儿童感染性疾病合理用药分析
儿童新型冠状病毒感染安全合理用药专家共识2023年版PPT课件
儿童新冠感染疫 苗研发
随着新冠病毒的不断变异， 未来可能会出现新的病毒株 ，因此需要继续加强儿童新 冠感染疫苗的研发，提高疫 苗的保护效果和安全性。
儿童新冠感染治 疗药物的研发
目前针对儿童新冠感染的治 疗药物相对较少，未来需要 加强儿童新冠感染治疗药物 的研发，探索新的治疗方法 和药物，提高治疗效果和安 全性。
疫苗接种相关知识与政策解读
疫苗种类与接种程序
目前国家批准使用的新冠病毒疫苗包括灭活疫苗、腺病毒 载体疫苗和重组亚单位疫苗，接种程序根据疫苗种类和儿 童年龄有所不同。
接种禁忌与注意事项
儿童接种新冠病毒疫苗前，家长应了解接种禁忌和注意事 项，如发热、急性疾病、严重慢性疾病等情况下应暂缓接 种。
接种后不良反应与处理
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支气管舒张剂
如沙丁胺醇等，可缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。但需注 意药物的副作用和禁忌。
其他相关症状用药方案
抗过敏药
如氯雷他定等，可缓解过敏引起的鼻 塞、流涕等症状。但需注意药物的副 作用和禁忌。
胃肠道症状用药
如益生菌、蒙脱石散等，可缓解腹泻 、呕吐等胃肠道症状。但需在医生指 导下使用，注意药物的副作用和禁忌 。
饮食与营养支持
为感染新冠病毒的儿童提供 清， 促进身体康复。
心理护理与关爱
关注感染新冠病毒儿童的心 理健康，提供心理支持和关 爱，减轻其焦虑和恐惧情绪 。
07 总结与展望
本次专家共识总结回顾
儿童新冠感染特点
总结了儿童新型冠状病毒感染的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的特点， 为临床医生提供了全面的参考。
疏风解毒胶囊
适用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻 塞、流浊涕、咳嗽等。儿童用量需根据年龄和体重适当调整，同时避免 与其他药物同时使用。
儿童抗生素使用指南(2023)
儿童抗生素使用指南(2023)
背景
抗生素是一类治疗感染性疾病的药物，对于儿童的健康至关重要。
然而，过度或不恰当的使用抗生素会导致抗生素耐药性的增加和健康风险的增加。
因此，为了更好地促进儿童健康和抗生素的合理应用，制定儿童抗生素使用指南就显得尤为重要。
指南目标
1. 促进抗生素的科学、合理、合规使用，防治儿童感染病的发生和复发。
2. 引导合理选择抗生素产品，提高抗生素治疗效果，降低不良反应的发生率以及抗生素使用成本。
3. 增强医务人员和家长对抗生素的合理应用意识，推进合理用药，防控抗生素滥用和耐药性问题。
指南内容
1. 儿童感染病的临床诊断和治疗原则。
2. 抗生素的分类和有效使用原则，包括使用时机、使用剂量、用药方式和用药时间等。
3. 不同感染病的抗生素选择和使用原则，包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
4. 抗生素的不良反应及处理原则，包括过敏反应、胃肠道反应等。
5. 抗生素的合理使用原则，包括不应滥用、不应过度使用、不应盲目使用，特别是在病毒感染和轻微感染时不应使用。
指南意义
本指南是对儿童抗生素使用的规范和指导，有助于推动抗生素的合理应用和医学健康发展。
同时，也有助于减少医疗资源浪费和抗生素耐药性的发展，确保儿童的健康和安全。
抗菌药在儿科的合理使用
抗菌药在儿科的合理使用抗菌药是治疗感染性疾病的重要工具，但其滥用和不合理使用已成为当今世界范围内广泛关注的问题。
儿科患者更容易出现感染，因此抗菌药在儿科的合理使用尤为重要。
本文将重点讨论抗菌药在儿科的合理使用的原则和方法。
首先，合理的使用抗菌药需根据患者的感染类型和病原体敏感性进行选择。
儿科患者的感染类型多样，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。
在确定感染类型后，应进行细菌培养和药敏试验，以明确病原体的敏感性，选择适当的抗菌药物。
另外，应注意监测抗菌药物的疗效，若病情持续恶化或无明显改善，则应考虑更换抗菌药物。
其次，在儿科中，应遵循适当的剂量和疗程原则，以确保治疗效果和减少药物的不良反应。
对于儿童来说，其生理特点和药物代谢能力与成人存在差异，因此抗菌药剂量需进行调整。
同时，应遵循完整的疗程，即便患者症状缓解，也应继续使用抗菌药物的疗程，以杜绝抗菌药物滥用，避免感染的复发。
此外，应优先考虑使用窄谱抗生素，以减少广谱抗生素的使用。
广谱抗生素对包括正常菌群在内的机体有较大的破坏作用，容易引起细菌耐药性的产生。
因此，对于儿童，尽可能选择窄谱抗生素以减少这一风险。
另外，近年来，预防性使用抗菌药物已引起广泛关注。
例如，在手术前预防感染、高危患者预防感染等情况下，应慎重使用抗菌药物。
这些预防性使用的抗菌药物应有明确的适应症和用药指南，并且应按照规定的剂量和疗程使用。
此外，要加强儿科医生和家长的教育，提高对抗菌药物合理使用的认识。
儿科医生应积极更新自身的知识，了解抗菌药物的最新研究成果和用药指南。
同时，儿科医生也应加强与家长的沟通，告知他们抗菌药物的适应症、用药原则和可能的不良反应，引导家长合理使用抗菌药物。
综上所述，抗菌药物在儿科的合理使用应遵循感染类型和病原体敏感性选择药物，遵循适当的剂量和疗程原则，优先选择窄谱抗生素，谨慎使用预防性抗菌药物，并加强医生和家长的教育。
通过这些措施，可以有效减少抗菌药物滥用和细菌耐药性的发生，保证儿科患者的治疗效果和安全性。
儿科疾病症状合理用药
儿科疾病症状合理用药退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、安瑞克、小儿退热栓发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散婴儿素、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶积食、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、琥珀抱龙丸睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶、邦迪烫伤:京万红常用抗病毒药:板蓝根、新博林、抗病毒口服液常用抗生素:希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙、罗红霉素等。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。
上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。
其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。
儿童得了上感以后，家长应该：1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。
2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。
3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。
4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。
还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。
注意让儿童多喝水。
5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。
6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。
7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。
二、喉炎当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。
儿童呼吸道多重感染用药指南2024(附图表)
儿童呼吸道多重感染用药指南2024（附图表）目前临床常见的呼吸道感染病原体有：流感病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒、肺炎支原体，可引起甲流、乙流、呼吸道合胞病毒感染、新冠病毒感染、肺炎支原体感染等疾病，可见千儿童、免疫功能低下者等。
那么，儿童吸道多重病原体感染，如何用药呢？特殊人群如何选用呢？流感病毒感染的用药对高热、有较多合并症、全身症状明显、婴幼儿、体弱人群建议尽早使用抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦等治疗。
＠神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，可用甲、乙型流感病毒感染的防治。
奥司他韦可用千婴幼儿、儿童甲、乙型流感的防治，通过口服给药。
扎那米韦可用千7岁及7岁以上儿童甲、乙型流感的防治，可通过吸入方式给药。
帕拉米韦可用千新生儿、婴儿、儿童甲、乙型流感的治疗，不推荐为甲、乙型流感的预防用药，可通过静脉途径给药，用千重症流感及因怀疑或已知胃涨留、吸收不良、胃肠道出血而不耐受或吸收口服的奥司他韦、不耐受扎那米韦吸入的患儿。
药物剂豆推荐<1岁：贮8月龄治疗剂量建议3mg/(kg·次）、2次i d。
9-11月龄治疗剂量建议3.Smg/(kg 次）、2次d。
习岁：体质量<15kg治疗剂量建议30mg/次、2次奥司他韦d;体质爱15-23kg治疗剂呈建议45mg/次、2次I d;体质量24-40kg治疗剂量建议60mg/次、2次I d;体质量＞40kg治疗剂量建议75mg砍、2次／d。
一般疗程为5d.治疗用药建议吸入10mg/次，2次I d,间隔约12h,疗程扎那米韦5d,重症患丿抚汗呈可适当延长。
<30d新生儿建议6mg/k g,31-90d婴儿建议8mg/k g,帕拉米韦91d一17岁儿童建议10mg/k g,1次／d,疗程1-5d,最大剂量建议600mg,重症疗程可适当延长。
特殊人群：奥司他韦不推荐用千肌酐清除率<lOmL/min、因严重肾衰竭而需定期血液透析与持续腹膜透析者。
医院儿科用药情况汇报范文
医院儿科用药情况汇报范文儿科用药情况汇报。
近期，我们医院儿科用药情况进行了全面汇报和分析，以便更好地了解和掌握儿科用药的现状，提高用药质量，保障儿童患者的健康。
以下是我们对儿科用药情况的汇报：一、常用药物情况。
1. 抗生素类药物，儿科常用的抗生素包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
在临床应用中，我们发现头孢类抗生素的使用较多，尤其是头孢呋辛、头孢丙烯等。
这些抗生素在治疗儿童感染性疾病时疗效较好，但也存在一定的耐药性和不良反应问题，需要严格控制使用指征和用药剂量。
2. 退烧镇痛药物，对于儿童的发热和疼痛，常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用过程中，需要注意儿童的年龄和体重，合理控制药物剂量，避免药物过量引起不良反应。
3. 抗病毒药物，儿童常见的病毒感染包括呼吸道病毒、水痘病毒等，针对这些病毒感染，我们常用的抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等。
需要注意的是，这些药物对不同病毒的疗效不同，需要根据具体情况选择合适的药物。
二、用药安全情况。
1. 用药指南，为了规范儿科用药行为，我们制定了儿科用药指南，对常用药物的使用适应症、剂量、不良反应等进行了详细说明，提高了医务人员用药的规范性和安全性。
2. 药品管理，我们对医院内的药品进行了分类管理，儿科用药专区设置了专门的药品存放柜和标识，避免了不同药品混淆使用的情况，确保了儿科用药的安全性。
三、用药效果评估。
1. 疗效观察，我们对儿科患者的用药效果进行了定期观察和评估，发现大部分患者在用药后症状得到了明显改善，疗效良好。
2. 不良反应监测，在用药过程中，我们也密切关注儿童患者的不良反应情况，及时处理和调整用药方案，保障患者的安全。
综上所述，我们医院儿科用药情况总体良好，但也存在一些问题和不足，需要进一步加强用药指导和管理，提高用药安全性和疗效，为儿童患者提供更加优质的医疗服务。
希望通过本次汇报，能够引起各位医务人员的重视和关注，共同努力，为儿科患者的健康保驾护航。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。
因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。
近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识
询医生。
促进儿童呼吸道感染的早期诊断与治疗
早期识别症状
家长应了解儿童呼吸道感染的常见症状，如咳嗽、发热、呼吸困难 等，一旦发现孩子出现这些症状应立即采取措施，尽早诊断和治疗 。
及时就医
如孩子症状较重或持续时间较长，家长应及时带孩子去医院就诊， 以便得到更为专业的诊断和治疗。
04
家庭用药的误区与注意事项
误区一：滥用抗菌药物
总结词
抗菌药物是用于治疗细菌感染的药物，但在儿童呼吸道感染时，不一定都需要使 用抗菌药物。
详细描述
抗菌药物的使用应根据医生的建议和孩子的具体病情来确定。如果孩子只是轻微 的感冒或咳嗽，通常不需要使用抗菌药物。滥用抗菌药物可能导致细菌耐药性的 增加，甚至引发其他不良反应。
抗菌药物的使用与注意事项
抗菌药物的选择
抗菌药物的给药方式
根据感染的病原体类型选择合适的抗菌药 物，如青霉素类、头孢类、大环内酯类等 。
根据药物性质选择合适的给药方式，如口 服、静脉注射等。
抗菌药物的疗程
抗菌药物的注意事项
根据感染的严重程度和病原体类型确定合 适的疗程，一般为3-7天。
避免滥用抗菌药物，防止耐药性的产生； 在使用过程中注意观察不良反应；不要自 行购买和使用抗菌药物。
定义
呼吸道感染是指由病毒、细菌和 其他微生物等引起的呼吸道感染 ，包括上呼吸道感染和下呼吸道 感染。
分类
上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位 的感染，下呼吸道感染包括气管 、支气管和肺部感染。
临床表现与诊断
临床表现
儿童呼吸道感染常表现为发热、咳嗽 、流涕、鼻塞等症状，严重时可出现 呼吸困难、喘息、胸闷等。
《儿科合理用药》课件
05 儿科合理用药的监管与政 策
儿科合理用药的监管体系
药品监管机构
01
负责制定和执行儿科药品监管政策，确保儿科药品的安全性和
有效性。
医疗保健机构
02
在儿科合理用药方面承担重要责任，需确保药品使用符合相关
规定和标准。
家庭和患者
03
应了解儿科合理用药的知识，遵循医生指导，不擅自更改用药
方案。
儿科合理用药的政策与法规
药物治疗方案制定
根据病情、年龄、体重等因素制定个体化用药方 案。
儿科疾病药物治疗的注意事项
药物选择
根据疾病种类和严重程 度选择合适的药物。
用药剂量与频次
严格按照医嘱用药，避 免超量或不足。
联合用药
注意药物间的相互作用 ，避免产生不良反应。
用药观察
密切观察病情变化和药 物反应，及时调整治疗
方案。
04 儿科药物的合理选择与使 用
患者教育
向家庭和患者普及儿科合理用药知识，提高公众对药品使用的认 知。
药品信息传播
规范药品广告和宣传，确保提供准确、全面的药品信息。
06 儿科合理用药的案例分析
案例一：儿童感冒的药物治疗
总结词
感冒是儿童常见的呼吸道疾病，药物治疗需谨慎。
详细描述
感冒是儿童常见的疾病，通常由病毒感染引起。对于轻微感冒，建议采用多喝水、休息等非药物治疗。若症状较 重，应在医生指导下使用药物，如解热镇痛药、抗组胺药等，避免使用抗菌药物。同时，应关注药物的副作用和 相互作用，确保用药安全。
以增加患者的用药依从性。
儿科药物的剂量与用药频次
剂量选择
根据患者的年龄、体重、体表面积等，计算合适的药物剂量，确 保药物的有效性和安全性。
我院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药应用情况分析
我院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药应用情况分析目的了解我院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况，并提出中成药合理使用建议。
方法选取我院儿科门诊2015年10～12月的每个月的第一周的儿科门诊492例上呼吸道感染患儿为调查对象，统计中成药的使用率、用药途径、药物种类、联合用药情况等。
结果我院儿科门诊治疗上呼吸道感染中成药使用率为86.79%。
中成药的品种有14种，剂型以口服液、颗粒剂为主，均为口服。
有25.06%为中成药联合使用，主要为中成药二联使用，占24.12%。
结论我院儿科门诊治疗上呼吸道感染的中成药的使用合理。
标签：上呼吸道感染；中成药；儿科门诊；联用上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，多种病原体均可引起，>90%由病毒感染所致，少数患儿为细菌性感染或在病毒感染的基础上继发细菌性感染，一年四季均可发病，且可以发生于任何年龄尤其是年幼儿。
中成药是按照中医药的理论和辨证施治的规律及历代治疗经验获得的有效方剂，以中药为原材料，采用特定工艺制成的中药制剂，可直接用于防治疾病的制剂[1]。
目前，因中成药不良反应少、服用方便而疗效较为肯定，而且便于携带、保存，中成药广泛应用于儿科门诊上呼吸道感染的治疗，但是若中成药的使用不合理，就易出现药物不良反应，甚至危及生命。
为促进上呼吸道感染患儿中成药的合理应用，笔者调查分析了本院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药的用药情况，现报道如下。
1对象与方法1.1调查对象我院儿科门诊2015年10～12月的每个月的第一周的儿科门诊上呼吸道感染患儿（表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及低热等局部和全身症状，病程90%由病毒感染所致[2]，少数患儿为细菌性感染或在病毒感染的基础上继发细菌性感染。
该病主要是由病毒感染导致，而目前西医尚无有效的抗病毒药物，用中药治疗呼吸系统感染越来越普遍，且取得了很好的疗效[5]。
本文调查结果如下。
3.2.1中成药的使用率我院儿科门诊上呼吸道感染的中成药使用率为86.79%，这提示中成药广泛应用于我院儿科门诊上呼吸道感染的治疗。
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儿童感染性疾病合理用药分析
发表时间：2016-06-29T15:02:37.553Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：王秋娟1 伏醒2 王振明3
[导读] 产前和出生时感染的细菌以溶血性链球菌，肠道杆菌多见，产后感染病原以金黄色葡萄球菌，大肠杆菌多见。
王秋娟1 伏醒2 王振明3（1. 新疆省昌吉市回族自治州人民医院 831100；2. 新疆省博乐市第五师医院833400；3. 新疆省昌吉市回族自治州人民医院 831100）
【摘要】儿童处于快速生长发育期，新陈代谢旺盛，具有独特的生理特点和生化功能，且各系统和脏器发育不成熟，不完善，不恰当给予抗生素治疗，结果不能缩短疗程，反致耐药菌株和二重感染的产生。
【关键词】感染性疾病抗菌药物【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0184-01
合理用药分析感染性疾病是儿童时期最为常见的疾病，5 岁以下儿童73% 的死因归于6 种疾病：肺炎（19%），腹泻（18%），新生儿肺炎和脓毒症（10%），早产（10%），疟疾（8%）和围产期窒息（8%），其中感染性疾病占据了6 种疾病总数的75?3%。
小儿常见的感染有呼吸系统感染，消化系统感染，中枢神经系统感染，血液系统感染，皮肤软组织感染，骨关节感染等。
几乎涉及各个系统及器官，在此，我们择取儿童较为常见的感染性疾病针对合理用药问题加以简要论述。
一呼吸系统感染呼吸系统是“气体交换站”，儿童呼吸系统以环状软骨下缘为界，划分为上，下呼吸道，儿童时期呼吸系统感染可以分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。
1 急性扁桃体炎急性扁桃体咽炎是儿童急性上呼吸道感染中较为常见的一种，包括咽炎，扁桃体炎及咽和扁桃体发炎，其主要病原多为病毒，故无使用抗菌药物指征。
明确为细菌性扁桃体咽炎者，治疗首选为安全，有效，价廉的青霉素，也可选一代头孢，对于青霉素，头孢过敏者或病原明确为肺炎支原体，肺炎衣原体者应选用大环内酯类，无并发症者疗程5-7 天，风湿病，肾小球肾炎患儿的咽炎10-14天，严重化脓性并发症视病情延长。
2 肺炎肺炎是典型的下呼吸道感染，属于儿童时期呼吸系统的常见病，其病原主要包括细菌，病毒，支原体，真菌和其他，治疗前应采集痰液或下呼吸道分泌物做图片染色及培养，症状严重者送检血培养。
细菌病原以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌常见，治疗上应选用涵盖肺炎球菌，流感杆菌，严重的还应覆盖金黄色葡萄球菌的抗菌药物二消化系统感染1 胃炎胃炎是胃粘膜炎症的统称，分为急性和慢性两类，急性胃炎可由化学因素，物理因素，神经功能，微生物感染或细菌毒素等引起胃粘膜的急性炎症损害，儿童时期以急性胃炎常见，可经上消化道造影，胃镜检查等方法明确病因及病原。
慢性胃炎除与多重因素相关外，幽门螺旋杆菌感染也是重要因素之一，如经化验确定存在幽门螺旋杆菌感染，可采用青霉素抗菌治疗。
2 腹泻症感染性腹泻常见病原体有细菌，病毒，真菌，寄生虫等。
明确病原菌后，应根据药敏结果，结合病情选用敏感抗菌药物。
病毒感染性腹泻不应使用抗菌药物，对于大肠杆菌，可选用口服小檗碱，呋喃唑酮，头孢氨苄等抗菌药物；对于沙门氏菌可选用氨苄西林，阿莫西林，氨基糖苷类头孢曲松等抗菌药；对于痢疾杆菌，可选用口服小檗碱，呋喃唑酮，磷霉素等抗菌药物；对于真菌，应立即停用广谱抗菌药物，改用口服制霉菌素等抗菌药物。
治疗感染性腹泻，疗程依病毒和病情而异，在使用抗菌药物的同时，应注意积极给予肠道微生态调节剂辅助治疗。
三新生儿感染新生儿是儿童生长发育的特殊时期，在此阶段，由于器官功能发育不完善或不成熟，免疫能力较低，加上围产期，环境等因素及易发生各种感染，时至今日，感染仍然是引起新生儿死亡的主要原因之一，因此，加强对新生儿感染的防治非常重要。
1 新生儿败血症新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖，产生毒素，引起全身症状，，造成的感染。
表现多为非特异性，病原以葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠杆菌，肠链球菌等为常见。
对疑似新生儿败血症者，应于未用抗菌药物前立即送血培养做病原学检查和药敏实验，并尽早静脉给予抗菌药物，病原未明前可选用针对葡萄球菌的耐酶青霉素类和针对大肠杆菌的第二，第三代头孢菌素，并根据疗效，培养结果及药敏实验更换抗菌药物，调整疗程，一般不少于14 日，特殊病原酌情延长疗效，此外，应慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸。
2 新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。
新生儿肺炎中的感染性肺炎按感染时间细分为出生前的宫内感染，出生时经产道感染和出生后感染，产前和出生时感染的细菌以溶血性链球菌，肠道杆菌多见，产后感染病原以金黄色葡萄球菌，大肠杆菌多见。
鉴于新生儿肺炎起病急且隐匿，进展快，故而在病原学检查结果出来前可依据常见病原选择抗菌药物，并在获得细菌培养和药敏试验结果报告后及时调整，疗程应根据病情确定，一般为10-14 天。
结语儿童是不成熟个体，身体的各种机能都未发育完善，应在充分考虑患儿各种生理机能特点，结合实际感染情况进行安全，有效，经济地合理用药，避免因过度使用抗生素，导致药物不良反应和细菌耐药性的发生，牢记抗菌药物临床应用三个基本原则：（1）有无指征应用抗菌药物。
（2）选用的品种及给药方案是否正确，合理。
（3）选用的品种及制定的给药方案是否对儿童生长发育可能产生重大影响或严重危害。
参考文献（1）中国药学会医院儿科药学专业组儿科药学杂志2010 12（2）：50（2）中国执业药师协会组织全国执业药师继续教育教材中国中医药出版社 2013 166（3）卫生部合理用药专家委员会临床微生物与感染【M】第1 版北京：中国医药科技出版社 2010。