从死亡教育到临终关怀
老年人的临终护理
5.保证患者尽可能好的生命质量 6.将家属的医疗经济负担减少到最小程度 7.所花医疗费用要告知患者的家属 8.给死者家属提供居丧方面的帮助
临终老年人的心理与护理
临终患者的五个心理阶段： 否认 愤怒 协议 抑郁 接受
临终老人的心理特征
1、心理障碍加重 表现为暴躁、孤僻、抑郁、依赖性增强、
自我调节和控制能力差等，心情好时愿意和人交谈、心情 差时则沉默不语，遇到一些不顺心的小事就大发脾气，事 后又后悔莫及再三道歉。有的老人固执已见，不能很好的 配合治疗及护理，如擅自拔掉输液管和监护仪。当进入临 终期时，身心日益衰竭，精神和肉体上忍受着双重折磨。 感到求生不能、求死不能，这时心理特点以抑郁、绝望为 主要特征。
临终关怀目的是尽最大努力、最大限 度地减轻病人痛苦，稳定情绪，缓和 面对死亡恐惧与不安，维护其尊严， 提高尚存的生命质量，使临终病人处 于亲切、温馨环境中离开世界。
临终关怀的起源与发展
临终关怀的发展
1967年，西塞莉· 桑德斯博士在英国伦敦东 南的 希登汉创立了圣克里斯托弗临终关怀 医院，成 为世界各国医护人员仿效的楷模 被誉为“临终 关怀运动的灯塔 ” 。 1974年，美国创建了第一个临终关怀方案 1983年 ,临终关怀的理论与实施，获得美 国联帮 政府和美国国会专门法案通过。
临终关怀在中国的发展情况
1988.10 我国在天津成立了第一个临床临终 关怀研究中心。 同年，上海南汇县创建了我国第一所 临终关 怀医院。 1998年 汕头大学医学院第一附属医院宁养院 成 立 免费上门为贫困的癌症患者实行止痛 治 疗、心理纾缓、医疗护理指导等的医疗 服务机构。
2006年4月，中国生命关怀协会 成立。该协会的成立标志着我 国的临终关怀事业进入了一个 新的发展时期，临终关怀有了 一个全国性行业管理的社会团 体。
临终关怀
晚期癌症患者的临终关怀服务探析周静2012102649 摘要：本文通过阅读文献，发现我国临终关怀现状、问题和策略。
并从社会工作角度出发，分析晚期癌症患者临终关怀介入的理论依据、方法，并对现有临终关怀政策、社工技巧进行反思，提出解决策略。
关键词：临终关怀癌症患者社会工作一．引言据统计，我国现在每年因肿瘤死亡的人数超过140万。
就目前的医疗技术，只有约1 /3的肿瘤患者可以得到治愈；2 /3的肿瘤患者在疾病诊断时已经为晚期肿瘤而无法得到根治性治愈。
由于癌症的特殊性和我国医疗体制的不完善，很多癌症患者在生命的最后阶段要忍受多次放化疗的痛苦，有的甚至放弃治疗，在痛苦中等待自己的死亡。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，与生物——心理——社会的医学模式相适应，维护临终病人的“活”与“死”的尊严，提高病人的生命质量，同时给予病人家属精神上的支持。
晚期肿瘤患者在生命的最后一段时间内，生理、心理和精神上承受着巨大压力，遭受病痛折磨, 对患者的心理和生理造成巨大创伤。
对晚期癌症患者进行临终关怀，提高其最后的生存质量，使其有尊严的离开这个世界是迫切和紧要的。
二．概念界定临终关怀：临终阶段是指各种疾病的终末期，即治疗无效, 日益衰竭。
1我国的临终期一般有3个月。
临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和由此产生的诸多问题，为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持，帮助病人完成人生的最后旅途，并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服务。
2简单而言,它是帮助病人“优死”和其家属“好生”，使病人死得无憾、家属活得无虑的一种医疗服务。
三．文献回顾（一）我国临终关怀现状我国自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来，临终关怀取得了快速发展，逐渐被人们所知晓。
在临床实践方面，30个省、市、自治区，除西藏外，都纷纷因地制宜地创办了临终关怀服务机构。
目前在我国临终关怀模式主要有三种，跨专业合作运作模式、社区家庭病床模式、社区医院模式。
病人临终死亡教育案例(2篇)
第1篇一、案例背景张先生，男性，65岁，退休干部。
因晚期肺癌入住我院综合病房。
张先生性格开朗，家庭和睦，但近年来因疾病困扰，身体状况逐渐恶化。
在治疗过程中，张先生及家属逐渐接受了临终关怀的理念，希望通过我们的帮助，让张先生在生命的最后阶段得到尊重、关爱和尊严。
二、案例描述1. 张先生入院初期张先生入院时，病情已处于晚期，身体状况十分虚弱。
在治疗过程中，张先生情绪波动较大，有时表现为焦虑、抑郁，有时又对治疗充满信心。
家属也对病情感到担忧，不知如何面对即将到来的死亡。
2. 张先生及家属对临终关怀的认知在张先生入院初期，我们对张先生及家属进行了死亡教育，让他们了解临终关怀的概念、目的和意义。
通过教育，张先生及家属逐渐认识到临终关怀是一种全面关照，旨在提高患者生命质量，减轻患者痛苦，让患者在生命的最后阶段得到关爱和尊重。
3. 张先生病情恶化在治疗过程中，张先生的病情逐渐恶化，出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
此时，我们与张先生及家属进行了深入沟通，共同制定临终关怀计划。
在计划中，我们关注张先生的生理、心理、社会和精神需求，为他提供全方位的关怀。
4. 张先生临终关怀实施（1）生理关怀：针对张先生的呼吸困难、咳嗽等症状，我们为其提供了氧疗、止痛等治疗措施，减轻了患者的痛苦。
（2）心理关怀：通过与张先生及家属的沟通，了解他们的心理需求，进行心理疏导。
同时，我们还邀请专业心理咨询师为张先生提供心理支持。
（3）社会关怀：协助张先生及家属处理与亲朋好友的关系，让他们在张先生生命的最后阶段感受到关爱。
（4）精神关怀：关注张先生的精神需求，为其提供宗教、信仰等方面的支持。
5. 张先生离世经过一段时间的临终关怀，张先生的病情得到了一定程度的缓解。
然而，最终张先生还是在我们的关怀下离世。
在张先生生命的最后时刻，我们陪伴在他身边，让他感受到了关爱和尊严。
三、案例反思1. 死亡教育的重要性本案例充分体现了死亡教育在临终关怀过程中的重要性。
入行临终关怀方案
入行临终关怀方案在医疗保健领域，临终关怀是一个日益重要的话题。
医护人员需要为病人提供最佳的即将面临死亡时的照顾，以确保他们能够平和、尊严地经历这一阶段。
在这篇文档中，我们将提供一些入行临终关怀方案，以帮助医护人员在这一重要领域开展工作。
概述临终关怀是一种面向病人和家庭成员的综合性服务，旨在提高他们的生活质量并减少疾病、治愈、治疗或病痛的痛苦。
这种关怀通常包括这样的措施，如适时的疼痛缓解、症状控制、心理支持、情感安慰、宗教/spiritual支持等。
在临终关怀中，医护人员应该秉持共情、尊重和关注病人的个性化需求。
入行临终关怀方案1. 培训和教育无论是从事哪个医疗领域，有一些在提供优质临终关怀时应该牢记的基本原则和技能。
住院医生、护士和其他医疗保健专业人员应该接受具体针对临终关怀的培训，以掌握基本的沟通技巧、病人平和离世的基本要素、安慰和支持家属等重要知识。
2. 文化和语言的敏感性确定如何提供优质的临终关怀的方式，需要考虑到病人和家庭的文化和语言背景。
医护人员应该容忍和接纳不同的文化、宗教和价值观念，并与病人和家庭成员以相同的方式交流。
如果需要，医护人员可以借助线上翻译工具，以及病人和家庭提供的文化资源，提供更为准确和细致的服务。
3. 关注病人的需求临终关怀的首要目标是为病人服务。
病人经历终末期疾病会有许多不同的需求，包括身体的、心理和情感的以及宗教/灵性上的关怀需求。
在面对病人时，医护人员应该注意到这些需要，并作出适当的反应来提供病人所需的关怀。
4. 家庭支持对于经历临终关怀的病人的家人和朋友，情感支持非常重要。
医护人员应该能够为他们提供心理和情感支持，以及合适的治疗和宗教/灵性支持。
此外，病人的家属需要了解与病人关怀相关的细节，例如：何时需要进入安宁疗护，如何组织病人安宁度过最后的日子和如何处理丧亲。
5. 生命文学生命文学是一种通过阅读和分享他人的故事来促进临终关怀的技巧。
医护人员可以通过活动的方式，让病人和家属与志愿者、医生、护士和其他工作人员分享他们的故事，以加强彼此之间的联系。
临终关怀
完整的生命过程应速发展使得人的寿命得以延长，但是
对于一些临终病人来讲，卫生保健系统虽然
不断的技术革新，但是却没有强调减轻病人
的痛苦和提供尊严。
临终关怀的背景：
无病则防 有病则治 治不好则临终
三、临终关怀的内容：
临终通常指的是人临死亡时期， 长者可达6个月，短者可有几个小时 或几分钟。
临终关怀的内容：
1. 临终关怀的实施应用临终关怀机构、家 属、社会人员共同承担，以临终关怀机 构为主。 2. 临终关怀的对象不仅仅是临终病人还包 括临终病人的家属。 3. 对临终病人应采用关怀、护理为主，治 疗为辅的原则。
不可当着病人的面而难过，也可使病人得
到心理满足。
（二）愤怒期
indignation period
知道自己的病情预后不佳时，一种愤
怒、妒忌、怨恨的情绪油然而起，表现出
敌视周围的人，不接受日常的护理或治疗。
护士要谅解与宽容病人，看成是一种“正
常”的适应性反应，是一种求生无望的表
现。
（三）协议期
agreement period
四、临终病人的心理变化及护理
临终病人的心理浮动要经历5个 发展阶段：即：
否认期、愤怒期、协议期、
忧郁期、接受期
（一）否认期
deny period
当病人间接或直接听到自己将要死亡
时，第一个反应就是否认。此期，护士说
话要谨慎小心，不可将病情全部揭穿。同
时护士要能理解病人的心情既不表现忧伤，
也不显现欢快，还要注意劝解病人家属，
此期，病人心理状态会显得较 为平静、安详、友善。这种情绪对病
人是有益的，护士要尽量安慰病人，
要尽可能的满足病人的需要。
（四）忧郁期
临终关怀的五个阶段
临终关怀的五个阶段
临终关怀是指在病人生命即将终结时,为病人提供心理和生理上的支持,舒缓痛苦,提高生命质量.
通常将临终关怀分为五个阶段:
1.诊断阶段:诊断病人的疾病进展到了临终阶段,并为病人和家属提供支持,帮助他们了解病情。
2.缓解痛苦阶段:通过药物和非药物措施来缓解病人的痛苦和不适。
3.心理和社会支持阶段:为病人和家属提供心理和社会支持,帮助他们应对病情带来的心理压力。
4.实践和宗教支持阶段:为病人和家属提供实践和宗教支持,帮助他们应对病情带来的精神压力。
5.死亡和死亡后阶段:在病人死亡时提供支持,并为家属提供后续支持。
在每个阶段中,医护人员需要与病人和家属密切沟通,了解他们的需求,并尽
量满足他们的需求.在诊断阶段,医生需要详细了解病人的病情,并为病人和家属提供详细的病情解释,帮助他们了解病情.在缓解痛苦阶段,医生需要使用药物和非药物措施来缓解病人的痛苦,帮助病人改善生活质量.在心理和社会支持阶段,医护人员需要提供心理和社会支持,帮助病人和家属应对病情带来的心理压力.在实践和宗教支持阶段,医护人员需要提供实践和宗教支持,帮助病人和家属应对病情带来的精神压力.在死亡和死亡后阶段,医护人员需要在病人死亡时提供支持,协助病人安详地离开人世,同时为家属提供支持,帮助他们应对死亡的痛苦.
总的来说,临终关怀是一个非常重要的阶段,对于病人和家属来说都是一个极其关键的时刻,需要医护人员提供全面而周到的支持,帮助他们度过这个难熬的时刻。
临终关怀国内外状
临终关怀国内外状况生老病死是人生的自然发展过程。
随着社会的进步，科学技术的发展，人们生活水准不断提高和对卫生保健的需求日益增长，人们不仅希望优生，期望健康，长寿，也开始关注死亡问题，重视生命的质量与价值。
如何护理处于临终阶段的病人，让他们活得舒适、安详、尊严和无憾，在充满人间温情，生命价值的温馨气氛中，回归大自然。
这就是临终关怀——一门充分展示人类真诚情感，显示生命之意义，死亡之价值的新兴学科。
一、临终关怀溯源临终关怀源自英文“Hospice”一词，始于中世纪。
原意指旅行者中途休息的地方；现代医学上引申为对临终患者关怀照护的场所；具体指制定一套有组织的医护方案，以帮助那些暂停于人生旅途最后一站的人，陪伴他们渡过这段珍贵而又有限的时光。
美国国立医学图书馆（NLM）出版的《医学主题词表》解释Hospice 为“对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施”。
二、现代临终关怀的创立世界上第一所健全的临终关怀机构建立于1967年7月，为英国伦敦东南方希登汉的“圣克里斯多弗临终关怀院”。
创始人是西希里·桑德斯博士，她被誉为临终关怀运动的奠基人。
1．国外临终关怀状况在圣克里斯多弗临终关怀院的影响下，临终关怀在英国首先得到发展。
由于其符合人道主义精神，在世界引起较大反响，随后美国、加拿大、日本、法国等60多个国家和地区也相继开展了临终关怀服务和研究。
主要杂志有：美国的“死亡教育杂志”；日本的“临终与临床杂志”；加拿大的“安息护理杂志”等。
较著名的临终关怀机构有：英国圣克里斯多弗临终关怀院（1967年）；美国新港临终关怀院（1974年）；加拿大皇家维多利亚安息护理病区（1975年）；日本淀川基督教医院附设临终关怀机构（1984年）等。
2．国内临终关怀状况1988年7月，在美籍华人黄天中博士的支持和天津医学院崔以泰教授等专家学者的努力下，天津医学院成立了我国第一个临终关怀研究中心，并于1990年建立了临终关怀病房。
社区临终关怀沟通与死亡教育的意义
更换衣Ｈ ］ Ｎ２。③ 护理人员 和家属做好病人 的心理 护理 ， 给
予 精 神 安 慰 和 寄托 。 ２３ 临 终 病 人 家 属 的 护理 ．
属心理和精神上的压 力。死亡教育 的实施 ，缓解 了病人悲 观、 绝望 、 惧等情 绪 ， 恐 使病 人能够接 受死亡 、 确面对死 正 亡 。家属在亲人离去时少 了份悲伤 ， 了份安慰。 多 临终关怀和死亡 教育无论对病人 、家属或社会都具有
社 区临 终 关 怀 沟 通 与 死 亡 教 育 的意 义
陈萍 （ 安 市 未 央 区第 一 人 民 医 院 ， 西 西 陕 西 安 ，１０ １ ７０２ ）
【 摘要 】 目的 探讨社区Ｉ 终关 怀沟通 与死亡教育 的意义 。 方法 回顾性分析 ２０ 年 １ ～ ００ ６ ０８ 月 ２ １ 年 月我院收治 ４ 例病 １
［］ １吕会 文． 亡教 育与 临终关 怀ｌ． 死 Ｊ 中华 综合 医学杂 志，０ １ （） 】 ２ ０ ， ３： ２
２ ５ ３ ３ －２ ６
３１ 死 亡 教 育 的 目的 和 内容 ．
死亡是生命 的一个 自然 阶段 ， 是机体生命活动和新 陈 代谢 的终止 ， 是不可抗拒 的 自然规律 。 死亡教育可以使患者 从死亡的恐惧 和不安 中解脱 出来 ， 使病人勇于面对现实 、 接
人的临终关 怀和死亡教育 ， 总结护理 经验 。结果 本组 ４ １例病人从入院至死亡时 间为 １ ９～１７ ， ５ ｄ 临终关怀 和死亡 教育减轻 了
病人 的痛苦 和压力 ， 提高 了病人的生命质量 ， 给予家属安慰 。结论 ｆ 庙终关怀和死亡教育无论对病人 、 家属或社会都具有重 大 意义 ， 是社会发展的需要。
３ 死 亡 教 育
重大意义 ， 是社会发展 的需要。 通过全方位 的照顾 使临终病 人得到应有的尊重 ， 使亲人完成了心愿 ， 也为国家社会节约 了资源 。同时 ， 对护理人员提出了新 的要求 ， 不但要有 熟练
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从死亡教育到晦临终关怀/姑息保健From death education to hospice/palliative care山东省健康教育所孙桐一、死亡教育(Death education)众所周知，健康教育的核心是对可能对人的健康有影响的各种相关行为进行干预。
因此，这一干预应该从生命的开始直至终结。
所以健康教育应该贯穿人的一生，自然也应当包括生和死。
人终有一死，虽然这是生命的悲剧却也是无可逃脱。
直面死亡更是不易，特别是对于传统的中国人来讲，死亡更是一个为绝大多数人所忌讳的话题。
但是，现在越来越多的人意识到，死亡教育是必要的，开展这项工作利大于弊。
而死亡教育应当成为健康教育的重要内容，特别是对青少年学生来讲更是如此。
美国自上世纪60 年代开始，就将死亡教育列为学校课程，幼儿园、小学、中学，直至大学，都有专门的死亡教育课程。
而我国在这方面开始得太多、太少。
（一）概念与内涵《医学伦理学辞典》对于死亡教育做出了明确的定义:死亡教育是就如何认识和对待死亡而对人进行的教育,其主旨在于使人们正确地认识和对待死亡。
实际上,死亡教育就是帮助人们在面对死亡(他人的和自己的) 时寻求良好的心理支持,其实质是帮助人们认清生命的本质,让人们接受生命的自然规律。
死亡教育的目的并非劝导人们死亡,而是帮助人们活得更好。
（二）目的、意义与作用死亡教育不仅让人们懂得如何活得健康、活得有价值、活得无痛苦,而且还要死得有尊严。
它会使人们增强维护健康的责任感和自觉性，提高健康素养和技能，自觉采纳健康的生活方式和行为，更加热爱生活，珍惜生命；它既强化人们的权利意识,又有利于促进医学科学的发展。
通过死亡教育,使人们认识到死亡是不可抗拒的自然规律。
死亡教育是破除迷信和提高素养的教育,是社会精神文明发展的需要,也是人生观教育的组成部分。
使医学生明确死亡的本质、伦理道德,掌握有关死亡的各种知识及应对方法,使其在今后的工作中对死亡和濒死的恐惧程度降低或消失,并能够积极采取各种调适技能满足临终者及其家属的身心需要。
有人曾总结了死亡教育的3个主要目的:根本目的就是改变我们所处的社会文化与实现人的优死;引导人们改变传统观念中缺憾构成,使人们对死亡由无知进入到有知的境界;提供人们为临终病人提供帮助的能力,获得健康的死亡知识。
开展死亡教育的作用至少有以下几点：1、促进人们树立正确的人生观、价值观。
“不知死,焉知生”，死亡教育虽名为谈死亡,实乃谈生。
死亡会使人对人生的价值及意义作深刻的检讨;会使人充分体会“置之于死地而后生”的境界,从而珍惜生命的每一天。
2、揭升人类文明水平,提高人口素质。
死亡文明有三个基本要求即:文明终-临终抢救要科学和适度;文明死-要从容、尊严地优死;文明葬-丧葬的文明化改革。
文明死是死亡文明中的中心环节部分,尚存在着盲目和愚味,只有进行普遍的健康的生死观和死亡文明教育,才能促进社会崇尚科学文明死亡的文明风尚。
3、可以帮助临终病人。
可缓解病人恐惧、焦虑的心理死亡教育针对病人的心理特点,致力于提高病人对生命质量和生命价值的认识。
通过死亡教育,使病人可以真实表达内心感受,得到家属的支持,认识到自己的价值意义,保持平衡的状态及健全的人格。
4、可帮助病人安然接受死亡现实。
当病人经过医生诊断为不可逆性质时,对病人进行死亡教育及临终关怀护理,使病人对死亡有正确的认识。
理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分,是不可抵抗的自然规律。
能直言不讳地谈论有关死亡的问题,一方面有利于病人能积极配合治疗,另一方面为自己的后事做妥善安排。
自始至终保持病人的尊严,从而提高生命最后阶段的质量。
5、预防不合理性自杀。
临终病人不堪忍受病痛折磨,在他们以死亡解除痛苦的要求得不到医生及家属同意的情况下,部分病人采用服毒、自溢、坠楼、割脉等手段结束生命,令人惨不忍睹。
死亡教育使人树立科学文明死亡观念,可以预防不合理性自杀。
建立自身的责任感和义务感,以正确对待荣辱得失,珍惜生命,从而避免自杀行为所致的不良后果和影响。
6、可以安慰死者亲属。
有的临终者自己本身能够坦然面对死亡的事实,而死者亲属却难以接受死亡的事实。
有人悲痛欲绝,精神痛苦更为强烈,且时间持续很长。
良好的死亡教育可使死亡后亲友的心理得以平衡,给予家属以慰藉、关怀,疏导悲痛过程,减轻由于死亡引起的一系列问题。
7、可提高临终关怀工作人员的素质。
临终关怀工作者接受死亡教育,提高自身对死亡科学认识的同时,还能够提高对临终者及家属身心整体照护的能力。
针对死亡不同阶段的心理特点,帮助临终者尊严地、安宁地死去,也帮助丧亲者渡过最困难的哀伤阶段。
（三）发展历程1、美国●20世纪初,死亡学的概念产生,但未进行系统研究。
●20世纪50 年代,美国社会推行了一次“死亡觉醒运动”( death awareness moment) , 其突出的主题是“死亡焦虑”。
●1959年,心理学家赫尔曼出版了世界上第一本死亡学著作《死亡的意义》。
●20世纪60年代开始,死亡教育成为美国基础教育和高等教育中的一项重要课程内容,从幼儿园到大学都设立了死亡教育课程或座谈会,成立了“死亡教育委员会”,出版了《死亡的准备教案》。
●1967 年莱斯特编制《死亡恐惧量表》。
●1968年,学者杰·唐纳·华特士首次明确提出了生命教育的思想,并在加州创建学校,倡导和践行生命教育。
●1969年,卡波勒·罗斯出版了死亡学名著《生死边缘》,引起人们对癌症末期病人的重视及关怀。
●1970年坦普勒编制《死亡焦虑量表》,引发了科学界对死亡问题的研究。
●1974年全美大学设有“死亡与死亡过程”等课程的达165所;中学程度以上的达1 100所。
●1975年的调查表明,全美至少有41家医学院设有关死亡教育的正式训练课程。
●1976年,死亡教育与咨商学会成立。
●1977年,《死亡教育》杂志创刊;同时,美国第一个正式的死亡教育课程出现。
●1985年全美有60%的大学提供至少1个学时来研讨死亡教育。
其专业课程发展于80年代,现在至少有3个死亡学的硕士课程。
●1987年,全美共有85%的医药学专业,有126家医学院、396个护理学院开展了死亡教育。
●目前,美国有52%的医学系及78%的护理系都设有三个必修学分的“死亡与濒死”的课程。
2、中国●1973 年,谢文斌先生将“On Death and Dying”译成《论死亡与濒死》。
●1975年,《护理》杂志以“濒死患者护理”为主题发表相关文章。
●1988年,天津医学院成立了第一所临终关怀研究中心,出版了第一本专著《临终关怀学──生命临终阶段之管理》。
●1991年,天津医科大学临终关怀中心召开了“首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班。
●1991年,武汉大学的段德智教授开设了“死亡哲学”的选修课,出版了《死亡哲学》,这是大陆普通高等院校首次系统地讲授并研究死亡问题。
●1992年至1995年先后召开了三次全国临终关怀学术研讨会。
●1994年,郑晓江教授在江西大学开设“中国死亡哲学”的选修课。
●1996年,召开了“全国死亡教育与临终关怀学术研讨会”。
●1997年,召开了“海峡两岸临终关怀学术研讨会”。
●1997年,烟台护士学校的陈元伦等编著《人的优逝》,这是大陆医学院校有关死亡教育的第一本教材。
●目前,大陆已经有了100多所临终关怀机构,几千名工作人员。
●天津医科大学已招收了第一名临终关怀学科的硕士研究生。
●中小学课程没有或者很少涉及死亡教育。
高校死亡教育多附属于心理学、伦理学或社会学,大多数学校没有开设单独的死亡教育课程。
（四）内容实际上，凡是与死亡相关的问题,都是死亡教育应探讨和研究的内容。
死亡教育涉及内容相当广泛,包括哲学、伦理学、社会学、人类学、教育学、医学、护理学、生物学、经济学、法律学、心理学及文学艺术等。
死亡教育的重要内容是生命价值和生命质量。
1、正确的生死观的教育。
包括我国传统的各种死亡观、死亡哲学。
以现代的观点来说，要辩证地看待生和死。
谢觉哉曾言：“生命是属于革命的，为了革命，不应爱惜生命。
但为了革命，又必须要生命的健康和存在。
”贝多芬也诗云“Life is dear, love is dearer. Both can be given up for freedom”。
（生命诚可贵，爱情价更高，若为自由故，两者皆可抛）。
2、死亡概念的教育。
死亡是生命活动和新陈代谢的终止。
人和高等动物的可分因衰老发生的生理死亡或自然死亡和因疾病造成的病理死亡。
死亡过程可分为临床死亡和生物学死亡。
3、自杀的预防教育。
死亡不一定是解脱，每个人只有一次生命。
要增强对生活的磨难、不幸和压力和天灾人祸的抗击能力。
要相互帮助，相互体贴，同舟共济。
有效进行心理疏导，防患于未然。
4、对濒死者及其亲属的教育。
要为其创造一个恬淡、安谧和尽可能舒适的环境；心可能满足其各种合理的要求，不让其抱憾而去；教育其正确地面对死亡，或许还会产生生命的奇迹，甚至战胜病魔。
要帮助亲属克服对亲人死亡的恐惧，尽快走出悲痛。
5、写遗书、立遗嘱。
有人称这是引导学生直面生死，消除死亡的神秘感。
不过也有的人认为此举会在无意中诱导学生寻死。
死亡教育要达到前者的积极效果，消除后者的副作用，就必须在教学方法上动脑筋。
6、去殡仪馆触摸尸体及观看火化过程。
但对于少数心理素质不好的人来说，则显得残酷了一些，弄不好，就会在个别人心中留下阴影，从而引发副作用。
7、用教具或者用植物代替进行观察。
对于幼儿园与小学的或心理素质较差的高年级学生，这种方法是非常可取的。
例如，一棵禾苗的“出生”到“死亡”的过程，它可以自然死亡，也可以人为地将其“夭折”。
这样展示可形象地诠释这样道理：正常死亡可创造成果，非正常死亡则颗粒无收。
8、对于医学生还应包括生命本体论、生命神圣论、生命质量论与生命价值论;死亡伦理;临终关怀与安乐死等内容的教育。
（五）开展青少年死亡教育应注意的事项1、要结合青少年的特点进行。
青少年的身体、思维、感情、行为方式与成年人不同，因此要根据其不同年龄特点，结合合理的健康教育方式方法进行，这样才能起到积极的效果。
2、避免夸大其词。
青少年的人生经历大都比较简单，这时与他们讲死亡的话题自然十分慎重，因此在死亡教育过程中不适合采用在其他健康教育工作中常会用当的夸大手法。
要从积极的角度入手，不要危言耸听，片面夸大，要注意消除不良因素的影响。
3、不能脱离心理教育单独进行。
现实中，一些学生之所以轻视生命，有的是因为家庭环境，有的是因为社会压力，有的则是感情纠葛。
忽视这些外在因素，仅就事论事地让学生认识死亡真相，难以达到效果。
4、要区别与其他教育对象。
应根据不同的对象制定不同的内容。
专业人员应全面、系统地学习死亡及其相关知识,培养具有能够帮助大众正确对待生死的能力; 对于学生,应着重于树立正确的死亡观,教导珍惜生命;而对于患者及家属,要避免讲授深奥理论,有针对性地解决当前所面临的问题;对于社会大众,重在宣传,减少因无知而造成的对死亡的盲目恐惧。