痔疮中医诊疗规范
中医治疗痔疮经验方4首
中医治疗痔疮经验方4首1．艽柏皂刺汤【处方组成】秦艽、黄柏各25g，桃仁20g，苍术、泽泻、防风各15g，皂角刺、当归各10g，大黄5g。
加减变化：便血多者加地榆15g，肿痛明显者加赤芍10g，脱出重者加升麻10g，偏热者加金银花20g，偏寒者加附子10g。
【治疗方法】将上药加水3000ml，用文火煎30分钟，去渣取汁于盆中，然后患者先熏后洗，坐浴20分钟左右，每日1～2次，10天为1个疗程。
【功效主治】活血祛瘀，消肿止痛。
主治痔疮水肿。
【临床运用】本组50例中，男27例，女23例；年龄17～62岁，病程1～15年。
其中结缔组织外痔16例，静脉曲张性外痔14例，内痔脱出4例，环形混合痔9例，血栓性外痔7例。
结果：治愈(痔核水肿及疼痛症状消失)46例，好转（肛门疼痛、痔核水肿及脱出减轻）3例。
【经验体会】中医学认为，痔疮水肿是由于气血阻滞、经脉阻塞不通所致，因此本病治疗应以活血祛瘀、消肿止痛为主。
方中的桃仁、秦艽、皂角刺活血化瘀为主，佐以苍术、黄柏、泽泻、大黄清热燥湿为辅。
诸药合用，共奏活血化瘀、清热燥湿、消肿止痛之功。
2．大黄苦参汤【处方组成】大黄、苦参、朴硝各30g，黄柏、桃仁、红花、白矾、五倍子各15g。
【治疗方法】将上药加水3000ml，文火煎至2000ml左右，倾出药液留渣复煎1次，煎取药液2000ml，将2次药液混合，分早、中、晚各熏洗1次，每天1剂。
使用时需将药液加热倒入盆内乘热先熏，待药液不烫时再坐浴20～30分钟。
妇女妊娠及月经期间忌用。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。
主治血栓性外痔。
【临床运用】共观察65例，其中男42例，女23例。
年龄18～62岁。
发病至就诊时间1～3天。
发病前便秘22例，大便不成形12例，并发轻度炎症者21例，其余正常。
结果：本组病例全部治愈。
一般用药1天见疼痛减轻，肿胀开始消退，1周左右血栓消失，无触痛和硬块。
治疗天数最短4天13例，最长9天6例。
【经验体会】血栓外痔是在多种因素作用下使患者血液粘度增强，微循环改变，痔血管血栓形成所致。
痔的中医治疗
痔的中医治疗传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。
痔分为内痔、外痔和混合痔，内痔是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。
外痔又可分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
静脉曲张性外痔是指由于直肠下静脉从屈曲扩大所形成的肛门皮肤隆起；结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起；血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起；炎性外痔是指肛门皱襞或其他类型的外痔的感染发炎。
其表面被皮肤覆盖，不易出血。
混合痔是指同一方位的，内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。
(一)成药根据具体情况，适当选用以下成药。
1.止红肠游丸主要成分：当归、地榆、白芍、槐花、荆芥穗、黄连、升麻、阿胶、乌梅等。
功能主治：清热、止血。
用于肠风便血，痔疮下血。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
2.痔漏丸主要成分：大黄、槐花、桃仁、象牙屑、地榆、刺猬皮等。
功能主治：消肿解毒，通便，化痔散结。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
3.脏连丸主要成分：鲜猪大肠、槐角、地榆、当归、阿胶、黄连。
功能主治：清热止血。
用于肠热便血，肛门灼热坠痛，痔疮肿胀。
用法用量：口服，1次l丸，1日2次。
4.地榆槐角丸主要成分：地榆炭、槐角、生地、栀子、枳壳等。
功能主治：清热止血，消肿止痛、通便。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
5.消痔丸主要成分：地榆、白及、三颗针、牡丹皮、大黄、黄芪、当归、防己、火麻仁、猪大肠等。
功能主治：消肿生肌，清热润便，止血，止痛。
用于痔脱出，出血，肿痛。
用法用量：口服，1次1丸，1日2次。
主要成分：地榆、紫草、槐花炭、陈皮、火麻仁等。
功能丰治：清热止痛，散瘀通络，生肌止血。
用于各种痔。
用法用量：口服，1次2丸，每日2～3次。
痔疮经络治疗方法
痔疮经络治疗方法
痔疮是一种常见的肛门疾病，经络治疗是一种传统中医方法，可以帮助缓解痔疮症状和促进康复。
以下是一些常用的经络治疗方法：
1. 针灸：针灸是经络治疗的主要方法之一，可以通过刺激特定的穴位来调理经络和促进血液循环。
对于痔疮，常用的穴位包括足三里、关元、大椎等。
2. 拔罐：拔罐是一种利用负压原理吸引罐子在皮肤上产生局部充血的方法。
可以通过拔罐来活血化瘀，促进痔疮的康复。
3. 推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩和刺激相关的穴位来调理经络和促进血液循环。
可以通过刺激肛门周围的穴位来改善痔疮症状。
4. 艾灸：艾灸是一种利用燃烧艾叶的热量来刺激穴位的方法。
可以通过艾灸来温通经络、活血化瘀，对痔疮具有一定的疗效。
5. 中药熏洗：可以使用中药制剂来进行熏洗，通过药物的渗透和刺激来改善痔疮症状和促进康复。
需要注意的是，经络治疗虽然在一定程度上可以缓解痔疮症状，但对于严重的痔疮还是需要结合其他治疗方法，如饮食调理、药物治疗等进行综合治疗。
此外，
具体的治疗方法应根据个体情况和医生建议来进行选择和操作。
中药治痔疮验方效也佳
中药治痔疮验方效也佳痔疮，又称痔疮、痔瘡，是指直肠或肛门内、外的静脉 plexus 浮肿、曲张、栓塞并伴有局部组织炎症和坏死的一组症状与体征综合征。
痔疮的发生主要和以下因素有关：年龄、便秘、过度用力排便、久坐久立、饮食高脂肪高蛋白饮食不当、缺乏运动、长时间的阴道活动等。
中医对痔疮的认识非常深刻，认为痔疮是因为人体气血运行受阻、畅通不畅而形成的。
所以中医治疗痔疮的方法是通过通过改善体质，调整气血循环，缓解痔疮症状。
中药作为中医治疗痔疮的一种主要方法，其验方效果也是非常可观的。
下面我们就来介绍一些中药治痔疮的验方及其效果。
1. 糯米山药粥糯米50克，山药50克，白糖适量。
将糯米和山药一起淘净，同煮为稀粥，粥熟后加入适量的白糖即可。
每日取2次，早晚饮食时各一次。
这个粥具有健脾消食、补气益中、润肠通便的功效，适用于脾胃虚弱，气滞不通，肠燥便秘的痔疮患者。
2. 五香薏米汤薏米100克，麦芽30克，茯苓10克，泽泻10克，白扁豆30克，五味子（炒研）3克。
以上药材洗净后放入砂锅中，加入适量清水煎煮1小时，取出滤渣，再煎煮30分钟即可。
这个汤具有祛湿利水、健脾消食的功效，适用于湿热下注型痔疮患者。
3. 补血化痔汤当归15克，白芍15克，川芎12克，炒山楂10克，何首乌12克，龙骨15克，阿胶10克。
以上药材加水煎煮，煎成汁后加入阿胶，再煎煮片刻即可。
这个汤具有益气养血、调理气血的功效，适用于气血不足型痔疮患者。
4. 决明子茶决明子30克，清水适量。
将决明子洗净加入锅中，加水煮沸后小火煎煮15分钟即可。
每日饭后饮用。
这个茶具有清热利湿、润肠通便的功效，适用于湿热下注型痔疮患者。
以上四个中药验方都是治疗痔疮的经典验方，临床应用中取得了良好的疗效。
在治疗痔疮的过程中，患者还需要配合饮食调理，避免辛辣刺激性食品，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。
同时也需要合理安排生活作息，避免长时间坐卧，适当进行体育锻炼，保持心情愉快。
中医怎么治疗痔疮 , 4款中药效果好
中医怎么治疗痔疮, 4款中药效果好痔疮如何治疗中医怎么治疗痔疮什么中药能治疗痔疮痔疮是生活中常见的一种疾病，会发生在任何年龄段，主要是和平时的饮食习惯、经常性的吃辛辣刺激性的食物、缺乏一定的运动以及不良的排便习惯有很大关系，治疗痔疮的中药都有哪些呢。
治疗痔疮的中药都有哪些？1、赤芍丹皮熏洗需要30克丹皮、赤芍、黄柏、蒲公黄，20克桃仁，30克土茯苓，15克白芷，把所有的材料全部放在锅里面加入3000毫升的水，煮开之后过滤渣取汁，然后把药液倒在盆子里面，趁热的时候来熏洗患处，每次熏20分钟就可以了。
此方法具有除湿消肿、清热解毒、活血散瘀的功效，特别适合于痔疮。
2、硫磺雄黄涂抹需要十克雄黄和硫磺，三克樟脑，使用前要把这些材料研磨成细末，然后加入适量的芝麻油调拌均匀涂抹在患处，特别适合于因为湿热所引起的痔疮。
3、乌梅五倍子服用需要十克五倍子、乌梅，15克苦参，十克炮山甲、射干，30克煅牡蛎，十克火麻仁，全部放在水里进行煎服，每天服用两次，此方法具有清热解毒、润肠通便的功效，特别适合于痔疮患者。
4、槐花地榆需要十克地榆、槐花，15克侧柏叶、旱莲草、仙鹤草，十克枳壳，五克黄芩，15克黄红麻仁，用水进行煎服，每天服用两次，同时也可以使用煎液来熏洗患处，适合于清热利湿、止血的痔疮患者。
中医治疗痔疮的小动作一提：早晚有意识地向上提缩肛门，每次30下。
二卧：仰卧，脚跟靠臀部，两手放头下，以脚掌和肩部作支点，使骨盆上起，同时收肛门，骨盆放下时放松，每日做l～3次，每次20下。
三起坐：两腿交叉坐，全身放松，保持交叉姿势站起，同时收臀夹腿，提肛，再原样坐下，全身放松，每日20次。
四举：站立，两腿并拢，两臂侧举到头上方，脚跟提起，深吸气，两臂在体前自然落下，脚跟随之落下，深呼气，连做6～8次。
五爬：模仿爬行动物，如猫，每天早晚各爬行50米。
六吃果：每天吃4颗无花果干。
痔疮的中医辨证
痔疮的中医辨证中医看痔疮中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
《症治要诀》云：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。
”说明风邪可引起下血，且由于风邪善行数变之特性，血色鲜红，呈喷射状。
《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。
”指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。
《见闻录》曰：“色如烟尘者，湿也……”指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。
《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。
而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。
”说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。
《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。
综上所述，中医学认为，痔疮发病的原因，不外这几种，可单独致病，也可同时存在，因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。
痔疮的中医内治法如何?中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。
此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。
总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。
①清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；②清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；③清热解毒，用于肛门肿痛、发烧者；④养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；⑤清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；⑥生津润燥，用于血虚津亏，便秘者；⑦补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。
只要组方得当，不失***，内治法对痔疮的治疗效果是肯定的。
中药治痔疮的最佳治疗方法
中药治痔疮的最佳治疗方法痔疮，又称痔疮，是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
传统中医认为，痔疮是由于气血不畅、湿热蕴结、脾胃虚弱等原因引起的。
因此，中药治疗痔疮一直备受关注，被认为是一种有效的治疗方法。
那么，中药究竟如何治疗痔疮呢？接下来，我们将详细介绍中药治疗痔疮的最佳方法。
首先，中药治疗痔疮的关键是清热解毒、活血化瘀、健脾利湿。
常用的中药包括黄柏、黄连、地榆、白花蛇舌草等。
这些中药具有清热解毒、收敛止血、消肿止痛的功效，能够有效缓解痔疮引起的疼痛和不适感。
此外，还可以配合一些健脾利湿的中药，如白术、茯苓、炒山药等，以调理脾胃，改善体质，减少痔疮的发作。
其次，中药治疗痔疮还可以通过外用药物来加速愈合。
常用的外用中药包括黄连素膏、三黄片、生地黄软膏等。
这些药物可以直接涂抹在患处，具有收敛止血、消肿止痛的作用，能够有效减轻痔疮的症状，促进痔疮溃疡面的愈合。
此外，中药治疗痔疮还可以通过中药熏洗来缓解症状。
常用的中药熏洗包括艾叶、蒲公英、苦参等。
将这些中药煎煮后，用温水浸泡患处，能够起到消肿止痛、活血化瘀的作用，有助于缓解痔疮引起的疼痛和不适感。
最后，中药治疗痔疮还需要结合饮食调理和生活习惯的改善。
在饮食方面，应该多食用一些有助于健脾利湿、通便利水的食物，如山药、红薯、绿叶蔬菜等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、蒜等。
此外，还应该养成良好的生活习惯，避免久坐不动、大便久留等不良习惯，保持大便通畅，避免便秘，有助于减轻痔疮的症状。
综上所述，中药治疗痔疮的最佳方法是综合内外治疗，结合饮食调理和生活习惯的改善。
中药能够通过清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用，有效缓解痔疮的症状，促进痔疮的愈合。
因此，对于患有痔疮的患者来说，中药治疗是一种值得尝试的方法。
当然，在使用中药治疗痔疮时，应该遵循医生的建议，按照药品说明书正确使用，避免不当使用导致不良反应。
希望本文能够帮助到有需要的朋友们，祝愿大家早日康复！。
痔疮临床路径
..痔疮临床路径————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：痔（混合痔）中医临床路径一、痔（混合痔）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为痔病（TCD编码：BWG000）。
2.西医诊断：第一诊断为混合痔（ICD-10编码：I84.102）。
3.路径说明：本路径适合于西医诊断为混合痔，有外剥内扎术手术适应症的患者。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
（2）西医诊断标准参照 2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的“痔疮临床诊治指南”。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔（混合痔）诊疗方案”。
痔（混合痔）临床常见证候：风伤肠络证湿热下注证气滞血瘀证脾虚气陷证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔（混合痔）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为痔（混合痔）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合痔病（TCD编码：BWG000）和混合痔（ICD-10编码：I84.102）的患者。
2．有混合痔外剥内扎术手术适应证，无手术禁忌证。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．患者同意接受手术治疗。
5．患者同意并适合中医药治疗。
6．伴有以下情况患者不进入本路径（1）肛门周围有急性脓肿。
（2）混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者。
（3）严重心肺肝肾疾病或血液病患者。
（4）因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔。
（5）孕妇。
（6）不能配合手术的精神病患者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。
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痔（混合痔）诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗
效标准》（ZY/T001。7-94）。
中医病名：痔
（1）症状：
① 间歇性便血：特点为便时滴血、射血。量多，色鲜红，血不与粪便相混
淆。亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧
床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多
位于3、7、11点处。
具备以上第（2）项加第（1）项中的①②，诊断即可成立。
2、西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会直肠肛门外科学组、中
华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治
指南”。
痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性
改变和移位；
外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据
组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4
类；
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
（1）临床表现
内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可
自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：可有便血。痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适，潮湿瘙痒或异物
感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔
脱出。
（2）检查方法
①肛门视诊：检查在无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外
痔及皮赘，必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘
膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反
复掊出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指
诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
③肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、
水肿、糜烂等。
④大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
⑤全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者，
年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠
镜检查。
（二）证候诊断
1、风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有
肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
2、湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼
热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内
有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
4、脾虚气陷证：肛门松驰，内痔脱出不能自行加纳，需用手法还纳。便血
色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，苔薄白，脉细
弱。
二、治疗方案
（一）手术治疗：混合痔外剥内扎术
1、适应症：非环状混合痔反复出血、脱垂、疼痛，经手术治疗无效，影响
正常工作和生活者。
2、术前准备
(1)辅助检查：血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙
肝五项、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、肛门镜检查、心电图，必要时
可行腹部超声及结肠镜检查。
（2）局麻患者可以不禁食，采用其他麻醉须术前禁食4小时以上。
（3）术前局部备皮，排空直肠。
（4）填写手术知情同意书。
3、手术方法：
（1）麻醉选择：一般采用局麻，必要时可采用腰俞麻醉、腰麻等麻醉方法。
（2）操作方法：麻醉满意后，适当扩肛，指诊及肛门镜全面检查肛门情况，
根据痔体大小及分布合理选择手术切口，弯钳提起外痔基底部，放射状锐性分离
外痔组织至齿线上0。5CM，做梭形切口，大弯钳提起夹对应部位内痔，7号线结
扎内痔组织。多个手术切口者需注意保留切口间的肛门皮桥，修剪手术切口，结
扎止血，油纱条纳肛，加压包扎固定。
4、术后常规处理
（1）依据相关麻醉情况处理。
（2）无需禁食，但忌辛辣炙之品。
（3）术后当日注意出血情况和小便情况，活动出血应及时处理，术后8小时
未排小便应采取措施。
（4）酌用抗生素预防感染。
（5）酌用润肠通便药物，防止便秘和粪便嵌塞。
（6）便后坐浴，换药，可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床（坐
式）、智能肛周熏洗仪。
（7）观察伤口情况，术后1周，应注意肛门功能情况，注意有无肛门狭窄。
（二）中药坐浴熏洗
术后首次排便之后，辩证选用以清热利湿，清肿止痛为主的中药坐浴熏洗，
利于预防术后创面水肿、疼痛。
推荐处方：蒲公英、 生侧柏叶、 花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、
黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。
上药煎取药液，于排便后坐浴熏洗。
（三）辨证选择口服剂或中成药
1、风热肠燥证
治法：清热祛风，凉血止血。
推荐方药：凉血地黄汤加减，鲜生地、炒枳壳、当归、荆芥炭、地榆炭、粉
丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄（后下）。
2、湿热下注证
治法：清热利湿，凉血止血
推荐方药：龙胆泻肝汤、五神汤加减，龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、
生地黄、当归、栀子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。
3、气滞血瘀证
治法：活血化瘀，行气止痛。
推荐方药：血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。生地黄、桃仁、红花、赤芍、乳
香、没药、当归梢、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草。
4、脾虚气陷证
治法：补中益气，升阳举陷。
推荐方药：补中益气汤加减。潞党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡、淮山药、
白芍、当归、熟地、黄精、甘草。
中成药：
术后便血可选用六味消痔片、地榆槐角丸、云南白药胶囊等凉血止血。
术后大便干燥可选用：麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等润肠通便。
（四）中药外敷或中药纱条换药
1 、 术后可选用活血生肌中药纱条换药，每日一次。
2 、术后创面水肿可选用高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外敷，
以消肿止痛。
（五）中药塞药法
便后或睡前换药时选用栓剂纳肛，如普济痔疮栓、化痔栓、马应龙痔疮栓等。
（六）护理：辩证施护
1、实证：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀型。
病室室温宜偏凉，空气新鲜，衣被不宜过厚。
有汗出者用温热毛巾擦干汗液，汗退后及时更换衣被，避免对流风。宜卧床休息，
避免劳倦。
对于急躁易怒者要注意调畅情志，要鼓励和安慰患者应静心调养，保持情绪
稳定，讲解气滞化火会导致病情加重的道理。
饮食以清淡易消化食品如：雪梨、莲藕、荸荠、甘蔗、百合、银耳、花生、蜂蜜
等清热化火之品。
夏季暑多夹湿，湿热中阻，因此，有恶心呕吐泄泻者宜少量多餐，避免辛辣
刺激性食品，忌烟酒。
口服中药宜偏凉。
2、虚证：脾虚气陷。
病室宜保温，空气宜流通，注意随天气变化增减衣被。
患者情绪易低落情志不畅，护理人员应多关心爱护患者，使其保持乐观向上
的情绪。
饮食予以甘温补气作用的食品，如牛肉、鱼肉、蛋类、山药、扁豆、豆制品
等。
中药宜温热服，服后休息片刻。
三、疗效评价
（一）评价标准
按照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》
治愈 ：症状消失，痔核消失或全部萎缩，疗效指数》95%
显效： 症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全，疗效指数》75%
有效： 症状轻度，痔核略有缩小或萎缩不全，疗效指数》30%
未愈： 症状体征均无变化或手术创面未愈合，疗效指数《30%
（二）评价方法：
疗效指数计算公式（尼莫地平法）：[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前
积分]*100%。
症状分级量化评分标准：
便血 正常0分
轻度2分 带血
中度4分 滴血
重度6分 射血
坠痛 正常0分
轻度2分 下坠
中度4分 坠胀，有轻度疼痛
重度6分 疼痛较重2
脱垂 正常0分
轻度1分 能复位
痔粘膜 正常 0分
轻度2分 充血
中度4分 糜烂
重度6分 有出血点
痔大小 正常 0分 齿线部2-4 7-9 10-11粘膜突起为正常
轻度 1分 一个痔核超过1个钟表数
中度 2分 二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数。
重度 3分 三个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过3个钟表数。