LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例疗效分析
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例的临床效果观察
疗 ， 手术 方法可以有效连续 的切除病变组 织 ， 全 ， 该 安 有效 ； 不
量正 常 ； 效 ： 有 宫颈病变 范 围缩 小 ， 宫颈 口可见少 量红色 肉 但
芽组织 ， 患者症状减轻 ， 分泌物减少 ； 无效 ： 治疗前后宫颈病变
颈上 皮 内瘤 变 Ｉ ， 颈 上 皮 内 瘤 变 Ⅱ级 ， 颈 上 皮 内 瘤 变 Ⅲ 级 宫 宫
级。
表 ２ 不同 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术式 中 出血 量及 宫 颈 愈 合 时 问 （ ±ｓ ）
１３ 治疗 方法 ： ． 手术均选择在月经干净后 ４— ， 常规 、 ７ｄ 血 凝 血功 能无 明显 异 常。取膀 胱截 石位 ， 定 Ｌ Ｅ 设 Ｅ Ｐ刀治疗 仪 功 能， 根据病 变程 度选择 线性 或者 锥形 切除 ① Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ—Ａ式 （ 俗
１ 资 料 与 方 法
表 １ ＬＥ Ｅ Ｐ刀治疗 ＣＮ疗效 ［ （ ］ Ｉ 例 ％）
１１ 一般资料 ： ． 本院妇科 门诊 收治 Ｃ Ｎ患者 ８ Ｉ ０例 ， 年龄 ２ ４～ ５ ６岁 ， 平均 ３ ， 为已婚 妇女。术前 盆腔 检查无 明显异常 ， ２岁 均 排除滴 虫、 念珠 菌感 染 及宫 颈癌 。其 中 ＣＮ Ｉ Ｉ级 １ ， Ｉ ６例 ＣＮ Ⅱ级 ３ ８例 ，Ｉ ＣＮ ｍ级 ２ 。病史 １ ２ 年 ， ６例 ～ １ 平均 ８ ２年。 ． １ ２ 诊断标准 ： ． 宫颈 上皮 内瘤 变根 据病变 程度 分为 三度 ： 宫
于接受 。
［ 关键词 ］ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 ； 宫颈上皮 内瘤 变 ； 疗效 宫颈上皮 内瘤变 （ Ｉ 是最常见 的妇科疾病之 一， ＣＮ） 其发病 率近年来呈上升 趋势 ， 趋 于年轻 化。Ｃ Ｎ易 引起 接触 性 出 且 Ｉ 血， 临床表 现为 白带增 多 ， 呈黄 色脓性改 变等 ， 其反复 发展容 易诱发宫颈癌 … ， 因此需 及 时治疗 ， 治 疗 方法 包括 物理 治 其
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌早期通常表现为宫颈癌前病变，如果及时治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。
LEEP刀是一种治疗宫颈癌前病变的方法，其特点是安全、微创、恢复快。
本文主要探讨LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。
LEEP刀是一种局部切除宫颈病变组织的方法，也称为放电切割术，常用于治疗宫颈上皮内瘤变（CIN），包括CIN1、CIN2和CIN3。
LEEP刀通过高频电流产生的热能切割病变组织，同时可以达到止血的效果。
LEEP刀的操作简单，一般可以在门诊或手术室完成，手术时间短（通常10-30分钟），恢复快，对于患者来说具有较小的创伤和较少的不适感。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变疗效显著。
一项研究显示，LEEP刀治疗CIN2和CIN3的效果明显好于冷刀和电凝术，其3年的复发率分别为10.5%、22.8%和23.7%。
另一项研究表明，以LEEP刀为首选方法治疗CIN3，相比其他治疗方法，LEEP刀的创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快，且不影响生育和性功能，是一种安全、有效的治疗方法。
虽然LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效显著，但并非所有的患者都适合接受LEEP刀治疗。
例如，对于怀孕中的患者，LEEP刀治疗可能会增加早产、流产的风险，因此需要谨慎选择。
此外，LEEP刀的手术操作存在一定的技术难度和风险，需要有经验的医生进行操作，并严格掌握手术指征和禁忌症。
总之，LEEP刀是一种安全、有效的治疗宫颈癌前病变的方法，具有微创、快速恢复等优点，可以有效预防宫颈癌的发生。
然而，需要注意的是，LEEP刀并非所有患者都适合接受治疗，需要选择适当的治疗方法，并由有经验的医生进行操作。
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
结 果
讨
论
宫 颈锥 切术是 诊治 宫颈 病变 的 重要 方法 ， 术方 法有 冷刀 锥切 术 （ Ｋ 、 手 Ｃ Ｃ） 二 氧化碳激光锥切术 、 高频 电波刀 电圈切 除 术 （ Ｅ Ｐ ”。Ｊ ＬＥ） 。高 频 电 波 刀 电 圈 切 除 术 （ Ｅ Ｐ 是 利用金 属 丝产 生 的高频 电波 ， ＬＥ） 瞬 间产生 高热来 切 除病 变组 织。本资 料 中所有患者 ３例 发生感 染 。本 资 料 ６例 宫颈管粘连狭 窄 ， 发生率较低 。注意术后 第 １次月经来潮 ， 如有异常及时复诊 。可 予探针 或扩 宫 棒 扩 张宫 颈 ， 连 多 可松 粘 解 ， 血随即流出 。高频 电波 刀电圈切 除 经 术 （ Ｅ Ｐ 操作 简单 ， ＬＥ ） 疗效肯定 ， 不影 响病 理结果 ， 确掌握切割速度 、 围和深度 、 准 范 适 当止血 ， 并发症 发 生率低 ， 对 防治宫 且 颈癌具有非常重要 的意义 ， 适于 临床广泛
１ 例， 宫产 １ １ 剖 ３例 ； 血 发 生 在 产 后 １ 出 周者 ６例 ， 大于产后 １周者 １ ８例 ； 出血量 ５０ ｌ １ ０ ｍ 者 ３例 （４ ） ５０～１０ ５ ％ ，０ ０ ０者 ９例
（８ ） ３ ％ ，＞ １０ 者 ２ 例 （ ％） ４ 例 ００ ８ ；
摘
要 目的 ： 高对晚期产 后 出血的认 提
ｔ ｎｆ ｍ ｔ ｎｚｎ Ｌ Ｅ Ｚ 『 ］ Ｃｉ Ｖ ｒｌ ｒ ｓ ｒ ａｉ ｏｅ（ Ｌ Ｔ ） Ｊ ． ｌ ｉ ， ａ ｏ ｏ ｎ ｏ
leep刀治疗76例宫颈上皮内瘤样变(CIN)疗效观察
例 ， Ｐ １ ２ ， Ｐ １ ３ ， Ｐ ４型 ２ ， Ｈ Ｖ ８型 例 Ｈ Ｖ１ 型 ８例 Ｈ Ｖ ３例 阴道 镜检
查 宫 颈 病 变 范 围小 于 宫 颈 面 积 的 ２ ３ ／。
ＣＮ的发病率有逐年升 高 的趋 势 ， ＣＮ的治疗 显得极 Ｉ 对 Ｉ
为重 要 。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ的 手 术 指 征 ｌ 手 术 指 征 ： １ 怀 疑 ＣＮＩ ＣＮ ２ ｊ （） Ｉ Ｉ、Ｉ
、
其它不适反应 ， 后全部 患者 均能行 走 自如 ， 术 不需住 院 ；４ （） 术后均予抗生素和止血剂服用 ３天预防感 染及 止血治疗 。
２术 后 随访 。 （ ） 般术 后 ２３ 出现 阴道 流 水 ， 黄 色 ． １一 －天 淡 或 血 水 样 ， １— 第 Ｏｌ 开 始 脱 痂 出血 ， 道 流 血 性 分 泌 物 平 均 ５天 阴
２ 手术 方法 。患者 取 膀胱 截 石 位 ， 规消 毒外 阴及 阴 ． 常 道， 暴露宫颈 ， 取卢戈 氏碘溶 液涂 抹宫 颈标志 出宫 颈移行 带 范 围， 接通电源 ， 根据病变性质 和范围选 择不 同型号的 Ｌ Ｅ ＥＰ 刀， 功率设 置取决 于线 圈 电极 大小 和是 否用 电凝 ， 一般功 率 为 ５Ｗ， ０ 头距碘 不着色 范 围外 缘 ３５ ｍ处移 动 电极 ， －ｒ ａ 以一 定 顺序切割宫颈 移行 区病变组织 ， 深度 １０２ ０ｍ， ．－ ．ｃ 操作 时应尽 ： 量避免停顿并 全部 切 除 ， 以保证 环切标 本 的完 整性 ， 如需 补 切， 应注 明标本 前后 方 向［ 。对 于重度 糜烂 或 明显 肥大 者 ， 宫颈环形 锥切深度 ≥２ 。若有 出血 ， 。 用球 形 电极 止血并 用 云南 白药 纱布 压迫 ， 切下组 织送病理 检查 ， 以明确 诊断 。术 后常规给予抗炎治疗 ３５天。１２ ３ — 、 、 个月定期复查 。 二、 结 果 １手术 中治疗 情况 。（ ） ． １手术时间 ５１ｍｎ 平均 ７ ３ ｉ， —８ ｉ， ．ｍｎ 其中 ２ 因宫 颈病 变范 围大 ， 例 分次 电极切 割 ， ３例 因宫 颈 另 下唇创面出血增多 ， 故手 术 时间稍 长 ；２ 术 中出血 ： 均 出 （） 平 血量 （５±１ ） ｌ轻度病变术 中几乎不 出血 ， ４ ２ｍ ， 宫颈重度糜烂尤 其伴有囊肿时 出血较 多 ， 平均 在 １ｍ 左右 ；３ 术 中均未 施 ５ｌ （）
leep治疗宫颈上皮内瘤变80例临床分析
leep治疗宫颈上皮内瘤变80例临床分析目的探讨分析LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。
方法随机选取2015年3月—2016年3月经该院就诊并且诊断为宫颈上皮内瘤变患者160例作为研究对象。
随机分为A组和B组，两组各80例。
其中A组采用冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变；B组采用LEEP治疗宫颈上皮内瘤变，分别记录手术时间、术中出血量、术后并发症情况。
结果B组手术时间为（22.13±28.28）min，出血量为（7.43±3.58）mL；A组手术时间为（38.23±13.32）min，出血量为（9.12±5.28）mL；B组手术时间及出血量均明显少于A组，且B组并发症发生率明显少于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论LEEP刀治疗宫颈上皮内内瘤病变疾病，操作简单、时间短、术中出血量少，值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of LEEP in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. Methods 160 cases with cervical intraepithelial neoplasia，which admitted in our hospital during March 2015- March 2016，were selected as the research object and randomly divided into A group and B group，two groups of 80 cases each. A group was treated by cold knife cone resection in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia；B group used LEEP in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. The operation time，blood loss and postoperative complications were recorded respectively. Results Group min operation time was （22.13±28.28）B，The amount of bleeding was （7.43±3.58）mL；Group min operation time was （38.23±13.32）A，The amount of bleeding was（9.12±5.28）mL；The operation time and blood loss were significantly less in group A than in group B，And the incidence of complications in group B was significantly less than that in group A；P mean < 0.05，all have statistical significance. Conclusion LEEP knife treatment of cervical epithelial Nene tumor disease，has the advantages of simple operation，short time，with less bleeding，fewer complications，worthy of clinical promotion.[Key words] LEEP；Cervical intraepithelial neoplasia；Clinical effect宫颈上皮内瘤变是由于机体内原发性或者继发性的宫颈癌一直浸润子宫病变部位发生不同地方增生、炎症侵袭、上皮细胞发生改变等原因导致的这种疾病[1]。
利普刀治疗宫颈病变120例临床疗效观察
利普刀治疗宫颈病变120例临床疗效观察目的：观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。
方法：选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。
所有患者采取利普刀手术进行治疗，观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。
结果：60例患者的平均手术时间为10 min。
术中出血量5～10 ml 39例（65.0%），术中出血量>10 ml 5例（8.3%），术中出血量10 ml 5例（8.3%），术中出血量10 ml 5例（8.3%），术中出血量<5 ml 16例（26.7%）。
术后并发症总发生率为70.0%，其中下腹坠胀63.3%，阴道出血3.3%，术后感染3.3%，无创口粘连的。
说明利普刀手术能够缩短手术时间，减轻患者的痛苦。
同时由于手术中的切口比较小，利用到电极凝血，能够减少手术中的出血量，降低术后并发症的发生率[5-6]。
利普刀的应用能够解决很多宫颈治疗方法中的弊端，是由于利普刀的组织穿透性很好，能够对病变的组织进行精确定位[7-9]。
同时改善微循环，修复组织，有助于术后宫颈组织的弹性恢复[10-13]。
因为以上的利普刀的应用特点，所以该手术方式能够降低术后阴道出血、伤口感染以及术后创口粘连等术后并发症的发生率。
采取利普刀手术治疗方法既解决了患者长期用药疗效差的痛苦，又节约治疗时间，不需要住院治疗，术后恢复比较快，临床效果显著。
综上所述，采取利普刀治疗宫颈病变具有临床效果显著、患者恢复快、手术时间短、术后并发症少等特点，具有一定的临床应用意义，值得在临床上大力推广。
参考文献[1]营明娟，王国庆，金素娟，等.纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用[J].现代肿瘤医学，2010，18（10）：2043-2044.[2]孙桂香.阴道镜下LEEP刀诊治宫颈病变79例护理体会[J].山东医药，2010，50（7）：5.[3]邓一叶.LEEP刀宫颈环切诊治宫颈疾病的效果分析[J].河北医学，2010，16（1）：27-29.[4]钱小亚.高频电波刀环切术治疗宫颈病变患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：34-35.[5]淑芬，张艳荣.液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用分析[J].中国医药导报，2011，8（5）：154-155.[6]张淑爱.利普刀治疗宫颈炎684例疗效观察与分析[J].中外医学研究，2013，11（11）：112-113.[7]苗军芳.利普刀治疗宫颈糜烂120 例临床护理体会[J].中外医学研究，2012，10（2）：77.[8]高岩韬.阴道镜下利普刀诊断和治疗宫颈糜烂疗效观察[J].社区医学杂志，2011，9（3）：33-34.[9]黄明华.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（21）：40-41.[10]李新晔，郝继芬.利普刀治疗宫颈糜烂的临床研究[J].吉林医学，2013，4（6）：1043.[11]齐冬梅，王妍，李云艳.LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J].中国当代医药，2010，17（17）：175.[12]陈桂林，齐志红，宫玉凤.利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析[J].牡丹江医学院学报，2011，2（4）：57-58.[13]温健.LEEP刀治疗宫颈糜烂128例临床观察[J].中国医药导报，2010，7（31）：162.。
LEEP刀在宫颈上皮内瘤变中的效果及安全性研究
扫描 结果显示 转移的病灶 明显缩小 ，或者是 没有 发生扩大 。前列腺的 体积 明显缩小或者是没有增大 。肺部 没有新发的转移灶 ，病情好转。
１． ． ３统计学方法 ２
Ａｐ ｉ２ １ ， １ ０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ Ｖｏ ． ， ．２ ｌ １
为进行内分泌治疗前列腺癌病患奠定了很好的基础 。一直以来，临 】
抗雄激素治疗中，给病患配合运用中药调制的川龙抑癌汤，能够有效
延长病患前列 腺癌远 离抗雄激素进行 治疗 的时间 ，进 而起到延长进行 抗雄激素治疗之后导致的非依赖时间之效Байду номын сангаас。 总而 言之 ，Ｉ床应 用内分泌治疗 方法 治疗前列腺癌 病患 ，临床 效 ｌ 缶
注 ：在 治疗 的前 后 此较 ， Ｐ＜ ０ １ ． ，在 治疗 后 的４ ４ 月比较尸＞ ０ 、８ ＂
ＩＰ＞ｏ． 。具体 结果详 见下表１ ￣ Ｐ ０ ５ 。
表 １前 列腺 癌病 患经 内 分泌治疗 的前 后Ｐ Ａ值 、 自觉症状 以及 前 Ｓ
列腺 的体 积 变化对 比 （ ±ｓ ）
床有效率 高达８％以上 ，此种临床疗效在其 他的晚期恶性 肿瘤的临床 ０ 治疗 中十分 少见。阻断全雄激 素，能够延长病患 的生存 期 ，并且可 以 延 长没有进展 患者的生 存期一年 ，从而提 高病 患５ 年的生存率 。在临 床应用 中 ，阻断全雄激素尽管 可以使大多数病患免 受更多的痛苦 ，可 是 不管是进行 手术治疗 ，还是进行 药物治疗 ，在２ ３ ￣ 年之 后 ，大多数 的前列腺癌 病患的临床表现为非雄性激素 的依赖 ，至少有４ ％ 以上 的 ０ 病患 会死于癌细胞转移 。在 近些年来 ，临床 采用 间断性的雄激素 阻断 来治疗 前列腺癌 ，治疗 工作 得 以逐渐开展 。当病 患的病情有所 减轻 之
探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效
探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效
程亚华
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)3
【摘要】目的探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。
方法选取50例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
按照手术方式不同分为两组。
对照组25例,采用宫颈锥切术治疗;试验组25例,采用利普刀宫颈锥切术治疗。
比较两组患者的治疗效果、手术相关指标以及并发症发生率。
结果试验组治疗有效率高于对照组,手术相关指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果显著,患者术后康复效率高,并发症低,可以作为常规手术方式,值得临床推广。
【总页数】3页(P23-25)
【作者】程亚华
【作者单位】皖南医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
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刀锥切术治疗(子)宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效比较4.利普刀宫颈锥切除术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例疗效
分析
作者：方彩云, 方孝梅, 雷艳, 张春莲
[关键词] 宫颈上皮内瘤样病变;宫颈环行电切术
近年来宫颈癌的年轻化，大约以2%~3%的速度增长[1]，而从宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）发展为宫颈癌大约需10年，所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。
LEEP是一种宫颈病变的治疗方法，以其简单易行、疗效满意为广大患者所接受，现回顾分析我院自2002年1月~2005年7月采用LEEP术治疗CIN患者60例，并与同期采用传统锥切+缝合术40例进行比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2002年1月~2005年7月在我院门诊就诊100例患者，年龄21~56岁，在阴道镜下碘试验不着色处多点活检，病理报告CINⅠ~Ⅲ级，行LEEP的60例，行传统锥切术的40例，两组患者年龄、CIN分级无统计学差异，也无合并内外科疾病。
1.2 手术范围宽度按碘着色所提示的鳞柱交界外0.5~10 mm，深度因人而异，鳞柱交界随不同生理阶段而发生移动，老年妇女的鳞
柱交界内移，切除的深度高，育龄妇女外移，锥深可浅，再结合具体情况，病变主要累及宫颈表面，切除宽而浅，累及宫颈，切除深而窄，一般切除宫颈管深度达15 mm，宫颈组织深度达5~7 mm，宽度超出正常组织1 mm。
1.3 手术方法LEEP手术采用局麻，设备为深圳市金科威实业有限公司生产的ModelHF-120高频电刀，以2%利多卡因5 ml于宫颈3、9点处各
2.5 ml注射，5 min后手术。
用10 mm环行刀从宫颈12点处顺时针方向360°环行切除，并分别于3、9点、后唇和基底处各补切一刀深度约1 mm（前唇进电极不容易遗漏病变，一般不做补切，标本按序做好标记分装送病检，接着以球形电极电凝止血。
传统锥切术采用连硬外麻醉，宫颈用传统电刀按顺时针环行切除，整块送病检，再电凝止血，效果不佳者用1/0 Dexon线内翻缝合止血，最后用碘仿纱条填塞阴道。
1.4 术后治疗LEEP术者术后用抗生素预防感染，3~5 d出院，传统锥切术后用抗生素及止血药治疗5~7 d出院，术后48 h取出阴道填塞纱条。
两组均禁止性生活2~3个月
1.5 术后随访术后1个月随访1次，观察宫颈修复情况、月经情况等。
2~3个月阴道镜复查并作宫颈涂片细胞学检查，之后6个月随访1次。
1.6 统计学方法t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 LEEP组和传统锥切组比较两组患者手术情况比较见表1，手术时间、术中出血、住院费用、住院日、修复时间均有显著性差异(P<0.05)，LEEP组术后1例发现为浸润癌，术后再次手术扩大范围，余术后阴道镜检查为阴性。
标本病理特点：两组标本均无碳化，组织边缘切除干净。
表1 两组患者手术情况比较(略) 2.2 阴道镜下活检与两组术后病检结果对照情况阴道镜下活检与LEEP及传统锥切标本病理符合情况见表2，68例（68%）LEEP及传统锥切与阴道镜活检病理结果完全符合，不符合者32例（32%），其中21例（21%）术后病检程度较术前活检轻，11例（11%）术后病检程度较阴道镜活检重。
表2 阴道镜下活检与LEEP及传统锥切标本病理符合情况(略)
2. 3 术后随访结果 LEEP刀组最短愈合时间为1个月，最长为3个月，总有效率100%，术后2~3 d即有阴道流水，第7~14天开始脱痂出血，平均20 d。
传统锥切组最短愈合时间为1个月，最长为2个月，总有效率100%，术后2~3 d有少量阴道流水，无出血现象。
术后2个月阴道镜检查两组均无异常，宫颈涂片癌细胞检查均阴性，
术后半年LEEP组4例宫颈涂片有细胞核肥大，2例细胞轻度核异质（为CIN
Ⅱ~Ⅲ级患者）。
传统锥切组未发现异常。
3 讨论
3.1 CIN治疗方法的比较CIN的自然转归分为3个方向，即消退、病变稳定、进展为更高一级的CIN，甚至宫颈浸润癌。
虽然CIN 病变是一个慢性进展的病变，如患者愿意也有随访条件者可以进行定期检查，但CIN发展为浸润癌为正常情况的7倍，所以建议对多数CIN 患者能进行早期诊断并采取积极治疗，可以使宫颈癌发病率明显下降。
本研究将CIN 患者行LEEP术及传统锥切术进行比较，显示LEEP组手术时间短、术中出血少、手术费用低、平均住院日短，可以在病房，甚至门诊进行手术等优点，值得推广应用。
Dietrich等[2]对LEEP治疗后早期细胞学异常的风险因子分析指出，不应忽视术后宫颈细胞学异常的患者，术后细胞学异常有40%进展成为继发性的宫颈不典型增生，平均复发时间为6.5个月，建议LEEP术后随访发现细胞学异常者应于术后6个月行阴道镜检查。
本研究中术后半年随访，LEEP组有6例细胞学检查有异常，而传统锥切组无，可能与LEEP刀切除深度不够有关，建议对CINⅡ~Ⅲ级患者切除宽度扩大到病变组织外缘5 mm，颈管深度达10~15 mm以弥补其不足。
3.2 阴道镜下活检的评价根据文献报道，阴道镜下活检的准确度仍不够高，准确率66.0%~88.4%[3]。
Ferenczya[4]等报道在约2%~3%因CIN行宫颈LEEP切除的标本中发现了宫颈原位腺癌和微小浸润癌。
本组资料表明，阴道镜下活检和LEEP、宫颈锥切的病理检查符合率为68%，其中11%患者术后病理结果比阴道镜下活检结果严重，包括1例浸润癌，因为阴道镜无法取到宫颈管内组织，且阴道镜下取材有限，易造成漏诊，及过低诊断，延误治疗，而LEEP术不仅可以达到治疗目的而且可以进一步明确宫颈病变程度，值得临床推广使用。
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