肾脏生理功能
肾脏有哪些生理功能(一)2024
肾脏有哪些生理功能（一）引言：肾脏是人体重要的器官之一，担负着多种生理功能。
本文将深入探讨肾脏的五大生理功能，包括排尿调节、体液平衡、酸碱平衡、血压调节和代谢物排泄。
一、排尿调节1. 肾单位的基本结构和功能：近曲小管、远曲小管、集合管等。
2. 肾小球的滤过作用：滤过血液中的废物和有害物质。
3. 尿液形成过程：肾小球滤液经过肾单位的进一步处理形成尿液。
4. 尿量调节：通过调节肾小管重吸收和分泌尿液的速率来控制尿量。
5. 尿液浓度调节：通过调节远曲小管和集合管对水和溶质的重吸收程度来调节尿液浓度。
二、体液平衡1. 渗透调节：通过渗透物质的重吸收和排泄来保持体液的渗透压稳定。
2. 水盐平衡：通过调节肾小管对水和盐的重吸收和排泄来维持体液中的水盐平衡。
3. 血容量调节：通过调节尿液的排泄来调节体内的血容量。
4. 血浆渗透压调节：通过调节尿液渗透物质的排泄来维持血浆渗透压的稳定。
5. 体液酸碱平衡：通过调节氢离子的排泄和碳酸氢盐的重吸收来维持体液的酸碱平衡。
三、酸碱平衡1. 酸碱平衡的重要性：维持正常生理活动所必需的酸碱平衡。
2. 酸碱平衡的调节机制：通过呼吸系统和肾脏分别调节呼出的二氧化碳和酸性物质的排泄。
3. 肾小管的酸碱调节：通过肾小管对氢离子和碳酸氢盐的重吸收和排泄来维持体液的酸碱平衡。
4. 酸碱平衡与酸中毒和碱中毒的关系：酸中毒和碱中毒可导致酸碱平衡失调，肾脏起着重要的调节作用。
5. 酸碱平衡调节的临床意义：了解酸碱平衡调节机制对于诊断和治疗酸碱平衡紊乱疾病具有重要意义。
四、血压调节1. 肾脏对血压的影响：肾小球滤过功能和调节机制对血压的维持至关重要。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用：通过调节血管紧张素的合成和醛固酮的分泌来调节血压。
3. 肾脏的钠重吸收和尿液排泄：通过调整肾小管对钠离子的重吸收和尿液的排泄来调节血管紧张素的作用。
4. 血浆容量和血容量的调节：通过调节血液中的水分和电解质的重吸收和排泄来维持血浆容量和血容量的稳定。
肾的生理功能ppt课件
肾的功能和作用
01
02
03
04
过滤血液
通过肾小球滤过作用，将血液 中的废物和多余水分滤出，形
成尿液。
维持电解质平衡
调节体内电解质平衡，如钠、 钾、钙等。
维持酸碱平衡
调节体内酸碱平衡，维持pH 值稳定。
分泌激素
分泌一些重要的激素，如肾素 、前列腺素等，参与血压调节 和红细胞生成等生理过程。
肾的生理特点
肾小管和集合管对尿液的浓缩和稀释 作用，调节尿液的渗透压和酸碱度。
重吸收作用
原尿经过肾小管和集合管的吸收和分 泌作用，其中的水分、葡萄糖、氨基 酸、电解质等物质被重吸收回血液， 最终形成终尿。
尿液的排泄过程
尿液从肾小盏汇集到肾大盏，再流经肾盂、输尿管到达膀胱。
尿液在膀胱内储存，当膀胱内尿液达到一定量时，刺激膀胱壁上的压力感受器，引 起排尿反射。
01
02Biblioteka 03强大的代偿能力
一个肾脏即使受到一定程 度的损伤，另一个肾脏也 能承担大部分生理功能。
夜间尿量多
由于夜间肾脏的代谢率较 低，夜间尿量通常较多。
对缺血敏感
肾脏对缺血和缺氧非常敏 感，缺血可能导致急性肾 功能不全。
02
肾的排泄功能
尿液的形成
过滤作用
调节作用
血液流经肾小球时，血浆中的水分和 小分子物质通过肾小球滤过膜滤入肾 小囊中，形成原尿。
肾脏通过调节尿液的酸碱度来维持酸碱平衡，从而影响呼吸系
统的功能。
清除有害物质
02
肾脏通过排泄尿液来清除某些有害物质，如重金属和某些药物
，有助于维持呼吸系统的健康。
促进新陈代谢
03
肾脏分泌的某些激素，如促红细胞生成素，可以促进新陈代谢
肾的生理功能有哪些(二)2024
肾的生理功能有哪些（二）引言概述：肾脏是人体重要的器官之一，它具有许多生理功能。
在上一篇文章中，我们已经介绍了肾的部分生理功能，包括排泄废物、调节体液平衡和酸碱平衡等。
在本文中，将继续探讨肾的生理功能的其他方面。
正文：一、调节血压和体液容量1. 调节血容量：肾脏通过调节钠离子和水分的重吸收，或者从尿液中排泄这些物质来控制血容量。
2. 调节血压：肾脏能够分泌肾素，促使肾上腺皮质激素的产生，并影响血管收缩，从而调节血压。
二、维持酸碱平衡1. 分泌氢离子：肾小管细胞能够分泌氢离子，调节身体的酸碱平衡。
2. 重吸收碳酸氢根离子：肾小管细胞在尿液中重吸收碳酸氢根离子，维持体内碱性物质的平衡。
三、合成和释放激素1. 生成EPO：肾脏可以合成和释放促红细胞生成素（EPO），促进骨髓产生红细胞。
2. 合成维生素D：肾脏负责合成活性维生素D，促进肠道对钙的吸收。
四、参与电解质平衡1. 调节钠离子浓度：肾小管细胞通过分泌抗利尿激素，影响尿液中的钠离子浓度。
2. 调节钾离子浓度：肾小管细胞能够调节尿液中的钾离子浓度，以维持体内的电解质平衡。
五、协助解毒1. 代谢废物的排泄：肾脏通过尿液排出人体的代谢废物，如尿素、尿酸等。
2. 排泄毒物：肾脏参与排泄各种毒物，如药物代谢产物、毒性物质等。
总结：肾脏作为人体的重要器官，具有多种生理功能。
它不仅参与排泄废物、调节体液平衡和酸碱平衡，还能调节血压和体液容量、维持酸碱平衡、合成和释放激素、参与电解质平衡以及协助解毒。
这些功能的正常运作对于维持人体的健康和正常生理功能至关重要。
简述肾的主要生理功能
肾脏是人体重要的器官之一，具有多种生理功能，主要包括：
1. 尿液形成：肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物、过多的水分和电解质排泄出体外，形成尿液。
这有助于维持体内水分和电解质的平衡，排除身体代谢产物。
2. 体液平衡：肾脏通过调节水分的排泄和重吸收，维持体内水分平衡。
通过尿液的调节，肾脏能够帮助维持血液浓缩度，保持适当的血容量。
3. 电解质平衡：肾脏调节体内的电解质（如钠、钾、氯等）的平衡，确保它们在适当的浓度范围内。
这对于神经传导、细胞功能等方面都至关重要。
4. 酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性或碱性的尿液，参与维持体内的酸碱平衡。
这有助于稳定体内的PH值，维持正常的生理环境。
5. 血压调节：肾脏通过调节水分和电解质的排泄，以及激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，参与调节血容量和血管张力，对血压起到一定的调节作用。
6. 红细胞生成：肾脏产生和释放促进红细胞生成的激素—促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）。
EPO刺激骨髓产生红细胞，帮助维持足够的氧运输能力。
总的来说，肾脏的主要生理功能不仅包括排泄废物和调节水分电解质平衡，还涉及到维持酸碱平衡、调节血压以及促进红细胞生成等多个方面，对于维持整体的内环境平衡和身体的正常功能至关重要。
肾脏的生理学和排泄功能
肾脏的生理学和排泄功能肾脏是人体重要的器官之一，承担着许多重要的生理学和排泄功能。
本文将对肾脏的生理学功能和排泄功能进行详细介绍，以加深对这一重要器官的理解。
一、肾脏的生理学功能1. 调节体液平衡：肾脏通过调节尿液的排泄，控制人体内部的体液平衡。
当体内水分过多时，肾脏会产生大量稀尿，将多余的水分排出体外；反之，当体内水分不足时，肾脏会减少尿液的排泄，从而保持体内水分平衡。
2. 维持酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性代谢产物和调节血浆离子浓度，对维持人体的酸碱平衡起着重要的作用。
当血液中的酸碱度发生改变时，肾脏能够调节酸碱离子的排泄，使血液的酸碱平衡恢复正常。
3. 调节血压：肾脏能够通过调节肾小管对钠离子的重吸收和排泄来调节血压。
当血液中钠离子水平过高时，肾脏会增加钠的排泄，从而降低血压；反之，当血液中钠离子水平过低时，肾脏会增加钠的重吸收，从而提高血压。
4. 产生尿液：肾脏通过对血液的滤过、重吸收和分泌等过程，生成尿液。
尿液中包含了体内代谢废物、多余物质和水分等，通过排除尿液，肾脏能够清除体内的废物，维持内环境的稳定。
二、肾脏的排泄功能1. 滤过：肾脏通过肾小球将血液中的水分和溶质滤过到肾单位中。
在肾小球内部，通过毛细血管壁上的滤过旋涡，使水分和溶质进入肾小管。
2. 重吸收：在肾小管中，肾单位对滤过的水分和溶质进行选择性的重吸收。
水分和溶质经过肾小管的各个部分，根据体内的需要，有选择性地被重吸收回体内。
3. 分泌：除了滤过和重吸收外，肾小管还具有分泌功能。
通过分泌，肾小管可以将体内的某些废物和药物排泄进尿液中，进一步清除体内的代谢产物和外源性物质。
4. 浓缩与稀释：通过肾小管的浓缩和稀释作用，肾脏能够调节尿液的浓度。
当体内缺水时，肾脏可以通过浓缩尿液来减少水分的丢失；当体内水分过多时，肾脏可以通过稀释尿液来增加水分的排出。
总结：肾脏作为人体内部重要的器官，不仅具有多种生理学功能，如调节体液平衡、维持酸碱平衡和调节血压等，还担负着排泄代谢产物和废物的重要功能。
人体解剖学中的肾脏功能
定期检查
糖尿病患者和高血压患者应积极控制血糖 和血压，以预防肾脏损伤。
通过尿液检查、肾功能检查等定期检查， 及早发现肾脏问题并及时治疗。
THANKS
肾结石
肾结石是在肾脏内形成的坚硬 晶体，可能导致疼痛和尿路感
染。
肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种尿路感染，可 能导致发热、腰痛和尿液异常 。
慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指肾脏功能 逐渐下降，可能导致疲劳、食 欲不振和水肿等症状。
急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏突然 停止工作，可能导致恶心、呕 吐、头晕和呼吸困难等症状。
人体解剖学中的肾脏功 能
目录
Contents
• 肾脏的概述 • 肾脏的过滤功能 • 肾脏的排泄功能 • 肾脏的内分泌功能 • 肾脏功能的异常与疾病
01 肾脏的概述
肾脏的位置和结构
位置
肾脏位于腹部的两侧，靠近பைடு நூலகம்主动脉 和下腔静脉。
结构
肾脏由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质 是过滤血液的部分，肾髓质负责尿液 的浓缩和排泄。
02 肾脏的过滤功能
过滤过程
血液流入肾脏
血液通过肾动脉流入肾脏，进入 肾小球。
过滤作用
肾小球内的毛细血管壁形成滤过膜 ，血液中的水分、电解质和部分小 分子物质通过滤过膜进入肾小囊， 形成原尿。
过滤效率
肾小球滤过膜的通透性较高，能够 过滤掉大部分大分子物质和细胞， 只允许水和部分小分子物质通过。
过滤功能的调节
03 肾脏的排泄功能
排泄过程
过滤血液
肾脏通过滤过作用将血液中的水 分、代谢废物和多余物质过滤出 来，形成尿液。
浓缩尿液
肾脏通过重吸收作用将尿液中的 水分和营养物质重新吸收回血液 ，使尿液浓缩。
肾脏的生理学功能和液调节
肾脏的生理学功能和液调节肾脏的生理学功能和液体调节肾脏是人体重要的排泄器官，它不仅负责排除废物和多余物质，还担任着维持体液平衡、调节电解质浓度和保持酸碱平衡的重要角色。
本文将介绍肾脏的生理学功能以及液体调节的过程。
一、肾脏的生理学功能肾脏有多种生理学功能，包括滤过、重吸收、分泌和排泄等。
这些功能协调合作，确保身体正常运作。
1. 滤过（Glomerular Filtration）肾脏的滤过过程是将血液中的成分分离出来，形成初尿。
在肾小球的毛细血管丛（肾小球滤过膜）中，血浆经过滤，大部分的水、小分子物质和溶液能通过，并进入肾小管，形成初尿。
2. 重吸收（Reabsorption）在肾小管系统中，初尿经历重吸收过程。
肾小管中的上皮细胞会重新吸收需要保留的物质，如葡萄糖、氨基酸、水、电解质和蛋白质等。
这些物质会被从初尿中重新吸收回到血液中，确保它们在身体内的正常水平。
3. 分泌（Secretion）除了重吸收，肾小管还具有分泌功能。
通过活动的转运机制，一些细胞可以将某些物质分泌到初尿中，如药物代谢产物、尿酸和尿素等。
这些分泌物质是通过分泌机制来排除多余的或有害的物质。
4. 排泄（Excretion）排泄是指将初尿转化为尿液并排出体外的过程。
初尿通过肾单位从肾皮质到肾髓质，最终聚集在肾盂，形成尿液。
尿液会通过尿道排出体外，以达到排除废物和多余物质的目的。
二、液体调节的过程液体调节是指肾脏通过调节尿液的生成量和浓度，以维持体液平衡和电解质浓度的稳定。
1. 血液滤过与排尿肾小球滤过膜的有效性决定了滤过过程的效率。
通过调节肾小球的灌注压、滤过膜的通透性和表面积，肾脏可以控制血浆滤过量和水分排泄。
这样，即使水分摄入变化，肾脏也能调整尿液的生成量来维持体液平衡。
2. 抗利尿激素的调节肾脏还被神经下丘脑和垂体后叶所控制的抗利尿激素所调节。
当体液浓度过高或血容量不足时，下丘脑释放抗利尿激素。
该激素会促使肾小管对尿液进行重吸收，从而在尿液中减少水分的流失，增加体液容量。
肾脏生理解剖功能
肾脏组织学
每个肾约100-200万个 肾单位。据肾小体在 皮之内旳位置，分为 皮质浅表肾单位（位 于皮质外层、数量多、 体积小）、皮质中层 肾单位、髓旁肾单位 （位于接近锥体旳皮 质内，数目少、体积 大）。
肾 内 部 结 构
肾小球过滤
• 流经肾小球毛细血管 旳血液在压力作用下 滤入肾小囊。该滤过 液中具有水、钾、碳 酸氢盐、钠、葡萄糖、 氨基酸以及尿素和尿 酸等。像血细胞此类 大分子物质仍留在毛 细血管内
• 在肾内侧为出入肾旳 血管神经及输尿管形 成旳肾蒂 renal pedicle，与肾共同包 被于脂肪囊及肾筋膜 内，其排列关系：由 前向后分别为，肾静 脉、肾动脉和肾盂； 由上向下分别为，肾 动脉、肾静脉和肾盂。
• 肾三层被膜
是肾最表面与其关系最亲密旳层次包被关系， 共三层，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
纤维囊 fibrous capsule: 为肾固有膜，被覆于 肾表面。
脂肪囊 adipose capsule: 位于纤维囊周围， 脂肪组织丰富发达。
肾筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周围，起固定 作用。
肾脏旳分层构造
• 肾为实质器官。外层为皮质， 厚度为1cm，该层富有血管和 肾小球，颜色较髓质深，为红 褐色。皮质旳深层为髓质，占 整个肾实质旳2/3，该层血管较 少，致密而有条纹。髓质是由 8～18个肾锥体构成，伸向肾窦 部分称为肾乳头，肾乳头上有 10～25个小孔，开口于肾小盏。 肾锥体另一侧向皮质伸出许多 放射状条纹，称髓放线。皮质 嵌入锥体之间部分为肾柱。每 1～2个肾乳头被一种漏斗状旳 肾小盏包绕，2～3个肾小盏合 成肾盂，肾盂向下逐渐缩小， 连续于输尿管。
• 肾小球呈圆形，由肾球囊和血管球构成，所以肾小球 有两个极。肾球囊与近端小管连接旳一端为尿极；肾球囊 杯口处血管进出旳一端为血管极。
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ADH大剂量时 具有血管加压的 效应。
ADH释放的有效刺激： 血浆晶体渗透压 循环血量 动脉血压 其他
（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统
1、肾素的功能及其分泌调节
2、血管紧张素II的功能
3、醛固酮的功能
（四）心房钠尿肽
▪转运模式：钠 : 2 氯 : 钾
▪髓绊升支粗段对水的通透性很低，造成 小管液低渗
３、远端小管和集合管 主细胞 - 吸收 Na+ 、水，分泌 K+
➢重吸收大约12%的Na和Cl，分泌 不同量的K和H ，重吸收不同量的水
➢可被调节的，水的重吸收主要受 ADH调节，而Na和K的转运受醛固 酮调节
➢主细胞重吸收Na和水、分泌K，
辽宁省中医院
生理功能
❖排泄代谢产物 ❖调节水电解质、酸碱平衡 ❖内分泌功能
概述
➢肾小球滤过功能 ➢肾小管转运、重吸收、分泌功能 ➢尿液浓缩稀释 ➢肾脏血液循环 ➢肾脏内分泌
肾小球滤过功能
肾小球滤过功能
肾小球滤过率（GFR）：单位时 间内（每分钟）两肾生成的超滤液 量。大约是120ml/min。
肾内自身调节
小管液中溶质的浓度 球管平衡
小管液中溶质的浓度
（二）球管平衡 定比重吸收
神经体液调节
➢肾交感神经作用 ➢抗利尿激素 ➢肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ➢心房钠尿肽
二、神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用
（二）抗利尿激素 分泌部位：下丘脑视上核和室旁核 化学本质：肽类激素
ADH 的主要作用是控制肾脏集合 管水重吸收。
二、尿液的浓缩
逆流倍增
髓质渗透压梯度形成机制
▪1、外髓部：髓袢升支粗段对NaCl的主动重 吸收
▪2、内髓部：髓袢降支细段对水通透。
▪3、内髓部：髓袢升支对水不通透；对Na+ 易通透；对尿素中等通透。
▪4、内髓部：小管液内存在的高浓度尿素， 内髓部集合管对尿素通透。
尿生成调节
➢肾内自身调节 ➢神经体液调节
❖原发性主动转运：所需要消耗的 能量由ATP水解直接提供
❖继发性主动转运：所需要的能量 不是直接来自Na泵，而是来自其他 溶质顺电化学梯度转运时释放的
肾小管和集合管中物质转运的方式
继发性主动转运：同向转运、逆向转运
二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌 （一）Na+、Cl- 和水的重吸收 １、近端小管
血浆 胶体 渗透 压
肾小 球滤 过压 增加
肾血浆流量
滤过平衡点
滤过平衡点
不血 血 断浆 浆 生蛋 胶 成白 体 滤浓 渗 液度 透
压
滤
过 有停 效止 滤达 过到 压平
衡
肾 血浆 血 胶体 浆 渗透 流 压上 量 升速 大度
滤过 平衡 靠近 出球 小动 脉端
GFR
肾小管转运、吸收、分泌功能
肾小管转运、吸收、分泌功能
滤液量大约180L/日
滤过膜
滤过膜：三层结构组成
➢毛细血管的内皮细胞层：防止血细胞滤 过 ➢基膜层：非细胞结构，主要过滤器的作 用 ➢肾小囊脏层细胞：足突形成裂隙
滤过膜
机械屏障：小分子自由通过，有 效半径<2.0nm ，>4.2nm不能通过 ，2.0-4.2，随着半径增加，滤过 量逐渐减少。
电荷屏障：带负电的物质很难滤 过，白蛋白。
近端肾小管重吸收 Na+ 的部位：
(二）
HCO
3
的重吸收与
H+
的分泌
２、髓袢 髓绊升支粗段 - 钠 氯 钾三种离子
的协同主动转运。 继发性转动重吸收：钠 : 2 氯 : 钾
K+
Na+
K+
1 Na+, 1 K+
_
2 Cl
Cl-
▪约20%的Na+、Cl-和K+等物质被重吸 收
▪髓绊升支粗段的NaCl重吸收在尿液浓缩 稀释中具有重要意义
➢基本概念 ➢近端小管中的物质转运 ➢髓袢中的物质转运 ➢远端小管和集合管中的物质转运
基本概念
转运包括重吸收和分泌
重吸收：物质从肾小管液中转 运至血液中
分泌：指上皮细胞将本身产生 的物质或血液中的物质转运至肾 小管腔内
基本概念
▪被动转运：溶质顺电化学梯度 通过肾小管上皮细胞的过程
▪主动转运：溶质逆电化学梯度 通过肾小管上皮细胞的过程。需 要消耗能量
肾小球毛细血管血压
▪动脉血压在80-180mmHg范围内
，可保持稳定，GFR基本不变
▪低于80mmHg时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ相应下降，
GFR降低
▪低于40-50mmHg，GFR为0，无
尿。
囊内压
肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫 输尿管闭塞
肾盂内压、囊内压升高
肾小球滤过率降低，GFR减少
血浆胶体渗透压
血浆 白蛋 白低
➢闰细胞分泌H
闰细胞 - 分泌 H+ 。
(三)NH3 的分泌： 氨来自谷氨酰胺脱氨基。
(四） K+的重吸收和分泌 绝大部分在近曲小管重吸收，滤出35克，排出3克。
(六）葡萄糖和氨基酸的重吸收 在近曲小管重吸收，尤其是初段。 继发性主动重吸收。 肾糖阈、吸收极限量。
第四节 尿液的浓缩和稀释
一、尿液的稀释
有效滤过压
有效滤过压=肾小球毛细血管压（Pcap）血浆胶体渗透压（Pbow ）-肾小囊内压（
Pco ）
Pco Pbow Pcap
肾小球内压力高
1、入球小动脉粗短，阻力小。 2、毛细血管直接发出，流入容易。 3、出球小动脉细长，阻力大。
影响肾小球滤过率的因素
✓肾小球毛细血管血压 ✓囊内压 ✓血浆胶体渗透压 ✓肾血浆流量 ✓肾小球滤过膜