烤灯的应用与护理
木瓜膏联合红外线烤灯治疗新生儿红臀的效果及护理
木瓜膏联合红外线烤灯治疗新生儿红臀的效果及护理【摘要】目的：研究分析木瓜膏联系红外线烤灯治疗新生儿红臀的效果及护理措施。
方法：研究对象共计新生儿红臀80例，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受木瓜膏联合红外线烤灯治疗和鞣酸联合红外线烤灯治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。
结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，疼痛评分指标均明显更好。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对新生儿红臀实施木瓜膏联系红外线烤灯治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患儿疼痛程度，临床可以考虑加以推广应用。
【关键词】木瓜膏；红外线烤灯；新生儿红臀；效果；护理新生儿红臀的发生原因主要是因为粪便中的细菌分解尿中尿素产生氨，刺激患儿皮肤诱发炎症。
患病后的临床症状主要是臀部的鲜红色红斑，严重时伴发糜烂、丘疹或水泡等。
目前临床上通常应用红外线烤灯联合药物的治疗手段，临床上验证得知这种联合治疗手段治疗效果比较好[1]，为了验证木瓜膏的临床应用效果，本文对木瓜膏联合红外线烤灯治疗新生儿红臀的效果进行探讨，结果为：1资料与方法1.1一般资料在这项研究中，我院选择了新生儿红臀80例，全部患儿中的男女比例为6：4，均为足月新生儿，平均年龄为（17.9±5.2）d。
将其随机均分为2组，这样两组患儿就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。
全部入组患儿为新生儿红臀，亲属对本次研究知情，自愿配合完成研究，签署知情同意书。
1.2方法保持室内空气清新，做好患儿的常规护理，每次患儿排便后使用温水清洗干净患儿会阴部和臀部。
然后使用红外线烤灯对新生儿臀部患处进行照射，距离为30-40cm，持续时间为15min，每日进行治疗3次。
此后对照组患儿涂抹鞣酸，研究组患儿涂抹木瓜膏，具体如下：1.2.1对照组：使用棉签均匀地向患儿创面上涂抹鞣酸软膏（国药准字H20063884），涂抹范围比患儿潮红处皮肤边缘大1cm。
红外线联合百多邦治疗压疮的效果观察
红外线联合百多邦治疗压疮的效果观察目的探讨应用红外线照射联合百多邦外涂对于压疮的治疗效果。
方法将我科近3 年来收治的45例压疮患者随机分成治疗组和对照组，每组各33处压疮。
治疗组于创面清洗后用红外线照射联合百多邦外涂，对照组在创面清洗后用甲硝唑溶液湿敷。
结果治疗组压疮疗效明显优于对照组（χ2=13.93，P＜0.01）。
治疗组平均愈合时间短于对照组（t=-2.5850，P＜0.05）。
结论红外线照射联合百多邦外涂可提高压疮治愈好转率，缩短疗程。
标签：压疮；红外线；百多邦；疗效压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死[１]。
2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
它好发于骶尾部、股骨大粗隆、髂前上棘、足跟等部位，是临床常见的并发症之一，也是护理工作中较为棘手的问题，压疮一旦发生较难治愈，如继发感染可使病情加重，严重者可引起败血症甚至危及生命。
因此护理人员应采取积极有效的护理措施，使压疮早日愈合，减少压疮对原发病的影响。
2011年～2013年，我科采用红外线照射联合百多邦外涂治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮取得了满意的效果，现将结果报告如下。
１资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年10月我院神经内科收治的合并压疮患者45例，其中男性26例、女性19例，年龄62～85岁，平均73.6岁。
选择Ⅱ期、Ⅲ期压疮，最大面积6x7cm，Ⅳ期压疮及手术治疗患者除外。
以骶尾部居多，双臀部、左右踝部、左右肩胛部及左右肘部次之。
压疮患处共66处，其中Ⅱ期压疮37处，Ⅲ期压疮29处。
将患者随机分成两组，治疗组和对照组各33处，两组患者在性别、年龄、病情方面差异无显著性。
1.2方法两组患者入院后,均按常规进行压疮护理，并根据疮面的感染程度分别采用不同的消毒方法。
断指再植患者的术后护理
断指再植患者的术后护理目的：讨论断指再植的术后护理。
方法：关于断指再植患者术后护理总结和体会，术后的护理对断指的成活率有至关重要的作用。
标签：断肢再植；术后护理；病情观察；康复锻炼断肢（指）再植是将断离的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的整复手术。
[1]断指的成活不仅取决于显微外科手术，术后的护理也是其成活的关键，护理人员应在术后密切观察患指情况，及时发现问题给予患者及家属正确的指导，以增加患指的成活机率和康复。
1.术后一般护理术后病室保持合适的温度和湿度，一般温度保持室温保持在22℃～25℃，相对湿度维持在55%～65%为宜。
保持空气新鲜，防止病室空气憋闷，不利于病情恢复，每日紫外线消毒1-2次，每次30分钟。
病房内严禁吸烟，以免烟雾中的尼古丁刺激引起血管痉挛。
2.体位术后要求患者绝对卧床10-14天，应每2小时协助患者翻身一次.[2]避免因体位改变而刺激患指，发生血管痉挛，并需嘱患者微微抬高患指，使患手位置与心脏处于一个水平位，以确保有效的循环血量，减轻术后水肿。
如过度抬高患指肢体会影响指体末端的血液供应，引起指体缺血坏死；放置位置过低会影响静脉回流受阻，导致指体肿胀坏死。
60 W 烤灯持续照射，断指指体，灯距30～40 cm，严防烫伤。
禁止患侧卧位，以免受压影响动脉供血和静脉回流，特别是术后3 d 内尤为重要。
3.1术后患指皮温的观察术后密切观察患指情况有着至关重要的作用，皮温变化直接反映了患指的血液循环情况，患者患侧及健侧的皮温都需测量，以作参照。
[3]正常情况下，再植指体的温度应在33～35 ℃，患指与健指皮温相差在3 ℃以内，若患指皮温较健指低4 ℃或指温不断下降，常表示有血液循环危象存在，应仔细分析原因并及时报告医生3.2.术后患指颜色的观察患指颜色红润，表示血管血流正常，无血流受阻，如果患指颜色由红润变为苍白或浅灰色说明患指缺血，有动脉危象发生，如果患指颜色由红润变为淡紫色甚至紫黑色常提示有静脉危象的发生，尤其是在术后的前三天容易发生血管危象，需每半小时至一小时观察一次，以便于掌握患指的详细病情变化，获得及时有效的资料，给予相应的医疗处理与护理措施。
病人安全管理规定
病人安全管理规定一、防烫伤的管理规定1.热水袋使用规定：1) 病人使用热水袋时，应由护士完成，不得交与家属。
2) 使用热水袋时，水温应 < 60—70°C，拧紧盖子，检查是否漏水，装入布套中，或用毛巾包裹放置所需部位。
严禁直接接触病人皮肤。
3) 小儿、老年人、躁动、昏迷病人、糖尿病病人慎用热水袋。
如需应用，水温应 <50°C，外面用一块大毛巾或较厚的布包裹，或将热水袋夹在两层毛毯之间使用，并向病人家属讲明注意事项及危险性，禁止病人私自使用。
4) 使用热水袋时要严格交接班，经常巡视，观察局部皮肤的温度及色泽。
2.烤灯使用规定：需用烤灯时，烤灯与皮肤之间距离应在30—50cm。
将手贴近病人患处，用手背感觉适中，温度应适宜。
向病人及陪护说明注意事项，护士应经常巡视并观察局部皮肤，严防烫伤。
3.热水瓶管理：1) 热水瓶放置在安全的位置。
小儿、躁动、行动不便等病人的热水瓶应放置距病人较远的地方。
2) 配餐员、健康服务员应将开水定时送到病人床边，禁止病人打开水。
4 饮食管理：1) 水杯盛放开水时应远离病人床旁，当水温度适宜时方可放置。
2) 陪护小儿、躁动病人的护工，打饭后不要离开病人，防止饭菜烫伤病人。
为小儿、老人喂饭、喂水时温度应适中。
禁止陪护人员护理病人时吸烟。
5 火罐、艾灸治疗管理：非专科人员不能给病人拔火罐、艾灸等，以免因操作不当引起烫伤。
6 易燃、易爆和有毒化学药品、物品管理：1) 指定专人负责，易燃、易爆和有毒化学药品建立登记本，设专柜加锁管理。
2) 汽油、酒精等易燃品用后应及时放回专柜。
3) 病区内禁止使用煤油炉、酒精炉及电炉热饭做菜，若病人需要热饭时应由工作人员协助完成。
7.发生烫伤的处理：1) 报告医生，根据烫伤情况进行处理、治疗、护理。
2) 召开护士会吸取教训，并根据烫伤面积、深度等情况填报差错报表。
二、防摔伤、坠床管理规定1.主动向病人及陪护家属介绍注意事项，防摔伤、坠床护理措施的重要意义。
一例骶尾部四期压疮护理
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❖ 患者伤口情况得到改善（图片）
效果评价
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体会
现代护理的发展方向——防治结合 “预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段 湿性敷料在压疮治疗中的优越性：
敷料吸收
❖
❖ 2）增加换药次数
护理措施 ❖ 4.伤口潜行的处理 ❖ 彻底清洗潜行后使用藻酸盐敷料填充潜行的基底
护理措施
❖
5.营养支持
❖
患者白蛋白低，予以白蛋白输注，10.24白蛋白29.9
❖
遵医嘱输注氨基酸等营养物质
❖
指导进食优质蛋白易消化饮食
研究认为，营养干预应从治疗压疮初期 开始，原则是高能量、高蛋白、高维生 素饮食，根据营养评估结果结合病人个 体情况作动态调整，使压疮真正由内到 外的愈合
疡。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。
病史介绍
❖ 郑某，女，89岁，因臀部皮肤溃烂一个月余入院 ❖ 诊断：骶尾部压疮 ❖ 10.16入院后予以清创、减压、营养支持等对症处理 ❖ 10.21请伤口造口门诊会诊 ❖ 无高血压、糖尿病等既往史 ❖ 神智清楚，精神差，消瘦貌，生命体征正常，10.17血红蛋白100,白蛋白29.1，骶尾部可见9*8溃
局部伤口评估() A(解剖位置和伤口时间)：骶尾部 2013/10/21 S(大小、形状、阶段)：8.5*7.0，不规则形，伤口处于炎症期 S(窦道、潜行)：无窦道，12至3点的潜行最深2，6至8点潜行最深3 E(渗出液)：大量黄色脓性伴异味 S(败血症或感染)：有感染症状
护士烤灯烫伤不良事件讨论发言
护士烤灯烫伤不良事件讨论发言
摘要：
1.事件背景及发生原因
2.护士烤灯烫伤不良事件的具体过程
3.事件的影响和教训
4.预防措施和建议
正文：
一、事件背景及发生原因
近年来，随着医疗设备的不断更新和护理技术的提高，护士在临床操作中的烤灯技术也得到了广泛应用。
然而，在烤灯操作过程中，由于护士对操作规程不熟悉、对患者病情评估不准确等原因，导致烤灯烫伤不良事件的发生。
二、护士烤灯烫伤不良事件的具体过程
某日，某医院护士在为一名患者进行烤灯治疗时，由于未严格按照操作规程进行，导致患者皮肤烫伤。
具体过程如下：
1.护士在操作前未对患者进行全面评估，未了解患者的病情及皮肤状况；
2.护士在烤灯治疗过程中，未密切观察患者的反应，未能及时发现患者皮肤烫伤；
3.护士在发现患者皮肤烫伤后，未立即采取有效措施，导致烫伤加重。
三、事件的影响和教训
1.事件对患者的影响：患者皮肤烫伤，需要接受进一步治疗，增加了患者的痛苦和经济负担。
2.事件对护士的影响：护士在事件中存在操作不当、评估不准确等问题，
需要加强业务学习和技能培训。
3.教训：护士在烤灯操作中要严格按照操作规程进行，密切观察患者病情变化，提高护理质量。
基础护理学第九章-冷热疗法
1、操作步骤：
（1）携用物至 床边—核对— 解释—合作， 屏风遮挡。 （2）暴露治疗 部位，垫治疗 巾，局部涂凡 士林后盖一层 纱布
1、操作步骤： （3）敷布放于 冰水中.用钳子 拧干敷布后敷 于局部。
（4）敷布每2-3分钟更换一次，冷敷时间为1520分钟。 （5）冷敷毕，撤去纱布和敷布.整理用物。记录
8、恶性肿瘤病变部位 治疗部位有恶性肿瘤时不可实施 热疗法。因热会加速细胞活动、分 裂及生长，从而加重病情。
第二节 冷疗法的应用
冰袋(冰囊) 局部冷 疗法 冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋 温水擦浴 乙醇擦浴 冰毯机
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
一、局部冷疗
用物：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为 继发效应。这是机体为了组织免受损 伤而产生的防御作用。 30min １小时
感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
【实施】 1、操作步骤
洗手，将用物准备 齐全 将冰块放入帆布袋 内，用木槌敲成核 桃大小
放入盆中用冷水 冲去棱角以防患 者不适，避免冰 块棱角损坏冰袋 发生漏水。 用勺将冰块装入 冰袋至1/2满
排气后扎紧袋口，擦 干冰袋外壁水迹。因 为空气可加速冰的融 化，同时排气后可使 冰袋外壁紧贴病人皮 肤。
4、降 低 体 温 头部用冷，可降低脑细胞代谢， 冷直接和皮肤接触， 减少脑细胞的需氧量，提高脑细 通过传导作用散热， 胞对缺氧的耐受性，减少脑细 降低体温。 胞的损害，利于脑细胞的恢复。
复方紫草油涂搽配合TDP烤灯治疗和预防压疮的护理观察
选择 2007 年 3 月 ～ 2011 年 6 月在我院换 药室治疗的压疮病人， 主要来自于社区随访患者 ， 入选标准： 2． 2
①一期压疮病人局部皮肤出现红 、 肿、 热、 痛或麻木， 皮肤的 完整性未破坏， ②、 二期压疮病人受压部位呈紫红色 ， 皮下产 生硬结， 可出现水泡， 水泡破溃后， 可显露出潮湿红润的创 面， ③长期卧床的病人、 老年、 昏迷、 截瘫、 坐轮椅者。 1． 2 分组 将 60 例病人随机分为实验组和对照各 30 例。 两组一般情况见表 1 。 表1
组别 实验组 对照组 合计 例数 30 30 60 治愈 15 6 21 显效 8 5 13 有效 5 21 26 无效 2 8 10
在临床上征得护理部同意并参考相关文献的基础上 ， 提出了 于 2007 年 3 一套相对完整的压疮的预防和治疗护理规范 ， 月 ～ 2011 年 6 月对社区随访患者中有存在压疮及长期卧床 的 30 例病人进行了复方紫草油涂搽配合 TDP 烤灯照射效果 良好， 报告如下。 1 1． 1 资料与方法 一般资料
1． 3 1． 3． 1
方法 治疗方法
治疗前先了解病人的病情 ， 对压疮进行 评估， 先暴露并清洁创面后， 盖好被子， 用消毒棉签沾复方紫
草油涂搽创面及受压皮肤 ， 并用 TDP 烤灯照射， 使烤灯的距 皮肤 30 cm， 每次 15 － 20min， 每日 2 次， 对渗出较多的创面可 酌情增加次数， 操作中， 护士须在旁守护， 根据病人皮肤的温 度及感受随时调整 TDP 烤灯的距离， 以免烫伤。 1． 3． 2 干预方法 对照组的病人按常规的压疮护理办法 ， 勤翻身， 保持皮肤的干燥和清洁 ， 病人在各种卧位时， 采用软
第 20 卷第 1 期 201பைடு நூலகம் 年 1 月
跟骨骨折术后应用护架烤灯照射的临床疗效观察
射切 口 ５ — １ ０ ｄ ， 并常规 ０ ． ５ ％碘伏清理切 口， ２ 次／ ｄ ， 这样切 口始终保持为干燥 状态 ， 细 菌生长 环境 被破 坏 ， 感 染 的机会
就 明显减低 ， 而且烤灯 能提高切 口周 围温度 ， 扩张毛 细血管 ， 增 加组织代谢 ， 促 进炎症消退 ， 提 高切 口愈合 速度及能力 。 综上所述 ， 跟骨骨折 术后 并发症 多 ， 为 了减少 术后 并 发 症， 一定要做好充分 的术前准备 ， 掌 握好手术 时机 ， 术 中精 细 操作， 术后加强 切 口护 理 ， 护架烤 灯照 射是 一种行 之有 效 的 方法 ， 简单 、 安全 、 有效 、 经济 ， 值 得推广。
经济 的治疗方法 ， 能明显降低跟骨骨折术后切 口并发症 。
【 关键词 】 跟骨骨折 ； 护架烤灯 ； 疗效观察
目前临床大多采用 切开复位钢板 内固定治疗 跟骨骨 折 ， 但 其术后常 出现皮缘 坏死、 伤 口裂开 、 感染 、 慢 性疼痛 等切 口 此 时足部消肿 ， 手术风 险小 。手术 时间通常 以皮肤 皱褶试 验 为相 对标准 ， 阴性者 表示 肿胀严重 ， 皮肤张力 高 ， 此 时手术 易引起 伤 口并 发症 等 。因此术 前 应予 患 足外 固定 ， 抬 高患 肢， 局部冰敷 ， 采用脱水活血化瘀药 物 ， 待皮肤 出现皱 纹试验
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——姓名
工作原理 主要功效 操作说明 档案记录 注意事项
1
工作原理
烤灯（hot lamp) （红外线、曲颈灯） 是利用光波地透
入和温热效应，使深部毛细血管扩张，改善血液流体动力效
应，达到促进组织水肿的吸收、促进创面干燥、结痂、肉芽 组织生长和骨折的愈合以及止痛等目的。
2
主要功效
美容
主要 功效
保养
保健
理疗
理疗保健 减轻伤痛，辅助治疗风湿病，腰部风湿痛、
感冒肌肉酸痛、缓解关节炎、促进伤口愈合、医
用红外线热理疗
美容保养
红外线光谱渗透性强，深层加热皮肤，有效改善血液
循环，改善皮肤组织，具有美容健体功效
3
操作说明
1、素质要求（仪表、态度）；
2、规范洗手、环境准备；
3、用物准备及质量检查； 4、推车至病人床边； 5、床边查对（对床号、姓名）； 6、解释、检查照射的部位有无皮肤破损及过敏情况；患者
应从斜上方或侧方辐射到照射部位）；
10、观察病情，告知病人或家属照射过程中的注意事项； 11、照射时间20—30min； 12、照射完毕，整理用物，处理、记录。
4
记录档案
1、记录患者的一般状况及局部皮肤状况 2、记录治疗开始和结束时间，照射部位、时间、距离 3、记录患者的反应和局部皮肤状况 4、记录患者的异常症状、处理及效果
谢谢观看！
5
护理及注意事项
1、注意保护患者的隐私； 2、烤灯功率选择：照射胸、腹、腰、背部时为500---1000W；照射手、 足部为250W曲颈灯功率为40---60W； 3、移开或以隔热物品遮盖床旁吸热性强的物品；
4、照射面部、颈部及前胸时，应以湿纱布遮盖患者眼睛或戴有色眼镜
保护眼睛； 5、嘱患者及家属不要随意移动烤灯或者移动体位。 6、照射过程中，定时巡视患者，专人负责，严密观察局部皮肤反应并 询问患者的感受。照射部位皮肤出现桃花的均匀红斑为合适剂量。若 皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林； 8、如患者感觉过热、心慌、头晕等，及时处理
的体位是否正确；照射部位是否充分暴露；
7、取合适体位
1）平卧位或稍微卧向健侧
2）患肢制动并用枕头垫起，平或略高于Fra bibliotek脏水平；用消毒大棉
垫包裹患肢，盖上棉被；
8、取合适体位将烤灯放于合适的位置并固定，接通电源灯泡， 打开烤灯开关，试温（用前臂内测测试温度，至感觉温热为止）， 距离患处30-50cm； 9、询问患者感受，观察局部皮肤情况和患者的反应（烤灯的热