浅谈老年糖尿病病人的社区护理
老年糖尿病患者的社区护理干预
老年糖尿病患者的社区护理干预关键词：糖尿病；老年；社区护理糖尿病是由于遗传因素和后天环境因素联合作用引起胰岛素分泌不足而导致的代谢性疾病。
随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变以及社区人口老龄化，它的发病率随着年龄的增长而升高，并发症可波及全身各系统，严重影响了老年人的身心健康。
如何提高老年患者的生活质量，有效控制血糖，减少并发症的发生是社区护理工作应不断总结探讨的话题，现对社区老年糖尿病的护理干预作以下概述。
1社区老年糖尿病人的健康教育糖尿病的教育层面不仅停留在社区老年患者，更应深入到家庭成员中，因为老年人的生活起居常需家人的关心，所以家庭成员的知识宣教应更为迫切。
1.1基础知识的教育(1)用老年人简单易懂的语言，解释相关的疾病知识，包括症状、体征、诱因等。
(2)饮食控制以及食物合理搭配的重要性(3)适当运动和维持正常体重的积极作用(4)家庭护理：指导家庭成员关心鼓励病人，消除病人的紧张心理，以利治疗和稳定病情1.2专业知识的教育(1)指导患者正确使用降糖药，按时按剂量和药物种类服用，不随意增减剂量和改换药物，注意用药后反应，有特殊不良反应者应及时就医(2)胰岛素治疗护理措施：指导病人根据胰岛素作用时间的长短，严格遵守注射时间保证药物治疗效果，短效胰岛素在餐前15～30分钟注射，教会病人正确的注射方法，注射时严格无菌操作，随时更换注射部位，防止注射部位感染。
胰岛素的储存是摄氏2～－8度(冰箱保存)，开封后注明日期，保存三个月，保证注射剂量的准确性。
(3)低血糖的防治：应按时进餐，不要过度饥饿，避免运动过量，不要盲目限制饮水。
平时应随身携带几块糖果以备急用。
(4)针对患者不同的合并症，如心血管、肾脏、神经系统及眼睛等器官和组织的患者，进行专题的指导性预防教育。
(5)定期体格检查：尤其是血糖、心电图、眼底、肾功能等检测。
2社区老年糖尿病病人的运动指导2.1让老年病人了解适当运动的意义所在，不仅增加机体代谢，还可以增加胰岛素的敏感性，有助于降低血糖，加快脂肪的消耗。
老年糖尿病患者社区护理干预措施论文
老年糖尿病患者的社区护理干预措施分析摘要目的：探讨老年糖尿病患者进行社区护理干预产生的效果及其相关分析。
方法：将158例老年糖尿病患者按照随机的方式分为试验与对照两组(试验组进行社区护理干预为a组，对照组不进行社区护理干预措施为b组)，对比a、b两组患者的恢复情况等方面。
结果：对于老年糖尿病患者的恢复情况a组明显要好于b组，有显著的差异(p0.05)。
结论：社区护理对老年糖尿病的干预是一种非常有效的方法，对老年性糖尿病的治疗有重要的意义。
关键词老年糖尿病社区护理糖尿病在儿童、青少年中的患病率比较低，主要发生于中老年人，老年糖尿病患者是指＞60岁或是由于60岁之前发病后延续到60岁之后的患者，西方一些国家的老年性糖尿病患病率很高，约为20%，随着我国人口年龄结构开始老龄化，糖尿病患病率也逐渐地升高，并将会进一步地增加。
糖尿病还有很多并发症，如心脑血管疾病等，对于老年人来说更是因此造成的高死亡率而丧生，必须要高度的重视，积极地进行防治与相应护理措施。
对158例患者持续的进行社会护理干预后疗效佳，报告如下。
资料与方法2008年3月～2011年5月收治老年糖尿病患者158例，男96例，女62例，年龄60～82岁，平均66.5岁，病程6个月～15年。
有并发症81例，都已进入慢性病范围，其中糖尿病肾病15例，伴有心血管相关疾病48例，糖尿病眼病12例，有6例合并其他疾病。
方法：把158例患者按照随机对照的方法分为两组，试验组(a 组)与对照组(b组)，每组79例患者。
a组患者除采用常规的治疗措施外还进行社区护理干预的相关措施，b组只采用常规治疗，不进行社区护理干预。
并对两组的患者恢复状况及其社区护理干预措施与方法进行相关分析，在一般资料上的差异无统计学意义，有可比性。
社区护理干预措施：1正确用药干预：糖尿病的老年患者由于其意识思维及家庭等方面的影响，常常忽略或是并未掌握正确用药的重要性，造成服药了却并未有效控制病情，因此社区护理时就可以指导其正确的服用药物，也可以注意到防止患者低血糖及药物的禁忌证或不良反应的问题。
老年糖尿病的社区护理体会
量力 而 行， 血 糖 未 定 的 情 况 下 ＜ 在 １ｍｍ ｌＬ 可进行低 中等 强度 的运动 （ ５ ｏ ， ／ 如 快走 、 跑 等 ） 应 针对 性 的选 择 适 合 自 慢 ， 己的运动方式 ， 要长期 坚持有规律 的有 并
的护 理 干 预 、 效 的 治 疗 及规 范 的 健 康 教 有 育是 老 年 糖 尿 病 患者 社 区康 复 的 关键 。 关键词
胰 岛 素
降糖难度 ， 使患者血糖长期偏高 。 致
非药物治疗 措施 实施 难 度大 。老年 人活动能力差 ， 由于身体 的原因 。通常 也
老年人
糖 尿 病 社 区 护 理
糖 尿病 知识少 ， 能正确对待糖 尿病 饥饿 不 ２０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ ０年 ６月 自愿参 加 社 区慢病 档案管 理 的 １０例 老年糖 尿 病 １ 患者 的护 理体 会 ， 总结如下 。
临， 糖也 难 以满 血
意控制 。 胰岛素 使 用几 率 高 ， 药物 自理 能 力 差 。部分患者 因胰岛 Ｐ细胞功能不 足 ， 胰 岛素分泌绝对 不足 ， 口服降糖 药效 果差 ，
需 用 胰 岛 素 暂 时 或 长 期 替 代 治 疗 。另 外 ， 老人因记忆力 减弱 ， 解 力差 的原 因， 理 部
以相互学 习。②在糖 尿病 知识 教育 的基 础上 ， 一般患者主要是进行饮食和运 动 对 指导 ： 饮食要坚持定时 、 定量 ， 多摄入复 合 糖类及 富含 可溶性 食物 纤维 的糖类 和 富 含纤维素 的蔬菜 ， 这些饮食 能延缓 胃排空
糖 药 的 疗 效 或 直 接 引 起 血 糖 升 高 ， 加 了 增
社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析
社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析1. 引言1.1 老年糖尿病患者的特点1. 年龄偏大：老年糖尿病多发生在60岁以上的老年人群中，随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。
由于老年人机体功能逐渐下降，代谢能力降低，容易出现胰岛功能减退等问题，导致糖尿病的发病率增加。
2. 合并疾病多：老年人常常合并有其他慢性疾病，如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等，这些疾病与糖尿病相互影响，使治疗更加复杂，对患者健康造成更大的威胁。
3. 遵循情况差：由于老年人存在认知能力下降、记忆力减退等问题，他们对治疗和预防糖尿病的遵从性较差，容易出现药物不合理使用、饮食控制不当等情况，导致病情难以控制。
4. 心理健康问题：老年糖尿病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理健康问题，这些问题会影响他们的生活质量和疾病管理效果，需要综合干预来维护身心健康。
老年糖尿病患者的特点在于年龄偏大、合并疾病多、遵从情况差和心理健康问题，这些特点对社区护理干预的内容和方法提出了更高的要求。
1.2 社区护理的定义社区护理是指在社区环境中，通过卫生机构、社会组织、志愿者等多方参与的方式，对居住在社区内的人群进行全面、连续和综合性的健康管理和护理服务。
社区护理的目标是通过预防、治疗和康复，提高居民的健康水平和生活质量，延缓疾病进展，减少医疗费用支出。
社区护理的特点包括家庭为基础、社区为依托、预防为主、个性化服务、多学科合作等。
社区护理的范围涵盖了疾病管理、健康教育、康复护理、心理支持、临终关怀等多方面内容，旨在为居民提供全方位、多维度的健康服务。
在老年糖尿病患者中，社区护理的重要性不言而喻，可以有效提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提高治疗效果，提升生活质量。
加强社区护理干预在老年糖尿病管理中的应用意义日益凸显。
1.3 社区护理干预在老年糖尿病中的重要性老年糖尿病患者由于年龄增长、身体功能下降、免疫力减弱等原因，常常面临着较高的健康风险，容易出现并发症和身体功能受损。
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨
老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨随着社会的发展和科技的进步，老年人口逐渐增多。
糖尿病是老年人群体中常见的疾病之一，其给患者的生活带来了很多不便利。
对于老年糖尿病患者，常常需要家庭和医疗机构的协力治疗。
合理的社区护理干预不仅可以提高患者的生活质量，还可以有效地预防并控制糖尿病的发展。
本文旨在探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。
一、社区护理干预的优势在社区中进行糖尿病护理干预可以充分利用地理位置的优势，密切跟踪糖尿病患者的生活、饮食、运动等方面的情况，及时诊断和处理糖尿病并发症，防止糖尿病患者出现严重情况，降低治疗成本。
同时，社区口碑也很重要，良好的口碑可以得到患者信任，提高患者的遵医行为，更好地进行糖尿病的治疗和管理。
1. 意识教育：社区卫生站和社会医学工作者可以通过媒体、宣传单等形式向糖尿病患者、家属及邻居宣传糖尿病知识，提高糖尿病防治的意识和重要性。
2. 营养教育：体重控制和合理饮食是糖尿病管理中必不可少的一环。
推广合理营养知识，制定英语日常饮食计划，降低吸入甜食的程度，控制血糖水平，预防并发症的发生。
3. 运动指导：适当的锻炼和运动有助于糖尿病的治疗和管理。
社区医护人员可以制定针对老年糖尿病患者的运动方案，指导患者安全、有效地进行运动，达到预防并发症、控制血糖水平的目的。
4. 心理疏导：糖尿病患者压力较大，情绪波动较为明显。
社区医护人员可以借助技术手段，为糖尿病患者提供情感支持，加强心理疏导。
社区护理的干预可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，预防并发症。
根据不同的社区护理干预策略，可以实现不同的治疗目标。
1. 血糖控制：社区护理干预通过饮食和运动的指导和控制，可以降低老年糖尿病患者体重，避免血糖急剧上升，从而达到血糖的控制目的。
2. 并发症预防：社区护理干预可以借助医疗器械，对于高风险患者进行足部、眼底、肾功能等并发症的筛查，及时给予有针对性的干预，预防并发症的发生。
3. 生活质量提高：社区护理干预可以针对老年糖尿病患者的生活状况、生活环境等方面进行干预，通过提供健康促进的服务，促进患者的社会和心理健康，提高他们的生活质量。
老年糖尿病患者社区护理干预分析
老年糖尿病患者社区护理干预分析摘要：探索老年糖尿病患者社区护理中,有效管理的相关因素对提高患者生活质量的作用。
方法:通过定期的血糖监测、饮食指导、运动训练等措施，可以观察到患者血糖控制水平和糖尿病并发症的变化情况。
结果:通过采取有效的管理措施，血糖水平得到了有效控制，并发症的发生率没有显著增加（P<0.05），与未接受干预的组别相比有显著差异。
结论:社区护士的有效干预可以显著改善老年糖尿病患者的生活质量，因此，应该加强对这种干预方式的研究，并将其在临床实践中得到更广泛的应用。
关键词：老年；糖尿病；社区护理干预引言糖尿病是一种常见的临床疾病，它通常是由于胰岛素分泌失调导致血糖升高。
一般来说，症状表现为体重增加、尿量增加、饮水增加以及体重减轻。
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率多在60岁以上。
为了帮助这些患者恢复健康，社区护理干预是必不可少的。
这种护理方法包括定期的社区访视，以及根据患者的病情进行个性化的护理，从而有效地改善患者的生活质量，提高疾病的治疗效果。
通过健康教育，我们可以帮助患者更好地理解疾病，并采取有效措施来预防和治疗这些疾病。
1 资料与方法1.1一般资料在这项实验中，我们选择了2023年1月~5月在社区接受治疗的100名糖尿病老年患者。
经过全面检查，发现所有患者都符合这项治疗的标准。
经过细致的检查，我们发现所有患者都符合这次护理的标准。
将100例患者随机分为两组，一组50例，另一组29例，男性占26例，女性占29例，年龄介于60~88岁之间，平均年龄为（71.4士5.6）岁。
研究中，对照组共有28例男性患者，27例女性患者，他们的平均年龄介于60至89岁之间(71.6士5.8）。
经过对两组患者的临床资料进行比较，结果表明没有显著的差异（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法通过本次实验，我们探究了社区护理干预对老年糖尿病患者健康管理的影响，并通过对比血糖变化等数据来评估其效果。
老年糖尿病患者社区护理体会
良好的心态会带 来恰 当的举止 。家庭 、 护
作， 而此时主要 因为穿刺前准备不足或 血
素可使病情 加重 ， 利于糖 尿病 的控 制 ， 不
理 ［ ］ 中华护理杂志 ， ０ ，１ ６ ： ３ Ｊ． ２ ６ ４ （ ）５ ． ０ ７
家庭关系上遇到不顺心的事 ， 都可 以使操 作者 心烦 意乱 ， 影响操作 。ｅ麻 痹大意心 ．
理： 由于过分求 成 ， 越想一 针成 功有 时越 容易失败。尤其是在患者较多 ， 护士人员 少， 工作 量大 时 容 易产 生想 早 些 完 成工
泄患者的不 良情绪 ， 加强 患者积极 的情 感
而异 ， 循序渐进 ， 相对 定 时、 量 、 定 适可 而
止 ， 餐后 １小时 运动 、 进 最好 不要 空腹运 动， 以免发 生低血糖 Ｊ 。运动疗 法是一 个 长期的过程 ， 家属的理 解支持显得很 重 要 。指导社 区患 者合理用药 ， 强调患者主 动性和 自觉 性 ， 而不 是机械 地遵 医服药 ， 鼓励患者 对 自己的行 为做记 录。对 口服 降糖药 的患 者要严 格掌 握用药 时间 与进 餐配合 ， 了解药物 不 良反应 的表现 ， 口 如 服药失效 ， 最后必须应用 胰岛素。出现 异 常及时 去医院诊治。
的建 议 ， 注意 改变饮 食 习惯 ， 自己的情 使
绪稳定 。
结 果
预组 良好 ３ ｌ例 ， 一般 ８例 ， 良 １ ； 不 １例 对
照 组 良好 ２ ０例 ， 般 ５例 ， 良 ２ 一 不 ５例 。
社 区护理干预前后 比较 差异有 显著性 （ Ｐ
浅谈社区老年糖尿病患者的家庭健康护理
浅谈社区老年糖尿病患者的家庭健康护理摘要:本文从饮食、用药、心理、运动等方面阐述了患有糖尿病的老年人在家中需要注意的地方以及相关的家庭健康护理干预措施,旨在为患有糖尿病的老年人提供指导帮助,以减轻疾病带来的痛苦和促进其健康。
关键词:老年人糖尿病护理保健老年糖尿病是指老年人由于体内雌激素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂、蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病[1]。
临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
近年来尤以老年人多见,其高病发率严重影响老年人的生活质量。
因此加强对老年糖尿病患者的护理健康指导尤为重要。
为此,笔者在查阅文献资料的基础上,从饮食、用药、心理、运动等方面对患有糖尿病的老年人在家中应该注意的问题阐述如下。
1 饮食护理长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。
因此饮食护理至关重要。
1.1 低钠高纤维饮食高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。
所以,糖尿病人应该以低钠饮食为宜,每日食盐控制在3克以内[2]。
同时高纤维素也有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,所以糖尿病患者可以适量多吃这类食物。
1.2 限制脂肪类、蛋白质及胆固醇的摄入严格限制脂肪的摄入,多使用含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油等,每日摄入约25 g;蛋白的摄入以动物蛋白为主,至少超过1/3;胆固醇每日摄入量小于300 mg(约等于1个蛋黄的胆固醇含量),尽量少用肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物[2]。
1.3 少食酸性食物糖尿病患者的体液多呈酸性。
而谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低,但在人体内彻底分解代谢后,留下酸性物质,对糖尿病不利[3]。
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浅谈老年糖尿病病人的社区护理 摘要：目的:纠正老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例老年2型糖
尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。
关键词：老年人 糖尿病 社区护理 健康教育
正文： 随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和我国人口老龄化加快，老年糖尿病病人有上升趋势。老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我院在2010年开展社区卫生服务工作，先后对辖区居民进行健康体检，发现辖区内老年糖尿病患者呈逐年上升的趋势。我院对2010年10月—2012年11月的老年糖尿病患者实施社区护理与健康教育，取得了满意的效果。
1 资料与方法 1²1 一般资料: 选择巷道乡2010年10月-2012年11月确诊的68例患者,男性36例,女性32例,平均年龄50岁，均为2型糖尿病患者,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。
1²2 患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降糖药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑦轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。
2 老年糖尿病病人的基础护理 2.1老年人体质弱，抵抗力差。由于受高血糖状态的影响，皮肤抵抗力减低，对各类刺激的敏感性增加，且由于血管壁变性，一旦破损易发生感染，伤口难以愈合，应特别注意皮肤与足部的护理。
2.1.1 皮肤护理：保持皮肤清洁，经常用中性肥皂和温水洗澡；勤换衣物；避免皮肤损伤；避免使用过烫物品；观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象，对卧床老人每晚要用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，每2小时翻身一次，防止压疮形成，一旦发现异常情况及时医治；女性病人应保持会阴部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洗会阴部，多饮水，防止发生泌尿系感染。 2.1.2 足部护理：老年糖尿病病人因神经病变足部感觉迟钝，容易发生损伤。避免使用热水袋和足部静脉穿刺；每日用温水洗足，水温不宜过高，以柔软浅色毛巾擦干洗净后，家属协助仔细检查双足，特别是足底，有无破裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，足部动脉搏动是否正常；双足干燥者可适量涂抹润肤膏，但不要涂抹在足趾间；选择适当的鞋袜，不要赤脚穿拖鞋和凉鞋。足部运动法：抬高下肢45°，维持1 min～5 min，垂足于床边2 min～5min，并做足部旋转和伸屈活动10次躺下，休息2 min。每日做数次，有利于促进静脉血液回流［１］。
3 老年糖尿病病人的社区护理 3.1心理护理措施 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，已发生病人角色减弱，出现不服药或拒绝服药不配合治疗的情况。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。
3.2饮食调控护理措施 3.2.1饮食护理的意义：饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应通过饮食结构的调节合理调控各营养素的摄入，降低脂肪胆固醇的摄入量，及时补充维生素、钙磷的摄入，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生，指导患者养成良好的饮食习惯，可明显延缓的糖尿病病人并发症出现的时间。 3.2.2热量分配：总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点;限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。有些老年轻型患者，只要控制饮食，就可以达到治疗的目的。病人应坚持定时、定餐、定量、定营养素、不定食品的“四定一不定”饮食原则。限制糖类食品。应用胰岛素或易出现低血糖者还应于3次正餐之间增添2次～3次加餐，即从3次正餐中匀出一部分食品留做加餐用。
3.3运动指导护理措施 3.3.1运动疗法的目的意义：运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。 3.3.2 运动方式及时间选择 运动可增加组织利用糖，使血糖降低。由于老年人喜静不喜动，家人要督促或陪伴他们参加适当运动。根据自己身体情况和爱好，选择轻、慢、缓的活动方式，如散步、慢跑、打太极拳、骑车等。年纪较大的、自理能力差的患者，要主动协助他们，在室内或床上做一些力所能及的活动。运动时间应选择在餐后1 h～1.5 h，每次20 min～30 min，一般不超过1 h，1 W最少锻炼5次，运动强度从温和至稍剧烈，以不感到疲劳为宜。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行运动；避免在运动肢体注射胰岛素。运动携带糖块，随时注意观察运动停止后数小时可诱发的迟发性低血糖。 3.3.3运动过程中注意事项 3.3.3.1运动服应以宽松舒适为主，袖口、裤口、袜口不宜过紧，鞋宜适脚，运动前应检查鞋底是否有异物或沙粒，以防运动过程中影响末梢循环及损伤脚，而引起严重的并发症。 3.3.3.2一般不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。
3.4药物护理措施 3.4.1口服降糖药物护理措施：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。 3.4.2胰岛素使用护理措施： 3.4.2.1注射部位护理；糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作;老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。［2］ 3.4.2.2突发糖尿病高渗性性昏迷的护理措施；糖尿病老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，首先清理呼吸道，保持气道通畅，迅速建立静脉输液通道，注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。 总之，对老年糖尿病患者采取上述一系列的护理措施都不同程度地降低了血糖尿糖，临床症状得到了改善，深受患者及家属的欢迎。同时让患者正确认识糖尿病的本质，了解糖尿病并非不治之症，是可以战胜的，良好的心理状态，合理的生活起居，配合饮食，体育锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，提高老年糖尿病患者的生活质量，防止或延缓并发症的发生与发展，增进健康，延年益寿 4 健康教育 4.1 健康教育的方法 4.1.1建立居民健康档案，详细记载患者的情况，特别是血(尿)糖情况、用药情况、有无并发症，将资料录入电脑，以便进行治疗、保健指导和追踪随访记录等。定期体格检查，内容包括：测体重、腰围、臀围、尿糖、血糖、血压及心肺功能。为观察病情提供动态资料。 4.1.2定期进行健康教育讲座，发动患者及家属参加，使其掌握糖尿病的预防知识、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测及低血糖的预防等知识。 4.1.3电话咨询，医院门诊开通了热线电话，号码在社区内公开，每日由医生负责接听，随时解答患者的疑问。 4.1.4家庭访视，对年老体弱、行动不便的老年患者，每月进行家庭访视，了解病情，监测血糖，及时解决患者的各种问题。 4..1.5文字教育，把有关内容、资料印成小册子，制成挂图，免费发放给患者，使他们能对照小册子的内容进行实践，以取得更好的效果。 4.1.6问卷评估调查，健康教育前，用自设问卷评估患者对糖尿病有关知识的掌握情况，内容包括：(1)你知道糖尿病的基本症状吗?(2)你知道糖尿病饮食治疗的方法吗?(3)你知道糖尿病运动疗法的意义吗?(4)你知道糖尿病药物的注意事项吗?(5)你的生活习惯对糖尿病的有影响吗?(6)你知道糖尿病的并发症吗?(7)你知道糖尿病的低血糖反应怎么处理吗?根据掌握的程度分为：不了解0分;了解很少1分;基本了解2分;满分2分，健康教育后再次评估患者对有关知识的掌握情况并进行评分。健康教育前后评分所得数值以均数±标准差(x±s)表示，两组数据比较采用配对t检验。当P<0.05时具有统计学意义[3]。 4.2 健康教育的内容 4.2.1糖尿病饮食控制的重要性:饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车”(饮食、运动、药物、监测、教育)之一,也是所有糖尿病患者的基础治疗,不论是哪一类糖尿病,病情是轻是重,有无并发症,是否应用药物治疗,都应坚持饮食治疗〔4〕。正常人进餐后,血糖很快升高,这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激,及时释放足量的胰岛素,使葡萄糖被利用或转化成糖原及脂肪,所以血糖总是维护在一定的范围内,不会升的过高,当发生糖尿病时,进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感,饭后血糖就会明显升高,进食越多,血糖越高,尿糖也随之增高,这样就形成越吃越瘦越瘦越吃的恶性循环。对应用药物治疗的糖尿患者来说,过多的饮食必然抵消药物的部分作用。若增加降糖药,药物不良反应也增加。吃饭过少则易引发低血糖,危害各个脏器。所以饮食治疗是最基本的治疗措施,一定要养成正确的饮食习惯。 4.2.2良好的饮食习惯培养的方法 4.2.2.1合理膳食,均衡营养:教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量,每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物。并不是吃的越少越好,而是要营养全面平衡,不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。 4.2.2.2主食粗细搭配,食物多样化:每日饮食中粗、细粮各占一半,主食至少4-5两,其中大米、面粉、荞麦、玉米、小米、燕麦等所含碳水化合物相差不多,可任意互换。合理调配饮食中三大营养素的比例,碳水化合物占总热量的50% ~60%,蛋白质占总热量的12% ~20%,脂肪占总热量的20% ~30%。 4.2.2.3定时定量:一日三餐,要定时定量,将每天的主食分为早餐1/5,中、晚餐各占2/5,如果餐后血糖高,则少量多餐,即从全日主食中扣留25~30 g主食,分别于上午9~10时,下午3~4时,晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖,早餐一定要吃,若不吃早餐,易发生中餐前低血糖,而且午餐容易多吃,出现午餐后高血糖〔5〕。 4.2.2.4清淡少油,低脂低胆固醇:食用油过多,增加心血管并发症的危险,每日烹调用油20~30 g,各种烹调用植物油交替使用,如花生油、菜籽油、豆油,尽量不用动物油,不吃油炸食物,少食用香肠、咸肉,限制高糖高胆固醇食物,如动物内脏、罐头、甜点、冰淇淋、巧克力等。 4.2.2.5适量蛋白质:蛋白质摄入量为1 g/(d²kg),不可过多食入以免增加肾脏的负担,鸡蛋每日可食一个,胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。每周吃2~3个整鸡蛋。牛奶营养丰富,含蛋白质、糖类、脂肪,每日可食用250~500 m,l肉类最好多种瘦肉(包括鱼、海产品、去皮鸡肉、鸭肉、瘦的牛羊肉)交替使用,每日总量100 g,也可用豆类代替部分肉类。 4.2.2.6多吃新鲜蔬菜:蔬菜是维生素,矿物质、纤维素的主要来源,可减缓餐后血糖吸收的速度,每天应吃400~500 g,特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量1% ~4%的蔬菜,如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、青笋、四季豆、菠菜、西葫芦、西红柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。 4.2.2.7水果限量食用:水果中含有很多微量元素,但也有碳水化合物,如:果糖及葡萄糖,易使血糖升高,血糖控制不好时,尽量不吃水果。如:餐后血糖≥11²1 mmol/L,或糖化血红蛋