门急诊常规护理

门急诊常规护理
门急诊常规护理

门、急诊护理常规

第一节门诊护理常规

门诊一般护理常规

1、热情接待患者耐心细致的解答患者提出的有关问题满足患者合理需求。

2、保持室内整洁、安静、安全、舒适、空气流通、室温保持在18~26C 每日湿扫地面1次。

3、做好开诊前的准备工作检查各诊室所需物品、纸张、器械是否齐全完好放置在固定位置。

4、维持候诊秩序做好分诊工作。按挂号先后顺序排队就诊老、弱、残、重及盖有优先章者优先就诊病情突然发生变化者视情况护送到急诊科救治

发现传染患者立即送传染科诊治并做好患者接触物的消毒处理。

5、保持室内一医一患必要时留一陪人。男医师为女患者检查肛门、会阴时应有家属或护士陪同。

&根据病情测量体温必要时测量血压记录在门诊病例本上。

7、按规定备齐急救药品、物品并保持完好备用用后即使补充定期检查。

8、严格执行消毒隔离制度配自来水洗手设施或快速手消毒剂。每周消毒清洗血压计袖带一次。

9、准确及时完成各项治疗应用多种不同方式如电视、录像板报、折页、电子屏等做好就诊患者的健康教育介绍患者就诊须知。

10、做好垃圾分类处理。

11、下班前管好门、窗、水、电做好安全防护工作。

12、做好物品的清点、报废、请领、保管工作

内科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、临治室备好胸穿、腰穿治疗包及无菌导尿包、无菌试管、酒精灯、火柴

等。

3、穿刺前向患者做好解释工作缓解其紧张恐惧心理取得患者的合作操作结

束后向患者交代注意事项。

4、严格执行无菌操作规程严密观察病情变化出现咳嗽、心慌、出冷汗、面色苍白等应立即停止操作助患者平卧再遵医嘱作相应处理如吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1mg等。

5、治疗室每月进行空气培养抽查工作人员手及物体表面作细菌培养。

外科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、备有无菌换药包、手术剪、探针及纱布、绷带、弓I流条、药品等。外科治疗室备有肛门镜、直肠镜、尿道扩张器等。

3、用过的换药器械送高压灭菌处理用过的敷料按规定分类处理。

4、严格执行无菌操作清洁伤口与感染伤口分开处置隔离特殊感染伤口

防止交叉感染。

5、换药前做好解释工作取得患者的配合换药时动作轻柔、细致。

6保持治疗室内清洁每日用紫外线照射消毒1次每月做空气及物品细菌培养1次。妇产科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、备齐妇科产科检查所需的器械、用物、药物等放固定位置方便取用密切配合医师进行各项检查及治疗。

3、嘱患者检查前排空小便做妇科B超检查者保持膀胱充盈。

4、做好产妇的健康教育办好孕妇学校开展优育保胎知识讲座。

儿科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、根据儿童心理特点布置美化候诊就诊环境室内有各色科学育儿图片、玩具等以消除儿童的紧张心理维持好的候诊秩序。

3、备齐儿科所需用品、器械如压舌板、手电筒、体温表等。抢救车内按要求备齐各种用品、药品。

4、耐心做好儿童的分诊鉴别及各种治疗工作体温高于40C者优先就诊。

5、密切观察病情变化发现异常情况及时报告医师做出相应的处理。

耳鼻咽喉科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、开诊前备齐耳鼻咽喉科所需的各种器械、药品。药品需专人保管普通药、据毒药、腐蚀药、麻醉药分开放置且有明显的区别标志保持药品瓶签清洁醒目易于鉴别避光保存药物装入棕色瓶内。

3、精密贵重仪器要擦油后保存有管腔的器械注意清洁管腔内部预防交叉感染。

4、准确执行医嘱观察治疗效果及副作用指导患者服药、点药交代患者治疗后的注意事项协助医师做好病情解释工作。

眼科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、开诊前做好各诊室、治疗室、暗室、验光室等的整理备齐各诊室所需器械、用品、药品。各种滴眼药瓶签上写明药名和浓度扩瞳药标为红色标记。

3、遵医嘱执行各种检查及治疗交代各种滴眼药的使用方法、不良反应及注意事项。

口腔科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、维持就诊秩序安排外伤、牙齿剧痛、拔牙后出血者优先就诊做好复诊预约。

3、协助医师进行牙体及牙周手术、复杂拔牙、矫正治疗等医疗工作。

4、做好治疗后的处理工作如擦净面部血迹、观察伤口出血情况、交代注意事项等。

皮肤科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、备齐皮肤科所需的检查和治疗器械、药品、敷料等。

3、冬天为患者换药时要注意保暖以免受凉。

4、做好患者的心理护理缓解心理压力使之能配合治疗。

5、向患者交待用药方法和注意事项。

精神科门诊护理常规

1、按门诊一般护理常规。

2、做好开诊前的一切准备工作备齐精神科所需的器械、药品、敷料等。

3、维持候诊秩序严密观察患者情况对精神分裂症躁动不安的患者优先就诊。

4、严格执行查对制度给不合作的患者量体温时要手持体温计用腋表

直到测量完毕以免发生意外。

5、保管好门诊患者的病例交待患者家属复诊的注意事项、药物治疗效果和副作用、安全措施等为复诊患者查找病例。

第二节急诊护理常规

急诊就诊一般护理常规

1、按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊尽快分配到相应科室进行专科诊断处理危重患者直接送入抢救室。

2、对就诊患者做好准确登记内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、就诊日期、时间初步印象根据病情需要测量体温、脉搏、呼吸并做好日工作量统计。

3、每日更换各诊室诊查床单有污染时随时更换做好各诊室及通道消毒清洁工作。

4、急诊留观患者给予相应的专科观察护理危重患者给予多脏器功能支持与监护每天8 00~16 00测量体温1次发热患者用药半小时后测量体温 1 次并做好记录。

5、严格执行三查七对制度经常巡视患者观察药物治疗及输液情况发现病情变化及时通知医师处理实行床头交接班制预防差错发生。

&严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度防止交叉感染严格按护理规章制度和抢救工作流程及时准确执行医嘱完善记录各种护理文件做好安全护理避免纠纷。

7、保持各种急救物品完好用后及时更换消毒补充使处于备用状态。

8、协调专科问题维持就诊环境耐心回答患者问题指导患者接受检查和治疗做好必要的沟通解释工作和健康知识指导。

急诊留观患者护理常规

1、患者床位登记留观患者姓名、科别、年龄、性别、诊断、入院时间

核对医嘱及药物告知患者科室规章制度留观注意事项介绍留观环境。

2、及时准确执行医嘱及时向患者交代输液注意事项和相关病情注意事项定

时巡视患者发现病情变化及时报告医师做出快速处理。

3、严格执行交接班制度认真做好三查七对每班实行床旁交接班制核对留观姓名牌及药物与医嘱执行情况。

4、安排护工护送患者做相关检查诊断明确或病情变化需要住院治疗者协

助护送入院患者离开观察室后立即更换床单位保持床单位整洁、干净处于

备用状态。

5、离开观察室时及时清理留观牌登记患者离院时间及去向嘱患者清理好自身物品、带好病历并做好健康指导。

6疑传染病患者按规定做好消毒隔离工作。

7、无名氏等特殊患者完善登记记录妥善保管留观病历及时报告科室主

任、护士长及保卫部门等避免法律纠纷。

8、做好每日留观工作量统计。

急诊抢救患者护理常规

1、患者抢救患者迅速直接由急救绿色通道进入急诊抢救室。

2、医护团队立即评估患者病情迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一

步甚至高级生命支持措施并按相应护理常规。

3、专人护理。根据患者的病情实施特别护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适室温调节在18~20C左右保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情每15~30分钟巡视患者1次做好患者生命体征的连续

测量了解患者病情动态变化及时准确完整填写抢救护理记录和用药情况及

特殊病情变化记录。

6准确记录液体量及24小时出入量保持水电解质平衡。

7、及时准确执行医嘱保持各项抢救治疗有序进行。及时观察药物的作用和副作用。

8、妥善固定各种管道保持通畅。防止氧气筒、输液管、胃管、引流管、

导尿管等扭曲、反折、堵塞、脱洛等。

9、注意患者安全。意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤卧床时使用床栏必要时给予约束。

10、给予口腔、皮肤等基础护理。根据病情每2~4小时翻身一次防止压疮及

各种并发症。

11、安抚患者及家属做好必要的沟通和解释工作缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪取得患者及家属的理解和配合避免医疗纠纷。

12、根据患者病情进展做好转科、手术等准备。

急诊科护理操作常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录 急性酒精中毒护理常规 (1) 急性有机磷农药中毒护理常规 (2) 急性食物中毒抢救护理常规 (3) 过敏性休克护理常规 (4) 呼吸机的操作流程 (5) 心电监护 (6) 吸痰法 (7) 电动洗胃机洗胃法 (8) 除颤法 (9) 中暑抢救护理常规 (10) 心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 护理评估 1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、 2、评估患者的呼吸及意识状态。 3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。 护理措施 1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。 2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。 3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。 4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。 5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤 6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。 7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。 健康指导 1,给予心理疏导。 2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性中毒护理常规 护理评估 1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。 2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状 3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无 阿托品中毒 4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症 5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等 护理措施 1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或 1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。 2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物 用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂 中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止 3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。 4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工 人工呼吸,必要时行气管插管 5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师 予以对症处理

最新急诊护理常规试题

急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法,错误的()C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是()D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害()A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施()C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是()C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是()A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗? ()C A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的()E A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严

门急诊护士各班职责

门诊输液厅各班护士工作职责 白班职责:(8:00----12:00 14:00---17:30): 1、参加晨会交接班,负责医生办公室的清洁和整洁工作,每周二.六负责擦手巾的清洁和消 毒工作。 2、迎接门急诊病人,做好分诊工作,协助病人及家属做好挂号。交费。取药。检查及住院 手续。协助医生做好四测及抢救工作,严密观察病情变化,危急重病人及时告知当班医生和护士长。住院病人和病区护士做好费用和病情的交接班。 3、认真做好抢救室的准备工作,清点、检查抢救室的物品和抢救药品、器械、登记接班病 及时补充。 4、保证抢救室的抢救设备处完好备用状态,随时接待抢救病人。 5、协助治疗班做好静脉输液、肌肉注射、皮试、抢救、观察病人的工作,认真执行各和病 区护士做好费用和病情的交接班,并做好登记。 6、项规章制度和操作规程,正确执行医嘱及时完成各项护理治疗,做好三查七对,交接班 工作,防止差错事故的发生;密切观察门诊和留观病人在输液前、中、后的情况,发现异常情况及时报告医生,并做好健康宣教工作。 6. 积极支持和配合护士长的工作,服从护士长的领导和调配。 7. 认真核对当天静脉输液、肌肉注射、皮试等医嘱。 8. 待病人认真执行医嘱,接受核对药品,做好静脉输液工作。巡视输液厅密切观察病情, 及时更换输液 9. 负责接待抢救急诊病人,及时通知当班医生,协助治疗抢救 10.做好清洁交班和安全工作如:关好水、电、门、窗等. 导诊(白)班职责:(8:00----12:00 14:00---17:30) 1、参加晨会交接班,交班后负责导诊台. 留观室.治疗室的清洁和整洁工作,负责平车.轮椅 的清洁.整洁和保养工作以及导诊区物品的保管工作并认真交接,以防遗失。 2、热情接待病人,做好预检分诊工作,协助病人及家属做好挂号.交费.检查及取药手续。 3、迎接急诊病人,配合医生护士做好抢救,转移工作,危急重病人及时告知当班医生和护士 长.协助家属办理住院手续,和病区护士做好费用和病情的交接班,并做好登记。 4. 熟练掌握专业知识,负责咨询工作,尽量让患者满意,树立良好的窗口形象。 5. 积极支持和配合护士长的工作,服从护士长的领导和调配。 导诊(中)班职责:(8:00----15:30) 1.参加晨会交接班,交班后协助导诊(白)班做好导诊台. 留观室的清洁和整洁工作,负责平车.轮椅的清洁.整洁和保养工作以及导诊区物品的保管工作并认真交接,以防遗失。2.热情接待病人,及时安排病人就诊,协助病人做好挂号,交费,取药及各种检查,并做好登记。 3.迎接急诊病人,配合医生护士做好抢救,转移工作,危急重病人及时告知当班医生和护士长.协助家属办理住院手续,和病区护士做好费用和病情的交接班,并做好登记。 4. 熟练掌握专业知识,负责咨询工作,尽量让患者满意,树立良好的窗口形象。 5. 积极支持和配合护士长的工作,服从护士长的领导和调配。 治疗班职责:(8:00----15:30)

急诊科护理常规

急诊科护理常规 第一节急诊科一般护理常规 1.值班人员必须坚守工作岗位,认真履行职责,使用文明礼貌用语,热情接待病人,要求对病人细心、耐心、有爱心。杜绝生、冷、硬、推等态度。 2.认真执行各项规章制度和护理操作规程,严格查对制度和床头交接班制度,防止差错事故发生。 3.严格执行各种急危重症抢救程序,抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定:既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养,及时更新和补充,切实保证急救物品完好率100%。 4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作,按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。对危重病人急救,本着时间就是生命的原则,在医生到来之前护士可行必要的急救处理,争分夺秒畅通生命绿色通道。 5.负责院前急救工作,出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好,保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治,院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。 6.按照分级护理的标准,严密观察留观病人病情变化。及时完成各项治疗和护理,帮助解决病人的实际困难,为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务,真正体现以病人为中心的人文关怀 7.做好传染病报告和消毒隔离工作,防止医院感染发生。 第二节心跳、呼吸骤停的急救护理 一.评估和观察要点 1.突然意识丧失或伴有抽搐,叹息样呼吸,呼吸停止,大动脉搏

动消失,血压测不到,瞳孔散大,发绀明显。 2.听诊心音消失,心电图:心室扑动与颤动,心脏停博,心电机械 分离无脉性室性心动过速。 二、护理要点 (一)紧急处理: 1.胸外心脏按压。2.开放气道。 3.人工呼吸。4.电除颤。5.心电监护。6建立双静脉通道。7留置导尿。8床旁特别护理。 (二)确认有效医嘱并执行:1.抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。2.配合完成除颤。3.积极治疗原发病,防治并发症。4.备临时起搏器。 5.维持水电解质酸碱平衡。 6.采用低温疗法,强化头部降温。 7.给予高压氧治疗。 (三)监测:1.心率、心电图。2.体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识、瞳孔、面色。4.尿量、中心静脉压。5.血气分析。 6.末梢循环。 三、健康指导要点 1.复苏成功后,及时给予病人及家属心理支持,做好必要的解释工作。 2.积极治疗原发病。 3.指导患者进行相应的意识恢复训练,肢体功能训练,指导家属生活护理技巧。 四、注意事项 1.实施心肺复苏应迅速、准确。 2.人工呼吸与胸外按压交替进行。

急诊优质护理服务措施

急诊科优质护理服务实施方案 急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人,为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务理念,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。做到让患者满意、让医院满意、让社会满意。急诊科护理组特制定以下实施方案。 一、实施特色服务,突出“挽救生命、珍爱生命,维护健康”的主题,将“只要有百分之一的希望,我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。接诊病人做到“快”、“准”、“好,急救要求病情判断迅速,采取急救措施果断,用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。 二、做到三个坚持: 1.坚持“生命第一”原则。先抢救,后收费,对急救伤病员不管贫富,一视同仁,不因费用问题延误救治、转运。 2.坚持“三明白”、“三到位”的服务标准:在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施做到位、沟通告知说到位。 3.坚持规范收费标准:做到合理用药、合理检查、合理收费。 三、绿色通道,畅通无阻:加强护士的技能培训、素质教育,并规定急危重病人先抢救后挂号,就地抢救、急诊抢救到位时间不超过5

分钟,绿色通道24小时开通;实行接诊———抢救——住院一条龙服务。强化急诊急救管理,抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”,做到先检查、先诊断、先抢救治疗,后办入院手续及交费,病人检查过程实行全程陪伴,保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。 四、提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务 1.强化细节护理工作环节,急诊病人就诊时常因外伤造成面部及身体其他部位血渍斑斑,或因呕吐物及分泌物污染身体,要求护理人员在对患者紧急抢救、处置的同时,用温水毛巾将患者身上、脸上的血液、污物擦洗干净,衣物清理整洁。 2.提供人性化服务,病人来有迎声,去有送声,治疗、护理时有称呼声,合作后有道谢声,操作完毕有健康教育声,接电话有问候声,误会时有道歉声。 3.强调主动服务意识,急诊科是医院的窗口科室,护士们经常会遇到陌生人询问各种事宜。为了适应新的服务模式,我们推出主动化服务模式-—即看到有人走来,就主动前迎,细心听取疑问,并耐心解答问题。输液前,详细询问病人有无过敏史,需不需要方便等等,输液中,我们会不时地询问病人有无不适感;主动为病人送上一杯开水,对需要协助上厕所的患者,我们有陪同。 4.倡导亲情化护理,尽早为病人解决各种问题: (1)做到“首问首接负责”、有问必答,和蔼可亲,主动为患者排忧解难。 (2) 提供多种便民措施,如开水、一次性纸杯、便器等。 (3)不断提高技术能力,我科急诊输液病人中儿童、甚至是婴幼儿

急诊科专科护理常规

急诊科护理常

规 心脏骤停的急救护理常规………………………………………- - 急性左心衰护理常规………………………………………………- - 过敏性休克护理常规………………………………………………- - 急性中毒抢救护理常规……………………………………………- - 急性食物中毒护理常规……………………………………………- - 急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………- - 一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………- - 急性酒精中毒护理常规……………………………………………- - 急性巴比妥类药物中毒护理常规…………………………………- - 急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………- - 急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………- - 中暑抢救护理常规…………………………………………………- - 电击伤抢救护理常规………………………………………………- - 溺水抢救护理常规…………………………………………………- - 高血压病护理………………………………………………………- - 急性心肌梗塞护理…………………………………………………- -

慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………- - 上消化道出血护理…………………………………………………- - 小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………- - 严重复合伤病人的急救护理………………………………………- - 腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………- - (血)气胸护理常规………………………………………………- - 休克病人的急救护理………………………………………………- - 急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………- - 脑疝护理常规………………………………………………………- -昏迷患者护理常规…………………………………………………- -急性肾衰竭护理常规………………………………………………- - 呼吸衰竭护理常规…………………………………………………- - 癫痫持续状态护理常规……………………………………………- -肾结石护理常规……………………………………………………- -

急诊科护理常规[1]

急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位,抬高床头10~20°,抬高床尾20~30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入,流量 2~4L/min。 3.给予多功能心电监护,每15~30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 1.绝对卧床。 2.给予氧气吸入,流量3~4L/min。 3.建立静脉通路(左上肢为宜),及时准确执行医嘱,注意滴速,以免加重心脏负担。 4.进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射。 6.严密观察病情变化,并做好各项记录。 7.保持二便通畅,大便时避免用力。

8.做好心理护理,保持患者情绪稳定,以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位,就地抢救。 2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。 3 行胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路(上肢为宜),及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 1.取平卧位头偏向一侧,抬高床头l5°~30°。 2.给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护,每15~30 分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志,瞳孔,生命体征变化,肢体活动及皮肤受压情况,并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管,记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 1.取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

门急诊护理工作内容总结

门急诊护理工作内容总结 这一季度是20xx年最忙的,院领导带领门急诊护理人员圆 满地完成了“二级甲等妇幼保健院”的创建,现将本季度的护理工作总结如下: 一、加强科室护理管理 1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和 安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次。 2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊准备工作,做到药品、物品、器械齐备。在“120”院前急救及院内急救演练过程中,从病情评估、预检、分诊、 分流到安全正确地转运入科,每个环节都要求做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救 服务。 3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人 制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境。 4、做好急救药品及急救仪器的管理保持急救器械、物品、 药品处于应急状态,保证急救物品药品完好率100%。 二、加强科室护理业务技术培训 组织护理人员学习急救相关知识,使每个护士都能熟练掌握 心肺复苏、吸氧、吸痰、呼吸机、心电图机、电除颤的配合

使用等专项抢救技术和知识。 三、加强科室院感管理 在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染,保证无菌物品合格率100%。 四、开展优质护理服务,提高病人满意度。 1、以身作则,教导护理人员改善服务态度,要求所有护士按规范着装,使用文明语言。 2、树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想的服务意识,充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾。 3、优化门急诊就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理。 五、我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足: 急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。 2、需加强沟通交流技巧的培训。 3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,避免手忙脚

急诊科常见病的护理常规(精)

急诊常见病的护理常规 1、高热护理常规 按该科一般护理常规。卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T ,P ,R 一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断. 2、休克护理常规 按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温. 3、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。严重者,应立即静注地塞米松5-10MG .抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG 或苯海拉明40MG 肌注。针刺人中,十宣,内关,足三里,

急诊科护理规章制度

急诊科护理规章制度 【篇一:急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位,24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情,准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。 5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。 13对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求,常备便携式抢救物品和药品并 经常检查,随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告

对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿 色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房,检验,放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快 联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至 病情稳定或转科,方可离开。 标识: 红色;病情危重---------立即抢救处理 黄色;病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演 变成红色 绿色:病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者------------行尸体料理,开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃,值班医生,护士马上推车至门口接病人,并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者,立即进行复苏。 3危重病人安置体位,吸氧,迅速建立静脉通道,同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速,准确给药 6帮助病人,留观,住院,手术,出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人,拉起护栏,给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人,不与病人发生言语冲突,言行态度和 蔼友善 (二)自杀病人的接诊程序 1立即通知医生,积极抢救

门急诊质量考核标准

门(急)诊护理质量评价标准 科室检查日期检查者得分 项目评价标准标 准 分 扣分标准扣分原因得分 护士礼 仪10分1.护士仪表端庄,衣、裤、帽、鞋按规定着装。(3) 10 分 一人一处不符全 项不得分。 2.不佩戴夸张首饰,淡妆,头发前不遮眉后不过肩。(2) 3.胸卡佩戴符合要求。(2) 4.态度和蔼,热情接待,礼貌招呼,言举文明。(3) 劳动纪律工作制度27分1.各种工作制度健全,岗位职责明确。(5) 27 分 记录少一次扣2 分。 回答不全扣2分。 一人脱岗不得 分。 其他一人一处不 符全项不得分。 2.每月有业务学习。(5) 3.护士在岗在位,外出有去向。外出时,向值班护士通报去 向。(10) 4.工作间不准吸烟、吃东西、闲谈及喧闹,不看医疗以外的 书刊。(3) 5.做到“四轻”(走路轻、说话轻、关门轻、操作轻)。(4) 基础设施要求20分1.各家具、器械、设备、照明等无故障,及时维修,卫生符 合要求。(4) 20 分 各种设施损坏不 及时维修扣2分。 绿色安全通道不 通畅扣5分。无标 志扣2分。 冰箱有私人物品 不得分。 2.氧气车、平车、轮椅、送物车等清洁,运转灵活。(4) 3.氧气筒有标志,氧气筒“空”、“满”分放。(4) 4.绿色安全通道畅通。危险地段(或区域)有警示牌。(5) 5.铺好备用床,床单位平整、干燥、无血迹和无杂物。(3) 急诊病人管理10分1.有分诊登记,分诊正确,及时分流和合理安排病人诊治。 (2) 10 分 急诊秩序不良不 得分。 护士回答不全每 处扣1分。留观病 人一处不符扣1 分。 有关记录一处不 符扣1分。 2.认真填写初诊登记表,项目齐全,字迹清楚,签全名。(2) 3.急重症者急收入院时要有护士护送。(2) 4.留观察病人有交接班,对卧床病人要落实基础护理。(2) 5.抢救病人各种记录准确、及时、不漏项。(2) 急救物品管理23分1.各种急救仪器、药品及物品配备齐全,性能良好,摆放有 序,标识醒目,随时可用。(5) 23 分 抢救车不符按抢 救车管理扣分。 抢救仪器不能使 用或不到位不得 分。其他一处不 符扣1分。 2.抢救物品有专人管理,检查、交接有记录,抢救物品完好 率100%。(5) 3.抢救车管理符合规范。(10) 4.急救药品、器械不可外借(特殊情况除外)。(3) 急救技 能10分1.护士熟悉各种急症抢救程序,有抢救流程图或表。(3) 10 分 护士回答不全扣 1分。 护士操作技能不 熟练扣2分。护士 不清楚口头医嘱 的规定不得分。 2.护士掌握各种抢救仪器的性能及使用方法。(2) 3.护士掌握抢救药物剂量、作用、用法和不良反应。(2) 4.按要求执行医嘱,因抢救病人执行口头医嘱时,护士应复 述一遍后方可执行,并保留安瓿经两人核对后弃去和及时补 记。(3) 注:≥85分为合格

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

门急诊护理工作总结

门急诊护理工作总结 导语:在院领导、护理部及科主任的领导下,通过全科护理人员的共同努力,较圆满完成全年的护理工作计划。下面小编精心准备了门急诊护理工作总结,希望大家喜欢! 20xx年,本人在院领导、护理部及科主任的正确领导下,带领门急诊护理人员圆满地完成了门急诊护理的各项工作及护理部下达的各项护理任务,并取得了多方面的好评和荣誉,现将本年度的护理工作总结如下: 1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次,对双休日及晚间急诊患者增多的情况,安排高年资护士及组长带班,增强力度,督促护士认真落实各班岗位职责,做到有分工有协作,把隐患降低至最低点。 2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作,做到药品、物品、器械齐备,出车及时,措施到位,记录规范,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科,每个环节都能做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救服务,有力地保障了急诊病人的生命安全,为病人赢得抢救时机。本年度我科救护车出诊量达2300余人次,成功抢救危重病人1000余人次,

在每月的全市120综合考评中名列前茅,并多次受到市120应急救护指挥中心的表扬。 3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境。 4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程,积极参与应对突发公共卫生事件及急救危重病人的抢救护理工作,对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。 5、做好急救药品及急救仪器的管理 保持急救器械、物品、药品处于应急状态,实行专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查维护,及时更换,补充,保证急救物品药品完好率100%,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。 1、组织护理人员学习急救相关知识,科室每月安排1—2次护理业务学习,对全科护士进行急救知识和急救技能培训,使每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术和知识。明显地提高了我科护士的抢救知识及抢救水平,并得到了市120应急救护指挥中心的肯定,在今年的12月6—7日举办的广东省第二届急救技能竞赛中,我科护士被选入市120急救队,成为4名代表之一代表市参加了比赛,并

最新急诊科常见疾病护理常规

急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。 2.对意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3次,体温在37.5℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9. 根据病情,给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外。

10 对疑似服毒、诊断不明的患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征,伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 1、一般护理 (1)按危重患者一般护理常规进行。

急诊科护理常规

急诊科护理常规

一、心脏骤停的急救护理常规 二、急性左心衰护理常规 三、过敏性休克护理常规 四、急性中毒抢救护理常规 五、急性食物中毒护理常规 六、急性有机磷农药中毒护理常规 七、一氧化碳中毒抢救护理常规 八、急性酒精中毒护理常规 九、急性巴比妥类药物中毒护理常规 十、急性亚硝酸盐中毒护理常规 十一、急性鱼胆中毒护理常规 十二、中暑抢救护理常规 十三、电击伤抢救护理常规 十四、溺水抢救护理常规 十五、高血压病护理 十六、急性心肌梗塞护理 十七、慢性阻塞性肺部疾患护理 十八、上消化道出血护理 十九、小儿高热惊厥的急救护理 二十、严重复合伤病人的急救护理 二十一、休克病人的急救护理

心脏骤停的急救护理常规 一、心肺复苏基本生命支持护理常规 按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出; 听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法:患

门急诊科副主任护师岗位说明书

门急诊科副主任护师岗位说明书 一、基本资料 岗位名称:副主任护师 所属部门:门诊部 二、工作内容 (一)工作概述 在护士长的领导下,负责指导并参与门急诊科的护理、预防、教学和科研工作。 (二)工作职责 1、管理职责: (1)督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程,加强护理安全管理。 (2)负责协助制定护理差错、事故的防范措施,并对已发生的差错提出鉴定意见和持续改进措施。 (3)参加护理部组织的对主管护师、护师、护士的服务态度、业务技术、护理质量、教学能力等的考核工作。 (4)总结管理经验,协助护理部加强护理队伍的建设。 2、业务职责: (1)主持全院或门急诊科护理大查房。 (2)负责检查、指导门急诊危重患者的护理及护理程序的应用,组织并参加对危重患者的抢救和疑难病例的护理会诊,提出解决护理问题的建议或意见。 (3)了解国内外护理学科的发展动态,努力引进先进护理技术,提高护理专业水平。 3、教研职责: (1)负责指导下级护理人员进行“三基”训练;积极开展新业务、新技术;编写教材、负责授课,承担全院学术讲座。 (2)协助制订或实施本科护理科研、技术革新计划,研究护理管理理论、总结经验,写出具有较高水平的科研论文、文献综述或专著,每年在省级以上杂志刊出学术论文1篇以上,完成规定的继续教育学分。 (3)参加评审护理论文和科研成果。 (三)工作关系

1、内部关系: (1)监督带教:主管护师、护师、护士、见习护士。 (2)请示上报:护士长。 2、外部关系:各业务科室和相关职能科室。 三、任职资格 (一)基本要求 1、性别年龄要求:性别:不限;年龄:男65岁/女60岁以下。 2、教育要求: (1)学历要求:专科或以上学历。 (2)专业要求:护理专业。 3、从业资格要求: (1)执业资格:执业护士,并获副主任护师职称。 (2)工作经验:具备三年以上的主管护师工作经验和一定的管理经验。 (二)知识技能要求 1、基础技能要求: (1)掌握门急诊科护理学专业理论。 (2)掌握门急诊科常见疾病的临床表现,主要护理诊断和相关护理措施。 (3)掌握整体护理和护理程序理论,熟悉门急诊科常见疾病的护理程序。 2、专业技能要求: (1)掌握门急诊科专业疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识。 (2)熟悉与门急诊科护理学密切相关学科的理论。 (3)熟悉诊断学相关理论知识、门急诊科常用诊疗技术原理及临床应用。 3、其他要求: (1)具备相应的管理知识与技能,有较丰富的教学和科研经验。 (2)熟悉护理学专业国内外现状及发展趋势,不断汲取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践和科学研究,了解相关学科近年来的进展。 (三)应知法规 《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《护理文书书写规范与管理规定》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处

急症护理常规

急症护理常规 第一节高热护理 1.卧床休息。 2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。 3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml 左右。 每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。 4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。 5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。 6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。 7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。 8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。 9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。 第二节休克护理

1.设专人护理,分秒必争进行抢救。 2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。 3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。 4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑输血准备,并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。 5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。 6.密切观察病情变化,做好特护记录。 7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。 8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。 9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。 10.对感染性休克病人,按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。

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