上颌前方牵引患者的健康指导
上颌前方牵引器在前牙反He治疗中的应用
第２ ３卷
第 ２期
青 海 医 学 院 学 报
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｉ Ｇ Ａ ＤＣ Ｏ Ｊ ＧＥ Ｏ Ｒ Ａ ＦＱＮ Ｈ Ｉ ＭＥ ＩＡ Ｃ Ｉ Ｆ Ｌ
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２０ ０ ２年
上 颌 前 方 牵 引 器 在 前 牙 反 殆 治 疗 中 的 应 用
Ｄｅ ｔｏ ｒｌＭｅ ｉｉｅ Ｇ ｎ ｒｌＨｅｄ ｕ ｒ ｒ ｆＱｉｇ ａ Ａｒ ｄ ｐ ．ｆＯ ａ ｄｃｎ － ｅ ｅａ ａ ｑ ａｔ ｓｏ ｎｈ ｉ ｍｅ ｅ
Ｐ ｌｅＨ ｓｉｌＸｎｎ ， ｉ ｈｉ ｒｖ ｃ ， ００ ｏｃ ｏｐｔ ， ｉｉ Ｑｎ ａ ｐｏｉ ｅ８００ ｉ ａ ｇ ｇ ｎ １ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｅ ｅｔ ｆ ｒｍ ｘ ｌ ｙｔ ｃ ｒ ｎｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｆ ａｏｃ ｓ ｎ ｂ ｔ ｃ ｒ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒ ｔ ｆ ｃ ｏ ｅ ａｉａ ａｔ ｅｔ ｎ ｌ ｌ ｉ ｖ ｅｈ ｆ ｐ ｌｒ ｒ ｏ ｉ ｈ ｒ ｍ ｏｍ ｃ ｕ ｏ （ ｂａ ｔ ｔ ｒＳ ｂｔ）Ｍｅ ｏ ｓ １ ａｅ ｆｅｎｇ ｄｐ ｔ ｎｓ ｈ ｅｐ ａｅ ｆ ｅｍ ｎ ｎ ｄ ｎ ｔ ｎ １ ｉ ｅ Ｃ Ｓ ｉ ． ｔ ｄ ｃｓｓ ｅ ａｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｏｉ ｔ ｈｓ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｔｉ ａ ｌ ｅｈ ｏ ｅ ｈ ８ ｏｔ ｉ ｎｈ ｏｐ ｉｏ
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上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效
上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效喻珊【摘要】目的：探讨上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效。
方法回顾性分析60例上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床相关资料，其中30例以上颌快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗（观察组）；其余30例以单纯前方牵引的方法进行治疗（对照组）。
比较前牙反解除时间，以及两组患儿软硬组织的变化。
结果两组患儿的前牙反的解除时间比较，观察组（2．4±1．1）个月显著低于对照组（7．7±2．5）个月（P ＜0．05）。
在硬组织方面，观察组患儿在上下齿槽座角、腭平面与前颅底平面的交角、下颌平面与前颅底平面成的前下交角及上下齿槽座点向功能平面投影间的距离与对照组相比改善效果明显更好（P ＜0．05）。
在软组织方面，观察组患儿在面凸角和上下唇审美平面距等指标上，改善效果显著优于对照组（P ＜0．05）。
结论上颌快速扩弓结合前方牵引，能够明显改善患儿的凹陷型侧貌和颌骨横向发育不调的情况，可用于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的治疗。
%Objective To explore the effect of rapid maxillary expansion combined with maxillary protraction on Class Ⅲ patients with maxillary dysplasia.Methods Retrospective analysis was made of clinical data about 60 cases of Class Ⅲ children,including 30 cases treated by rapid maxillary expansion combined with maxillary protraction in the research group and another 30 cases treated with simple maxillary protraction in the control group.Front teeth occlusal lift time and change in soft and hard tissue were compared between the two groups.Results Front teeth occlusal contact time in the research group wassignificantly lower than that in the control group(P <0.05).In terms of hard tissue,AB plane angle,cut angle between palatal plane and SNplane,anterior inferior cut angle between man-dibular plane and SN plane,and the distance between the projections of functional occlusal planes from A subspinale and B supramental in the research group (2.4±1.1 months)was more effectively improved than those in the control group(7.7 ±2.5 months)(P <0.05).In terms of soft tissue,the improving effect in the side lobe and aesthetic plane distance between upper and lower lips in the re-search group were significantly better than those in the control group(P <0.05).Conclusions Rapid maxillary expansion combined with maxillary protraction can obviously improve the children's umbilicate side face and the condition of transverse maxillary hypoplasia, which can be used in the treatment for Class Ⅲ children with maxillary dysplasia.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)010【总页数】3页(P1889-1891)【关键词】骨性Ⅲ类错;畸形;上颌发育不足;前方牵引;快速扩弓【作者】喻珊【作者单位】自贡市第四人民医院口腔科，四川自贡 643000【正文语种】中文对于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿，为了避免将来进行正颌手术，目前大多推荐进行早期矫治[1-2]。
面具式前方牵引器对反颌的矫治
上颌面 具式前方牵 引矫治器 的作用是带动上 颌骨往前 移 位 ，同时有利 于颌骨 的发育生长 ，很好 的矫正 了骨性前牙 反 牙合 。本次研 究选择 的对象 是２ ０ 例 替牙期骨性 反牙合患者 ， 全部 患者采用 上颌面具式前 方牵引矫 治器 ，治疗 后患者对 治
矫 治方 法
由杭 州 新 亚生 产 的上 颌面 具 式前 方牵 引 矫 治器 ， 口 内 装 置是上颌左 右两个 Ⅳ、上颌左右 两个 四、上颌 左右两个 六 改 良的隙卡 固位、箭头 卡环 的上颌基 板 ，硬腭被 基板覆盖 ，
上 颌 结 节 绕 到 后 面 ，两 侧 及 前 部 覆 盖 全 部 上 颌 牙 合 面 并 延 伸
组 作对照观 察． ２ 组 儿童在治疗或观 察期前后 分别拍摄头颅侧位 定位ｘ 线片 ，行Ｘ 线片 头影测量 ，以计算 机进行统计 分析． 应 用前 方牵 引器进行矫 治，每侧最初３ ０ ０ ｇ 力 ，逐 渐加至５ ０ ０ ｌ Ｏ ０ ０ ｇ 力 ，每 天连续佩戴前牵器 ｌ ２ ～１ ４ ｈ 。结果 ：治疗 组儿童的Ａ 点平 均前 移３ ． ５ ｍ ｍ（ 对照 组为一 １ ． ７ ５ ｍ ｍ ），代 表下颌突度 的Ｓ Ｎ Ｂ 、Ｓ Ｎ Ｐ ｇ 角 明显减小 ，代表 上下颌 间关系 的测量 项 目Ａ Ｎ Ｂ 角 、Ｎ Ａ — Ｐ Ａ 角 明显增 大． 上 、下颌骨 间不调改 正，侧貌改善 明显。结论 ：在 替牙 中晚期应 用前方牵 引矫治器治疗 ，可刺激上颌骨 前移 、控制 下颌骨
［ 摘
１ ３ ６ ０ ０ １ ）
要 ］ 目的：评价早期前方牵 引矫 治骨性 前牙 反 （ 牙合）引起 的牙颌面形态学变化及其对前牙反 （ 牙合 ）儿童牙颌面生
上颌骨囊肿的健康教育
上颌骨囊肿的健康教育一、疾病认识上颌骨囊肿是一种常见的口腔颌面部疾病，通常是由于牙周病、根尖周炎等口腔疾病引起的。
囊肿在初期通常没有明显症状，但随着囊肿的增大，可能会出现牙痛、面部肿胀等症状。
上颌骨囊肿的治疗通常需要手术治疗，通过手术切除囊肿，以防止病情恶化。
二、术前准备1.口腔准备：手术前需要保持口腔清洁，以减少术后感染的风险。
建议使用漱口水漱口，每天刷牙两次。
2.心理准备：手术前患者可能会感到紧张和焦虑，建议与医生进行沟通，了解手术过程和术后护理方法，以减轻心理压力。
3.术前检查：医生会进行全面的口腔检查和身体检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
三、手术过程1.麻醉：手术通常在全身麻醉下进行，患者不会感到疼痛和不适。
2.手术操作：医生会通过口腔切口进入上颌骨，切除囊肿及其周围的组织。
手术过程中，医生会尽可能减少创伤和出血，以减少术后并发症的风险。
3.缝合：手术后，医生会对伤口进行缝合，并放置引流管，以减少术后肿胀和淤血。
四、术后护理1.术后肿胀：手术后可能会出现面部肿胀，一般需要1-2周时间逐渐消退。
可以使用冰敷的方法来缓解肿胀和疼痛。
2.术后疼痛：手术后可能会有轻微的疼痛，可以服用止痛药来缓解。
3.口腔卫生：手术后需要保持口腔清洁，每天刷牙两次，使用漱口水漱口。
4.饮食：手术后需要避免硬性食物，建议食用软食和流质食物。
5.休息：手术后需要休息一段时间，以促进伤口愈合和身体恢复。
五、康复锻炼1.张口练习：手术后可以进行张口练习，以促进面部肌肉的恢复。
建议每天进行1-2次，每次持续10-15分钟。
2.下颌运动：手术后可以进行下颌运动，以促进下颌关节的恢复。
建议每天进行3-4次，每次持续5-10分钟。
3.颈部运动：手术后可以进行颈部运动，以促进颈部肌肉的恢复。
建议每天进行3-4次，每次持续5-10分钟。
六、预防复发1.定期口腔检查：定期进行口腔检查可以及时发现口腔疾病并进行治疗，以预防上颌骨囊肿的复发。
探讨上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的价值
探讨上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的价值【摘要】目的：对恒牙早期前牙反牙合治疗中运用上颌前方牵引器联合固定式牙合垫所起到的干预效果进行深入探究。
方法：以我院于2019.01-2019.12期间接纳治疗的80例恒牙早期前牙反牙合患者作为研究对象，对所有患者均采用上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗，对其最终治疗效果进行数据统计分析。
结果：80例患者经过治疗后家属治疗满意度评分为（92.45±2.17）分；患者在经过治疗后前牙反牙合均得到纠正，治疗有效率为100%。
结论：上颌前方牵引器联合固定式牙合垫可有效提高恒牙早期前牙反牙合治疗效果，值得临床进行推广运用。
【关键词】上颌前方牵引器；固定式牙合垫；恒牙早期；前牙反牙合；To investigate the value of maxillary anterior retractor combinedwith fixed occlusal pad in the treatment of early anteriorretrodenture of permanent teeth[abstract] objective: to investigate the intervention effect of maxillary anterior retractor combined with fixed dental pad in the treatment of early anterior teeth. Methods: 80 cases of early anterior orthodontic orthodontic patients receiving treatment in our hospital from 2019.01 to 2019.12 were taken as the research objects. All the patients were treated with maxillary anterior tractor combined with fixed dental pad, and the final treatment effect was statistically analyzed. Results: the satisfaction score of family members of 80 patients after treatment was (92.45±2.17). After treatment, theanterior teeth were corrected and the effective rate was 100%. Conclusion: the combination of maxillary anterior retractor and fixeddental pad can effectively improve the effect of the treatment of the anterior teeth in the early stage of permanent teeth.【 key words 】 maxillary anterior tractor; Stationary dental pad; Early permanent teeth; Anterior teeth retrodentate;受到颌骨比例失调的影响，患者往往会伴随个别牙移位、前牙反复牙合/反覆盖、磨牙近中关系、恒牙早期上颌骨严重不良发育等状况[1]。
上颌前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类错颌畸形90例
上颌前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类错颌畸形90例发表时间：2013-03-18T16:33:40.390Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：付予乔[导读] 目的：探讨上颌前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类错颌的临床疗效，以尽量避免患者成年后进行外科正畸。
付予乔 (三台县人民医院四川绵阳 621100) 【摘要】目的：探讨上颌前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类错颌的临床疗效，以尽量避免患者成年后进行外科正畸。
方法：90例上前牙反颌伴上颌发育不足（ANB角＜0。
），利用前方牵引器进行矫治。
上颌颌垫式活动矫治器配合口外前牵引矫治器，每侧300—450g（逐渐增至）每天戴用12小时以上。
结果：90例患者中85例前牙反颌解除，Ⅲ类面型改善，5例未解除反HE。
结论：上颌前方牵引器对替牙期上颌发育不足疗效较为理想。
【关键词】上颌前方牵引器替牙期骨性Ⅲ类【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0159-01 1 资料和方法1.1一般资料本文病例选择我科2009年6月至2012年3月进行治疗的上前牙反颌伴上颌发育不足患者90例,其中男性患者47例，平均年龄9.5岁，最大年龄12岁，最小年龄8岁，低角或均角，女性患者43例，平均年龄9.6岁，低角或均角，最大年龄11岁，最小年龄7.5岁，其中以8至10岁病例最多，为60例，占67%。
1.2病例选择本组病例均选用低角或者均角的骨性Ⅲ类错颌病人，部分病例曾经在乳牙期用上颌活动矫正器矫正过，未取得满意的效果。
1.3治疗方法本组病例均用上颌HE垫式活动矫治器配合口外前牵引矫治器，嘱口外装置每天戴用12小时以上，每侧牵引力从300g逐渐增加至450g，每月复诊一次，平均牵引4.5个月，反颌解除了逐渐降低颌垫，直至后牙完全咬合接触。
1.4疗效评定标准成功：矫正六个月后，完全解除反颌，上颌发育良好，后牙完全咬合接触。
良好：矫正六个月后，完全解除反颌，上颌发育有所改善，后牙基本咬合接触。
适用于替牙早期的前方牵引器口内装置的制作和应用
2019 年7月第6卷/第20期V ol.6, No.20 July. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology59适用于替牙早期的前方牵引器口内装置的制作和应用李丽华（吉林省白城市医学高等专科学校附属医院口腔科，吉林白城 137000）【摘要】目的 研究适用于替牙早期的前方牵引器口内装置的制作和应用。
方法 调整额部与颏部的位置，调整前方牵引的方向及牵引距离，用牵引圈连接进行牵引，选择正确的牵引方向每侧牵引力值300 g、500 g、800 g，每三天更换一次牵引圈，每天戴用时间不少于12 h。
结果 有效刺激上颌骨骨缝生长及牙弓整体前移，同时限制下颌骨生长。
结论 前方牵引器的制作是一个复杂的过程，它的整个制作工艺都要在固定的制作场所完成，并且技工师的工艺技术必须要好，且每一个制作步骤环环相扣，如此一来才能制作出合适的前方牵引器。
它的应用是为了防止患儿面部骨骼畸形的出现及加重，矫治思路主要是固定颌垫打开咬合，同时前方牵引，标准方丝弓矫治技术，从根本上改善患儿的面型，值得推广。
【关键词】替牙早期；前方牵引器；制作；应用【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.20.59.01替牙早期是在女孩的8～10岁，和男孩的9～12岁。
对这个阶段的儿童进行治疗有很多好处，可以充分利用颌骨的生长潜能来对颌骨的生长进行抑制，从而有效改善孩子的面形以及牙齿功能。
目前临床上一般采用前方牵引器作为替牙早期的口内矫正装置。
前方牵引器适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反颌，可在替牙期或恒牙初期使用。
本文为了详细研究前方牵引器在口腔上的临床价值，特意对它在替牙早期的应用过程与制作方法进行探究，现将相关报道公布如下。
1 资料与方法1.1 前方牵引器的组成材料组成前方牵引器的材料包括基托前部和基托侧部，固位装置，牵引钩和颌垫，基托和颌垫均采用树脂制件，固位装置则采用钢丝制件，主要是为了加强前方牵引器的强度，使得在固定的时候比较稳定。
快速扩弓式上颌前方牵引口内装置对牙颌面及软组织侧貌影响
１２ 方 法 ．
１ ． 疗方 法 ：快 速 扩 弓 式 口 内装 置 为 西 湖 巴 尔公 司 供 应 ， ． １治 ２ 于 两 侧 上 颌处 的第 一磨 牙 和第 一 前 磨 牙 装 牙 环 ．于 腭 侧 处 将 ４个 牙 环 与 螺 旋 扩 弓器 用 粗 钢 丝 连 接 为 一 体 ， 在 上 颌 尖 牙 后 区 的颊 侧 连 接 牵 引 钩 ， 同时 采 取 粘 结 剂 加 固 。快 速 扩 弓为 每 天 ２次 ，每 次 扩 弓时 旋 转 ９ 。 ０ ，加 力 治疗 １ 后 终 止 ， 同时 周 采 用 杭 州 亚新 产 前 方 牵 引器 牵 引 。 １ ． 观 察 指 标 ： 畸 前 、后 分 别 采 用 Ｃ 拍 摄 头 颅 侧 位 Ｘ ．２ ２ 正 Ｒ 线 片 ，拍 摄 及 阅读 为 放 射 科 同一 位 资 深 医 生 。正 畸 前 、后 硬 组 织 测 量 项 目及 软 组 织 测 量 项 目参 照 陈 远 萍 等 ［ ３ １ 设计 。 学者
（ ＜ ．５） ． ００ ．详 见 表 １ Ｐ
以 （＋ ） 录 ，采 用 ｔ 验 ，以 Ｐ ００ ｘ ｓ记 检 ＜． ５为 差 异 性 有 统 计 学 意
义。 ２ 结 果
２１ 治 疗 前 、后 头 影硬 组 织各 测量 值 对 照情 况 ． ｌ 入 选 患 者 ，治 疗 前 Ｓ Ａ 角 平 均 值 为 （７９ ２０ 。， ８例 Ｎ ７ ．＋ ．） 治 疗 后 平 均 值 为 （ ２ ３ ２ １ 。 治 疗 前 Ｓ Ｂ 角 平 均 值 为 ８ ．± ． ） ； Ｎ （０２ １ ．治 疗 后 平 均 值 为 （０４ １８ 。 ８． ． ｏ ￣ ７ ８ ．￣ ．） ：治 疗 前 Ａ Ｂ角 Ｎ 平 均 值 为 （２３ １ ，治 疗 后 平 均 值 为 （ ． ２１。 一 ．￣ ． ｏ ５ １ ± ．） ；治 疗 前 ４ 下 颌 平 面 角 平 均 值 为 （５４ ２３ 。 ３ －± ．） ，治 疗 后 平 均 值 为 （７ ± ３． ４ ４１ 。 治 疗 前 上 中 切 牙 对 前 颅 底 相 对 倾 斜 角 平 均 值 为 ．） ； （０ ．￣ －），治 疗 后 平 均 值 为 （ １．￣ ． ｏ １８１５４ 。 １３４ ５ ；治 疗 前上 中 切 ５
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上颌前方牵引患者的健康指导
目的：探讨上颌前方牵引患者的护理方法。方法：选择在我院口腔正畸科就
诊的替牙期或恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合30例患者为研究对象，进行精心护理，
观察护理效果。结果：在替牙期进行上颌前方牵引，上下颌骨产生显著变化，P
＜0.01。结论：对上颌前方牵引患者加以正确的护理方法，可得到满意效果，值
得临床推广应用。
标签：上颌前方牵引；口腔；畸形；健康指导
上颌前方牵引矫治器属矢状向牵引装置中的前方牵引装置。对于上颌发育不
足所致的安氏Ⅲ类错颌，在适当的发育时机，采用上颌前方牵引治疗，牵张骨缝，
刺激上颌骨前部骨膜，促进上颌骨向前下生长，明显改善面型[1]。对8～11岁
的患儿临床效果明显，但因矫治时间长，患儿配合治疗意识差，需要医生、护士
和家长的共同努力，护理人员要进行全程口腔护理干预及心理指导，现重点介绍
矫治过程中的护理工作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2012年12月至2013年12月在我院口腔正畸科就诊的替牙期或恒牙
初期安氏Ⅲ类错牙合患者，共选取30例为研究对象，其中男性14例，女性16
例，年龄6.5～12岁，平均年龄（7.5±1.6）岁。
1.2 病例选择标准
①临床诊断为替牙期功能性或骨性安氏Ⅲ类错牙合，且下颌可以后退至前牙
对刃；②尖牙、磨牙均为近中关系，至少4个前牙或全牙弓反牙合；④上下颌牙
列均无明显拥挤：最大拥挤量不超过6mm；⑤有轻中度的Ⅲ类凹面型；⑥所有
病例均处于生长发育高峰前期和高峰期；⑦身体健康，无正畸治疗史，无颞颌关
节功能异常。
1.3 矫治方法
①上颌前方牵引矫治器由口内部件、口外部件和橡皮圈施力部件组成。口内
部件是全牙列基托活动矫治器。口外部件是金属支架、额垫和颏兜牵引架组成。
弹性橡皮圈链接口内部件和口外部件产生作用力。②每侧力量500g，每天戴用
时间不少于12个小时。③戴上前方牵引装置后每月复诊一次。
1.4 护理工作
1.4.1 治疗前的心理护理 替牙期和恒牙初期的安氏Ⅲ类错牙合大部分是功
能性错牙合和骨性错牙合，或者两者的混合，严重影响颌面部的发育，而且安氏
Ⅲ类错牙合的患者具有面下1/3前突，明显的凹面型，影响患儿的容貌外观，对
其造成了严重的心理负担，自尊心也易受挫。改善容貌成为了大部分安氏Ⅲ类错
牙合患者矫治的主要目的。我们对患儿来说，既是护理工作者，又是患儿的知心
朋友，能够换位思考，理解孩子矫治过程中可能出现的心理变化，如：前方牵引
装置佩戴在面部，学校中会引起其他同学的议论，对孩子造成无形的压力和伤害。
我们往往会告知患者家长，上课可以不戴，回家除了吃饭，其它时间佩戴，时间
累计达到12小时以上，时间越长越好，不用强迫孩子一直戴，减轻孩子的心理
压力。前方牵引矫治器，影响患儿户外活动，有部分患儿不配合，我们根据不同
孩子的性格特点，鼓励他们，坚持就是胜利，让他们戴矫治器也很勇敢很自信，
让孩子知道我们对他们的关爱，让患儿身心健康成长的同时，能够很好的配合治
疗。让孩子意识到很多人关心他的健康成长，让他自己也对自己的健康有责任心。
1.4.2 治疗过程中的护理 取模心理安慰：取模时，对紧张的患者，先取下颌
模型，再取上颌，取模型时，将患儿的头部轻轻靠在我们的肘关节部位，给患者
安全感，减轻取模恐惧心理。取上颌模型时，材料稍微干稠一些，以免材料流到
咽部，引起恶心呕吐。此时还应交代患儿深呼吸，减轻不适感，多鼓励患儿坚持
到底。取完模型为患儿清洁面部材料，表扬患儿初次合作非常棒，约一周后复诊
戴前方牵引矫治器。
矫治器的取戴方法，患儿和家长都在的情况下，教会患儿，先戴口内装置，
再戴口外装置，然后挂橡皮圈。取的时候先去皮筋，再去口外装置。嘱患儿每三
天更换一次橡皮圈，每天佩戴时间不少于12个小时，时间可以累计。每次进食
后需刷牙和清洁口内装置。如果有任何不适随时就诊。
1.4.3 口腔健康指导 患儿和家长一起，先看动画版口腔卫生宣教，再口头宣
教。现场指导正确刷牙方法并进行模型演示，要求正畸患儿每次进食后都需要刷
牙，每次三到五分钟，强调刷牙的重要性。家长需监督患儿刷牙是否干净，矫治
器佩戴时间是否多于12小时。定期随诊，每周由护理人员进行电话随诊，及时
发现并纠正存在的问题，询问口腔卫生情况及矫治器佩戴情况，对于逆反心理强
的患者，给予适当的心理指导。
2 结果
全部入选病例的疗程达6～12个月，临床检查患者第一磨牙建立中性关系，
前牙反牙合解除，前牙覆牙合覆盖正常，面中凹陷的侧貌明显改善，头影测量结
果SNA平均增加2.02°，SNB平均减1.40°，ANB平均增加3.61°。U1-SN平均
增加3.19，L1-MP平均减小1.66，上切牙唇倾，下切牙轻度舌倾。证明在替牙
期进行上颌前方牵引，上下颌骨产生显著变化，P＜0.01。
3 讨论
有研究调查显示，安氏Ⅲ类错颌畸形在中国的患病率比日本、韩国和北美一
些国家都高[2]。在临床上安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治比较复杂和困难。骨性反
合对口腔功能、颜面美观和心理健康产生较严重的影响，颜面部的骨性畸形可随
着生长发育逐渐加重，如果不及时治疗，有可能妨碍颜面部骨骼的正常发育。这
种情况常会诱发儿童心理障碍，不利于健康成长。
结合本次研究，在医生、护士和家长的共同努力，护理人员要进行全程口腔
护理指导及心理指导下，上下颌骨产生显著变化，P＜0.01。综上所述，对上颌
前方牵引患者加以正确的护理方法，可得到满意效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]傅民魁.口腔正畸专科教程[M].北京：人民卫生出版社，2007.
[2]邹冰爽.口内上颌前方牵引器治疗安氏Ⅲ类错（牙合）的临床研究[J].中华
口腔正畸学杂志，2012，19（4）.