呼吸功能检测
肺通气功能检查的操作步骤
肺通气功能检查的操作步骤
一、患者准备
1. 在开始检查前，告知患者检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
2. 让患者坐在舒适的位置上，松开衣领，保持放松。
3. 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、仪器准备
1. 确保肺通气功能检查仪器的正常工作状态，并进行校准。
2. 准备好肺通气功能检查所需的各种传感器和配件。
三、操作步骤
1. 让患者深呼吸数次，以使呼吸达到稳定状态。
2. 将呼吸机或面罩与患者的鼻子或嘴巴紧密贴合，确保密封良好。
3. 开始记录患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等。
4. 根据医生的指示，进行不同的呼吸模式测试，如静态肺容积、动态肺顺应性等。
5. 根据需要，进行氧气吸入或氧气浓度调节，以评估患者的氧合情况。
6. 检查过程中，观察患者的呼吸状态和反应，记录可能出现的异常情况。
7. 检查结束后，根据实际情况采取相应的处理措施，如给予氧疗或调整呼吸机参数等。
四、检查结果分析
1. 根据检查所得数据，计算并评估患者的肺通气功能指标，如肺活量、通气量等。
2. 结合患者的临床症状和其他检查结果，综合分析判断患者的肺功能状态。
3. 将检查结果整理成报告，包括检查日期、患者信息、检查参数和分析结论等。
五、清理和记录
1. 清理检查仪器和配件，保证下次使用时的卫生和安全。
2. 将检查结果整理并存档，以备日后参考和比较。
以上就是肺通气功能检查的操作步骤，通过合理的准备和操作，可以获取准确的肺功能检查结果，为临床诊断和治疗提供有力的依据。
呼吸肌功能测定
第十二章呼吸肌功能测定广州呼吸疾病研究所陈荣昌、郑则广呼吸肌肉是呼吸运动的动力（呼吸泵），泵的衰竭可致使通气功能阻碍。
在本世纪初，已有学者注意到呼吸肌肉功能异样与通气功能不全的关系。
但是，直到 1977年 Roussos和 Macklem 用附带吸气阻力法才初次直接测定了人体的膈肌疲惫。
近20 多年来，对呼吸肌肉功能的检测方法及其与通气功能不全的关系进行了较深入的商讨。
1988 年美国心肺和血液研究会对呼吸肌肉疲惫定义为：呼吸肌肉疲惫(Fatigue)是指肌肉在负荷下活动而致使其产生力量和/ 或速度的能力降落，这种能力的降落可经过歇息而恢复。
与之对比 , 呼吸肌肉无力(Weakness)是指已充分歇息的肌肉产生力量的能力降落。
这必定义包含有下述意义:①疲惫的出现可显然早于功能衰竭,比如在未有高碳酸血症前, 可存在着呼吸肌肉疲惫。
②有助于成立诊疗的标准,比如 ,歇息疗法后 ,疲惫的肌肉功能恢复; 亦有助于鉴识肌肉无力；③诊疗标准的成立有助于临床研究，明确判断呼吸肌肉疲惫的存在、病理生理学的意义、发病率、危险要素和治疗方法。
惹起呼吸肌肉无力或疲惫的要素包含有：呼吸中枢驱动不足，如中枢克制状态等；神经肌肉疾患如膈神经损害，重症肌无力等；肌肉初长和形态改变，如肺气肿患者；负荷增添，如支气管哮喘等；能量供给不足和代谢阻碍如心力弱竭，低钾血症等。
在某些疾病中（如COPD ），可经过上述的多种门路，致使呼吸肌肉无力或疲惫。
呼吸肌肉疲惫的临床表现包含有气促的增添，浅快呼吸，协助呼吸肌动用，失常呼吸等。
高危人群包含有：①早产或重生儿；②慢性呼吸负荷加重或肌无力（包含神经肌肉疾患）③能量供给阻碍如休克，心功能衰竭。
④哮喘或 COPD 患者负荷忽然加重。
⑤急性高负荷状态如强烈运动或临盆过程。
在这些人群中，当出现上述表现时，应注意到呼吸肌肉疲惫的存在。
经过检测，除能证明呼吸肌肉无力或疲惫的存在外，更重的是进一步深入说明在不一样疾病的发展过程中，呼吸肌肉疲惫与通气功能不全发生发展的互相关系，为通气功能衰竭的防治供给理论依照；为呼吸肌肉功能痊愈治疗或疲惫的防治方法的商讨供给客观的评论依照；进一步说明呼吸肌肉疲惫与人工通气脱机过程的成败的关系等。
肺通气功能检查步骤
肺通气功能检查步骤肺通气功能检查是一种用于评估肺部通气功能的检查方法，可以帮助医生了解患者的呼吸功能情况，以便进行正确的诊断和治疗。
下面将介绍肺通气功能检查的具体步骤。
1. 患者准备在进行肺通气功能检查前，患者需要做好一些准备工作。
首先，患者需要解释检查的目的和过程，并签署知情同意书。
然后，患者需要脱掉上衣，并戴上一顶特殊的帽子，以便进行头部扫描。
此外，患者还需要保持安静，尽量保持正常呼吸状态。
2. 扫描前操作在进行肺通气功能检查前，医生会进行一些准备工作。
首先，医生会将患者的身体放置在扫描床上，并调整好姿势。
然后，医生会给患者固定好呼吸腹带，以保证扫描过程中患者的呼吸稳定。
此外，医生还会给患者安装好呼吸氧气面罩，以便进行肺通气功能检查。
3. 扫描过程在肺通气功能检查的扫描过程中，医生会使用一种称为CT （Computed Tomography）的设备进行扫描。
该设备会通过X射线和计算机技术来获取肺部的详细图像。
患者需要在扫描仪中保持静止，并按照医生的指示进行呼吸动作。
医生会在扫描过程中给患者逐步加压，以评估患者的肺部通气功能。
4. 数据分析扫描完成后，医生会对扫描得到的数据进行分析。
首先，医生会使用计算机软件将扫描得到的图像进行重建，以便进行进一步的分析。
然后，医生会评估患者的肺部通气功能，包括通气量、通气分布等指标。
医生还会比较患者的检查结果与正常人群的标准值进行对比，以确定患者的肺部通气功能是否正常。
5. 结果解读医生会将肺通气功能检查的结果进行解读，并向患者进行反馈。
医生会告诉患者肺部通气功能的评估结果，以及是否存在异常。
如果患者的肺部通气功能异常，医生还会进一步分析可能的原因，并制定相应的治疗方案。
总结：肺通气功能检查是一种常用的呼吸功能评估方法，可以帮助医生了解患者的肺部通气情况。
通过该检查，可以评估患者的通气量、通气分布等指标，并与正常人群的标准值进行对比。
通过肺通气功能检查，医生可以获得有关患者呼吸功能的详细信息，以便进行正确的诊断和治疗。
呼吸系统评估
呼吸系统评估引言概述:呼吸系统评估是医学领域中对呼吸系统进行全面检查和评估的过程。
它能够帮助医生了解患者的呼吸功能、呼吸症状以及相关疾病的存在与程度。
通过呼吸系统评估，医生可以制定合适的治疗方案，并监测治疗效果。
本文将详细介绍呼吸系统评估的五个部分。
一、病史采集1.1 详细询问患者的主诉和病史在呼吸系统评估中，首先需要详细询问患者的主诉和病史。
主诉是指患者自己感受到的呼吸问题，如呼吸困难、咳嗽等，而病史则包括患者的既往疾病史、家族病史以及过敏史等。
通过详细了解患者的病史，医生可以初步判断患者的呼吸问题可能的原因。
1.2 了解患者的生活方式和环境患者的生活方式和环境对呼吸系统健康有着重要影响。
医生需要询问患者是否有吸烟、饮酒等不良习惯，以及是否接触有害气体、粉尘等工作环境。
这些信息有助于医生判断患者是否存在慢性呼吸系统疾病的风险。
1.3 了解患者的药物使用情况某些药物可能会对呼吸系统产生影响，因此了解患者的药物使用情况也是呼吸系统评估的重要内容。
医生需要询问患者正在使用的药物，包括处方药、非处方药以及中药等。
这些药物可能会引起呼吸系统相关的不良反应，需要医生进行评估和干预。
二、体格检查2.1 观察患者的呼吸状况在呼吸系统评估中，医生需要观察患者的呼吸状况。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
异常的呼吸模式可能暗示患者存在呼吸系统疾病。
2.2 检查患者的胸廓和呼吸肌肉医生需要检查患者的胸廓和呼吸肌肉的形态和运动情况。
异常的胸廓形态或呼吸肌肉运动可能是呼吸系统疾病的表现之一。
2.3 听诊呼吸音和心音医生需要用听诊器听诊患者的呼吸音和心音。
呼吸音异常可能暗示患者存在肺部疾病，而心音异常可能与心脏疾病有关。
三、辅助检查3.1 胸部X线检查胸部X线检查是呼吸系统评估中常用的辅助检查方法之一。
它可以帮助医生观察肺部结构和异常阴影，如肺炎、肺气肿等。
3.2 肺功能检查肺功能检查是评估呼吸系统功能的重要手段。
通过测量患者的肺活量、通气功能等指标，医生可以了解患者的呼吸功能状态，判断是否存在呼吸系统疾病。
肺功能检查项目
肺功能检查项目
肺功能检查是通过对呼吸系统各项功能进行综合评估，来判断肺功能是否正常。
肺功能检查项目主要包括以下几个方面：
1. 肺活量测试：肺活量是指正常呼吸情况下，肺部能够吸入和呼出的最大空气量。
肺活量测试可以通过简单的呼吸动作来完成，可以反映肺功能的强弱。
2. 最大吸气量测定：最大吸气量是指在一次最大吸气过程中吸入的空气量。
该项目主要反映吸气肌力量。
3. 最大呼气量测定：最大呼气量是指在一次最大呼气过程中呼出的空气量。
该项目主要反映呼气肌力量。
4. 呼气峰流速测定：呼气峰流速是指在呼气过程中最大的气流速度。
该项目主要反映呼气能力。
5. 肺弹性测定：肺弹性是指肺组织对扩张和收缩的能力。
肺弹性测定可以通过肺活量和强制呼气容积来评估肺组织的弹性。
6. 气道阻力测定：气道阻力是指呼吸道在通气过程中对空气流动的阻碍程度。
通过测定气道阻力可以了解呼吸道的通畅程度。
7. 静态肺容积测定：静态肺容积包括肺总量、残气量等。
静态肺容积测定可以反映肺部的吸气和呼气能力。
8. 动态肺容积测定：动态肺容积包括用力肺活量、一秒用力呼
气量等。
动态肺容积测定可以反映肺部在开口状态下的呼吸能力。
肺功能检查项目可以帮助医生了解患者的呼吸系统功能是否正常，对肺部疾病的筛查和评估疗效非常重要。
根据不同的病情，医生可以选择相应的项目来进行检查，以辅助诊断和治疗。
体检呼吸道检查什么
全国体检预约平台
全国体检预约平台 体检呼吸道检查什么
体检呼吸道检查什么？呼吸道是人体的重要部位，它的好坏关系到人全身的器官能否得到足够的氧气，因此需要我们定期对它做一次体检，那么体检呼吸道都体检什么呢?
体检中心的专家称，体检呼吸道主要有三大内容：胸透胸片、耳鼻喉检查、肺功能检查。
耳鼻喉检查：一般包括外耳道检查、鼓膜检查、鼻咽检查、鼻腔检查、嗅觉检测、扁桃体检查、咽喉、声带检查、听力检测等。
耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能，而且与免疫防御、味觉等功能有密切关系。
而且有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现，因此，当出现这些耳鼻喉症状时，应警惕是否有全身性疾病。
肺功能检查：对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度、诊断病变部位等方面有重要的指导意义。
并且对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
还具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点，是呼吸系统疾病的重要检查手段。
肺功能检查非常简单、快捷，没有创伤，一般不需要进行特殊准备。
完成一次常规的肺功能检查，只需3—5分钟。
你需要做的，只是按照医生的指示，用力向仪器中吹一口气。
胸片检查：胸片经常用于检查胸廓，包括肋骨，胸椎，软组织等。
还有胸腔，肺组织，纵隔，心脏等疾病。
如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病。
X 线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。
X 线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。
相比胸部透视，X 线胸片显像更清楚，能发现细微的病变。
本文来源：北京体检/010。
肺功能怎么检查
肺功能怎么检查肺功能检查是一种通过对呼吸系统进行评估的方法，以确定肺部功能状态和检测任何异常情况。
以下是常见的肺功能检查方法。
一、肺活量测定肺活量测定是一种简单且常见的肺功能检查方法。
患者需深吸气，然后用力呼气直到肺部尽可能排空，测量从最大吸气后到最大呼气后的空气量。
这个过程可能会被重复几次，取最佳结果进行比较。
二、呼气流量测定呼气流量测定是通过测量患者的最大呼气流速来评估肺功能。
患者需在最大吸气后尽量用力呼气，呼气流量传感器会记录呼气流速的变化情况。
这个过程可能会被重复几次，取最佳结果进行比较。
三、强迫呼气容积强迫呼气容积是通过测量患者在最大吸气后、尽量用力呼气时排出的空气量来评估肺功能。
患者需深吸气，然后尽量用力呼气直到肺部尽可能排空，测量排空的空气量。
这个过程可能会被重复几次，取最佳结果进行比较。
四、血氧饱和度测定血氧饱和度测定是通过患者戴上一个传感器，检测患者血液中的氧气饱和度。
这个传感器通常放置在患者的手指或耳垂上。
血氧饱和度是衡量肺功能和氧气输送的重要指标。
五、肺功能检查仪肺功能检查仪是一种通过测量患者的呼吸流速和容量来评估肺功能的设备。
患者需按照设备的指示进行呼吸，设备会记录呼吸参数的变化情况。
这个检查方法可以提供更详细的肺功能评估数据。
在进行肺功能检查之前，患者需要遵循医生的指示和注意事项。
有些检查需要空腹进行，有些可能需要停止使用某些药物。
医生会根据患者的具体情况和需要选择适合的检查方法。
肺功能检查对于早期发现和诊断肺疾病，以及评估治疗效果非常重要。
肺功能的检查有哪几种？
肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，主要包括以下几种类型：1. 静态肺功能检查静态肺功能检查主要评估在静息状态下肺部的通气和换气功能，具体项目包括：•肺通气功能检查：这是最基本的肺功能检查项目，通过测量肺部的进气量和出气量来评估肺部的通气能力。
常见的指标包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等。
这些指标可以反映肺部是否存在通气功能障碍及其程度。
•肺换气功能检查：主要评估气体在肺部与血液之间进行交换的能力。
其中，弥散功能是评估肺换气功能的重要指标，通过测量在一定时间内气体通过肺泡膜进入血液的量来反映。
•气道阻力测定：用于评估气道通畅程度，包括气道狭窄、阻塞等情况。
•支气管反应性测定：如支气管激发试验和支气管舒张试验，用于诊断哮喘等气道高反应性疾病。
2. 运动肺功能检查运动肺功能检查主要评估在运动状态下肺部的储备功能和适应能力。
这种检查通常在大医院或研究单位进行，通过让受试者进行一定强度的运动，如跑步、骑自行车等，同时监测其肺功能指标的变化来评估。
3. 其他特殊检查除了上述常规检查外，还有一些特殊的肺功能检查项目，如：•残气容积测定：用于评估肺气肿等疾病的严重程度。
•呼出气一氧化氮测定：用于检测气道炎症，特别是过敏性哮喘等疾病的诊断。
肺功能检查的注意事项•在进行肺功能检查前，应确保受试者没有吸烟、饮酒等可能影响肺功能的行为。
•检查过程中，受试者需要按照医生的指示进行深呼吸、屏气、呼气等动作，以确保检查结果的准确性。
•肺功能检查通常需要受试者保持平静和放松的状态，避免紧张或焦虑对检查结果产生影响。
综上所述，肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，包括静态肺功能检查、运动肺功能检查和其他特殊检查等多种类型。
通过这些检查可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为临床治疗和预防提供重要依据。
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呼吸监测的目的
• 评价病人呼吸功能状态 • 诊断呼吸功能障碍的类型和程度 • 掌握高危病人呼吸功能的动态变化,以估 计病情和调整治疗方案 • 对呼吸治疗有效性做出合理评价
呼吸功能监测
第一节 肺功能监测
• 通气功能监测 • 换气功能监测
呼吸功能监测
通气功能监测
• • • • • 静态肺容量 动态肺容量 小气道功能监测 死腔率 动脉血二氧化碳分压
• • • • 概念和正常范围 作用 临床意义 RV/TLC评价肺气肿程度
呼吸功能监测
功能残气量(FRC)
• 概念 • 正常成人男性2300ml,女性1600ml • 作用和意义
呼吸功能监测
呼吸功能监测
肺活量(VC)
• • • • 概念 男性3.5L,女性2.4L 临床意义 实测VC/预计VC(%)判断限制性通气功能障 碍程度 • 局限性
PaO2和PaO2/FiO2
• 常用的评价肺氧合和换气功能的指标 • 正常PaO2/FiO2>300mmHg，降低提示肺换 气功能障碍 • PaO2/FiO2<200mmHg是ARDS的诊断标准
呼吸功能监测
第二节 呼吸运动监测
• • • • 一般性观察 呼吸肌功能监测 呼吸力学监测 呼吸中枢兴奋性监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
CO2监测的临床意义
CO2作为代谢产物在细胞内产生，由血液运 输，从肺中排出。呼出气CO2的改变可反映 机体代谢、循环、呼吸、气道和通气系统 功能的变化。 1.代谢功能 2.循环功能 3.呼吸功能 4.通气系统功能
呼吸功能监测
呼吸功能监测
PaCO2和PETCO2之间的关系
呼吸功能监测
呼 吸 功 能 监 测
呼吸功能监测
呼吸是给全身组织输送氧气并排 除二氧化碳的过程。它包括三个基本 环节: 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸
概念
呼吸功能ห้องสมุดไป่ตู้测 肺
O2 CO2
血液循环 组织细胞
O2 细 CO2 内 氧 化 代 谢 胞
外呼吸
气体在血液中运输
内呼吸
呼吸全过程示意图
呼吸功能监测
呼吸功能监测
PETCO2监测方法
根据测定原理可将其分类为红外线分析仪 (Infrared analyzer)、质谱仪(Mass spectrometer)、拉曼散射分析仪(Raman scattering analyzer)、声光分光镜 (Photoacoustic spectroscopy)和化学CO2指 示剂(Chemical CO2 indicator)等。根据采 集气体样本的方法，可将其分为旁流型 （Side stream）和主流型(Main stream)。
肺容量及其组成
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
不同病因肺疾患的肺容量变化
肺容量 VC FRC RV TLC RV/TLC 限制性疾患 减低 减低 减低 减低 减低 阻塞性疾患 神经肌肉性疾患 正常或减低 增高 增高 正常或增高 增高 减低 正常 增高或正常 下降或正常 不等
呼吸功能监测
残气量(RV)
呼吸功能监测
流 量 容 积 环
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
小气道功能监测
• • • • 闭合容积(CV)和闭合容量(CC) FDC FEF25%-75% MEFV曲线
呼吸功能监测
闭合容积(CV)和闭合容量(CC)
• • • • 概念 CV/VC% 12.7+0.5 CV/TLC% 38.8 +1.0 临床意义
呼吸功能监测
气道阻力(RAW)
• 概念 • 监测方法 • 意义
呼吸功能监测
肺顺应性(CL)
• • • • 概念 Cst和Cdyn 测定方法 意义 FDC
呼吸功能监测
压力-容量环(P-V环）
• 概念 • 监测方法 • 意义 WOB
呼吸功能监测
第0.1秒驱动压监测
• 概念 • 监测方法 • 意义
呼吸功能监测
静态肺容量
• • • • • • • • 潮气量(VT) 补吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 残气量(RV) 深吸气量(IC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总量(TLC)
呼吸功能监测
补 深 吸 肺 总 量 量 活 肺 量 气 量 潮气 补呼 气量 气 气 量 气 气 吸
呼吸功能监测
SaO2与PaO2相应对照表
SaO2(%) 50 60 70 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
PaO2(mmHg) 27 31 37 44 57 60 63 66 69 74 81 92 110 159
从此表可看出： 急剧下降； 从此表可看出：PaO2<60mmHg,SaO2急剧下降； PaO2>70mmg, SaO2以达 以达94%以上，但 以上， 以上 PaO2>100mmHg,SaO2并不随 并不随PaO2的升高而上升。 的升高而上升。
对肺功能状态作出综合评价
• 对肺功能不全的程度进行分级 • 对肺功能不全的病因学作出鉴别诊断 • 对限制性和阻塞性疾病的综合判断
呼吸功能监测
评价病人的麻醉手术耐受性
• MVV VC<60% • RV/TLC%或PaCO2 • FEV1.0<0.5L或FEV1.0/VC<70%
呼吸功能监测
呼吸系疾病手术麻醉危险因素
呼吸功能监测
临床常用即时监测
• 无创脉搏血氧饱和度(SpO2) • 呼气末二氧化碳分压(PETCO2) • 旁气流通气监测(SSS)
呼吸功能监测
无创脉率-血氧饱和度法（SpO2）
是一种无创性连续监测动脉氧饱和度的 方法。主要用于监测组织氧合功能，在一定 程度上也可反映循环功能。自 年代初期应 程度上也可反映循环功能。自80年代初期应 用于临床以来，由于其应用方便，而且数据 可靠，从而在世界各国的麻醉和呼吸治疗中 迅速得到推广。有研究报道，联用SPO2和CO2 监测仪可预防93%的麻醉事故。
呼吸功能监测
最大呼气中段流量(MMEF)
• 含义 • 男3.36L/s, 女2.28L/s • 反映小气道通畅程度(早期）
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
最 大 呼 气 流 量 曲 线
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
最大通气量(MVV)
• • • • 概念 男104L/min, 女82.5L/min 临床意义 通气储备百分比 (MVV-V)/MVV%
• • • • • 术前肺功能 年龄 长期吸烟史 肥胖 手术部位
呼吸功能监测
呼吸治疗中的应用
• 指导机械通气的实施
1. 指导呼吸机的使用与撤离 2. 指导通气模式的选择 3. 评价机械通气对肺功能的影响
• 评价呼吸治疗的效果
呼吸功能监测
肺功能不全分级
基本 正常 VC（实/预%） MVV （实/预%） FEV1%VC SaO2 (%) PaO2 (mmHg) PaCO2 (mmHg) >81 >81 >75 >94 >87 <45 轻度 减退 80-71 80-71 75-61 >94 >87 <45 中度 减退 70-51 70-51 60-41 93-90 87-75 <45 重度 减退 50-21 50-21 <40 89-82 74-60 > 45 呼吸 衰竭 <20 <20 <40 <82 <60 >45
呼吸功能监测
原理
SPO2是根据不同组织吸收光线的波长 差异，应用分光光度法，对每次随心搏进 入手指及其他血管组织内的波动性血流中 的血红蛋白进行光量和容积测定。
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
SPO2的正常值和准确性
呼吸空气时，正常成人SpO2=95% - 97%； 新生儿SpO2=91% - 94%。 SpO2和血气分析的 SaO2有良好相关性（r=0.84-0.99）。 SaO2<50%,相关性不明显。由于氧离曲线的特 点，SaO2与PaO2呈正相关，故测定SpO2可以代 表相应的PaO2。PaO2在99mmHg以下时，SaO2可 以灵敏地反映PaO2的变化，特别当缺氧时， PaO2在60mmHg以下，此时氧离曲线在陡直部， SaO2急剧下降，比PaO2的下降更为灵敏。
呼吸功能监测
影响SPO2测定的因素
1.肤色的影响 2.血红蛋白的影响 3.注射染料的影响 4.血管收缩和静脉充血的影响 5.探头放置部位
呼吸功能监测
呼气末CO2分压（PETCO2） PETCO2是重要的生命指标之一，不仅
可监测通气，而且也可反映循环和肺 血流情况。1991年1月，美国麻醉医师 学会已规定PETCO2为麻醉期间的基本 监测项目。持续监测CO2能使10%的术 中问题得到早期诊断和处理。
正常情况下，由于高通气肺泡中气体对 通气/血流比良好肺泡中气体的稀释作用以 及生理分流的存在，通常成人的PETCO2比 PaCO2低2-5mmHg。在小儿，两者的差值稍小。 1.采样方面的问题 2.通气/灌流比失调 3.CO2监测仪失真 4.其他因素
呼吸功能监测
第三节 临床应用
• 围术期的应用 • 呼吸治疗中的应用
呼吸功能监测
肺胞动脉氧分压差(A-aDO2)
• 反映肺换气效率的指标 • 受通气血流比、肺弥散功能和动静买分 流的影响
呼吸功能监测
肺内分流量(QS)和分流率(QS/QT)
• 概念 • 监测方法
• 意义 3%-8% QS/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测