精神科护理学
精神科护理学 第一章 绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。
第一节 精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。
4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节 精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节 现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章 精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
第一节 精神疾病的病因学 1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。
②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。
2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。
②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。
③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节 精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。
（2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味；d.幻触：常与被害妄想一起存在；e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受；f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动；g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。）
（3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
②思维障碍： （1）联想障碍：a.思维速度和量的异常：思维奔逸（常见于躁狂发作）、思维迟缓（多见于抑郁发作）、思维贫乏（多见于精神分裂症，是联想迟缓的一个极端）；b.联想连贯性异常：思维松弛（不切题）、思维破裂（使人无法理解用意）、思维不连贯（都多见于精神分裂症）；c.联想途径异常：病理性赘述（抓不住主要问题，最多见于癫痫所致精神障碍）、思维中断（思维阻滞，思维过程突然停顿，多见于精神分裂症）；d.联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语；e.思维自主性异常：思维被强加（思维插入）、思维云集（强制性思维）、强迫观念（强迫性思维）。
（2）思维逻辑障碍：病理性象征性思维（概念转换）、语词新作、逻辑倒错、矛盾观念（矛盾思维，对立思维）。
（3）思维内容障碍：妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。其特征为：自我关联性、不可说服性、与其他精神症状并存、信念歪曲、坚信不移、内容为个人所独有。最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。a.关系妄想：如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐、话里藏针等；b.被害妄想：自己受到迫害、诽谤、造谣中伤、放毒等，达到坚信不疑的程度；c.影响妄想：受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制；d.被洞悉感；e.释义妄想：对外界发生的事物赋予特殊的意义，并坚信不疑。如天上乌云滚滚，说预示着股市会暴跌；f.夸大妄想：坚信自己具有明显超过实际的能力；g.罪恶妄想：坚信自己犯有某种严重罪行；h.嫉妒妄想：坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇，因此对爱人行为加以检查与跟踪；i.钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情。
（4）与其他心理活动相关的思维障碍：妄想性知觉（思维与感知觉障碍）、妄想性情绪（思维和情绪障碍）、妄想性回忆（思维和记忆障碍）。
③注意障碍：注意增强、涣散、减退、转移、狭窄。 ④记忆障碍：记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动，为既往事物或经验的重现。包括识记、保持、再认或回忆三个基本过程。a.记忆增强；b.记忆减退；c.遗忘：完全性遗忘与部分性遗忘、顺行性遗忘与逆行性遗忘；d.错构：张冠李戴、唐汉不分、远事近移；e.虚构：由于遗忘，患者以想象来填补自身经历的记忆缺损；f.似曾相识感：新感知的食物有似曾感知过的体验，与旧物混淆。 ⑤智能障碍：精神发育迟滞（随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人智力水平）；痴呆（见于阿尔兹海默症和麻痹性痴呆），假性痴呆：刚塞综合征（心因性假性痴呆）、童样痴呆、抑郁性假性痴呆。
⑥定向力障碍：a.对环境的定向障碍：时间、地点或空间、人物定向障碍；b.自我定向障碍：对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识发生障碍。
⑦意识障碍： （1）以意识清晰度下降为主的意识障碍：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷。 （2）以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄状态（患者可表现出大量的错觉、幻觉，以幻视多见）、梦样状态、朦胧状态。
（3）自我意识障碍：人格解题（觉得自己已经“魂飞魄散”）、双重人格（双重自我）、交替人格、人格转换。
⑧自知力障碍（洞察力）：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。包括三方面：对疾病的认识、对症状的认识、对治疗的认识。
3.情感障碍： ①情感性质的改变：a.情感高涨；b.欣快；c.情绪低落；d.焦虑：患者具有无故过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境体验，并有紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日等行为表现，还可有心跳加快、紧张性出汗等交感神经兴奋的表现。按其发作的典型形式可分为惊恐障碍（惊恐发作、回避及求助行为、预期焦虑）与广泛性焦虑（精神、躯体方面、警觉性增高）。e.恐惧：患者对某种客观事物或情境产生强烈恐怖，明知过分、不合理、不必要、又无法控制，伴有明显的焦虑不安及自主神经症状。患者有回避行为，并因此常影响正常生活。可分为广场恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症（单纯恐惧症和学校恐惧症等）。
②情感稳定性障碍：情感淡漠、麻木、脆弱、爆发、病理性激情、易激惹性。 ③情感协调性障碍：情感倒错、情感幼稚、矛盾情感、被强加的情感、病理性心境恶劣。 4.意志障碍： ①意志障碍：意志增强、减弱、缺乏、矛盾意向。 ②动作与行为障碍：a.精神运动性兴奋：协调性和不协调性；b.精神运动性抑制：（1）木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。严重称为僵住，可见于紧张型精神分裂症；轻度称作亚木僵状态可见于严重的抑郁症、心因性精神障碍。（2）蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不懂。“空气枕头”将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不懂，可维持很长时间，此时患者意识清楚，病好后能回忆。（3）缄默症；（4）违拗症；（5）刻板动作；（6）模仿动作；（7）作态。
第三章 精神科护理技能 第一节 治疗性护患关系的建立 1.切题会谈：是精神科最重要的沟通方式 ①准备与计划阶段 ②开始交谈阶段：充分准备、良好的第一印象 ③引导交谈阶段：A.共情；B.提问（封闭式、开放式）；C.倾听（a.少说话；b.建立协调关系；c.表现感兴趣的态度；d.眼神接触；e.反馈；f.推迟评判；g.不要猜测；h.引导话题延续）；D.阐释；E.支持、理解；F.沉默；G.与不同精神症状患者沟通的技巧
④结束交谈阶段 第四节 精神科患者的组织与管理 1.精神科的分级护理（大题） （一）特殊护理的标准与内容（用红色三角形标记） （1）特殊护理的标准： ①精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。
②因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危机生命者。
③有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 ④有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。 （2）特殊护理的内容： ①设专人护理，评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。
②正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。 ③给予或协助患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、头发、手足、皮
第一章 精神障碍护理学绪论
第一章 绪论
辽宁医学院附属第一医院
张红英
精神科护理学的概念
精神科护理学是建立在护理学基础 上，对精神疾病进行防治的一门护理 学。它是精神医学不可缺少的一个重 要组成部分。 主要任务：
Байду номын сангаас
精神科护理学的主要任务
1 ．研究对精神疾病患者科学护理的理论 和方法，并及时运用于临床。 2 ．研究和实施接触、观察精神疾病患者 的有效途径，通过各项护理工作及护理 人员的语言、行为与患者建立良好的护 患关系，保证护理措施的有效实施。
一、精神科护理工作的内容与特点 内容：
基础护理
危机状态的防范与护理
特殊治疗的护理
异常精神、行为的护理 回归社区或家庭后长期的家庭护理
一、精神科护理工作的内容与特点
（一）心理护理
心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态
度对待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和
必要性，打消各种顾虑，积极主动配合治疗。
（三）保证医嘱的执行 精神病患者缺少对疾病的自知力，无 治疗要求，甚至反对治疗，因此如何保 证医嘱的顺利执行是精神科护理的一个 重要内容。
（三）保证医嘱的执行
耐心反复地向患者讲清治疗的目的和意义 发药时要先易后难，最后给拒绝服药者。 发药时要精力集中，认准患者，亲自把药交给患者，
并确实保证患者服下方可离去。 要严防患者吐药或藏药，必要时应检查口腔。 决不可把药交给患者了事。尤其要严防患者私藏药物 （如藏于舌下，待护理人员离开后吐出）。 对于拒不服药者，应及时向医师报告，改换给药途径 或治疗方法。 治疗后要注意观察治疗反应
(二)中世纪宗教神学对精神医学发展的影响
中世纪时代的西欧医学已沦为宗教
《精神科护理学》试题库及答案大全(二)
《精神科护理学》习题集第一章绪论一、选择题(一)单项选择题1．我国最早建立精神病院的地区是CA．长沙 B．北京 C．广州 D．南京 E．上海2．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确DA．是生物医学的分枝学科B．是行为医学的分枝学科C．是社会科学的分枝学科D．是临床医学的分枝学科 E．是全科医学的分枝学科3．不属于精神障碍范围的是CA．人格障碍B．精神分裂症C．攻击行为D．神经症 E．癔症4．美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是BA．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷佩林D．希波克拉底 E．柏拉图5．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的CA．是大脑机能的产物B．是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关D．包括认知、情感、意志等过程 E．正常人整个精神活动是协调的6．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视BA．19世纪中叶B．20世纪30～40年代C．公元前D．20世纪70年代 E．19世纪后期7．病因相对明确的精神障碍是AA．酒精性幻觉症B．抑郁症C．精神分裂症D．神经症 E．躁狂症8．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是BA．可以作为相关因素，影响精神障碍的发生、发展B．与躯体疾病毫无关系C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病 E．暗示治疗有一定效果9．关于精神疾病，下列说法错误的是CA．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B．精神疾病的病因，包括生物学因素、社会-心理因素C．精神疾病是遗传性疾病D．大多数精神疾病的明确的病因、发病机制，目前还不清楚 E．精神疾病，又称精神障碍；而精神病是一类程度严重的精神疾病(二)多项选择题1．病因尚不明确的精神疾病，包括ABDEA．精神分裂症B．抑郁症C．脑炎所致精神障碍D．焦虑症E．强迫症2．关于心身疾病的描述，正确的是ABCDA．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用3．精神疾病患者安全护理的内容，包括ABCA．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理C．出走行为的护理D．进食行为的护理E．睡眠的护理4．关于应激，下列说法正确的是ABDEA．应激是急性应激反应的病因B．应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激C．大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因D．任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激E．应激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病发生的诱因。
精神科护理学案例分析
精神科护理学案例分析
患者简介。
患者李某，女，33岁，因情绪波动、失眠、食欲减退等症状就诊于精神科门诊。
患者自述最近工作压力大，与丈夫感情不和，导致情绪低落，经常无缘无故大哭，且有自杀念头。
患者平时性格开朗，社交能力较强，但近期变得沉默寡言，不愿与人交流。
患者否认有幻听、妄想等症状。
体格检查未发现明显异常。
护理诊断。
1. 抑郁症。
2. 失眠症。
3. 饮食障碍。
护理措施。
1. 与患者建立良好的护理关系，倾听患者的心声，关注患者的情绪变化。
2. 采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解情绪，重建自信。
3. 规律作息，避免过度疲劳，建立良好的生活习惯。
4. 给予营养丰富的饮食，鼓励患者多食用富含维生素的食物，保证营养摄入。
5. 定期进行心理评估，观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
护理效果。
经过2周的护理干预，患者情绪逐渐稳定，睡眠质量明显改善，食欲逐渐增加。
患者能够与护理人员进行正常交流，表达自己的情感。
患者对未来充满信心，愿意积极配合治疗。
总结。
精神科护理学案例分析是护理人员日常工作中的重要内容，通过对患者的全面评估和个性化护理干预，可以有效改善患者的精神状态，提高生活质量。
在实际工作中，护理人员需要具备良好的沟通能力和心理护理技能，关注患者的心理需求，给予关爱和支持，帮助患者克服心理障碍，重返正常生活轨道。
希望通过本文的案例分析，能够为广大护理人员提供一定的参考和借鉴，提升护理水平，为患者提供更加专业、全面的护理服务。
精神科护理学第五版考试题
精神科护理学第五版考试题一、单项选择题（每题1分，共20题，共20分）1. 精神科护理学的主要任务是什么？A. 预防精神疾病的发生B. 照顾患者的日常生活C. 协助患者恢复社会功能D. 给予患者药物治疗E. 诊断和治疗精神疾病2. 下列哪项不属于精神科护理的范畴？A. 监测患者用药后的反应B. 评估患者的情绪状态C. 为患者提供营养餐食D. 帮助患者处理心理冲突E. 为患者提供心理咨询3. 关于精神科护理学的基本理论，哪项是不正确的？A. 人本主义理论是精神科护理的基本理论之一B. 行为疗法是精神科护理的重要手段之一C. 生物-心理-社会模式是精神科护理的唯一理论模式D. 以患者为中心，尊重患者的人格尊严是精神科护理的核心价值观之一4. 关于药物治疗在精神科护理中的应用，哪项是错误的？A. 精神科护士必须掌握基本的药物治疗知识B. 精神科护士应根据医嘱给患者提供药物治疗C. 药物治疗可以缓解患者的症状，改善生活质量D. 精神科护士应该监督患者按时按量服药，但不能决定是否使用药物二、多项选择题（每题2分，共5题，共10分）5. 精神科护理的主要工作内容包括哪些？A. 评估患者的情绪状态B. 监测患者的病情变化C. 提供心理支持与疏导D. 协助患者进行日常生活活动E. 指导患者家属参与患者的康复过程6. 下列哪些因素可能导致精神疾病的发生？A. 遗传因素B. 环境因素C. 生物化学因素D. 社会文化因素E. 个人心理因素7. 在精神科护理中，护士应该如何处理与患者的关系？A. 尊重患者的人格尊严和隐私权B. 与患者建立良好的沟通关系C. 避免对患者进行指责和批评D. 及时告知患者家属其病情和用药情况E. 积极鼓励患者参与治疗和康复过程。
三、简答题（每题10分，共2题，共20分）8. 简述精神科护理的基本原则。
答：精神科护理的基本原则包括：以患者为中心，尊重患者的人格尊严和隐私权；关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导；协助患者恢复社会功能，参与治疗和康复过程；密切观察患者的病情变化，及时处理异常情况；加强与患者家属的沟通，共同参与患者的康复过程。
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分,每小题1分)1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ）A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ）A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是（B )A。
儿童期B。
青年期 C. 中年期 D. 更年期 E。
老年期4、某青少年男性，15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群,对亲人冷淡，不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是( E ）A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍 E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是CA、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触 C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ）A。
饮食护理 B。
睡眠护理 C. 日常生活护理 D。
安全护理7、朱某，女,19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样,；嘴却歪到一边了,自己变得太丑了，不敢见人。
”该症状可能是E:A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某,女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代,培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E )A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述 E思维奔逸9、鲁某，男，28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是：（D )A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂10、周某，女，46岁,医生问：“你感到哪里不舒服?”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了,我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮,我的儿子会出事……"该症状可能是（A ）A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的 (C ）A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…,请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……"该症状可能是（C )A持续语言 B刻板语言C重复言语 D模仿语言E病理性赘述13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。
精神科护理学
第五章
第六章 第七章
精神分裂症患者的护理
心境障碍患者的护理
神经症性与分离性障碍患者的 章
第八章 第九章
应激相关障碍的护理
社区精神卫生服务
人格障碍与性心理障碍患者的护理
作者
• （以姓氏笔划为序）
• 邓荆云 • 肖爱祥 • 倪世芬
王红梅 李凤霞 曾 艳
江领群 周意丹
• 秘书 吕玉博
Thank you
卫生部规划教材 全国高职高专教材
供五年一贯制护理学专业用
精神科护理学
主编 周意丹
人民卫生出版社
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 绪论 精神障碍的整体护理 精神科基础护理 精神障碍的病因与症状学 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 器质性精神障碍患者 的护理 儿童青少年精神障碍的 护理 精神活性物质所致精 神障碍患者的护理 心理因素相关生理障 碍的护理 电痉挛治疗、工娱疗 法与精神康复 精神药物的应用与护理 精神科急诊护理
精神科护理学完整ppt课件
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
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精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
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第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
精神科护理试题及答案精神科护理学考试试题(含答案)
精神科护理试题及答案精神科护理学考试试题(含答案)试题一：选择题1. 以下哪项不是精神科护理的基本原则？A. 尊重患者的人格和权利B. 重视患者的生活质量和心理健康C. 强调药物治疗的重要性D. 采取综合性护理措施答案：C2. 以下哪种情况不属于精神科患者的常见护理问题？A. 自我形象紊乱B. 睡眠障碍C. 饮食障碍D. 疼痛答案：D3. 以下哪种护理措施不是针对精神分裂症患者的？A. 组织患者参加团体活动B. 对患者进行行为疗法C. 给予患者强烈的情感支持D. 严格限制患者的个人自由答案：D4. 以下哪种药物不是常用的抗抑郁药物？A. 氟西汀B. 帕罗西汀C. 阿米替林D. 氯氮平答案：D5. 以下哪种情况不是精神科护理中的应急预案？A. 患者出现严重的自杀倾向B. 患者出现严重的攻击行为C. 患者出现严重的药物不良反应D. 患者出现严重的便秘答案：D试题二：简答题1. 请简述精神科护理的基本原则。
答案：精神科护理的基本原则包括：尊重患者的人格和权利，重视患者的生活质量和心理健康，采取综合性护理措施，以及强调药物治疗的重要性。
2. 请简述精神科患者的常见护理问题。
答案：精神科患者的常见护理问题包括自我形象紊乱、睡眠障碍、饮食障碍、情感波动、行为异常、人际关系紊乱等。
3. 请简述针对精神分裂症患者的护理措施。
答案：针对精神分裂症患者的护理措施包括组织患者参加团体活动，对患者进行行为疗法，给予患者适当的情感支持，以及帮助患者建立良好的生活习惯和社交能力。
4. 请简述抗抑郁药物的分类及常用药物。
答案：抗抑郁药物主要分为三类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀、帕罗西汀；非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（NSSRIs），如阿米替林；以及三环类抗抑郁药物，如氯氮平。
5. 请简述精神科护理中的应急预案。
答案：精神科护理中的应急预案包括患者出现严重的自杀倾向、患者出现严重的攻击行为、患者出现严重的药物不良反应等。
《精神科护理》名词解释(2)
精神科护理学名词解释名词解释（每题 2 分，共 100 分）1. 精神疾病答案：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
2. 精神分裂症答案：一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
3. 幻觉答案：是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
4. 妄想答案：是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
5. 自知力答案：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
6. 精神科护理学答案：是研究对精神疾病患者实施特殊护理的一门学科，它是建立在护理学基础上，结合精神医学的理论和实践，研究和帮助精神疾病患者恢复健康，以及研究和预防精神疾病复发的一门学科。
7. 思维破裂答案：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
8. 情感淡漠答案：是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。
患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。
9. 意志减退答案：指患者的意志活动减少。
表现为动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，甚至不能工作，整日呆坐或卧床不起，严重时日常生活都懒于料理。
10. 急性应激障碍答案：是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因，患者在受刺激后立即（1 小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。
精神科护理学第一章、第二章
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
包括联想障碍以及思维逻辑障碍。常见的 症状如下： 1．思维奔逸(flight of thought)又称观念飘 忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰 富生动。多见于躁狂症。
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
二、精神障碍的心理别、父母的养育方式、社会阶 层、社会经济状况、种族、文化宗教背 景、人际关系等均构成影响疾病的心理 、社会因素。
第二章 精神障碍的症状学
第一节 概述
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精 神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称 为精神障碍的症状学，又称精神病理学 (psychopathology)。
(一)思维形式障碍
4．思维散漫(looseness of hought)指思维 的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思 维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏 主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏 联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他 要阐述的是什么主题思想。对问话的回答 不切题，以致检查者感到交谈困难。
(一)思维形式障碍
12．语词新作(neologism)指概念的融合、 浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一 些新的符号、图形、文字或语言并赋予 特殊的概念。如“犿”代表狼心狗肺； “％”代表离婚。多见于精神分裂症青 春型。
(一)思维形式障碍
13．逻辑倒错性思维(paralogism thinking) 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提 也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪， 不可理解。如一患者说：“因为电脑感 染了病毒，所以我要死了”。可见于精 神分裂症和偏执狂等。