创建二级甲等综合医院实施方案模板(4篇)
创建二级甲等综合医院实施方案
创建二级甲等综合医院实施方案一、背景和目标近年来，随着人民生活水平的提高和医疗技术的进步，对医疗服务的需求量也大幅增加。
为了更好地满足人民对医疗的需求，建设一所二级甲等综合医院是当前急需的。
本方案旨在针对建设这样一所医院的需求，提出相关实施方案。
二、建设目标1.建设一所二级甲等综合医院，提供完善的医疗设施和服务，满足人民日益增长的医疗需求。
2.提供高质量和高效率的医疗服务，确保人民的健康和福祉。
3.培养一支高素质的医疗团队，提高医疗人员的专业水平和服务意识。
4.建设一个现代化的医院管理体系，提高管理效率和服务质量。
三、建设内容1.建设医疗设施建设一座现代化的医院大楼，包括病房、手术室、急诊科、检验科、药房等。
这些设施需要按照国家医疗设施标准建设，保证病人能够得到优质的医疗服务。
2.引进高级医疗设备引进先进的医疗设备，如CT扫描仪、核磁共振设备、超声诊断设备等，以提高诊断和治疗的准确性和效率。
3.建设医护团队招聘和培养一支高水平的医护团队，包括医生、护士和技师。
这些医疗人员需要具备专业知识和技能，以提供高质量的医疗服务。
4.实施质量管理体系建立一个完善的质量管理体系，包括临床质量管理、设施管理和卫生巡检等。
通过制定和执行一系列标准和规范，提高医疗服务的质量和安全性。
5.强化科研和教育培训建立科研机构和教育培训中心，推动医学科研和专业技术培训。
通过开展科研和教育活动，提高医院的学术水平和医疗技术水平。
四、实施步骤1.前期准备确定医院建设的地点和规划，编制详细的建设方案。
同时组建项目组，负责项目的筹备和实施工作。
2.筹建医院建设医院大楼和医疗设施，同时引进先进的医疗设备。
确保医疗设施能够满足日益增长的医疗需求。
3.招聘和培训医护人员通过面试、考试等方式招聘医生、护士和技师。
同时提供必要的培训，提高其专业水平和服务意识。
4.建立质量管理体系建立质量管理部门，制定和实施质量管理体系。
同时加强临床质量管理和设施管理，确保医疗服务的质量和安全。
2023年医院创建二级甲等综合医院实施方案
2023年医院创建二级甲等综合医院实施方案一、背景介绍随着人口老龄化和生活方式改变，市民对医疗服务的需求不断增长，对医疗技术和服务质量也提出了更高的要求。
为了提供更好的医疗服务，满足市民的健康需求，我院决定将现有医院升级为二级甲等综合医院，以提供更高水平的医疗服务。
二、目标和原则1. 目标：将现有医院整体升级为二级甲等综合医院，提供全面、优质、便捷的医疗服务，满足市民的健康需求。
2. 原则：以市民需求为导向，坚持以人为本、服务至上的原则，充分发挥医院资源和人才优势，建设具有特色和竞争力的综合医院。
三、建设方案1. 优化医疗资源配置（1）完善科室设置，充实医疗队伍，提升医疗水平。
包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、理疗科等专科的设立，并招聘高水平的医生和优秀的护士团队。
（2）加强医院与社区卫生服务中心、基层医疗机构的合作，建立起良好的医共体和转诊机制，实现流程畅通和资源共享。
（3）建设现代化的医学检验中心、影像中心和重症监护室，提升医院的诊断和治疗能力。
2. 提升医疗服务质量（1）加强医疗质量管理体系建设，建立临床路径管理制度，规范医疗流程，提高医疗服务效率和质量。
（2）推行全面手术安全管理制度，健全术前、术中和术后的各项安全检查机制，确保手术安全和患者满意度。
（3）加强患者信息管理系统建设，提高医疗数据的统一性和准确性，方便医生随时获取患者信息。
3. 加强人才培养和引进（1）建立健全人才培养机制，提供专业培训和职业发展机会，提高医务人员的专业素质和服务意识。
（2）加强与高校、科研机构的合作，引进高级专家和优秀团队，推动科研成果的转化和创新能力的提升。
（3）加强对护理团队的培训和管理，提升护理水平和服务质量。
4. 加强设施建设和管理（1）完善医疗设备和设施，引进先进的医疗设备，提高诊疗水平。
（2）建设现代化的医院信息化系统，实现医疗、护理、人事、财务等各项管理的信息化和电子化。
2023年创建二级甲等综合医院实施方案
2023年创建二级甲等综合医院实施方案综合医院是我国医疗体系的重要组成部分，承担着基层医疗服务和高级医疗技术应用的任务，对于提升全民健康水平具有重要作用。
2023年创建二级甲等综合医院，需要从基础设施建设、医疗技术水平、人才培养等方面全面规划和实施。
一、基础设施建设1. 规划建设一座现代化、功能齐全的医院大楼，包括临床楼、医技楼、行政楼等。
大楼设计应符合医疗安全、便捷性、舒适度等要求，并配备先进的设备和技术。
2. 建设综合医疗科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、中医科等，以满足不同患者的需求。
科室应具备先进的设备和技术，为患者提供优质的医疗服务。
3. 建设临床医技设备中心，包括医学影像、实验室、心电图、超声等各类医技设备，以提升医院的诊疗水平，同时建立与科室的良好沟通机制，实现诊疗的协同。
4. 建设病房和床位，包括病房、特需病房、VIP病房等，以满足不同患者的住院需求。
同时，考虑加强ICU、疼痛科、康复科等特殊科室的建设，提供高级护理和康复治疗服务。
二、医疗技术水平1. 引进先进的医疗设备和技术，提升医院的诊疗水平。
包括高精度影像设备、微创手术系统、激光治疗设备等，以确保精确、安全、高效的诊疗过程。
2. 加强医院内部信息化建设，建立电子病历系统、预约挂号系统等，推动医疗信息的共享和流动，提高医院的工作效率，并方便患者的就医和查询。
3. 加强与国内外优秀医疗机构的合作交流，吸纳国内外医疗专家参与医院的学术活动和临床工作，提升医院的学术水平和技术实力。
4. 建立医院的质量管理体系，制定和落实各项规章制度和操作规范，加强对医务人员的培训，提高医院的整体服务水平和患者满意度。
三、人才培养1. 组织医院内部的培训机构，定期开展各类培训课程，提升医务人员的技术水平和综合素质。
特别是对于一线临床医务人员，加强实践技能培训和反复演练，提高其临床操作水平和危急病状处理能力。
2. 引进高层次医学人才，包括医生、护士、技术人员等，建立稳定的人才队伍。
2023医院创建二级甲等综合医院实施方案
2023医院创建二级甲等综合医院实施方案实施方案一、前言二级甲等综合医院是医院等级和综合能力的重要象征，是为广大患者提供全方位医疗服务的重要机构。
本实施方案旨在明确2023年医院创建二级甲等综合医院的目标，制定具体实施步骤和时间安排，确保顺利完成医院创建任务，提升医院综合实力和服务水平。
二、目标1. 提升医院等级：确保2023年底医院成功晋级为二级甲等综合医院。
2. 提高医疗质量：建立完善的医疗服务体系，保障患者的安全和满意度。
3. 提升医院综合实力：完善技术设备，提升科研创新能力，推动医院的科学发展。
三、实施步骤和时间安排1. 准备阶段（2021年11月-2022年3月）a. 成立医院创建领导小组，明确责任分工，制定实施计划。
b. 开展医院创建工作宣传，提高医务人员的参与度和积极性。
c. 梳理二级甲等综合医院的创建标准和评审要求，与相关部门对接，确保理解和掌握。
d. 开展自查自纠，对照创建标准，查找医院存在的不足和问题，制定整改方案。
e. 完善医院的管理制度，强化内部管理，提升运行效率。
2. 建设阶段（2022年4月-2023年6月）a. 完善医疗设备和技术装备，确保设施达到二级甲等综合医院的标准。
b. 加强医疗团队建设，提升医务人员的专业素质和服务能力。
c. 强化医院与大学、研究机构的合作，推动科研创新，提高医学水平。
d. 完善医疗服务流程，提高医疗质量和患者满意度。
e. 推进基于信息技术的医院管理，提高工作效率。
3. 考核评估阶段（2023年7月-2023年12月）a. 对医院进行内部考核，检查医疗质量和服务标准是否符合创建要求。
b. 邀请评估专家组对医院进行评估，确保医院的综合实力达到二级甲等综合医院的水平。
c. 根据评估结果，及时整改不足之处，确保通过评估，顺利晋级。
四、实施保障措施1. 搭建沟通平台：与相关部门、评估专家组建立良好的工作沟通机制，及时沟通问题和解决方案。
2. 加强人才引进和培养：通过引进优秀医疗人才和培养医疗团队，提高医疗质量和服务水平。
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范本
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范本一、项目背景随着社会的发展和人口的增加，健康服务需求也不断增长。
为了满足广大群众对优质医疗资源的需求，提高医疗水平和服务质量，我国决定在2023年创建一家二级甲等综合医院。
该医院将拥有先进的医疗设备和技术，提供全方位的医疗服务，为当地居民和周边地区提供高质量的医疗服务。
二、项目目标1. 建设一家二级甲等综合医院，提供覆盖全科医疗、专科医疗、康复医疗等多层次、全方位的医疗服务。
2. 提高医疗服务水平和医疗技术水平，为患者提供更加专业、高效、全面的诊疗服务。
3. 构建完善的医疗管理体系，提高医院的管理效率和服务质量。
4. 加强与其他医疗机构的合作，共同推进医疗卫生事业发展。
三、项目内容1. 地点选择：选择一个交通便利、区位优势明显、医疗资源不足的区域，建设新的二级甲等综合医院。
2. 设施建设：从建筑设计开始，按照二级甲等综合医院的标准进行设计和建设。
包括医疗大楼、行政楼、综合楼、住宿楼等主要建筑，同时配备先进的医疗设备和技术。
3. 人员培训：为医院聘请优秀的医疗团队，包括院长、副院长、各科主任和护士长等。
并提供医疗技术培训，不断提高医疗团队的素质和服务水平。
4. 医疗服务范围：提供全科医疗、专科医疗、康复医疗等多层次、全方位的医疗服务。
并开设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等专科门诊，提供高质量的诊疗服务。
5. 院内管理：建立科学、规范、高效的医院管理体系。
加强医院内部各部门之间的沟通和协作，提高医疗服务效率和质量。
6. 合作与交流：加强与其他医疗机构的合作与交流，共同推进医疗卫生事业发展。
与一级医院、医学院、科研机构等建立良好的合作关系，共同开展学术交流和科研合作。
四、项目实施计划1. 前期准备阶段（2021年-2022年）主要任务：进行项目可行性分析研究，制定项目规划和实施方案，确定项目地点和建设规模。
2. 建设阶段（2022年-2023年）主要任务：进行土地征收和拆迁工作，启动建设项目，开展医疗设备采购和安装，招聘医疗团队，进行医生和护士的培训。
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范文
2023年创建二级甲等综合医院实施方案范文【导言】面对人口老龄化和医疗需求日益增长的挑战，加强医疗资源配置，提高医疗服务质量，建设高水平的综合医院已成为当务之急。
为此，制定2023年创建二级甲等综合医院实施方案，加强医院规划建设，全面提升医疗服务能力和水平，将成为医疗事业发展的重要一步。
【目标】创造一个在国内具有重要影响力，医疗服务水平较高的二级甲等综合医院，提供全方位、优质高效的医疗服务，满足不同地区、不同层次人民群众对医疗健康的需求。
【重点任务】1. 医院规划建设(1)选址：选择便于交通和配套设施完善的地段，面积需满足各科室的需求。
(2)建筑设计：根据功能区划分，合理规划各科室的布局，确保医疗资源的合理配置。
(3)设备采购：配备先进的医疗设备，提高医疗技术水平和诊断治疗能力。
(4)环境整治：提供舒适的就医环境和良好的医院管理，建立和完善各项规章制度。
2. 人才培养与引进(1)建立人才培养体系，重视医务人员的持续教育和培训，不断提高他们的专业技能和医疗服务水平。
(2)优化招聘渠道和政策，吸引高水平的医疗人才和专家团队加入，提高医院整体实力。
3. 服务水平提升(1)开展健康教育宣传，提升社会公众的健康意识和医疗素质。
(2)推行患者权益保障制度，为患者提供便捷、贴心的医疗服务。
(3)加强医患沟通与合作，构建和谐医患关系，提高医疗效果。
4. 信息化建设(1)建立健全的电子病历系统，便于医务人员共享病历信息，提高医疗效率和质量。
(2)实施医院信息化管理，提升医院管理水平和效率。
(3)加强医疗数据的统计和分析，为医院管理决策提供科学依据。
5. 创新发展(1)加强科研与创新，提高医院的科技含量和创新能力。
(2)鼓励医务人员参与学术交流和国际合作，提高医院的国际影响力。
(3)积极推进医药卫生体制改革，提高医疗资源的配置效率和公平性。
【保障措施】1. 加大财政投入，优先保障医院建设和运行所需资金。
2. 引入社会资本，与国内外优质医疗资源机构合作，共享医疗资源。
2023年创建二级甲等综合医院实施方案
2023年创建二级甲等综合医院实施方案一、背景和目标2023年中国医疗体系正面临新的挑战，其中之一是提高基层医疗服务的质量和水平。
为了满足人民群众对高质量医疗服务的需求，特决定在某地区创建一个二级甲等综合医院。
该医院的目标是提供全面、高质量的医疗服务，提高区域内医疗资源的整体水平，满足人民群众对医疗服务的需求。
二、基础设施建设1. 土地和建筑：根据医院规模和功能需求，选择合适的土地，并进行规划和建设。
建筑要符合医疗卫生标准，满足环境和安全要求。
2. 医疗设备：购买先进的医疗设备，包括手术室设备、检验设备、放射设备等。
设备选择要考虑技术先进性、质量和性能稳定性。
3. 信息化系统：建设符合现代医院要求的信息化系统，包括电子病历系统、医疗影像系统、门诊和住院管理系统等。
三、医疗团队建设1. 人才引进：通过公开招聘和人才引进政策，吸引高水平医疗专家和医护人员加入医院。
同时，注重培养本地医疗人才，提高人才供给能力。
2. 专业培训：开展各类专业培训和学术交流活动，提升医疗团队的专业水平和综合素质。
3. 绩效考核：建立科学合理的医疗人员绩效考核机制，激发医生团队的工作积极性和责任心。
四、医疗服务优化1. 开展特色专科：根据区域的医疗需求和特色，开展具有较高技术水平和市场竞争力的特色专科，例如心脑血管科、儿科等。
2. 加强医疗协作：与区域内的其他医疗机构建立良好的合作关系，形成协同发展的局面。
通过共享资源和共同研究，提高整体医疗水平。
3. 提高服务质量：建立和完善医疗服务质量管理体系，推行临床路径管理和医疗质量评价制度，提高医疗服务的规范性和效率性。
4. 建立预约挂号制度：引入先进的预约挂号系统，方便患者就医，缩短等待时间，提高服务效率。
五、宣传和推广1. 建立品牌形象：通过医院宣传和品牌塑造，树立医院良好的形象和声誉，提高公众对医院的认可度和信任度。
2. 社会公益活动：开展各类医疗公益活动，提供免费的健康咨询和筛查服务，回馈社会，增强医院的社会影响力。
创建二级甲等综合医院工作实施方案
创建二级甲等综合医院工作实施方案实施方案：创建二级甲等综合医院一、背景分析在当下社会和经济发展的背景下，卫生健康事业是社会保障体系的重要组成部分。
为了提高公民的健康水平，满足人民日益增长的医疗需求，我们决定创建一个二级甲等综合医院。
二、目标设定1.提供优质医疗服务：提供高水平的医疗技术和设备，为患者提供高质量的治疗和护理服务。
2.建设团队：组织高水平的医疗团队，包括医生、护士、技术人员和管理人员，为患者提供全方位的医疗服务。
3.完善医疗设施：建设一流的医疗设备和设施，提供先进的医疗设备和技术服务。
三、实施步骤1.确定项目规模：根据当地的医疗需求和经济能力，确定医院的规模和服务范围，制定相应的建设方案。
2.筹备医疗团队：组建医疗团队，包括医生、护士、技术人员和管理人员，进行招聘和培训。
3.设计和建设医疗设施：建设医院大楼、医疗设备区和医生办公区，确保设施符合医疗服务的需求。
4.采购医疗设备和药品：根据医疗服务的需求，采购先进的医疗设备和药品，确保医疗技术的先进性。
5.完善管理机制：建立标准的医疗流程和管理机制，确保医疗服务的质量和安全。
6.向社会宣传：开展宣传活动，向社会介绍医院的服务和特色，增加知名度和影响力。
四、资源配置1.人力资源：招聘高水平的医生、护士、技术人员和管理人员，并提供培训和职业发展机会。
2.财务资源：投入资金购买医疗设备、医疗药品和建设医院设施。
3.物质资源：提供支持医疗服务所需的设施和设备，以及日常运营所需的物资。
五、风险管理1.医疗风险管理：建立医疗事故预防和医疗质量控制机制，确保医疗服务的安全和质量。
2.财务风险管理：制定财务管理政策和措施，确保医院财务的健康运营。
3.人力资源风险管理：建立完善的人力资源管理机制，提高员工的满意度和福利待遇，确保医院的人力资源稳定和发展。
六、效果评估1.医疗服务满意度调查：定期对患者进行医疗服务满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。
2.医疗效果评估：评估医疗技术的先进性和治疗效果，检查工作方案的实施效果。
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创建二级甲等综合医院实施方案模板各科室：为深化医药卫生改革，促进医院建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据《陕西省医院等级评审(复审)工作方案》文件要求，结合我院实际，从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作，并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标，统一思想、统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严、做好。
为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施，特制定如下实施方案。
一、指导思想以《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》为标准，以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心，以创建二级甲等综合医院工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平。
通过二级甲等综合医院的创建及评审活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。
力争____年____月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。
三、组织领导(一)成立二级甲等综合医院创建领导小组组长：副组长：成员：(二)创建领导小组下设办公室(二甲办)主任：副主任：成员：各职能科室负责人(三)领导小组下设五个小组1、管理组(1)、管理组一组(行政管理组)组长：成员：各职能科室负责人(2)、管理组二组(医政管理组)组长：成员：各临床科室主任(3)、管理组三组(院感管理组)-2各职能部门要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院实施方案，及时进行工作布置、落实，认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核，做好资料的收集整理建册归档工作。
各小组在组长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成创建工作。
四、实施步骤与要求(一)第一阶段：学习动员阶段(年月—年月)1、医院召开全院职工动员大会，宣讲创建工作的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，齐心协力，通力合作，扎扎实实地做好工作。
2、二甲办根据《二级综合医院评审标准实施细则》(____年版)的要求和我院实际情况，分解任务，落实到科室部门和责任人。
3、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习《二级综合医院评审标准实施细则》(____年版)，按照要求，逐条落实，做好本科室创建工作计划，落实工作措施，召开工作会议，做好宣传发动工作。
4、根据医院阶段性工作重点，利用网络、宣传栏、医院信息等多种形式广泛宣传、层层动员。
营造“人人参与、事事关系”的浓厚氛围。
(二)第二阶段。
自查整改阶段(年月--年月)。
1、各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善。
各职能部门及科室工作要衔接，各种资料要相互对应，努力做到能得到的分坚决不能丢。
2、医院统一组织模拟评审检查方式，针对普遍问题、薄弱环节，-4五、工作要求(一)统一思想，加强领导。
医院等级创建工作，是进一步深化医药卫生体制改革，强化医院内涵建设，提升医院综合实力的重要推力。
是医院一项长期工作，密切关系到医院的长远发展和职工的切身利益。
全院干部职工要高度重视，充分认识创建工作的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，明确责任分工，各科室要按照标准要求理顺各自管理工作并形成常态，重点抓好医疗质量、安全和法律、医疗常规的执行。
全院职工以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作，确保创建二级甲等综合医院顺利通过。
(二)精心组织，狠抓落实。
各责任科室要按照创建工作实施方案总体安排，统筹规划，认真组织对《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》的学习和培训，并严格按照评审标准组织自查，对自查工作中发现的问题，客观对待，及时整改。
(三)广泛宣传，及时总结。
通过培训、考核、简报、横幅、院内网等宣传渠道，广泛发动，层层动员，营造“创建在我心，落实在我行”的浓厚创建氛围，及时报道创建工作的进展和取得的阶段性成绩，加强经验交流，互相学习和借鉴好的工作思路和做法，确保创建工作在全院职工的支持下有序开展。
(四)定期督查，严肃纪律。
创建二级甲等综合医院实施方案模板（二）(初稿)我院经过八年的发展，已初步具备申报国家二级综合医院的条件，经医院董事会研究决定：为提高我院综合实力，从____年____月____日起，正式启动创建国家二级甲等综合医院(以下简称二甲)的工作。
医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。
为促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，根据《二级综合医院评审标准(____部____版)》等文件要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推进医院科学建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审标准要求。
通过二级医院的创建达标，进一步完善医院管理长效机制，提高医院整体实力，促进医院可持续发展。
二、目标任务我院计划参加____年度二级综合医院等级评审，争创二级甲等医院，全面规范医院管理，建立一支医德医风良好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队。
医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调、可持续发展，使医院管理规范化、信息化、科学化。
力争在____年____月底以前通过省级评审委员会对我院二甲的评审验收。
三、评审内容根据《二级综合医院评审标准(____部____版)》，二级综合医院评审指标有以下内容：1、评审的重点主要有医院的依法执业，医院功能定位，医疗质量和安全，技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、财务管理、医院绩效、医德医风、群众满意度及其它执业活动进行综合评价。
2、评审标准及指标：二级综合医院评审标准分六个部分，总分为____分，有____余项指标，____余项子指标。
其中：医院管理____分，医疗质量与医疗安全管理____分，医院感染管理与持续改进____分，护理管理与质量持续改进____分，医技科室管理____分，核心统计指标____分。
评审总分≥____分的定为甲等，评审总分≥____分定为乙等，评审总分≥____分定为丙等。
3、多以进行现场考核为主：(1)____全院中层以上干部参加有关法律法规管理和相关知识的考试(包括科主任、护士长)参加人员不少于____人。
(2)____医务人员对“规章制度、操作规程、三基三严”进行考核。
(3)对医务人员进行问卷、面试提问考核，对患者及其家属进行问卷调查。
(4)查看医____文件、病案等相关资料，包括文字、图片、视频资料等。
(5)对医院设施，设备等情况进行实地查看。
(6)临时通知受检医院接受急诊、会诊演练。
(7)首先听取医院汇报，分组检查(管理组，临床Ⅰ、Ⅱ组，护理组)进入科室听取科主任汇报并实地察看。
四、成立____、明确职责为加强对医院创建二级综合医院工作的____领导，经领导班子会议研究，决定成立“富源阳光医院创建二级综合医院工作领导小组”，全面负责创建二级综合医院工作的领导指挥、____实施工作。
1、成立创建工作领导小组组长：肖雄副组长：____俊成员：王维礼、张金--____、赵英、彭朝玉创建二级综合医院领导小组下设创建等级医院办公室(简称创等办)，办公室设在王维礼副院长办公室。
主任：王维礼副主任：张金--____成员。
李小荞、李方、彭朝玉、林青、肖泽、韩丽。
2、创建二级综合医院领导小组职责：(1)、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
(2)、创建二级综合医院领导小组，全面负责我院创建二级综合医院工作的领导、____及指挥工作，做好创建过程中各项工作的督导协调，考核、自评、初评、报评、迎检等工作。
(3)、创等办在医院创建领导小组的领导下，负责创建二级综合医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
创等办根据工作需要随时可抽调相关工作人员。
(4)、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强____领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真____学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的、建册归档工作。
(5)、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
(6)、根据医院阶段性工作重点，利用宣传栏、网络、电视、____等各种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审”的创建二级综合医院的浓厚氛围。
(7)、创建领导小组、创等办及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。
(8)、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报我院创建二级综合医院的进展情况，以便获得上级部门的支持和帮助。
3、分设创建工作小组根据考核标准共计七章节指标，每章设立工作小组，负责完成该章评审任务。
(1)第一小组由王维礼负责。
成员：张金--____、赵英、李小荞、李方。
评审内容：医院功能与任务。
(2)第二小组由张金--____负责。
成员：李方、林青、陈丹桥、肖泽。
评审内容：医院服务。
(3)第三小组由王俊负责。
成员：彭朝玉、李方、瞿聪、韩丽。
评审内容：患者安全目标。
(4)第四小组由肖雄负责。
成员。
王俊、彭朝玉、瞿聪、王立明、唐世华、杨斌、李方、王浩、张富华、孙娅丽、韩丽。
评审内容。
医疗质量安全管理与持续改进。
(5)第五小组由彭朝玉负责。
成员：谢玲、朱霞、李芳芳、朱菜芬、韩丽。
评审内容：护理管理与质量持续改进。
(6)第六小组由张金--____负责。
成员：王维礼、李小荞、林青、肖泽。
评审内容：医院管理。
(7)第七小组由赵英负责。
成员：林青、李方、李小荞、韩丽、杨春丽、赵晨。
评审内容：医院运行、医疗质量与安全监测指标。
3、各科室创建工作小组急诊科组长：李方副组长：朱菜芬成员：全科职工内科组长：唐世华副组长：朱霞成员：全科职工外科(含皮肤科)组长：瞿聪副组长：____立明、谢玲成员：全科职工妇产科组长：彭朝玉成员：胡惠、李稳莲、陈燕儿科组长：(暂缺)成员：(暂缺)眼耳鼻喉科组长：(暂缺)成员：(暂缺)口腔科组长：(暂缺)成员：(暂缺)传染科(未设，与县人民医院合作)康复理疗科组长：杨斌成员：李芳芳、代玲、高富强、张梦中医科组长：杨斌成员：陈世明、代玲、张梦、李芳芳预防保健科组长：(暂缺)成员：中西医结合科组长：(暂缺)成员：麻醉科组长：韩丽成员：王浩、王猛飞、章发灿、张泽锦功能科组长：孙娅丽成员：丁华、贺杨桃、黄倩、丁现华检验科组长：周波成员：田松梅、窦贤彪、田小君、杨英影像科组长：张富华成员：孙娅丽、朱乔生、孙志坚、丁华药剂科组长：杨春丽成员：黄艳芳、孙梅、叶锐职责：按照《二级综合医院评审标准(____部____版)》，各科室创建工作小组负责本科室二级甲等医院评审工作的落实，严把病历、医疗文书质量关，建立健全各项规章制度，开展“三基三严”(“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。