各类恒牙及乳牙拔除术的特点

各类恒牙及乳牙拔除术的特点
各类恒牙及乳牙拔除术的特点

各类恒牙及乳牙拔除术的特点

乳牙是人萌生的第一组牙,是儿童咀嚼器官的重要组成部分,共20个,上、下颌各10个。儿童生长速度快,代谢旺盛,每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。

人六岁左右乳牙开始逐渐脱落,第一磨牙首先长出,大部分恒牙在14岁左右出齐。第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙 wisdom tooth,该牙终生不萌出者约占30%。恒牙全部出齐共32个,上、下颌各16个。恒牙的萌生时间。

下面小编为大家介绍各类恒牙及乳牙拔除的特点:

1.上颌中切牙:牙根为单根,近似圆锥形,牙根较直,根端圆钝,根的横切面近于圆形,唇侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤:向唇、腭侧摇动,向远中及近中扭转,沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。

2.上颌侧切牙:解剖形态与中切牙相似,但牙根的近远中面稍扁平,根稍细,根尖微弯向远中,唇侧骨板较厚。拔除方法基本与中切牙同,但扭转的角度要较小,牵引的方向宜向下并稍向远中,以防根尖折断。

3.上颌尖牙:牙根圆锥形,单根,近远中面略扁平,根粗而长,一般较直,也有根尖1/3弯向远中者。根的横切面为三角形。唇侧骨板薄。方法基本与中切牙同,但应加强唇腭侧,特别是向唇侧的摇动。

4.上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根,单根多见,有时为双根;有的则在根尖部分为颊、腭两根。近远中径较短,近远中面都有较明显的发育沟,致切面呈哑铃形。根尖周骨质较厚,颊侧骨板较薄,拔除时先向颊侧后向腭侧摇动,逐渐加大向颊侧的摇动力量,并与牵引力结合,将其拔除。不能用扭转力量。

上颌第二前磨牙多为单根,扁平,可稍弯向远中,拔除方法与第一前磨牙相同。

5.上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为三根,根分叉大,牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为三根,但牙根较细,分叉小,颊侧骨板较薄。

拔除时,一般应先用牙挺挺松后,向颊腭侧反复摇松,再向阻力小的方向,一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。

6.上颌第三磨牙牙冠较第一、第二磨牙小,牙根变异较大,多数是三根融合,略呈圆锥形,并向远中弯曲,此牙周围骨质较疏松,且较薄。应向颊、腭侧摇松后,再向下向颊侧并向远中牵引,即可拔除,也可用牙挺向下后方挺出。

7.下颌切牙牙冠窄小,牙根扁平,近远中径小,多为直根,牙槽骨壁唇侧较薄。

拔牙时向唇舌向摇动,以向唇侧为主;松动后向上前方牵引,不能扭转。

8.下颌尖牙:单根,粗而长,根端有时稍向远中弯曲,牙根横切面似三角形,尖向舌侧,唇侧牙槽壁较薄。用力方向为唇舌向摇动,主要向唇侧。可稍加扭转力。

9.下颌前磨牙:下颌第一、第二前磨牙解剖形态相似;均为锥形单根牙,牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大,牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚,骨质弹性较上颌小。钳拔时主要为颊舌向摇动,稍可扭转,最后向上、向颊侧、向远中拔除。

10.下颌第一磨牙:多为彼此平行的近、远中两根。颊舌径都较大,切面呈扁圆形,略弯向远中。有的为三根,即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。拔除时,对牢固的牙先用牙挺挺松,然后用颊舌向的摇动力量,最后向上、向颊侧拔出。

11.下颌第二磨牙:多为两根,但根较小,分叉也较小。有时两根融合。拔牙的方法与

第一磨牙相同。

12.下颌第三磨牙:此牙变异较大,拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易,方法同第一、第二磨牙。

13.乳牙拔除:与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除,但应注意不要遗漏残片,拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。

乳牙拔出需要我们关注,尤其是小孩子的乳牙拔出,家长一定要注意,孩子的健康是妈妈们最担心的事情~

儿童换牙全攻略

换牙期儿童的特别护理 人的一生,共有两副牙齿,即乳牙和恒牙,两者的替换一般从6岁开始。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为换牙期。此期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,年轻父母在此期间应该对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口好牙。 护理要点: 1.请注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器(由医院口腔科定做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。 2.应注意恒牙萌出是否有困难。乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。 3.注意孩子口腔的清洁卫生。在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生龋坏,一旦发生,应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。 4.注意纠正孩子的不良习惯。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。 5.儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。

口腔主治医师考试辅导《儿童牙病》试题附答案解析

三、儿童牙病 一、A1 1、根尖诱导成形术成功标准,除外的是 A、根尖继续发育,管腔缩窄,根尖封闭 B、根管腔无变化,根尖封闭 C、根管内有微量有颜色液体排出 D、未见发育,根管内探测有硬组织屏障形成 E、根端1/3处形成钙化屏障 2、下列不属于乳牙拔除的适应症的是 A、近替换的露髓牙,无法进行根管治疗者 B、龋损导致牙冠破坏严重无法修复 C、牙根近颈部1/2折断 D、乳牙滞留,无松动,下方无继承恒牙胚 E、牙根吸收1/3以上 3、若乳牙根尖周炎,X线见根尖周低密度透射影与下方继承恒牙胚影像部分重叠,根尖吸收,处理方法应为 A、拔除患牙 B、根管治疗 C、干髓术 D、根尖诱导成形术 E、开髓引流 4、关于恒牙拔除适应证描述正确的是 A、龋损范围较大 B、根尖周病变骨质破坏范围较大 C、根尖1/3折断 D、Ⅲ度根分叉病变 E、正畸减数 5、下列不需要做间隙保持器的情况是 A、第一恒磨牙早失 B、恒前牙早失 C、乳尖牙早失 D、乳磨牙早失 E、乳牙接近脱落拔除时 6、第一恒磨牙牙胚开始形成时间 A、胚胎1~2月 B、胚胎2~4月 C、胚胎3~4月 D、出生时 E、出生后3个月 7、关于第一恒磨牙描述错误的是

A、初萌时根尖呈漏斗状 B、初萌牙根形成2/3 C、(牙合)面窝沟深 D、8~9岁牙根发育完成 E、初萌时下颌牙轴向近中倾斜 8、乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是 A、术后4周、3个月,6个月 B、术后1个月,6个月、12个月 C、术后3个月、6个月、9个月 D、术后6个月,12个月 E、不必复查 9、对于乳牙外伤的患牙,对于距离替换期1~2年,可考虑采取的处理原则是 A、保留 B、拔除 C、牙弓夹板 D、根管治疗 E、颌间结扎 10、乳牙列牙齿外伤更容易造成 A、牙根折断 B、牙冠折断 C、牙根和牙冠联合折断 D、牙齿移位 E、牙根吸收 11、儿童上乳前牙外伤常见年龄为 A、1~2岁 B、3~4岁 C、4~5岁 D、6~7岁 E、8~9岁 12、年轻恒牙根折后治疗原则中错误的是 A、断端复位,固定患牙 B、一般固定2~3个月 C、消除咬合创伤 D、根尖1/3折断需拔除患牙 E、定期复查,观察牙髓状况 13、年轻恒牙外伤后,牙齿松动但没有位置改变属于 A、牙齿震荡 B、亚脱位 C、牙齿挫入

病历书写

急性牙髓炎的病历 2012.02.02 主诉:左上后牙剧烈疼痛四天 现病史:患者三天前自觉左上后牙自发性,阵发性剧烈疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠,今来就诊 检查:⊥6远中邻面深龋,露髓,探诊(++),叩诊(—),冷诊(敏感),刺激去除后疼痛持续较长时间,无松动,牙龈无红肿,X线片根尖周影无明显异常。 诊断:⊥6急性牙髓炎 治疗计划:⊥6根管治疗 处置:交代治疗方案和费用,患者知情同意。2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓,拔髓,髓腔内CP棉球开放,这星期三复诊。常规医嘱,不适随诊。 牙髓炎复诊 2012-10-27 复诊:未述不适 检查:⊥6原封物存,探诊(-),叩诊(-),无松动,牙龈正常。 处理:交代治疗方案和费用,患者知情同意。⊥6去除原封物,清洁干燥根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,X片示:恰充,玻璃离子充填,比色:A3,牙体预备,取模,戴临时牙,下星期一复诊。常规医嘱,不适随诊。 慢性牙周炎 2012.02.02 主诉:下前牙牙龈溢脓一个月 现病史:患者两年前出现牙龈刷牙时出血,逐渐加重并出现口臭,半年月前出现下前牙牙龈自发溢脓,牙齿松动,今来就诊。 既往史:否认重大疾患史,无高血压心脏病史,否认血液疾病史。 检查:牙龈颜色暗红,边缘龈圆钝,质地松软,牙龈萎缩2mm,牙结石3度,色素(++)软垢(++),牙周扪诊溢脓,牙周探诊:根面粗糙,龈下牙结石成片状,探及釉牙骨质界,41、42、31、32松动Ⅱ,X线片:牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。 诊断:慢性牙周炎 治疗计划:系统牙周治疗 处理:交待治疗方案及费用,患者知情并同意。全口超声波洁牙,喷砂,抛光,3%H2O2、NS牙周冲洗,上碘甘油,常规医嘱,一周复诊。 乳牙滞留 主诉:要求拔乳牙(其母代述) 检查:Ⅰ┐松动Ⅱ°,1┐舌侧萌出部分牙冠,牙龈正常。 诊断:Ⅰ┐滞留 治疗计划:拔除Ⅰ┐费用:10.0 处理:交代治疗计划和费用,其母知情同意。表麻下拔除Ⅰ┐,棉球压迫止血。常规医嘱。

《儿童牙病》word版

乳牙根吸收特点中正确的是()。 A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B.乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C.牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D.恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E.乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 六岁儿童龋坏牙很多,第一恒磨牙萌出2/3,窝沟深,近中点隙卡探针,较好的做法是()。 A.备Ⅰ类洞,银汞充填 B.去净腐质做预防性树脂充填,半年复查 C.去净腐质,玻璃离子水门汀充填,半年复查 D.不做处理,定期复查 E.近中点隙备洞银汞充填 患儿3岁,右上第一乳切牙嵌入,牙冠舌倾。右上第二乳切牙冠折露髓,叩(+),松1度。右上第一乳切牙治疗措施()。 A.拔除 B.观察 C.折牙片 D.直接拉出固定 E.做牙髓治疗 乳牙牙震荡后变褐色,应采用()。 A.牙髓切断术 B.再植术 C.固定术 D.定期观察 E.牙髓摘除术 拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是()。A.6~7岁 B.8~10岁 C.11~12岁 D.13~14岁 E.14岁以后

下列哪项不是乳牙牙髓炎特点()。 A.上下乳磨牙好发 B.炎症扩展迅速 C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症 D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收 E.牙髓炎可伴有根吸收 乳牙根折松动,应采用()。 A.牙髓切断术 B.再植术 C.固定术 D.定期观察 E.牙髓摘除术 年轻恒牙牙髓治疗的原则是()。 A.去除感染,修复外形 B.尽可能保存活髓或牙乳头 C.保留牙齿,维持间隙 D.恢复咀嚼功能,促进颌骨发育 E.治疗急性炎症,控制并发症 年轻恒牙牙髓组织特点正确的是()。 A.髓腔大,组织疏松,纤维成分多,细胞成分少 B.年轻恒牙牙乳头容易受损伤,抗感染能力弱 C.年轻恒牙根尖周已出现病变,但根髓仍有活力,拔髓时疼痛D.年轻恒牙抗感染能力强,不容易出现增生性牙髓炎 E.根尖孔大,血运丰富,牙髓感染不易向根尖区扩散 乳下前牙在出生时或生后不久即萌出属于()。 A.乳牙滞留 B.牙齿迟萌 C.乳牙早萌 D.乳牙早脱落 E.牙齿固连 下列哪种情况不能做活髓切断 A.乳牙深龋极近髓

口腔门诊病历书写模板-乳牙治疗病历书写

牙龈炎 主诉: 刷牙出血半年 现病史: 患者近半年,刷牙及咀嚼食物时牙龈出血,含漱可止血,现要求诊治。 既往史: 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,余系统回顾未见明显异常。 检查: 口腔卫生状况一般,牙面可见少量色色素附着。牙石II°,尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,BI3°,无附着丧失。 诊断: 、 慢性牙龈炎。 鉴别诊断: 1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收; 2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等; 3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味; 4,爱滋病相关的龈炎。 治疗计划: 洁治术 处置: 口腔卫生宣教,指导刷牙方式及牙线使用。已向患者交代清楚患牙情况及费用,患者知情同意后,全口龈上洁治,喷砂,抛光,上药。 、 医嘱: 卫生维护,定期复诊,不适随诊。 牙周炎 主诉: 下前牙松动半年 现病史: 患者近两年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。近半年下前牙自觉松动,牙龈偶有脓液溢出,要求诊治。 既往史: 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,余系统回顾未见明显异常。 , 检查: 口腔卫生状况较差,牙面大量色色素附着。龈上牙石III°,并可探及龈下牙石,尤以下

颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,牙龈萎缩,PD约3-5mm,下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。BI4-5°。下颌前牙区牙齿松动I-II°,余牙尚可。详见牙周检查表。 X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。 诊断: 慢性牙周炎 32-42牙周脓肿 鉴别诊断: 牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。 治疗计划: 牙周序列治疗 | 处置: 口腔卫生宣教,指导刷牙方式及牙线使用。 已向患者交代清楚患牙情况及费用,患者知情同意后,全口龈上洁治,龈下超声刮治,手工根面平整,牙周袋内810nm激光照射。全口喷砂,抛光,上药。 医嘱: 卫生维护,菌斑控制,一周复诊,不适随诊。 牙外伤、松牙固定 主诉: 上前牙外伤撞击1小时。 现病史: ¥ 患者一小时前因打蓝球不慎撞击上前牙,牙龈少量出血,感觉患牙有伸长感,松动,咬合疼痛,来院就诊。 既往史: 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,余系统回顾未见明显异常。 检查: 上颌前牙区牙冠完整。11松动I°,龈缘少量出血,叩(+),冷热诊反应迟钝。X:未见根折情况,牙周膜间隙轻度增宽。 诊断: 11 牙震荡 治疗计划: 患牙调,松牙固定,近期勿用患牙,定期复查做牙髓活力测试,如牙髓病变及时根管治疗。 处置: , 已向患者交代清楚患牙情况及费用,患者知情同意后,11碧兰麻局部浸润麻醉,复位患牙,橡皮障隔离。2-2腭侧及邻接区磷酸酸蚀,冲洗,干燥,涂布粘结剂,瑞邦树脂纤维带固定,涂布树脂,光照。去除橡皮障,调合。

乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

授课章节乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 授课对象口腔3系学时2时间4014 授课地点教材葛立宏《儿童口腔医学》人民卫生出版社 教学目的要求掌握:乳牙解剖形态、组织结构特点、年轻恒牙的特点熟悉:乳牙生理性吸收、乳牙的重要作用 了解:乳牙辅助发音 教学重点难点重点:乳牙及年轻恒牙解剖形态与组织结构特点的临床意义乳牙牙根的生理吸收 难点:乳牙及年轻恒牙解剖形态的临床意义 教学 方法 讲授式+启发式教具多媒体课件 授课提纲1.乳牙的解剖形态(25分) 部位记录法 牙体形态 髓腔形态 2.乳牙的组织结构特点(20分) 3.乳牙牙根的生理吸收(15分) 4.乳牙的重要作用(10分) 5.年轻恒牙的特点(10分) 、 管 路 敷 设 技 术 通 过 管 线 敷 设 技 术 不 仅 可 以 解 决 吊 顶 层 配 置 不 规 范 高 中 资 料 试 卷 问 题 , 而 且 可 保 障 各 类 管 路 习 题 到 位 。 在 管 路 敷 设 过 程 中 , 要 加 强 看 护 关 于 管 路 高 中 资 料 试 卷 连 接 管 口 处 理 高 中 资 料 试 卷 弯 扁 度 固 定 盒 位 置 保 护 层 防 腐 跨 接 地 线 弯 曲 半 径 标 高 等 , 要 求 技 术 交 底 。 管 线 敷 设 技 术 中 包 含 线 槽 、 管 架 等 多 项 方 式 , 为 解 决 高 中 语 文 电 气 课 件 中 管 壁 薄 、 接 口 不 严 等 问 题 , 合 理 利 用 管 线 敷 设 技 术 。 线 缆 敷 设 原 则 : 在 分 线 盒 处 , 当 不 同 电 压 回 路 交 叉 时 , 应 采 用 金 属 隔 板 进 行 隔 开 处 理 ; 同 一 线 槽 内 , 强 电 回 路 须 同 时 切 断 习 题 电 源 , 线 缆 敷 设 完 毕 , 要 进 行 检 查 和 检 测 处 理 。 、 电 气 课 件 中 调 试 对 全 部 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 , 在 安 装 过 程 中 以 及 安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试 卷 调 整 试 验 ; 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料 试 卷 相 互 作 用 与 相 互 关 系 , 根 据 生 产 工 艺 高 中 资 料 试 卷 要 求 , 对 电 气 设 备 进 行 空 载 与 带 负 荷 下 高 中 资 料 试 卷 调 控 试 验 ; 对 设 备 进 行 调 整 使 其 在 正 常 工 况 下 与 过 度 工 作 下 都 可 以 正 常 工 作 ; 对 于 继 电 保 护 进 行 整 核 对 定 值 , 审 核 与 校 对 图 纸 , 编 写 复 杂 设 备 与 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 方 案 , 编 写 重 要 设 备 高 中 资 料 试 卷 试 验 方 案 以 及 系 统 启 动 方 案 ; 对 整 套 启 动 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 进 行 调 试 工 作 并 且 进 行 过 关 运 行 高 中 资 料 试 卷 技 术 指 导 。 对 于 调 试 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 技 术 问 题 , 作 为 调 试 人 员 , 需 要 在 事 前 掌 握 图 纸 资 料 、 设 备 制 造 厂 家 出 具 高 中 资 料 试 卷 试 验 报 告 与 相 关 技 术 资 料 , 并 且 了 解 现 场 设 备 高 中 资 料 试 卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 , 然 后 根 据 规 范 与 规 程 规 定 , 制 定 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 方 案 。 、 电 气 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 技 术 电 力 保 护 装 置 调 试 技 术 , 电 力 保 护 高 中 资 料 试 卷 配 置 技 术 是 指 机 组 在 进 行 继 电 保 护 高 中 资 料 试 卷 总 体 配 置 时 , 需 要 在 最 大 限 度 内 来 确 保 机 组 高 中 资 料 试 卷 安 全 , 并 且 尽 可 能 地 缩 小 故 障 高 中 资 料 试 卷 破 坏 范 围 , 或 者 对 某 些 异 常 高 中 资 料 试 卷 工 况 进 行 自 动 处 理 , 尤 其 要 避 免 错 误 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 动 作 , 并 且 拒 绝 动 作 , 来 避 免 不 必 要 高 中 资 料 试 卷 突 然 停 机 。 因 此 , 电 力 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 调 试 技 术 , 要 求 电 力 保 护 装 置 做 到 准 确 灵 活 。 对 于 差 动 保 护 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 技 术 是 指 发 电 机 一 变 压 器 组 在 发 生 内 部 故 障 时 , 需 要 进 行 外 部 电 源 高 中 资 料 试 卷 切 除 从 而 采 用 高 中 资 料 试 卷 主 要 保 护 装 置 。

哪些乳牙需要拔除.doc

哪些乳牙需要拔除 儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落,被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能,只有在以下三种情况下才需要拔除: 一、到了换牙期仍不脱落,影响恒牙正常萌出的乳牙,不论松动与否,均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右,下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落,从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽视的六龄牙 二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙,它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育,必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多 三、正畸治疗需要拔除的乳牙,虽不到换牙年龄,但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法,可按治疗计划予以拔除。 育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注:新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维,聪明翻倍宝宝节日膳食加减法吃糖丸为什么不能喂奶?婴儿长痤疮如何护理? 怎样防止小宝宝吐奶 儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落,被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能,只有在以下三种情况下才需要拔除: 一、到了换牙期仍不脱落,影响恒牙正常萌出的乳牙,不论松动与否,均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右,下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落,从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽

视的六龄牙 二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙,它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育,必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多 三、正畸治疗需要拔除的乳牙,虽不到换牙年龄,但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法,可按治疗计划予以拔除。 育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注:新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维,聪明翻倍宝宝节日膳食加减法吃糖丸为什么不能喂奶?婴儿长痤疮如何护理? 怎样防止小宝宝吐奶 儿童期的20颗乳牙在6-岁要陆续脱落,被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能,只有在以下三种情况下才需要拔除: 一、到了换牙期仍不脱落,影响恒牙正常萌出的乳牙,不论松动与否,均应拔除。一些家长发现孩子在7岁左右,下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落,从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。>>>不可忽视的六龄牙 二、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙,它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育,必须拔除。>>>牙齿排列不整齐危害多 三、正畸治疗需要拔除的乳牙,虽不到换牙年龄,但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法,可按治疗计划予以拔除。 育儿精彩推荐>>> 艾曼看到不该看的事关注:新年里的月子话说幼儿焦虑症捕捉孩子营养不良的信号逆向思维,聪明翻倍宝宝节日

口腔肿瘤病例范文口腔病历范文

口腔肿瘤病例范文口腔病历范文 慢性根尖囊肿 主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治 现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。 既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患 检查:右上4牙合面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动 X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中 诊断:右上4根尖囊肿 治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。 三个月复诊

有瘘型慢性根尖周炎 主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治 现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月前进食将治疗过的牙咬断 既往史:有牙痛史,否认重大疾患 检查:右上5残根根管外漏探不通叩(-)右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩(+)松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区 诊断:右上4慢性根尖囊肿 治疗:右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复 右上5拔除后义齿修复

牙震荡 主诉上前牙因撞击疼痛1小时 现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊 既往史患者否认有牙痛史和其他疾患 检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩(+)冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽 诊断右上1牙震荡 治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗 我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你 慢性根尖囊肿

儿童出牙及换牙顺序图

儿童出牙时间及顺序图 一、换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是“一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。 二、换牙期间常见问题及其解决

1、乳牙滞留 如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个,一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙),导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常,或者萌出不够力,导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。 这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”,应尽早带宝宝去看牙医,通常是要拔掉乳牙的。 2、乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落,会影响宝宝的咀嚼,不利于宝宝对食物的消化吸收,还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位,使缺牙间隙变小,导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。 解决办法是预防为主,教育宝宝爱护自己的牙齿,并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去看牙医,看是否要戴缺隙保持器。 3、乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与恒牙共存,作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝宝刷牙又往往不够彻底,不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病,影响继发恒牙的生长,需要高度重视,如果已经发生龋齿,就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换而不去理会,那样会影响恒牙的萌出和生长。 4、牙齿错位咬合 宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育,慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不是那么好看的,会有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位长到该长的位置,医学上称为暂时性错位咬合,家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以免影响宝宝的容貌。 5、多生牙 俗语“贼牙”,就是不受欢迎长多出来的牙,父母亲要随时留意,如发现可疑牙齿要及时看牙医,确定是否多生牙,如果未能及时铲除多生牙,会影响正常恒牙的萌出。 6、门牙间隙 宝宝长出的上下中切牙(门牙)之间往往会有空隙,有的甚至呈八字形,通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失,不必担心。当然也有少数的例子,是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。

2013儿牙笔记1

儿童口腔医学 ?儿童口腔医学(Pediatric dentistry) 是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。是以处于生长发育阶段的儿童和青少年为对象,研究其口腔范围内之牙、牙列、颌骨及软组织等的形态和功能,诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形,使之形成有健全功能的咀嚼器官。 ?临床专业分科:儿童口腔科 ?服务对象:15岁以下儿童及青少年 ?特别告诫:The child is not little man 儿童不是小大人 在疾病的诊断、治疗和预后等方面都与成人有一定的区别。 ?第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学 ?结构特点 ?第二章牙齿的发育及发育异常 ?第三章儿童龋病 ?第四章乳牙、年轻恒牙的牙髓病和根尖周病 ?第五章前牙外伤 ?第六章乳牙及年轻恒牙的拔除 ?第七章儿童牙周组织疾病及常见粘膜病 ?第八章咬合诱导 第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点 ?一、乳牙的解剖形态与组织学结构特点 ?二、乳恒牙鉴别 ?三、乳牙的重要作用 ?四、年轻恒牙的特点 ?1、乳牙标记方法: ?罗马数字:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。 ?英文字母:A、B、C、D、E。 ?2、乳牙牙体形态特点: ?体积小,牙冠短,冠根比大;呈乳白色;颈部缩窄明显,颈嵴特别 突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。 ?3、乳牙组织学结构特点: ?牙釉质和牙本质很薄,有机质含量较恒牙高,晶体大小小于恒牙, 矿化程度比恒牙低,乳牙的硬度由外向内逐渐变弱,表层最硬,牙本质最

儿童口腔病学考点总结

儿童口腔病学考点总结 儿童牙病 大纲要求: (1)第一恒磨牙的发育萌出特点 (2)牙齿萌出与脱落异常 (3)根尖诱导成形术 (4)乳牙早失后的间隙保持 (5)乳牙和年轻恒牙的拔除 一、第一恒磨牙的发育萌出特点 1.发育过程胚胎3~4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成 出生时开始钙化 2~3岁左右牙冠钙化完成 6~7岁萌出于口腔内,又称为“六龄牙” 2.萌出特点 其初萌时髓腔大,髓角高,根管粗,根尖敞开呈漏斗状,敞开处充满牙乳头组织。随着第一恒磨牙的萌出,颌骨的长度、宽度、高度以及牙弓都显著生长。 萌出时牙根形成2/3,窝沟形态复杂。9~10岁牙根发育完成。

3.影响第一恒磨牙萌出的主要因素: 第一恒磨牙的发育位置、方向、萌出速度和上下颌骨发育程度,以及牙列中的生理间隙和乳牙末端平面型等。 开始萌出时,上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜,下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。 随着萌出,上颌第一恒磨牙向近中倾斜,下颌第一恒磨牙牙轴与咬合平面垂直,紧贴第二乳磨牙远中。 如果乳磨牙早失未做间隙保持器或乳磨牙邻面龋未进行修复治疗则可能使缺牙间隙缩小,第二前磨牙萌出受阻。 第一恒磨牙萌出不仅使咀嚼面积大为增加,而且树立了支持颌间高度和保持上下牙弓近远中(牙合)关系的主要支柱。 随着乳磨牙的替换及剩余间隙的利用,第一恒磨牙建(牙合)初期的暂时性远中关系可转为中性关系。 因第一恒磨牙萌出最早,矿化程度差,(牙合)面窝沟深,较易患龋,龋病进展快,因而应及早进行窝沟封闭,预防龋齿的发生。 二、牙萌出与脱落异常 (一)牙齿萌出过早 (二)牙齿萌出过迟

(三)牙齿异位萌出 (四)牙齿脱落异常 (一)牙齿萌出过早 早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。 (1)乳牙早萌:多见于下颌中切牙。 诞生牙:婴儿出生时就有的牙齿(多数属于正常牙,少数为多生牙)。 新生期牙:出生后30天内萌出的牙齿。 乳牙早萌特点 早萌乳牙牙冠形态基本正常,但釉质牙本质薄并钙化不良。 牙根尚未发育或很少发育。 极度松动的早萌牙可自行脱落容易误吸入气管应及时拔除。 常影响吸吮,舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。 (2)恒牙早萌: 前磨牙多见。 下颌多于上颌。 与乳磨牙根尖周病变或过早脱落有关。 乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。 早萌牙松动多伴有釉质发育不全。 控制早萌牙周围组织的炎症,促使早萌牙继续发育。 必要时做阻萌器。早萌牙进行凃氟。 (二)牙齿萌出过迟 (1)乳牙迟萌:婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙或超过3周岁乳牙尚未全部萌出,为乳牙迟萌。

(完整版)儿童口腔病学试题库集

《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出,建合,牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成,不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成,应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙

儿童换牙及换牙顺序图

儿童换牙期注意事项及换牙顺序图 换牙期儿童的特别护理 人的一生,共有两副牙齿,即乳牙和恒牙,两者的替换一般从6岁开始。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为换牙期。此期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,年轻父母在此期间应该对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口好牙。 护理要点: 1.请注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器(由医院口腔科定做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。 2.应注意恒牙萌出是否有困难。乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。 3.注意孩子口腔的清洁卫生。在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生龋坏,一旦发生,应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。 4.注意纠正孩子的不良习惯。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。 5.儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。

乳牙拔除术操作规范

乳牙拔除术操作规范 1、医生、器械等准备 2、和患儿沟通交 流 棉球压迫止血10分钟即可 认真核对牙位

图4-2 乳牙拔除术操作规范 【适应症】 一、不能保留的患牙 1、牙冠破坏严重,已无法再修复的乳牙,或已成残冠、残根者。 2、生理性替换的露髓牙,牙根吸收1/3以上,根管 感染不宜做根管治疗者,根尖、根分叉区骨质破坏范围广,尤其炎症已涉及后继恒牙牙胚,或后者牙根已大部分形成,乳牙根尖周感染致其牙根吸收受影响,受后继恒牙萌出力的推压,使患牙根尖露出龈外,甚至使局部粘膜发生创伤性溃疡。 3、乳牙外伤致牙根近颈部1/2区折断,或外伤牙处 于骨折线上不能治愈的乳牙。 4、有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。 二、因咬合诱导需拔除 1、后继恒牙即将萌出或已萌出,乳牙松动明显或成滞留牙。 2、影响恒牙列正常形成的乳牙,如低位乳牙或为减 数顺序拔牙需拔除者、 三、其他:多生牙及不能保留的新生牙。 【禁忌症]】

1、全身症状 ①白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病患者。 ②糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病者。 ③患心脏、肾脏等疾病的患者。 ④急性感染、发热者。 2、局部因素 ①患牙根尖周组织和牙槽骨急性炎症明显,应先用药物控制。 ②患者伴急性广泛性牙龈炎或严重口腔黏膜疾病, 应控制症状消炎后再行拔牙术。 【操作程序及方法】 1、术前准备 (1)医生、器械准备 2、医生准备 3、器械准备: 口腔常规器械、口杯、纸巾、棉球、2%利多卡因5ml(或必兰麻1.7ml)、5ml注射器一支、牙钳、牙挺、1%碘酊、 ①了解患儿健康状况,向家长说明拔除患牙的理由。 ②以亲切的态度接待患儿,因可能消除其紧张感。

各类恒牙及乳牙拔除术的特点

各类恒牙及乳牙拔除术的特点 乳牙是人萌生的第一组牙,是儿童咀嚼器官的重要组成部分,共20个,上、下颌各10个。儿童生长速度快,代谢旺盛,每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。 人六岁左右乳牙开始逐渐脱落,第一磨牙首先长出,大部分恒牙在14岁左右出齐。第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙 wisdom tooth,该牙终生不萌出者约占30%。恒牙全部出齐共32个,上、下颌各16个。恒牙的萌生时间。 下面小编为大家介绍各类恒牙及乳牙拔除的特点: 1.上颌中切牙:牙根为单根,近似圆锥形,牙根较直,根端圆钝,根的横切面近于圆形,唇侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤:向唇、腭侧摇动,向远中及近中扭转,沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。 2.上颌侧切牙:解剖形态与中切牙相似,但牙根的近远中面稍扁平,根稍细,根尖微弯向远中,唇侧骨板较厚。拔除方法基本与中切牙同,但扭转的角度要较小,牵引的方向宜向下并稍向远中,以防根尖折断。 3.上颌尖牙:牙根圆锥形,单根,近远中面略扁平,根粗而长,一般较直,也有根尖1/3弯向远中者。根的横切面为三角形。唇侧骨板薄。方法基本与中切牙同,但应加强唇腭侧,特别是向唇侧的摇动。 4.上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根,单根多见,有时为双根;有的则在根尖部分为颊、腭两根。近远中径较短,近远中面都有较明显的发育沟,致切面呈哑铃形。根尖周骨质较厚,颊侧骨板较薄,拔除时先向颊侧后向腭侧摇动,逐渐加大向颊侧的摇动力量,并与牵引力结合,将其拔除。不能用扭转力量。 上颌第二前磨牙多为单根,扁平,可稍弯向远中,拔除方法与第一前磨牙相同。

5.上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为三根,根分叉大,牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为三根,但牙根较细,分叉小,颊侧骨板较薄。 拔除时,一般应先用牙挺挺松后,向颊腭侧反复摇松,再向阻力小的方向,一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。 6.上颌第三磨牙牙冠较第一、第二磨牙小,牙根变异较大,多数是三根融合,略呈圆锥形,并向远中弯曲,此牙周围骨质较疏松,且较薄。应向颊、腭侧摇松后,再向下向颊侧并向远中牵引,即可拔除,也可用牙挺向下后方挺出。 7.下颌切牙牙冠窄小,牙根扁平,近远中径小,多为直根,牙槽骨壁唇侧较薄。 拔牙时向唇舌向摇动,以向唇侧为主;松动后向上前方牵引,不能扭转。 8.下颌尖牙:单根,粗而长,根端有时稍向远中弯曲,牙根横切面似三角形,尖向舌侧,唇侧牙槽壁较薄。用力方向为唇舌向摇动,主要向唇侧。可稍加扭转力。 9.下颌前磨牙:下颌第一、第二前磨牙解剖形态相似;均为锥形单根牙,牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大,牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚,骨质弹性较上颌小。钳拔时主要为颊舌向摇动,稍可扭转,最后向上、向颊侧、向远中拔除。 10.下颌第一磨牙:多为彼此平行的近、远中两根。颊舌径都较大,切面呈扁圆形,略弯向远中。有的为三根,即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。拔除时,对牢固的牙先用牙挺挺松,然后用颊舌向的摇动力量,最后向上、向颊侧拔出。 11.下颌第二磨牙:多为两根,但根较小,分叉也较小。有时两根融合。拔牙的方法与 第一磨牙相同。

儿科住院病历模板

患者姓名:性别:年龄:科室:儿科住院号: 姓名:家长姓名: 性别:家长联系方式: 年龄:病史陈述者: 籍贯:可靠程度: 民族:入院日期: 住址:记录日期: 主诉:咳嗽三天,发热两天 现病史:3天前患儿因受凉后出现咳嗽,初为单声咳,渐加重呈阵发性刺激性痉咳,有痰不易咳出。无气急、喘息,无咳末鸡啼样尾声,无犬吠样咳嗽及声嘶。2天前出现不规则发热,热峰39.2℃,热前无寒战,热时无抽搐,热退时无大汗淋漓。外院予“头孢克洛、蓝芩口服液、美林”等治疗2天效果欠佳,今来我院门诊摄胸片示“双肺野中下部小斑片状模糊阴影”,拟诊“支气管肺炎”收入院进一步诊治。病程中患儿无皮疹,无腹胀、腹痛,无异常哭吵。咳剧时呕吐两次,有粘液样物,不含胆汁,非喷射性。目前患儿精神稍萎,食纳稍减少,夜眠欠安。 个人史: 出生史:G1P1,孕38周顺产,出时体重3.1kg,Apgar 评分10分,无窒息抢救史,新生儿期健康。母妊娠期体健,无感染发热史。 喂养史:母乳喂养至6个月,现为配方奶喂养。2个月后加果汁,4个月后加米汤,5个月后加蛋黄,6个月时加喂菜粥及饼干、苹果泥。间断服过钙粉,未加服鱼肝油。 生长发育史:3个月会抬头,4个月会笑认妈,7个月能扶坐,出牙,现能叫爸爸妈妈,会用拇食指抓物,能扶站,尚不能迈步。 预防接种史:按程序预防接种,无接种疫苗后不良反应。 既往史:健康状况,反复患上感、气管炎、肠炎、哮喘、曾患佝偻病,手足搐弱症,营养不良、贫血、麻疹、水痘、结核、肝炎、痢疾、伤寒、风疹、猩红热,其他,对药 物过敏,手术外伤史。 家族史:父母健康状况良好,非近亲结婚,无遗传疾病史,无代谢病史,无传染病史,家庭经济状况良好,居住地条件良好。 体格检查 T:38.9℃ P:144次/分 R:52次/分 Bp: 70/50mmHg Wt: kg 发育正常,营养中等,抱入病房,神志清楚,精神萎靡,稍烦躁,查体欠合作。皮肤温湿度正常,弹性正常,急性病容,面颊潮红,无黄染、苍白、色素沉着,无水肿,腹壁皮下脂肪厚1cm,无皮疹、瘀点、紫癜,无皮下结节。全身浅表淋巴结无明显肿大。轻度方颅,

病历-模板

主诉:患者无自觉症状,要求口腔检查。 现病史:近日,患者偶然发现牙面有棕色斑块,无任何不适,但影响美观,来诊。 检查:C6牙合面有褐色斑点,探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端,无刺激痛,无激发痛。建议:C6窝洞充填术 处理:C6去龋,备洞,树脂充填 诊断:C6浅龋 主诉:右下后牙酸痛不适半月 现病史:半月前,患者自觉对酸甜食物敏感,过冷过热食物能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显著,但刺激去除后症状立即消失。近日来,症状日趋严重,影响进食,来诊。 检查:C6牙合面龋洞,探(-),叩(-),冷(+),无松动。 建议:C6窝洞充填术 处理:C6去龋,备洞,锌基垫底,充填 诊断:C6中龋 主诉:右下后牙进食时疼痛一周余 现病史:一周前,患者进食时食物嵌塞疼痛,冷热刺激疼痛明显,但进食后刺激去除症状立即消失,无自发痛。近日来,症状越来越严重,影响进食,来诊。 检查:C7牙合面龋洞,探(+),叩(-),冷(++),无松动,一过性冷热刺激痛。X线片示龋洞较大,无穿髓。 建议:C7窝洞充填术。 处理:C7去龋,备洞,锌基双层垫底,充填。(或氢氧化钙垫底,充填) 诊断:C7深龋 主诉:右上后牙进食时疼痛不适两周余 现病史:患者进食时,冷热刺激疼痛明显,进食后疼痛缓解,影响进食,来诊。 检查:A6合面银补,探(+),叩(-),冷(+),无松动。X线片示:在充填体的窝洞边缘有以密度减低的不规则窄缝,边缘不光滑。 建议:A6重新窝洞充填术 处理:A6去补,去龋,,备洞,锌基双层垫底,充填。 诊断:A6继发龋 主诉:右下后牙充填体脱落一周余 检查:C6充填体部分脱落,窝洞暴露 建议:C6重新窝洞充填术 处理:C6去补,洞形修整,充填 诊断:C6补脱

乳牙过早拔除的危害

乳牙过早拔除的危害 乳牙过早拔除的危害1、影响消化,造成偏食 咀嚼是宝宝消化的第一步,如果宝宝乳牙受到了损害,那么必然影响宝宝消化,各种消化不良的疾病必定会“接踵而至”。同时,宝宝会为了避免牙齿的疼痛而拒绝食用某些事物,长此以往很可能养成挑食等不良的饮食习惯。 2、不利于宝宝正确发音 宝宝的乳牙特别是门牙脱落过早的话,对宝宝的发音影响也有一定影响的,据科学研究表明,拥有健康乳牙的宝宝比那些乳牙护理不到位的宝宝更早学会说话 3、影响宝宝恒牙的发育 宝宝的乳牙是恒牙发育的“向导”,恒牙会沿着宝宝乳牙的轨迹进行萌出,如果不注意恒牙的保护而导致恒牙过早的脱落,那么恒牙的发育就得不到它应有的空间变得参差不齐。同时,乳牙的过早脱落会造成对牙根的使用过度,在此基础上长出的恒牙也不会牢固。 4、乳牙龋齿危害很大 不注意乳牙的保护,很容易造成宝宝的患上龋齿。很多妈妈觉得乳牙得了龋齿不重要,因为迟早要掉,但实际上乳牙龋齿会严重影响宝宝的咀嚼能力,影响恒牙发育的美观,影响宝宝颌骨发育,严重乳牙的龋齿还可能是“变形链球菌”(龋齿的致病菌)

进入血液循环,影响宝宝的心脏,肾脏等器官的健康。 如何呵护宝宝的乳牙? 妈妈们一定要记住,如果你已经忽视了宝宝第一颗牙的保护,那么接下来的工作一定不要忘。 1、正确锻炼宝宝的咀嚼能力 宝宝天生喜欢甜味的食品,所以在妈妈往往喜欢给宝宝过多的果汁等比较甜的饮品,但实际上大多数冲调的果汁都含有大量的糖分,对宝宝乳牙的伤害较大,与其给宝宝喂果汁,不如给宝宝喂食可以咀嚼的水果(太小的婴儿除外),这样既可以锻炼宝宝乳牙的咀嚼能力,又可以减少糖分对乳牙的侵蚀。 尽量少或者不要给宝宝食用碱性离子饮料和碳酸类饮料。乳酸菌饮料中也含有大量的糖分和酸性离子,也尽量给宝宝少喝。此外,也要控制孩子食用零食、甜食的量。 2、注意宝宝手部卫生 宝宝在乳牙萌出期喜欢将手等食物放进嘴里,这是正常的现象,但是妈妈要注意给宝宝勤洗手,这样才能保证手部健康,预防宝宝将手上的细菌带进口腔,影响乳牙的健康。纠正孩子咬手指、咬笔杆等不良习惯。 3、戒掉宝宝含着奶瓶入睡的习惯 奶瓶喂养不能超过一岁半,不要含奶瓶睡觉,因为奶瓶中的液体会成为口腔内致龋细菌的极佳培养基,另外奶瓶液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸,侵蚀牙齿,使牙齿脱矿溶解,形成龋齿。避免孩子躺着用奶瓶,易造成乳牙反咬合,俗称“地包天”。所以让宝宝戒掉含奶瓶入睡的习惯对宝宝的乳牙保护极其重要。 4、从小养成宝宝注意口腔清洁的习惯

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