结膜下注射技术操作规范
眼科临床技术操作规范之欧阳法创编
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次12滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
[经验]眼部球结膜下打针技巧
![[经验]眼部球结膜下打针技巧](https://img.taocdn.com/s3/m/bc017f44e53a580216fcfee7.png)
[经验]眼部球结膜下打针技巧结膜下注射技术【目的】将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间，或由于注射液的刺激及渗透压的改变，促进血液循环，达到消炎和促进吸收的作用。
常用药物有抗生素、激素、散瞳药、自家血清或高渗盐水等。
【适应证】1、虹膜炎。
2、虹膜睫状体炎。
3、眼球化学伤。
4、严重角膜溃疡。
【操作前】1、操作人员仪表要求:仪表端庄、服装整齐、干净。
2、核对医嘱后，评估病历;到病房后反核对患者姓名，向患者告知操作的目的及配合要领，取得患者信任，减少患者紧张。
评估患者眼部情况及合作程度。
3、回治疗室，洗净双手，戴口罩。
4、物品准备:遵医嘱准备药物、2ml眼科用注射器、无菌盘、无菌棉签、快速手消、表面麻醉剂。
按无菌要求抽取药液。
【操作程序】1、核对患者姓名、床号、眼别。
2、嘱患者坐位或仰卧位。
3、患眼内滴表面麻醉剂两次,每次间隔5分钟。
如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时，可先用生理盐水冲洗结膜囊。
4、再次核对患者，分开下眼睑，充分暴露结膜。
5、嘱患者眼球向上看，凝视一点。
6、注射针头与睑缘平行呈10~15度角，背离角膜。
7、将针头刺入距角膜缘5~6毫米颞侧近穹隆部的球结膜下，轻轻挑起球结膜进针约3~4毫米，缓慢注入药液，注入药液。
该处球结膜成鱼泡样隆起，注射量一般为0.3~1毫升(根据药物而定)。
8、注射后嘱患者闭眼5~10分钟。
9、观察患者有无异常反应。
10、感谢患者配合，给与患者舒适卧位，告知患者注意事项。
11、洗手、签字。
【注意事项】1、与患者沟通，消除恐惧、紧张感。
2、针头与角膜平行，注射时嘱病人勿转动眼球，以防刺伤角膜。
3、不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射。
4、进针时要避开血管及手术切口，以免引起出血;注射后如有出血，可用棉签压迫片刻。
5、刺激性强、容易引起局部坏死的药物，不可做结膜下注射。
6、多次注射者，应常更换部位。
以免结膜下结疤、粘连。
五官科护理技术操作规范
五官科护理技术操作规范一、眼部涂药膏法【目的】1．治疗眼部疾病。
2．散瞳检查眼底。
【用物准备】消毒棉签及棉球、消毒眼垫、玻璃棒、抗生素眼药膏、胶布。
【操作方法及程序】1．玻璃棒法(1)用消毒玻璃棒蘸少许眼膏。
(2)嘱病人眼球向上看，玻璃棒与睑裂平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部，嘱病人闭眼。
(3)轻轻将玻璃棒抽出，用棉签擦去流出眼外的药膏，必要时盖眼垫。
(4)用棉球将玻璃棒擦干净。
2．软管法(1)手持眼药膏软管将药膏挤入下穹隆结膜囊内，提起上睑轻轻将眼睑闭合。
(2)涂眼药膏后用棉签和棉球轻轻擦去外溢的药膏。
【注意事项】1．检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜。
2．用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟。
3．涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和险睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染。
二、眼药水滴用法【目的】治疗眼部疾病。
【用物准备】抗生素眼药水、消毒棉签、棉球、无菌滴瓶。
【操作方法及程序】1．嘱病人头稍后仰，眼向上看，左手将下睑向下方牵引，右手持滴管或眼药瓶。
2．将药液1或2滴滴入结膜囊内。
3．轻提上睑，嘱病人轻闭目2～3min，用棉签拭干流出的药液。
【注意事项】1．严格执行“三查七对”。
2．如眼部有分泌物者应用棉签擦除眼部分泌物。
3．双眼滴药时，需先滴健眼，再滴患眼。
4．有眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的病人滴眼药水时勿压迫眼球。
5．若为传染性眼病患者滴眼药水时应单独使用一份药液及用物。
6．遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶或用深色瓶。
7．眼药水不能直接滴在角膜面。
8．滴药时滴管距眼睑1～2cm，勿使滴管触及睫毛，以防污染。
9．混悬液用前需摇匀。
10．多种眼药水同用时要有间隔时间，不可同时滴入。
11．滴用散瞳、缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟。
三、眼压测量法【目的】辅助检查。
【用物准备】消毒干棉球、75%乙醇棉球、表面麻醉药、抗生素眼药水、眼压计。
【操作方法及程序】1．嘱病人平卧，眼部滴表面麻醉药。
结膜下注射
结膜下注射法【目的】将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间，或由于注射液的刺激及渗透压的改变，促进血液循环，达到消炎和促进吸收的作用。
常用药物有抗生素、激素、散瞳药、自血清。
【用品】1~2毫升无菌注射器，4.5~6号针头，注射药物，0.5%利多卡因溶液（0.1~0.2ml），抗生素眼药水，消毒棉球。
胶布。
【方法】１向患者做好解释工作，消除恐惧心理，以取得患者的合作。
（一般嘱咐治疗中不会出现疼痛只有微微酸胀感，不要转动眼球，治疗后会看到结膜下有一小水泡，药物会慢慢消下去，不要用手去揉眼睛。
如注射处出现出血点为结膜下微血管因为穿刺破裂会慢慢吸收）2病人取坐位或仰卧位。
患眼滴表面麻醉剂（倍诺喜）每3~5分钟一次，共两次，如角膜溃疡或结膜囊分泌物多时，可先用生理盐水或消炎眼药水冲洗结膜囊。
3操作者右手持吸好药物的注射器，左手拇指拉开下睑，令病人眼向内上方注视，充分暴露出球结膜。
将注射器以水平方向与眼球成10度~15度角，将针头刺入距角膜缘5~6毫米颞侧近穹隆部的球结膜下，轻轻挑起球结膜进针约3~4毫米（基本上就是针尖斜面完全进入结膜内），之后缓慢推注药液，该处球结膜成鱼泡样隆起，注射量一般为0.3~1毫升（根据药物而定）。
4注射完毕拔出针头后滴抗生素眼药水，嘱病人闭眼休息3~5分钟。
如为角膜溃疡病人，应按医嘱涂上眼药膏并加封眼垫。
观察无反应即可离去。
【注意事项】⒈注射前要严格执行查对制度操作时动作要轻。
注射时嘱病人勿转动眼球，针尖应背离角膜方向切忌垂直，以免误伤眼球，将药物注入上方或下方球结膜下，针头刺入的方向指向穹隆部，以防刺伤角膜。
不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注射。
⒉进针时要避开血管，选择充血较轻，血管较少的部位进针注射。
注射后如有出血，可用棉签压迫片刻。
待出血停止后，作热敷以助吸收。
⒊若需散瞳扯开后粘连的虹膜，应将药液注射在离角膜缘很近的地方（远了效果差）。
眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范眼科临床技术操作规范东莞市第五人民医院目录第1章眼部给药法 (6)第一节眼药水滴用方法 (6)第二节涂眼膏法 (7)第三节注射给药法 (8)第2章眼部麻醉 (13)第一节表面麻醉 (13)第二节浸润麻醉 (14)第三节眼部阻滞麻醉 (17)第四节球后麻醉 (19)第3章眼睑手术 (21)第一节睑腺炎切开 (21)第二节眼睑脓肿切开 (23)第三节睑板腺嚢肿摘除 (24)第四节电解倒睫 (26)第五节眼睑灰线切开 (27)第六节瘢痕性险内翻矫正术 (29)第七节痉挛性睑内翻矫正术 (31)第八节瘢痕性睑外翻矫正术 (33)第九节老年性睑外翻矫正术 (36)第十节麻痹性睑外翻矫正术 (38)第十一节上眼睑松弛矫正术 (40)第十二节下眼睑松弛矫正术 (42)第十三节双重睑成形术 (43)第十四节上睑下垂矫正术 (48)第4章泪道手术 (54)第一节泪道探通 (54)第二节泪道X线造影 (57)第三节泪小点手术 (59)第四节泪囊摘除术 (65)第五节泪嚢鼻腔吻合术 (69)第5章结膜手术 (75)第一节结膜遮盖手术 (75)第二节翼状胬肉手术 (77)第6章眼外肌手术 (79)第一节直肌后退术 (79)第二节直肌缩短术 (82)第7章白内障手术 (83)第一节白内障嚢外摘出术 (83)第二节白内障超声乳化吸除术 (88)第三节小切口非超声乳化白内障摘出术 (91)第四节人工晶状体植入术 (94)第五节白内障针吸术 (98)第六节白内障嚢内摘出术 (100)第8章青光眼手术 (105)第一节手术虹膜周边切除术 (105)第二节小梁切除术 (109)第9章眼外伤手术 (113)第一节眼睑裂伤修复手术 (113)第二节泪小管断裂修复术 (117)第三节角膜裂伤修复术 (119)第四节前房冲洗 (121)第五节眼球内异物的摘除 (123)第10章眼球手术 (127)第一节眼球摘除术 (127)第二节眼球摘除后羟基礴灰石活动义眼座植入术 (129)第三节眼球内容物去除术 (132)第11章眼科激光手术 (134)第一节眼底病激光光凝治疗 (134)第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
眼科临床技术操作规范之令狐采学创编
令狐采学创作眼科临床技术操作规范令狐采学泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次12滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
眼科临床技术操作规范之令狐采学创编
眼科临床技术操作规范欧阳家百（2021.03.07）泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次12滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范xx中心医院第1xx 眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面xx或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或xx，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或xx，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面xx。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第 1 章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1.眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2.眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2.滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4.轻提上睑使药液充分弥散。
5.滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1.滴药前应核对所滴的药液标签。
2.滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3.药液避免直接滴于角膜上。
4.对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5.某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区 3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6.滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min 。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2.涂药者用手指牵开下睑。
3.将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4.嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1.涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1.有明显出血倾向者。
2.眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1.嘱患者取仰卧位或坐位。
2.眼部滴用表面麻醉药。
3.以手指牵开眼睑。
4.常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5.注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6.拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1.结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2.除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3.多次注射时，可不断地变换注射部位。
4.注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，以免发生危险。
眼科基本处置及治疗技术
眼科基本处置及治疗技术结膜囊冲洗法【适应证】1．结膜囊内有大量分泌物、粉尘异物、颗粒状异物等。
2．眼部酸碱烧伤。
3．手术前准备。
【操作要点】患者取坐位或仰卧位，头略向患侧倾斜。
医务人员应站于患眼侧，用左手将患眼上下睑分开，右手持洗眼壶。
洗眼壶应靠近患眼以减小冲洗液的压力，但不可触及眼睑及睫毛，以免污染洗眼壶嘴。
水速不可过快。
先将洗眼液注入患眼的颊部或颞侧皮肤，使患者先有冲洗眼睛的精神准备，然后再将液体注入结膜囊内，同时让患者上、下、左、右转动眼球，以使结膜囊冲洗充分，必要时翻转眼睑充分冲洗睑及穹隆部结膜。
冲洗完毕用棉球拭净眼周围的液体，然后取下受水器。
【注意事项】1．冲洗温度、冲洗距离要适宜，以距离3-5cm为宜。
2．冲洗时洗液不可溅入病人的健眼和医务人员的眼内。
3．有角膜溃疡或穿孔性外伤时，注意不可在眼球上加压，以免眼内容物流出。
眼局部给药方法眼科局部用药多为水剂和油膏，特殊情况下亦用粉剂。
药水滴入结膜囊后作用快但不持久，用药次数较频，眼膏作用较缓慢但较持久。
【操作要点】1.滴眼药水法：病人取坐位或仰卧位，眼睛向上看，操作者左手降患者下睑翻开，右手持滴管或眼药瓶，距眼约1-2cm处将药液滴入下穹窿部，轻提上睑，嘱患者闭眼2-3分钟。
2.涂眼膏法：用玻璃棒挑少量眼膏，嘱患者向上看，将玻璃棒自颞侧平行睑缘放入下穹窿部。
嘱患者闭上眼睛，将玻璃棒自外眦抽出。
若为袋装眼膏，则直接将眼膏挤于下穹窿部即可。
3.上粉剂法：用玻璃棒挑少量粉剂，嘱患者向上看，与涂眼膏法相同，将粉剂撒入下穹窿部。
【注意事项】1.给药前先核对患者姓名、药品和眼别。
2.双眼滴药时，先滴健眼。
3．角膜溃疡患者，给药时注意不要压迫眼。
4．滴入能引起全身反应或中毒的药液（如噻吗心安、阿托品、匹罗卡品等）后，应置棉球于泪囊部，并压迫3 - Smin，以免药液流入泪囊和鼻腔，引起毒性反应。
结膜下注射法结膜下注射药物通过睫状前动脉及其分支（结膜后动脉写角膜周围血管网）吸收。
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结膜下注射技术操作规范
一、操作目的
1、将药液注射于结膜下，提高药物在眼内的浓度，增强药物作用，并延长药物作用时间，治疗眼部疾病。
2、手术后预防感染。
3、眼球手术的局部浸润麻醉。
二、评估要点
1、评估患者自理能力、配合程度。
2、评估患者眼结膜有无红肿、炎症、瘢痕等情况。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
三、物品准备
治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、1ml 或 2ml 无菌注射器、4-5 号直针头、棉签、无菌纱布一块、眼垫、胶布、表面麻醉剂（0.5%
丁卡因液）、75%乙醇、砂轮、弯盘、抗生素眼膏、治疗执行单。
必要时备开睑器。
四、操作要点
1、注射前向患者或家属解释结膜下注射的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。
2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。
3、协助患者取坐位或仰卧位，固定好头部。
4、实施结膜下注射操作。
(1)用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3 次。
(2)操作者用左手翻开眼睑（开睑困难者可用开睑器开睑），右手横持注射器，使针头与角膜缘平行，避开血管刺入结膜下，缓缓注入药液。
(3)注射完毕嘱患者轻闭眼睛。
(4)涂抗生素眼膏，盖眼垫。
5、注意观察注射药物后反应。
五、指导要点
1、指导患者配合注射的方法，嘱患者不能转动头部和眼球。
2、嘱患者注意保持眼睛的清洁卫生，预防感染。
3、指导患者遵医嘱涂抗生素眼膏。
六、注意事项
1、注射部位可选择穹窿结膜和球结膜，注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜太近，以免发生危险。
2、操作轻稳，勿用力过猛，以免损伤巩膜。
3、角膜溃疡患者，勿压迫眼球，以免穿孔。
若有眼球震颤，麻醉后可用固定镊固定眼球再行注射。
4、多次注射时可更换注射部位，以免瘢痕粘连。
5、操作中应注意观察进针是否顺利，注意倾听患者感受。
6、注射后应注意观察有无结膜下出血、结膜脱垂至眼睑外等，必要时给予眼垫遮盖。