小儿包皮环切术以后的护理
【实用】-包皮环切术护理常规

包皮环切术
包皮环切术
麻醉方式:全身麻醉或骶管麻醉
手术体位:平卧位(双上肢外展、双下肢伸直并拢)
手术用物:小儿疝包、5-0丝线可吸收缝线、单级电刀线1根。
手术步骤:
1.手术切口(阴茎切口)
2.手术野皮肤消毒(0.5%活力碘消毒皮肤黏膜3次。
范围为耻骨联合、会阴至大腿上1/3)
3.分离粘连(用蚊式血管钳扩大包皮口,使阴茎头与包皮完全分开,0.1%活力碘盐水清洁包皮囊及阴茎头)
4.纵形剪开背腹侧包皮(用2把蚊式血管钳牵拉背腹侧包皮。
眼科剪从中剪开距冠状沟缘远端0.5cm处)
5.包皮内外板分别环切(用弯眼课剪沿距冠状沟上约0.5cm处减去皮瓣,在背侧冠状沟1cm处减去包皮、电凝止血)
6.间断缝合皮肤、黏膜(用小单齿镊、5-0可吸收缝线间断缝合)
7.用0.5%活力碘棉球消毒切口皮肤,外盖干纱布。
注意事项:
1.生殖器手术患者护理中注意保护患者隐私,手术中不针对患者手术窃窃私语,以免造成患者心理负担。
2.会阴部区手术,成年人要冲洗臀下垫橡胶单,冲洗后撤去,保持会阴部干燥。
3.包皮环切手术,术后避免在阴茎上环形缠绕胶膏,保障手术切口血供良好。
1。
小儿包皮塑料套环套切术后并发症原因及护理对策论文

小儿包皮塑料套环套切术后并发症原因分析及护理对策【摘要】目的分析小儿包皮塑料套环套切术后并发症原因并研究相应的护理对策。
方法回顾性分析我院收治的小儿包茎和包皮过长行塑料套环套切术患儿1032例,其中78例出现并发症,总结其可能产生原因,并提出护理对策。
结果78例出现并发症患儿均治愈出院。
结论贯穿全程的充分的心理护理是完全必要的,有效的护理方法能更好处理术后并发症,提高手术的成功率。
【关键词】小儿包皮环切术;塑料套环;并发症;护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0363-02小儿包茎、包皮过长是小儿外科常见病之一,两者发病率分别为4%-7%和21%[1]。
包茎或过长的包皮容易引起包皮龟头炎,手术治疗可降低因包皮垢积聚引起包皮炎、尿路感染,我科从1998年1月——2012年8月对收治入院的小儿包茎和包皮过长的患儿1032例,采用了较传统包皮坏切术更为简单、安全、美观的塑料套环包皮套切手术,并发症更少,效果更为满意[2-4]。
针对此手术出现的并发症我们积极分析其产生的原因,采取有效的护理对策,均顺利治愈,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患儿共1032例,均为小儿包茎或包皮过长,最大14岁,最小2岁,平均年龄5.5岁。
1.2器械均采用广州杉山牌一次性小儿包皮环切包,其中有医用塑料制成的套环,直径分别有1.3cm、1.5cm、1.7cm3种。
1.3手术方法[2]在氯氨酮基础麻醉后,常规碘伏消毒、铺巾。
分离包皮龟头间粘连,清除包皮垢,根据龟头的大小选择合适的套环,先以3把血管钳提起包皮,背侧剪开少许,在龟头和内板间置人塑料套环,术者用所配的弹力线将包皮在塑料套环外均匀用力系紧,结扎线必须正好通过塑料套环的沟槽内,以防滑脱,常规同一层面缠绕3-5圈,至远端包皮缺血发白为止。
剪去多余的包皮,手术即结束,一般5-lomin左右可完成。
术后大部分患儿恢复良好,不必换药、拆线,患儿戴着套环可自己活动,7-l4d后被系的远端包皮出现干性坏死,与套环一起脱落,创面干净整齐,残留的包皮长度合适。
包皮环切术的操作技巧讲解

包皮环切术的操作技巧讲解一、什么是包皮环切术二、包皮环切术的适应症和禁忌症三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作2. 包皮垂头法环切3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面4. 翻瓣缝合四、包皮环切术后需要注意的事项一、什么是包皮环切术包皮环切术(Circumcision)是一种常见的外科手术,即将男性阴茎包皮剥离并部分或完全去除,以治疗及预防相关问题。
在这个手术中,医生通过操作将阴茎暴露出来,并将过长的包皮进行去除。
包皮环切术可以用于多种情况,如治疗过长的包皮(Phimosis)、真菌感染引起的包皮红肿等问题。
此外,在部分文化背景中,也会因宗教或传统习俗而选择实施该手术。
二、包皮环切术的适应症和禁忌症适应症:1. 过长的包皮导致包茎(Phimosis)或包皮过紧。
2. 由于真菌感染、包皮炎症等引起的包皮红肿和疼痛。
3. 选择基于宗教或传统因素实施手术。
禁忌症:1. 阴茎发育不全,不能进行手术。
2. 具有出血倾向性的患者,特别是血友病患者。
3. 存在严重感染的患者,如生殖器艾滋病等。
4. 麻醉风险较高,无法承受手术的患者。
三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作在手术开始前,医生会对患者进行局部麻醉。
一般情况下,使用表面麻醉剂或局部注射麻药以确保无疼痛感。
同时,医生还会清洁阴茎和周围区域,并进行全面消毒。
2. 包皮垂头法环切医生用拇指和食指捏住阴茎头,在阴茎头上缘开始环切。
环切即从阴茎头缘向前侧进行切口,将包皮与阴茎分离。
3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面医生在环状切口的内侧制备出一片平整的粘膜创面。
确保该创面无出血、不纳入尿道内,并适当扩展以减少术后肉芽形成。
4. 翻瓣缝合医生将包皮轻轻地向后拉伸至包皮垂头处,然后将其封闭,使之缝合于阴茎上部。
常用的缝合方法有多种选择,如去除包皮残端后使用连续缝合或层间吸收性线对粘附创面进行闭合。
四、包皮环切术后需要注意的事项1. 术后护理患者在手术结束之后需要密切关注手术部位的恢复情况。
包茎和包皮过长患儿护理常规

包茎和包皮过长患儿护理常规一、概述包茎是指包皮不能向上翻转,无法使阴茎头外露。
包皮过长是指包皮冗长,完全遮盖阴茎头和尿道外口,但可以翻转而显露阴茎头。
绝大多数婴儿出生时因包皮与阴茎头间的粘连,有包茎或包皮过长,在3~4岁时,由于阴茎的发育,包皮下包皮垢的积聚逐渐将包皮和阴茎头分开,阴茎间断性勃起使包皮自然翻转,故3岁时90%小儿的包皮能翻转。
包茎和包皮过长,由于包皮垢积聚导致感染,炎性粘连。
长期刺激常引起阴茎头包皮炎、尿道外口狭窄等并发症,时间久了有诱发阴茎癌的可能。
严重包茎或包皮外口狭窄,包皮外口狭小如针孔,排尿时尿液积聚鼓起如球状;包皮外口较紧者,勉强翻转,包皮面未及时复位,狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟即嵌顿性包茎,应及早行手术治疗如包皮环切术或背侧切开。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、术前常规护理阴茎、阴囊及会阴部应提前2天做好皮肤准备。
3、心理护理和患儿进行必要的沟通和交流。
4、保持局部清洁卫生指导家长每天2次为患儿用1:5000高锰酸钾溶液清洗外生殖器和会阴部,轻柔上翻包皮,清除尿垢,洗净后复位。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。
2、有感染的危险与会阴生殖器切口易污染有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察阴茎肿胀明显者,可采用微波理疗。
3、卧床与活动取平卧位,使用支被架支撑被子,保护伤口,并保持会阴部清洁干燥。
4、并发症护理若发生包皮出血、血肿,应加压包扎或再手术止血。
5、心理护理关心陪伴患儿,与患儿进行必要的交流和沟通,争取其较好地配合治疗护理。
6、健康教育(1)向家长和较大儿宣传疾病的相关知识。
(2)培养良好的外生殖器及会阴部卫生习惯。
包皮环切术后护理论文

包皮环切术后护理[摘要] 目的观察包皮环切术后护理效果。
方法应用包皮环切术治疗包茎和包皮过长患者210例给予临床护理。
结果手术时间短,并发症少,患者满意度高。
结论包皮环切术后临床护理的重要性。
[关键词] 临床护理;包皮环切术;术后[中图分类号] r473.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02包茎和包皮过长是男性最常见的阴茎畸形。
在我国男性中,约八成左右不同程度存在包茎、包皮过长等问题。
包皮垢聚积于冠状沟及包皮内板,易引起泌尿系各种炎性反应,易诱发阴茎癌,也可因包皮垢随性交侵入女性阴道,导致难治性宫颈炎和宫颈癌。
基于上述原因,建议对包茎和真性包皮过长的患者行手术治疗。
包皮环切虽是小手术,但术后护理尤为重要,现将几点护理体会总结如下:1 资料与方法 2010年-2011年我科共做210例包皮环切术。
其中先天性包茎36例,包皮过长174例,年龄8-62岁,均在局麻下实施手术。
为预防感染,阴部备皮后常规碘伏消毒。
包括阴茎头及内板,包茎者暴露龟头后再次消毒,采用2%利多卡因原液先行阴茎背神经阻滞麻醉后,再环绕根部皮下局麻,约2-3分钟麻醉满意后,用4把血管钳钳夹背侧包皮及系带两侧包皮,沿阴茎背侧及腹侧分别剪开包皮,不宜过深,调整内板长度约0.8-1.0cm,切除多余包皮,止血后可吸收线间断缝合,简单包扎,结束手术。
所有患者预防性口服抗生素3-5天,术后7-10天来院复诊。
顺利愈合190例,出血5例,感染3例,伤口裂开和包皮水肿12例。
分析原因与术后护理至关重要。
2 术后护理方法2.1 伤口护理因包皮术后容易出现包皮水肿,伤口出血,术后3-4天伤口采用加压包扎。
应注意观察伤口部位有无渗血,阴茎供血情况,保持会阴部清洁,禁止抓搔,预防感染。
2.2 排尿护理指导患者采用正确的排尿姿势,以免尿湿敷料,污染伤口。
禁忌憋尿以免阴茎勃起而致伤口出血、水肿、伤口裂开[1]。
包皮环切术注意事项

包皮环切术注意事项包皮环切术是一种常见的外科手术,用于治疗包皮过长或包皮炎症等问题。
虽然这是一种常规手术,但在术前和术后还是有一些注意事项需要注意。
以下是一些包皮环切术的注意事项:术前准备:1. 选择合适的医院和医生:选择有丰富经验和资质的医院和医生进行手术,以确保手术的安全和成功。
2. 进行全面体检:在手术前,需要进行全面体检,确保身体状况良好,并排除任何潜在的健康问题。
3. 了解手术细节:在手术前,和医生详细讨论手术的细节和预期的效果,了解手术的风险和可能的并发症。
4. 停止服用抗凝血药物:如果正在服用抗凝血药物,需要提前停止服用,并遵循医嘱进行调整。
术中注意事项:1. 维持手术区域清洁:在手术期间,医生和护士需要确保手术区域保持清洁,避免感染的风险。
2. 服用合适的麻醉:通常情况下,包皮环切手术需要使用局部麻醉进行,但在某些情况下可能需要全身麻醉。
医生会根据具体情况选择适合的麻醉方式。
3. 遵循手术规程:医生和护士需要严格遵循手术规程和操作步骤,避免手术中的错误和意外。
术后注意事项:1. 遵循医生的建议:术后医生会给出一些指导,包括用药、休息和注意事项等,请务必遵循医生的建议。
2. 定期更换敷料:手术后会有一段时间需要保持伤口清洁,并定期更换敷料。
请按医生的建议进行操作。
3. 避免剧烈运动:术后一段时间内,避免剧烈运动或举重等活动,以免对伤口造成过度压力。
4. 保持伤口干燥:术后应该保持伤口干燥,避免温度高和潮湿的环境,以减少感染的风险。
5. 注意个人卫生:术后应该特别注意个人卫生,保持外生殖器区域干净,并避免接触不洁净的物品。
术后复诊和康复:1. 定期复诊:术后需要按照医生的建议进行复诊,以确保伤口恢复良好,排除并发症的风险。
2. 康复期间避免性行为:术后需要避免性行为,等伤口完全愈合以后再进行。
3. 注意饮食和休息:在术后的康复期间,应该保持均衡的饮食和充足的休息,以促进伤口愈合。
总结起来,包皮环切术虽然是一种常规手术,但在术前、术中和术后都需要注意一些事项,以保证手术的安全和成功。
暑假给孩子“割包皮”有哪些注意事项

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暑假给孩子“割包皮”有哪些注意事项
导语:暑假是孩子割包皮的最佳时期,因为夏季气温比较高,人体血液流动加速,新陈代谢加快,易于促进伤口愈合。
此外,夏天孩子穿着宽松,可减少手术后衣服摩擦伤口所带来的不便。
3岁前生理性包茎是正常现象
男宝宝出生后,包皮不退下来,整个包住龟头是很正常的现象,包皮可退到冠状沟的婴儿只占到总数的5%左右,到了3岁的时候,这个比例大约可以达到90%,所以,3岁之前包皮完全覆盖龟头本是正常的生理现象,又称为“生理性包茎”,不具有任何的病理意义。
包皮具有保护作用
在胚胎发育时期,包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连,并将龟头包住,具有保护生殖器的作用。
因此,刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象,但它可以保护细嫩的龟头,尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期,如果勉强用力将包皮拉到龟头后面,常会造成受伤甚至疤痕,孩子会感到疼痛。
男宝宝要不要割包皮?
支持:割包皮可以降低阴茎癌和女性子宫颈癌发病率
在许多西方国家,因为宗教和文化的缘故而为男婴割包皮,在美国,则认为男婴割包皮后可以减少成年后阴茎癌、包茎和龟头炎的机会,还可以减少泌尿道感染,其中,手术的最大好处就是降低阴茎癌和女性子宫颈癌的发生率。
反对:包皮有保护作用
反对进行小儿包皮环切术的观点认为:只要是没有绝对的适应症,能够保持良好的个人卫生——把包皮向后推到冠状沟以上,每天清除附于其上的包皮垢,就可以取代包皮环切术的种种好处,还可免受手术
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你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项

你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项作者:黄静来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第09期【中图分类号】R473.52;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)09-0023-01对于小儿而言,割包皮是青春期必须要经历的过程之一。
因为包皮过长会引起炎症,不仅会导致早泄,且不利于孩子健康成长。
在泌尿外科中华常见的小手术就是小儿包皮环切术,这种手术虽然比较简单,但是患儿会在手术中有不同程度的恐惧感以及焦虑感,从而不利于整体治疗方案的展开。
鉴于此,以下是对小儿包皮环切术后护理方法与注意事项的介绍与分析,希望能帮到家长协助孩子在小儿包皮环切术后尽快恢复。
1 做好健康宣教工作,让患儿尽可能平静地接受手术小儿包皮手术基本上是在七八岁左右,一方面若是幼儿包皮在正常情况下会包裹整体阴茎头,但是由于年龄增长包皮逐步退缩到阴茎头上,正常成人阴茎勃起的时候包皮的两层皮肤会伸展成一层,所以一旦阴茎头被完全包裹,会导致包皮口狭小后不能翻转外露阴茎头,导致清洗时必须要上翻包皮,才能逐步清洗阴茎头以及冠状沟,已达到局部清洁的效果。
家长要在孩子出现这种情况的时候,向孩子普及好相应的生物学知识,让孩子知道包皮过长的危害,让孩子能在手术前坦然地接受手术,不会过于抗拒医院就医,简单地进行包皮环切手术。
所以,家长要了解包茎指包皮不能向上翻转使阴茎头外露。
包皮过长是指包皮冗长,完全遮盖了阴茎头,但可随意上牵及翻转露出阴茎头,并能自然复位。
胎儿出生时,包皮与阴茎头粘连,属正常生理现象。
至婴儿期,粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头逐渐分离。
至3-4岁时,由于阴茎发育,间歇性勃起,可促进粘连分离,超过此年龄阶段的包茎和包皮过长可考虑手术治疗,门诊包皮环切术适合能配合医生的6-14岁儿童。
采用局部麻醉的方式,手术时间约15-20分钟。
手术采用套环的方式,做完手术即可回家。
明白整个手术流程和以及危害后,才好做相应的健康宣传,让孩子能够更加配合手术。
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小儿包皮环切术以后的护理
文章导读包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病,这种疾病要想危害
更小,最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术,这样才能效果更好,下面内容就详细介
绍了小儿包皮环切手术以后的护理,想选择这种手术的人,可以尽快的了解一下护理有哪
些。
进行小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作,同时有
排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一。包茎是由
于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连, 小儿出生时包皮完全包住阴茎头,包皮口较紧,随着年
龄增长及阴茎发育和勃起,包皮内纤维逐渐吸收及分离,包皮口渐松,包皮渐能上翻,阴茎头
逐渐露出。部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起如包,以致发生排尿困难,同时常发生包皮
阴茎炎,局部发生红肿疼痛。 有上述情况者必须行包皮环切术, 才能彻底治愈。
目前,包皮环切常有两种方法。一种为用刀或者电刀切,然后用可吸收线缝合,外包凡士
林纱布。手术后常可能看到龟头上有黄色的组织渗出物,那是因为包皮与龟头粘连,分离
后组织渗出并结痂,要7-10天脱落。只要不影响排尿因此不要去撕除。术后5-6天凡士林
纱布上外涂油膏(也常用烧伤湿润膏:美宝),次日撤除凡士林纱布时出血少,也可以减轻
疼痛。如果有痂皮可以用1:5000的PP粉外洗或者坐浴。此方法优点是术后时间短,缺
点就是术后可能水肿明显,影响美观。
另一种又叫包皮环扎法,目前美称韩式法,就是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上,剪
除部分多余的包皮,10-15天包皮环切器自然脱落。术后要求每天用络合碘外涂包皮环切
器三到四次,术后一周用1:5000的PP粉外洗15分钟,每天两次至包皮环切器脱落,目
的是促使包皮环切器脱落,术后可能因为异物反应出现水肿,环切器脱落后水肿很快消除。
此方法优点是术后美观,不要拆线或纱布。缺点是术后恢复时间相对较长,青春期儿童和