中医骨伤科发展简史
骨伤科发展简史PPT课件
近代骨伤科的治疗方法和工具
பைடு நூலகம்
手术治疗方法
随着手术技术的发展，骨 伤科开始采用手术治疗方 法，如骨折固定、关节置 换等，提高了治愈率。
影像诊断技术
影像诊断技术如X光、CT、 MRI等在骨伤科诊断中得 到广泛应用，为医生提供 了更准确的诊断依据。
康复治疗
骨伤科医生开始重视康复 治疗的作用，采用物理疗 法、运动疗法等手段帮助 患者恢复功能。
社会认可
随着时间的推移，骨伤科 逐渐得到了社会的认可和 重视，成为医学领域中的 一门专业。
学术交流
古代的医学家们通过学术 交流和经验传承，不断推 动骨伤科的发展和进步。
古代骨伤科的治疗方法和工具
手法复位
古代骨伤科医生掌握了一系列 的复位手法，能够有效地治疗
骨折和脱位。
夹板固定
为了维持骨折和脱位的复位效 果，古代医生发明了各种夹板 固定技术，如木板、竹板等。
04
未来骨伤科的发展趋势
未来骨伤科诊疗技术的发展方向
智能化诊疗
利用人工智能、大数据等技术， 提高骨伤科疾病的诊断准确性和
效率。
精准医疗
基于基因组学、代谢组学等技术， 实现个体化、精准化的诊疗方案。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术，实 现远程诊断、治疗和康复，方便
患者就医。
未来骨伤科治疗方法和工具的改进
现代骨伤科的治疗方法和工具
内固定材料
骨科生物工程产品
现代骨伤科使用的新型内固定材料， 如钛合金、生物可降解材料等，具有 良好的生物相容性和机械性能。
利用生物工程技术开发的骨科产品， 如组织工程皮肤、骨组织等，为骨伤 患者提供了更好的治疗选择。
人工关节置换技术
中医伤科发展简史
第一章中医伤科发展简史习题部分一．选择题（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．新石器时代已产生的外科手术器械为（）。
A．曲针B小针刀C．铍针D．砭镰E．青铜刀2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。
A．晋• 葛洪《肘后救卒方》B．南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》C．隋·巢元方《诸病源候论》D．唐• 王焘《外台秘要》E．唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》3．新石器时代已出现外伤科名医( )。
A．神农B．黄帝C．伏羲D．扁鹊E．俞跗4．首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( )。
A．巢元方《诸病源候论》B．蔺道人《仙授理伤续断秘方》C．宋慈《洗冤集录》D．危亦林《世医得效方》E．王肯堂《证治准绳》（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1．古代人创造的下列疗法是：（1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（）。
（2）古代人在烘火取暖和烘炙食物的基础上，发现热物贴身可以解除某些病痛，由此产生的疗法是（）。
A．热熨疗法B．按摩疗法C．外用药物疗法D．导引疗法E．手术疗法2．下列有代表性的中医专著是：（1）我国第一部中医病理专著是（）。
（2）我国现存最早的一部中医伤科专著是（）。
A．《五十二病方》B．《黄帝内经》C．《诸病源候论》D．《仙授理伤续断秘方》E．《伤寒论》3．下列诊治方法的最早记载是：（1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载是（）。
（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（）。
A．《黄帝内经》B．《五十二病方》C．《阴阳脉死候》D．《周礼·天官》E．《肘后救卒方》4．我国最早的具有代表性的经典著作是：（1）我国最早的一部医学典籍是（）。
（2）我国第一部临床医学巨著是（）。
A．《五十二病方》B．《黄帝内经》C．《诸病源候论》D．《仙授理伤续断秘方》E．《伤寒杂病论》（三）D型题（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．西汉名医淳于意留下的“诊藉”记录了两例完整的伤科病案是（）。
中医骨伤科学发展简史 4 (1)
A医学启源 B 夷坚志 C 医说 D跌损妙方 E仙授理伤续断妙方
• B型题 • 1.古代人创造的下列疗法是: • （1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（ ）。 • （2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（ ）。 • A.热熨疗法 B．按摩疗法 C．外用药物疗法 D．导引疗法 E.手术疗法 • 2．下列有代表性的专著是： • （1）我国第一部中医病理专著是（ ）。 • （2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（ ）。 • A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C．《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.
• 在接骨手法中，介绍了12种骨折脱位的复位固定方法
《医宗金鉴·正骨心法要旨》
• 系统总结清以前骨伤科经验，对人体各部的骨度、 损伤的治法记录周详
• 旧正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。（
新正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端 挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋 、按摩推拿 ）
• 改进多种固定器具：竹帘固定四肢长骨干骨折、抱膝 圈固定髌骨骨折等
• 运用攀索叠砖法、腰部垫枕法整复腰椎骨折脱位
第六节 中医骨伤科的危机
带你一起了解中医骨伤科发展简史
带你一起了解中医骨伤科发展简史在日常生活中，很多人提到中医骨伤科，脑海中经常浮现的是以中医正骨手法治疗扭伤、骨折等跌打损伤疾病的画面，如很多影视作品中，某人受伤导致了骨折或是脱位，医者在一旁摸着伤者受伤的部位，随着一声清脆的弹响，错位的关节或骨折断端复位，伤者肢体活动马上恢复自如。
影视作品或许有夸张成分，但是中医骨伤确实是中医学的重要组成部分，现在就带大家一起了解中医骨伤科发展简史。
广义上来说，中医骨伤科学是在中医药理论指导下，研究人体运动系统损伤和疾病的预防、诊断、治疗及康复的一门学科。
古时属“疡医”范畴，是中医学的重要组成部分。
《黄帝内经》作为我国最早的一部医学典籍，奠定了中医理论体系，其中已经有系统的人体解剖学知识。
《内经》阐述的肝主筋、肾主骨、脾主肌肉等基础理论，一直指导着骨伤科的临床实践。
早在战国、秦汉时期，骨伤科基础理论就已经初步形成，汉代名医华佗精通方药、针灸，更擅长外科手术。
他所施行的“刮骨术”，应该就是今日我们针对骨感染疾病——骨髓炎所施行骨开窗减压引流+病灶清除术的早期雏形。
所以中医骨伤科中手术治疗非为西医先创，手术治疗方法是中医骨伤科治疗的方法之一，这在后面的介绍中会进一步佐证。
两晋、隋唐、五代，战乱频发，骨伤科诊疗技术亦不断进步。
隋代巢元方编著《诸病源候论》，其中提出清创疗法四要点：清创早、清创彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎，为后世清创手术奠定了理论基础。
唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，书虽名曰“仙授”，但书中提出的对于难以手法复位的闭合性或开放性骨折，主张采用切开复位内固定的方法实为人创，这也是我国现存最早的一部骨伤科学专著。
宋代太医局，设立疮肿兼折疡科，太医局编辑的《圣济总录》，其中折伤门强调了骨折、脱位复位的重要性，记载用刀、针、镊等手术器械，对腹破肠出的重伤采取合理的处理方法。
至元代李仲南，创制了手术缝合针——曲针，用于缝合伤口，同时，对于骨折、脱位的复位、固定技术都有所创新和提高，中医骨伤科得以蓬勃发展。
中医骨伤科发展简史详解PPT课件
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用
刀、制药用具、
复位用工具、
材料选择
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
蔺道人的《仙》未载入正史，以秘方形式流
传，《苏沈良方》中的“神授散”与《仙》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》
唐：王寿《外台秘要》 1. 大分类：内、外伤
2. 小分类：骨折、脱位、
内伤、金创
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
“接骨丹”相同
宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”——疮疡兼折疡科
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋元）
危亦林《世医得效方》
1. 五世医家祖传
2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其
整复手法”
中医伤科发展史
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献
• 椅背复位法（肩关节脱位）先进 符合生物力学原理 • 肘、腕、髋脱位的复位方法
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用
二药：草乌（麻醉） 生葱（解除）
中医骨伤科学发展简史 PPT课件
⑷并尝试手术正骨治疗法。 3.为骨伤科三期辩证内外用药奠定基础。
4.记录髋关节脱位与肩关节脱位的复位手法。
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㈢元代危亦林与《世医得效方》
1.世界上采用悬吊复位法 治疗脊柱骨折的第一 人，比 Davis 1927 年使用同类方法至少 早 580 年。
1、编撰出版了大量的中医骨伤科学专著，代表 性的著作有: 《正体类要》、 《正骨心法要 旨》、《伤科补要》等 。
2、涌现出有相当成就的骨伤科医学家，如：薛 已、吴谦、钱秀昌等。
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3.对骨伤科疾病的病因病理有深入的认识，如薛 已的骨伤疾病局部整体观、沈金鳌的骨伤疾病 气血病机学说。
通 木
抱 膝 圈
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㈥ 清代钱秀昌与《伤科补要》
1.认识骨骼解剖知识对骨 伤科诊疗的重要性，附 列骨骼标志图。
伤的整体疗法。“肢体损于外，则气血伤于内， 营卫有所不贯脏腑由之不和”。 ㈤ 清代吴谦与《医宗金鉴·正骨心法要旨》 1.系统总结了清以前的骨伤科学成就。
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2.将正骨手法归纳为 “摸、接、端、提、 推、拿、按、摩 ”。
3.创造和改革了多种外 固定器具 ,如：固定 脊柱损伤的通木，髌 骨骨折的抱膝圈等。
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理伤续断秘方》，标志着中医骨伤科学的形成。 3.骨伤科的医学理论得到进一步的发展，如损伤
的分类、破伤风的病因等。 4.临床诊断、治疗技术取得显著的进步。如葛洪、
王焘对开放性创伤的治疗，蔺道人对骨折的治 疗都达到较高的水平。
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㈣中医骨伤科学的繁荣与发展(公元960～1840 年)
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中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之 子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》 传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》
1. 外治法 2. 创口感染 3. 化脓性关节炎
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》
1. 系统整理（开放骨折、清异物、止血） 2. 分类：骨折、扭伤 3. 对妇女、儿童分治
后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种）
名医辈出，学派形成
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》
1. 最早少林派伤科派 2. 按穴位用药，用药特点是微温、辛甘、
甘凉之行气活血化瘀药
3. 评价：“用药平稳，立法精禅，洵医
林中廑见之作，可补《灵》、《素》 所未备。”
[基础医学]中医骨伤科发展简史
萌芽（夏、商、周时期）
工具（砭石、骨针）
骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定 3. 开放性损伤处理 4. 止血法（外）
1. 五世医家祖传 2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其
中医骨伤科学发展简史
• 基本治疗方法 • 固定方法
将“形不动则精不流”的治疗 观点，运用到骨折固定疗法。
中医伤科发展史
《仙授理伤续断秘方》学术水平
• 建立诊疗常规 • 基本治疗方法 • 对整复手法贡献
总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。
如：椅背复位法（肩关节脱位） 其原理符合现代生物力学原理。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》
1.系统地整理了元以前的伤科成就， 并且有了很多创新和发展，使骨折 和关节脱位的处理原则和方法日益 完善。 2.首创脊柱骨折治法—悬吊复位法。
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
“悬吊复位法”
中医伤科发展史
伤科发展时期（宋、元）
• 危亦林《世医得效方》 • 宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论
《中医伤科学》
第一、二章
发展简史与
主要内容及分类
学习目标
• 1.掌握历代中医骨伤科的主要成就。 • 2.了解伤科的起源及漫长的发展历程。 • 3.了解损伤与骨病两大类疾病的分类方法。
《中医伤科学》
第一章 发展简史
中医伤科发展史
• “中医伤科学”定义： 是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑 经络及骨关节损伤与疾病的学科。
• 晋：葛洪《肘后救卒方》 • 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 • 隋：巢元方《诸病源候论》 • 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
• 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著
• 蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗 技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道 僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜 春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折， 精甚医术传开，将《理伤续断方》传给了彭，不辞 而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。