咯血患者介入治疗与护理
咯血护理措施
咯血护理措施引言咯血，也称作痰中带血，是指患者咳嗽时伴有咳痰中带有鲜红或暗红的血液。
咯血可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因如何，及时采取正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍咯血的护理措施，帮助护士和照料患者的人了解如何提供有效的护理支持。
创造安静和安全的环境咯血患者需要一个安静、安全、舒适的环境，以减轻患者的焦虑和不适感。
以下是一些创造这样环境的建议： 1. 将患者放置在安静的房间中，远离嘈杂的环境。
2. 确保有足够的灯光，以便观察患者的病情。
3. 维持室内适宜的温度和湿度，以提供患者的舒适感。
4. 避免强烈的气味和烟草烟雾，以免刺激患者的呼吸道。
监测和评估监测和评估咯血患者的情况是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。
以下是一些护理措施的建议： 1. 定期测量患者的体温、呼吸频率和心率，以检查患者的生命体征。
2. 观察患者的咳嗽频率、咳嗽的性质和咳嗽时是否伴有咳嗽血液。
3. 监测患者的皮肤颜色，可观察出是否存在贫血或低氧状况。
4. 评估患者的意识水平和神经系统状况，以便及时发现任何异常反应。
提供适当的氧气治疗咯血患者常常需要接受氧气治疗，以提高血氧水平并促进组织的恢复。
以下是一些相关的护理措施： 1. 根据患者的氧气饱和度和医生的建议，给予适当的氧气输送。
2. 注意氧气面罩或鼻导管的位置是否正确，确保氧气正常流通。
3. 定期检查氧气设备是否工作正常，以确保患者的氧气供应稳定。
帮助患者保持舒适咯血患者常常会感到焦虑和不适，护士需要提供相应的支持和帮助，以减轻患者的痛苦。
以下是一些舒适护理的建议： 1. 告知患者如何正确咳嗽和吐痰，以减轻呼吸道的压力。
2. 鼓励患者适当休息和保持体力活动，以促进康复。
3. 提供充足的液体摄入，以保持患者的水分平衡。
4. 提供适当的饮食指导，确保患者摄入足够的营养。
防止并发症咯血患者常常容易出现一些并发症，护理措施应重点关注这些潜在风险。
咯血患者介入治疗围手术期的护理
・
临床护 理 ・ ３ ５ １
咯血 患者 介入治疗 围手 术期 的护理
温 淑 君 卢
（ 包头 医学 院第一 附属 医院核 医学科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 支 气管 动脉 造影栓 塞术 治疗 咯 血 的疗效 及护 理措 施 。 方法 １ ４ 例咯 血 患者 经呼吸 内科 药物 治疗 无效 ， 转 入我科 行介 入 治疗 ， 根据 病 情 围手 术期 予 以正确 的护理 干 预和 护理 措 施 。结果 【 关键 词 】咯 血 ；介 入治疗 ；围手 术期 ；护理 １ ４例 病例咯 血 停止 、不适 症状 缓 减 ７ ～ １ ５ ｄ 后 出院 。结论 介 入 治疗咯 血 止血 效 果 明显 ，创 伤小 ，恢 复快 。 同时 围手术期 护 士精 心 的护理 、敏 锐 的观 察、 有效 的 防范 ，是手 术得 以成 功 的 关键 。
血 ，内科在治疗 原发病的 同时 ，主要 应用药物止血 ，部分 患者 药物止
血效 果往往不佳 ，反复 咯血 ，严重 时易引起大咯血 而危及生命 。近年
来 随着 微创和 影像技术 的发展 ，支气管 动脉造影栓 塞术治疗 咯血 在临 床取 得 良好 的效果 。我科 自２ ０ １ ０ 年９ 月 至２ ０ １ １ 年１ ２ 月对 ｌ ４ 例咯血 患者
１ ． ２ 方法
患 者转 入 我科 后 ，经过 完善 的术 前准 备 、护理 评估 、健康 宣教 后 ，将患者 推入介入 手术 室 ，取仰 卧位 ，在局麻 下经股动 脉穿刺插管 至 气管分叉上 下水平 ，根据胸片及胸部Ｃ Ｔ 扫描 图像作选 择性的支气管 动 脉、肋间动 脉 、或其他 动脉造 影，明确 出血 部位及性质 后 ，将 明胶 海 绵颗粒用造 影剂混合均 匀后少量 、分 次 、缓 慢注入靶血 管 ，直到病 变血管 血流显著减 慢 ，栓塞后 １ ５ ￣ ２ ０ ｍｉ ｎ 再 次造 影 ，确认病变 血管血流 完全 阻断 ，栓塞 效果满意 ，撤 出导管 ，拔出导管鞘 ，穿刺 点按 压止血
肺癌合并大咯血介入治疗后的临床观察与护理
血等药物治疗后咯血缓慢减少 ， 于７ ｄ 左右停止 ， 随访 ３ 月后仍无
咯 血发 生 。 而 另 外５ 例虽 然 在 术后 再 加 用积 极 的 止血 药 物 治 疗 ， 仍 多 次 发 生 大 咯血 ， 最 终 因并 发严 重 感 染 或 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 在 所
在 局 麻下 行 右侧 股 动脉 穿刺 ， 插入５ Ｆ Ｃ ｏ ｂ ｒ ａ 导管 ， 其 前 端 分别 置于左 、 右 支 气 管动 脉开 口处 ， 以２ ｍ ｌ ／ ｓ 的 速度 注入 优 维显 ， 以２ 帧／
栓塞 而 引起 下 肢 麻木 、 小 便 失 禁等 症 状 ， 需 要及 时汇 报 医 生 ， 以便
．
１ ｌ ０ 一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ０ １
※介入 与 护理
肺 癌 合 并 大 咯 血 介入 治 疗 后 的临 床 观 察 与 护理
刘 睿
摘要 总 结 了４ ２ 例 肺 癌 合 并 大咯 血 介 入 治 疗后 的 临床 观 察 与 护 理 。 主要 包括 了 支 气管 动 脉栓 塞术 的 术 前 护理 、 术 中护 理 和 术后 护理 。
咯血 是 肺 癌 的常 见 症状 之 一 ， 而 且一 部 分 肺癌 患 者 会 出 现 大 咯血， 严 重 者甚 至 因 窒息 而 迅 速 死 亡 。 肺 癌 合 并 咯 血 对 保 守 的 药 物 治 疗 一般 不 太 敏感 ， 因此 介 入 治疗 已经成 为 主要 的治 疗 手段 之
一
塞术的基本过程 、 优点 、 术 前 的相 关 注 意 其 恐 惧感 或 紧 张感 ， 保 持 情 绪稳 定 。 并 完 成 血 常规 、 血 凝 常规 、 输 血 全套 、 血 型 等常 规检 查 。
介入手术治疗肺癌咯血20例护理配合
沙袋压迫过重或血肿压迫血管造成肢体供血障碍而致下肢缺 血性坏死 。术后 １ —２天若有少量陈旧性血痰咳出 ， 安慰患者 不要恐惧 ， 适当鼓励 患者 咳嗽 ， 协助 其翻身 ， 促进 痰液及 陈 旧 性血块 的排 出， 以减 少感染及肺 不张 的发生 。指导 患者进食 清淡易消化 的软食 ， 忌辛辣刺激性食物 。注 意保 暖 ， 防止感 冒
３ 护理 要点
肢无力 、 大小便失禁等症状 ，发现上 述情况应 立 即报告 医生 作相应 的紧急处理 。 ３４ ４ 预防肺部感染 、 ．． 肺水肿 术后应 观察患 者呼 吸频率 及深浅 ， 励患者深 呼吸 ， 鼓 保持有效 咳嗽 ； 同时 注意观察 痰液
的量及颜色 的变化 ， 根据 医嘱合理使用 抗生素 ，并 根据病 情
确靶血管 ， 将化疗 药物 和 Ｐ Ａ栓塞 颗粒 先后 在 Ｄ Ａ监 视 下 Ｖ Ｓ
３ ４ ２ 观察栓塞 的不 良反 应 ． ．
的心悸 、 闷、 痛、 胸 胸 咽下疼 痛 ， 予持续低 流量吸 氧 ， 同时 向患 者做好解 释工作 并安 慰患者 ， 给予 对症处 理后症状 可逐渐缓
解。
缓慢注入靶血管 。操作完毕 后拔管 ， 刺处压 迫 １ｒ ｎ后 加 穿 ５ｉ ａ
２ １ ３月 ０ ０年
第 ２卷
第 ３期
Ｍａｃ ２ ０ Ｖｏ ＿ Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ ｌ２ ．
中国中医药咨讯 Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ｄｃ ｅＩｆ ｍ ｔｎ ｏｒａ ｏ ｉａＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｎ ｎｏ ａ ｏ Ｃ ｉ ｉ ｒ ｉ
・２ ５５ ・
压包扎 。
２ 结果
３ ４ ３ 注意有无脊髓 动脉 误栓 ． ．
本组 无一 例脊髓 动 脉误
大咯血的介入治疗与护理
吉 林 医学 ２０１１年 ｌ２月第 ３２卷第 ３５期
理 ，着 眼 于 每 条 制 度 的 落 实 到 位 ，尽 力 实 施 无 缝 隙 衔 接 和 管 理 。
３ 协调 者 门诊 医疗 废 物 管 理 工 作 ，是 多 个 科 室 和诊 室 的联 动 工 作 ，
不 仅 需要 各 科 室 医护 人 员 、还 需 要 后 勤 保 障 工 作 部 门 的 大 力 支 持 ，在 实 际 工 作 中 ，门 诊 护 士 长 可 以 运 用 “５ｓ”的 工 作 原 理 ， 将 “整 理 、整 顿 、清 扫 、清 洁 、素 养 ”切 合 实 际 地 运 用 ；通 过 整 理 和 整 顿 ，实 事 求 是 地上 报 各 科 和 诊 室 所 需 要 的物 品 和耗 材 ，以 保 证 门 诊 医疗 废 物 管 理 工 作 的顺 利 进 行 ；通 过 “清 扫 、清 洁 、素 养 ”，正视 工 作 中 的不 足 ，及 时 向 各 科 室 反 馈 信 息 ，虚 心 接 受 建 议 ，耐 心 、有 原 则 、平 和 地 对 待 工 作 。
５ 参 考 文 献 ［１］ 陶 仲 为 ．大 咯 血 的病 因和 诊 疗 ［Ｊ］．医师 进 修 杂 志 ，２００４， ２７（５）：３． ［２］ 尤 黎 明 ．吴 瑛 等 的 内科 护 理 学 ［Ｍ］．第 ４版 ．北 京 ：人 民 卫生 出版 社 ，２０１０：１７．
吉 林 医学 ２０１１年 ｌ２月第 ３２卷 第 ３５期
３．３．２ 严 密 观 察 病情 ：严 密 观察 生 命 体 征 ，必 要 时 给予 心 电监 测 ，持 续 低 流 量 吸 氧 。 指 导 患 者 咳 嗽 时 压 迫 穿 刺 部 位 。严 密 观察 穿 刺 部 位 有 无 出 血 、渗 血 ，或 皮 下 血 肿 形 成 ，观 察 术 侧 下 肢 皮肤 颜 色 、温 度 、足 背 动 脉 搏 动 １５ ｍｉｎ １次 ，若 发 现 敷 料 有 渗 血 、术 侧肢 体 皮 肤 颜 色 青 紫 、温 度 降 低 、足 背 动 脉 搏 动 减 弱 应 及 时报 告 医生 紧 急 处 理 。 无 异 常 可 于 ２ ｈ后 改 成 每 小 时观 察 １次 至 ２４ ｈ后 患 者 可 下 床 走 动 。 ３．３．３ 饮 食 护 理 ：给 予 高 热 量 、高 蛋 白 、高 维 生 素 、易 消 化 饮 食 ，鼓 励 患 者多 饮水 ，以 促进 造 影 剂 排 泄 和 预 防 便 秘 。 ３．３．４ 并发 症 的 预 防及 护 理 ：① 栓 塞 后 轻 度 反 应 ：支 气 管 动 脉 栓 塞 后 可 出 现 不 同 程度 的 发 热 、胸 闷 、背 痛 、胸 骨 后 烧 灼 感 、肋 间痛 、吞咽 不 适 等 症 状 ，主 要 由 纵 膈 和 肋 间 组 织 缺 血 引 起 ，护 士 应 做 好 心 理 护 理 ，必 要 时 遵 医 嘱 对 症 处 理 ，多 于 １周 内 自行 缓 解 。② 脊髓 损 伤 ：脊 髓 损 伤是 最 严 重 的并 发 症 ，因为 脊 髓 前 动 脉 开 口在 支 气 管 动 脉 ，若 发 生 误 栓 ，则 可 造 成 截 瘫 ，在 栓 塞 过 程 中 及 术后 要严 密 观察 术 侧 肢 体 有 无 麻 木 、下 肢 无 力 、大 小 便 失 禁 等 症 状 ，如 有 上 述 症 状 应立 即报 告 医 生 做 紧急 处 理 ，近 年 随 着 导 管技 术 的 改 进 和 非 离 子 型 造 影 剂 的 广 泛 应 用 ，此 种 并 发 症 已罕见 。
咯血患者介入治疗的术前术后护理
咯血患者介入治疗的术前术后护理[摘要]目的探讨大咯血的介入治疗与护理措施。
方法对15例大咯血患者行介入治疗，经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术。
结果即刻止血10例，术后咳少量暗红色血痰5例，出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼感9例。
结论支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果显著、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗成本低，适用于经内科治疗无效，又不宜手术治疗的大咯血的救治[关键词] 大咯血;介入治疗;栓塞;护理咯血是呼吸系统疾病常见的急重症，多见于肺炎、肺结核、支气管扩张和肺癌等。
对于大量咯血(＞500 ml/d，或＞300 ml/次)，内科保守治疗往往效果较差。
我科自2001年10月至2010年11月对15例大咯血患者行介入治疗，经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术，取得立竿见影的止血效果，现报告如下。
1 术前护理1 1 心理护理术前向患者及家属介绍介入治疗的目的、方法及注意事项。
用现身说法介绍介入的止血效果，介入中尽量避免咳嗽，为避免咳嗽可考虑给予镇咳药止咳。
安慰患者消除紧张和恐惧心理，以良好的心理状态接受和配合介入治疗。
1 2 术前准备术前遵医嘱行血、尿常规，凝血常规，乙肝标志物定量，胸部正位DR片，肝、肾功和心电图检查;双侧腹股沟及会阴部常规备皮;提前做好麻醉剂及碘过敏试验，并于术前6 h禁食4 h禁水。
2 术后护理2 1 常规护理拔出导管后，穿刺点以多层无菌纱布压迫止血15 min后行加压包扎，搬运患者时保持术侧下肢伸直制动。
术后患者取仰卧位，穿刺点以1 kg沙袋压迫6～8 h，术侧肢体制动12 h，绝对卧床24 h。
2 2 严密观察病情严密观察生命体征，必要时给予心电监测，持续低流量吸氧。
指导患者咳嗽时压迫穿刺部位。
严密观察穿刺部位有无出血、渗血，或皮下血肿形成，观察术侧下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动15 min 1次，若发现敷料有渗血、术侧肢体皮肤颜色青紫、温度降低、足背动脉搏动减弱应及时报告医生紧急处理。
1例大咯血紧急介入治疗急救护理
1例大咯血紧急介入治疗急救护理盐城市第一人民医院呼吸科锁安云大咯血是常见急重症之一，可由多种原因引起。
严重者可引起窒息或出血性休克而死亡【1】。
大咯血不仅要看量的多少，还要注意出血速度、频繁程度及患者体质情况，患者精神紧张、出血速度过快、频繁出血，体质较弱者，极易发生窒息和出血性休克。
现将我科2006年10月26日收治1例大咯血紧急行介入治疗急救的护理体会报告如下。
1．临床资料患者,女,37岁, 患者因“咯血3天余, 咯血待查”于2006年10月26日月23：35急诊入院，患者于10月24日夜间3时许无明显诱因咯鲜红血100ml无痰液及紫黑色血凝块，无咳脓痰、畏寒发热，在当地医院予消炎对症治疗，未再出血。
次日上午8时再次咯鲜红血150ml，紧急到当地县人民医院治疗，当日下午15：00又咯血150ml，为鲜红色，经消炎止血对症治疗，10月25日未咯血。
10月26日晨06：00再次咯血150ml，10：00又咯血200 ml，晚间18：00许开始持续咯血至到我院期间共咯血500 ml，为进一步诊治住院治疗。
入院查体：T37.8。
C P72次/分 R21 BP107/70mmHg神志清，精神萎，面色苍白，正力体型，营养中等，发育正常，平车推入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染、出血点、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及，头颅五官无畸形，唇不绀，颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大，两下肺可闻及少许湿罗音，未及哮鸣音，心率72次/分，律齐未闻及杂音，腹部（一）双下肢无肿胀，神经系统（一）。
实验器械检查：胸部CT：右中下肺，左下肺炎症。
入院后予心电监护，氧气吸入，抗炎止血，告病危。
患者于10月27日09：15突然咯鲜红色血100 ml，但出现SaPO268%,心率56次/分，即予翻身拍背，头低脚高位，吸出血块，提高吸氧流量8L/分，垂体后叶素静滴维持，并紧急送介入科行选择性支气管动脉栓塞术，患者在介入科少量咯血SaPO295%,心率86次/分，律齐，手术顺利。
急性大咯血支气管动脉栓塞的介入治疗及护理
急性大咯血支气管动脉栓塞的介入治疗及护理摘要】目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。
方法以23例急性大咯血病人为例，通过选择性支气管动脉造影，用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。
结果 1例三天后咯血复发，再次栓塞止血，其余各例一次性栓塞成功，随访半年未见复发。
23例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞，2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。
结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。
有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。
【关键词】大咯血支气管动脉介入栓塞治疗护理咯血是常见的急症之一，当咯血量大于300ml/24h时，临床上称之为大咯血[1]。
大咯血严重危及生命，最大的危险是引起窒息，其次是休克。
最常见的病因是支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺、囊状纤维化等。
国内外都有相当多的相关报道，我院由于介入开展晚，仅四年时间，故将我院23例大咯血介入治疗护理的病历进行回顾总结。
1 材料与方法1.1 临床资料：本组23例，年龄32―72岁，平均52岁。
1.2 术前准备：所有病人常规检查胸部平片，急诊查CT扫描、血常规、凝血四项检查、腹股沟区备皮、碘过敏试验，除外其它血管造影禁忌症。
术前充分准备各类急救的器械和药品。
1.3 介入治疗方法：采用传统Seldinger技术穿刺右侧股动脉，5FMik导管选择性行双侧支气管动脉造影，必要时行内乳动脉和肋间动脉造影，寻找出血部位的供血动脉或异常血管，了解支气管动脉、肋间动脉和胸段脊髓动脉是否存在共干，根据情况用明胶海绵颗粒栓塞靶血管或弹簧栓栓塞动脉主干，直至中远段支气管动脉不显影，动脉血流完全或基本阻断即告栓塞成功。
2 结果2.1 支气管动脉DSA表现：支气管动脉与肋间动脉共干15例，8例支气管动脉迂曲、增粗、紊乱，合并有A-P分流的4例，造影剂明显外溢者6例,所有病例全部是先用PVA栓塞颗粒或明胶海绵颗粒栓塞，2例用弹簧栓栓塞主干，直至异常血管影消失，A-P分流消失。
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咯血患者介入治疗与护理
目的：探讨护理干预在咯血患者介入治疗中的作用。
方法：对12例咯血患者行肺动脉造影加支气管动脉栓塞，给予护理干预，积极做好术前准备，术中严密观察病情，术后积极预防并发症的发生。
结果：立刻止血8例，术后咳少量暗红色血痰3例，继续治疗后一周内均无再次咯血。
1例较前无明显改善。
出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼7例。
结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果好，护理干预尤为重要。
标签：大咯血管动脉栓塞护理干预
大咯血是呼吸系统疾病常见的急重症，多见于肺结核，支气管扩张和肺癌肺炎肺脓肿。
对于急性大咯血或反复较大量咯血，一次咯血大于200ml的，内科保守治疗效果较差，且又不易行外科手术的可行介入治疗安全，见效快，并发症少。
我科自2013年2月～至2014年3月对12例大咯血患者收住进行介入治疗，给予支气管动脉栓塞术，止血效果好。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收治12例咯血患者，男9 例，女3 例，年龄39 ～67 岁。
其中支气管扩张6例，肺癌5 例，肺脓肿1例。
大咯血急诊入院3例，反复多次咯血，经内科保守治疗效果不明显9例转入我科。
1.2 治疗方法：在数字减影血管造影（DSA）下采用Seldinger技术，经股动脉穿刺行肺动脉造影选择性插管至支气管动脉，明确出血部位后，将明胶海绵颗粒栓塞出血血管，达到止血的目的。
2 结果
12例病例经过栓塞治疗，8例即刻止血，3例术后咳少量暗红色血痰，咯血总量<100ml，一周内停止咯血。
1例较前无明显改善。
7例发热，胸闷，胸骨后烧灼感，肋间痛，经一周治疗均缓解，无脊髓损伤等严重并发症。
3 护理
3.1术前护理：1绝对卧床休息，持续低流量吸氧，注意保暖，尽量避免搬动病人，取患侧卧位，利于通气。
2心理护理：咯血患者病情反复，保守治疗无效易产生恐惧心理，部分患者有濒死感。
向患者及家属讲解介入手术的方法及优点，消除恐惧心理，以良好的心理状态接受治疗。
3术前准备术前积极完善血、尿常规，凝血四项，肝肾功和心电图检查，备血样，胸片，CT，间减少转运，搬动。
双侧腹股沟及会阴部常规备皮，暂禁食。
备好急救药品物品。
4术前一小时应停用垂体后叶素，因为收缩的支气管动脉不利于插管影响造影及栓塞。
3.2 术中护理：准备好急救药品和器械，持续低流量吸氧，心电监护仪监测心电、血压和血氧饱和度，保持静脉通道顺畅，保持呼吸道通畅，吸痰装置处于出备用状态，预防术中大咯血引起窒息，做好心理护理，术中听取患者主诉，给予安慰，减轻患者思想压力。
3.3术后护理
3.3.1 常规护理：手术完毕，穿刺点用多层无菌纱布压迫止血15 min后用弹力绷带加压包扎，根据患者经济允许情况下可使用血管闭合器，可免除绷带绷扎痛苦，提早下床活动。
运用弹力绷带患者搬运时注意保持术侧下肢伸直制动，注意各管路通暢。
术后患者取仰卧位，穿刺点以盐袋压迫6～8 h，术侧肢体制动12 h，绝对卧床24 h。
3.3.2 观察要点：耐心听取患者主诉，严密观察生命体征，给予心电监测，持续低流量吸氧。
术后嘱患者绝对卧床休息24小时，术侧肢体伸直制动12小时，健侧肢体床上适当活动，定时翻身，预防压疮，尤其是绷带缠扎部位皮肤，可运用小毛巾垫衬，定时按摩，避免水泡於痕的产生。
定时观察穿刺部位有无出血、渗血，或皮下血肿形成，穿刺点绷带有无移位，观察术侧下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动，若发现穿刺处敷料有渗血、术侧肢体皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱应及时报告医生排除是否血栓形成。
指导患者避免用力咳嗽，以防栓塞颗粒脱落，若咳嗽时注意压迫穿刺部位。
术后24小时后绷带拆除后鼓励患者做轻微活动，48小时后可离床活动。
咯血患者多为急诊手术，患者术后不适应床上排尿，若出现排尿困难，可下腹热敷，顺时针按摩，听流水声，必要时遵医嘱留置导尿解除尿潴留。
3.3.3 饮食护理：手术4～6小时后可进温热清淡易消化流食。
术后鼓励患者多饮水，加快造影剂的排泄。
术后逐渐加强营养的摄入，进食高热量，高蛋白，富含维生素饮食，增强机体抵抗力。
3.3.4 并发症的预防及护理：1栓塞后轻度反应：支气管动脉栓塞后可出现不同程度的发热、胸闷、背痛、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽不适等症状，主要由纵膈和肋间组织缺血引起，护士应做好心理护理，必要时遵医嘱对症处理，多于1周内自行缓解。
2脊髓损伤：脊髓损伤是最严重的并发症，因为脊髓前动脉开口在支气管动脉，若发生误栓，则可造成截瘫，在栓塞过程中及术后要严密观察术侧肢体有无麻木、下肢无力、大小便失禁等症状，如有上述症状应立即报告医生做紧急处理，此种并发症很罕见。
3.3.5 治疗术后遵医嘱常规运用止血抗炎药物，补液支持治疗。
3.3.6 健康教育1注意保暖预防感冒，教会患者有效咳痰的方法。
2饮食宜进高热量高蛋白富含维生素饮食，增加营养的摄入，避免冰冷食物诱发咳嗽。
3预防呼吸道感染，戒烟，忌酒，避免烟雾和灰尘刺激，有助于避免疾病复发及加重。
4根据自身情况适当体育锻炼，提高免疫力。
5积极治疗原发病，定期门
诊随诊复查。
4 小结
随着介入放射学的发展，介入治疗在急救方面的应用逐渐得到肯定。
咯血是呼吸系统严重的急性疾病之一，发生急，危险性高，支气管动脉栓塞的应用与外科急救相比止血效果立竿见影、创伤小、术后恢复快、并发症少，通过本组12例咯血患者进行有效护理干预，我们体会到成功的干预是保证手术成功的关键，在护理上护士熟练掌握大咯血的临床观察、救治、积极预防并发症，术前、术中，术后认真观察病情，及时发现异常情况，细心护理患者，使患者身心得到全面、周到的优质服务。
本组病例治疗快速，疗效好，减轻了患者的痛苦，延长了患者的寿命。