滑膜骨软骨瘤
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滑膜软骨瘤病7例报告
６ 岁， ８ 平均年龄 ３ 岁。 ５ 从发病到入院时间最短 ６ 个月， 最长
力， 有时可扪及数个大小不等的活动性硬节。 ｘ线片可见关
节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影 ， 病理 表现为滑膜充血、 增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软 骨小体， 晚期小体堆砌成软骨结节。
多数学者认为滑膜软骨瘤病是滑膜化生所致， 即由纤维
组 患 者 通 过 分 析 其 临 床 、 线 和 病 理 表 现 确 诊 ， 手 术 切 除 病 变 滑 膜 摘 除 游 离 体 方 法 治 疗 后 随 访 ０ ５ ６年 ， 愈 ５ ｘ 经 ．～ 治
例 ， 转 ２例 。结 论 好
临 床 、 线 和病 理 三 结 合 才 能 确 诊 本 病 ， 术 切 除 病 变 滑 膜 加 摘 除 游 离 体 治疗 本 病 效 果 好 。 ｘ 手
文献 标 识 码 ： Ｂ
关 键 词 ： 节 滑 膜 软 骨瘤 病 ； 断 ； 疗 关 诊 治
中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ６ ７
滑膜软骨瘤病是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。 本院 自１ ９ 年１ 月至２ ０ 年１ 月共收治滑膜软骨瘤病 ８ ９ ２ ０６ ２ ７ 现报告如下。 例，
不同程度关节滑膜增生 ７例（ｏ ￣）关节软骨压迫性改变 １ｏ ， 或骨性关节炎改变 ２例（８６ 。病检结果： ２． ） 符合滑膜软骨
瘤病。
旦软骨小体形成应尽早手术。 根据我们观察， 病史越长、 形
成游离体数 目越多， 引起关节软骨的磨损就越严重、 预后就 越差。 目前， 在术式的选择上存在较多的争议。 刘尚礼口 等认
形或椭圆形游离体， 体积 ０３ ｍｘ０２ ｍｘ０２ ｍ～２２ ｍ ． ｃ ． ｃ ． ｃ ． ｃ
力， 有时可扪及数个大小不等的活动性硬节。 ｘ线片可见关
节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影 ， 病理 表现为滑膜充血、 增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软 骨小体， 晚期小体堆砌成软骨结节。
多数学者认为滑膜软骨瘤病是滑膜化生所致， 即由纤维
组 患 者 通 过 分 析 其 临 床 、 线 和 病 理 表 现 确 诊 ， 手 术 切 除 病 变 滑 膜 摘 除 游 离 体 方 法 治 疗 后 随 访 ０ ５ ６年 ， 愈 ５ ｘ 经 ．～ 治
例 ， 转 ２例 。结 论 好
临 床 、 线 和病 理 三 结 合 才 能 确 诊 本 病 ， 术 切 除 病 变 滑 膜 加 摘 除 游 离 体 治疗 本 病 效 果 好 。 ｘ 手
文献 标 识 码 ： Ｂ
关 键 词 ： 节 滑 膜 软 骨瘤 病 ； 断 ； 疗 关 诊 治
中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ６ ７
滑膜软骨瘤病是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。 本院 自１ ９ 年１ 月至２ ０ 年１ 月共收治滑膜软骨瘤病 ８ ９ ２ ０６ ２ ７ 现报告如下。 例，
不同程度关节滑膜增生 ７例（ｏ ￣）关节软骨压迫性改变 １ｏ ， 或骨性关节炎改变 ２例（８６ 。病检结果： ２． ） 符合滑膜软骨
瘤病。
旦软骨小体形成应尽早手术。 根据我们观察， 病史越长、 形
成游离体数 目越多， 引起关节软骨的磨损就越严重、 预后就 越差。 目前， 在术式的选择上存在较多的争议。 刘尚礼口 等认
形或椭圆形游离体， 体积 ０３ ｍｘ０２ ｍｘ０２ ｍ～２２ ｍ ． ｃ ． ｃ ． ｃ ． ｃ
野战方舱医院治疗滑膜软骨瘤病一例
了骨 髓炎 的发 生 率 。灾 区伤 员 多 ， 时医 疗组 织 复 杂 ， 临 总体
达 临 床愈 合 ， 去石 膏 行功 能 锻 炼 ， 皮 肤 条 件 不 佳 者 ６例 ７例 皮 肤 愈合 ， 以手 术 治 疗 ； 手 舟 骨 骨 折 线 模 糊 ， 续 石 得 ６例 继
膏 管 型 固定 。
区 ， 中以 四肢 骨 折 最 为 多 见 ， 这 些 伤 员 的 早 期 有 效 救 其 对 治 ， 于 保肢 、 功 能 、 少 伤 残 发 生 率 至 关 重要 。 野 战 方 对 保 减
等专 科 处 置 ， 使 伤 部 骨 折 畸 形 愈 合 ， 成 功 能 障碍 ， 动 将 造 劳
力下 降 ， 重社 会 负担 。 加 野 战方 舱 医 院设 置 门诊 处置 室 提 高 了 门诊 伤员 的通 过
谷孝 将 ， 杨克 强 ， 晓荣 ， 谢 张鑫 （ 解放 军 ２ ５医院 ， ５ 河北 唐 山 ０ ３ ０ ） ６００
’
［ 键 词 】 软 骨 瘤 病 ， 膜 ； 节 疾病 ； 队 卫 生 关 滑 关 军 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ３ ． ７８２ ［ 文献 标 识 码 】 Ｂ
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２ ｏｌ 华北国防医药 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷第 ４ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪｕ ａ ｆＮａｉｎ ｅｅ ｄｎ ｏｃ ｓｉ ｏ ｔ ｈ ｎ ， ｕ ．０ ８， ｏ．０， ｏ４ ｅｉ ｌｏｒｌ ｏ ｔ ａ Ｄ ｆｎ ｉｇＦ ｒｅ ｎＮ ｒｈ Ｃ ｉａ Ａ ｇ２ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｃ ｎ
彻 底 清 除 ， 见 瓷 白 色 颗 粒 状 物 ２０个 左 右 ，０ 聚 维 酮 可 ０ １％ 碘盐水、 甲硝 唑 冲洗 伤 口， 节 内滴 入 １ 关 ６万 单 位 庆 大 霉 素 。 术 后 弹 力 绷 带 略 加 压 包 扎 ， 膏 托 固定 ， 后 两 周 拆 石 术
达 临 床愈 合 ， 去石 膏 行功 能 锻 炼 ， 皮 肤 条 件 不 佳 者 ６例 ７例 皮 肤 愈合 ， 以手 术 治 疗 ； 手 舟 骨 骨 折 线 模 糊 ， 续 石 得 ６例 继
膏 管 型 固定 。
区 ， 中以 四肢 骨 折 最 为 多 见 ， 这 些 伤 员 的 早 期 有 效 救 其 对 治 ， 于 保肢 、 功 能 、 少 伤 残 发 生 率 至 关 重要 。 野 战 方 对 保 减
等专 科 处 置 ， 使 伤 部 骨 折 畸 形 愈 合 ， 成 功 能 障碍 ， 动 将 造 劳
力下 降 ， 重社 会 负担 。 加 野 战方 舱 医 院设 置 门诊 处置 室 提 高 了 门诊 伤员 的通 过
谷孝 将 ， 杨克 强 ， 晓荣 ， 谢 张鑫 （ 解放 军 ２ ５医院 ， ５ 河北 唐 山 ０ ３ ０ ） ６００
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［ 键 词 】 软 骨 瘤 病 ， 膜 ； 节 疾病 ； 队 卫 生 关 滑 关 军 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ３ ． ７８２ ［ 文献 标 识 码 】 Ｂ
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２ ｏｌ 华北国防医药 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷第 ４ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪｕ ａ ｆＮａｉｎ ｅｅ ｄｎ ｏｃ ｓｉ ｏ ｔ ｈ ｎ ， ｕ ．０ ８， ｏ．０， ｏ４ ｅｉ ｌｏｒｌ ｏ ｔ ａ Ｄ ｆｎ ｉｇＦ ｒｅ ｎＮ ｒｈ Ｃ ｉａ Ａ ｇ２ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｃ ｎ
彻 底 清 除 ， 见 瓷 白 色 颗 粒 状 物 ２０个 左 右 ，０ 聚 维 酮 可 ０ １％ 碘盐水、 甲硝 唑 冲洗 伤 口， 节 内滴 入 １ 关 ６万 单 位 庆 大 霉 素 。 术 后 弹 力 绷 带 略 加 压 包 扎 ， 膏 托 固定 ， 后 两 周 拆 石 术
滑膜骨软骨瘤病的X线诊断5例报告
．
流 行 性 出血 热 目前 基 层 医 院 尚 无 特 异 性 的诊 断
方法 ， 去诊断 主要 依靠 流行 病 学 资料 、 床表 现 、 过 临
实 验 室 检 查 。 通 过 我 们 的 观 察 ， 于 疑 诊 为 流 行 性 对 出血 热 的病 人 ， 其 是 早 期 （ 热 期 、 血 压 期 ） 行 尤 发 低 进 双 肾 Ｂ超 检 查 ， 迅 速 为 临 床 提 供 诊 断 依 据 ， 可 可 并 对 整 个 病 程 进 行 动 态 观 察 ， 后 了 解 等 方 面 都 是 非 预
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第 ｌ ７卷
２０ 年 ０２
第 ２期
６ 月
川 北 医 Ｉ
学
院
学
报
Ｖｏ １ Ｎｏ． １． ７． ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＯＲＴＨ Ｉ Ｓ ＣＨＵＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
Ｊ ２ｏ ２ ｕｎ ０
行 性 出血 热 患 者 进 行 的 双 肾 Ｂ超 检 查 ， 该 病 肾 脏 对 改 变 的特 点 ， 期 的 变 化 与 临 床 分 期 的关 系 ， 了 进 各 有
常重要 的。
（ 稿 日 期 ：０ ２ ０ — ２ 收 ２ ０ — ３２ ）
、ｐ
，
滑 膜 骨 软 骨 瘤 病 的 Ｘ 线 诊 断 ５例 报 告
杨 正从
（ 部 县人 民 医院放射 科 ， 川 南 部 南 四 ６ ７０ ３ ３０）
文 章 编 号 ： ０ ５—３ ９ （ ０ ２ ０ １０ ６ ７ ２ ０ ） ２—０ ６ ０ ６—０ 中 图 分 类 号 ： ７ ８ ４ 文 献 标 识 码 ： １ Ｒ３． Ｅ
度 ， 锥 体 的形 态 ， 腔 淋 巴结 等 改 变 都 逐 渐 恢 复 。 肾 腹
流 行 性 出血 热 目前 基 层 医 院 尚 无 特 异 性 的诊 断
方法 ， 去诊断 主要 依靠 流行 病 学 资料 、 床表 现 、 过 临
实 验 室 检 查 。 通 过 我 们 的 观 察 ， 于 疑 诊 为 流 行 性 对 出血 热 的病 人 ， 其 是 早 期 （ 热 期 、 血 压 期 ） 行 尤 发 低 进 双 肾 Ｂ超 检 查 ， 迅 速 为 临 床 提 供 诊 断 依 据 ， 可 可 并 对 整 个 病 程 进 行 动 态 观 察 ， 后 了 解 等 方 面 都 是 非 预
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第 ｌ ７卷
２０ 年 ０２
第 ２期
６ 月
川 北 医 Ｉ
学
院
学
报
Ｖｏ １ Ｎｏ． １． ７． ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＯＲＴＨ Ｉ Ｓ ＣＨＵＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
Ｊ ２ｏ ２ ｕｎ ０
行 性 出血 热 患 者 进 行 的 双 肾 Ｂ超 检 查 ， 该 病 肾 脏 对 改 变 的特 点 ， 期 的 变 化 与 临 床 分 期 的关 系 ， 了 进 各 有
常重要 的。
（ 稿 日 期 ：０ ２ ０ — ２ 收 ２ ０ — ３２ ）
、ｐ
，
滑 膜 骨 软 骨 瘤 病 的 Ｘ 线 诊 断 ５例 报 告
杨 正从
（ 部 县人 民 医院放射 科 ， 川 南 部 南 四 ６ ７０ ３ ３０）
文 章 编 号 ： ０ ５—３ ９ （ ０ ２ ０ １０ ６ ７ ２ ０ ） ２—０ ６ ０ ６—０ 中 图 分 类 号 ： ７ ８ ４ 文 献 标 识 码 ： １ Ｒ３． Ｅ
度 ， 锥 体 的形 态 ， 腔 淋 巴结 等 改 变 都 逐 渐 恢 复 。 肾 腹
膝关节骨软骨瘤的临床及X线表现--附8例报道
膝关节骨软骨瘤的临床及X线表现--附8例报道王成洲;杨志磊【摘要】目的本文分析了8例骨软骨瘤的临床及X线表现。
方法这8例骨软骨瘤病均经手术病理及X线证实，关节骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病，大多认为是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性，纤维软骨性或骨软骨性小体所致。
其基本特征是，股骨下端胫骨上端可见多个骨性突起，随骨骼的生长而移向骨干，背向关节或垂直于骨干生长，外形不一，可呈管状，菜花状，大小不等的类圆形或成团的软骨结节，密度不均。
结果临床表现，以青壮年为主，临床上多以股骨下端，胫骨上端为主。
此病早期肿瘤较小不宜被发现，以后骨赘增生压迫周围组织引起软组织肿胀，有麻木感，疼痛感，病程长短不一，有时关节可出现交锁现象。
结论有人认为此病为自限性疾病无须手术，也有人认为引起关节囊等慢性进行性损伤，应手术治疗。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)003【总页数】1页(P108-108)【关键词】骨软骨瘤病;膝关节;X线诊断【作者】王成洲;杨志磊【作者单位】核工业246医院放射科，辽宁兴城 125100;核工业246医院放射科，辽宁兴城 125100【正文语种】中文【中图分类】R738.3骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，滑膜骨软骨瘤病。
是最常见的良性骨肿瘤，大多认为是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性，纤维软骨性或骨软骨性小体所致。
是一种慢性疾病，一般认为是由骨骺软骨细胞游离至骨表面生长而成，起源于骨膜的成骨细胞层，起源于肌腱附着处的前软骨纤维组织，由于组织的化生不同它有多种命名如，滑膜骨软骨瘤病，滑膜软骨瘤病，关节软骨瘤病，关节囊内弥散性内生软骨瘤等[1-5]。
国内文献对此病报道不多，我院近半年共遇到8例，均经X线检查手术病理证实。
1.1 一般资料8例患者中，男5人，女3人，年龄均为20～60岁，病变发生于一侧者为5人，双侧者为3人，有外伤史3人，无外伤史5人，8人均有不同程度软组织肿胀，活动受限，膝关节酸痛等症状，病程最短时2个月，长者3年时才发现。
关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｄ ｃ ， ｈ ｅ ｐｅｓＨｏ ｐ ｔｌｏ ｅｓ ａ ｔ ， ｉｈ ａ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｅｓ ａ ６ ０ ０ ｈｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｔｏ ｅ ｉｓ ｔ ｅＰ ｏ ｌ ＂ ｓ ｉ ｆＭ ｉｈ ｎ Ｃｉ Ｓｃ ｕ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｍ ｉｈ ｎ ａ ｙ ２ ０１ ，Ｃ ｉａ
ｄ ｏ ｔｓｓｗｈｉｈ ｈ ｓａ ｖ ｔｇ ｆｌｓ ｕ ｇｃ ｒｕ ，ｍｏｅ ｑ ｉｋ ｙｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｒ ｈ ｒ ｕ ｈｙ ｒｍｏ ａ ｆ ａｈ ｌｇ— ｒｍａｏ ｉ ｃ ａ ｄ ａ ａ ｅ ｏ ｓｓ ｒｉａ ｔａ ｍａ ｎ ｅ ｌ ｒ ｕｃ ｌ ｅ ｏ ｅｙ ａ ｄ ｍｏｅ ｔｏｏ ｇ ｌ ｅ ｖ ｌｏ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ｃ ｌｓｎ ｖａ ｍｂ ａ ｅｔａ ｔｅ ｔｏ ｓ ａ ｙ ｏ ｉ ｍｅ ｒｎ ｈ ｎｏｈ ｒｍｅｈ ｄ ． ｌ
ａｈｏｃｐ． ｔｏ ｓ ２ ａｅ ｏ ｐｔ ｎ （１ ｎｅ ｏ ｔ ｗｔ ｋｅ ｉ ｎｖ ｈｎ ｒ ａ ｓ ｅ ｉ ｏｒ ｏｐ ａ ｗ ｒ ｒ ｒｓｏｅ Ｍｅｈ ｄ： ８ｃｓｓ ｆ ａｅｔ ３ ｅ ｉ ｓ ｉ ｎｅ ｏ ｔ ｙｏｉ ｃｏｄｏ ｔ ｉ ｓ ｎ ｕ ｓｉ ｅ ｔ ｉ ｓ ｋ Ｊ ｎ ） ｈ ｊｎ ｓ ｌ ａ ｍ ｏｓ ｈ ｔ ｌ ｅ
疗， 具有 安 全 、 效 、 伤 小 、 有 创 恢复 快 的优点 ， 目前 已成 为 首选
１ ． ４手 术 方 法
常规 采 用 膝 关 节 前 、 内侧 切 口 ． 根据 术 中情 况 可 加 用 后 内、 髌上 等 辅助 入 路 。先依 次 探查 髌 上 囊 、 节 间 隙 、 关 内外 侧
沟 以及 髁 间 窝 、 侧 间室 ， 可 疑有 滑 膜 病 变处 ， 后 对 取组 织 送 病
治 疗 方法 。 ０ ５年 ４月～ ０ ０年 ８月 我 院共 收治 膝关 节 滑膜 ２０ ２１ 软 骨 瘤病 患 者 ２ ８例 （ １个关 节 ） ３ 取得 了 良好 的治疗 效果 。现
ｄ ｏ ｔｓｓｗｈｉｈ ｈ ｓａ ｖ ｔｇ ｆｌｓ ｕ ｇｃ ｒｕ ，ｍｏｅ ｑ ｉｋ ｙｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｒ ｈ ｒ ｕ ｈｙ ｒｍｏ ａ ｆ ａｈ ｌｇ— ｒｍａｏ ｉ ｃ ａ ｄ ａ ａ ｅ ｏ ｓｓ ｒｉａ ｔａ ｍａ ｎ ｅ ｌ ｒ ｕｃ ｌ ｅ ｏ ｅｙ ａ ｄ ｍｏｅ ｔｏｏ ｇ ｌ ｅ ｖ ｌｏ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ｃ ｌｓｎ ｖａ ｍｂ ａ ｅｔａ ｔｅ ｔｏ ｓ ａ ｙ ｏ ｉ ｍｅ ｒｎ ｈ ｎｏｈ ｒｍｅｈ ｄ ． ｌ
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疗， 具有 安 全 、 效 、 伤 小 、 有 创 恢复 快 的优点 ， 目前 已成 为 首选
１ ． ４手 术 方 法
常规 采 用 膝 关 节 前 、 内侧 切 口 ． 根据 术 中情 况 可 加 用 后 内、 髌上 等 辅助 入 路 。先依 次 探查 髌 上 囊 、 节 间 隙 、 关 内外 侧
沟 以及 髁 间 窝 、 侧 间室 ， 可 疑有 滑 膜 病 变处 ， 后 对 取组 织 送 病
治 疗 方法 。 ０ ５年 ４月～ ０ ０年 ８月 我 院共 收治 膝关 节 滑膜 ２０ ２１ 软 骨 瘤病 患 者 ２ ８例 （ １个关 节 ） ３ 取得 了 良好 的治疗 效果 。现
关节滑膜软骨瘤病的影像学诊断价值
ｍ ｍ， 矩阵 ２ ５ ６× ２ ５ ６ 。 ２ 结果
为 滑膜 增生 并 化 生 为 软 骨 及 骨 性 游 离 体 的 良性 病 变ｌ １ ］ ， 好发 膝 、 肘、 髋、 踝 等 活 动 性 大 的关 节 ， 本 文
对７ ４例 已证 实为 滑膜 软 骨 瘤 病 患 者 的 ｘ线 、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 资 料进行 回顾 性分 析研 究 ， 报告 如下 ：
滨 州 医 学 院学 报 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ６卷 第 １ 期
Ｂ ＭＵ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １
・
３ ５・
关 节 滑膜 软 骨 瘤病 的影 像 学 诊 断价 值
罗明 星 王 玉 民 韩 洪 民
ｓ ｉ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｘ— ｒ ａ ｙ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｔ ｏ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＭＲＩ ｉ ｓ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｒ ｔ ｏ
Ｘ— ｒ ａ ｙ．
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｅ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
滑 膜软 骨瘤 病 为少 见 的关 节 滑 膜 自限性 疾 病 ，
Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ
膝关节滑膜骨软骨瘤病的影像比较研究
维普资讯
重庆医科大学学报 ２０ ０ ８年 第 ３ ３卷 第 ６期 （ｏ ｒａ ｏ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉ ｌ ｎｖ ｒｉ ０ ８ Ｖ １３Ｎ ．） Ｊ ｕｎ ｌ ｆ Ｃｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｉ ｓｔ ２ ０ ． ｏ． ｏ６ ａＵ ｅ ｙ ３
ｓｏ ： ｉ ｎ ＣＴ ｉ ｍｏ ｅ ａｕ ｂｌ ｆｒ ｉｇ ｓｓ ｆ ｔ ｅ ｓ ｒ ｖ ｌａ ｅ ｏ ｄａ ｎｏ ｉ ｏ ｈ ｄｉｅ ｓ ｓ， ｎ ｉ ａ ｓ ｗ ｓ ｍ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｈｏ ｃ ｏ ｍａ ｉｅ ｔｔｏ ｓ ｎ ｆｓａ ｉｎ ｗｈｉｈ ｃ ＣＲ ａ ｄ ｎ Ｍ ＲＩ ｏ ｌ ｎ ｔ ｅ ｃ ｕ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ＣＲ ｉ ｔ ｆｒｔ ｈ ｉｅ ｏ ｅ ｎ； ｓ ｈｅ ｉ ｓ ｃ ｏｃ ｔ ｄｅｅ ｔ ｈ ｄ ｓ ａ ｅ； ＲＩ ｔｃ ｔｅ ｉｅ ｓ Ｍ ｍａ ｂｅ ａｕａ ｌ ｆｒ ｅ ｒｙ ｉｇ ｓｓ ｆ ｔ ｄｉｅ ｓ ｓ ｙ ｖ ｌ ｈｅ ｏ ａ ｌ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｏ ｈｅ ｓ ａ ｅ ．
断膝 关 节 滑 膜 骨 软 骨 瘤病 的方 法 。
【 关键词 】 软骨瘤病 ； 滑膜 ； Ｒ； Ｔ Ｍ Ｉ诊 断 Ｃ Ｃ ；Ｒ； 【 中国图书分类法分 类号 】 ８４４ ； ７ ８ Ｒ １．１Ｒ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】０７ １— ９ ２ ０ — ２ １
２ ４例均 有 Ｃ Ｒ平 片 检 查 ， 中 １ 其 ８例行 Ｃ Ｔ检 查 ，Ｏ例 行 ＭＲ 检查 。结 果 ：４例 Ｃ 平 片检 查 明确 诊 断 者 １ ；８例 Ｃ １ Ｉ ２ Ｒ ８例 １ Ｔ检 查 明
确诊断者 １ ；０例 ＭＲ 检查明确诊 断者 ８ 。２ ７例 １ Ｉ 例 ４例 Ｃ Ｒ平 片均见关节内或（ ） 和 关节周围大小 、 目不一的钙化或骨化游离 数 体 ； Ｔ和 ＭＲ 显示钙化或骨化的游离体更清晰 、 目更 多， Ｃ Ｉ 数 并显示增厚的滑膜 、 积液及软骨性 游离体 。结论 ： Ｔ可以明确诊 断 Ｃ 该病 ， 能发现 ｘ线平片及 ＭＲ 不能发现 的征象 ， Ｉ 具有较高的诊 断价值 ； Ｒ平 片检查是该病 的首选检查方法 ； Ｒ 可能为早 期诊 Ｃ Ｍ Ｉ
重庆医科大学学报 ２０ ０ ８年 第 ３ ３卷 第 ６期 （ｏ ｒａ ｏ ｏ ｇ ｉｇＭｅ ｉ ｌ ｎｖ ｒｉ ０ ８ Ｖ １３Ｎ ．） Ｊ ｕｎ ｌ ｆ Ｃｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｉ ｓｔ ２ ０ ． ｏ． ｏ６ ａＵ ｅ ｙ ３
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断膝 关 节 滑 膜 骨 软 骨 瘤病 的方 法 。
【 关键词 】 软骨瘤病 ； 滑膜 ； Ｒ； Ｔ Ｍ Ｉ诊 断 Ｃ Ｃ ；Ｒ； 【 中国图书分类法分 类号 】 ８４４ ； ７ ８ Ｒ １．１Ｒ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】０７ １— ９ ２ ０ — ２ １
２ ４例均 有 Ｃ Ｒ平 片 检 查 ， 中 １ 其 ８例行 Ｃ Ｔ检 查 ，Ｏ例 行 ＭＲ 检查 。结 果 ：４例 Ｃ 平 片检 查 明确 诊 断 者 １ ；８例 Ｃ １ Ｉ ２ Ｒ ８例 １ Ｔ检 查 明
确诊断者 １ ；０例 ＭＲ 检查明确诊 断者 ８ 。２ ７例 １ Ｉ 例 ４例 Ｃ Ｒ平 片均见关节内或（ ） 和 关节周围大小 、 目不一的钙化或骨化游离 数 体 ； Ｔ和 ＭＲ 显示钙化或骨化的游离体更清晰 、 目更 多， Ｃ Ｉ 数 并显示增厚的滑膜 、 积液及软骨性 游离体 。结论 ： Ｔ可以明确诊 断 Ｃ 该病 ， 能发现 ｘ线平片及 ＭＲ 不能发现 的征象 ， Ｉ 具有较高的诊 断价值 ； Ｒ平 片检查是该病 的首选检查方法 ； Ｒ 可能为早 期诊 Ｃ Ｍ Ｉ
膝关节滑膜软骨瘤病1例报告
活动度 至 １０ ０ 一 。最后 仔细 冲洗关 节腔 ， 合后 ３。一 。 ０ ， 缝
［ 关键 词 ］膝 关节 ；滑膜软 骨瘤病 ；关节镜 ；病例报告
［ 中图分类号 ］Ｒ ３ ． ７８ ３
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ １６ ６ ２ １ ． ６ ０ ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ２ ４． ０ ０ ０ ． ０
滑 膜软 侣 病 （ｙ ｏｉ ｈｎ ｒｍ ｔ ｉ， Ｃ） 称 瘤 ｓｎｖａ ｅ ｏｄｏ ａｏ ｓＳ 也 ｌ ｓ
及 股骨外侧 髁 和胫 骨外侧 平 台骨质深度 约 ２ｃｌ 图 １ ｎ（ 、 ２ 。ＭＲ 显 示 ： 股骨 外侧髁 和胫 骨外侧 平 台及髌 下 ） Ｉ 左
ｌ 临 床 资料
患者 ， 性 ，０岁 ， “ 男 ５ 因 左膝 关 节 间隙 性疼 痛 伴 活 动受 限 ５年 ” 院。入 院查 体 ： 膝皮 肤无 破溃 ， 温 入 左 皮
滑膜骨软 胃瘤病 ， 一种 少 见 的关 节 滑膜 增殖 性 良性 是
疾病， 发 于 ３ 好 ０～５ ０岁 的 男 性 ， 病 机 制 有 多 种 学 发 说 。我科收 治 １ 膝关节 ｓ 例 ｃ患者 ， 报道如下 ：
块 钙化物沉 积 ， 分 布 于股 骨 髁 间 、 腱 下方 ， 累 主要 髌 并
［ 参考 文献 ］
Ａ ， Ｓ 评 分 为高 危 ， 提 示 治疗 后 效 果 可能 不 理 ＭＬ Ｉ Ｓ Ｐ 均
想 。本例患 者予地西 他滨 ３ｄ方 案用药 后病 情未 能控
制， 仍继续 进展 为 Ａ 。这 提 示 ， 西 他 滨 治疗 患 者 ＭＬ 地 病 情不能达 到缓解 ， 应停 止用药 ， 自体 造血 干细胞移 予 植 。对本例 患者在地 西他滨用 药之前 已采集好 自体造
滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值
伤但 Ｃ Ｔ平 扫 未 见 异 常 ， 增 强 扫 描 或 短 期 复 查 ， 质 器 官 轻 应 实
度损伤损伤早期 Ｃ Ｔ平扫可呈等密 度改变漏诊 。对有 怀疑 脾损伤 的患者作增强扫描 ， 特别注意要 做静脉期 扫肝 脏 损 伤 增 强 检 查 是 否 强化及强 化程度可 以判断肝脏 的损 伤程度并 估计愈后情 况 ，
３ 讨 论
随着交通高速发展闭合性腹部创伤也不 断增加 ， Ｔ扫描 Ｃ
滑膜 骨软 骨 瘤 病 的 Ｘ 线诊 断 价 值
陈 正标 陈卫 国 ，
（ ． 县 中 医院 ， 南 道 县 ４ ５ ０ ２ 广 州 南方 医科 大 学 附属 南方 医院 ， 东 广 州 ５ ０ １ ） １道 湖 ２ ３ ０；． 广 １５ ５
滑 膜 骨 软 骨 瘤 病 是 关 节 滑 膜 自限 性 增 生 ， 成 滑 膜 内软 形
１４ 实验室检 查 ．
均无炎性表现 。
２ 结 果
血 常规 及尿常 规均 正常 ，４例 滑液检 查 ｌ
骨结节和关节游 离体 的一种 慢性关 节疾 病。本文 中报 告 ３ ６ 例 ，ｌ ２ 例经手术与病理证实 ， 现就 ｘ线诊 断作 回顾性探讨 。
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塞旦匡蕉 查 ！ 生 旦筮 鲞笠 麴 （ 型２ 』 ！ ！
、
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： 垦！ （塑 ！
坚
‘５ ・ ５７
不仅能 明确损 伤的部 位 ， 还能显示 损伤 的程度及损 伤 的范围 以及 附近情 况 ， 更能显示腹腔是否 出血并判断 出血量 ， 对临床 治疗方 案提供 依 据 、 注意事 项” ， 对有 怀 疑实质 器官 轻 度损
图 ６ 胰 腺 颈 部 断 裂 并 血肿 计 算机 成像 杂志 ，９ ５ １２） １９１ １ １９ ， （ ：１—２ ． ［ 许有生， ４］ 蒋伟 荣， 赵富金 ， 外伤性 脾破 裂的 Ｃ 等． Ｔ诊 断［ ］ 临床 Ｊ． 放 射 学 杂 志 ，９ ８ １ １３１５ １９ ，７：５ —５ ． （ 稿 日期 ： Ｏ —０２ ） 收 ２ ６１ －７ Ｏ
度损伤损伤早期 Ｃ Ｔ平扫可呈等密 度改变漏诊 。对有 怀疑 脾损伤 的患者作增强扫描 ， 特别注意要 做静脉期 扫肝 脏 损 伤 增 强 检 查 是 否 强化及强 化程度可 以判断肝脏 的损 伤程度并 估计愈后情 况 ，
３ 讨 论
随着交通高速发展闭合性腹部创伤也不 断增加 ， Ｔ扫描 Ｃ
滑膜 骨软 骨 瘤 病 的 Ｘ 线诊 断 价 值
陈 正标 陈卫 国 ，
（ ． 县 中 医院 ， 南 道 县 ４ ５ ０ ２ 广 州 南方 医科 大 学 附属 南方 医院 ， 东 广 州 ５ ０ １ ） １道 湖 ２ ３ ０；． 广 １５ ５
滑 膜 骨 软 骨 瘤 病 是 关 节 滑 膜 自限 性 增 生 ， 成 滑 膜 内软 形
１４ 实验室检 查 ．
均无炎性表现 。
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血 常规 及尿常 规均 正常 ，４例 滑液检 查 ｌ
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图 ６ 胰 腺 颈 部 断 裂 并 血肿 计 算机 成像 杂志 ，９ ５ １２） １９１ １ １９ ， （ ：１—２ ． ［ 许有生， ４］ 蒋伟 荣， 赵富金 ， 外伤性 脾破 裂的 Ｃ 等． Ｔ诊 断［ ］ 临床 Ｊ． 放 射 学 杂 志 ，９ ８ １ １３１５ １９ ，７：５ —５ ． （ 稿 日期 ： Ｏ —０２ ） 收 ２ ６１ －７ Ｏ
颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊治的进展
［摘 要］ 颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种累及颞下颌关 节 的 罕 见 的 良 性 病 损 ， 其 病 因 及 发 病 机 制 目 前 尚 不 明 确。由于该病伴随的症状、体征及影像学表现不具有特异性，故临床上误诊误治时有发生。本文作者对近年来 颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊断与治疗方面的最新研究进展作一综述，以期提高该病的早期诊断率，并希望通过 合理的治疗达到改善预后的目的。 ［关 键 词 ］ 颞 下 颌 关 节 ； 滑 膜 软 骨 瘤 病 ； 诊 断 ； 治 疗 ［中图分类号］ Ｒ７８２．６ ［文献标志码］ Ａ
滑膜 软 骨 瘤 病 （ｓｙｎｏｖｉａｌ ｃｈｏｎｄｒｏｍａｔｏｓｉｓ，ＳＣ）为 关 节、 滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨化生，主 要特征为关节内滑膜发生化生性改变并伴有大小、数量不 等的游离体，又称为骨软骨瘤病、滑膜软骨化生、滑膜软 骨形成、滑膜瘤等［１］， 好 发 于 膝 关 节 、 肘 关 节 、 肩 关 节 等 大 关 节， 发 生 于 颞 下 颌 关 节 （ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｉｎｔ， ＴＭＪ）者相对少见。近年来，由于影像学技 术 的 快 速 发 展 及 推广应用，对该病的报道逐渐增多。据统计，全球英文文 献中对该病 的 报 道 已 有 ２００ 余 例［２］。 随 着 病 例 的 增 多 ， 临 床上对该病的诊治也有了更进一步的认识，本文作者将对 此作一综述。 １ 颞 下 颌 关 节 滑 膜 软 骨 瘤 病 （ＴＭＪ－ＳＣ）的 病 因 及 发 病 机 制
第 ３８ 卷 第 ４ 期 ２０１２ 年 ７ 月
吉 林 大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊｏｕｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ）
［文 章 编 号 ］ １６７１－５８７Ⅹ （２０１２）０４－０８１７－０４
Ｖｏｌ．３８ Ｎｏ．４ Ｊｕｌ．２０１２