浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果
知柏地黄丸用于糖尿病性牙周炎治疗的观察
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第13期 -93-知柏地黄丸用于糖尿病性牙周炎治疗的观察Observation on treating diabetic periodontitis with Zhibai Dihuang Wan王彦敏1高毅2李敏2（1.石家庄市第三医院，河北石家庄，050000；2.河北省中医院，河北石家庄，050011）中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）13-0093-证型：ID【摘要】目的：探讨知柏地黄丸治疗糖尿病性牙周炎的疗效。
方法：将2017年4月－2018年2月90例糖尿病性牙周炎患者分成2组，根据随机数字表法分组。
对照组给予牙周基础治疗以及甲硝唑治疗，观察组则给予牙周基础治疗以及甲硝唑联合知柏地黄丸治疗。
比较两组疾病改善率；患者对治疗的满意度；治疗前后患者菌斑指数、牙周探诊深度、松动度以及龈沟出血指数；治疗不良反应。
结果：观察组疾病改善率高于对照组，P＜0.05；观察组患者对治疗的满意度优于对照组，P＜0.05；治疗前两组菌斑指数、牙周探诊深度、松动度以及龈沟出血指数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组菌斑指数、牙周探诊深度、松动度以及龈沟出血指数优于对照组，P＜0.05。
观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
结论：牙周基础治疗以及甲硝唑联合知柏地黄丸治疗糖尿病性牙周炎的疗效确切，可有效改善牙周症状，有效刺激成骨，用药安全，值得推广应用。
【关键词】知柏地黄丸；糖尿病性牙周炎；治疗疗效【Abstract】Objective: To investigate the efficacy of Zhibai Dihuang Wan (知柏地黄丸) on diabetic periodontitis. Methods: 90y patients with diabetic periodontitis from April 2017 to February 2018 were divided into two groups, according to the random number table method. The control group received periodontal treatment and metronidazole, while the observation group received Zhibai Dihuang Wan more. Results: The improvement rate of disease in the observation group was higher than the control group, P<0.05. The satisfaction in the treatment group was better, P<0.05. The plaque index, periodontal probing depth, looseness and sulcus bleeding index were better in the treatment group than the control group, P<0.05. There was no significant difference in the adverse reactions between the observation group and the control group, P>0.05. Conclusion: Periodontal treatment and metronidazole with Zhibai Dihuang Wan are effective on diabetic periodontitis, can effectively improve periodontal symptoms, effectively stimulate osteogenesis, with safety, is worthy of popularization and application.【Keywords】Zhibai Dihuang Wan; Diabetic periodontitis; Therapeutic effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.13.037慢性牙周炎是人类最常见的疾病之一。
牙周病的基础治疗
修复治疗虽不属于牙周病学的内容，但它是牙 周炎治疗程序中重要的组成部分，特别是永久 性的修复治疗，以及在修复缺牙的同时固定余 留的松动牙。一般在牙周手术后2～3个月开始 进行。此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定， 可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必 要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错 者，也可进行正畸治疗，以建立稳定的平衡 。
2.恢复牙周组织的生理形态
1）牙龈和骨组织：因牙周组织的炎症和破坏所造成的 病损如牙周袋、骨缺损、龈退缩、牙松动移位等，需 要通过一系列的治疗，如在炎症控制后行牙周手术来 加以纠正，以恢复牙龈及骨的生理性外形；牙龈外形 的不正常如附着龈过窄、牙龈退缩或系带过短等，也 需手术加以纠正，才有利于维持牙周组织的健康和满 足美观的要求。 2）牙齿及邻接关系：如充填龋洞，纠正修复体的边缘 悬突，恢复边缘嵴及邻面接触点等以消除食物嵌塞并 有利于菌斑控制。
二、治疗程序
治疗程序一般分4个阶段。
1.第一阶段：基础治疗。
本阶段的目的在于运用牙周病常规的治 疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症。 此阶段亦称病因治疗。包括以下几个方 面：
1）教育并指导患者自我控制菌斑。 2）施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的 菌斑、牙石。 3）消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素，如充 填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等，还应做 必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。 4）拔除无保留价值的或预后极差的患牙。 5）在炎症控制后进行适当的咬合调整，使建立平 衡的咬合关系。 6）辅以必要的药物治疗 7）发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、 用药情况、全身病的控制等。
在第一阶段治疗结束后的6～8周，应复 诊再评估前一阶段疗效，一是看下一步 还需哪种治疗，二是观察患者对治疗反 应，三是了解依从性，同时还应进一步 了解患者全身情况，如对糖尿病等疾病 的控制效果，吸烟者是否已戒烟，自我 控制菌斑隋况如何等。据此决定下一阶 段治疗计划。
牙周炎临床综合治疗效果分析
后采用中西医结合治疗 。结果
治疗 １周后 ， 牙周袋深度减少 ， 症状缓解 ， 中显效 ５ 例（ｏ９ ， 其 ｌ ｓ ．％）有效 Ｉ 例０７ ％）无效 １ １ ． ， ４
例（．％）结论牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的慢性进行性破坏性疾病 ， １ ６ 。 由于病 因复杂被认 为是难治之症 。 综合治疗牙
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｐ ｈ ｎｉ ａ ｓ ｔ ｉ ｃｌｆ ｃｏｔ ａ ｅ ｔｆ ａ ｅｔｗｔ ｐｒ ｄｎ ｔ ．ｅ ｏｓ ３ ａｅｔ Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｍ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎｌ ｉｏ ｈ ｃｎ ａｅｅｔｆｒ ｔ ｎ ｏｐｔ ｎ ｉ ｉ ｏｔｉ Ｍ ｔ ｄ ｔ ｎ ｅｉＣ ｅ ｖ ａ ｙ ｓ ｆ ｅ ｌ ｉ ｅ ｍ ｉ ｓ ｈ ｅ ｏ ｉｓ ｈ ６ ｐ ｉ ｓ
周病效果 良好 ， 值得『 床推广应用 。 临 【 关键词 】 牙周炎 ； 合治疗 ； 综 中西医结合
Ａｎａ ｙｓ ｓ ｏｆｔ ｌ ｉ ｈｅ ｉ ｃ ｆ ｅ ｏｍ ｂｉ ｃｌｎｉ ａｌｅｆ ｃｔｏｆｃ ｎｅｄ ｒ ｔ ｅｎｔｏｆｐｅｒ ｏｄｏｎｔｔ ｓ ｔ ｅａ ｍ ｉ ｉｉ
上药 、 面平整、 根 手术 切 除 牙 周袋 、 牙松 动 固定 术 、 除不 能 拔
保 留的牙等 。 术后给予甲硝唑 ０ ， ．ｇ 口服 ， ／， ４ ２次 ｄ 或螺旋霉 素 ０ ， ｌ ， ／， ．ｇ Ｅ服 ３次 ｄ 连服 ７ ； ９ 抗全身感染 ， 过使用有效 ｄ 通
的抗生素药物来控制炎症的发展 ； 在此基础上加中药治疗 ，
ｐ ｏ ｅｓｖ ｉｅｓ ｓ ａ ａ ｓ ｓ ｏ ｌｘｄｉ ａｅｉ ｏ ｓｄ ｒｄｉｔａｔｂｅ Ｃｏ ｒｈ ｎ ｉｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｅｉｄ ｎａ ｆｅｔ ｎ ｓ ｒｈ ｆ ｒｇ ｓｉｅｄｓａｅ ， ｓｃｕ ｅ ｃ ｍｐｅ ｓ ｓ ｃ ｎ ｉｅｅ ｒｃａ ｌ． ｍｐｅ ｅ ｓｖ ａｍｅ ｔ ｒｏ ｏ ｔ ｅ ｃ ｄｉ ｔｙｏ ｒ ｆ ｏ ｅ ｓ ｎ ｒ ｏｐ ｌ ａ ｗｏ
西帕依固龈液在牙周炎患者的临床应用的疗效观察与研究
西帕依固龈液在牙周炎患者的临床应用的疗效观察与研究王利
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)008
【摘要】目的探讨西帕依固龈液在牙周炎患者的疗效.方法选择112例单纯性牙周炎患者,随机均分为研究组和对照组,研究组给予西帕依固龈液漱口治疗,对照组给予复方氯已定含嗽液治疗,两组均治疗7d,观察两组患者治疗前后龈沟出血指数(SBI)与菌斑指数(PLI)变化.结果治疗后,研究组SBI、PLI等指标评分显著优于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论西帕依固龈液能明显抑制牙周可疑致病菌,同时可以减少牙菌斑堆积、降低SBI,能很好的改善牙龈健康.
【总页数】2页(P1-2)
【作者】王利
【作者单位】四川眉山市肿瘤医院口腔科,四川眉山 620020
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.慢性牙周炎患者粘接性牙周夹板固定修复的临床应用研究 [J], 牛忠英;裴振华;施生根;汤楚华;党平;史亮
2.伴糖尿病的牙周炎患者全唾液中炎症因子水平的临床应用研究 [J], 王毅;杜军;胡杨
3.研究牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的临床应用效果 [J], 迟玲玲
4.西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察 [J], 刘春子;潘艳;米宏图
5.重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗临床疗效观察研究 [J], 余丽花
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同方法治疗牙周炎效果
浅谈不同方法治疗牙周炎的效果【摘要】目的通过对比研究，浅谈不同方法治疗牙周炎的效果。
方法根据治疗牙周炎所采用的不同方法收集慢性牙周炎患者80例，所有研究对为分为a、b两组，每组40例，a组治疗方案为在牙周基础治疗上加用盐酸米诺环素软膏局部治疗，b组单纯采用牙周基础，牙周治疗一个月后，对所有研究对象的治疗效果进行记录，统计学分析两组疗效差异。
结果一个月疗程后，a组患者的牙龈指数、牙周袋深度这两个检测指标明显好于b组，统计学t检验，p4mm，牙龈指数i>2；⑦患者无糖尿病、心血管病等全身系统性疾病且非孕期或哺乳期妇女；⑧患者了解本研究的目的和方法，同意配合；⑨能够遵循医嘱，完成全部的治疗方案；⑩有详细的联系方式，便于联系。
本研究的所入选患者配合度良好，最终取得了所有研究对象一个月疗程后的牙周检测指标数值及牙周评估结果。
1.2研究方法根据治疗牙周炎所采用的不同方法收集慢性牙周炎患者80例，所有研究对象分为a、b两组，每组40例。
a组治疗方案为：牙周基础治疗+盐酸米诺环素软膏局部治疗；b组治疗方案为：单纯采用牙周基础。
牙周基础治疗包括：龈上洁治术+龈下刮治术+碘甘油安抚。
以上所有患者在接受本院治疗1个月后，记录所有研究对象牙龈指数、牙周袋深度并对所有研究对象的牙周情况进行评估，整理并记录评估结果，统计学分析两组疗效差异。
牙周治疗结果评估标准：①显效：慢性牙周炎临床症状消失或减轻，牙龈指数下降1/2，牙周袋深度减少2mm；②有效：慢性牙周炎的局部牙龈出血症状有所减轻，疼痛有好转，牙周袋深度减少lmm；③无效：慢性牙周炎临床症状无改善，总有例数=显效例数+有效病例[3]。
1.3统计学分析利用统计学软件spss13.3对两组研究对象一个月疗程后的牙龈指数、牙周袋深度进行统计学t检验，对两组的牙周治疗评估结果进行x2检验，分析两组之间不同方案治疗结果的差异性，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1检测指标结果在本研究中所有患者接受本院治疗1个月后的牙龈指数、牙周袋深度情况统计成表，见表1。
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析
糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期控制血糖水平。
糖尿病患者也可能会患上根尖周炎，需要接受根管治疗来挽救牙齿。
根管治疗术后的疗效对于糖尿病患者来说尤为重要。
在本文中，我们将对糖尿病患者根管治疗术后的疗效进行分析，帮助读者了解这一重要的医疗问题。
根管治疗是一种治疗牙齿根尖周炎的常见方法。
在这个过程中，医生会清除牙髓和根管内的细菌和坏死组织，然后用填充物填充根管，最后再加上一个牙冠。
根管治疗的目的是消除感染，减轻疼痛，并保留患牙的功能。
对于糖尿病患者来说，根管治疗术后的疗效可能会受到一些因素的影响。
糖尿病患者的免疫系统可能受到损害，使得他们更容易感染。
糖尿病患者的愈合能力可能较差，对于根管治疗的愈合也可能影响不利。
对于糖尿病患者来说，根管治疗的疗效可能会比一般人群更为复杂。
即使面对这些挑战，对于糖尿病患者来说，根管治疗仍然是非常重要的。
因为一旦根尖周炎得不到有效治疗，感染可能会蔓延到邻近组织，导致更加严重的后果。
糖尿病患者需要在医生的指导下接受根管治疗，以确保牙齿健康和全身健康。
那么，针对糖尿病患者根管治疗术后的疗效如何进行分析呢？我们需要关注根管治疗后的感染情况。
研究表明，糖尿病患者在根管治疗后更容易出现感染，因此需要密切关注患者的康复情况，及时发现并治疗感染。
我们需要考虑根管治疗对于患者口腔功能的影响。
研究显示，根管治疗可以有效减轻牙齿疼痛，恢复牙齿功能，改善患者的生活质量。
对于糖尿病患者来说，口腔愈合能力可能较差，可能需要更长的时间来恢复。
在评估根管治疗术后的疗效时，需要考虑到这一点。
我们还需要关注根管治疗对于患者全身健康的影响。
研究表明，牙周炎和根尖周炎可能会对全身健康产生负面影响，增加糖尿病患者患心血管疾病和其他并发症的风险。
对于糖尿病患者来说，根管治疗的疗效不仅仅是指牙齿的健康，还需要考虑到全身健康的影响。
在研究糖尿病患者根管治疗术后的疗效时，我们需要综合考虑以上几个方面的因素。
糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理
在此基础 上 ， 对照组给 予常 规护理 措施 ， 治疗 组在 常规 护理 措
施 的基础之 上 ， 综合实施如下护理 干预措施 。 １ ． ４ ． １ 心理 干预 护理 ： 要 求护 理工作 者 积极面 向患 者讲解 有 关牙周病 的治疗 方案与 计划 ， 确保 患者 具备 充分 的思想 准备 ，
用 ｔ 检验， Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
治疗 ４周后 ， 观 察组牙 菌斑 指数 、 出血 指数 均低于 对照组
１ ． ２ 纳入 与排 除标 准
（ １ ） 纳入标准 ： 糖 尿病疾病确诊 １年以
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。２组指数改 善值 比较 ， 差异 有统计 学意义 （Ｐ ＜
（ １ ） 糖尿病诊断标准 ： 参 照联合 国世界卫 生组
表 ３ 指 数 改 善 值 比较 ｎ＝ ２ ４ ０ ， ｉ±ｓ
织 ＷＨＯ １ ９ ９ ９年 标准中的相关规定 ； （ ２ ） 牙周炎 诊断标准 ： 参照
美 国牙周病分类 国际研讨 会（ １ ９ ９ ９年 ） 中的具体规定 。
斑； ２＝龈缘或邻面可见 中等量 的菌斑 ； ３＝龈沟 内或龈 缘 区及 邻 面有大量软垢 …。
牙周基础治疗对 控制糖 尿病 疾病 患者牙 周炎 症症 状有 重
要 意义 。本文通过对 ４ ８ ０例糖 尿病 伴慢 性牙 周炎 患者 基本 资 料 的分析 ， 在 患者 进行 牙 周基 础 治疗 过程 中伴 随 口腔 护理 工 作， 显著提高 了糖 尿病伴慢性牙周炎患者 的治疗效 果。
等 多种不 良情绪 。 １ ． ４ ． ２ 口腔卫生宣教 ： 由专业人 员在牙齿模 型上 ， 为牙周 炎疾 病病患 展示 正确的刷牙方式 以及刷牙顺序 ， 同时指导牙周 炎疾 病患者 如何 正确的使用 牙线 刷 以及牙 间隙刷 进行 刷牙 。同时 还需要 简单 针对漱 口水 等相关 产 品的应用 方法 以及 针对性 情 况作 出详 细归纳与介绍。
盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床疗效及对PD,PLI,AL,SBI水平的改善体会
China &Foreign Medical Treatment中外医疗牙周炎的原因比较复杂,总体上可以分为局部和全身两个方面。
局部主要是菌斑和牙结石的积累,牙龈萎缩,牙槽骨吸收。
菌斑是附着在牙齿表面的微生物菌群,不能用漱口水清洗。
目前公认的菌群是牙周病的启动因子[1],牙龈上堆积的光化菌斑、牙龈上牙结石和牙龈下牙结石、平时刷牙是不能去除的,需要用超声波刷牙。
牙结石对牙周的伤害会形成菌斑和细菌繁殖的良好环境,牙齿本身阻碍口腔卫生的维持[2],从而加速菌斑的形成,刺激牙龈组织。
此外,创伤性咬合、食物插入、糖尿病激素失衡、维生素缺DOI:10.16662/ki.1674-0742.2022.14.121盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床疗效及对PD,PLI,AL,SBI 水平的改善体会吕秀英1,董丽娜21.中国人民解放军联勤保障部队峨眉康复疗养中心急诊医学科,四川峨眉山614200;2.山东省济南市历城区全福办事处农科院社区卫生服务站,山东济南250100[摘要]目的探究盐酸米诺环素对于治疗牙周炎的临床疗效。
方法随机选择该院2018年6月—2021年6月期间100例牙周炎患者进行随机分配法分组治疗,每组50例。
参照组采用常规治疗,研究组使用盐酸米诺环素治疗。
观察并评估两组患者的临床效果。
结果研究组临床疗效高于参照组(98.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(χ2=10.699,P=0.001);研究组不良反应发生率、血清炎性因子水平及PD、PLI、AL、SBI 水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论治疗牙周炎时使用盐酸米诺环素的疗效显著,可有效改善患者的PD、PLI、AL 及SBI 水平。
[关键词]盐酸米诺环素;牙周炎;临床疗效;症状改善[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2022)05(b)-0121-04Clinical Efficacy of Minocycline Hydrochloride in the Treatment of Pe⁃riodontitis and Experience in Improving PD,PLI,AL and SBI LevelsLYU Xiuying 1,DONG Lina 21.Department of Emergency Medicine,Emei Rehabilitation and Rehabilitation Center,Joint Logistics Support Forceof the Chinese People's Liberation Army,Mount Emei,Sichuan Province,614200China;munity Health Ser⁃vice Station,Academy of Agricultural Sciences,Quanfu Office,Licheng District,Jinan,Shandong Province,250100China[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of minocycline hydrochloride in the treatment of periodontitis.Methods From June 2018to June 2021,100patients with periodontitis in the hospital were randomly selected for random allocation and grouping,with 50cases in each group.The reference group used conventional treatment,and the study group received minocycline hydrochloride treatment.The clinical effect of the two groups of patients were observed and evaluated.Results The clinical efficacy of the study group was higher than that of the reference group(98.00%vs 76.00%),and the difference was statistically significant (χ2=10.699,P=0.001);and the incidence of ad⁃verse reactions,serum inflammatory factor levels and the levels of PD,PLI,AL and SBI in the study group were low⁃er than those of the reference group,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Minocy⁃cline hydrochloride has a significant effect in the treatment of periodontitis,and can effectively improve the levels of PD,PLI,AL and SBI in patients.[Key words]Minocycline hydrochloride;Periodontitis;Clinical efficacy;Symptom improvement[作者简介]吕秀英(1981-),女,硕士,主治医师,研究方向为口腔临床医学。
观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果
观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果摘要目的观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎的效果。
方法30例侵袭性牙周炎患者，局限型19例、广泛型11例，对其均行牙周基础治疗。
分别于治疗后1、3、6个月时对患者的附着水平（CAL）、牙周探诊深度（PD）与探诊出血指数（BI）等指标进行观察。
结果局限型患者，治疗后1个月与3个月复诊时CAL、PD与BI指数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；广泛型患者，治疗后3个月与6个月复诊时CAL、PD与BI指数比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论牙周基础治疗侵袭性牙周炎临床效果显著，可在短时间内改善患者的CAL、PD及BI指标，该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多侵袭性牙周炎患者受益。
关键词侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；效果；指标侵袭性牙周炎是一种多因素口腔疾病，该病发展较快，严重影响患者的咀嚼、咬合功能，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可造成患者牙周松动与脱落[1]。
目前侵袭性牙周炎的病因尚不明确，但牙周基础治疗法可有效缓解临床病症。
在此次调查中，本院对牙周基础治疗侵袭性牙周炎的临床效果进行深入探讨，具体情况如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1～12月在本院口腔科接受治疗的30例侵袭性牙周炎患者作为此次调查对象，其中男17例、女13例，年龄18～69岁。
平均年龄（42.2±6.4）岁。
其中包括局限型19例、广泛型11例。
排除严重系统性疾病患者，均符合此次治疗的安如标准。
1. 2 方法患者均采用牙周基础治疗，首先应针对患者口腔内急性炎症进行控制。
针对其临床症状，采用甲硝唑、维生素C、阿莫西林等进行系统化的用药治疗，同时采用过氧化氢进行局部冲洗。
其次应针对致病因子进行清除。
当急性炎症得以控制后，需采用相应设备或技术对患者进行牙周情况的检查，从而对实际情况进行判断，给予相应的综合治疗措施。
再次需要对松动的牙齿进行固定，并定期进行复查，对于矫治疗效与牙周恢复情况进行详细的检查与记录。
牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的应用效果观察
牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的应用效果观察目的探讨牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的应用效果。
方法选取本院2012年12月～2014年5月收治的68例（患牙142颗）侵袭性牙周炎患者作为研究对象，所有患者均给予牙周基础治疗。
观察并记录牙周基础治疗前和治疗后6个月的患牙探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）和牙齿松动度（TM）情况。
结果牙周基础治疗6个月后，PD、CAL、BI、PLI显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与治疗前比较，治疗6个月后的牙齿松动程度显著好转，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的应用效果显著，能明显减少PD、CAL、PLI，有效控制牙龈出血，明显改善牙齿松动情况，值得临床推广应用。
标签：牙周基础治疗；侵袭性牙周炎；疗效侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）是由于机体防御能力缺陷，尤其是中性多形核白细胞趋化功能异常[1]，导致牙龈以及牙周组织被侵犯的慢性炎症，临床表现和实验室检查方面与慢性牙周炎有明显区别。
本病发病年龄早，主要在15～35岁之间；发病急骤，病程进展快，可迅速造成牙周附着丧失和骨破坏，导致牙齿出现明显松动、移位、脱落，根据其病变范围可分为局限型（L-AgP）和广泛型（G-AgP）两种[2]。
AgP的病因复杂，涉及微生物学、分子生物学、遗传学、细胞生物学等多个领域。
微生物感染是AgP的主要病因之一，此外，宿主免疫功能缺陷、遗传因素等在AgP的发病过程中也起着重要作用。
AgP有明显的家族聚集性和遗传倾向[3-5]。
牙周基础治疗是AgP治疗的第一步，也是牙周手术、正畸等治疗的基础，主要通过机械性牙周治疗直接清除牙周袋内的菌斑、牙石等致病因素。
本研究对本院收治的68例AgP患者进行牙周基础治疗，取得了较满意的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月～2014年5月本院收治的68例（患牙142颗）AgP患者作为研究对象，其中男39例，女29例；年龄为19～38岁，平均（25.58±6.24）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果发表时间：2017-06-16T16:23:05.880Z 来源：《健康世界》2017年第7期 作者： 张亮[导读] 所以对于患有糖尿病性牙周炎的患者来说，最好的治疗牙周炎的方式之一就是进行牙周基础治疗。
齐齐哈尔守平口腔医院 161000 摘要：目的 研究分析糖尿病性牙周炎进行牙周基础治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择糖尿病性牙周炎患者 80 例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过数字表将收治的糖尿病性牙周炎患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者40例，观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗，照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗，将经过治疗的两组患者的疗效进行对比分析。结果 观察组患者在通过治疗后表现出的总有效率为83.4%，对照组患者在进行药物治疗后表现出的总有效率为65%，通过对比可以明显的发现观察组患者表现出的临床效果比对照组患者表现出的临床效果更好（P<0.05）。结论 针对糖尿病性牙周炎的治疗采取牙周基础治疗是最有效的方案，其表现出的临床效果最好，并且可以使患者的牙周致病菌数量大大减少。 关键词：牙周基础；糖尿病性牙周炎；临床效果 [Abstract]Objective To study the clinical effect of periodontal treatment on diabetic periodontitis.The object of this research method isto select the patients with diabetic periodontitis in 80 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and through the digital formwill be treated in diabetic patients with periodontitis were randomly divided into observation group and control group，each group has 40patients，the patients in the observation group were taken for periodontal treatment.According to the method adopted by the group is acommon drug treatment，the two groups of comparative analysis.Results the observation group patients showed through after treatmentthe total effective rate was 83.4%，the control group showed patients in drug treatment of the total efficiency is 65%，it can be found thatclinical observation of patients showed a better clinical effect than the control group of patients showed obvious（P<0.05）.Conclusionperiodontal treatment is the most effective method for the treatment of diabetic periodontitis，which shows the best clinical effect，andcan greatly reduce the number of periodontal pathogens. Key words：periodontal basis；diabetic periodontitis；clinical effect 对人体的健康来说牙周炎和糖尿病都可以造成很严重的威胁。发生在牙支持组织上的一种炎性疾病被称之为牙周炎，这种疾病是口腔疾病中发病率较高大的一种，同时牙周炎也是多数多发病中的一员，牙周炎可以严重的伤害口腔内的牙周组织以及牙龈，牙周炎所具有的侵袭性和破坏性是不容小视的，牙齿会由于受到牙周炎得影响而出现容易松动的问题。如果患者在患有糖尿病的同时出现牙周炎，这两种疾病会对彼此产生严重的影响，糖尿病患者的代谢会受到牙周炎的负面影响，同时牙周炎的炎性也会受到糖尿病的代谢的负面作用。该研究将患有糖尿病性牙周炎的患者进行牙周基础治疗，得出的结论为牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎具有非常显著的临床效果[1]，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为80例糖尿病性牙周炎患者，男性患者为39例，年龄范围是38～69岁，平均年龄是51岁；女性患者为29例，年龄范围是35～69岁，女性患者的平均年龄是50岁。患者在就诊时已经接受过所有常规检查，经过检查后可以发现所有患者的牙周袋深度均在5 mm以上，通过 X 线片可以发现牙槽骨吸收，严重的患者吸收根长会在1/3以上，这些牙周炎患者都患有糖尿病，并且患病时间都在1年以上，这些参加研究的患者都未出现严重的糖尿病并发症，并且糖尿病的病情也非常稳定，根据要求参加研究的患者在近半年内没有接受过牙周治疗，在非妊娠期和哺乳期女性患者不在该次研究的行列中。将所有患者随机地根据数字表被分成观察组和对照组，各组均有患者40例，对观察组患者采取的治疗方式是进行牙周基础治疗，对照组患者采取的治疗方法是药物治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析，两组患者在年龄和性别等各方面经过统计学分析这两组患者之间具有可比性，可以进行对比（P>0.05）。 1.2 治疗方法 对照组患者所采取的方案是进行药物治疗，首先让对照组的所有患者进行全口洁治术，全口洁治术只要是通过超声波仪器对牙齿进行洁治，在对患者进行洁治术的期间，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。牙周基础治疗是对观察组的患者所采用的方法[2]。首先，在进行治疗之前口腔卫生宣教是医护人员必须向患者做的，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。在全口洁治术之后要定期进行复诊，每周进行一次复诊，复诊时要采取的是手工刮治术以及跟面平整术，对牙跟进行修正，在修正之后使用3%双氧水及0.9%生理盐水进行交替冲洗，冲洗干净之后将2%碘甘油上到牙周局部牙龈处，之后给予0.5 g头孢氨苄胶囊和0.5 g甲硝唑片进行治疗，2次/d，均在饭后服用[3]。 1.3 疗效判定标准 在对糖尿病性牙周炎的临床治疗指南的研究分析后，将该研究对糖尿病性牙周炎的的治疗效果分成四个级别，分别是痊愈、显效、好转以及无效。患者在接受治疗后咀嚼功能等可以达到正常水平，患者牙周围的组织不再有炎症，并且在治疗后没有出任何不良反应此为痊愈；患者在接受牙周基础治疗后明显感受到咀嚼功能等得到了改善，患者牙周围的组织炎症已经没有治疗前严重则称之为有效；好转是指患者的咀嚼功能在接受治疗后得到一定的改善，并且牙周的炎症出现一定的消退；无效是指患者的临床症状并没有因为接受治疗而得到任何的改变[4]。 2 结果 将两组患者的治疗效果进行对比可知，观察组患者经过治疗后出现21例患者痊愈、8例患者的疗效位有效、6例患者疗效位好转、无效患者为5例。对照组患者经过治疗后有20例痊愈患者、有效患者为7例、出现8例患者好转、无效患者为5例。观察组患者经治疗后的的总有效率为97.6%，对照组患者经治疗后的总有效率69.3%，通过数据可以得知观察组患者的总有效率与对照组患者的总有效率相比有明显优势。此数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 牙周炎是一种慢性疾病，能够导致牙周炎的因素有很多，在对牙周炎进行治疗的时候要注意杀菌、抗感染的重要性，要使牙齿的提抗能力得到提高。糖尿病性牙周炎的致病原因是糖尿病患者的牙周组织的抗感染能力由于患者由于长期处于高血糖的环境而下降，抗感染能力不强则会导致牙周发炎。在对糖尿病性牙周炎的患者进行时，治疗过程中进行的有效杀菌非常重要，患者的牙周疾病的进治疗必须要对细菌的生长进行有效的控制；对患者进行牙周基础治疗不仅可以达到患者牙龈的细菌生长得到有效的抑制，还有利于清除被侵蚀部位后的恢复[5]。 3.1 糖尿病与牙周炎 牙周炎原本的严重程度并不是很高，但是如果和糖尿病同时出现，那么牙周炎的的发病风险就会大大提高，以及严重程度也会有所增加[11]。根据阅览大量临床研究和流行病学可以得知，糖尿病患者包括1型糖尿病和2型糖尿病和非糖尿病患者相比起来具有非常高的牙周炎发病率，并且在患病后的所出现病变损害程度也非常大。研究表明患有2型糖尿病的患者和非糖尿病患者相比之下，糖尿病患者的牙周炎发病率要高出3倍之多，也有研究人员认为糖尿病并发症中牙周炎也潜伏在其中[6]。2型糖尿病患者和非糖尿病患者相比之下，糖尿病患者的牙槽骨丧失程度比较严重，所以2型糖尿病也已经被列入导致牙槽骨丧失的促进因素之中。将1型糖尿病患者和非糖尿病患者进行对比，可以发现糖尿病患者会较早出现牙龈炎的症状，并且炎症反应比非糖尿病患者的炎症的严重程度更大。另外，有研究表明牙周炎的出现可能会增加糖尿病的易感程度和成为糖尿病的促进因素，近几年，有些研究人员通过研究发现正常的健康人群如果患有中度牙周炎而未患有其他疾病，这类患者的血糖水平会比并未患有牙周炎高很多，所以认为牙周炎可能会对血糖的控制出现影响，从而有可能导致机体进入前糖尿病状态[7]。 如果糖尿病患者同时又患有牙周炎，那么该类患者的病情就变得较为复杂，首先牙周炎对于糖尿病病情的控制以及恢复会有很多不利的影响，其次糖尿病会导致牙周炎的治愈难度加大[8]。
根据目前的诊疗资料可以确立牙周炎与糖尿病之间的关系，但还不能完全的明确糖尿病与牙周炎之间的作用机制，以分子机制为代表，还无法完全掌控。对牙周炎和糖尿病之间的分子机制进行更深层能够次的了解和掌握可大大增加高危患者的治愈率，以及促进治疗技术的进步和新药物的研发。 3.2 糖尿病性牙周炎的治疗 根据对近期的研究分析可知对于患有2 型糖尿病又同时患有牙周炎的患者，进行牙周基础治疗不仅能使牙周炎的病情得到缓解也对2型糖尿病的病情有一定的帮助，所以对于患有糖尿病性牙周炎的患者来说，最好的治疗牙周炎的方式之一就是进行牙周基础治疗。 参考文献： [1]王志忠，杨斌，李丽，等.牙周基础治疗联合替硝哇胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果分析[J].中国医药，2013，8（8）：1320-1322. [2]黄辉，黄炫赓.牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用[J].重庆医学，2014（16）：2054-2056. [3]徐家友，赵碧霞.慢性牙周炎伴 2 型糖尿病患者牙周基础治疗后血清白细胞介素 -6 和瘦素的变化[J].中华实验外科杂志，2013，30（2）：397-398.