湘雅口腔颌面影像诊断学试题.doc

模拟试题一

一、名词解释（5题×4分 =20分）

1、 cervical burnout

2、 Albrightsyndrome

3、 Interventionalradiology

4、放射性骨坏死

5、向心性萎缩

二、填空题（ 20空×1分 =20分）

1. 在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于、这两类疾病的检查。

2.牙周法炎常用的

、

影像学检查方

、

选用。 3.放射诊断中多选用以

效应为主的高能量范围。

效应为主的射线能量范围，在放射治疗中则

4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无，也可用于辅助诊断以及。

5.涎腺造影的禁忌症有、、。

6.骨折 X 线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移

位、，还有。

7.是成骨型骨肉瘤的X 线特征。

8.颌骨骨髓炎通常在发病后才能逐渐在X 线上显示出骨质病理变化。

9.在 X 线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮

瘤、、。

三、选择题 --不定项选择（ 10题 X1 分＝ 10分）

1．下颌骨侧位 X 线片可清楚显示（）

A ．下颌骨升支B．下颌骨体的尖牙区

C．下颌体的磨牙区D．下颌骨体的前牙区E．髁状突

2．颞下颌关节侧位线片上可清晰显示（）

A ．关节窝B．关节结节C．髁状突D．关节间隙E．喙突

3．颌骨放射性坏死的特点有（）

A ．死骨不易分离B．常见骨膜反应

C．颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D．放射性龋较多见

E．常见于放疗后 0.5-3年

4． X 线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是（）

A ．主导管被推压、移位、拉长成屈曲状

B ．腺泡不均匀的充盈缺损，边缘可不整齐C．分支导管呈抱球状 D ．造影剂可从导管内溢入组织中

E．肿瘤压迫的导管近远心端均可能有扩张表现

5．根尖周肉牙肿X 线特点（）

A ．边界不清 B. 病变范围小，直径一般不超过 1cm C．有致密的骨硬板D.出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区

E．牙可被推压移位

6．骨折后多长时间可在A ．成人约 3-6个月后X 线片始见骨质愈合现象（）

B．成人约 6-12个月后C．儿童约2个月左右

D．女性约 2个月以后E．男性约 2个月以后

7．（）在X线片上表现为多房低密度区，房隔细而不规则，分房形态各异，以网格

状多见，有时呈“火焰状”。

A ．颌骨中心性血管瘤

B ．巨细胞瘤C．颌骨牙源性粘液瘤D．巨细胞肉芽肿E．颌骨牙源性腺样瘤

8．混合性牙瘤多位于（）

A ．前牙区

B ．前磨牙和磨牙区C．尖牙区

D．下颌升支E．前牙和磨牙区

9．鼻腭管囊肿X 线特点（）

A．病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方

B．中切牙牙根可被推开，牙周膜连续性消失

C．多呈心形或圆形低密度改变

D．位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿

E．可位于上颌中线的任何部位

10． X 线表现为穿凿样骨缺损，多见于（）

A ．汉一许一克病

B．嗜酸性肉芽肿

C．纤维异常增殖症

D．中心性血管瘤

E．牙龈癌

四、简答题：（每题 8分，共 32分）

1.慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的X 线表现？

2.简述颞下颌关节紊乱病骨质改变的X 线表现特征？

3.骨纤维异常增殖症的X 线表现？

4.简述边缘性骨髓炎的X 线特征？

五、问答题

1、成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿的X 线鉴别诊断？（18分）

模拟试题一答案

一、名词解释（5题×4分 =20分）

1.牙颈部进中或远中因投照技术问题在X 线片上造成低密度影像（2分），位于釉质和牙槽嵴

顶之间，称为牙颈部Burnout 征象，为正常影像，勿与根面龋混淆（2分）。

2. 多骨性骨纤维异常增殖症（1分）同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着（1分）及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）时，称为Albright综合症（2分）。

3.即介入放射学（1分），指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（ 1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科（ 1 分）。

4.成人颌骨受总剂量超过 65Gy 照射时，可发生颌骨坏死（ 1分），其发生主要与放射剂量有关，

下颌多见（ 1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，

管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。

5. 舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（ 1分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。这种情况多为晚期病变，

腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体导管完全被阻塞，造影剂无法进入（ 1分）。

二、填空题（ 20空×1分 =20分）

1.累计范围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病

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2.、根尖片、曲面断层片、牙合翼片

3.光电、康普顿

4.颊、舌侧膨胀、下颌骨体骨折移位、异物、阻生牙定位

5.碘过敏、急性炎症、阳性涎腺导管结石

6.骨折的类型、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别

7.瘤骨形成

8.2周后

9.牙源性钙化囊肿、牙源性腺样腺瘤

三、选择题 --不定项选择（10题 X1 分＝ 10分）

1.AC

2.ABCD

3. ACDE

4.ACE

5.BD

6.AC

7.C

8.B

9.AC 10.AB

四、简答题：（每题 8分，共 32分）

1．慢性复发性腮腺炎：主导管一般无异常改变或可轻度扩张不整（1分）；分支导管因尚未发育成熟，显示较少（1分）；末梢导管扩张呈点状、球状（1分），少数甚至可呈腔状，副腺

体也可被羁犯；排空功能迟缓（1分）。

慢性阻塞性腮腺炎：导管系统扩张不整（1分），首先表现为主导管扩张（ 1分），瘢痕形成可呈腊肠状；逐渐波及叶间及小叶间导管（1分），晚期也可以看到末梢导管扩张（1分）。2．主要骨质变化如下：

髁状突硬化，可表现为髁状突前斜面股指不规则增厚、密度增高，亦可表现为髁状突松质骨

内散在的、斑点状致密、硬化（ 1分）；髁状突前斜面模糊不清，表现为密质骨致密影像消失，边缘模糊、粗燥（ 1分）；髁状突小凹陷缺损，多发生于前斜面，但亦可发生于髁状突横嵴处

及后斜面，表现为骨质小的凹陷缺损，周围骨质密度往往减低（ 1分）；髁状突前斜面广泛破坏，表现为前斜面密质骨边缘消失，表面不整齐，有较广泛的骨质侵蚀及破坏（1分）；髁状突囊性变，多表现为髁状突密质骨板下有较大的低密度影像，周围有硬化边缘（1分）；髁状突骨质增生，可表现为髁状突边缘唇样增生，多发生于前斜面，亦可形成较大的骨赘（ 1分）；髁状突磨平、变短小，表现为髁状突横嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁状突明显变短小（1分）；关节结节关节窝硬化，可表现为关节结节及关节窝密质骨板增厚、松质骨密度增高。有

的患者关节窝可变浅平宽大（ 1分）。

3．可分为三大类

①透射性改变。又分为 3种，第一种表现为单囊性圆形、卵圆形或不规则形的密度减低影像，

具有硬化边缘。硬化边缘可表现为可表现为平滑、薄、边界清楚而类似囊肿样改变；更多的

表现为细颗粒样，边界并不很清楚，也有的表现为宽的硬化带，密度增高而呈细颗粒状（ 1 分）。第二种表现为单囊性密度减低影像。而无硬化边缘（1分）。第三种表现为多囊性密度

减低影像，但在病变内一般不形成圆腔（1分）。

②阻射性改变 ?? 包括“橘皮样”型、毛玻璃型和硬化型。“橘皮样”型病变密度高于正常且均

匀一致，逐渐移行正常骨，下颌下缘可局部性丧失、吸收很少或不吸收（1分）。毛玻璃型常见于成人，病变区域密度均匀一致，无颗粒样表现，呈毛玻璃样（1分）。硬化型表现为均匀无结构的致密影像，较常见于上颌及颅底（1分）。

③透射及阻射混合性改变 ?? 同时存在透射性及阻射性二类X 线改变（ 1分）。

当病变累及牙周组织时，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜间隙一般存在（1分）。

4．主要表现为骨质增生，骨质破坏少（ 1分）。下颌升支侧位片上可见弥散性的骨密度增高，

其中也可见局限性骨质破坏灶（1分）。下颌升支切线位可见密质骨外有成堆的骨质增生（ 1 分）。增生骨质的边缘一般较整齐，且升支外侧密质骨无明显破坏。早期偶可见线状骨膜反

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