心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及效果评价
对胃镜检查病人实施认知行为干预的效果观察
下 ， 其 自然 ， 顺 调理 胃肠 功能 等作 用 。主治 腹 胀 、 腹
泻、 秘、 鸣、 便 肠 绕脐 痛 等病症 。摩腹 治疗 术 后腹 胀 ， 不排气 ， 秘 ， 胃肠蠕 动不 良者 ， 效 理想 ， 便 即 疗 也是 针
除粪 袋 的麻 烦 ， 少 了 异 味 ， 轻 了 患 者 的 心 理 压 减 减
观察组和对照组 ， 照组采取常规护理 ， 对 观察 组 在 常 规 护 理 基 础 上 采 取 针 对 性 的 认 知 行 为 干 预 等 措 施 。 结 果 观 察
组 检 查 过 程 中 不 适 程 度 明 显 低 于 对 照 组 ， 受 程 度 高 于 对 照 组 。 结 论 认 知 行 为 干 预 可 提 高 病 人对 检 查 的耐 受 性 ， 耐 保证检查的顺利完成。 关 键 词 胃镜 检 查 消 化 道 疾 病 干 预
自然排 便法 ， 然实施 方便 ， 能终将形 成 排便 虽 也 的规 律 ， 平均需 要 ６个月 时 间 ， 于身心 痛苦 的患 但 对
传 脏腑 而致病 ； 脏腑 有病 ， 而 也可通 过经 络反 映到体
表 。通 过手 法刺激 ， 以促 进 经 络 功能 及 气 血生 成 可
者 ， 年 时间颇 长 ； 半 实施 灌 肠 法 ， 每 日从 造 口处 灌 须
中西 医结 合 外 科 杂 志 ，０ ６ １ （ ： —４． ２ ０ ， ２５ ４ ６４ ８
据 食物 的顺 时针走 行 方 向决定 的 ， 手 术 导 致 胃肠 若
蠕 动功 能失调 ， 则食 物运 行排 泄就 出现 异常 ， 动力 过 快， 尚未 分清 泌浊 则 快 速排 出体 外 ， 腹 泻 ； 力 不 为 动 足过缓 ， 食物 残渣水 分在 体 内存 留时间 过长 ， 毒素 在 吸收 ， 为便 秘 ， 功能 紊乱 ， 则交 替 出现等 。推 拿 可促 进 胃肠 规律性 蠕动 ， 助于大 便 的定时 排泄 ， 有 推拿 的 功 效包括 ： 一 ， 整脏腑 功 能 。推 拿是 运用手 法技 第 调
胃镜检查患者心理状况观察及护理对策
患者的整体情况 ， 更完善地 做好术前 准备 ， 从护理 角度 预见手
术 中可能出现 的问题 ， 对手术 的全过程 做到心 中有数 ， 采取积
极 有 效 的 措 施 进 行 预 防 ； 手 术 护 士 的业 务 水 平 也 是 一 个 很 大 对
参 考 文 献
ｆ】 李敏 ． １ 护理干预减 轻手术室环境对 患者的影 响ＩＩ Ｊ实用诊 断与治疗 ＿
杂 志 ，０ ３ １ （ ）３２ ２ ０ ，５ ２ ：５ ．
手 术 是 疾 病 的 治疗 手 段 之 一 ， 同时 也 是 对 机 体 的 一 种 创
『】 何金凤 ， ２ 武汉兰 ． 护理工作 的人 文关 Ｊ 中华 现代护理杂志 ， 浅谈 ｒ Ｉ ｆｆ．
度 。本组 ４ ０例患 者 ， 随机分成 ２组 ， 第一组 ２ ０例 ， 常规法 行 穿刺 ９ ； ５次 第二组 ２ ， Ｏ例 逆行穿刺 １５次。２组均使用 ５ ７ ０ ～ 号 输液器 ， 其他无特殊要求 。
①手 足背末梢浅静 脉有很好 的网状结构 ， 当液体在静 脉压 的作用下输人人体时 ， 这些 网状结构静脉血可迅速到达静脉吻
术 的 最 佳 心 理 和 生 理 状 态 ； 时 ， 利 于 护 士 全 面 了解 和 掌 握 同 有
了解 患者一 般情况及 生命 体征 ， 诊断 、 拟定手 术名称 、 麻醉 方 式， 现病史 ， 既往史 ， 家族史 ， 药敏史 ， 实验室检 查结果 ， 有无 活 动 义齿及 隐形眼镜 ， 女性患者是否 在月经期 ， 重要 脏器功 能状
景 ，接受手术的态度和程度 及患者对 自己病情的 了解程度等 ，
胃镜检查前实施护理干预的效果评价
快等躯体应激反应 ， 甚至有些病人因为畏惧拒绝接受检杏 而 延误诊治 。这不但增加 丫病人 痛苦， 而且还 可能影 响术者
的操 作 ， 至 使 检仑 无 法 进 行 。为 此 笔 者 在 胃镜 检 查 前 采 取 甚 积 擞 的 护 理 干预 ， 轻 ＿病 人 的应 激 反 应 ， 证 了 插镜 成 功 。 减 ｒ 保
胃镜检查现 已经成 为诊治消化系统疾病的常规方法 。 一
经 历 了 硬式 内镜 、 式 内 镜 到 纤 维 内 镜 、 子 内镜 及 超 声 内 软 电
生进行处理 。观察组除按对照组实施 常规护理外 ， 必须做好
解 释工 作 ， 心 解 答 疑 问 ， 除顾 虑 ， 动 热情 地 向 病人 解 释 耐 消 主
ｌ ９ ． ２ —２ ． ９ ８ ３ １ ３ ８
收稿 日期 ２ ０ — ５０ ０ ８０ — ８ （ 编辑 雪松）
胃镜检 查 前 实 施护 理 干 预的 效 果评 价
李彩 侠 徐州 医学 院第 二 附 属 医 院 内科 ， 苏 省 徐州 市 江 ２ １ ０ ２０ ０
摘要 目的 ： 探讨胃镜 检杏前护理干预对病人的影响。方法 ： 胃镜检查病人随机分为 观察组 和对 照组 。观察组 由 将 护士对患者进行一 系列护理干预 ， 照组就按一般 胃镜检查护理常规进行护理。结果； 对 检查前护理干预能使患者思 想负担减轻 ， 术中主动配合 ， 术后痛苦小 ， 明显缩短检查时 间， 确保检查 效果 。两组病人检查前 、 后的心理 ， 中、 成功
１６ ４７
疗程 缩 短 。
参
考
文
献
４ 钟惠 菊 ， 秀 云 ， 育 川 ， ． ＧＥ 韩 方 等 Ｐ １治 疗 糖 尿 病 神 经 病 变 的 初 步
心理护理在老年患者做胃镜检查中的作用观察
１６ １ 教育性干预 ．．
有些 老年患者 自觉年 龄大 ，并患有 多种
备 ｘ线钡餐片 、心电图、出凝 血时间、肝
疾病 ，恐怕在检查时不能耐受或并发其他疾病 。而 胃镜检查对 患者是一种侵入性微创检查 ，故患者有检查前 紧张 、焦虑 、恐 惧 、胆怯的心理 。患者的这种心理 ，如不及时调整将会影响检 查效果及增加并发症的发生。因此医护人员要合理恰当地 向患 者提供有效的指导 ，主动介绍做此项检查 的必要性 和安全性 ，
提高其耐受性。以和蔼的态度和正确的引导 ，给患者心理上的 支持 ，同时传授知识及邀请检查成功者现身说法 ，增加患者的
自信心和安全感 ，从 心理上消除患者的恐惧紧张情绪 ，树立战 胜恐惧的信心，以良好 的心理状态与医护人员配合 。 １６２ ．． ６行为训练 在 胃镜检查 过程 中，对 老年患者给 予有 目的的指导 ，如 ：咽部喷雾麻醉时 ，待患者吸气时迅速喷药一 次 ，在其检查 中，教患者 平静 深吸气 ，闭上眼 睛想 美好 的事 情 ，避免患者直视长长的管子进人 口腔而感到恐惧 。 １６３ 情感支持 ．． 许多接受 胃镜 检查 的患 者担 心 胃部恶性诊 断结果 ，医护人员可以用 同情 和关怀 的方式 给予 个体化指 导。
程度的紧张、担心、疑虑。以往 医护人员只重视疾病 的诊断、治疗，而忽视护理这一 重要环 节，使许 多老年 患者 害怕
行 胃镜检查 而延误 了疾病的诊 断。本文探讨使老年患者 以最佳状 态进入 胃镜检查的心理护理方 法。
【 关键词 】 老年 ；胃 ；心理护理 镜 【 中图分类号】Ｒ４３７ 【 ． 文献标识码】Ｂ 【 ４ 文章编号 】１ ８ ５７ ２１ ）０ — ５０ ０ ０ — ９ １（００ ４ ０１ — ２ ０
心理护理干预对胃镜检查患者应激反应的影响
ｄｆ ｒｎ ｅ ｅ ｅ ｎｔ ｒｕ ｓ ｌ Ｐ＜０Ｏ （ ＝３７ ８， ．６ ，ａ ｄ山ｅｌｖ ｌ ｆ ｅｕ ＮＥ， ａ ｄ Ｃ ｅｅｍａｋ ｄｙｍｄ ｃ ， ｔ ｔｔ ｔ ａ ｉｅｅ ｃ ｓｂ ｔ ｅ ｇｏ ｐ ，ａｌ ｗ ｗｏ ．１ ｔ ．８ ２８ ８） ｎ ｅｓｏ ｒ ｍ ｅ ｓ Ｅ，ｎ Ｓ ｗ ｒ ｒ ｅ ｌ ｕ ｅ ｗｉ ｓａ ｓ ｃ ｄ ｈ ｉｉｌ
ｎ ｏｉ （ Ｓ ｗ ｒ ｏｓｒ ｄｂｆ ｅｎ ｆ ｒ ａ ｉａｏ ｅ ｅ ｒｕ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｖ ｅ ｔ ｉ ｂｏ ｒｓｕｅ Ｓ Ｐ） ａｄｃｒｓｌＣ ） ｅ ｂｅ ｅ ｅ ｒ ａｄａｔ ｘｍｎ ｔｎｂｔｅｎｔｏｇｏｐ Ｒｅ ｕｔ ｈ ａｕｓ ｆ ｅｓｓ ｌ ｌ ｄｐｅｓｒ（Ｂ ａｄ ｔｏ ｅ ｖ ｏ ｅｅ ｉ ｗ ｗ ｌ ｏ ｔ ｙ ｏｃ ｏ ｈ ｎ
ＨＲ ｆ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ ｒ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｗｈ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ， ｈ ｗｉｇ ｓａ ｓ ｃ ｌ ｏ ｎ ｅ ｎｉ ａ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｄ ｃｅ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ａ ｔ ｘ ｍｉ ａ ｏ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｎ ｔ ｔ ｔ ａ ｈ ｖ ｏｌ ｅ ｓ ｉ ｌ ｅ ｉ ｈ ｈ ｏ ｉｉ
上腺 素 、 肾上 腺素 和皮 质醇变 化 。结 果 与对 照组 相 比 ， 预组检 查 后 的 Ｓ Ｐ和 ＨＲ明显 降低 ， 干 Ｂ 差异 有统 计学 意 义 ， 均
Ｐ＜Ｏ０ （ ＝３７ ８ ２８ ８ ， ．１ ｔ ．８ ， ． ） 而且 干预 组检查 后的 血清 Ｎ Ｅ与 Ｃ ６ Ｅ、 ｓ水平 明显低 于对 照组 ， 异有 统计 学意 义 ， Ｐ＜Ｏ０ 差 均 ．１ （ ＝９３ ５ １ ．１ ，．０ ｔ ． ，０２０ ８２２ ｏ结论 心理护理干预可明显减轻 胃镜检查所致应激 反应 。 ４
心理护理在老年患者做胃镜检查中的作用观察
例 ， 性萎 缩性 胃炎 ８ 例 ， 化性 溃疡 ９ 例 ， 慢 ４ 消 ５ 胃癌 ７ 例 ， 道癌 次 ， ２ 食 在其 检 查 中 ， 患 者平 静深 吸气 ， 上 眼 睛 想美 好 的事 情 ， 教 闭 ５ 例 。观察组 给予心 理干预 ， ７ 对照组 按一般 胃 检查进 行 。 镜 避 免 患者 直视 长 长 的管子 进 人 口腔 而 感 到恐 惧 。 １ ２ 检查 前 准 备 ： Ｘ 线 钡 餐 片 、 电 图 、 凝 血 时 间 、 ． 备 心 出 ２３ 情感 支 持 ： 多 接 受 胃镜 检 查 的 患 者 担 心 胃部 恶 ． ］许
１ ３ 患者 的准备 ： ． 了解病 情 ； 检查 前 禁 食 ６ ； 有 假 牙应 感兴 趣 的话 题 ， 老人 开 心 。必 要 时 进行 搀扶 ， 家属 陪伴 身 ｈ如 逗 让 取下； 钡餐 透视 后 ２ ｄ方 可行 胃镜检 查 ； 要 时术 前 ３ ｍ ｎ 注 旁 ， 手扶 患 者 的 手 用 体 贴 的 语 言 来 减 轻 患 者 的 紧 张恐 惧 心 必 ０ ｉ肌 双
肝 功能 化 验单 。对需 胃镜检 查 又有 相 对禁 忌 证 者 ， 在心 电监 性诊 断结 果 ， 应 医护 人员 可 以用 同 情 和关 怀 的方 式 给予个 体 化指 护下 进 行检 查 ［ 。 １ ］ 导 。对 不 同的 性格 给 予 不 同 的 方式 疏 导 。在 检 查 前 和 老人 有上 腹 痛 、 均 腹胀 、 酸 嗳气 、 差 等 不 同程度 的 临床 表 现 ， 上 的 支持 ， 反 纳 同时传 授 知识 及 邀 请 检 查 成 功 者 现 身 说 法 ， 加 患 增
心理干预对胃镜检查患者不良反应的效果观察
心理干预对胃镜检查患者不良反应的效果观察
艾刚锋;毛云高;魏艳玲;艾剑枫
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)016
【摘要】目的：探讨心理干预在胃镜检查中患者不良反应的疗效。
方法：将胃镜检查患者100例随机分成观察组和对照组各50例。
观察组在进镜前进行心理干预,对照组进行常规进镜。
结果：观察组进镜过程中能有效应对恶心的百分率和进镜一次成功率均明显高于对照组。
结论：胃镜检查前及检查中对患者进行心理干预,能明显降低胃镜检查的不良反应,提高检查质量,缩短检查时间。
【总页数】1页(P3358-3358)
【作者】艾刚锋;毛云高;魏艳玲;艾剑枫
【作者单位】吉林省前卫医院内镜科,吉林长春130012
【正文语种】中文
【中图分类】R573
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1.电子胃镜检查应用心理干预护理效果观察 [J], 张秀芹;张小艳
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心理干预在小儿胃镜检查中的应用
・
７ ７８ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｕ ｓ ｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｏｃ． ２ ０ Ｖ０ ． ７ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｉ ｃｅ ｃ ｎ ｔ ０２ １１ ．０
暴 力 伤 者 均 存 在 经 济 纠 纷 。４ ８例 车祸 伤 中 ， 只有 １ Ｏ
（ 文 承蒙刘 化 侠 院长指 导 ， 此致 谢 ） 本 特
参 考 文 献
在 着 经 济 纠 纷 ， 神 志 清 醒 的 病 人 来 讲 ， 疑增 加 了 对 无
心 理 上 的负 担 ， 人 往 往 产 生 焦 急 、 气 、 望 、 可 病 生 绝 无
奈 何 等负 性 情 绪 ， 利 于病 情 的 恢 复 ， 不 特别 是 脑外 伤 病 人 ， 些 不 良心 理 刺 激 会 加 重 头 痛 、 晕 等 不适 。 这 头
学 ，９５ １（ ）７ １ ９ ， １ ３ ：
别 是 车 祸 病 人 ， 数 由 １ ０急送 来 院 ， 于神 志清 醒 多 ２ 对 者 ， 尽 快 联 络 家 人 ， 取 得 到 家 人 物 质 、 神 上 的 要 争 精
支 持 。对 于 昏迷 或 三 无 （ 姓 名 、 陪 护 、 医 疗 费 无 无 无
３ ２ 建 议 ．
１ 山东 省卫 生 厅 主编 ．诊疗 护理 常 规与 操作 规 程 ． 南 ： 济 山 东 科 学技 术 出版 社 ， ９ ７ ９ １ ９ ．２ １ ２ 李 亚 洁 ， 雪琴 ， 刘 袁方 ， ． 等 肝癌 患者 的社 会支持 状 况 及其
护 理 对 策 ． 用 护 理 杂 志 ，０ ０ １ （ ） ３ 实 ２ ０ ，６ ５ ：
用 ， 调 社 会支 持 ： 细 了解 病 人 的 受 伤 原 因 、 次 协 详 本
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心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及效果评价【摘要】目的：观察心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及临床效果。
方法：选择2011年6-12月笔者所在医院收治的309例行普通胃镜检查的门诊患者，根据随机的原则，将其分为观察组155例与对照组154例，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予心理干预，观察疗效。
结果：两组患者预约时心率、血压比较差异无统计学意义（p>0.05），插镜时心率及血压比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
对照组患者给予常规护理模式；观察组患者给予心理干预，具体方法如下。
1.2.1 介入信息干预与患者进行提前预约，并与患者进行交谈，了解患者的心理状况及需求，做好工作人员特别是检查医生的介绍，增强患者的信任感。
有针对性地讲解检查所需的知识，耐心回答患者疑问。
告知患者做好检查前的准备，告诉检查方法及可能出现的不适症状，如恶心、呕吐等，使患者对可能出现的问题有充分的心理准备。
1.2.2 情绪干预患者行胃镜检查时，护士守护在旁，体贴关心患者，指导其采用放松、分心等方式缓解胃镜插入带来的不适感；指导患者颈部放松，有利于顺利进镜。
检查过程中嘱其深呼吸，勿憋气，缓解恶心、呕吐等不适感[2]。
1.2.3 注意力干预患者检查过程中，护士或家属可轻握患者的手，传递大家的鼓励，并予言语安慰及心理支持。
即使患者感受到亲情的存在，又能让其感受到整个过程充满关怀和帮助；同时可播放轻音乐，有效分散其注意力，改变应激的应对方式，消除焦虑、紧张心理。
1.2.4 认知行为干预患者检查结束后，护送患者到休息室休息，详细交代检查后注意事项，并告知检查后可能出现的不适，使其心中有数，避免紧张、不安等情绪[3]。
1.3 观察指标
分别测量两组患者预约时及插镜时的心率、血压情况，记录患者出现不适症状，如恶心、呕吐反应的次数，记录检查时间。
1.4 统计学方法
采用spss 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。
计数资料采用字2检验，p0.05），插镜时心率及血压比较差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
结果显示，观察组患者胃镜检查过程中，循环系统稳定。
对两组患者不适反应情况及检查完成时间大于4 min患者例数进行对比发现，观察组患者不适反应发生情况及检查完成时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
详见表2。
3 讨论
胃镜检查作为一种侵入性操作，在检查过程中可能引起人体的
应激反应，患者由于害怕等心理因素的影响也会产生排斥情绪，加重应激反应，出现如恶心、呕吐、脉搏、呼吸、心跳等变化，在心理上产生焦虑、恐惧等反应，阻碍检查的顺利进行；患者由于躯体的应激反应与心理应激反应相互协同的作用，会加重患者的不适与痛苦感[4]。
心理干预是一种针对患者心理情绪反应而进行的缓解性干预护理方法，对行胃镜检查患者进行一定的心理干预，可有效减轻应激源对患者造成的心理压力，激活机体的适应力，从而达到适应胃镜检查这一刺激源，缓解应激反应，使患者血压、脉搏、呼吸变化减小，降低恐惧等心理因素，从而达到顺利完成检查的作用[5]。
心理干预的介入不仅发生于患者预约时，检查中也应加入心理干预。
预约时详细讲解检查情况、医师水平及可能发生的不良反应，使患者对检查树立信心的同时，在检查过程中如发生不适感可做一定心理准备，对快速调整状态，适应检查具有一定的作用；检查时可播放患者喜欢的音乐，或由家属配合分散患者注意力，对患者的心理及生理具有独特的作用，能够提高其心理、生理健康水平，缓解躯体紧张，调节大脑边缘系统及脑干网状系统功能，使患者心绪平静，内分泌调节达到正常水平，可达到镇静、调整血压、心率等作用[6-7]。
本组通过对行胃镜检查患者进行心理干预护理发现，两组患者在预约时的心率、血压等情况均无显著性差异，但开始检查时，对
照组患者的心率、血压变化情况明显大于观察组，而观察组患者心率、血压变化情况与预约时变化不大。
由此可见，心理干预有效地缓解了患者的应激反应，不良反应发生2次以上的患者例数明显较对照组要低。
在有效的心理干预下，患者的心理状态与身体状态均保持最佳水平，可有效地配合医生的检查操作，缩短检查时间，观察组患者检查时间大于4 min的患者例数与对照组对比，具有显著性差异。
总之，心理干预能有效缓解患者心理及生理应激反应，使机体达到检查的最佳状态，缓解不适反应及不良的心理情绪，对提高普通胃镜检查的成功率有着积极的意义，可在临床推广。
参考文献
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（收稿日期：2012-08-03）（编辑：程旭然）。