中医综合康复治疗偏瘫痉挛状态的临床分析
艾灸联合康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者中医证候及运动功能的影响分析
艾灸联合康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者中医证候及运动功能的影响分析摘要目的分析对中风后痉挛性偏瘫患者肾实施艾灸联合康复治疗的效果，及对中医症候及运动功能的影响。
方法以2019年12月至2020年6月间在我院接受治疗的中风后痉挛性偏瘫患者60例作为本文的研究对象，并将其按照不同的治疗方式分成两组，其中一组为对照组，接受康复训练，另一组为观察组，在对照组的基础上联合艾灸进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。
结果对比两组的中医证候积分，治疗前的对比结果显示（p>0.05），差异无统计学意义，治疗后的对比结果显示（p<0.05），观察组的气虚证积分以及血瘀证积分均较低，对比差异具有统计学意义；从治疗前的运动功能评分上对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后的运动功能评分显示（p<0.05），观察组评分较高，对比差异具有统计意义。
结论对中风后痉挛性偏瘫患者实施艾灸联合康复治疗据较高的应用价值，值得推广。
关键词艾灸；康复；中风后痉挛性偏瘫；运动功能；中医证候中风就是临床上常说的“脑卒中”，其是神经系统常见疾病，而痉挛性偏瘫是该疾病的后遗症，如果延误治疗的时机，则会增加致残率，严重影响患者的肢体功能，降低生活质量。
目前药物是改善中风病情的首选方式，但是无法改善患者的偏瘫情况，因此，有研究学者指出[1]，在药物治疗期间，应该辅以有效的康复训练来培养患者正常的肌肉和关节运动模式，促进功能的恢复，而艾灸是中医技术，其可以促进血液的流通，加强局部组织的代谢，降低患处部位的周围神经兴奋性，再联合康复训练，效果更佳，因此，本文进行如下分析报道。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计60例，均为2019年12月至2020年6月间在我院接受治疗的中风后痉挛性偏瘫患者，并根据治疗方式不同将其分成两组，一组为对照组，一组为观察组。
对照组：本组30例患者中有男性患者16名，女性患者14名，最小年龄者40岁，最大年龄者75岁，平均年龄为（59.05±5.31）岁。
中医综合康复治疗偏瘫痉挛状态的临床分析
中 图分 类 号 ：１４ ２６ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ７ －８ ０ （ ０ １ ６０ ７ 一１ 证 型 ：Ｂ １４ ． ６ ４７ ６ ２ １ ）０ —０ ３Ｏ ＤＡ
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ６期 ＪＭ ０１
．３ ．． ７．
中 医 综 合 康 复 治 疗 偏 瘫 痉 挛 状 态 的 临 床 分 析
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｎａｙ ｉ ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｉ ａ ａ ｌ ｓｓｏ ａ ｉ ｇ ｒ
ｓ ａ ｔｃｈ ｍ ｉ ｌ ｇ ａｗｉ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｉ ＣＭ ｐ ｓｉ ｅ ｐ ｅ ｉ ｔ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ Ｔ ｈ ｉ ｏ ｎ
效果满意。
对痉挛疗 效进 行评定的标准采取改 良后 的 Ａ ｈ ｒ 分 级， ｓｗｏｔ ｈ
观 察 对 象 上 肢 以 肘 关 节 为 主 要 内容 ， 下 肢 以膝 关 节 为 主 要 内 容 。显 效 ：肌 张 力 降低 ２级 ；有 效 ，肌 张 力 降低 １ ；好 转 ： 级 肌 张 力 降低 半 级 ； 无 效 ： 无 明 显改 善 。 １ 统 计 学 分 析 ． ４
【 摘
要 】 目的：探讨偏瘫痉 挛状 态采取 中医综合康复治疗 的效果 。方 法：对 脑卒 中偏瘫痉挛状态 的患者采用 中医综合康 复
治疗。结果与结论 ： 中医综合康复治疗偏瘫痉挛状 态有较好 疗效 。
【 关键 词 】 中 医 综合 康 复 ；偏 瘫 痉 挛 ； 临床 分析 ［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｖ ｓｇ ｔｔｅ ｆ ｃｏ ｅｔ ｇｓａｔ ｅ ｐｅｉ ｗｉ ｍｐｅｅ ｓ ｅ ｅ ａｉｔ ｉｎｉ Ｔ Ｍ ． ｔｏ ｓ Ａｂ ｔａｔ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｔ ｎ ｒａｉ ｓｃ ｍｉｌபைடு நூலகம்ａ ｔ ｃ ｒｈ ｎｉ ｈ ｂｌａ ｏ Ｃ Ｍｅｈ ｄ： ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｉｈ ｈｏ ｖｒ ｉｔ ｎ
中医综合康复疗法治疗中风偏瘫痉挛状态36例临床观察
医药卫 生
肿 瘤 的负 荷 情 况 ，对 临 床 分 期 和 预 后 也 是 一 项 重 要 的指 标 。 【 １ 】 侯 健 ，傅 卫 军 ． 多发 性 骨 髓 瘤 及 其 相 关疾 病 ． 上海 ： 上 海 在本实验数据中可发现在 Ｂ ２ － Ｍ Ｇ和 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 上 ， 观 察 组 明 科 学技 术 出版社 ，２ ０ ０ ２ 。１ ０ ： １ ０ ４ ． 显高于对照组 ，且 随着 临床分期级别 出现逐步增加 ，这说明 【 ２ ］ 葛祥花； 多发 性骨髓瘤患者血清 ｐ＿ ２ 一 微球蛋 白、Ｃ反 Ｍ Ｍ患 者 体 内 的 ２ － Ｍ Ｇ和 Ｃ Ｒ Ｐ明显 增 多 ，肿 瘤 侵 蚀 情 况 和 转 应 蛋 白 水 平 的 测 定及 Ｉ 】 缶 床 意 义 Ⅲ； 临床血液学杂， ￣ － ； ２ ０ ０ ３年 Ｏ ５
当患者 中风后 ，将会 导致十分 明显 的功 能性 的障碍 ，这 对于患者 的生活质量有着十分严重的影响 ，特别是 中风偏瘫 痉挛状态的患者，对其进行及时有效的治疗是十分重要的。 我院通过对 ３ ６例 中风偏瘫痉挛患者进行调查与研 究，证实 了中医综合 康复疗法 在对 中风偏 瘫痉挛状 态 的患者进行 治 疗时有着十分理想 的临床治疗效果 ，具体报道如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ＿ １ 一 般 资 料 选取 自 ２ ０ １ ４ 年 ８月 至 ２ ０ １ ５ 年 ２月 间 在 我 院 进 行 治 疗 的 中风 偏 瘫 痪 痉 挛 的 患者 共 计 ３ ６ 例 ，在 征 得 患 者 及 其 家 属 的 同意 后 对 患 者 进 行 调 查 与 研 究 。在对 患者 进 行 选 取 时 ，应 保 证 将 具 有 着 运 动 功 能 的 障碍 、合 并 有 严 重 的 冠 心病 、 肾功 能 障 碍 、高 血 压 重症 的糖 尿 病 以及 肺 内感 染 的类 型 的 患者 剔 除 在 外 。３ ６ 例 患者 中有 男性 患者 １ ９例 ，女 性 患 者 １ ７ 例 ，患者 年龄在 ４ ５岁 至 ８ Ｏ岁之 间 ，平 均 年 龄 为 （ ６ ２ ． ２ １ ±２ ． ３ ４ ）岁 ， 将 ３ ６例 患者 按照 其 自身的治疗 意愿 自行选择 治疗方法 ，并 按照 治疗方法将 患者分 为对照组 与观察组 ，对照组 １ ２例 患 者采用我 院常规 的现代康 复训练方法对 患者进行治疗 ，观察 组 ２ ４例 则 采 用 中 医 综 合 的康 复 训练 方 法 对 患 者进 行 治疗 。 两 组 患者 在 年 龄 、性 别 等 方 面 的差 异 并 无 明 显 的 差 异 性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 不 具 有 统 计 学 意 义 。 １ ． ２方 法 １ ． ２ ． １中 医疗 法 （ １ ）服用中药 ：由护理人员指导 患者 服用舒筋缓痉饮 煎剂 ，每 日服 用 ２次，每 次服用 １ ５ ０ ｍ ｌ ，要求患者在治疗期 间应 服 药 达 到 ３ Ｏ剂；（ ２ ）针刺 法 ： 选 取 痉挛 肌 拮 抗肌 侧 的 经 穴 为 主 ， 每 次 取 ２穴 或 ３穴 ， 主要 以 泄 作 为 主要 的手 法 ， 每 日对 患 者 针 灸 一 次 ， 每 次 留 针 在 ２ Ｏ 分 钟 左 右 ，连 续 对 患
中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察
ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｙ ｔ ｉ ｎ ｓ ｒ ｔ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，
善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组间比较具有显著差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论：采用中医综合康复法可以有效缓解中风患者肢体的痉挛程度，改善患
者的运动水平和生 活能力，值得 临床推 广。
【 关键词 】 中医综合康复；偏瘫痉挛 ；临床观察
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床 研究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 ２期
． ． ７ ３ ． ．
中 医综 合 康 复 法 治 疗 偏 瘫 痉 挛 状 态 Ｉ 临床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ｉ ｎ Ｔ ＣＭ
中医综合康复法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的临床研究进展
肌 张 力 法 有 相 似 之 处 。该 法 能 够 协 调 阴 阳 ， 阴 平 阳秘 。该 使 治 法 『 ５ 刺 激 痉 挛 肌 与 拮 抗 肌 ， 现 生 物 力 学 平 衡 ， 效 缓 可 ｌ １ 实 有 解痉挛 ， 符合 神经 及 运 动 生 理 ， Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 偏 瘫 恢 复 理 论 有 与 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 异 曲 同工 之 妙 。 建 平 ㈣以透 针 疗 法 治 疗 ２ 米 ９例 脑 卒 中肢 体 痉
明经 气 通 畅 ， 血 旺 盛 则 使 委顿 的肌 肉恢 复 其 运 动 功 能 。 明 气 阳 经 穴 的 选 取 为针 刺 治 疗 脑 卒 中偏 瘫 的传 统 针 刺 法 。赵 维 平『 Ｉ 】 采 用 传 统 的针 刺 方 法 ， 穴 以 患 侧 手 足 阳明 经 为 主， 以太 阳 取 辅 经 穴 ，治 疗 ７ ０例 脑 卒 中偏 瘫 患 者 ，痊 愈 率 ５ ％，总 有 效 率 ４ ９ ．％。 王克 健Ｉ 独 取 阳 明经 治 疗 脑 卒 中恢 复 期 ３ ８ ６ ２ ｌ 以 ０例 。 效 疗
挛 患 者 ， 常 规 针 刺 法 为对 照 １ （２例 ） ｌ 妙 纳 为 对 照 ２ 设 组２ ， 服 Ｅ 组（７例 ） 张 力 以 改 良 Ａ ｈ ｏ ｈ量 表 评 定 。结 果 ： 疗 后 与 ２ 。肌 ｓｗ ￣ 治
对 照 １２组 比较 ， 疗 组 肌 张 力增 高 被 抑 制 ， 对 照 １ ２组 比 、 治 与 、
脑 卒 中是 临 床 常 见 病 和 多 发病 。在 我 国，约 有 ８ ％的 脑 ０
卒 中 患 者 遗 有 不 同程 度 的 功 能 障 碍 ， 以运 动 障碍 发 生 率 最
针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫的临床分析
针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫的临床分析【摘要】目的探究针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫的临床应用效果。
方法选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的78例患者，其中39例患者接受针灸治疗，作为对照组，39例患者接受针灸联合康复治疗，作为观察组，比较两组患者临床疗效、运动功能评分（FMA）、日常生活能力评分（MBI）。
结果观察组患者临床总有效率为94.87%，显著高于对照组（p<0.05）；在接受治疗前，两组患者FMA评分、MBI评分均无显著差异（p>0.05），在接受治疗后，观察组患者FMA评分、MBI评分均显著高于对照组（P<0.05）。
结论采用针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫，临床效果良好，能够有效调节患者肢体运动状况，提高患者生活能力，具有推广价值。
【关键词】针灸；康复治疗；中风；缓瘫；痉挛瘫中风属于临床常见神经疾病，集中发病于中老年人群中。
致病因素复杂，多是由于气血逆乱、脑脉痹阻、脑部溢血所致[1]。
患者临床主要表现有半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木等，发病急，病情变化快。
若未及时采取措施进行治疗，后期极易出现多种并发症，偏瘫属于其中典型症状之一。
近年来，随着人们生活结构的改变以及生活压力的增大，中风发病人数呈现逐年上升趋势，严重降低了患者生活质量。
本文主要探究针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫的临床应用效果，现做如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的78例患者，其中39例患者接受针灸治疗，作为对照组，39例患者接受针灸联合康复治疗，作为观察组。
对照组39例，男11例，女28例，年龄34-75岁，平均年龄（54.17±6.32）岁，病程1-5年，平均病程（3.52±1.13）年。
观察组39例，男21例，女18例，年龄32-74岁，平均年龄（54.08±6.11）岁，病程2-4年，平均病程（3.20±1.24）年。
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告靳**,男,28岁，住院号：455811,初诊日期：202* 年1月3日。
主诉：左侧肢体不遂伴肌肉痉挛半年余。
病史：患者于202*年6月14日晚上7时许，因车祸出现持续左侧肢体不遂，伴昏迷、二便失禁，就诊于武清人民医院，收入IeU,查颅脑CT示脑挫裂伤、脑出血，查胸CT 示：肋骨骨折，考虑脑挫裂伤、脑出血、肋骨骨折，行肋骨骨折修复术，具体用药不详，经治病情未见减轻，6月16日转入武警医院ICU,症见：昏迷，持续左侧肢体不遂，吞咽困难、饮水咳呛、二便失禁，当日行气管切开、7月27日行脑室引流术，予脱水、降颅压、改善脑代谢、抗炎治疗，具体用药药物不详，经治病情平稳，40余天后转入脑系科普通病房康复治疗，症见：神清，精神弱，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，语言不清、饮水咳呛、吞咽困难，二便失禁，无胸闷憋气，治以改善脑代谢、改善脑循环、抗癫痫，予口服盐酸多奈哌齐片、左乙拉西坦片、灯银脑通胶囊、奥拉西坦胶囊，经治疗5个月病情平稳为求进一步康复治疗收入我病区。
现症：神清，精神可，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，被动运动困难，感觉敏感，语言不清、饮水偶呛，纳可，寐欠安，二便自控差。
查体及实验室检查（阳性指标）：左侧上肢肌力1级，下肢肌力1级，舌淡红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：脑出血后遗症中医诊断：中风后痉挛性偏瘫证候诊断：肝阳暴亢证治疗原则：疏通经络，平肝潜阳针灸取穴：人中、双内关、颈椎腰椎夹脊穴治疗过程：先针刺人中，施以强刺激捻转泻法，以眼球湿润为度，不留针。
取双侧内关穴直刺0.51寸用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
然后嘱患者取俯卧位采用颈椎、腰椎夹脊刺，针刺向脊椎方向45。
角斜刺，深度1~1.5寸, 提插捻转泻法，以向脊柱两侧放射或出现相应部位有紧束感为度；同时，然后在第1、7颈椎，第1、5腰椎加电针，频率IOOHz,调整电流强度，从零逐渐增大至患者能耐受及局部肌肉细微颤动为度，治疗30分钟。
中医综合康复疗法结合现代康复训练对中风偏瘫痉挛状态的临床观察
《 问・ 素 阴阳应象大 论篇 》谓：“ 肺主鼻… …在窍为鼻 ” ， 《 问・ 素 气厥论》 日：“ 胆移热于脑 ，则辛 颊鼻渊 。鼻渊 者 ，浊涕下不止也 。 灵枢 ・ ”《 脉度 》云；“ 肺气通于鼻 ， 肺和则鼻能知臭香矣 。 中医理论认 为，慢性 鼻窦炎病 ” 位在鼻窍， 其致 病原因主要为邪 毒上犯鼻窍 ，但因其病 程较长 ， 缠绵难愈 ，日久定会导致正气不足 ，脾肺 气虚 。 故其治疗大法 当在祛邪通 窍 的同时 ，配用补益脾肺之 药 物。笔者苍耳玉屏汤中苍耳子 、辛夷疏散风寒 、解表通 络， 为治鼻渊要药 ，且现代药理实验 表明，辛夷 具有 收 敛作用 ，并能改善 面部的血 循环，促进分泌物 的吸收 ； 苍耳子对多种真菌有抑制作用 ，并具有抗过敏的功效【； ３ 】 加 白芷 组成 治疗 鼻渊 名方苍 耳子散 ，具有开窍止痛 、祛 脓之功 ，黄芪 、白术益气健脾 补中 ，与防风组成经典名 方玉屏风散 ，具有益气 固表 、祛邪 止汗之 功 ，提高机体 免疫力 ，预防感 冒， 而预 防本病 的复发 。 细辛性善走 从
参考文献
［】中华医 学会 耳 鼻咽 喉科 学分 会 ，中 华耳 鼻咽 喉科 杂 志编 委会 ． 鼻窦 １ 慢性 炎鼻 息 肉Ｉ 瞄床分 型及 内窥镜 鼻 窦手 术疗 效评 定 标准 【 ． 耳鼻 咽喉 科 Ｊ 中华 】
杂志 。 ９ 。 （） ３ ． １ ８ ３３： ４ ９ ３ １
【】姚 国元 ． ２ 中西医 结合 治 疗慢 性鼻 窦 炎 １６ 例 体会 【】 ２ Ｊ． 中 西医 结合 杂 现代
摘要 ： 目的
观察 中医 综合康 复 疗法 结合 现代康 复 训练对 中风偏瘫 痉挛 状 态的 临床疗 效 。方法 中 医综合 康复 疗法 能 明显改 善 中风偏 瘫痉 为中 医综合 康复 ０ 治疗 组 患肢肌 张力 改善 总有 效率
中医综合康复疗法结合康复训练对中风偏瘫痉挛状态的临床疗效
4.1 进行临床应用研究需要较高的科研素养
但这些优势往往都体现在临床实践上，是 原生态的，缺少系统科学的观察和对比， 没有具体的数据分析对照，而说服力不强， 不利于推广应用。
传承人需要在总结本派前辈老师经验 的基础上，筛选优势病种，归纳总结处方 用穴规律和技法操作特点，进而设计出合 理的临床观察方法，获取有说服力的临床 资料数据，以此说明本派治疗该病时在理 论、用穴和技法上的优势。
1.2 治疗方法
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想最有价值的部分，并根据现代人的思维 特点，运用现代人所能理解的语言加以阐 述，以古训今，以今释古，成为现代文明 和古典文化沟通的桥梁和纽带。
3.2 深厚的语言文化素养是能书之以文，传 之于后世的需要
传承人的首要任务是将所学习的内容 记录下来，整理成文献资料。传承人所要 收集整理的资料内容繁杂，既要真实记录 本流派的文化背景、学术渊源、思维方式、 诊疗思路、治则治法等特点，还要如实记 录指导老师的处方用穴、操作步骤、推拿 的着力点、推拿的力度、速度、频率、时间、 推拿时指下的感觉、推拿手法转换的时机、 操作者气息的调整等方法上的具体内容。 在此基础上，还要将收集整理的临床的资 料总结提炼，上升到理论。这些都需要传 承人有良好的文字水准，才能原汁原味地 记录临床资料，升华提炼出体现本流派理 论与技法特点的文字材料。
【关键词】中医；康复；中风；偏瘫；痉挛
为了研究中医综合康复疗法结合现代 康复训练对中风偏瘫痉挛状态的临床疗效， 现将我院自 2012 年 10 月至 2014 年 10 月 这段期间内收治的两组共 96 例中风偏瘫痉 挛患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 用于本次临床研究的 96 例中风偏瘫
中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响分析
中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响分析摘要】目的：探讨中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响。
方法：随机选取2015年8月—2016年8月期间在我院接受治疗的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象，分为实验组和对照组，每组45例。
对照组采用西医康复训练治疗，实验组采用中西医结合康复治疗方法，观察两组患者偏瘫痉挛状态的改善、运动功能和生活自理能力的进步。
结果：观察组治疗总有效率为95.6％明显高于对照组73.3％的治疗总有效率，P<0.05，有统计学意义；治疗后，观察组患者BI、FMA评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：中西医结合康复治疗应用于脑卒中偏瘫治疗中，能够有效改善患者偏瘫痉挛状态，提高治疗效果。
【关键词】中西医；脑卒中偏瘫痉挛；影响【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0085-02脑卒中又被称为“中风”，是临床上比较常见的脑血管疾病，致残率和死亡率均比较高，多发于老年人，对患者的生存质量可造成较为严重的后果。
偏瘫痉挛状态为此病最常见的功能障碍之一，即上运动神经元瘫痪，表现为偏瘫肢体肌张力增高，影响患肢自主运动功能的恢复[1]。
临床上对脑卒中偏瘫的治疗，目前一般采取西医康复训练治疗，结合中医中药、针灸疗法等，以提高患者治疗效果。
本次研究，主要观察和分析上述中西医结合的方法对患者脑卒中痉挛状态的改善情况，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料将2015年8月—2016年8月期间我院收治的90例脑卒中偏瘫患者纳入本次研究，所有患者均符合《神经内科疾病诊断标准》关于脑卒中的诊断标准[2]。
实验组：男25例，女20例，年龄40～75岁，平均年龄（60.41±3.06）岁；病程1～11年，平均病程（5.04±0.58）年；脑出血19例，脑梗死26例。
对照组：中男24例，女21例，年龄41～74岁，平均年龄（61.25±4.16）岁；病程1～12年，平均病程（6.08±1.21）年；脑出血21例，脑梗死24例；所有患者均没有严重心肺疾病，且有明显认知障碍者；两组患者一般资料比较无较大差异性，P＞0.05。
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中医综合康复治疗偏瘫痉挛状态的临床分析
花红卫生服务中心彭兰
摘要：目的：探讨偏瘫痉挛状态采取中医综合康复治疗的临床效果。
方法：选择我院脑卒中偏瘫痉挛状态的患者100例，随机分为对照组50例采取现代康复训练进行治疗，治疗组50例在对照组的基础上采用中医综合康复治疗，对其临床资料进行回顾性比较分析。
结果：治疗组痉挛状态总好转率上、下肢分别为84%和88%，对照组分别痉挛总好转率上、下肢分别为64%和72%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医综合康复治疗结合现代康复医学对偏瘫痉挛状态取得了显著的临床效果，提高了患者的生命质量。
关键词：偏瘫痉挛；中医综合康复；治疗
脑卒中是临床具有高发病率的疾病，在我国，功能障碍不同程度受损的脑卒中患者约有80%，其中发病率最高的为动运功能障碍，对患者的生命质量造成了严重影响。
痉挛状态在偏瘫恢复的过程中出现，对患者运动功能的训练恢复存在不利的制约因素，提高康复效果的关键因素在于能否缓解和抑制痉挛状态。
选择我院脑卒中偏瘫痉挛状态的患者100例，随机分为对照组50例采取现代康复训练进行治疗，治疗组50例在对照组的基础上采用中医综合康复治疗，对其临床资料进行回顾性比较分析，治疗组效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究对象100例，诊断标准均符合脑卒中诊断标准，并经MRI或CT确诊[1]。
男57例，女43例，年龄37-76岁；脑梗死73例，脑出血27例；左侧瘫痪47例，右侧瘫痪53例。
随机进行治疗分析，两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法对照组仅采用现代康复训练方法。
时间为45min，11次/d，训练1个月。
包括日常生活能力训练、抑制上、下肢痉挛模式训练。
治疗组在进行现代康复训练的同时，分别采用：○1中药汤剂。
处方组成：生地20g，黄芪30-120g，玄参20g、鹿角片20g（先煎），白芍15g，水蛭10g，木瓜15g，地龙10g，丹参20g，全蝎3g，炙甘草10g，川芎10g，海风藤30g，此方为补阳化瘀解痉汤，1剂/d，水煎200ml，分2次进行口服使用，1个疗程为2w。
○2针灸疗法。
选择的穴位于痉挛非优势侧。
采用毫针于穴位处深刺，手法为提插捻转，1次/d，留针15-20min，6次/w，1个疗程为1个月。
○3中药熏蒸。
组方为：白芍60g、桂技30g、伸筋草30g、鸡血藤60g、透骨草30g、冰片3g、杜冲30g、汉防己30g、威灵仙30g、片姜黄30g、炙川乌30g、
苏木30g、红花30g，此方主要抗痉挛，在放入汽疗仪专用煎锅内煎煮前浸泡30min，把煎煮产生的蒸汽送入治疗舱，调整治疗舱的温度为450C，让患者进入治疗舱20min，1次/d，6次/w，1个疗程为1个月。
○4以推拿为主的疗法[2]。
操作以点按、揉、滚为主，在患者头面部、上下肢、背骶部施术，效果较好。
1.3 疗效标准对痉挛疗效进行评定的标准采取改良后的Ashworth分级，观察对象上肢以肘关节为主要内容，下肢以膝关节为主要内容。
显效：肌张力降低2级；有效，肌张力降低1级；好转：肌张力降低半级；无效；无明显改善。
1.4 统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，对计量资料进行t检验，计数单位采用X2检验。
采用Ridit对等级资料进行检验。
2 结果
两组治疗后痉挛疗效比较见表
注：两组比较差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
采用中医综合康复进行治疗，补阳化瘀解痉汤具有化淤舒筋、补气养阴柔肝的作用。
针灸法使和偏瘫侧拮抗肌因毫针深刺使主体感觉神经启动牵引反射而收缩，降低痉挛侧亢进的肌张力，有效对痉挛进行抑制。
中药熏蒸舒筋解痉，活血止痛，祛湿消肿，可起筋脉舒畅、气血调和功效，利于将本方中的微量元素、生物碱等通过皮肤渗入到患者关节各处，缓解肌肉痉挛，消除肢体疼痛肿胀。
中医推拿可缓解疼痛，改善关节活动范围，清脑益神，运行气血，疏通经络，起到对痉挛抑制的功效。
再配以运动治疗、药物治疗、物理治疗为主的现代康复训练，可促进分离、自主、协调运动的出现，对肌痉挛进行有效控制。
综上：中医综合康复治疗结合现代康复医学对偏瘫痉挛状态取得了显著的临床效果，提高了患者的生命质量。
参考文献：
[1] 卫生部医政司.中国康复医学诊断规范（上册）[S].北京：华夏出版社，1999：59.
[2] 候丽，郭海英.中医综合康复法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的临床研究进展[J].中国康复医学杂志，2008,23（3）：
283-285.。