外伤患者转运技术及操作规程(标准版)
外伤患者处置、转运的制度和流程
外伤患者处置、转运的制度和流程嘿，大家好呀！今天咱就来讲讲外伤患者处置和转运那些事儿。
你想想啊，要是有人不小心受伤了，那场面可真是让人揪心呢！这时候，咱就得知道该咋整。
首先呢，遇到外伤患者，可别慌了神儿。
就像遇到一场小战斗，咱得冷静沉着地应对。
先快速观察一下患者的情况，看看伤得重不重呀。
要是流了好多血，那可得赶紧想办法止血呀，就像给漏水的水管先堵上一样。
找点干净的纱布或者毛巾啥的，紧紧地压住伤口，可别松劲儿哦！然后呢，得看看患者有没有呼吸困难之类的情况。
要是感觉呼吸不顺畅，那得赶紧看看是不是有啥东西堵住了呼吸道，得像清理小水沟一样把那些障碍物弄走呀。
接着说说转运。
这可不是随便拉着就走的事儿哦！得找个合适的工具，比如担架呀啥的。
要是没有担架，那也得找个硬点儿的板子之类的，可不能让患者躺在软塌塌的地方转运呀，那多不安全。
就好比要运个宝贝，得找个结实的盒子装着不是。
在转运的过程中，一定要轻点儿、稳点儿，别颠来颠去的，那患者得多难受呀！就像捧着个易碎的花瓶，小心翼翼地走着。
而且，要随时注意患者的情况，有没有啥变化呀。
还有啊，别忘了跟患者说说话，让他知道有人在陪着他，给他点儿信心和安慰呢。
这就像在黑暗中给他点了一盏小灯，让他心里暖暖的。
要是路途比较远，那可得做好各种准备。
比如带好足够的水呀，万一患者口渴了呢。
还有一些急救的药品啥的，以备不时之需呀。
总之呢，对待外伤患者，咱就得像对待自己最亲的人一样，用心、细心、耐心。
每一个小细节都可能关乎患者的生命安全呀。
大家可都得记住这些要点哦，说不定啥时候就能派上大用场呢！这可不是开玩笑的事儿，这是人命关天的大事呀！咱可不能马虎，要尽自己最大的努力去帮助那些受伤的人，让他们能尽快得到救治，恢复健康呀！。
医院急诊科伤员的搬运操作规范
医院急诊科伤员的搬运操作规范
危重伤员经过初步处理后，要根据伤情选择适当的搬运方法和工具。
其主要目的为：及时、迅速转运伤员、防止再次受伤、有利于安全运送。
【常用的搬运法】
1．单人搬运法：
（1）抱持法：伤者一手搭在急救者肩上，急救者一手抱持住伤员腰背部，另一手肘住托部大腿。
（2）背法：将伤者双上肢拉向急救者胸部，前胸紧贴后背，伤者屈髋屈脖，急救者双手的前臂托住伤者大腿中部。
（3）驮法：将伤员掮在肩上，其躯干绕颈部，同时牵住其下垂之上肢。
2．双人搬运法：
（1）椅托式：急救者二人手臂交叉，呈坐椅状。
（2）轿杠式：急救者二人四手臂交叉。
（3）拉车式：一急救者抱住伤员双脖，另一则双手从腋下抱住伤员。
（4）椅式搬运法：将伤员放在坐椅以搬运。
（5）平抬法：两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。
【担架搬运法】
将伤员足前头后放在担架上。
【特殊损伤的搬运】
1．颅脑损伤：患者应取侧卧或半俯卧位，以保持呼吸道通畅，固定头部以防震动。
2．脊柱损伤的搬运：
（1）颈椎骨折：应先行颈椎固定后再搬运。
（2）胸腰椎搬运：应有3-4人在场时同时搬运，搬运时动作要一致，伤员的胸腰部要垫一薄枕，以保持胸腰椎部过伸位，搬运时整个身体要维持在一条线上。
常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。
外伤处置转运制度流程
外伤处置转运制度流程社区卫生服务中心外伤患者处置、转运制度及流程为了提高院内急救服务质量，完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，制定了外伤急救患者处置、转运制度及流程。
适用范围包括院内外伤急救接诊、诊方的过程控制。
职责分工明确，科主任、护士长负责日常工作安排和配置、领用科室外伤急救所需设施及器材；护士长、质控护士负责对XXX设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制；全科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
工作程序包括全科外伤设施策划及配置，日常工作安排，外伤急诊就诊范围，院内外伤急救患者的接诊和诊断、治疗。
外伤设施按照国家规定要求进行配置，科主任、护士长负责全科工作人员的日常工作安排，制定医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证全科24小时开诊。
外伤急诊就诊范围包括外科创伤常见病的止血、缝合、包扎、骨折固定等，不死板执行条文，避免贻误病情。
院内外伤急救患者的接诊由值班人员负责，要严肃、认真、迅速、敏捷地教护患者，对患音态度和蔼、热情负责。
当遇有急者着时，分诊护士应立即将其送往科诊室进行救治，后补挂号手续。
对就诊患者，首诊医师要认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间内进行救治。
如果首诊医师发现就诊患者的病情较重的患者，当值医师应決定是否收急诊留观或转诊。
对外伤急救留观患者，值班医师负责观察病情变化及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。
对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告医务科及分管主任通知有关单位。
护士应该认真执行医生的医嘱，并及时协助医生进行抢救工作。
此外，护士还应该确保急诊抢救设备和药品的完好和充足，并记录好护理观察情况。
具体的要求可以参考急诊医瞩执行管理制度。
注：原文中的“医瞩”应该是“医疗”。
卫生部行业标准-外伤患者紧急止血、包扎和搬运
开放性气胸的处理
1.
2. 3.
4.
立即用纱布或清洁敷料压在伤 口上，将开放性气胸变为闭合 性气胸 用胶布将敷料固定，将伤侧手 臂抬高 用三角巾折成宽带绕胸固定于 健侧打结，或用四条四指宽带 绕胸固定于健侧分别打结 伤患者取半卧位
腹部内脏脱出的处理
1.
2. 3.
4.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内脏脱出，不要将脱出物送 回腹腔，以免引起腹腔感染 立即用大块敷料覆盖伤口 用三角巾做环形圈，圈的大 小以能将脱出物环套为宜， 将环形圈环套脱出物，然后 用饭碗或茶缸将环形圈一并 扣住，三角巾腹部包扎 伤者平卧，双腿屈曲，固定 后搬运
间接压迫止血法
⑸肱动脉压迫法
缠住腕部不能止血 前臂出血—肱动脉（用 拇指压迫上臂肱二头肌 肌内侧沟处，压于肱骨 上）
间接压迫止血法
⑹尺桡动脉压迫 法
手掌和手背出血—尺、 桡动脉（手腕横纹稍 上处内外两侧，压向 尺桡骨面）
间接压迫止血法
⑺手指出血压迫 法
手指出血—压迫指动 脉（手指出血时，可 用拇指和食指压迫手 指两侧的血管 ）
伤口异物的处理
1.
2. 3.
伤口表浅异物可以去除，然后包扎伤 口、如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖 石块，并扎入伤口深部，不要轻易去 除，因可引起大出血及神经损伤，这 时应维持异物原位不动，待转入医院 后处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异 物固定，用敷料或者三角巾包扎
谢 谢！
二、包
扎
1. 伤口判断，仔细检查：
伤口的位置 伤口的大小
伤口的深浅
污染程度 异物特点
2. 包扎操作要点
1.
带上医用手套，如没有，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为 隔离层； 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情； 伤口封闭要严密，防止污染伤口； 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜； 不用水冲洗伤口（化学伤除外）； 不要在嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；
XX镇卫生院外伤患者处置、转运的制度及流程
XX镇卫生院外伤患者处置、转运的制度及流程医务人员应及时、全面、正确评估病（伤）情，凡出现下列情况时必须立即启动急救绿色通道，安全转运患者：(1)转运前先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。
如需使用电梯，同时联系电梯运管班，确保急诊电梯在要求的楼层等待病人，以减少中转和等待的时间。
(2)转运前充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写急诊病人转运单，生命体征不稳定的病人暂时不予转运，待病情稳定后再行评估而定。
(3)转运途中必须准备简易呼吸气囊、氧气枕，带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机以保证转运途中的安全，在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才能更换呼吸机。
(4)保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。
(5)在转运途中必须维持静脉通路，保证转运途中有足够的备药。
对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。
(6)气管插管或气管切开病人在转运前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。
(7)转运时将病人的引流管夹闭，如胃管、胸管、导尿管等，防止引流液反流。
同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。
(8)头颈部外伤病人需用颈托，颅内压增高的病人需镇静，躁动的病人要做好适当的约束防止坠床、拔管等各种意外的发生。
(9)转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。
(10)转送全程由负责该病人治疗的医生、护士以及护工一起进行，以保证途中安全。
转运处置流程（一）转运前评估及处置：（1）转运前医师应充分评估患者转运可行性，向其家属交代病情及转运过程中可能发生各项风险因素，当取得有效沟通并履行签字手续后方可转诊；（2）由医疗站负责人及时通知医院急诊科做好患者的各项接收准备，并将患者的一般信息及主要就诊情况向医疗部报告；（二）转运中评估及处置：（1）转运途中，应安排2名医护人员陪同，携带必要的抢救仪器、物品和药品。
创伤病人的转运流程
创伤病人的转运流程一、转运前的准备。
咱们医护人员在转运创伤病人之前呀，心里得有个底儿。
先得对病人的创伤情况做个全面的评估，就像摸清楚敌人的底细一样。
看看伤口在哪儿，严重不严重，有没有伤到骨头或者内脏之类的。
这时候可不能马虎，每一个小细节都可能影响到后面的转运呢。
然后就是要把各种急救设备和药品准备好。
像担架得稳稳当当的，可不能有啥毛病，不然病人在路上颠来颠去多难受呀。
还有氧气袋，就像给病人带个随时能呼吸新鲜空气的小法宝。
药品也不能少，止血的、止痛的，都得备着，就像出门带伞一样，有备无患嘛。
再就是和病人或者家属沟通好。
要让他们知道为啥要转运，转运过程中可能会遇到啥情况。
咱得把话说明白，可不能让人家稀里糊涂的。
病人和家属心里踏实了，也能更好地配合咱们呀。
二、转运中的注意事项。
开始转运的时候，抬担架的姿势可得讲究。
不能跟抬个大箱子似的，随随便便就走。
要轻抬轻放，就像对待易碎的宝贝一样。
特别是那些骨折的病人，要是不小心晃了一下，那得多疼呀，搞不好还会加重病情呢。
在转运的路上，医护人员得时刻盯着病人的情况。
看看病人的脸色有没有变，呼吸是不是正常。
要是病人突然哼唧得厉害了，或者脸色变得惨白惨白的，那可就是有情况了。
这时候就像战士遇到突发状况一样，要马上采取措施。
如果是用救护车转运呢，司机开车也不能太猛。
虽然咱知道要尽快把病人送到医院，但要是一路狂飙，病人在车里晃得像个不倒翁似的，那也不行呀。
要平稳驾驶，让病人能舒舒服服地躺在担架上。
三、转运后的交接。
好不容易把病人转运到了目的地，这事儿还没完呢。
要把病人的情况仔仔细细地和接收的医护人员交接。
就像接力赛跑一样，得把接力棒稳稳地交出去。
从病人的创伤情况，到转运过程中的各种情况，都得说清楚。
不能含糊，这可是关系到病人后续治疗的大事儿。
创伤患者院内安全转运流程
创伤患者院内安全转运流程1. 背景在医院内部，对于创伤患者的转运非常关键。
不当的转运过程可能导致患者病情恶化或意外伤害的发生。
因此，建立规范的院内安全转运流程对于提供高质量的医疗护理至关重要。
2. 转运准备在进行创伤患者院内转运之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的转运医嘱和目的地。
- 评估患者的病情和转运需求。
- 确保转运设备的完好和可用性。
- 与目的地相关部门沟通，确保接收方已做好准备。
3. 人员安排在创伤患者院内转运过程中需要安排以下人员：- 一名主治医生或护士负责患者的转运过程。
- 至少两名护理人员协助转运过程。
- 如有需要，可以配备安全人员进行保护和协助。
4. 转运流程以下是创伤患者院内安全转运的基本流程：步骤一：准备转运设备初始化并确保转运设备的使用安全和可靠，包括呼吸机、监护仪等。
检查设备是否正常运作并准备好备用设备。
步骤二：患者评估和准备评估患者的病情并根据需要安排辅助设备，如血压计、氧气和止血材料。
确保患者的稳定并采取必要的预防措施，如固定颈椎等。
步骤三：患者转移将患者从原来的床上转移到转运设备上，如担架或轮椅。
在转移过程中，注意保持患者的稳定，避免过度运动或突发情况。
步骤四：设备连接和监控将转运设备与患者相关的设备连接，如呼吸机、监护仪。
确保设备正常并监控患者的生命体征。
在转运过程中注意观察患者的病情变化。
步骤五：转运到目的地与接收方相关部门进行沟通，确保目的地的准备工作已完成。
在转运过程中，遵循事先制定的转运路径，并密切关注患者的病情。
5. 紧急情况处理如果在转运过程中发生紧急情况，需要迅速采取相应措施，包括但不限于：- 拨打紧急电话号码，如急救电话，寻求协助。
- 停止转运并提供紧急护理。
- 与医院相关部门和目的地部门进行及时沟通。
6. 结束转运一旦患者安全到达目的地，转运过程结束。
确认患者的安全性并将转运设备归位。
结论通过制定创伤患者院内安全转运流程，我们能够确保患者在转运过程中得到妥善的护理和安全保障。
外伤处置运送制度流程
外伤处置运送制度流程1. 目标和概述本文档旨在制定和说明外伤处置运送的制度流程，以确保外伤患者能够及时获得适当的医疗救治。
2. 外伤处置运送制度流程2.1 伤员接报和评估- 伤员接到报告后，应迅速评估伤员的状况和紧急程度。
- 根据伤员的伤情，决定是否需要紧急运送。
2.2 紧急运送- 若伤员状况属于紧急情况，应立即组织紧急运送。
- 可以通过呼叫救护车或协调其他可靠的运送方式，将伤员送往最近的医疗急救中心。
2.3 伤员稳定和初步处置- 伤员到达医疗急救中心后，医护人员应迅速进行初步评估和紧急处理，如控制出血、固定骨折等。
2.4 医疗转运- 若伤员在医疗急救中心需要进一步的治疗或手术，应安排医疗转运。
- 医疗转运可以通过调用医疗直升机、救护车或其他适当的运输工具进行。
2.5 联络与协调- 所有运送过程中的联系和协调工作由指定的协调员负责。
- 协调员应与相关部门和机构保持紧密联系，确保运送过程的顺利进行。
2.6 记录和报告- 所有伤员接报、评估、运送和处置的相关信息应及时记录。
- 协调员和医护人员应定期汇总和报告有关信息，以供参考和分析。
3. 治安和安全措施- 在外伤处置运送过程中，应始终确保伤员、医护人员和其他人员的安全。
- 对于需要进一步的处置和治疗的伤员，应采取必要的安全措施，如佩戴约束带等。
4. 培训和演练- 所有涉及外伤处置运送的相关人员应接受专业培训和演练。
- 定期组织模拟演，以确保相关人员熟悉和适应运送流程，并提高应对紧急情况的能力。
5. 更新和评估- 外伤处置运送制度流程应定期进行评估，以确定是否需要更新或改进。
- 根据评估结果，对制度流程进行必要的修改和改进。
---以上是外伤处置运送制度流程的内容概述，旨在提供一个简洁明了的指导文档，确保外伤患者能够得到及时的救治和运送。
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外伤患者转运技术及操作规程
外伤患者转运技术是指在事故现场简单救治护后，常需要借助救护者和一定的工具将伤员转发移到更合适的场所进行救治。
常用方法有徒手搬运法和器械手搬运法。
【操作评估】
1. 评估患者分类转运
（1）紧急护送：呼吸循环不稳定随时有生命危险者，为”紧急护送“的伤员，需由医护人员专人护送，立即转至最近的有救治条件的救护机构紧急救治。
一时未能恢复呼吸心搏者，应在有平卧条件的救护车上，一边不间断进行基础生命支持，一边护送。
（2）优先护送：生命体征平稳但有较重伤势者，为“优先护送”的重伤员，在有充裕运输工具时，分送至多家医院，避免过多伤员集中于一处医疗机构。
（3）暂缓护送：一般以绿牌标志的轻伤员为“暂缓护送”的伤员，待事件平静后组织分送，或由伤员互相协助，自行乘普通工具分散就医。
（4）不宜转运：①已死亡或判断为无救治希望者，暂不予处置和护送。
②呼吸心搏停止或即将停止者，暂不护送，现场即刻进行心肺复苏等基础生命支持，待呼吸心搏恢复、静脉通道建立后由专人护送。
2. 了解患者有无家属、亲人陪伴，有无协助转运能力。
【实施步骤】
1. 徒手搬运
（1）搀扶：由一位或两位救护人员托在伤病员的腋下，也可由伤员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶住伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移动。
搀扶法适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。
（2）背驮：救护人员先蹲下，然后将伤前病员上肢拉到自己胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手托住病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，救护人员站立后上身略向前倾斜行走。
呼吸困难的伤病员，如患有心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等以及胸部创伤者不宜用此法。
（3）双人搭椅：两个救护人员站立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各一手伸入伤病员大腿下方相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部，或者
救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，形成口字形搬运。
此法要点是两人的手必须握紧，移动时必须协调一致，且伤病员的双臂必须搭在两个救护人员的肩上。
（4）拉车式：一个救护人员站在伤病员的头侧，两手从伤病员腋下抬起，将其头部抱在自已怀内，另一救护人员面前蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿，两人步调一致将伤病员缓慢抬起。
2. 器械搬运法是抬用担架、移动床轮式担架等现代搬运器械，或利用床单、被褥、木椅、木板等作为搬运器械的一种搬运方法。
（1）担架搬运：担架搬运是院前急救最常用的方法。
目前常的有普通担架和轮式担架。
（2）床单、被褥搬运：不适宜使用担架的地方，或天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。
搬运步骤为：取一条牢固的被单把一半平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后把另外一半盖在伤病员身上，露出头部，搬运者面对面紧抓被单两角，保持伤病员脚前头后（上楼则相反）的体位缓慢移动。
这种搬运方式会使伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。
（3）椅子搬运：即用牢固的竹木椅搬运伤病员。
方法为伤病员取坐位，用宽带将其固定在椅背上，两位救护人员一人抓住椅背，另一人紧握椅脚本，搬运时向椅背方向倾斜450，缓慢地移动脚步。
【注意事项】
1. 对骨折及脱位、大出血的伤员，应先固定、止血再搬运。
2. 疑有颈椎、脊柱、脊髓损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。
原则上最少要有2人同时进行，同时动作要均匀一致，切忌采用搂抱或一人抱胸另一人搬腿的双人拉车式搬运法。
3. 颅脑损伤患者搬运时应使伤病员取半坐卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅和引流。
有脑组织暴露者应保护好脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员垫好头部，以减轻震动。
4. 严重创伤患者尽量减少不必要的搬动，在骨盆骨折中，一次不必要的搬动可致胶体额外损伤800～2000mL，甚至更多。
5. 长时间和远距离搬运伤员时，应密切观察伤员生病体征，定时调整体位，注意保暖。
6. 搬动时要注意患者的安全，动作要轻稳，不可碰撞患部；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落；上下楼梯时应保持伤员头高位，尽量保持水平状态。
对不同病情的伤员要用不同的搬运方法；担架上车后应予固定且伤病员保持头朝前脚向后的体位。
【健康指导】
1. 患者在转运途中存在很大的风险性，告知其注意事项，使其密切配合。
2. 医护人员先为患者模拟操作示范，使患者配合好医护人员，达到导致转运的目的。
【效果评价】
1. 秩序良好，轻、重、缓、急安排恰当。
2. 方法得当，患者安全。