筋膜间隔区综合征的处理
筋膜间隔区综合征病人的护理课件
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筋膜间隔区综 合征病人的护
理课件
目录 什么是筋膜间隔区综合征？ 筋膜间隔区综合征的表现 护理处理 护理注意事项ຫໍສະໝຸດ 什么是筋膜间 隔区综合征？
什么是筋膜间隔区综合征 ？
筋膜间隔是人体内部组织结构 之一，由筋膜片组成，分割肌 肉、血管、淋巴管及神经等， 承担着重要的生理功能。
当筋膜间隔受到不同程度的损 伤引起组织炎症和水肿时，就 会发生筋膜间隔区综合征。
护理处理
疼痛护理：可采用止痛贴、热 敷、物理治疗等缓解患者疼痛 。
感染护理：避免感染，保持干 净卫生。
护理处理
卧床休息：减轻下肢负重，促进伤口愈 合。
护理注意事项
护理注意事项
注意患者的心理护理，疏导情 绪，减轻疼痛。 患者在休息期间如有感觉不适 ，应及时告知护士。
护理注意事项
注意伤口护理，保持干净卫生，避免局 部感染。
筋膜间隔区综 合征的表现
筋膜间隔区综合征的表现
疼痛：患处常伴有剧烈疼痛，且病情进 展较快。
肿胀：患处出现肿胀，皮肤温度变化明 显。
筋膜间隔区综合征的表现
动脉搏动：脉搏减弱或消失。 感觉障碍：出现感觉减退、麻 木等现象。
筋膜间隔区综合征的表现
肌肉功能障碍：严重时造成功能不全、 肌肉萎缩等。
护理处理
如何治疗筋膜间隔区综合征
如何治疗筋膜间隔区综合征
一、概述
老公平时是很健壮的一个人，然后在去年，他突然出现腿部剧烈疼痛的现象，然后肌力减退，腿部肿胀，有压痛的现状也随之出现。
老公不想自己迷惑地疼痛着，所以去医院给医生检查了一番。
医生在检查中，得出老公患有筋膜间隔区综合征，于是让老公早日接受治疗，而大家也觉得可以，老公就配合了医生进行了治疗。
不过在医生的治疗之后，老公的病情好转。
二、步骤/方法：
1、老公来到医生面前的时候，医生通过询问老公的病情了解到一些大概之后，就让老公去做了多普勒超声检查，透过检查可以发现，老公是患有筋膜间隔区综合征。
所以医生在得知这个消息之后，立即展开了对老公的治疗。
2、医生首先给老公进行的是切开解压法，医生就是要沿老公肢体纵轴方向作切口，深部筋膜切口应与皮肤切口一致，充分暴露肌肉组织。
经过切口之后，医生可以彻底清除病根，然后给老公消菌，完成之后，对切开进行包扎。
3、在手术之后，医生让老公休息了一段时间后，医生有为邻居做了八仙逍遥汤，就是将防凤、荆芥、川芎，甘草各3克，当归(酒洗)，黄柏各6克，茅山苍术，牡丹皮，川椒各9克，苦参15克。
将它们上药放在一起，装白布袋内，包好口之后，用水熬滚，之后就可
以熏洗患处了。
4、经过医生多方面的治疗，老公的病情也在时间的沉淀下慢慢好转。
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规一、概述四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能。
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。
如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危急生命。
这些综合征可由骨折、挤压伤等引起，最常发生的是小腿和臂掌侧。
（一）病因骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成。
骨筋膜室综合征起因于室内压力增高。
1.骨筋膜室内压力增加或空间变小由于外力挤压所致，引起局部缺血;继而当外力解除后,发生组织水肿。
见于以下受伤者:①肢体用绷带、石膏、夹板、止血带等包扎过紧、时间过长; ②受伤时肢体长时间受压。
2.骨筋膜室内容物体积剧增见于以下受伤者: ①肢体长时间缺血后，肌肉毛细血管通透性增高，可发生水肿，水肿使骨筋室内压上升，妨碍静脉回流，致渗出更多，形成恶性循环; ②骨折并有软组织严重损伤，出血和损伤性炎症使骨筋膜室内容物体积剧增; ③骨折伴有较大血管损伤，或者并有凝血功能障碍，出血使骨筋膜内压剧增。
（二）临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，如不及时处理，可出现全身症状。
1.疼痛创伤后早期肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，是筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，至晚期，当缺血严重、神经功能丧失后，感觉即消失，再无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现3.患者表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高4.当肌肉缺血较久，发生广泛环死时，可出现全身症状，如体温升高、脉搏加快。
血压下降、白红细胞计数增多、血沉加快、尿中出现肌球蛋白等。
(三)诊断由于骨筋膜室内压力上升后，可以造成上述肌肉及神经的改变，时间过久，会导致不可逆的损害，甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至为重要。
骨科手外科筋膜室间隔综合征早期治疗技术操作规范
骨科手外科筋膜室间隔综合征早期治疗技术操作规范一、前臂筋膜室间隔综合征切开减张术【适应证】1.骨筋膜室压力急剧增加的病因存在者。
2.临床表现高度怀疑或诊断确立者。
3.如有条件测量，筋膜室压力超过4kPa（30mmHg）时为切开减张的指征者。
【禁忌证】1.病程时间过长、肢体远端已发生干性或湿性坏死、切开减张可诱发再灌注损伤，即有引起毒素吸收致全身重要脏器损伤危险者。
4.全身及局部情况不能接受手术治疗者。
【操作方法及程序】1.麻醉臂丛阻滞麻醉或全身麻醉下手术，不宜用局部浸润麻醉。
手术时不要用止血带。
5.体位仰卧，上肢外展位，前臂置于手术台上。
6.手术操作（1）肘上至腕部“S”形大切口，在肘下切开肱二头肌腱扩张部（必要时延长切口至肘上，远端超过腕横韧带）。
打开紧张的深筋膜，根据累及筋膜室的范围，逐个切开高张力之筋膜室，每个筋膜室彻底松解。
（2）根据病情，显露肘上部位的肱动脉及肘下的槎动脉和尺动脉。
清除血肿，探查动脉的连续性.如血管痉挛，行血管外膜松解术；如有血栓应行取栓术；如有血管闭塞，应行血管吻合或血管移植术。
同时应探查正中神经及尺神经的连续性，清除神经周围的血肿。
（3）错位的骨折应复位，行简单的内固定，使之不再压迫周围受损的血管。
已坏死、断裂、失去血液循环的肌肉应当彻底清除。
（4）术毕前，将血管和神经置于肌肉深层，尽可能不裸露在创面上。
伤口敞开，不宜强行闭合。
术后肢体血液循环明显改善后，可2期植皮将创面闭合。
植皮术后，纱包压力不能过大。
（5）术后患肢石膏托制动。
【注意事项】1.一旦确定诊断，宜尽早行切开减张术。
2.切口的长度，减张的范围及深度不要受教科书的范例局限，而要根据病变的范围而定。
3.发生筋膜室间隔综合征的每个筋膜室都应彻底减张。
前臂掌侧筋膜室压力增高的同时，手筋膜可能受累。
如已受累，手的每个筋膜室也应同时切开减张,减少手内在肌挛缩。
4.如果病变的范围广泛，旦时间过长，术后应注意全身情况变化，如血压、脉搏、尿量、肾功能等，尽可能减少并发症的发生。
筋膜间隔区综合征护理PPT课件
筋膜间隔区综合征护理措施
物理治疗：进行适当的按摩、牵引和拉 伸运动，促进筋膜间隔区的舒展和恢复 。 改变生活习惯：避免长时间保持相同姿 势，注意正确姿势和体位。
筋膜间隔区综 合征护理注意
事项
筋膜间隔区综合征护理注意事项
注意休息：适当休息和放松是 减轻疼痛和促进恢复的重要因 素。 避免过度活动：避免过度使用 受影响的部位，以防加重症状 。
筋膜间隔区综合征护理注意事项
保持活动性：尽量保持适度的活动性， 避免长时间不活动。 合理用药：遵医嘱服用药物治疗，并注 意药物副作用和禁忌症。
筋膜间隔区综合征护理注意事项
寻求专业帮助：如症状严重或 无法缓解，应及时就医求助， 寻求专业治疗和建议。
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筋膜间隔区综合征护理征护理措施 筋膜间隔区综合征护理注意事 项
引言
引言
什么是筋膜间隔区综合征：筋 膜间隔区综合征是一种疼痛病 症，常见于手、足和其他身体 部位的筋膜间隔区域。
本课件介绍筋膜间隔区综合征 的护理措施和注意事项，帮助 大家更好地了解和应对这一疾 病。
筋膜间隔区综 合征护理措施
筋膜间隔区综合征护理措施
确定诊断：详细了解病史、症状及进行 必要的检查，确诊筋膜间隔区综合征。 疼痛管理：使用药物治疗、物理疗法和 放松技巧来缓解疼痛。
筋膜间隔区综合征护理措施
筋膜间隔区保护：避免过度使 用受影响的部位，注意休息和 恢复。
应用冷热敷：冷敷可减轻肿胀 和疼痛，热敷有助于放松紧张 的肌肉组织。
慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法
慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法在我们的日常生活中随着生活节奏不断的加快，越来越多的上班族总是忙碌于工作，在工作期间总是坐在办公室前面，没有充足的时间进行运动，因为长期久坐特别容易导致腰疼这样的症状，出现腰疼虽然看起来不是什么大的毛病，对我们的正常生活有着一定的影响，而且会导致我们无法进行久坐和不能干些重活，这对身体的健康也是有很大的影响，其中慢性骨筋膜间隔综合征就是比较常见的一种导致腰疼的疾病，下面一起了解一下慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法。
长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。
很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。
由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。
这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法1.非手术治疗用保守方法治疗早期筋膜间隙综合征的适应证是：肢体明显肿胀、压痛，皮肤有张力性水疱，肌肉被动牵拉痛，经Whiteside 穿刺测筋膜间隙压力未高于30mmHg者。
采用制动，抬高患肢，严密观察，经7～10天，肿胀消退，症状消失，可完全治愈而不留任何后遗症。
2.手术治疗手术切开筋膜减压是治疗筋膜间隙综合征的有效方法，如手术方法正确，减压彻底，术后处理恰当，则患者将顺利恢复。
(1)手术指征：①肢体明显肿胀与疼痛。
②该筋膜间隙张力大、压痛。
③该组肌肉被动牵拉疼痛。
④有或无神经功能障碍体征。
⑤筋膜间隙测压在30mmHg以上。
具有这些体征者，应即行手术切开。
对可疑是否切开减压者，宁可切开，并无不良后果，不可失之于观察。
在身体出现不适的时候，我们一定要及时的找对治疗方法，上面就是对慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法介绍，通过了解之后我们知道引起这样的疾病一般都是由于不良的生活习惯所导致的，为了避免这样的事情发生，我们平时在生活中一定要注意劳逸结合，不要经常保持一个姿势站立或者坐着，另外平时也要多到户外进行运动，这样能够很好的提高身体的免疫力。
筋膜间隔区综合征健康教育
什么是筋膜间隔区综合征？ 病因
常见的病因包括过度使用、外伤、感染或肿瘤等 。
不同的部位可能有不同的病因，需要具体状包括局部疼痛、肿胀、活动受限及感觉 异常等。
症状可能随着活动加重而加剧。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
运动员、体力劳动者以及长期保持同一姿势 的人群。
治疗方式有哪些？
治疗方式有哪些？
物理治疗
物理治疗可通过按摩、热疗等方法缓解症状。
专业的治疗师可以制定个性化的康复方案。
治疗方式有哪些？
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解疼痛和炎症 。
使用药物需在医生指导下进行，避免自我用药。
治疗方式有哪些？
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术介入。
症状加重
当出现持续性疼痛、肿胀或活动受限时，应及时 就医。
及早就医可以防止病情进一步恶化。
何时就医？
疑似并发症
如出现发热、剧烈疼痛或其他全身症状，应立即 就医。
这些症状可能提示感染或其他严重问题。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群建议定期进行检查和评估。
早期发现潜在问题有助于更好地管理健康。
如何预防？
筋膜间隔区综合征健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是筋膜间隔区综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方式有哪些？
什么是筋膜间隔区综合征？
什么是筋膜间隔区综合征？ 定义
筋膜间隔区综合征是指因筋膜或筋膜间隔的病理 变化，导致的局部疼痛和功能障碍。
常见于运动员或从事重复性动作的工人。
手术治疗需经过全面评估后决定。
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如何预防？ 适当运动
筋膜间隔区综合征危害及预防
预防措施
预防措施
锻炼：保持适当的身体活动可 以增强肌肉力量，改善筋膜间 隔区的稳定性，并预防综合征 的发生。
均衡饮食：合理的营养摄入对 于预防筋膜间隔区综合征非常 重要，特别是维生素和矿物质 的摄取。
预防措施
避免过度用力：过度用力可能增加筋膜 间隔区的压力，增加综合征的危险性， 因此需要避免过度用力。
保持健康体重：保持适宜的体重可以减 轻筋膜间隔区的负担，降低患病风险。
注意事项
注意事项
注意早期症状：筋膜间隔区综 合征的早期症状可能比较隐匿 ，比如胸痛、乏力等，需要及 时关注并就医。
定期体检：定期进行身体检查 是预防筋膜间隔区综合征的重 要措施，可以及早发现异常情 况并采取相应的预防措施。
注意事项
遵医嘱治疗：如果被诊断出患有筋膜间 隔区综合征，需要严格按医生的治疗建 议进行治疗和康复，以减轻症状和防止 进一步损害。
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筋膜间隔区综 合征危害及预
防
目录 危害
心脏疾病：筋膜间隔区综合征 与心脏疾病的发生有密切关系 ，如心脏病变、心脏瓣膜病变 等。
呼吸系统问题：该综合征可能 导致呼吸系统功能异常，如呼 吸困难、气促等。
危害
神经系统问题：筋膜间隔区综合征可能 对神经系统造成损害，如神经病变、肌 无力等。
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筋膜间隔区综合征的处理骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
骨筋膜间隔区综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜室综合征，是指由各种损伤因素造成骨筋膜室区内组织压力升高，导致血管受压，血循环障碍，肌肉、神经因急性缺血、缺氧，甚至坏死而产生的一系列症状和体征，统称为筋膜间区综合征。
一、病因病机（一）病因1．骨筋膜室容积骤减（1）外伤或手术后敷料包扎过紧。
（2）严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。
2．骨筋膜室内容物体积迅速增大（1）缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。
（2）损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱ～Ⅲ度烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。
（3）小腿剧烈运动，如长跑、行军。
（4）骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。
（二）中医病因病机《诸病源候论·金疮伤筋断骨候》记载：“夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫不通，其疮虽愈合后，仍令痹不仁也。
”提出了“荣卫不通”的病机和“痹而不仁”的症候。
二、临床表现1．病史有挤压伤、火器伤、止血带时间过长、严重四肢骨折、断肢再植后、石膏外固定、不适当的小夹板固定等病史。
2．症状与体征（1）局部：①肿胀疼痛，早期以肢体局部症状为主，以肢体张力性肿胀、疼痛难忍，肌腹压痛和手或足趾活动的牵拉性疼痛；②感觉异常为肢体远端感觉明显减退，麻木，严重者感觉消失，其中两点分辨觉部消失和轻触觉异常较早出现，有诊断意义；③肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间异常：其表现为皮肤紫绀及苍白，脉搏减弱或消失；④肌力变化：早期肌力减弱进而功能逐渐消失，被动屈伸患肢可引起肌肉剧痛。
骨筋膜室综合征可概括为“5P征”，即由疼痛转为无痛（painless）；苍白（Pallor）或紫绀、大理石花纹等；感觉异常（Paresthesia）；无脉（Pulseless）；肌肉瘫痪（Paralysis）。
（2）全身：出现发热、口渴、躁动甚至休克等。
3．辅助检查（1）正常的前臂筋膜间隔区压力为2 kPa，小腿为2．0 kPa，如果压力达到4 kPa就可诊断，必须紧急切开深筋膜充分减压。
（2）B超检查：可以了解患肢血液循环是否受阻，供参考。
（3）实验室检查：主要表现为白细胞总数升高，即中性粒细胞加快，并发挤压综合征时可出现肌红蛋白尿、高血钾、酸中毒、氮质血症等。
4．中医辨证分型（1）瘀滞经络：患肢肿胀灼痛，屈伸无力，皮肤麻木，舌质紫暗，脉涩。
（2）肝肾亏虚：筋肉拘挛萎缩，关节僵硬，舌质淡，脉沉细。
三、治疗筋膜间隔区综合征的治疗原则是早期诊断，彻底减压，减少伤残，全身治疗。
1．手术治疗一旦确诊，应立即进行切开减压。
切开位置：通常沿肢体纵轴方向切开，深部筋膜切口应超过皮肤切口。
切开后的处理及注意事项：①尽量彻底清除坏死组织，暂不缝合切口；②切口可加压包扎；③创面用凡士林纱布或用盐酸纱布覆盖；④预防破伤风与气性坏疽；⑤严密观察伤肢远端血运；⑥伤口分泌物多时，可将分泌物行细菌培养和药敏试验，以便选择有效的抗生素。
2．对症治疗给予抗感染、改善微循环、抗休克、预防肾功能不全等药物对症支持治疗。
3．中药治疗按照中医辨证分型：①瘀滞经络：治宜活血化瘀，疏经通络。
方用圣愈汤加减，手足麻木者去白芍，加赤芍、三七、橘络、木通；肿胀明显者加紫荆皮、泽兰；刺痛者加乳香、没药。
②肝肾亏虚：治宜补肝益肾，滋阴清热。
方用虎潜丸加减，阴虚去干姜，加女贞子、菟丝子、鳖甲；阳虚者去知母、黄柏，酌加鹿角片、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、附子、肉桂等。
损伤后期，瘀阻经络，肢体麻木，筋肉拘挛萎缩，关节僵硬，应祛风除痹，舒经活络，方用大活络丹、小活络丹等。
若风寒乘虚入络，关节僵硬痹痛者，宜除风散寒，通利关节，方用蠲痹汤、宽筋散或独活寄生汤等。
4．理筋手法对恢复期的筋膜间隔区综合征用理筋手法治疗效果较好。
5．练功疗法上肢用健肢协助患肢作屈伸腕指关节、握拳与前臂旋转动作，下肢练习屈伸踝趾关节与站立行走。
第五节挤压综合征挤压综合征是指肌肉丰满的肢体被压1 h以上（或者长时间固定肢体被固定部位的自压），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为肢体肿胀及红蛋白尿、高血钾、肾功能衰竭为特点，如处理不及时其后果严重。
此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
外伤后，血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能能衰竭。
一、病因病机（一）病因挤压综合征常发生在重大自然或人为灾害中，如地震、塌方、车祸、房屋倒塌、交通事故等意外伤害中，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。
躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，致肌肉缺血性坏死；肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，出现肾功能障碍。
1．肌肉缺血坏死患部组织受到较长时间的压迫并解除外界压力后，局部可恢复血液循环。
但由于肌肉因缺血而产生类组织胺物质，使毛细血管床扩大，通透性增加，肌肉发生缺血性水肿，体积增大，必然造成肌内压上升，肌肉组织的局部循环发生障碍，形成缺血——水肿恶性循环。
处在这样一个压力不断升高的骨筋膜间隔封闭区域内的肌肉与神经，发生缺血性坏死。
2．肾功能障碍由于肌肉的坏死，肌红蛋白、钾、磷、镁离子及酸性产物等有害物质大量释放，在伤肢解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重了创伤后机体的全身反应，造成肾脏损害。
肾缺血和组织破坏所产生的对肾脏有害的物质，是导致肾功能障碍的两大原因，其中肾缺血是主要原因，肾缺血可能由于血容量减少，但主要因素是创伤后全身应激状态下的反射性血管痉挛，肾小球过滤率下降，肾间质发生水肿，肾小管功能也因之恶化。
由于体液与尿液酸度增加，肌红蛋白更易在肾小管内沉积，造成阻塞和毒性作用，形成尿少甚至尿闭，促使急性肾功能衰竭的发生。
所以本症的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血两个环节，只要伤势足以使这两个病理过程继续发展，最终将导致以肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭。
（二）中医病因病机中医学认为，挤压伤可引起人体内部气血、经络、脏腑功能紊乱。
隋代巢元方《诸病源候论·压迮坠堕内损候》：“此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也。
”二、临床表现1．病史详细了解肢体有受重物挤压或自压缺血较长时间，四肢严重骨折，止血带使用不当或火器伤史。
2．症状与体征（1）局部表现：受伤部位有压痕，皮肤发硬有水疱，伤肢进行性肿胀，肌张力高，剧痛难忍且远端动脉搏动消失，肢体感觉减退。
（2）休克：因挤压伤后强烈的疼痛刺激、组织广泛破坏，血浆大量渗出，可出现明显的休克症状，部分患者可出现脉压差变小而休克不明显。
（3）肌红蛋白症与肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的一个重要条件。
多在伤后1～2次排尿时出现棕褐色尿，在伤肢解压后3～12小时达到高峰，持续12～24小时，持续时间越长，发生肾功能衰竭的机会越多。
（4）高血钾血症：在少尿期血钾可以每日上升2 mmol／L，甚至在24小时内上升到致命水平。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用，为少尿期死亡的主要原因。
（5）酸中毒及氮质血症：非蛋白氮、尿素氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大、烦躁烦渴、恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。
若尿比重低于1．018以下者，是诊断的主要指标。
3．辅助检查（1）尿液检查：早期尿量少，比重在1．020以上，尿钠少于60 mmol／L，尿素多于0．333 mmol／L。
少尿或无尿期，尿量少或尿闭，尿比重低，固定于1．010左右，尿肌红蛋白阳性，尿中含有蛋白、红细胞或见管型。
尿钠多于60 mmol／L，尿素少于0．166 5 mmol ／L，多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐恢复正常。
（2）血色素、红细胞计数、血细胞比容：以估计失血、血浆成分丟失、贫血或少尿期水潴留的程度。
（3）血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、纤溶机制的异常。
（4）谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶（CPK）测定：可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
（5）血钾、血镁、血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。
三、治疗挤压伤的救治措施主要是解除挤压、减轻受压部位组织坏死，防治休克和肾功能衰竭。
1．现场急救（1）抢救人员应力争及早解除重物压力，予以制动，妥善固定伤肢，禁止不必要的运动。
（2）伤肢不应抬高，有条件可适当降温、但要防冻，禁止按摩与热敷。
（3）防治休克，及时补充血容量、止血、止痛。
（4）保护肾脏，碱化尿液，凡受压伤员一律饮用碱性饮料（每8 g碳酸氢钠溶于1 000～2 000 ml水中，再加适量糖及食盐），必要时可静脉注射速尿或静脉快速输入甘露醇，5%碳酸氢钠150 ml静脉点滴，碱化尿液。
2．伤肢处理（1）早期切开减张：要求切开每一个受累的筋膜间隔区，充分减压，切开皮肝一般不予缝合，以防止张力过大而勉强缝合，失去减压作用，可用无菌纱布疏松填塞，外包敷料。
早期切开减张的指征为：①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）。
（2）截肢指征：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及患者生命者。
③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。
3．中药治疗挤压综合征应根据其临床特点，辨病与辨证相结合，辨证分型如下。
（1）瘀阻下焦证：伤后血溢脉外，恶血内留，阻隔下焦，腹中胀满，尿少黄赤，大便不通，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦紧。
治宜活血化瘀，通关开窍，清泄下焦。
方用桃仁四物汤合皂角通关散，如皂角、知母、黄柏、小葱、路路通等。
（2）水湿潴留证：伤后二便不通，腹胀满，口干，苔厚腻，脉滑数。
治宜化湿利水，益气生津，兼以活血化瘀。
方用大黄白茅根汤合五苓散加减，如大黄、黄芪、芒硝、白茅根、桃仁等。
（3）气阴两虚证：伤后无尿或少尿，气短，乏力，盗汗，面色苍白，舌质红，无苔或少苔，脉虚细数。
治宜益气养阴固肾。
方用六味地黄汤合补中益气汤加减，如黄精、石斛、芡实、山萸肉、覆盆子、五味子、生黄芪、党参、甘草、广木香。
（4）气血不足证：肢体消瘦，面色苍白，乏力，舌淡苔薄，脉细缓。
治宜益气养血，通络活络。
方用八珍汤加鸡血藤、肉苁蓉、红花、木香等。