⑸肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射
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• 3）肩关节劳损 • 《素问·宣明五气篇》曰：“五劳所伤，久视伤
血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤 筋。”其中“久行伤筋”中的“行”有运行、 活动、工作之意，不单指两腿行走。肩关节周 围的肌肉、韧带、肌腱——筋。为了维持肩关 节的正常运动、伸张、收缩。肩关节经过几十 年的积累损伤，造成肩关节疼痛，肌肉、肌腱 、韧带发炎、钙化、粘连等导致肩关节功能障 碍。
手少阳三焦经的肩髎穴）
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• （一）前方进针法：
• 上肢轻度外展外旋，肘关节屈区位。用6号针头，自肱 骨小结节与肩胛喙突的中点，或喙突顶端外下方1~2cm 处垂直进针直至针尖进入关节腔内。回抽无积液即可注 入药液。如果回抽有积液则应将关节积液抽净，然后再 注药。
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肩关节（盂肱关节）
前侧入路：触知锁 骨与其下方的喙突， 针在喙突尖端的下 方肱骨头中间的部 位沿着关节间隙直 接向背侧内侧刺入， 进针约3cm即进入
关节腔（图A）
肩锁关节： 在压痛最 明显的部 位沿着骨 间沟进针 （图B）
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前侧入路盂肱关节注射(A)和肩锁关节注射(B)
• （二）外侧进针法（详见：手阳明大肠经 的肩髃穴）
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•
患者垂肩位，皮肤常规消毒，用5号齿科针
头与皮肤垂直进针，穿过皮肤、皮下组织进入三
角肌内，支配该区的神经是锁骨上神经的皮支，
深刺时针尖可进入肩关节囊内，针尖正对肱骨解
剖颈的后上方。深层关节囊周围有腋神经及旋肱
后动静脉的肌支和关节支。回抽无血，无积液，
缓慢推注药物5ml。
• 【注意事项】
洗脸，理发动作，换上衣
背后扣纽动作等
1）疼痛：
肩关节周围炎的炎症部位
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图示：肩关节周围炎的常见压痛点
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1.肩锁关节 2.喙突 3.肱骨大结节 4.肱骨小结节 5.结节间沟 6.三角肌附着 点
7.颈后部牵涉 痛
8.肩峰下 9.腋神经
2）关节功能有障碍： 患者上举、外展、后旋时疼痛加重，活动受
• 【肩髃穴进针点操作方法】
•
令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节
上由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位
于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，定点后
，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号齿科针头
与穴位外侧皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、皮下组织、三
角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔
• 随着年龄增长，人的生长发育和衰老都与肝肾的 盛衰有着密切的关系。女子四十九岁、男子五十 六岁，多肝肾两虚。
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• 人的一生中，肝为升发之脏，主动，损耗最大， 衰退也最早。《灵枢·天年》说：“五十岁，肝气 始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁 ，心气始衰，苦忧悲，血气懈怠，故好卧；七十 岁脾气虚，皮肤枯；八十岁肺气衰，魄离，故言 善误；九十岁肾气焦，四脏经脉空虚；百岁五脏 皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”木喜调达 忌恶郁，故调节情志，保持心情舒畅是养肝的关 键。中国老寿星们几乎百分之百都是乐天派；他 们到老还耳聪目明。目为肝之窍，目明说明肝气 未衰。
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常用精确靶点穴位注射
肩关节腔（肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴） 肩峰下滑囊（肩髃穴） 肱二头肌长头肌腱（肩前穴）、短头肌腱 肩锁沟、肩锁关节（巨骨穴） 岗上肌腱（肩髃穴） 岗下肌（天宗穴）、岗下肌腱（肩髎穴、臑俞穴） 三角肌止点（臂臑穴） 肩胛上神经（秉风穴、巨骨穴） 腋神经（肩贞穴）
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后侧入路：由于操作时远离患者视线，因此更适合患者。患者 手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打 开。针从肩峰后外侧角的下方（1～2cm）向喙突顶端方向刺 入，进针2～3cm即进入关节腔
肩 关 节 注 射 后 侧 入 路
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• 【肩髎穴进针点操作方法】
• 患者垂肩，在肩头部肩峰后缘直下约二寸，当肩峰与 肱骨大结节之间；或将上臂外展平举，在肩关节上出 现两个凹窝，前面的凹窝是肩髃穴，肩髃穴后1寸的凹 窝就是本穴，定位后再垂肩，可先用手指探摸肩峰后 下缘骨缝以引导进针。
构成关节的骨与软骨、腱 与韧带的老化，腱板、关 节腔与滑膜等肩关节周围 炎的组织产生炎症是发病 的主要原因。
产生炎症的肩峰下滑液腔 与关节腔的肌肉组织，骨 粘连，粘连和疼痛限制了 关节活动。
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• 2）肝肾不足、气血两虚
•
肩周炎临床上以45~55岁患者为多见（女性
多于男性，右例多于左例）。故有“五十肩（
原发损伤一般主要是在肩袖肌腱（主要是冈上肌肌 腱，有时肩胛下肌、小圆肌、冈下肌也同时累及），以 后继发滑囊炎或在损伤的同时累及滑囊、肌腱下面的软 骨。
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肩关节腔注射法
• （一）前方进针法： • （二）外侧进针法（详见：手阳明大肠经的肩髃穴） • （三）后方进针法：（详见：手太阳小肠经的臑俞穴、
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• 5）外伤 因肩关节的生理弱点，所以很容易造成扭伤
、挫伤、骨折、脱臼等外伤；关节内组织形成不 同程度创痕──粘连，这也是日后“肩周炎”形 成的原因之一。
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症状和体征
主要症状，肩疼痛与肩的活动恶化！(运动受限)
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疼 痛：
运动时疼痛、夜間痛、圧
痛
日常活动的限制：
，抽吸无积液即可注药5ml。抽吸如有积液则应将积液抽
净，然后注药。
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• 【注意事项】 针头刺入关节腔内，应嘱患者不可活动上
肢，以免弯针、折针。
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• （三）后方进针法：（详见：手太阳小肠经的臑 俞穴、手少阳三焦经的肩髎穴）
肩关节周围炎
• 1）退行性改变 其病理主要是无菌性炎症。早期肩部软组织
、肌肉痉挛，影响血液循环，使局部组织营养发 生障碍，导致无菌性炎症。病人因疼痛而不敢活 动，进而关节滑膜萎缩变粗糙，分泌滑液减少， 局部光滑度减小，肌腱挛缩，关节粘连，影响肩 关节正常功能。
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肩关节周围炎的原因与病变
• 【臑俞穴进针点操作方法】 • 患者取端坐位，上臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈肩峰下
缘，用手按压有凹陷，为进针点，皮肤常规消毒。用5号 针头直刺：针头向前刺入皮肤、皮下组织、冈下肌。针头 前方布有肩胛上神经、动脉。继续进针可进入肩关节腔。 回抽无血无液注药5ml。
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臑俞穴（盂肱关节）
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注 意 进 针 角 度 变 化
岗 下 肌 腱 （ 肩 髎 穴 ）
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• 肩胛下肌：
内旋肩胛骨并稳 定盂肱关节。在 重复举起重物时 ，肩胛下肌紧张 。上臂不能完全 抬高至头上可能 是肩胛下肌紧张 的体征
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肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身 最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带 和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨 大结节的上方，肩关节外展并内旋时， 此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方， 不能被触摸到，肩峰下滑囊有许多突起 ，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外 ，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游 离缘较大，对肩部的运动很是有利，因 此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重 要，被称为第二肩关节。
• 并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别， 如：颈椎疾病（椎间盘突出、颈椎病），胸椎疾 病（肿瘤、肺炎）及腹部疾病（膈肌刺激、胆囊 功能障碍）。
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局部解剖
肩关节是由肱骨头和肩胛盂构成。两骨 借助关节囊相连，球形的肱骨头连接于杯状的 肩胛盂内，围绕成一个共同的中心。肩关节的 关节盂浅小；而肱骨头的关节面比关节盂大三 倍多。由于关节囊较松弛，韧带薄弱。维持关 节的稳定，主要依靠四周的肌肉（冈上肌、小 圆肌、肩胛下肌、三角肌）和肱二头肌等，以 及副韧带加强和稳定；并在其作用下做各方向 的运动，如：屈伸、外展、内收、环绕等运动 。
肩关节常见疾病 精确靶点注射
武汉大学中南医院 田峻
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概述
• 肩关节是人体活动幅度最大的运动器官，在生活 劳动中，比其他关节作用大。如果肩关节及其周 围的组织发生病变，对患者的日常工作生活影响 很大。
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• 肩部疾病很多，常见的除了粘连性关节囊炎（肩 周炎）以外，还有一些其它疾病，如：肩峰撞击 综合征（肩袖创伤性肌腱炎）、肩袖撕裂、盂唇 损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边 孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等
关节腔内注射速度应慢，药量应适当，以免
造成关节囊破裂。
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• 肩锁关节 ：在压痛 最明显的 部位用局 麻药物局 部注射皮 丘后沿着 骨间沟进 针
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肩髃穴（ 岗上肌腱 ）注意进 针深度变 化
发动肩部外展
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臑俞穴（岗下 肌、腱）注 意进针方向 变化
直取关节腔 向内岗下肌 向外岗下肌腱
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• 风邪偏胜者：为肩痛游走，痛无定处。有时肩 前痛，有时肩后痛，有时行至上臂、背胛、颈项 等处疼痛。称为“行痹”。
• 寒邪偏胜者：为肩部周围疼痛不移，活动不利 ，尤以肩前、肱二头肌腱、肩峰下为重，外展、 外旋功能略有障碍，此寒邪客于筋肉，为“痛痹 ”。
• 湿邪偏胜者：为关节疼痛重着，肩部肌肉筋膜 粘连，关节冻结，活动功能严重障碍。上举、外 展、内收、后伸、外旋等功能严重受限、无力。 这主要是由于延误、失治，湿邪流于关节，称为 “着痹”。
中医骨伤科肩周炎的中医针灸疗法
中医骨伤科肩周炎的中医针灸疗法肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见于中老年人的肩部疾病，以肩部疼痛和活动受限为主要症状。
在中医骨伤科领域，中医针灸疗法因其独特的疗效和优势，成为治疗肩周炎的重要手段之一。
肩周炎的发病原因较为复杂，多与肩部劳损、外伤、外感风寒湿邪、气血不足等因素有关。
长期过度活动、姿势不良等容易导致肩部肌肉、肌腱等软组织损伤，进而引发炎症。
而外感风寒湿邪则会阻碍肩部气血运行，导致经络阻滞，不通则痛。
随着年龄的增长，人体气血逐渐亏虚，肩部筋骨失于濡养，也容易发生肩周炎。
中医针灸疗法治疗肩周炎，主要基于中医的经络理论。
经络是人体气血运行的通道，通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，从而达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。
在针灸治疗肩周炎时，常用的穴位包括肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等。
肩髃位于肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；肩髎在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处；肩贞在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1 寸；曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点；合谷位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。
这些穴位通过经络与肩部相连，针刺它们可以有效地缓解肩部疼痛和改善肩部活动功能。
除了针刺穴位，艾灸也是中医针灸疗法中的重要组成部分。
艾灸具有温通经络、散寒止痛的作用。
对于肩周炎患者，可以在肩部疼痛部位进行艾灸，常用的艾灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。
温和灸是将艾条点燃后，对准穴位或疼痛部位，距离皮肤约 2-3 厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜；雀啄灸则是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动艾条进行艾灸；回旋灸是将艾条在穴位或疼痛部位上方做顺时针或逆时针方向的旋转移动。
此外，电针疗法在肩周炎的治疗中也有应用。
电针是在针刺穴位得气后，在针上通以微量电流，以加强针刺的刺激作用。
通过选择合适的波形和频率，可以进一步提高针灸的疗效。
中医针灸疗法治疗肩周炎，通常需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
肩周炎针灸的治疗方法
肩周炎针灸的治疗方法肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其主要特征是肩关节周围组织的炎症和功能障碍。
肩周炎的症状包括疼痛、僵硬和功能受限等。
针灸作为一种传统中医疗法，可以有效缓解肩周炎的症状，并促进炎症的消退以及肩关节功能的恢复。
针灸治疗肩周炎的方法有很多种，下面将介绍其中的几种常见的治疗方法。
1. 选择穴位：针灸治疗肩周炎时，需要根据病情选择合适的穴位。
常用的穴位包括肩井穴、阳池穴、曲池穴、天髎穴等。
这些穴位分布在肩部周围的肌肉、韧带和关节之上，通过刺激这些穴位可以改善局部血液循环，缓解肩痛和肩关节的僵硬。
2. 刺激方法：针灸治疗肩周炎可以采用不同的刺激方法，如插针、灸疗、推拿和拔罐等。
其中，插针是最常用的治疗方法。
插针时需要选择合适的针具，如长针、短针和细针等，根据具体情况选择针灸的深度和角度。
插针后可以进行旋转、抖动或提拉等刺激，以增加刺激效果。
灸疗时可以采用艾条或艾炷等植物药材进行熏灸，热力刺激可以促进局部血液循环，缓解肌肉的疼痛和僵硬。
3. 针灸配合其他疗法：针灸治疗肩周炎时，可以配合其他疗法如中药、理疗和运动疗法等进行综合治疗。
中药可以通过口服或外用的方式配合针灸治疗，以加强疗效。
理疗可以包括按摩、推拿和牵引等手法，可以刺激肩部组织，缓解肩关节的症状。
运动疗法可以通过进行适当的肩部活动和功能锻炼，增加肩关节的稳定性和灵活性，促进肩周炎的康复。
针灸治疗肩周炎的原理是通过刺激穴位改善局部血液循环，调节神经系统的功能，促进炎症的消退以及肩关节功能的恢复。
针灸可以调节肩周炎患者的免疫功能，减轻炎症反应，提高抗炎能力。
此外，针灸还可以刺激神经末梢，通过神经递质的释放，调节肌肉的张力和运动控制，改善肩关节的功能。
针灸治疗肩周炎的优点是安全、无创、无副作用，并且可以针对个体差异进行个性化治疗。
但需要注意的是，针灸治疗肩周炎需要由专业的中医师进行操作，在治疗过程中要注意卫生和消毒，避免交叉感染。
此外，在接受针灸治疗的同时，患者应保持良好的生活习惯和饮食结构，减轻肩关节负荷，避免再次发作。
穴位注射加推拿疗法治疗肩周炎62例临床观察
穴位注射加推拿疗法治疗肩周炎62例临床观察肩周炎，属于中医”痹症”的类型，只用药物治疗难以痊愈，治疗不及时会导致肩关节运动功能障碍。
推拿疗法是借助物理手法促进肩关节的功能恢复。
现通过患者随机分组观察治疗，观察组用穴位注射并配有推拿手法来医治；结果发现穴位注射+推拿手法治疗肩周炎效果显著。
标签：穴位注射；肩关节周围炎；推拿治疗肩周炎俗称漏肩风、凝肩以及冻结肩，由于肩关节周围组织受外伤感染引起，许多患者是风湿病所致。
肩周炎患者颈肩部位会出现连续的疼痛，患者的病侧肩膀的运动功能受限，患病上肢做抬高、扭转以及摆动动作会产生痛感，风吹或受冷也会引起隐痛。
如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。
发病率较高的人群在中老年，特点是患侧上肢不能做太多动作，一动就引起剧烈疼痛。
严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
此次根据经验，采用注射肩关节相关的穴位并辅以推拿手法，来医治肩关节周围炎。
1 资料与方法1.1一般资料本次筛选的62例患者均为我院2014年2月～11月骨科门诊患者，男35例，女27例；病程平均在0.3～1.5年之间，上肢用力为主的体力劳动者57例，一般体力劳动者4例，极少劳动患者1例；有肩上肢外傷后肩部固定史46例；肩挫伤牵拉伤史13例；合并颈椎病2例；左侧发病患者11例，右侧发病患者41例，双侧发病者10例。
将患者随机分成对照组和观察组，每组各组36例。
1.2诊断标准所有病例均确诊为肩关节周围炎。
选入标准：肩关节有鸣谢疼痛症状，患者晚间剧烈疼痛且难以入睡，肩关节运动功能减弱，被动活动时有剧烈疼痛感；肩峰下三角肌前外侧按压时存在固定痛点；排除标准：恶性肿瘤、类风关、痛风以及颈椎病患者；心脏肝胆疾病患者。
1.3方法1.3.1观察组治疗方法1.3.1.1肩部穴位注射嘱患者正坐，外展患肢，平摆于桌面上呈水平位，如未达水平位，需在桌面上垫上软枕，直至使患肢呈水平位。
用10 ml注射器5号针头抽取当归注射液4 ml，维生素注射液2 ml和利多卡因注射液4 ml，混合摇匀，在肩髃穴，阿是穴、肩髎穴、肩贞穴、天宗穴等刺入穴位后作放射状向三个不同方向注混合液各2～3 ml，深度空载3～5 cm，每个穴位注射后休息15 min。
“合谷刺”穴位注射法治疗肩周炎45例临床观察
“合谷刺”穴位注射法治疗肩周炎45例临床观察俞冬生;张道宗【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2014(0)8【摘要】目的:探讨肩周炎的优选治疗方案。
方法:将77例肩周炎患者随机分为2组。
观察组采用"合谷刺"穴位注射法,共计45例;对照组采用推拿结合超短波治疗,共计32例。
2组治疗时间均为1个月。
结果:观察组治愈率明显优于对照组(P<0.01);而在显愈率方面,两者无显著性差异。
但在治疗次数与治疗费用方面,2组存在较大差距。
观察组平均治疗4.38次,费用为87.60元;对照组平均治疗18.78次,费用为676.08元。
结论:2个方案在治疗肩周炎时都是有效的,但观察组在治愈率、治疗次数和治疗费用等方面更具有明显优势,值得临床优先选用。
【总页数】2页(P826-827)【关键词】合谷刺;穴位注射;肩周炎【作者】俞冬生;张道宗【作者单位】淮南矿业集团职业病防治院暨职工疗养院;安徽中医药大学附属针灸医院【正文语种】中文【中图分类】R574.4【相关文献】1."读经典,做临床"临床应用举隅——阿是穴合谷刺法配合运动疗法治疗肩周炎 [J], 梅成;麻虹;章一鸣2.“读经典,做临床”临床应用举隅——阿是穴合谷刺法配合运动疗法治疗肩周炎[J], 梅成;麻虹;章一鸣;3.温针灸配合“合谷刺法”治疗肩周炎临床疗效观察 [J], 刘尚策;郭玉红;何艺博;孙忠人4.热敏灸联合“合谷刺法”与温灸针“合谷刺法”在治疗肩周炎的疗效对比分析[J], 欧阳莉5.温针灸配合"合谷刺法"治疗肩周炎临床效果观察 [J], 李淋; 姚开荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肩周炎特效穴位是什么
肩周炎特效穴位是什么
相信我们都不陌生肩周炎这样的疾病，因为在日常生活中肩周炎的病发是比较广泛的，而且肩周炎对人们的影响是比较大的。
但是要告诉朋友们的是肩周炎并不是一种不可治疗的疾病，目前不管是中医还是西医，对于肩周炎的治疗都有一定的疗效，比如说特效穴位治疗方式，很多人都在使用那么肩周炎特效穴位是什么治疗方式呢?
人体可以治疗肩周炎的穴位其实很多，像足三里、中平、阿是、陷谷、阳陵泉等等，都对肩周炎有很好的疗效，只要是患者每天坚持按一按，就可以起到很好的治疗作用。
在这里，重点介绍二个治疗肩周炎的穴位。
第一个穴位是条口穴，是足阳明胃经的第三十八个穴位，它不在肩上，而是在肩膀对侧的腿上，也就是说当你右肩疼的时候你要在左腿上找，左肩疼的时候要在右腿上找。
这个穴位的位置很好取，就是从膝眼到踝骨拉一条直线，中点的位置就是。
有肩周炎的人，一般在这个部位会有僵硬或者有硬结，经常艾灸或者
针刺这个穴位，就能缓解对侧肩周的疼痛。
另外，此穴对颈椎病也有很好的疗效。
第二个穴位是鱼肩穴，这个穴位在肺经上，在手掌大拇指的指根处，对于因肺经经脉和经筋不通而引起的肩部疼痛的肩周炎患者非常有效。
使用这个穴位治疗肩周炎的方法很简单，只要在活动肩部的同时，使劲揉这个穴位直到这个地方不再疼痛为止就可以了。
特效穴位属于中医上的一种治疗方式，为什么人们喜欢用中医呢因为中医有除根的效果，而且中药对于人们的副作用是比较小的，但是中医的缺点就是起效比较慢，疗程比较长。
但是不管你用哪种方式治疗肩周炎，期间都要注意刺激性食物的摄入量，注意锻炼，避免反复发作。
肩周炎的穴位治疗是怎样的
肩周炎的穴位治疗是怎样的肩周炎这种病特别的普遍，而这种病一旦患上会疼痛难忍，而治疗起来恢复的也不会那么快的。
这病和平时生活习惯，坐姿等有很大的关系的。
有人说肩周炎是不是可以通过穴位治疗来减轻症状呢，其实也是可以通过穴位来治疗的。
那么肩周炎的穴位治疗是怎样的，下面我给大家介绍一下。
传统治疗肩周炎的穴位疗法主要是围绕肩部的穴位：肩髃穴、肩前穴、肩贞穴。
肩髃穴的位置：在肩膀上有个三角肌，三角肌上缘的前边，把胳膊抬起来，明显地出现两个凹陷，前面的凹陷就是肩髃穴。
有个口诀叫：肩髃抬肩凹陷处，就是一抬肩，有两个凹陷的地方，前面凹陷的地方。
肩髃穴是治疗肩关节炎症的第一要穴，也是最常用的穴位。
按揉肩髃穴的时候，抬起胳膊肘部，边抬边揉，按揉一两百次，逐渐的感到肩关节局部疏通发热。
该穴位可以艾灸，因为肩关节也怕风怕寒，也跟风寒湿有关，也可以用皮肤针叩刺，后期要敲出血来，让气滞血瘀明显，活血化瘀，前期是以疼痛为主，最好是为用艾灸法。
治疗肾周炎第二个穴位：肩前穴。
肩前穴的位置：在肩关节前面，腋窝的前面有个纹头，纹头上一寸的地方。
治疗肾周炎第三个穴位：肩贞穴。
肩贞穴的位置：腋窝后纹头，站好以后腋窝纹头的后面上一寸，正好与肩前穴是对应的，但它不叫肩后穴，叫肩贞穴。
肩前穴和肩贞穴操作可以是类似的，可以按揉，可以艾灸，可以皮肤针叩刺。
用手按揉的时候，用两支手的中指对应起来旋揉。
新的治疗肩周炎的穴位(特效)，在下肢膝关节附近有两个穴位，其中一个是新穴位，非常特效。
一个是阳陵泉穴，这一个胆经上的穴，胆经上的穴循环上来也是经过肩关节的，循经取穴。
还有一个新穴位：中平穴，在足三里下一寸，最好是找到压痛点，(体内有病，不管是体内的脏腑有病，还是体表有病，都是会按照我们经络循环，都会出现一些相应的压痛点，找到压痛点治疗效果是最好的，而且还可以验证经过治疗以后，压痛点的疼痛会慢慢减轻消失)中平穴的位置：在我们下肢膝关节外膝眼下四寸(其实也是在足三里下一寸)，这个穴位书是找不到，这个穴位是我们针灸人员这些年发现的新穴位，对肩周炎是特效的。
针灸配合穴位注射疗法治疗肩关节周围炎临床观察38例
针灸配合穴位注射疗法治疗肩关节周围炎临床观察38例摘要针灸治疗肩关节周围炎的方法有很多，用针灸配合穴位注射治疗肩关节周围炎38例，通过临床疗效观察发现该方法有显著的疗效。
关键词针灸穴位注射肩关节周围炎肩周炎即肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊慢性炎症及粘连引起的一种以疼痛和活动受限为特征的疾病。
以40～60岁的年龄发病较多，故有“五十肩”之称，女性多于男性。
本病以肩部放射性或弥漫性疼痛为特点，早期单侧肩部疼痛，偶见双侧受累。
本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主，表现昼轻夜重，坐卧不安，肩关节外展和内旋等活动明显受限，局部按压出现广泛性疼痛,后期病变产生粘连，功能障碍随之加重，而疼痛程度减轻，严重影响工作和生活。
本病属中医学“漏肩风”和“肩凝症”“冻结肩”的范畴。
多因血虚不能荣筋，复感风寒湿邪，凝滞经络；或因过力劳伤，血瘀气滞所致。
近年来笔者采用针灸配合穴位注射疗法治疗38例肩周炎患者，疗效颇佳，现将结果报告如下。
临床资料诊断标准：①患者年龄一般＞50岁，年龄越大，发病率越高。
②肩部有明显的压痛点，该压痛点常位于肩关节前方上方和后方，一般无放射痛的现象。
③患者做肩关节上举手抱头和后伸时，患侧肩部可出现明显的疼痛现象，做双上肢外展动作时，患侧上肢不能伸平至90°，如果勉强伸至90°，则身体有向健侧倾斜现象。
④从患者身体前方和后方对称观察两侧肩关节，一般可见患者有肌肉萎缩现象，以三角肌萎缩最为明显。
⑤肩关节X线摄片，一般无明显异常。
一般资料：38例患者中男17例，女21例：年龄最大者72岁，最小者31岁，平均51.5岁；患病部位：右肩21例，左肩9例，双肩8例：病程；发病1个月以内者15例，2个月以内者13例，半年以上者20例，2年以上者10例。
治疗方法针灸取穴：根据肩关节活受限情况，疼痛部位，疼痛点分布及四诊合参循经辨证，循经取穴。
手太阴肺经病症取太渊、列缺、孔最、臂臑、中府等穴；手阳明经病症取三间、阳渓、曲池、臂臑、肩髎等穴；手少阳经病症取肩髎、臑会、外关、中诸等穴：手太阳经病症取后溪、肩贞、小海、膈俞、天宗等穴。
推拿疗法配合穴位注射治疗肩关节周围炎33例
推拿疗法配合穴位注射治疗肩关节周围炎33例标签：推拿疗法；穴位注射；肩关节周围炎肩關节周围炎又称“冻结肩”、“粘连性肩关节炎”、“五十肩”等，是由于肩关节周围软组织病变引起的无菌性炎症，多出现肩关节疼痛和活动功能障碍。
此病好发于40岁以上病人，女性多于男性（约3：1），左肩多于右肩，其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，“静止痛”是其典型特点。
经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
2012年8月至2013年1月，笔者在门诊期间，运用推拿疗法配合穴位注射治疗肩周炎33例，取得较满意效果，现报告如下。
1、一般资料本组共33例，其中男性12例，女性21例；年龄42～58岁；病程最短4个月，最长15个月；单侧痛者30例，双侧痛者3例；所有患者均没有肩部外伤史，并经x线摄片检查，排除其他方面骨病。
2、治疗方法2.1 推拿疗法①患者取坐位，医者立其患侧，一手拉其上肢轻轻往上抬，另一手用滚法或一指禅法推施于肩关节周围，约5分钟；然后用拇指端点按肩中俞、肩外俞、臑俞、肩髃、肩贞、天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。
②医者用双手抱托患者肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作，反复进行2分钟。
③患者取坐位，医者站其患侧，外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转运动，顺时针、逆时针各30次，幅度逐渐加大；然后医者立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上，双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。
最后以抖法或拍打法作为结束手法，放松局部肌肉。
每天1次，10次为1疗程。
2.2 穴位注射取穴：肩髂、肩髃、巨骨、肩贞、足三里、阿是穴。
单侧取单肩，双侧取双肩。
每次根据病情自由组合取2～3个穴位，局部皮肤消毒后进行注射。
每个穴位注入约1.5ml左右的胞磷胆碱或丹参注射液。
出针后用消毒棉签按压局部2min左右，以利于药物扩散吸收。
一针疗法丨肩痛穴
一针疗法丨肩痛穴肩痛穴【位置】肩痛穴为一经外奇穴,在阴陵泉下0.5寸。
《针灸甲乙经》中载:阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之。
【取法】仰卧或正坐垂足。
在胫骨内侧髁下缘凹陷中,当胫骨后缘与腓肠肌之间即为阴陵泉穴,其下0.5寸处为肩痛穴(图4-3)。
【作用】具有活血通络、止痛消炎的作用。
【主治】肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩部软组织损伤。
【治法】取肩痛穴常规消毒后,选用3寸毫针向足三里穴方向斜刺2~2.5寸，开始以提插泻法为主,待针感出现时改用捻转手法，并嘱咐病人活动肩关节，做上举、前屈和后伸活动约2分钟,然后留针30分钟,每5~10分钟行针1次,隔日治疗1次,10次为1个疗程。
【注释】肩关节疼痛是多种肩部疾病的症状之一,临床上多见于肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩部软组织挫伤、三角肌损伤等。
肩痛是骨科的一种常见多发病，以50岁左右的中年人发病率居高,故又称为五十肩。
多数与局部劳损和受寒有关。
临床主要表现为肩关节周围组织肿胀、肩关节疼痛、肩关节活动功能受限等。
属中医学“漏肩风”“冻结肩”的范畴。
肩痛穴因近于阴陵泉穴，行于足太阴脾经经脉线上，临床上可用于治疗妇科和男性疾病，功效同于阴陵泉穴。
但在长期针灸实践中,作者发现大多数肩关节疼痛病人此点均有明显的压痛，且感传非常强烈。
原来在本穴的下方有胫神经通过，所以神经丰富的穴位其感传就强，治疗效果也就明显。
另一方面，肩痛穴可能是肩部疾患的一个特定信息穴。
通过针刺健侧的信息穴可反射性地引起大脑皮质的平衡调节作用，即调节患侧而达到治疗的目的。
【病例】翁某男,51岁,商人。
因右肩痛1年余，于1997年8月16日就诊。
病人于1年前冬天，始感右肩臂僵硬疼痛，抬举不利,动则疼痛加重,有时穿衣都感到困难，遇冷风后加重，曾用扶他林等止痛药及物理治疗,但疗效不佳。
检查:体表正常,右肱二头肌长短头压痛、冈上肌肌腱压痛(+),右臂上举110°痛(+),外展45(+),后伸40°(+)。
颈肩腰腿痛穴位注射疗法
用注射器抽取适量药液；
操作步骤与注意事项
将注射针头迅速刺入 皮下组织，缓慢推进；
拔出针头，消毒局部 皮肤。
回抽无血后，注入药 液；
操作步骤与注意事项
注意事项 严格遵守无菌操作规程，防止感染；
熟悉常用穴位及定位方法，准确选取穴位；
操作步骤与注意事项
01
根据病情和药物性质，掌握注射 剂量和深度；
VS
详细描述
通过穴位注射药物，能够直接作用于腰椎 间盘突出的部位，减轻炎症和水肿，缓解 神经根的压迫。注射后配合适当的康复训 练和物理治疗，可进一步巩固治疗效果， 提高腰椎的稳定性和活动度。
膝关节骨性关节炎
总结词
穴位注射疗法对膝关节骨性关节炎具有显著 疗效，能够缓解疼痛、改善膝关节功能。
详细描述
通过穴位注射药物，能够直接作用于膝关节 周围的炎症区域，缓解疼痛和肌肉紧张。注 射后配合适当的康复训练和物理治疗，可进 一步促进膝关节功能的恢复，减轻膝关节骨 性关节炎的疼痛和僵硬感。
疼痛缓解程度
穴位注射治疗后，患者疼 痛程度明显减轻，生活质 量得到提高。
功能改善情况
治疗后，患者的颈肩腰腿 功能得到改善，日常活动 能力增强。
影像学检查结果
治疗后，影像学检查结果 显示病变部位明显改善或 恢复正常。
研究展望与未来发展方向
01
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04
优化治疗方案
进一步探索最佳的穴位注射药 物、剂量、频率和疗程，提高
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注意观察患者反应，如有异常及 时处理。
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颈肩腰腿痛穴位注射疗法 的临床应用
颈椎病
总结词
穴位注射疗法对颈椎病具有显著疗效，能够缓解疼痛、改善颈椎功能。