小儿抽动－秽语综合征当代外治妙方
中医外治法治疗小儿抽动障碍概述
小儿抽动障碍可分为短暂性抽动障碍（短暂性TD）、慢性运动性或发声性抽动障碍（慢性TD）、Tourette综合征（TS）。
以不自主的、反复的、突发快速的重复、无节律性的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）有不自主的发声抽动为特征。
多起病于2～12岁，部分患儿症状可延续至成人。
属中医“肝风”“筋惕”“瘈疭”“痉病”及“慢惊风”等范畴。
中医外治法治疗抽动障碍的临床研究概述如下。
1 耳穴疗法1.1 耳穴疗法配合针灸孙立新等［1］取耳穴刺血与压豆配合眼针治疗，耳穴主穴选取肝、脾、肾、脑、神门，眼针选取肝胆区、中焦区。
与口服盐酸硫必利片组对照。
总有效率治疗组（92.5%）高于对照组（73.1%）。
高振乾［2］取内分泌、皮质下、肝、脾、神门等穴，每穴按压lmin，每日不少于3次，3天1次，4次为一疗程。
配合针刺肝俞、肾俞、脾俞、足三里、内关、百会等穴，平补平泻，留针20min，3天1次，4次为一疗程，结果总有效率96.7%。
王志如［3］将120例随机分为两组，试验组予耳穴压豆配合头皮针刺，耳穴选取缘中、神门、肝、肾、心、脾、耳背沟，头皮针刺主穴取风池、风府、百会。
对照组予盐酸硫必利片治疗。
两组均治疗3个月，总有效率治疗组（96.67%）高于对照组（78.33%）。
蒋凌飞等［4］取肝、肾、脾、神门、皮质下、脑干、内分泌等耳穴配合“头三神”等主穴针刺。
对照组口服盐酸硫必利片，总有效率治疗组（90%）高于对照组（70%）。
1.2 耳.穴疗法配合针药于乐等［5］用耳穴、电针配合健脾平肝汤治疗脾虚痰聚型，耳针选取脾、胃、神门、肾、面颊、心、肝、缘中；电针选取神道、大椎，配合健脾平肝汤，治疗8周，总有效率95.5%。
王伟等［6］用针药结合联合耳穴贴压治疗，治疗组耳穴选择神门、缘中、脾、肝、心、胃、肾，针刺主穴选取印堂上0.5寸、阳白上0.5寸、内关、申脉、照海，配合中药汤剂（天麻、钩藤、僵蚕、辛夷、生地、全蝎、川芎、白芍）。
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
一、引言 儿童抽动—秽语综合征是一种常见的神经系统疾病，表现为抽动、秽语及情绪行为问题等症状。该病症与痰热、肝亢等内环境因素有关，痰热肝亢型为其中的一种类型。目前，针对该病症的治疗方法多样，但中医药治疗在临床实践中具有独特的优势。本文旨在探讨自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床效果及安全性。 二、研究方法 1. 研究对象：选取符合儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型诊断标准的患儿，年龄在5-14岁之间。 2. 治疗方法：采用自拟涤痰开窍汤治疗，根据患儿病情调整药方剂量，每日一剂，连续治疗一个月。 3. 评价指标：观察患儿的抽动、秽语、情绪行为等临床表现的改善情况，同时记录不良反应及实验室检查等指标。 三、结果 1. 临床疗效：经过一个月的治疗，患儿的抽动、秽语等症状均有明显改善，总有效率达到90% 二、研究结果（续） 3. 安全性评价：在一个月的治疗过程中，未发现明显的药物不良反应，所有患儿的实验室检查指标均无明显异常，表明自拟涤痰开窍汤在治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型时具有较好的安全性。 4. 具体症状改善情况： - 抽动症状改善：治疗后，患儿的面部抽动、肢体抽动等症状明显减轻，且持续时间缩短，发作频率也有所减少。 - 秽语症状改善：治疗前，患儿常常出现不自主的咒骂、污言秽语等症状。治疗后，这些症状得到有效控制，患儿的言语表达逐渐恢复正常。 - 情绪行为改善：治疗后，患儿的情绪状态得到改善，焦虑、抑郁等情绪问题得到缓解。同时，患儿的行为问题也有所改善，如冲动、攻击性行为等。 5. 中医药理论分析：自拟涤痰开窍汤以清热化痰、平肝熄风为主要治疗原则，通过调整患儿的内环境，达到治疗儿童抽动—秽语综合征的目的。从中医角度看，痰热肝亢型抽动—秽语综合征的发生与痰火内盛、肝风内动等内环境因素有关，自拟涤痰开窍汤的治疗方案与中医理论相吻合。 四、讨论 经过对自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究，我们发现该治疗方案在改善患儿的抽动、秽语等症状方面具有显著效果，且总有效率较高。同时，该治疗方案在安全性方面也表现出色，未发现明显的药物不良反应。从中医理论角度看，该治疗方案与中医理论相吻合，为治疗儿童抽动—秽语综合征提供了一种有效的中医药治疗方法。 然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，样本量较小，可能影响结果的普遍性和代表性。其次，研究时间较短，长期疗效和复发情况需进一步观察。因此，未来研究可扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的临床效果及安全性。 总之，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型具有较好的临床效果和安全性，为中医药治疗该病症提供了新的思路和方法。 五、续写 对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究，我们可以进一步深入探讨以下几个方面。 首先，关于自拟涤痰开窍汤的药理机制研究。未来研究可以进一步探讨该方剂中的主要成分如何发挥清热化痰、平肝熄风的作用，以及这些药物在体内如何相互作用，以达到治疗儿童抽动—秽语综合征的目的。此外，也可以研究该药方对患儿的内环境调整的具体作用机制，如对神经递质、激素等的影响，为进一步优化治疗方案提供理论依据。 其次，关于自拟涤痰开窍汤的临床应用范围和适应症。虽然本研究表明该药方对痰热肝亢型抽动—秽语综合征有较好的治疗效果，但该药方是否适用于其他类型的抽动—秽语综合征，或者是否可以用于其他类型的儿童神经精神性疾病，也值得进一步研究。这有助于扩大该药方的临床应用范围，为更多患儿提供有效的治疗方案。 再次，关于自拟涤痰开窍汤的剂量和疗程研究。本研究虽然表明该药方在改善患儿的抽动、秽语等症状方面具有显著效果，但关于最佳的剂量和疗程尚未明确。未来研究可以通过不同剂量、不同疗程的对比研究，找出最佳的用药方案，以提高治疗效果，减少不良反应。 最后，关于自拟涤痰开窍汤的联合治疗方案研究。可以考虑将自拟涤痰开窍汤与其他治疗方法（如心理治疗、物理治疗等）进行联合，以探讨是否能够进一步提高治疗效果。此外，也可以研究该药方与其他中药方剂的联合使用，以寻找更加有效的治疗方案。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型具有较好的临床效果和安全性，为中医药治疗该病症提供了新的思路和方法。未来研究可以从药理机制、临床应用范围、剂量和疗程、联合治疗方案等多个方面进行深入探讨，以进一步提高治疗效果，为更多患儿提供有效的治疗方案。 除了上述提到的几个方面，对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的临床研究还可以从以下几个方面进行高质量的续写： 1. 长期疗效和安全性的深入研究 对自拟涤痰开窍汤的长期疗效和安全性进行深入研究。可以通过对患者进行长期的跟踪观察，了解患者在接受治疗后的恢复情况、症状的改善程度以及是否出现不良反应。这将有助于评估该药方的长期疗效和安全性，为临床应用提供更加可靠的依据。 2. 患者生活质量的研究 除了对症状的改善程度进行评估，还可以研究自拟涤痰开窍汤对患者生活质量的影响。可以通过问卷调查等方式，了解患者在接受治疗前后的心理状态、社交能力、学习能力等方面的变化。这将有助于更加全面地评估该药方的治疗效果，为患者提供更加个性化的治疗方案。 3. 药物作用机制的研究 可以进一步研究自拟涤痰开窍汤的作用机制，探索其治疗儿童抽动—秽语综合征的分子生物学基础。通过研究该药方中各味药材的化学成分、药理作用以及它们在体内的代谢过程，可以更加深入地了解其治疗机制，为其他类似疾病的治疗提供借鉴。 4. 临床应用的规范化研究 为了更好地推广应用自拟涤痰开窍汤，需要进行临床应用的规范化研究。这包括制定该药方的使用规范、剂量标准、疗程安排等，以确保患者在接受治疗时能够得到规范、安全、有效的治疗。 5. 与西医治疗的对比研究 可以将自拟涤痰开窍汤与西医治疗进行对比研究，探讨两种治疗方法在治疗效果、安全性、不良反应等方面的优劣。这将有助于为患者提供更加全面、个性化的治疗方案，同时也为中医药的发展提供更多的科学依据。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究具有广阔的前景和深远的意义。未来研究可以从多个方面进行深入探讨，以提高治疗效果，为更多患儿提供有效的治疗方案。 6. 安全性与耐受性研究 在临床应用中，安全性与耐受性是评价药物疗效的重要指标。因此，对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的安全性及患者对其的耐受性进行深入研究是必要的。通过长期观察患者服用药物后的生理指标变化、不良反应发生情况以及患者的自我感受，可以评估该药方的安全性及患者的耐受程度，为临床应用提供更为详尽的参考信息。 7. 联合治疗策略的探索 可以考虑探索自拟涤痰开窍汤与其他治疗手段的联合应用，如与西医药物治疗、心理治疗、物理治疗等相结合。通过联合治疗，可能能够提高治疗效果，减少单一治疗方法的副作用，为儿童抽动—秽语综合征的治疗提供更多的选择。 8. 成本效益分析 进行成本效益分析，评估自拟涤痰开窍汤在治疗儿童抽动—秽语综合征中的经济价值。这包括药物成本、治疗成本、患者恢复工作或学习的时间成本等。通过成本效益分析，可以为患者和医疗机构提供更为全面的治疗选择参考，同时也为医保政策的制定提供科学依据。 9. 患者生活质量评估 在研究过程中，应关注患者的生活质量。通过问卷调查、量表评估等方式，了解患者在接受自拟涤痰开窍汤治疗前后的生活质量变化，包括情绪状态、社交能力、学习工作能力等方面的改善情况。这将有助于全面评估该药方的治疗效果，为患者提供更加人性化的治疗方案。 10. 数据库建设与信息共享 建立儿童抽动—秽语综合征相关数据库，将自拟涤痰开窍汤的治疗数据、患者信息、治疗效果等信息进行汇总和整理。同时，加强信息共享，促进研究成果的交流和传播，为更多研究者提供参考和借鉴。 11. 基础与临床研究的结合 加强基础研究与临床研究的结合，通过基础研究揭示自拟涤痰开窍汤的作用机制和分子生物学基础，为临床应用提供理论支持。同时，将临床研究的成果反馈到基础研究中，为进一步优化药物配方、提高治疗效果提供依据。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究具有多方面的内容与价值。通过深入、系统的研究，不仅可以提高治疗效果，还可以为患者提供更为全面、个性化的治疗方案，推动中医药的发展。 12. 标准化治疗流程的制定 为确保自拟涤痰开窍汤在临床上的有效性和安全性，应制定一套标准化的治疗流程。这包括药物的配制、给药方式、剂量调整、治疗周期等细节的明确规定。通过标准化治疗流程的制定，可以确保医生在临床实践中遵循一致的治疗原则，提高治疗效果的稳定性和可重复性。 13. 长期随访与效果评估 为全面评估自拟涤痰开窍汤的治疗效果，应进行长期随访。通过定期与患者联系，了解其病情变化、生活质量改善情况、药物副作用等信息，及时调整治疗方案。同时，对治疗后的患者进行效果评估，分析治疗效果与预期目标的符合程度，为进一步完善治疗方案提供依据。 14. 药物安全性研究 在临床研究中，应重点关注自拟涤痰开窍汤的安全性。通过观察患者用药过程中的不良反应、药物相互作用等情况，评估药物的安全性。同时，对药物进行严格的质控检测，确保药物的质量和安全性。 15. 患者教育与心理支持 针对儿童抽动—秽语综合征患者，应开展患者教育工作，向患者及其家属介绍疾病知识、治疗方法、注意事项等内容。同时，为患者提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。这有助于提高治疗效果，促进患者的康复。 16. 跨学科合作研究 自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的研究应加强与神经科学、心理学、儿科学等学科的交叉合作。通过跨学科的研究，可以更全面地了解疾病的发病机制、治疗方法、康复过程等方面的问题，为制定更为有效的治疗方案提供依据。
越来越常见的小儿抽动秽语综合征，中医这样治
越来越常见的小儿抽动秽语综合征，中医这样治据小编的教师朋友反映，在一个小学班级里，经常出现有一两个孩子的脸部或者身体出现突然的快速抖动，如眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、耸肩、抬臂、踢腿、扭腰、干咳、骂人、吼叫等，把老师和同学都吓一大跳。
其实，这就是我们常说的小儿抽动秽语综合征了。
那么，抽动秽语综合征究竟该怎么治呢？一起来看今天的内容吧！小儿抽动秽语综合征属于中医“肝风”“筋惕肉”“瘛疭”“慢惊风”的范畴。
中医学认为，本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余”，“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。
其病机主要是阴阳失调，肝火生痰，心、肝、脾、肺、肾的功能失调。
1中医辨证施治（1）肝肾阴虚，精髓不足症状：眨眼，目涩、目赤或目痛，寐少多梦，烦躁不安，伴有眼睑抽动，口舌生疮，胸闷胀满，叹息，手足抽动，舌红，苔少，或呈地图舌状，脉细。
治法：滋水涵木，降火息风。
方剂：大定风珠加减。
白芍10g，阿胶9g（冲服），沉香粉6g，龟甲6g，麦冬9g，熟地6g，麻仁6g，钩藤6g，五味子6g，牡蛎12g，炙甘草12g，鳖甲6g。
（2）阴虚风动症状：挤眉眨眼，摇头耸肩，手足瘛疭，心中憺憺大动，噘嘴嗅鼻，喉中痰声吭吭，口渴唇干，大便干结，舌绛少苔，脉细数。
治法：潜阳息风，养血柔肝。
方药：三甲复脉汤加减。
炙鳖甲6g，牡蛎6g，白芍15g，炙甘草6g，桂枝3g，全蝎6g，茯神9g，钩藤9g，阿胶6g，石菖蒲6g，佛手6g，鹿角霜6g，丹参3g。
（3）痰火扰神症状：起病急骤，头面、躯干、四肢肌肉抽动，伴喉中痰鸣，粗言秽语，谩骂，烦躁口渴，睡眠不安，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或滑数。
治法：清火涤痰。
方药：礞石滚痰丸加减。
青礞石6g，黄芩3g，制大黄1g，沉香3g，鹿角霜6g，石菖蒲6g，郁金3g，陈皮3g，半夏3g，钩藤6g，沉香粉6g，天竺黄3g，全蝎3g，胆南星3g，竹沥6g，川贝母6g。
（4）脾虚肝旺症状：纳呆食少，情绪不稳，易怒烦躁，沉默寡言，眼红或胸胁闷痛，全身肌肉多呈不自主抽动，如眨眼、努嘴、皱眉、点头、摇头、踢腿，大便溏，四肢冷，形体消瘦，咳声阵阵，谩骂，大喊，舌红，苔薄白，脉弦或缓。
自拟钩蝉平抽饮治疗小儿抽动症36例等
自拟钩蝉平抽饮治疗小儿抽动症36例等标签：小儿抽动症；中医治疗；疗效小儿抽动症又称小儿抽动——秽语综合征。
是一种多见于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病。
临床表现为眨眼、缩鼻、摇头、耸肩，上下肢不自主抽动及喉内作响，或骂人说粗话等症状。
笔者自1998年至今运用自拟钩蝉平抽饮治疗该病36例疗效满意，现报道如下。
1临床资料本组36例均为门诊病人，其中男25例，女11例；年龄3～6岁12例，6～13岁23例，13岁1例；病程最短2月，最长6年。
2治疗方法以自拟钩蝉平抽饮加减治疗。
基本方：钩藤(后下)、蝉蜕、僵蚕各6g，生龙牡(另包先煎)各20g，石菖蒲、白芍15g，法夏6g,茯苓15g，陈皮6g，甘草6g。
辨证加减：气郁化火者加柴胡、黄芩、栀子；肝肾阴虚者加熟地、枸杞；痰浊壅盛者加胆南星、天竺黄、竹茹。
每日1剂，水煎分3次服，4周为1个疗程。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准小儿抽动秽语综合征目前国内尚无统一的疗效标准，暂以症状改善作为观察指标。
痊愈：服药2个疗程，症状全部消失；有效：服药2个疗程，症状消失50％以上；无效：服药2个疗程，症状无明显好转。
3.2治疗结果治愈29例，好转4例，无效3例，总有效率为80.56％。
4病案举例。
程某，男，6岁半，2005年11月3日初诊。
主诉：无明显诱因挤眉弄眼，裂嘴1年。
患儿于去年无明显诱因而经常出现不自主裂嘴，眨眼，遂到某医院诊断为小儿抽动一秽语综合征。
服用泰必利，氟哌啶醇等收效不显。
现症：挤眉弄眼，缩鼻张嘴，无注意力不集中及秽语，小便短赤，大便正常，舌红，苔黄腻，脉滑。
治疗以乎肝健脾，泻火熄风为主。
药用钩藤10g(后下)，蝉蜕6g，僵蚕10g，生龙牡各20g(另包先煎)，白芍15g，陈皮6g，法夏6g，茯苓15g，菊花6g，郁金10g，甘草6g，7剂，每日1剂，水煎服。
二诊，上药服后。
诸症明显减轻，饮食，二便正常，舌苔薄黄，脉滑，再守上方加太子参10g，白术10g，夜交藤10g，天竺黄6g，10剂，每日1剂，水煎服，前后治疗3月余，症状消失，随访至今未见复发。
抽动秽语综合征证治
抽动秽语综合征证治抽动秽语综合征（又称抽动障碍，亦称抽动症）是以突然发生的、不自主的、快速重复的肌肉抽动，与此同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语为临床特征的常见疾病。
发病人群以儿童为主，成年人也有发病。
本病具有“风胜则动”“善行数变”的临床特征，所以，就临床表现而言，属于中医风病范畴。
但是从其发病与病情发作及其诱发因素来看，又与精神心理因素密切相关。
由此，提出“识证从风治求心肝”的观点，用以指导临床，取得相对满意的疗效。
1 临床表现以动越不宁为主，病在心肝1.1 动皆属风，其病责肝肝木旺于春，风为春令主气，风性主动。
抽动症临床见症多端，常见眨眼、斜视、搐鼻、噘嘴、摇头、吭嗓、缩颈、耸肩、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转身体等症状，其中以头颈部症状更为常见。
诸症以突发、频发、动越不羁、变幻无常为特征，动皆属风，因风性善行而数变。
诸症之中，颈部以上特别是头面部症状最为突出。
肝主筋膜之病，肝变动在握；风性轻扬，易于上扰。
《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。
”因此，本病内风动越诸症皆由肝起。
1.1.1 抽动症状，时常变幻本病临床表现多样，其症状往往在一段时间内较为固定，然而又会出现阶段性变化。
即临床症状时常波动，通常表现为时轻时重，一段时间内可能自行缓解。
其变动无常，也是风邪致病特征。
多数患者的症状往往出现于肩部以上，以头面肌肉抽动、症状变化不定为常见。
《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。
”也说明本病临床表现以风证为主的特点，故其病首先责肝。
1.1.2 外风引动内风动皆属风。
抽动症由内风引发，但是，其临床症状常在感冒或头面部感染后加重。
风为百病之长，感冒以风邪为主，风邪兼夹其他邪气致病，侵犯肺卫，扰乱气机，致使原本动越之肝风越发激扬不驯，以致外风与内风合并，内外合邪，故感冒后抽动症症状常常趋于加重。
少数患儿在外感后症状反而消失或趋于减轻，外感痊愈之后复作。
养血熄风汤加减治疗小儿抽动秽语综合征
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.1-86-效；另用薏苡仁健脾化湿，茯苓健脾渗湿，枸杞子补肾益精，强健筋骨，狗脊祛风除湿，补肾共为臣药，起补肾健脾，强壮先后天之本作用；添加藁本散寒除湿止痛，白芍养血止痛为佐助药，帮助君药强化止痛作用，再以甘草调和诸药药性。
全方以补气养血活血，健脾益肾，强壮筋骨为功效，治疗寒凝血瘀型肩周炎。
结果显示，观察组患者的整体治疗效果与肩功能水平均优于对照组，P ＜0.05。
转化生长因子β1是脊椎动物与非脊椎动物生长、发育、沿着、修复与免疫等众多生物学过程的参与者，其在炎症修复中具有重要的作用。
前列腺素E 2为炎性致痛物质，其在炎症全过程均参与。
使用通络活血方后患者的转化生长因子β1与前列腺素E 2水平名下改善且优于对照组，P ＜0.05，提示该方剂具有改善炎性因子水平功效。
综上所述，寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果，能够改善患者肩关节功能与相关炎性因子水平。
参考文献：[1]石欣,镇树清.鳖甲风湿丸治疗肩周炎60例疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(13):111-113.[2]雷耀龙,周昭辉,李海峰.中药封包辅助治疗血虚寒凝型慢性肩周炎30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(3):73-74.[3]中华中医药学会风湿病分会.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志,2018,59(20):1794-1800.[4]颜承凤,孙燕,岳艳芳,等.肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎临床研究[J/OL].针灸临床杂志,2019,35(9):53-57.[5]Roy JS, MacDermid JC, Woodhouse LJ. A systematic review of the psychometric properties of the Constant-Murley score[J]. Journal of Shoulder and Elbow Surgery,2009,19(1):157-164.[6]吴罡,廖敏兵,易苗苗.浮针疗法治疗肩周炎的临床效果及对患者VAS 评分､肩关节活动度影响分析[J].中医临床研究,2019,11(4):27-29.作者简介：王婧（1983－），女，江西人，硕士研究生，副主任中医师，主要研究方向为针灸或针药结合。
儿童抽动障碍该怎么治疗
儿童抽动障碍该怎么治疗
一、概述
小孩子的疾病是最让大人们担心和头疼的，因为小孩子的体质比较弱，临床上的儿科的疾病也是很多样化，其中和现在大家的生活以及医疗环境有很大的关系，有很多的疾病是医源性的，所谓的医源性就是因为医疗事故等导致的，比如产病等，小孩在出生的过程中如果出现缺氧等情况常会导致后遗症，比如大家常见的抽动症，现在中西医治疗儿童的抽动障碍都很有特色，下面就总结一下有关于治疗此类疾病的医疗经验给大家。
二、步骤/方法：
1、可以选择中医治疗，起码这个治疗手段的副作用能降到最低，长选择中药治疗，一般就是镇肝熄风的草药像天麻钩藤羚羊角等。
2、西医治疗抽动症的情况主要也是药物的治疗，选择镇静类的药物，阻断神经的异常兴奋，来缓解症状控制发作的频率。
3、可以用一个小偏方来治疗一下，捉几只蚯蚓阴干，然后加上黄豆和白胡椒适量放在锅内清水炖，等水煨干，取出黄豆晒干，放在瓶内保存，每次吃黄豆二三十个，这个办法有很好的清心，镇静的作用，效果不错。
三、注意事项：
及早的治疗控制，不要拖延病情。
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小儿抽动－秽语综合征当代外治妙方
处方1 王不留行。
［制用法］年龄6～13岁。
取耳穴：心、肝、肾、神门、脑干、皮质下、肾上腺、三焦、眼面颊等。
每次选6～8穴，用王不留行穴位贴压，每次按压3～5分钟，每日2～3次；每周2次，两耳交替使用，5次为1个疗程。
并取主穴：风池（向鼻尖方向进针）、百会、四神聪（均平刺）、内关、神门、太冲。
眨眼皱眉配攒竹（斜刺）；手臂抽动配曲池；喉中有声配丰隆。
余穴直刺，平补平泻法，留针30～40分钟，每日1次，10日为1个疗程，均疗程间隔7日。
［疗效］用耳穴贴压加针刺治疗小儿抽动－秽语综合征39例，用4个疗程，其中治愈者20例，有效者17例，无效者2例，总有效率为94．8%［郭乃琴．针刺加耳穴贴压治疗抽动秽语综合征39例．上海针灸杂志，2002，21（1）：31］。
处方2 天麻、钩藤、地龙、胆南星各15g，防风2g，人指甲5g，珍珠粉10g。
［制用法］将上药共研为极细末，装入干净瓶内密闭备用。
用时先用温热水将肚脐洗净擦干，再将上药放入肚脐孔内（神阙穴），以填满为止。
然后用胶布固定。
3日换药1次。
若对胶布过敏者，可根据患者肚脐孔大小，用纱布缝一小口袋入药末放入肚脐，再以绷带固定即可。
持续贴敷，用至症状消失止。
在应用本药贴敷时，可同时配合针刺治疗。
取穴：百会、四神聪、定志（经外奇穴，位于第7颈椎与第1胸椎间凹陷中）、风池、肝俞、胆俞、脾俞、长强。
以上穴位每日针刺1次，留针30分钟，每间隔5分钟运针1次，以泻法为主，12次为1个疗程。
1个疗程后休息3日，再行第2个疗程。
［疗效］采用穴位贴敷配合针刺治疗抽动－秽语综合征5例，经2～5个疗程治疗后，其中治愈4例，好转1例，总有效率为100%。
平均治疗时间38日。
治疗期间，停用一切口服药物。
作者根据临床观察认为，病程短，症状轻，年龄小，其治疗时间短，见效快；反之时间长，见效慢。
附验案2例，均在用药1～2个疗程后，病告治愈。
随
访10个月至2年，未见复发，且学习成绩较好［陈德林．针刺加制动散贴脐治疗抽动－秽语综合征5例．新中医，1994，26（7）：38］。
(李世文，康满珍，王仲娥)。