巧记心电图
心电图在心脏病诊断中的价值分析
心电图在心脏病诊断中的价值分析心脏，作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到生命的安危。
而心脏病，作为一类严重威胁人类健康的疾病，早期准确的诊断至关重要。
在众多的诊断手段中，心电图无疑是一种常见且重要的工具。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
它通过电极放置在体表的特定位置，捕捉心脏电信号，并将其转化为直观的图形，为医生提供有关心脏功能和节律的重要信息。
首先，心电图对于心律失常的诊断具有极高的价值。
心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
心电图能够清晰地显示出心脏的电活动节律，通过观察 P 波、QRS 波群和 T 波的形态、频率和节律，可以准确判断心律失常的类型和严重程度。
例如，室性早搏在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的 QRS 波群；房颤则表现为 P 波消失，代之以不规则的小 f 波，RR 间期绝对不等。
这些特征性的改变为心律失常的诊断提供了有力的依据，有助于医生制定相应的治疗方案。
其次，心电图在心肌缺血和心肌梗死的诊断中也发挥着关键作用。
当心肌缺血发生时，心电图上会出现 ST 段压低、T 波倒置等改变。
而心肌梗死则会表现出更明显的特征性改变，如 ST 段抬高、病理性 Q 波的形成等。
通过动态观察心电图的变化，可以及时发现心肌缺血和梗死的发生、发展情况，为抢救治疗争取宝贵的时间。
尤其是在急性心肌梗死的诊断中，心电图往往是最先能够提供诊断线索的检查方法，能够在患者症状出现后的短时间内快速判断病情，指导紧急治疗措施的实施。
此外，心电图对于心脏扩大、肥厚等结构性心脏病的诊断也有一定的帮助。
心脏扩大或肥厚时，心室除极时间延长，QRS 波群时限增宽，电压增高。
虽然心电图对于心脏结构的改变不如超声心动图等影像学检查直观和准确，但在初步筛查和病情监测方面仍具有一定的参考价值。
心电图还可以用于评估心脏药物的疗效和监测药物的不良反应。
小儿心电图特征及正常值PPT课件
小儿P波时限一般较成人短，通常不 超过0.11秒。
QRS波群形态与特点
QRS波群形态
小儿QRS波群形态与成人相似， 但小儿心脏较小，导电系统发育 不完善，因此QRS波群电压相对
较低。
QRS波群时限
小儿QRS波群时限较成人略短， 一般不超过0.08-0.10秒。
Q波
小儿心电图中Q波较常见，但通 常幅度较小，深度不超过同导联
新生儿心率较快，通常为120-160次/分钟。这是由于新 生儿心脏发育尚未完善，需要通过增加心率来适应较高的 代谢需求。
幼儿期
2-3岁的幼儿心率进一步减慢，正常范围为100-120次/分 钟。
婴儿期
随着婴儿的生长，心率逐渐减慢，至1岁左右时，心率约 为110-130次/分钟。
学龄前期及学龄期
4-7岁儿童心率逐渐接近成人，正常范围为80-100次/分 钟。而8-14岁的儿童心率则与成人相似，为60-100次/分 钟。
室性融合波，完全性代偿间歇。
03
交界性期前收缩
提前出现的QRS波，其形态与窦性搏动相同，逆行性P'波可位于QRS波
群之前、之中或之后，P'R间期<0.12秒，代偿间歇完全或不完全。
传导阻滞类型及诊断标准
房室传导阻滞
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现 为P波规律地出现，PR间期延长，无QRS波 脱漏；二度房室传导阻滞又可分为两型，Ⅰ 型（文氏型）表现为PR间期进行性延长， 直至一个P波受阻不能下传心室，Ⅱ型（莫 氏型）表现为PR间期固定，每隔一个或数 个心动周期出现一个或数个心室漏搏；三度 房室传导阻滞表现为心房与心室活动各自独 立、互不相关，心房率快于心室率。病、心肌炎等心脏 疾病可能导致小儿心率异常，
心电图机导联位置123(DOC)
心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置：红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。
PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。
颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。
黄配绿。
在操作的时候一定不要搞错了。
胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。
V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。
如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点C6 左腋中线与V4同一水平之交点这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。
巧记心电图
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑪三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑫本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑬右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑭室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑮左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑯再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑰注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）③左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
心电图正常≠没病 心电图异常≠有病
家庭医药 2014.1126编辑/西捷****************经常有患者问我，心电图完全正常，是否意味着没有心脏病？我会直接回答“不是”。
患者接着就会问，心脏都有病了，心电图还能正常么？我也会直接回答说“能”。
这到底是怎么回事呢？“心电图正常”不等于没病所谓心电图，顾名思义就是记录心脏电活动的图。
心脏要把经过胃肠道充分吸收了养分和经过肺脏充分吸收了氧气的有营养的血液泵向全身，保证身体各部分的养分和氧气供应，这个不知疲倦的血泵其实是个电泵，电源来自于心脏自身发出的生物电。
依靠体表胸前和四肢上的电极可以描记心脏的电活动，描记出来的图形就叫心电图。
心电图用来诊断心律是否失常，它主要反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数（正常情况下是每分钟60～100次）、电的传导情况；另一方面，也可通过心电波形的变化反映心腔的大小、有无缺血坏死、有无电解质紊乱等，当然这个主要就是靠推测。
正如月有阴晴圆缺一样，当心脏病正在发作时，心电图可以记录到不正常，但发作有时持续时间可以很短，医生很难那么及时、那么巧地抓住犯病时的心电图，等到记录时很可能心脏已经恢复正常，此时心电图就会呈现假阴性，也就是说描记出的是正常心电图。
医生常常会把犯病时的心电图与不犯病时的心电图相比较，这样更容易比出异常，或是把有症状的心电图与用药或休息后症状消失的心电图做对比，这种动态的心电图演变才最有临床诊断价值。
既然普通的心电图检查不能完全说明心脏的健康状况，那如何得知我们的心脏是否健康呢？对于心电图正常，但自觉有胸痛、胸闷、心悸等不适症状的患者，医生会建议做动态心电图检查，带上一个心电图记录的盒子，昼夜描记心电图，相当于24小时都有“警察蹲坑”，为的是在心脏病发作时□ 北京大学人民医院心内科主任医师、教授 张海澄能抓到现行。
这期间只要有发作，动态心电图就会记录下来。
当然患者也要认真做好记录，几点几分到几点几分有什么不适、当时在做什么等，医生会结合此时的心电图来分析究竟发生了什么事情。
心电图的诊断
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
（一）心肌细胞的除极与复极
1．心肌细胞的静息膜电位——极化状态
➢ 此时细胞膜外侧具有正电荷（+），膜内侧具有负电 荷（-），细胞内外存在电位变化，为静息电位 （resting potential）。
➢ 此时，膜外任意两点间无电位差，没有电流产生， 这种状态称为极化状态。
主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10 。 QT间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间
期越短；反之，则越长。
平均心电轴的目测法
心房、心室增大
一、右房增大
心电图表现为P波尖而高耸， 其振幅≥0.25mV，P波的宽度并 不增加，在II、III、aVF导联表 现最突出，称为“肺型P波”， 常见于慢性肺原性心脏病及某些 先天性心脏病。
正常窦性心律
（二）窦性心动过速 （三）窦性心动过缓 （四）窦性心律不齐
窦性心动过速
窦性心动过缓及窦性心律不齐
（五）窦性静止
亦称窦性停搏，在规律的窦性心律中，有时 因迷走神经张力增大或窦房结自身原因， 在一段时间内停止发放冲动。心电图上在 规则的P-P间隔中突然没有P波，而且所失 去的P波之前与之后的P-P间隔与正常P-P 间隔不成倍数关系。窦性静止后常出现逸 搏。
心电图表现为：QRS波与窦 性者相同（仅当伴有束支传导阻 滞或因差异传导时可增宽变形）， 频率范围为150～240次/分， 绝对匀齐。
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
QRS波呈室性波形（增宽>0.12s， 并有继发性ST-T改变），心室律 基本匀齐，频率为140～200次/ 分，有时可以见到保持固有节律 的窦性P波融合于QRS波的不同部 位。遇合适机会可发生心室夺获。
急诊科常见心电图解读
低钾血症
阵发性室上速
(1)异位P波分辨不清，或是房性，或为交界性，有的 无P波，有的有逆行P波。
(2)心室率常在160～250次/分钟，按脉搏或心脏听诊 都无法测算到。
(3)在心电图上R-R间期均匀整齐。 (4)QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期
小于0.10秒。 (5)有ST-T改变，表现为心肌缺血的改变。
间歇出现的传导阻滞
二度 （II型）
症状： 间歇性心搏脱落，但第一心音强度 恒定
心电图特点： P-R间期固定，规律性的出现QRS波 脱落；每两个P波，有一个P波未下 传，称为2:1传导阻滞
房室传导阻滞的分型
三度
完全性传导阻滞，此时全部冲动不 能被传导
症状： 疲乏、头晕、晕厥、心绞痛、心衰、
心电图特点： P波与QRS波群无固定的时间关系， 心房与心室的活动互相独立，互不 关心，P波频率快于QRS波频率
◆巧记心电图
I度 II度 III度
P波代表老婆，QRS波代表老公 ★老公经常性晚归，但还是回来了
★晚上老公回家越来越晚，有时候太晚 就没有回来
★老公晚上回家时间比较固定，但是经 常不回家了
★离婚啦，老公老婆各玩各的了
低血钾
高血钾
下壁心肌梗死
前间壁急性心肌梗死
广泛前壁急性心肌梗死
室性早搏（三联律）
• 4、正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或 坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上 ST段发生偏移。
• 5、T波应与QRS主波方向相同。T波的振幅不应低于同导联R波的 1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的 导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。心电图上T 波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。 T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。
心血管内科实习心得体会5篇
心血管内科实习心得体会5篇为期一个月的心血管内科已经实习完毕，或许是刚开始实习，感觉自己学到了很多，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。
心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。
现在对心血管内科的一些常见疾病有了你些初步的了解.在实习的过程中感觉到了累，乏味，但总算是坚持下来了，现在感觉自己在开化验单，写病理上面已经可以独当一面了，遗憾的是自己没什么动手的机会，听他们每天说换药，缝线，手术什么的，自己从来没有坐过，确实感觉挺遗憾的.带我的老师是周怀能老师毕业于南华大学，听说9月份就要去中山上研究生了，感觉他看病什么的确实还可以，理论知识比较丰富，对我的要求也比较严格，总起来说对我还蛮好的，但他总让我陪着他自己在值班室休息我帮他守办公室，尤其是上晚班的时候都是3点多才睡觉的，也就睡那么3个小时，真的感觉好累，我好不喜欢这种生活没规律的.下一个科室是肾内科，估计也没什么动手机会，这次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一点自己的动手机会，明天开始肾内科.时间匆匆走过，心内科实习的两周时间就在不经意间流失了，不长不短的两周时间里，用心的话，能够学到的东西还是很多的。
首先，先讲一下在这里学到的东西。
第一，明确了自己的职责，懂得高责与初则之间应该完成哪些工作，知道每个时间段自己应该去做什么，对一些护理文书的书写也有了一定的了解。
第二，学会了组员之间的分工与合作，互相帮助。
第三，之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论，现在通过亲身的接触，对疾病的认识就更加深刻了。
另外，还学会了对一些简单特殊心电图的判断。
强烈推荐心电图诊断图谱非常详细看完就懂
2、P-R间期>0.12s； 3、频率40～150次/分（超越者 甚少）。正常窦性心律的频率一 般规定为60～100次/min。同一 导联中P-P间期差值应小于0.16s。
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（一）P波 （二）P-R间期 （三）QRS波群
1、时间 2、波形与振幅 3、Q波
（四）ST段 （五）T波
1、方向 2、振幅
（六）Q-T间期 （七）U波
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第三节 心房、心室肥大
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一、右房肥大
心电图表现为P波尖而高耸， 其振幅≥0.25mV，P波的宽度并 不增加，在II、III、aVF导联表 现最突出，称为“肺型P波”， 常见于慢性肺原性心脏病及某些 先天性心脏病。
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左心房肥大 第43页/共188页
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大， 又增宽呈双峰型的P波，常见于 风湿性心脏病及某些先天性心 脏病。
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双侧心房扩大
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四、左室肥大
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心电图诊断标准为：
（一）左室高电压的表现 1、V5或V6的R波>2.5mV或 V5的R波+V1的S波>4.0mV （男性）或>3.5mV（女性）。
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（二）“损伤性”改变
1、缺血时间进一步延长， 缺血程度进一步加重，就会出 现“损伤性”图形改变，主要 表现为S-T段偏移。
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2、内膜面或对侧心肌损伤 时S-T段平直压低，外膜面心肌 损伤时S-T段抬高，明显抬高可 形成单相曲线。一般地说，损 伤不会持久，要么恢复，要么 进一步发生坏死。
口诀记忆心力衰竭心律失常
口诀记忆心力衰竭心律失常2(共8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。
（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
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巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。
此主题相关图片如下：9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。
此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。
此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。
此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病；·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；三、-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变，见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移，见于：·心房梗死；·心房复极波明显，可使P-R段压低。
六、-P-R段不等，见于；·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压，见于：·左、右心室肥大；·左、右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压，见于：·心包积液、胸腔积液；·肥胖、肺气肿；·水、电解质和代谢紊乱；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形，见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎、心肌病；·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化，见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速（室速）或室性并行心律；·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异，见于：·左束支传导阻滞；·高度顺钟向转位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；·室间隔肥厚；·右心室肥大；·预激综合征。
十二、-ST段压低，见于：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·预激综合征；·心肌病；·低钾血症；·洋地黄作用；·心室肥大。
十三、-ST段抬高，见于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期复极综合征；·室壁瘤（持续抬高>3～6个月）；·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短，见于。
·低血钙：ST段延长；·高血钙、心动过速：ST 段缩短。
十五、-T波低平或倒置，见于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；·自主神经功能紊乱；·预激综合征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、-T波高耸，见于：·急性心梗超急性期；·高钾血症；·早期复极综合征；·脑血管意外；·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于：·心动过速；·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长，见于：·Q-T间期延长综合征；·脑血管意外；·低钾血症；·低钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、低镁血症；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短，见于：·使用洋地黄过程中；·高钾血症或高钙血症；·心动过速。
二十、-u波倒置，见于；·心肌缺血；·高血压、心肌病；·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，见于：·低钾血症、高钙血症、低镁血症；·冠脉供血不足；·药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病；·甲状腺功能亢进；·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），见于：·高钾血症；·甲状腺功能低下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、-P波消失，见于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或房扑；·交界性早搏或交界性心律；·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置，见于：·右位心；·左心房心律。
二十五、-电轴左偏，见于：·左前分支阻滞；·完全性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B型预激综合征；·高钾血症。
二十六、-电轴右偏，见于：·左后分支阻滞；·右束支阻滞；·右心室肥大；·A型预激综合征；·前侧壁心梗；·垂位心脏12种心电图牢记法：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格+ 左偏3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+ 右偏4，心房。