健康讲座-介入在肿瘤治疗中的应用
医学沙龙讲座心得体会
近日，我有幸参加了一场由我国知名医学专家主讲的沙龙讲座，主题为《现代医学的发展趋势与临床应用》。
此次讲座内容丰富、生动有趣，让我受益匪浅。
以下是我对此次讲座的心得体会。
首先，讲座让我对现代医学的发展趋势有了更加清晰的认识。
随着科技的飞速发展，医学领域也在不断突破和创新。
从基因编辑、精准医疗到人工智能辅助诊断，医学技术正以前所未有的速度发展。
此次讲座中，专家详细介绍了这些新兴技术在临床中的应用，让我对医学的未来充满信心。
其次，讲座内容贴近临床实际，让我学到了许多实用的知识。
专家以生动的案例，详细讲解了各种疾病的诊断、治疗和预防方法。
在讲解过程中，专家还针对听众提出的问题进行了深入剖析，使我受益良多。
以下是我对讲座中几个重点内容的总结：1. 基因编辑技术在肿瘤治疗中的应用：基因编辑技术可以针对肿瘤细胞的特定基因进行修改，从而抑制肿瘤生长。
专家介绍了目前基因编辑技术在肿瘤治疗中的应用现状，并展望了其未来发展趋势。
2. 精准医疗在个体化治疗中的应用：精准医疗是根据患者的基因、环境和疾病特点，制定个性化的治疗方案。
专家以实例说明了精准医疗在个体化治疗中的优势，并强调了其在临床实践中的重要性。
3. 人工智能辅助诊断在提高诊断准确率中的作用：人工智能技术可以快速分析大量医学数据，提高诊断准确率。
专家介绍了人工智能在辅助诊断中的应用，并展示了其优越性。
此外，讲座还让我深刻认识到医学工作者应具备的素质。
首先，要有强烈的责任心和使命感，始终关注患者的健康。
其次，要具备扎实的专业知识，不断学习新知识、新技术。
最后，要有良好的沟通能力，与患者、同事建立和谐的人际关系。
总之，此次医学沙龙讲座让我受益匪浅。
以下是我对自身未来发展的几点思考：1. 加强专业知识学习，不断提升自己的综合素质。
2. 关注医学领域的新技术、新进展，努力将其应用于临床实践。
3. 提高自己的沟通能力，与患者、同事建立良好的关系。
4. 积极参与学术交流，拓宽自己的视野。
睾丸肿瘤科普讲座PPT
常见的睾丸肿瘤包括精原细胞瘤、绒毛膜癌和睾 丸间质肿瘤等。
生殖细胞肿瘤占大多数，特别是在年轻男性中。
什么是睾丸肿瘤？
发病率
睾丸肿瘤在男性中的发病率相对较低，但在20-34 岁男性中较为常见。
早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
谁会得睾丸肿瘤？
谁会得睾丸肿瘤？
高危人群
年轻男性，尤其是有家族史或睾丸发育异常的人 群。
手术后可进行进一步的病理分析。
如何进行治疗？
化疗与放疗
根据肿瘤的类型和分期，可能需要化疗或放疗。 化疗通常在手术后进行，以消灭残余癌细胞。
如何进行治疗情调整随访计划和治疗方案。
谢谢观看
何时寻求医疗帮助？
自检方法
男性可以通过定期自检，观察睾丸的外观和触感 。
自检应在洗澡后，放松身心，便于检查。
何时寻求医疗帮助？
就医渠道
如发现异常，及时就医并接受专业检查，如超声 波检查等。
专业医生会根据情况推荐后续检查和治疗方案。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
临床检查
医生会进行详细的体检并询问病史。 体检包括触诊睾丸和腹部等。
如隐睾症、睾丸发育不全等。
谁会得睾丸肿瘤？
年龄因素
睾丸肿瘤多见于15岁至35岁之间的男性。 此年龄段的男性要定期自检。
谁会得睾丸肿瘤？
生活习惯
吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加风险。 健康的生活方式有助于降低患病风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状
睾丸肿瘤可能表现为睾丸肿块、肿胀或疼痛等。 发现异常应及时就医，早期诊断至关重要。
睾丸肿瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睾丸肿瘤？ 2. 谁会得睾丸肿瘤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断？ 5. 如何进行治疗？
原发性肝癌的教案与讲稿
原发性肝癌的教案与讲稿第一章：原发性肝癌的基本概念一、教学目标1. 了解原发性肝癌的定义、发病情况及危害性。
2. 掌握原发性肝癌的发病机制和临床表现。
3. 理解原发性肝癌的诊断和鉴别诊断方法。
二、教学内容1. 原发性肝癌的定义：原发性肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞。
2. 发病情况：原发性肝癌在全球范围内发病率较高，尤其在发展中国家，我国是原发性肝癌的高发区。
3. 危害性：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，往往发现时已进入中晚期，预后较差。
4. 发病机制：原发性肝癌的发病机制复杂，与病毒性肝炎、肝硬化、黄疸、脂肪肝等因素有关。
5. 临床表现：原发性肝癌的临床表现包括肝区疼痛、乏力、食欲不振、体重减轻等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解原发性肝癌的基本概念、发病情况、危害性等。
2. 案例分析法：分析典型原发性肝癌病例，加深学生对临床表现的理解。
四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对原发性肝癌基本概念的理解。
2. 案例分析：评估学生对原发性肝癌临床表现的认识。
第二章：原发性肝癌的诊断与鉴别诊断一、教学目标1. 掌握原发性肝癌的诊断标准。
2. 了解原发性肝癌的鉴别诊断方法。
3. 熟悉原发性肝癌的辅助检查手段。
二、教学内容1. 诊断标准：原发性肝癌的诊断标准包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等。
2. 鉴别诊断：原发性肝癌需要与肝血管瘤、肝转移癌、肝脓肿等疾病进行鉴别。
3. 辅助检查：原发性肝癌的辅助检查包括超声检查、CT、MRI、肿瘤标志物等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解原发性肝癌的诊断标准、鉴别诊断方法等。
2. 案例分析法：分析典型原发性肝癌病例，加深学生对诊断与鉴别诊断的理解。
四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对原发性肝癌诊断与鉴别诊断的认识。
2. 案例分析：评估学生对原发性肝癌辅助检查的应用能力。
第三章：原发性肝癌的治疗原则一、教学目标1. 了解原发性肝癌的治疗原则。
恶性肿瘤防治知识讲座
早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——
早期诊断是对可疑病人的进一步确认（包括对
早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”
普查或筛检。
求诊者的确认）。
的治疗措施。
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康复及止痛治疗
B
A
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营养支持，心理支持，体育锻炼指导，辅助器
疗。
材使用指导和继续治疗指导以及三阶段止痛治
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明显转移的肿瘤病灶。失败及限制于：
化疗：适用于全身性、广泛性、扩散隐匿的和
性或继发性抗拒）及隐匿的转移病灶。
a. 一级动力学规律不能消灭全部肿瘤细胞，疗 效与细胞数量有关。 b. 缺乏特异性，常带来全身毒性及免疫抑制； c. 疗效与肿瘤细胞的增殖比例有关：大多显正 相关； d. 药物达不到的区域无效，如：多数药物达不 到中枢； e.化疗的抗拒性：原发性与继发性抗拒，即： 耐药性；
调整死亡率：70年代6.62‰，90年代为5.29‰，下降了20.03‰.（90年代较70年代下降了）
恶性肿瘤的发病情况和趋势
在前十位死亡率中，呈下降趋势的有传染病、肺结势的有脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤与中毒。
恶性肿瘤死亡率变化： 调整死亡率：70年代为84.58/10万，90年代为94.36/10万，仍上升了11.56%（90年代较70年代反而上升了）
中国人鼻咽癌发病率是印度的30倍，日本是60倍
南方某县452肝癌中有23％有家族史；
南方某县平州公社叶梁氏高癌家族两代49人有12例鼻咽癌、1例乳腺癌、占26.5％；
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2
探讨健康教育对30例肝癌介入治疗患者生活质量的影响
２床康复，２ ０ ０ ４ ，８（ ９ ） ： １ ６ ３ ２ — １ ６ ３ ３ ．
【 ４ 】 郭平 ，郭华 ，杨长虹 ． 社 会技能训练对住 院慢性精神分 裂症患者
ｆ ９ 】 徐文炜 ，袁 国桢 ，张紫娟 ，等 ． 慢 性精神分裂症 社会技能训 练的 研究 【 Ｊ ］ ＿ 中国康 复医学杂志 ，２ ０ ０ ８ ，２ ３（ ３ ） ： ２ ４ １ — ２ ４ ４ ． ［ １ ０ ］ 昌延 力 ，李 文咏 ，项 玉涛 ，等 ． 精 神卫 生全程 服务对 社 区精神 分裂症患者 的康复作用 叽． 中国康复理论与实践 ，２ ０ ０ ４ ，１ ０（ ４ ） ：
１ ９例 、女 １ １ 例 ，年 龄 ３ ４ ～ ６ ８岁 ，平 均 （ ４ ６ ． ９ ２ ±６ ． ３ ５ ）岁 ； 对照组患者 ３ Ｏ例 ，其 中男 ２ Ｏ例 、女 １ ０例 ，年龄 ３ ２ ～ ６ ６岁 ， 平均 （ ４ ６ ． ５ ４±６ ． ２ ８）岁 。经 统计 学 检 验 ，两 组 患 者 的性 别 构成和年 龄结构差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
识 疾病及治疗 的意义 ，以达到 自我护理 、提高其 生活质量的 目的 ，本文作者对本 院部分肝癌介入患者加强健康 教育 ，对 比观察其 临床效果 ，现报道如 下。
肿瘤防治知识讲座
肿瘤防治知识讲座(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除肿瘤防治知识讲座癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病，是人口死亡的第一二位原因。
在人的一生中，每5个人就有一人死于癌症。
然而60%的癌症是可以预防的，60~70%以上的早期癌症是可以治愈的，所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。
为了帮助大家了解癌症防治知识，现就大家关心的问题阐述如下：一、什么是肿瘤什么是癌症二、肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。
肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）。
良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。
恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。
恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。
三、什么人会（易）患癌？下列人群具有较高患癌风险：1、年龄：3~6岁儿童肿瘤高发，40~60岁为患癌高峰；2、性别：除女性特有癌外，男性多于女性；3、遗传：与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。
如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3倍。
4、区域：我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高；5、不良嗜好：吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）；6、生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高；7、肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高；8、癌前病变：口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变；9、病毒感染：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关；10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高；性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。
微波消融治疗甲状腺结节甲状腺消融知识详解(医学健康行业讲座教学培训课件)
③ 患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察；
④ 同时需满足以下条件之一：
• 自主功能性结节引起甲亢症状的；
• 患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美观，
要求治疗的；
• 手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（2018版）
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
治疗方法
• 术前明确诊断，做好心肺功能检查； • 确认进针点及穿刺途径； • 常规消毒、铺巾； • 局麻，超声引导，穿刺进针； • 穿刺到达预定位置，释放微波能量，常用功率20-
40W 时间1-10min，视结节大小而定，注意移动消 融，增大消融范围，放止过度炭化，保护好周围血 管、神经； • 实时监测消融效果； • 消融结束，出针，恢复观察30min，无异常送回病 房，常规术后观察护理。
处理意见 术中局麻药物浸润 压迫止血，消融止血 暂时性，一般在一周之内恢复 常规神经营养药物治疗，一般3个月内恢复 注意观察，对症处理
（医学健康行业讲座教学培训课件）
Canyon Medical Inc
P28
科手术治疗的； • 转移性淋巴结碘131治疗无效或患者主观意愿拒绝碘131治疗的； • 转移性淋巴结能够与大血管、重要神经分离且有足够安全的操作空间。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
颈部转移性淋巴结适应证与禁忌证
禁忌证（符合下列任意一条即排除） 病灶位于VI区的转移性淋巴结，其病灶对侧声带功能不正常； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
全国肿瘤防治宣传周主题活动方案
全国肿瘤防治宣传周主题活动方案（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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健康讲座-介入在肿瘤治疗中的应用 介入医学（Interventional Medicine）作为新兴的边缘学科，是指在各种现代医学影像设备的监控和导引下，利用简单器材，或获得病理学、细胞学、生理生化学、细菌学和影像学资料的诊断；或结合临床治疗学原理，采取一系列治疗技术对各种病变进行治疗的一系列技术。介入医学具有微创性、可重复性、准确定位、疗效高见效快、并发症少恢复快的特点，在肿瘤的治疗中应用越来越广泛。
肿瘤的介入治疗技术中，临床上多分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗技术，前者主要包括各类肿瘤的经动脉栓塞 / 灌注化疗术，后者则包括各类经皮穿刺活检/引流、局部注射药物、消融术（冷冻、射频、激光、高能聚焦超声等）、空腔脏器恶性狭窄的支架置入术等。
针对肿瘤的主要介入治疗方法是经肿瘤供血动脉灌注化疗（transarterial infusion，TAI）和/或经动脉化疗栓塞术（chemoembolization，TACE），以及影像设备导引下的经皮穿刺消融术。尽管介入治疗可用于全身多个部位肿瘤的治疗，但是其中原发性肝癌的介入治疗疗效最为显著，经肝动脉化疗栓塞术已成为最经典的治疗手段，相关研究也比较深入，总体5年生存率达35%以上。经皮穿刺注射无水酒精及冷冻治疗、射频、微波、激光、高能聚焦超声等热疗手段均取得了令人鼓舞的成就，与经血管介入治疗技术结合应用，效果更佳。另外，支气管肺癌、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、头颈部肿瘤、骨骼肌肉肿瘤都是介入治疗的适应证。
一、经动脉灌注化疗（transarterial infusion，TAI） TAI是指经导管于肿瘤供血动脉内注入化疗药物。由于首过效应在动脉给 药途径中有明显特点，因此TAI具有肿瘤局部药物浓度高，而外周血药物浓度 低的特点，从而使疗效提高，全身毒副作用减少。 适应证： 头颈部原发恶性肿瘤：甲状腺癌、上颌窦癌、牙龈癌、舌癌等； 胸部恶性肿瘤：支气管肺癌、食管癌； 腹部恶性肿瘤：原发性肝癌、肝脏转移瘤、胃肠道恶性肿瘤、胆道系统恶性肿瘤、胰腺癌；
泌尿系统恶性肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌； 盆腔恶性肿瘤：主要是妇科恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、结直肠癌等；
骨骼及软组织恶性肿瘤：骨肉瘤等骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤。
禁忌证：TAI几无禁忌证，除非一下情况 严重出血倾向； 通过恰当治疗无法逆转的严重肝、肾功能障碍； 严重恶液质。 技术和方法 采用Seldinger氏穿刺方法行动脉穿刺，并插管至靶动脉，常规血管造影后，确定灌注动脉后行动脉灌注化疗。穿刺入路的选择与灌注方式有关，一次性灌注化疗可选择股动脉入路，中长期灌注选择锁骨下动脉、腋动脉或肱动脉入路较好，尽管后者穿刺有一定的难度，但是不影响患者行走等活动。灌注化疗一般应超选择性置管，但如果超选择性置管困难或病变范围较大（如胰腺癌伴腹腔、腹膜后广泛转移），则须置管于病变近端的胸或腹主动脉行灌注化疗。对于多重供血的病变（如盆腔肿瘤）和难以回避正常动脉分支（如胃十二指肠上动脉）时，应先行必要的栓塞，使血流再分布，致使化疗药物能集中在单一供血动脉内，以避免药物仅单侧分布和避免药物过多进入正常脏器引起较多的毒副作用。一般灌注化疗的方式有一下几种：
1、一次冲击性动脉灌注化疗：是指采用常规动脉插管技术，超选择性将导管置于肿瘤供血动脉后，一次性将化疗药物注入靶动脉。这一方法主要
适用于支气管肺癌、头颈部恶性肿瘤、骨恶性肿瘤、盆腔恶性肿瘤等，也可以栓塞术结合广泛用于各种肿瘤的介入治疗，如肝脏恶性肿瘤、肾癌、胃癌、头颈部肿瘤等。注药时间一般为30分钟或数小时。多选用细胞周期非特异性化疗药物，联合用药为佳。最好采用注射泵将化疗药物缓慢、均匀注入，手推注射难以达到匀速注射和保证要求的注射时间，除非将介入治疗作为新辅助化疗的特殊形式应用，灌注化疗通常需间隔一定时间（通常间隔20天-30天）重复进行，否则疗效十分不稳定。
2、长期间断性动脉灌注化疗：是指将导管置于靶动脉内，按计划（如同化疗方案）长期间断性将化疗药物灌注的方法。这一方法适用于难以手术切除的大多数恶性实体瘤，特别是全身化疗效果不佳者。操作方法分为两种，一为一次性插管后将导管保留3-7天，二为将导管留置于靶动脉内，并与化疗药盒（经皮血管内药盒系统植入术，Percutaneous Intravascular Port-catheter System Implantation，PSPI）相连，持续性、有计划的灌注化疗药物。无论何种方法，均可选用细胞周期特异性或非特异性药物行灌注化疗。灌注时间应根据药物特点，如5－Fu，灌注时间应维持在12小时以上，通常选用持续灌注24小时，而阿霉素、丝裂霉素和铂类则可在一小时内灌注完成。这一方法较之一次性冲击灌注化疗在给药方法、注射时间等的计划性、可控性强，且更符合肿瘤化疗的原则，疗效和毒副作用也有所改善，故越来越多的被临床应用。
3、其他动脉灌注方法：在上述基础之上还拓展了很多动脉灌注化疗的方法，如动脉升压灌注化疗、动脉阻滞疗法等，均为提高局部药物浓度和药物在肿瘤局部的滞留时间的改良方法，以克服一次性冲击灌注化疗的不足。
（四）常用化疗药物：肿瘤介入治疗常用的化疗药物为阿霉素类，铂类，羟基喜树碱，丝裂霉素，健择等，单药或联合用药，用量根据患者的一般情况，肝肾功能，血常规等决定。转移瘤根据原发肿瘤类型决定，但如为一次性灌注化疗应选用细胞周期非特异性药物。
（五）并发症及处理原则 灌注化疗较少并发症，主要是与插管及药物相关的并发症为主。 1、血管狭窄及闭塞：多发生于长期灌注化疗的靶动脉。由于导管和化疗药物对动脉内膜的刺激和内膜增生，致使靶动脉发生狭窄和闭塞。这种情况多见于肝动脉、支气管动脉等。留置导管时尽量不要将其置于管径较细的靶动脉，并尽量避免选用对动脉内膜刺激性较大的化疗药物，如丝裂霉素，或减少用量，或将其稀释到较低浓度后再行灌注化疗。
2、神经损伤：可发生在脊髓动脉、支气管动脉等。与化疗药物和造影剂对神经组织的直接损伤和刺激血管造成痉挛有关。脊髓动脉损伤是最严重的并发症，发生脊髓动脉损伤时，可表现为截瘫、节段性肢体感觉或运动障碍。采取以下措施可预防或避免出现此类并发症：⑴插管时尽量超选择，避开脊髓动脉使药物直接进入靶动脉；⑵插管动作要轻柔，以避免动脉痉挛；⑶使用毒性相对小的非离子型造影剂；⑷缓慢注入充分稀释的化疗药物。但由于脊髓动脉可与支气管动脉共干，因此在行支气管动脉灌注化疗中，有时难免造成脊髓动脉的损伤，一旦发生治疗措施包括：①立即给予地塞米松30mg静脉滴注；②给予低分子右旋糖酐500ml快速静脉滴注并配合血管扩张和神经营养药物；③必要时对症治疗，包括应用脱水剂、吸氧等治疗，一般经对症治疗多可痊愈，不可逆的神经损伤较少见。
3、消化道反应：反复多量的化疗药物进入胃肠道供血动脉可造成胃肠道反应，主要为消化道黏膜苍白、水肿或点状糜烂，引起消化道出血、腹泻和呕吐等；肝动脉灌注可引起胆管硬化、狭窄和急性、亚急性药物性肝炎，表现为黄疸、食欲下降、腹胀和转氨酶升高。为避免消化道反应的出现，应尽量超选择性插管，防止大量化疗药物进入胃肠道供血动脉；术前、术后给予消化道黏膜保护药物以抑制胃酸分泌，应用止吐药物抑制恶心、呕吐；采取有力恰当的保肝措施，使肝脏功能损害尽快得到恢复。 二、经动脉栓塞术（Transarterial Embolization，TAE） TAE是将导管置于靶动脉并注入栓塞剂，以达到治疗目的的较为主要的肿瘤介入治疗技术。
（一）适应证 1、可用于各种血供丰富实体瘤的术前治疗，以达到减少肿瘤血供，减少术中出血的目的；
2、用于各种血供丰富实体瘤的姑息性治疗，可与TAI联合应用； 3、内科性“内脏部分切除”，如脾脏肿大，脾功能亢进的栓塞治疗； 4、配合TAI时所需要的血流再分布：在行肿瘤介入治疗中当遇到难以回 避的正常动脉分支时，先行必要的栓塞，使血流再分布，致使化疗药物能集中在单一供血动脉内，以避免药物仅单侧分布和避免药物过多进入正常脏器引起较多的毒副作用，如栓塞胃十二指肠上动脉以确保化疗药物全部进入肝动脉；
5、难以控制的肿瘤引起的大出血。 （二）禁忌证 1、不能超选择性插管进入靶动脉，或靶动脉同时给重要脏器供血； 2、栓塞造成重要脏器功能衰竭； 3、体质较弱难以耐受栓塞后综合症。 （三）栓塞剂 目前用于临床的栓塞剂种类繁多，临床上主要根据病变的血流动力学变化，导管的位置，是否需要重复治疗和与化疗药物的亲和性等选择。主要的栓塞剂有： 1、明胶海绵（Gelfoam，GF）：GF为较早开发的栓塞剂，目前仍为最常用的栓塞剂之一。特点是具有压缩性，容易注射，可根据需要剪成不同大小，从而根据需要栓塞不同直径的血管。GF为中期栓塞剂，可为机体吸收使血管再通。多用于良恶性肿瘤的术前栓塞、止血、脾动脉部分栓塞和需要多次栓塞的患者。
2、微粒栓塞剂：是指直径为50-200μm的颗粒性栓塞剂，其制作材料多种多样，包括GF、白蛋白、硅藻胶、淀粉、乙基纤维素和大分子右旋糖酐（Dextron）等，可将这些材料制成微粒，或含有化疗药物的微球用于栓塞肿瘤血管。理论上此类栓塞剂主要栓塞肿瘤的毛细血管床，造成肿瘤较彻底的缺血坏死，侧枝循环难以建立，但进入正常组织也可造成类似的改变，因此必须超选择进入肿瘤供养动脉，否则会造成严重并发症。
3、大型栓塞剂：主要用于3mm－10mm直径的动脉栓塞，有不锈钢圈和海螺状温度记忆合金弹簧圈等。用于肿瘤栓塞时，主要是栓塞比较严重的动静脉瘘和为使血流再分布栓塞较大的正常动脉分支。大型栓塞剂主要栓塞动脉主干，侧枝循环容易建立，肿瘤缺血不严重。
4、液态栓塞剂：主要是医用胶类、血管硬化剂（如无水乙醇）、碘化油、中药类（如鸦胆子油）等。因医用胶类为永久性栓塞剂，用于肿瘤的栓塞治疗时不利于重复治疗；血管硬化剂主要用于肝癌、肾癌的栓塞治疗，因其可造成血液成分和血管内膜的广泛破坏，因而继发靶血管及其末梢血管广泛血栓形成，可造成永久性血管栓塞和靶器官严重坏死，因此用于肿瘤栓塞时，必须超选择插管，并在注入过程中严密监视，以防出现返流性误栓。碘化油可造成动脉的暂时性血管闭塞，因其可携带化疗药物选择性停滞于恶性肿瘤供血动脉的血窦中，具有导向好的优点。有研究表明将碘油加热至120℃注入血管后可造成血管的栓塞。主要用于肝癌的化疗栓塞，也有报道用于支气管肺癌支气管动脉栓塞。
（四）栓塞方法 TAE的技术要点为选择性将导管置于靶动脉，并以适当速度注入适量的栓塞剂使靶动脉达到不同程度的栓塞。全部栓塞过程应根据不同栓塞剂、不同栓