车险理赔核赔试卷样版
车险核赔岗位资质测评
机构：姓名：得分：
一、单项选择题（每题1分，共10分）
1、未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，并向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权（A）。
A.解除合同，并不退还保险费
B.解除合同，并退还部分保险费
C.不解除合同，并不退还保险费
D.解除合同，并退还全部保险费
2、被施救的财产中，含有本保险合同未承保财产的，按被保险机动车与被施救财产价值的（ C ）施救费用。
A.全部
B.部分
C.比例分摊
D.不赔付
3、总公司在收到推定全损上报方案后，下列表述错误的是：（C）
A将车辆的登记信息、损失照片上传至第三方残损车辆竞拍系统挂网竞拍，
B在48小时内将竞拍最高价作为残损车辆的折残定价。
C公司对盗抢追回车辆实行统一管理，分公司车险部负责对盗抢追回车辆的提车、保管建档、价格评估、处理方式全程监控和审批。
D分公司大案管理岗（或追偿管理岗）应对车险盗抢案件建
立盗抢车辆档案，并定期向公安机关了解盗抢案件的进展。
4、在营业用汽车损失保险条款中规定，保险期间内发生多次保险事故的，免赔率从第（）次开始增加，并且每次增加（）免赔率，但自然灾害引起的事故除外（C）。
A .二，5% B.二，10% C.三，5% D.三，10%
5、 2013年3月，乙某向长保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，则（ B ）
A.对桥梁的损失不负责赔偿；
B.对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10％的免赔；
C.对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5％的免赔；
D.对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率；
6、甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款，作为理赔人员以下哪些回答是正确的：（D）
A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付。
B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付。
C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损
失，属于保险责任范围，公司会予以赔付。
D.由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾
覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付。
7、车上人员责任保险条款中负次要事故责任的免赔率，负
同等事故责任的免赔率，负主要事故责任的免赔率，负全部事故
责任或单方肇事事故的免赔率分别为（B）
A.3%，5%，8%，10%
B.5%，8%，10%，15%
C.5%，10%，15%，20%
D.10%，15%，20%，25%
8、按我国《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险
人责任免除条款的生效条件是（B ）
A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款
B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款
C.保险人在保险合同中明确写明该条款
D.该条款应得到保险监管部门的批准
9、道交法第十六条任何单位或者个人不得有下列行为：
(C)
（一）___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或
者特征；
（二）___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；
（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号
牌、行驶证、检验合格标志、___标志；
（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格
标志、保险标志。
A.改装改变保险
B.拼装伪造保险
C.拼装改变保险
D.拼装改变完税
10、以下灾害或事故中，（C）属于家庭自用机动车
辆损失保险条款责任范围。
A.丢失
B.自燃
C.地陷
D.地震
二、不定项选择题（每题2分，共20分）
1、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括( ABCD )。
A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔
B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额
C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支
D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为
2、住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是: （ABC）
A．是受害人上医院门诊就诊，当天不能返回及等待检查结果的住宿费用；
B．是受害人伤情确需住院，但无病床，确需等待床位的住宿费用；
C．是受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。
D．住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。
3、下列关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是（ABD）。
A．被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任 B．保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。 C．修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任。
D．保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。
4、客户提出的以下投诉哪些是有道理的：(BD)
A.“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈！”
B.“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理！”
C.“我的车虽然不是新车，但也是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔！”
D.“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商
量就直接扣残值啊！”
5、以下关于代位原则的表述，（B D）是正确的。
A.保险人依代位求赔权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己；
B.如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金；
C.保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己；
D.保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利；
6、人身伤亡赔偿金额的核定依据有：（ABCD）
A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；
B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）；
C.事故发生地的基本医疗保险标准；
D.交通事故人员创伤临床诊疗指南；
7、营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的：（ABC）
A.营业用汽车损失保险条款；
B.保险单；
C.投保单
D.批改申请书
8、下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后，合同继续有效，直至保险期间届满（BD）
A.非营业性车损险条款
B.车上人员责任险
C.盗抢险
D.第三者责任险
9、申请案件重开需符合以下情形（ABCD）：
A.与客户相关的外部因素造成的已结案件重开；
B.案件追偿成功后需冲减赔款时，可在原已结案件项下重开处理；
C.一个赔案中涉及多个法律诉讼主体在不同时期判决，需要案件重开受理的法律诉讼案件；
D.已结案的人伤案件需要追加赔偿后续的治疗费用；
10、下类说法正确的是：（ABD）
A.各级员工未经审批不得对盗抢追回车辆擅自处理、变卖、截留自用。
B.查勘定损员在定损过程中，对于应回收的旧件需贴上公司统一制作的易碎贴，并在定损录入时选择或说明需回收的配件，以备后期回收时核对。
C.对于车险保费规模5000万以上的三级机构，可在当地签订1-2家损余物资回收公司自行处理。
D.各级机构应按本制度要求做好残值管理工作，设立本机构残值回收台账，做到账物相符，并定期对损余物资进行核对与清
理。
三、判断题（每题1分，共10分）
1.第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。(×)
2.保险事故发生时，被保险机动车未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的，对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以内的损失和费用，保险人负责赔偿。( × )
3.保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人退还相应的保险费。（∨）
4.保险车辆发生保险事故后，对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款，保险人不予负责。（∨）
5.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过10年。(×)
6.《交强险》重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。(×)
7.被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。(∨)
8.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（×）
9.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿义务人对受害人治疗产生医药费的必要性和合理性有异议的，受害人应当承担相应的举证责任。（×）
10.附加条款是对基本条款的修改或变更，其效力略低于基本条款（×）
四、简答题（每题5分，共20分）
1、对保险利益、近因原则、绝对免赔额的定义分别是什么？
答：保险利益是指投保人对保险标的具有的法律承认的利益(2分)近因原则是指造成损失的最直接、最有效的、起主导作用或支配性作用的原因。(2分)绝对免赔额指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失金额。(2分)
2、交强险垫付与追偿的的情况有哪些？
答：
1、驾驶人未取得驾驶资格的；
2、驾驶人醉酒的；
3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；
4、被保险人故意制造交通事故的。
3、车辆被盗案原则上一般需提供哪些资料？
参考答案：需要提供的单证有：(1)购车原始发票、(2)车辆行驶证原件、(3)购置附加费发票及购置费缴费凭证、(4)保险单正本、(5)钥匙、(6)公安部门出具的车辆失窃证明、(7)地市级以上报纸刊登的寻车启示。
4、请阐述机动车辆保险条款中责任免除的“保险车辆涉水行驶或被水淹后操作不当使发动机损坏”是指发动机何种类型的损坏,为什么?
参考答案：是指发动机缸体被击穿、破裂，连杆弯曲、活塞破裂、曲轴及配气机构变形。
因为水通过空滤器进入发动机内，致使发动机在进水情况下压缩作功，而水是不可压缩液体。
五、论述题（每题10分，共20分）
1、赵先生向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家，赵先生照常将车停在自己的车位上。入夜后，保险车辆冒起了火苗，进而引燃了旁边的车。虽经消防车奋力扑救，终因火势较猛，两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定，起火原因是由于赵先生的车辆线路老化、短路造成的。
事后，赵先生拨打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后，应该向客户赵先生说明的问题是：
（1）赵先生的车的损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？（4分）
（2）被引燃的邻车损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？（6分）
参考答案
（1）赵先生的车的损失不属于保险责任，不能够赔偿。（2分）
因为，对于家庭自用车，车辆损失险保险条款中规定“自燃”造成保险车辆的损失，保险公司不负责赔偿。（2分）（2）被引燃的邻车损失是由于赵先生的车自燃起火而引起燃烧造成的，属于意外事故，应该由赵先生承担赔偿责任。（2分）
根据交强险和商业第三者责任险的规定，被保险人或其允许的驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故造成第三方的财产直接损失或人身伤亡，依法应当由被保险人承担的赔偿责任，保险公司负责赔偿。（2分）
因此首先在交强险项下赔偿，不足部分在商业第三者责任险项下赔偿。（2分）
2、一个凌晨2点钟发生的单方事故现场，经现场查勘后发现存在一定酒后换司机的道德风险，如果该案由你进行查勘，请问该案询问笔录的询问要点及查勘要点有哪些？
参考答案：
1、需向报案中所提供的当事司机及周边人员进行询问。询问车辆的经由路线、目的、时间、车辆归属，何时何地与何人交接的车辆。有无证人，最后离开地的证明人及电话。车辆使用是否收费、与车主或被保险人的关系等；(3分)
2、车辆内部装饰，内饰颜色、气囊个数、音响类型、油表位置、何处以何方式加油、座椅颜色、座套颜色、脚垫样式、材质、方向盘几幅、手动挡还是自动挡、电动后视镜还是手动后视镜、仪表灯颜色等；(3分)
3、出险详细经过，撞击位置变化，处置方式、出险后通话记录、人员及财产损失情况。事故发生时的状态及感受；(2分)
4、检验车辆现场发动机水温情况，座椅调整位置是否与司机坐姿距离相符，观察司机自然状态，必要时走访走遍群众、调取相关录像、报交警来进行现场查勘等。(2分)
六、计算题（每题10分，共20分）
1、A、B、C三车互碰造成三方车损，A车主责（损失600元），B车无责（损失500元），C车次责（损失300元），车外财产损失400元。则A车、B车、C车的交强险赔付计算结果为：
（1）先计算出无责方对有责方的赔款
B车交强险应赔付A车、C车各100/2＝50元。由A车、C车在各自交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。(4分)
（2）有责方再对车外财产、各方车损进行分摊 (4分)
A车交强险赔款＝（500＋400）/2+(300-50)＝700元
C车交强险赔款＝（500＋400）/2+(600-50)＝1000元
（3）计算有责方交强险和代赔款之和（2分）
A车交强险赔款＋代赔款＝700＋50＝750元
C车交强险赔款＋代赔款＝1000＋50＝1050元
2、甲车在我公司投保了交强险和限额为15万元的商业三者险，在保险期限内与乙车发生碰撞事故，造成本车损失2000元，乙车损失12000元，路产损失8000元，两车外行人丙受伤（男67岁），医疗费用为48000元，住院伙食补助2400元，误工费9600元，护理费4800元，经评定为7级伤残，假定该出险地人均可支配收入为18000元，已知甲车负事故的70%责任。请计算我公司对甲车应如何赔付？
参考答案：甲车在交强险财产损失限额内赔偿乙车损失2000x12000/（12000+8000）=1200元；赔偿路产损失2000x8000/（12000+8000）=800元乙车交强险应赔付路产损失2000x8000/(8000+2000)=1600元
甲车在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费（48000+2400）/2=25200元，超过限额，赔付10000元；
甲车在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费（9600+4800+13x18000x40%）/2=54000元
同样计算：乙车应在其交强险内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费54000元甲车在商业三者险内赔偿乙车（12000-1200）x70%x（1-15%）=6426元；赔偿路产损失（8000-800-1600）x70%x（1-15%）=3332元；赔偿丙医疗费用及伙食补助费（48000+2400-10000-10000）x70%x(1-15%)=18088元。甲车交强险及商业三者险合计应赔付：2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。
七、附加题：(20分)
1、结合本机构情况，分析车险理赔时效的影响因素有哪些？如何提高车险理赔时效？(8分)
参考答案：
车险理赔时效的影响因素：
1、影响因素包括：作业模式、操作流程、人员素质、监督管理等方面；
2、也可以从理赔各环节进行分析
提高理赔时效：
1、执行案件跟踪负责制
2、改善作业模式、完善操作流程
3、规范理赔操作，提高案件一次通过率
4、加强车险理赔人员管理，提高人员素质
5、加强审计监督，实施阶段评估
2、标的车于2014年1月1日在我司投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2014年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源；死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，1、三者死者的各项合理的损失是多少？2、该起事故我公司赔偿金额是多少？城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，社会职工平均工资24000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算，医药费不考虑非医保情况。(12分)
1、答：死者的费用如下：
医疗费：20000
住院伙食补助费：15*30天=450
护理费：30*30天=900
死亡补偿费：14500*20年=290000
丧葬费：12000
被抚养人生活费：死者父亲需抚养17年（3人抚养）、母亲需抚养20年（3
人抚养）、子女需抚养13年（2人抚养）。
则被抚养人生活费计算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人
+10000*(20-13)/3人=166666.67
2、交强险应赔偿金额：财产损失：2000元，无责代赔100元，医疗费：10000元，死亡伤残费用：110000元。
商业车损险赔偿：车损赔款＝（损失金额－交强已赔付金额－残值）×承保比例×协商赔偿比例×事故责任比例×（1－事故责任免赔率-绝对免赔率－加扣免赔率）
=（160000+4000-100）*100%*（1-15%）=139315元
商业三者险赔款金额＝（损失金额＋施救费－残值－交强已赔付）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率-绝对免赔率－加扣免赔率）
（40000+20000+450+900+290000+12000+166666.67-122000）*100%*(1-20%)=326413.34
则该案共需赔偿：交强险:122000元
商业险:326413.34元
保险公司车险部工作总结
保险公司车险部工作总结 20××年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节“四个一”服务承诺；这一年，我们经受住了“7.23”特大暴雨的考验；这一年，理赔事业改革如火如荼的展开；这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下： 一、车险分部各岗工作完成情况（数据截止11月30日止） 全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件（本代外通赔案件231件），占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二；万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率 100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。 (一)查勘定损岗：
1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。 2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。 3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签20××年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4S店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。 （二）、理算岗 1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算（17:30之前），同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。 2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。
保险公司理赔部年终工作总结
保险公司理赔部年终工作总结 《保险公司理赔部年终工作总结》的范文，。篇一：保险公司理赔年终总结工作计划 一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20XX年12月底，我部共处理各类赔案***件，支付赔款近***万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴ 围绕目标，落实计划，狠抓本职工作 一、工作总结 截止20XX年12月31日，专线岗共受理各类报案**件，较上年同期增长**%；其中：机动车辆险**件（交强险**件，商业险**件）、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件，客户满意度达**。第一现场调派率**%。查勘定损岗共处理案件**件，较上年同期增长**%；其中：机动车辆险**件,较上年同期增长**%，人险**件，企财险**件，货运险**件，精品责任险**
件，家财险**件。理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元，件数占总赔案件数的**%；预付赔案**件**万元；诉讼赔案**件,起诉金额**万元，整体结案率为**%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20XX年12月25日，已审核各类赔案**件、金额为**万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。 ⑵ 以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点 20XX年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。 ⑶ 以“比、学、赶、帮、范文写作超”为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
保险理赔员(车险查勘定损)
2013年广西保险理赔员职业技能竞赛 保险理赔员（车险查勘定损）职业技能竞赛技术文件 广西保险理赔员职业技能竞赛组委会 2013年8月
目录 一、竞赛技术文件制定标准 二、竞赛内容、形式和成绩计算 三、命题原则 四、竞赛范围、比重、类型及其它 五、竞赛场地与设施 六、竞赛规则 七、申诉与仲裁 八、其他 备注： 1.本技术文件如有更新，将在大赛网站（https://www.360docs.net/doc/a110927210.html,/）上及时公布，请注意上网查询。 2.本技术文件最终解释权归广西保险理赔员职业技能竞赛组委会。
一、竞赛技术文件制定标准 本赛项竞赛技术文件依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准，结合车险查勘定损岗位技能培训和实际应用制定。 二、竞赛内容、形式和成绩计算 （一）竞赛内容 本赛项竞赛内容包括理论知识和技能操作两部分。 （二）竞赛形式 本赛项竞赛采用单人竞赛形式，独立完成规定的竞赛内容。 （三）成绩计算 本赛项竞赛的理论知识试卷满分为100 分，将按照40%折算计入单人竞赛总成绩；技能操作竞赛满分为100 分，将按照60%折算计入单人竞赛总成绩。 三、命题原则 依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准，注重对车险查勘定损岗位人员基本技能的表现能力，考核查勘定损岗位人员的综合能力，并对技能人才培养教学起到示范指导作用。
四、试题范围、比重、类型及其它（一）理论知识竞赛 1.竞赛范围 以保险理赔员车险查勘定损专业知识为主。（1）保险基础理论知识 ①风险与风险管理。 ②保险概述。 ③保险合同。 ④保险基本原则。 ⑤保险经营。 （2）保险法及相关法律法规 ①保险法及相关法律法规。 ②中国保险监管规定。 ③广西保险监管部门及相关部门规定。（3）保险职业道德和保险职业礼仪规范①保险职业道德。
车险理赔部门年终工作总结和新年工作计划
车险理赔部门年终工作总结和新年工作计划201x年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了7.23特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下: 1 一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。 (一)查勘定损岗: 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都 2 有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。
2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。 3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签201x年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4S店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。 (二)、理算岗1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，同时注重资料的完成、准确、规范。所 3 有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。 2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。 (三)、报价岗1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看4S店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。 2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4S价)。 4 3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。 二、车险分部其他各项工作开展情况(一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训
车险查勘定损岗位考核办法
财产保险股份有限公司 车险查勘定损岗位考核暂行办法 第一章总则 第一条为适应公司车险业务的快速发展，提升车险理赔品质和客户服务水平，完善车险理赔管理体系，提高车险经营效益，特制定本考核暂行办法。 第二条本办法所称的“查勘”是指通过查验、调查保险事故的第一现场或第二现场的保险标的、第三者（包含人和物）以及相关人员，核定事故原因、经过，取得第一手证据，并初步核定保险责任和损失项目的理赔工作流程；本办法所指的“查勘岗位”是指专职从事车险查勘实务工作的岗位人员。 第三条本办法所指的“定损”是指通过查勘，初步核定保险标的以及第三者的损失金额的理赔工作流程；本办法所指的“定损岗位“是指专职从事车险定损实务工作的岗位人员。 第四条各级机构可以根据本机构人员情况以及案件的不同类型，将查勘和定损职能合并，设立“车险查勘定损岗”，也可以分别设立“车险查勘岗”和“车险定损岗”。 第二章考核实施部门 第五条总公司车险部负责制定全辖车险查勘定损岗位的管理制度、考核办法，组织全辖范围的集中培训和考试，定期给
分公司提供部分培训课件和考试试题，督导、检查各分公司查勘定损岗位的考核实施情况。 第六条各分公司车险部负责制定分公司及下属机构查勘定损岗位的管理和考核细则，具体实施培训和考核。 第三章考核对象 第七条本办法适用于全辖所有实际从事查勘定损实务工作的人员，包括下列各类人员及单位： 一、与本公司鉴定了正式劳动合同的人员； 二、劳务派遣人员； 三、与外包公司签订劳动合同的人员； 四、公估公司； 五、合作定损点； 六、其他进行查勘定损的理赔辅助人。 第八条在实施考核时，对于第七条所列明的一至三类人员，将个人作为考核对象；对于第七条所列明的四至六类的单位，可以根据实际合作方式，可以分别将公估公司、定损点或理赔辅助人作为一个考核对象，也可以将其中相对固定为我司服务的个人作为考核对象。 第四章考核基本原则 第九条上岗前培训原则 （一）所有新入司准备从事查勘定损岗位的人员，必须在上岗前参加上岗培训。培训由分公司车险部或者委托其他部门组
车险理赔工作概述
车险核价核损工作概述 第一节车险理赔特点和作用 机动车辆保险理赔工作是保险政策和作用的重要体现，是保险人执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。保险的优越性及保险给予被保险人的经济补偿作用在很大程度上，都是通过理赔工作来实现的。 理赔工作一般是由被保险人提供各种必要的单证，由保险公司负责理赔的工作人员经过计算、复核等具体程序，最后使被保险人获得赔偿。随着电子计算机、信息和互联网技术的发展，各大保险公司已广泛采用网上通赔业务，为被保险人的获赔提供了极大的方便。 一、理赔的特点 机动车辆保险与其他保险不同，其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识，了解和掌握这些特点是做好机动车辆理赔工作的前提和关键。 1、被保险人的公众性 我国的机动车辆保险的被保险人曾经是以单位为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人员在理赔过程中与其的交流存在较大的障碍。 2、损失率高且损失幅度较小 机动车辆保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大，但是，事故发生的频率高，保险公司在经营过程中需要投人的精力和费用较大。有的事故金额不大，但是，仍然涉及对被保险人的服务质量问题，保险公司同样应予以足够的重视。另一方面，从个案的角度看赔偿的金额不大，但是，积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。 3、标的流动性大 由于机动车辆的功能特点，决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定，要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务，主体是一个全球的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。 4、受制于修理厂的程度较大 在机动车辆保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂，修理厂的修理价格、工期和质量均直接
汽车查勘与定损
郑州交通职业学院 论文 论文题目：我国汽车保险理赔服务模式 所属系别…… 专业班级…… 姓名…… 学号…….. 撰写日期 2012 年 5 月
3.1 查勘定损和理算相统一的管理模式 查勘、定损和理算结合由保险公司承担的模式，这种模式的出现主要是保险公司市场主体少，被保险人保险意识浅薄，保险公估业不发达，汽车修理市场比较混乱，社会信用差等。这种合并由保险公司承担的模式存在明显的弊端，特别是随着中国社会的改革开放和保险市场的发展变化，特别是中国加入WTO以后，全球经济一体化对中国保险业的影响，国际上先进的理赔经验和方法不断传入中国，被保险人的意识也不断提高，这种合并模式的弊端更加明显，主要表现在以下几个方面： 3.1.1 保险公司资金投入大，工资效率低，经营效率差，对于保险公司
自身来说，大量的物力和人力处理繁琐的保险理赔工作，从而导致了其保险公司内部管理和经营效率的低下。保险公司这种合并的这种经营模式的不合理性与我国保险公司要做大做强，参与国际竞争，培养核心竞争力，走保险专业化的道路相比，是不相适应的，差距很大。 3.1.2 保险理赔业务透明度差，有失公正，汽车保险的定损理赔工作不同于其它社会的生产项目，其涉及的利益面广，专业性强，理算环节多等，这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己定损就好比保险公司既做“运动员”，又当“裁判”，这对保险公司来说，意味着违背了保险的宗旨和公正的原则要求。这种矛盾往往很容易出现，也容易产生一些信息不对称的现象。 3.2 保险公司理赔服务内部管理不完善 保险公司理赔的各个环节还没有建立很好的定期检查制度，检查理赔中存在的问题并及时发现和提高，同时保险公司出险理赔案件回访制度和信访投诉的接待质量差，理赔社会监督功能弱。针对大客户，特别是优质客户在理赔的过程中没有及时给客户正确的指导和及时收集被保险人对理赔的意见和建议等管理不健全的制度。 4、发展我国汽车保险理赔服务模式的策略 4.1 查勘定损和理算分离 我们的汽车保险要走国际化道路，有必要汽车保险的检查从保险理赔中分离出去，由承保机动车损失检验的专业的保险公估公司负责，保险公司根据保险公估公司的检验报告进行理算，由没有利益的第三方进行检验工作，实现保险公司的公正原则，避免理赔时的不必要的纠纷；其次由专业的人员负责查勘和定损工作更能体现社会分工和专业化服务趋势。 4.2 加大车险理赔信息系统环节的开发 目前少数大的保险公司启动了网络远程定损，当被保险车辆在任何地方发生事故后，被保险人可以直接在投保地保险公司通过网上远程进行定损理赔工作，这样提高了效率，极大地方便了被保险人。所以面对国际竞争压力我们必须利用网络信息化提高查勘调度的合理性、时效性和准确性，特别是各保险公司要建立好自己的修理零配件的报价系统，建好技术支撑，打造专业品牌。提高保险车辆出现后报案的及时性和方便性。从而提高查勘定损的效率和车险理赔服务的质量和水平。
车险部岗位职责
车险部经理岗位职责 1、负责车险部各专员之间的沟通、协调，职能发挥进行管 理和监督 2、负责制定公司车险业务的发展规划、竞争策略； 3、加强市场调研，制定并实施车险部工作流程 4、积极开拓车险营销渠道，加强车险客户资源管理 5、加强数据信息管理，积极参与和推动车险核算工作； 6、根据工作需要，开展相关业务培训工作； 7、负责本部门人员的日常管理和绩效考评并提出任免建议，保证对部门员工的有效管理和合理激励 8、完成领导交办的其他任务。
出单/理赔人员岗位职责 1、核算保费：要求准确及时无遗漏（计入考核） 2、熟知理赔流程：出现后应第一时间到达事故现场，联系并协调保险公司理赔人员，在维护客户及公司利益基础上找到最合理的理赔方案 3、投保相关手续的收取：出单后应将相关资料及时送达各门店，由门店转交会员或主动直接送达会员 4、发展业务：会员投保交强险的同时，说服客户投保商业险（商业主险），尽量争取混合投保（交强险+商业险） 5、配合客服人员，提高车险保费（双方提成相关）完成领导交办的其他任务。
保险客服岗位职责 1、会员车险到期的通知：需提前1个月提醒，每台车辆提醒次数不得少于3次，计入考核 2、计算保费：须具备核算保费的能力。会员如需购买车险，请会员到就近门店提供相关手续，由出单人员带回核算保费 3、投保回访：对已出单的会员及时回访，做好满意度调查，了解活动期间的礼品发放，出现问题及时上报主管 4、配合出单人员核算出单（双方提成相关）完成领导安排的其他任务。
车险财务岗位职责 1、保费的收取： 现金——会员现金交到门店后，财务专员配合出单人员到门店收取现金，此现金与门店收入无关； 刷卡——会员刷卡到专用的保险账户后，出单专员到门店收取刷卡凭证交予财务专员 2、保费的支付：财务专员预先留存支付保费所需资金，出单专员准确核算保费并经会员同意后报财务领取银行卡，出单后带回银行卡并附带保险公司的刷卡凭证 3、负责车险部现金和银行帐务； 4、负责财务部与车险部的财务对接核算； 5、负责车险部员工的业务提成核算； 6、负责车险部借领款工作的实施及管理、核审费用并报销相关单据； 7、完成领导交办的其他任务。
车险理赔定损是如何判定的
车险理赔定损是如何判定的 车险定损的争议中，对维修价格的争议占了多数经常出现的情况是：维修厂给出的维修费用金额高于保险公司定损员核定的损失金额除维修价格易起争议外，车辆某些部位损坏后，到底应该更换还是应该维修后继续使用，投保人和定损员的意见也容易存在分歧 通常来说，定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高在这种情况下，客户若对定损额存有异议，其实是可以与定损员多沟通，并由定损员与维修厂协商处理的实际上，大部分的保险公司并不是“一个数字定终身”，仍有协商的余地一般来说，保险公司对车辆损失部件的处理意见以修复为主，即损失部件可以修复使用，且不影响正常使用功能的，应当进行修复处理如果损失部件无法修复的，可以更换损失部件故而在维修之前或者维修进行过程中，建议投保人及时与定损员协商，确定好维修方式，以确保能够获得相应的赔偿 汽车逐渐成为我们生活中便利的交通工具，也逐渐成为现代生活中不可缺少的交通工具，虽然汽车为人们带来了便
利，但车辆造成的交通事故是不能忽视的当车辆出险，车主会向保险公司报案，保险工作人员对现场查勘后方可确认车辆理赔范围车险理赔查勘定损技巧有哪些？本文将为大家详细介绍 车险理赔查勘定损技巧 一、事故现场车辆痕迹种类与形态 1、刹车印痕 刹车印痕是车辆紧急制动时，车轮与路面摩擦而形成的炭黑拖印，通常用来判断车速一般情况下，刹车印痕的距离就越长，车速就越快刹车印痕的长度还与车辆的类型、路面、载重及车速有着密切的关系 2、轮胎行驶印痕 轮胎行驶印痕指车轮在转动过程中遗留在路面上的痕迹，能够直接反映出轮胎在里面行驶的位置，并且还可以显示出车轮本身的花纹 3、车体痕迹 车体痕迹指事故车辆与其他车辆、物体等发生碰撞、刮擦、颠覆后，在车体上形成的印迹 4、路面擦划痕迹 路面擦划痕迹是车体和有关零部件断裂、脱落后，在路面擦划而形成的痕迹 5、附着物痕迹
车险理赔查勘解决方案(pda)
工欲善其事必先利其器， 移动理赔终端系统（MCTS）—车险理赔查勘最佳解决方案1、MCTS--打造专业理赔服务，构筑车险利润核心 保险业是金融行业，同时也是服务行业。随着我国经济的发展，人们对保险的意识越来越强，对保险服务的要求也越来越高。“国十条”出台，使保险业发展空间继续加大，竞争也更加激烈。在各保险公司日趋白热化的竞争中，在同等成本条件下，谁提供的保险服务好，谁就可能处于有利地位。在各项保险服务中，理赔服务是核心；只有将理赔服务做好，才能促进业务的发展。 近年来，虽然国内汽车产业及消费服务链规模保持两位数的增长比例，但随着国内车辆保险市场竞争主体的不断增加，各产险公司均深感市场难做。而车险理赔工作又存在很多薄弱环节，导致车险微利甚至亏损。在面对“以提高理赔服务促进承保业务拓展”的买方市场的诉求压力，各产险公司自身也苦于车险理赔专业化素质不强，不但无法通过车险理赔服务打造核心竞争力，而且还承受车险理赔的“虚假赔付”压力。为提高车险经营及服务水平，各产险公司都制定了完善的车险理赔流程及管理制度，从而使车险理赔工作规范化、标准化、透明化，有效改善“承保易理赔难”的行业形象，并提高车险业务理赔管控水平以取得合理盈利，各产险公司已经逐步认识到理赔已经由成本核心变为利润核心。 MCTS旨在利用核心移动理赔终端（PDA）帮助产险公司重塑车险理赔查勘流程，在第一现场快速、准确传递事故信息，缩短赔案审
核周期，提高赔案审核时效，从根源上减少虚假赔案的发生，提升企业专业理赔服务形象，为产险公司构筑新的利润核心。 2、MCTS—速度与效益并重，颠覆传统查勘流程 现场查勘工作是车险理赔的首要环节，是提高理赔速度和理赔质量的基础，是对保户提供优质服务的具体体现。传统查勘流程存在着流程繁琐、派工混乱、纸质表单繁多、资料上传系统慢等缺点，在目前保险行业查勘人员专业技能普遍不高的情况下，很容易产生单个案件预估偏差率失真、资料缺失、赔案上传通过率低，从而拉长结案周期、降低结案率，导致客户满意度下降、赔付率上升。 传统查勘流程 MCTS为产险公司提供专业车险查勘利器--移动理赔终端（PDA），集成核心业务系统、标准配件价格数据库、事故车辆定损系统(PEDS)帮助企业重塑高效查勘流程，帮助查勘员准确定损、快
《汽车保险与理赔》课程标准()
《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称：汽车保险与理赔实务 适用专业：汽车营销 1、前言 课程的性质 * 本课程适用于汽车营销专业，它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中，向客户介绍推销保险、计算保险，办理事故车定损及理赔，让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程，并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作，进行工作任务引领式的项目实训，增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程，后续课程为《汽车营销实务》等课程。 设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的，包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等，结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的，以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科，在教学环节上应多重视理论与实践相结合，应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中，通过加强校企合作、加强校实验实训室的管理等途径，采取工学结合，充分开发教学资源，向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程；为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实
保险公司车险部年终工作小结
总结范本：_________保险公司车险部年终工作小结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
保险公司车险部年终工作小结 xx年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节“四个一”服务承诺;这一年，我们经受住了 “7.23”特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下： 一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止) 全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算370件(本代外通赔案件231件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率1.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。 (一)查勘定损岗： 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。 第 2 页共 6 页
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪，大悟无言，大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前，一定先去美容院；男人约会前，一定先去银行。车险理赔查勘定损要点及技巧 第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后，应立即做好以下准备工作：1、在接到查勘派工指令后5分钟内，及时与报案人取得联系，进一步核实地点，，车险理赔查勘定损要点及技巧，告知预计到达时间；因特殊原因不能按约定时间到达现场的，应及时与客户联系并向客户说明原因。2、根据《机动车出险信息表》提供的资料，了解出险车辆的承保、出险情况；3、携带相机、电脑等设备和相关单证，赶赴查勘地点。4、携带的查勘单证主要有：《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后，应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中，应立即协助客户采取有效的施救、保护措施，避免损失扩大。3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给接报案人员；4、涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》，提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》，并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件，应提醒事故当事人向交通管理部门报案。三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份，核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效；驾驶的车辆是否与准驾车型相符；驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员；驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员；特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照，取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的，应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联，应认真记录相关信息，及时反馈给接报案人员。四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息，并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效； (3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符；(4)车辆结构有无改装或加装；是否有车辆标准配置以外的新增设备；(5)是否运载危险品；(6)是否有超载情况。2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型，交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。五、查明出险经过1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件，应特别引起注意，认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的，需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等，以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问，以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况，对照报案人所陈述的出险经过，进行科学的分析和判断，确认事故原因和损失结果中
平安保险公司车险理赔培训(可编辑)
平安保险公司车险理赔培训 平安车险理赔介绍保险公司客户车险理赔流程报案受理查勘定损、核损结案支付立案收单核赔查勘、救援、调度通赔委托了解并记录客户索赔信息，核实承保情况告知客户索赔流程和注意事项全国统一服务热线95511报案了解索赔程序和注意事项客户需要通赔的案件办理委托事宜异地出险客户，如需要通赔服务，请拨打95511热线电话现场查勘调度、道路救援调度、人伤救助调度填写索赔申请书，协助、配合保险公司对事故情况、损失情况进行准确认定根据案件类型，进一步详细了解索赔程序、所需单证和注意事项根据查勘定损、核损、案件调查情况，预估损失、立案保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需单证进行核实保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报上级审批已审批的案件作结案处理，公司财务人员支付信息，向客户支付赔款核实出险车辆，对事故现场进行勘查，进行案件调查，了解出险经过，核实保险责任确定损失（车辆损失、物损、人员伤亡费用等），疑难案件请求相关单位协助根据指导客户填写出险通知书，告知客户理赔流程根据出险案件类别告知客户所需单证；协助客户办理索赔委托、赔款支付等手续核对赔款是否到帐，金额是否与确定的相符根据索赔要求收齐单证，协助保险公司理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委托手续协助保险公司对有关情况的核实保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配合实施查勘、救援车险理赔流程、索赔资料及说明车险理赔流程、索赔资料及 说明 1 --报案 （一）向相关管理部门报案 1、发生车辆事故应向交通管理部门报案，电话：110 ， 120 2、发生火灾、爆炸、自燃事故，请立即向公安消防部门报警，电话：119。车险理赔流程、索赔资料及说明 1 --报案 （二）向我公司报案拨打平安24小时服务热线：95511 车险理赔流程、索赔资料及说明 1 --报案
车险理赔工作心得体会
车险理赔工作心得体会 车险理赔工作心得体会怎么写，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 车险理赔工作心得体会**公司作为基层公司。规模小，人数不多这样的现状，使得公司的每一个人，都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损，这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。 记得七月份刚进理赔部的时候，作为新人的我被分配到了调度岗，每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期，农村受到暴风雨的袭击，损失惨重。报案电话从早到晚响个不停，使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况，按地域范围分片分工后，就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎，还是狂风暴雨，他们从不惰工，为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件，防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋，防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难，车子无法通行，他们就弃车徒步，挨家挨户的去进行现场勘察、拍照，鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解，还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日，查勘员门每天都是以这样的工作状态，直到当天的报案全部看完才驶车返回，而此时全公司早已下
班，陪伴他们的只有暗黄的路灯，以及路灯下自己被灯光拖长的身影，就是凭借他们的坚持，凭借他们的毅力，在那艰难的三个月里，在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。 而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节，当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候，而我们的查勘员，他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候，他们连吃午饭的时间都没有，只能简单的对付，累的时候就将车停在路边小憩一会，继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候，当值的查勘员，他们谁都没有叫其他同事帮忙，因为他们每个人都知道，只要自己一个人多坚持一下，就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘，他们每天都要检查车辆、擦拭车辆，确保工作车正常使用。每天的工作不干完，他们绝不下班。不管什么时候，只要一听到报案电话，哪怕在吃饭，他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案，哪怕是寒风刺骨的冬天，他们总是毅然的从被窝里爬起。 在查勘定损中，由于客户对保险条款不够了解，埋怨、投诉日益增多，甚至有些客户为了个人利益，虚假投保、骗赔，这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生，一个人的知识面是需要不断扩宽的，查勘员们在平时的工作过程中，还注重自身业
车险理赔技能大赛笔试(查勘定损)2012
中国人民财产保险股份有限公司 河南分公司 车险理赔技能大赛笔试（查勘定损） （时间90分钟） 一、单项选择题（每题1分，共50题，） 1、行人与汽车相碰撞事故碰撞后，行人的运动状态与汽车的外形和尺寸、（ C ）、行人的身材高矮、行人的速度大小和方向有关。 A、汽车的功率 B、汽车档位 C、汽车的速度 2、在三轴式变速器各档位中，传动比值最小的档位是（ D ） A、倒档 B、一档 C、直接档 D、超速档 3、对遵守道路交通安全法律、法规，在（ B ）内无累积记分的机动车驾驶人，可延长机动车驾驶证的审验期。 A、半年 B、一年 C、二年 4、投保非营业车损险的A车，发生自燃，路过的一辆客车见状，即停车将灭火器借给被保险人灭火，所消耗灭火粉剂的费用500元，此费用（ B ） A、不能赔偿。 B、应作为施救费用赔偿。 C、不属保险责任 D、第三者财产，应在交强险赔
5、投保了盗抢险的A车在保险期限内被盗，该车初登日期为2001年5月10日，根据《盗抢险条款》（09年版本），被保险人索赔时，未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明，计算赔款时累计增加免赔率（ C ）。 A、 4% B、 2％ C、 3％ D、0 6、以下施救过程中发生的损失，只有( B )属于合理的。 A、对倾覆车辆在吊装过程中固定不合理，造成二次倾覆的 B、使用吊车吊装时，钢丝绳对车身的漆皮损伤 C、对拖移车辆未进行检查，造成车辆机械（例如：制动、传动）损坏的 D、在分解施救过程中拆卸不当，造成车辆零部件损坏或丢失的 7、载客汽车除车身外部的行李架和内置的行李箱外、不得载货。载客汽车行李架载货，从车顶起高度不得超过（ C ）米，从地面起不得超过4米。 A 、1 B、 0.8 C、 0.5 8、车辆识别代码LVHFA152375064739，F代表什么（ A ） A、最大总重量1360公斤 B、最大总重量1360-1814公斤 C、最大总重量1815-2267公斤 9、汽车被水淹没以后，应当重点检查发动机、变速器、制动系统和（ B ）。 A、空滤器 B、排气管 C、启动机 10、主车与挂车连接使用时发生内部互碰，分别属于不同被保险人的，按（A）的原则处理。 A、互为三者 B、主车全责 C、挂车全责 D、主挂车同责
车险理赔职业资格培训方案
车险理赔职业资格培训 方案 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
关于开展车险理赔职业技能培训方案 汽车保险理赔专业顺应我国汽车工业的快速发展而产生。汽车保有量的急剧增加，巨大的汽车服务市场带出对汽车服务人才的迫切需求。根据这样的现状，寻找高职汽车保险理赔专业的设置依据，对学生制定合理的培养目标，研究出优质的培养途径。 一、规划职业技能培养目标 1、素质目标： （1）坚决拥护党和政府的路线、方针、政策，具有良好正确的人生观、世界观和价值观，具有社会主义民主与法制观念，具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。 （2）具备专业所需的基础理论、基本知识，掌握科学的思维方法、学习方法，并具有一定的自学能力；具有不断学习，自我发展的自觉意识和基本能力，具有可持续发展的能力。 （3）具有良好的身体素质和心理素质，具备吃苦耐劳的精神，有较强的动手能力，能适应本专业工作的需要；具有科学、高效的学习方法以及良好的学习态度和工作态度。 2、知识目标： （1）掌握基本日常的基础知识；具有阅读和翻译本专业外语资料的初步能力；具备计算机方面的基本知识。 （2）具有本专业所必需的基础理论知识。掌握相关的专业基础理论。 （3）掌握与本专业相关的法律知识，掌握相关的经营管理知识。 3、能力目标： （1）掌握汽车专业的相关知识（汽车各组成部分的结构以及装配关系；正确使用汽车维修工具、量具、设备；掌握汽车发电机、起动机、照明与信号系统、电子点火系统、汽车空调系统的拆卸、装配、检测、调试等）。 （2）能够熟练操作汽车营销、信贷、评估、网站建设与信息反馈等汽车售后服务。 （3）能够具有办理汽车保险与理赔的相关业务能力。
保险公司理赔中心岗位职责
保险公司理赔中心 岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责一、岗位设置 查勘定损室主任: 核赔兼内勤管理岗: 大案管理岗: 双代管理岗: 人伤核损岗: 人伤查勘岗: 未决管理岗: 核损核价岗: 法务诉讼岗: 单证理算岗: 核赔岗: 查勘定损岗:
二、岗位职责 查勘定损室主任职责: 1、负责查勘定损人员的日常管理工作, 协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育, 执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。 2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作, 确保第一现场查勘的时效、质量和规范, 对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因, 及时向经理汇报并写出说明上传系统。 3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调; 协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。 4、负责3000元以上配件的更换审批处理, 做好超权限的更换配件上报协调, 参与疑难、疑问配件处理, 同时联系有关部门协助鉴定工作。 5、对5000元以上案件进行审核, 万元以上案件派工参与定损, 三万元以上大案, 直接参与现场查勘定损; 对重大疑难、争议案件, 参与进行案件调查处理, 并将案件进展情况逐级向领导汇报。 6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通, 协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处理和上报工作。 7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控, 处理好理赔各环节的客户投诉, 做好客户的解释工作, 杜绝有效投诉案件的发生。 8、完成领导交办的其它工作任务。
查勘定损岗职责: 1、努力学习业务知识, 不断提高专业技能, 认真落实各项规章制度, 严格执行公司理赔纪律。 2、负责所辖区域内出险案件( 包括双代案件) 的现场查勘、车物定损及调查走访工作。 3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查, 确保事故案件的真实性。 4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证, 积极与客户沟通, 引导客户选择管理规范的维修单位。 5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统, 在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。 6、严格执行公司”首问负责制”和”一站式”服务规定, 做好并宣传公司的各种特色服务。 7、完成领导交办的其它工作任务。 大案、双代岗职责: 1、努力学习业务知识, 不断提高专业技能, 认真落实各项规章制度, 严格执行公司理赔纪律。 2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作, 协助查勘定损室主任对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。 3、对超万元以上的案件, 做到及时介入, 参与现场查勘( 或复