护理品管圈评分表
医院品管圈应用品管圈提高急诊预检分诊准确率活动主题评选表
医院品管圈活动主题评选表
1针对科室现状、领导重视的问题，及目前要解决的问题，运用头 脑风暴一一列举
2.采用品管圈主题选定评分表选定主题阐述：
1 .分诊是根据病人的主诉及主要临床症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术过程。
2 .预检护士能否在很短的时间内对急诊病人所患疾病做出准确的判断将直接关系到病人抢救治疗的时机，分诊不当势必打乱病人的就诊流程，导致流程费时费力，甚至延误病人的抢救时间，危及病人的生命。
迅速接诊及正确分流是护理工作中不可缺少的部分。
3 .应用品管圈对急诊分诊工作中存在的问题进行分析，找出解决问
题的对策，以提高急诊分诊准确率，从而更好的保障急诊绿色通道的畅通无阻，为急危重症病人赢得宝贵的抢救时间。
4 .对患者：减短就诊等待时间，提高就诊效率；对同仁：识别高风险人群，确保候诊病人安全；对医院:提高患者满意度 活动主题产生办法及其科学合理性的阐述。
QCC降低用药错误率护理品管圈
其他
制度
患者
人员
护士工作态度懈怠
巡视不足
节假日排班不足
上午工作高峰
患者及家属 不配合
有些手写瓶签辨认出错
能力
人力
责任心
药品
执行
标准
质控
质控小组未充分发挥作用
缺乏操作细则
护患比例
医生
对策拟定
问题
原因
对策
担当
剂量错误
未执行查对制度
就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度
年轻护士、护生业务不熟
护患沟通不足，健康教育不到位
固定管床护士；加强对病人的入院宣教；住院期间加强对病人的健康教育，尤其是药品的药理作用、剂量，使病人发挥积极的监督作用；发挥质控小组的作用。
对策实施与检讨
对策
对策名称
对新人进行业务培训和训练
主要原因
年轻护士、护生业务不熟
改善前：由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容：分别从六个层面对年轻护士进行培训：重视职业情操培训，培养“慎独”精神；加强专业理论知识培训；重视护理操作技能培训；重视语言沟通技能培训；重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。
合作能力
72
110
沟通能力
85
109
信心
75
118
QC用法
72
110
注：数据为成员评分，12人，每人10分
无形成果
标准化
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能多方面多角度发现问题
评分制应更科学合理以体现问题的迫切性 、重要性、可行性；主题释义应规范清晰
护理品管圈531打分原则
护理品管圈531打分原则护理品管圈啊，就像是一个小团队，大家一起为了提高护理质量而努力。
这个531打分原则呢，是一种很有趣的评价方式。
5呢，就像是五颗星里的五，代表着非常重要、非常关键的因素。
比如说在护理工作中，对患者的生命安全有直接影响的那些操作或者护理环节，像给患者打针的时候确保剂量准确，这肯定得是5分的那种重要性。
要是这个环节出了问题，那可不得了，患者的健康就会受到很大威胁。
3呢，就是比较重要的部分啦。
可能是那些对患者舒适度或者康复有一定影响的事情。
就像给患者调整病床的高度和角度，让患者能舒服地休息，这就是3分的那种重要性。
虽然不像打针剂量那么性命攸关，但也很关键哦。
1呢，就是相对没那么重要，但也不能忽视的部分。
比如说病房里的小装饰是不是好看，虽然不会直接影响患者的健康，但也能在一定程度上影响患者的心情呢。
在实际运用这个531打分原则的时候，我们可以这样做。
先把护理工作中的各个环节都列出来，然后大家一起讨论，这个环节到底是5分的重要性，还是3分或者1分。
这就像是一场有趣的辩论会，大家各抒己见。
比如说我们讨论到给患者按时送药这个环节。
有人就会说，这肯定是5分啊，要是不按时送药，患者的病情可能就得不到及时控制。
也有人会说，要是医院有完善的提醒系统，那这个可能就是3分，因为虽然重要，但有其他保障措施。
然后大家就会根据实际情况来确定分数。
还有啊，这个打分原则也不是一成不变的。
随着护理工作的发展，可能有些原来3分的环节变得更重要了，就可以升级成5分。
就像现在大家越来越重视患者的心理健康，那对患者进行心理护理的环节，可能就会从原来的3分提高到5分。
而且这个原则也有助于我们合理分配护理资源。
5分的环节我们肯定要投入更多的精力和资源去保障，1分的环节呢，就可以在不影响整体的情况下适当减少投入。
这样就能让护理工作更加高效、科学地进行啦。
ICU护理品管圈
15 2.5 23 3.8 1.3
思考能力 活动信心
qcc手法运用 6 4 2 0
团队精神 参与度
沟通协调
改善前 改善后 活动成长
注：由圈员6人评分，每项最高5分，最低1分，总分30分
标准化
检讨与改进
活动项目 主题选定
现状把握 目标设定 对策实施与检讨
效果确认
标准化
优点
提高床头抬高率能有效减少机械通气患者 VAP发生 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果
圈员能力
1 没听说过
评
价 3 偶尔告知
说
明
5
常常提醒
不可行 较可行 可行
半年后再 说 下次解决
尽快解决
需多部门配合
需一个部门配 合 自行能解决
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员6人参与选题过程）
最终主题确定
提高机械通气患者床头抬高率
选题理由
对患者而言
对院方而言
对医护而言
降低院内感染 减少合并症发生
18
16
14
12
10
8
58
6
4
2
0
改善前
效果维持
26
目标值
改善前 目标值 改善后 改善后效果维持
13
改善后
10
改善后效果维持
下一期品管圈主题计划
下期活动主题：
谢谢大家！
——重症医学科
暖暖圈
重症医学科品管圈
圈名：暖暖圈 寓意：彩虹代表朝气,代表美好时光；蜡烛代表希望,烛 光虽微弱，但也能照出彩虹；C中的手代表守护,护士用 任劳任怨的双手托起U的生命，燃烧自我，守护健康， 照亮生命，进入监护室给重症病人带来治愈疾病的希 望；蓝色背景代表护士遇事要冷静；我们医护人员像 蜡烛一样燃烧自己，照亮患者，托起生命之光！
品管圈鱼骨图分析和评分表
（一）要因分析：患者因素
体力透支
患者拔管早效果不能立竿见影
患者早期下床患者疲劳患者惰性强
家属无时间理解力差
家庭不支持情绪消极
对执行急于求成
图片少，文字多患者对踝泵沟通少
运动知识缺乏版面不够新颖宣教，指导力度不够护士宣教不到位
缺乏色彩执行观念落后患者不理解
文化层次低执行理念差
患者要因分析打分表
共找出_3_条原因，按照80/20法则，选出分数最高的要因为__30_分的80%为__24分。
最终选取了分值大于__24__分的__3__条要因,用红圈在鱼骨图上圈出。
护理科室品管圈
患者
个人
科室
医院
身体健康 心理健康 优质服务
提高专科能力 提升自身素质 减轻工作压力
避免医疗纠纷 保证患者安全
改善后 84.05%
系列1
五
原因分析
更换床单被服不及时的要因选定
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
为何发生更换不及时 鱼骨图中要因 鱼骨图小要因
圈员1
更换床单被服不及时要因选定表 圈员评分
圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6
圈员7
圈员8
圈员9
圈员10
被服中心不及时 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
设施方面
床单有破损
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
更换被服收费
1
1
3
1
1
1
1
3
1
1
输液完毕回家
5
3
5
3
5
5
3
5
3
3
住院周期快
5
5
3
5
5
5
5
3
5
3
患者方面
患者年龄小
5
3
3
5
5
3
5
3
5
3
较忙忘记
3
1
3
3
1
1
3
第三届全国医院品管圈大赛评分表
10.无检讨与改进扣3分，检讨与改进内容空洞或冗长扣0-1分；
11.无下期活动改善主题扣1分；
12.无成果巩固或效果维持扣0-1分；
13.工具或手法应用不正确或不适宜，或图表应用不规范每处扣0-2分；
5
现场发表方法（5%）
1.热诚洋溢、明快有力、语言流畅、清晰。
2.现状调查方法不完善扣0-2分
3.流程图制作不规范扣0-2分
4.查捡表设计不科学扣0-2分
5.目标扣0-2分
7.工具或手法应用不正确或不适宜，或图表应用不规范每处扣0-2分
3
解析（35%）
1.分析问题原因客观
2.要因分析准确
3.查捡表设计规范并附有真实原始资料
2.前后连贯与逻辑性较强
3.PPT制作水平较高，具动感及人文艺术内涵，创意性
5分
⌒
4分
︱
2分
︶
1.展示前热情、洋溢、明快、流畅、感染力扣0-1分；
2.前后连贯逻辑性不强扣0-1分；
3.重点不突出扣0-1分；
4.PPT制作水平不高扣0-1分；
5.展示者仪表不整洁，着装不规范扣0-1分；
6
专利
在决赛前提供专利证书原件（受理书无效）
序号
评审
项目
评审要素
分值
扣分标准
得分
小计
4
实践力及活动成果（35%）
1.对策拟定方法准确
2.拟定对策具体可行
3.对策实施规范有效
4.目标达成率科学合理
5.无形成果规范有效
6.标准化规范有效
7.检讨与改进真实有效
8.图表无缺项，且应用规范
35分
⌒
医院品管圈图表(升级版)
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4
状 图
条 形 图
甘 特 图
查 检 表
层 别 法
柏 拉 图
鱼 骨 图
雷 达 图
负责 人
主题 选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施
与检讨 效果确认
注:也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法,在对应
的网格中打钩!
2021/3/29
3
前言
医院品管圈基本要素:
1、圈员:圈员、圈长、辅导员。 2、圈名:头脑风暴,投票决定圈名及其意义。 3、圈徽:意义,与工作关联。 4、圈会:《中国医院品管圈操作手册》17页 5、成果:有形成果,无形成果。
2021/3/29
4
品管圈活动步骤
品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA 循环的程序来进行的!
延长啦! 2021/3/29
吴琛
魏晓
12.9%
艳
童娟
周妍 尹莉
6.5% 娜
毛 23 慧
3现状把握用到的工具
做好现状把握和分析工作,在品管图活动是一个重要的环节, 正确把握现状,可以大幅度提升品管圈活动的成功率。
流程图
分析 工具
柏拉图
层别法 查检表
2021/3/29
24
3现状把握—流程图
绘制流程图的目的:是以图形的方式展示流程中所有步骤发生
用于取得记录
2021/3/29
2 记录用查检表
36
3现状把握—查检表 5W2H
标题要明确 查检目的 , 能迅速、准 确、简易的 收集数据
➢标题
2
3
阶梯式上升
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主题具有可行性、迫切性、重要性，并符合圈能力及上级政策的要求（2分）.
计划拟定（5分）
有品管圈活动计划表,绘制符合要求，变化有说明（3分)。
计划时间分配合理(2分）。
现状把握（18分)
有主题现状流程图、流程图符号运用正确（2分）;数据调查时问题分类层别正确（2分)；有查检表设计是合理（2分）;数据收集真实性，调查有明细数据（4分）；有查检数据汇总表(2分）;柏拉图的绘制合理(柱状图颜色、折线图起始点、折线图数据标示、误差线标示等）（4分）；确定改善重点（2分）
PPT中文字清晰，字体设计恰当（2分）.
PPT使用了文本、图片、表格、图表、图形、动画、音频、视频等表现工具（5分）。
时间掌握（3分)
时间控制在18分钟内,每超过1分钟扣2分，扣分标准
科室:圈名：主题：汇报者:
项目
要求
得分
圈徽设计6分）
圈名与科室文化、专科特点、活动主题相适应，具有一定的代表意义（2分)。
圈徽设计新颖、形象，富有创意、有寓意（2分)。
有详细的圈名、圈徽选定过程。（2分)
主题设定(7分）
主题描述符合要求：动词+名词+衡量指标，有衡量指标的定义或计算公式（3分).
活动计划
进展4
按活动计划时间进行(3分),有下期活动主题（1分）
形象（6分）
报告者仪表整洁，着装规范,精神饱满（2分)；
能较好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对报告内容的理解（2分)
汇报过程具有较强的感染力、吸引力（2分)
PPT制作（10分）
整体布局风格美观合理、立意新颖,构思独特设计巧妙(3分）
目标设定与解析
（16分）
目标值计算正确（2分）；.有目标设定柱状图（2分)；鱼骨图或系统图要因分析清楚、透彻（5分）；有要因评价表(3分）；每个问题一个鱼骨图，数量相符（2分）；有真因验证查检表(2分)
对策拟定（6分）
有对策拟定评价指标和评价等级表（2分）；有对策拟定表、措施具体有可操作性，每个原因对应有对策（4分)；
对策实施与讨
（8分）
改善结果用数据表示、数据详实（2分）;详细记录实施过程与结果(查检表）（3分）；运用PDCA循环，对对策实施过程加以记录,定期进行效果评估（3分）
效果确认11
改善后数据详实(2分），有改善前后柏拉图对比（2分）80%≤达成率≤150％（2分）,无形成果体现团队成长和个人提升;成效显著制作标准流程（2分）,并具有推广性(3分）