硝酸甘油
硝酸甘油课件(一)
硝酸甘油课件(一)硝酸甘油课件教学内容•硝酸甘油的基本概念、性质和用途•硝酸甘油的制备方法和反应机理•硝酸甘油的危害和安全使用教学准备•硝酸甘油的样品和实验器材•相关实验视频或幻灯片资料•学生课前预习内容的测试题目•课堂板书的准备教学目标1.了解硝酸甘油的化学性质和在医药领域的应用2.掌握硝酸甘油的制备方法及其反应机理3.强调硝酸甘油在储存、使用过程中的安全注意事项设计说明1.通过教学PPT或实验视频展示硝酸甘油的外观和性质2.介绍硝酸甘油的制备方法和反应机理，引导学生思考反应机理背后的化学原理3.展示硝酸甘油在医药领域的应用案例，增加学生对硝酸甘油的兴趣4.强调学生在实验室或其他场合中使用硝酸甘油时的安全措施5.最后进行课堂讨论和小结，检测学生对硝酸甘油的理解程度教学过程1.导入（5分钟）–引导学生回顾硝酸甘油的基本概念和性质–激发学生对硝酸甘油的实际应用的好奇心2.硝酸甘油的制备方法和反应机理（10分钟）–介绍硝酸甘油的制备方法（浓硝酸与甘油反应）–解释反应机理，包括硝酸根离子的亲核取代反应等3.硝酸甘油的用途和应用案例（10分钟）–展示硝酸甘油在医药领域的应用案例，如制备炸药和心脏病治疗药物等4.硝酸甘油的危害和安全使用（10分钟）–介绍硝酸甘油的危害，如易爆、剧毒等特性–强调使用硝酸甘油时必须遵守的安全注意事项5.课堂讨论及小结（10分钟）–小组讨论硝酸甘油的制备、反应机理和应用–点名检查学生掌握情况–总结本堂课的重要知识点课后反思通过这堂课的设计与实施，学生对硝酸甘油的理论知识和实际应用有了更深入的了解。
通过展示硝酸甘油的制备方法和反应机理，学生能够理解化学反应中的原理和机制。
通过介绍应用案例和安全注意事项，培养了学生的实际应用能力和安全意识。
为了进一步提高教学效果，可以增加实验环节，让学生亲自实践硝酸甘油的制备过程，并加强对安全事项的宣讲和实践。
硝酸甘油课件教学内容•硝酸甘油的基本概念、性质和用途•硝酸甘油的制备方法和反应机理•硝酸甘油的危害和安全使用•硝酸甘油的样品和实验器材•相关实验视频或幻灯片资料•学生课前预习内容的测试题目•课堂板书的准备教学目标1.了解硝酸甘油的化学性质和在医药领域的应用2.掌握硝酸甘油的制备方法及其反应机理3.强调硝酸甘油在储存、使用过程中的安全注意事项设计说明1.通过教学PPT或实验视频展示硝酸甘油的外观和性质2.介绍硝酸甘油的制备方法和反应机理，引导学生思考反应机理背后的化学原理3.展示硝酸甘油在医药领域的应用案例，增加学生对硝酸甘油的兴趣4.强调学生在实验室或其他场合中使用硝酸甘油时的安全措施5.最后进行课堂讨论和小结，检测学生对硝酸甘油的理解程度1. 导入（5分钟）•引导学生回顾硝酸甘油的基本概念和性质。
硝酸甘油说明书
硝酸甘油说明书硝酸甘油说明书1. 概述硝酸甘油是一种常用的心脏病治疗药物，属于一类称为硝酸酯的药物。
它通过释放一种称为一氧化氮的化学物质来扩张血管，从而改善心血管系统的功能。
本说明书将介绍硝酸甘油的适应症、剂量、途径、注意事项以及可能的副作用。
2. 适应症硝酸甘油适用于以下情况：- 心绞痛：硝酸甘油可用于缓解心绞痛症状，包括胸闷、胸痛和呼吸困难等。
- 急性心肌梗死：硝酸甘油可以用于急性心肌梗死患者的治疗和预防。
3. 剂量和途径硝酸甘油的剂量和途径取决于患者的具体情况和医生的建议。
一般情况下，硝酸甘油可以通过以下途径使用：- 口服：每次剂量为0.4-0.8毫克，每4-6小时重复一次。
- 甘油舌下含化片：每次剂量为0.3-0.6毫克，根据需要每5分钟重复一次，最多重复3次。
- 皮下注射：每次剂量为2-4毫克，根据需要每5分钟重复一次，最多重复3次。
确保按照医生的建议和指导正确使用该药物。
4. 注意事项在使用硝酸甘油之前，您应该注意以下事项：- 过敏反应：如果您对硝酸甘油或其他硝酸酯类药物过敏，请告知医生。
- 低血压：硝酸甘油可以导致血压下降，因此如果您有低血压的问题，请告知医生。
- 头晕和头痛：在使用硝酸甘油期间，可能会出现头晕和头痛等副作用，如果症状严重，请咨询医生。
- 镇静剂和酒精：硝酸甘油与镇静剂和酒精一起使用可能增加其副作用，因此在使用硝酸甘油期间应避免同时使用镇静剂和酒精。
5. 副作用使用硝酸甘油可能会出现以下副作用：- 头晕和头痛- 血压下降- 心悸和心慌- 恶心和呕吐- 腹泻如果出现严重的副作用，请立即就医。
6. 存储硝酸甘油应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。
请将药物放在儿童无法触及的地方。
7. 结论硝酸甘油是一种常用的心脏病治疗药物，通过减轻心脏病症状改善心血管系统的功能。
在使用硝酸甘油之前，请遵循医生的建议和指导，并注意可能的副作用和注意事项。
如有不适，请及时就医。
>注意：本说明书中的信息仅供参考，不应作为自行诊断或治疗的依据。
硝酸甘油急救措施
硝酸甘油急救措施硝酸甘油是治疗心绞痛和其他心血管疾病的药物。
但是，在使用过程中，如果出现错误使用或者过量使用，便会导致危险的副作用。
本文将介绍硝酸甘油的急救措施。
注意事项在使用硝酸甘油前，需要注意以下几点：1.如果您过敏（对该药物或任何其他药物过敏），请勿使用硝酸甘油。
2.如果您正在使用其他药物，包括非处方药和补品，请告知医生。
3.使用硝酸甘油前，需要告知医生您的病史，包括但不限于心血管疾病、动脉瘤、肝脏疾病和低血压。
4.如果您正在怀孕或哺乳，或者有计划怀孕，请告知医生。
药品误用硝酸甘油的剂量需要按照医生的指令使用。
过多使用硝酸甘油会导致症状加剧。
如果出现以下任何一种情况，请立即就诊：1.眩晕或头晕2.恶心、呕吐或腹泻3.其他未寻找原因的症状（包括压力感和疼痛感）过敏反应在使用硝酸甘油时，可能会出现过敏反应，包括但不限于：1.皮肤瘙痒或出疹子2.呼吸急促或困难3.脸部肿胀或呼吸道痉挛如果出现以上任何一种过敏反应，请立即就诊。
中毒症状使用过量的硝酸甘油会导致中毒症状，并可能导致昏迷和死亡。
如果出现以下任何一种情况，请立即就诊：1.呼吸急促或困难2.脸色苍白或灰色3.冷汗或湿冷的皮肤4.头痛5.眩晕或头晕6.心率快或心跳跳动7.胸痛急救措施如果出现硝酸甘油的过敏症状或中毒症状，请立即就诊。
在等待医疗帮助的过程中，可以进行以下急救措施：1.如果患者处于卧位，请使其保持平躺位置并让患者放松休息。
2.如果患者失去意识，尽快将其侧向以防止窒息，并对呼吸和心跳进行观察。
3.用冷毛巾或毯子覆盖患者身体，以保持温暖。
4.停止使用硝酸甘油。
结论硝酸甘油是治疗心血管疾病的有效药物，但错误使用或过量使用会导致危险的副作用。
如果出现过敏症状或中毒症状，请立即就诊并按照急救措施进行紧急处理。
在使用硝酸甘油前，需要与医生进行详细讨论以确保安全使用该药物。
硝酸甘油-安全技术说明书MSDS
第1部分化学品及企业标识化学品中文名：硝酸甘油化学品英文名：Glycerol trinitrateCAS号：55-63-0分子式：C3H5N3O9分子量：227.09产品推荐及限制用途：工业及科研用途。
第2部分危险性概述紧急情况概述：爆炸物；整体爆炸危险。
吞咽致命。
皮肤接触致命。
吸入致命。
长期或反复接触可能对器官造成伤害。
对水生生物有毒并具有长期持续影响。
GHS危险性类别：爆炸物类别1.1项急性经口毒性类别2急性经皮肤毒性类别1急性吸入毒性类别2特异性靶器官毒性反复接触类别2危害水生环境——长期危险类别2标签要素：象形图：警示词：危险危险性说明：H201爆炸物；整体爆炸危险H300吞咽致命H310皮肤接触致命H330吸入致命H373长期或反复接触可能对器官造成伤害H411对水生生物有毒并具有长期持续影响防范说明：•预防措施：——P210远离热源/火花/明火/热表面。
禁止吸烟。
——P230用液体保持湿润。
——P234只能在原容器中存放。
——P240容器和装载设备接地/等势联接。
——P250不得研磨/冲击/摩擦。
——P280戴防护手套/穿防护服/戴防护眼罩/戴防护面具。
——P264作业后彻底清洗。
——P270使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。
——P262严防进入眼中、接触皮肤或衣服。
——P260不要吸入粉尘/烟/气体/烟雾/蒸气/喷雾。
——P271只能在室外或通风良好处使用。
——P284[在通风不足的情况下]戴呼吸防护装置——P273避免释放到环境中。
•事故响应：——P301+P310如误吞咽：立即呼叫解毒中心/医生——P330漱口。
——P302+P352如皮肤沾染：用水充分清洗。
——P310立即呼叫解毒中心/医生——P361+P364立即脱掉所有沾染的衣服，清洗后方可重新使用——P304+P340如误吸入：将人转移到空气新鲜处，保持呼吸舒适体位。
——P314如感觉不适，须求医/就诊。
——P391收集溢出物。
硝酸甘油的使用说明
硝酸甘油的使用说明一、产品概述硝酸甘油，又称甘油三硝酸酯，是一种重要的化学物质，广泛应用于医疗和爆炸工业等领域。
本文将对硝酸甘油的使用方法和注意事项进行详细说明。
二、使用方法1. 使用前检查在使用硝酸甘油之前，请确保产品密封完好，避免受潮或暴露在阳光直射下。
同时，检查产品的保质期，过期产品不得使用。
2. 剂型及用量硝酸甘油有多种剂型，包括口服片剂、贴片和喷雾剂等。
根据具体的病情和医生建议，使用对应的剂型和推荐的用量。
严禁自行调整用量，如有需要请咨询医生或药剂师。
3. 皮肤贴片的使用（1）清洁皮肤，保持皮肤干燥。
（2）将硝酸甘油贴片取出，剥离贴片的背部膜。
（3）将贴片贴在干燥的皮肤上，轻轻按压，确保贴片与皮肤充分贴合。
（4）贴片可以贴在胸部、腹部或大腿内侧等干燥且无毛发的皮肤上。
（5）使用时避免皮肤受到压迫或摩擦，例如紧身衣物或皮带。
4. 口服片剂的使用（1）按照医生的建议，取适量的硝酸甘油口服片剂。
（2）将口服片剂放置于舌下，保持片剂在舌下融化，不要咀嚼或吞咽。
（3）避免同时进食或喝水，以免影响药效。
5. 喷雾剂的使用（1）按下喷雾瓶的按钮，使药物喷入口腔内。
（2）同时轻柔地吸气，使药物充分进入呼吸道。
（3）使用后用水漱口，以避免喷雾剂的残留。
三、注意事项1. 禁忌人群硝酸甘油具有扩张血管的特性，因此对以下人群禁用：（1）对硝酸甘油过敏者。
（2）低血压病人。
（3）心肌梗死后早期。
（4）严重贫血病人。
2. 储存方法硝酸甘油需储存在阴凉、干燥、通风的地方，远离火源和明火。
避免阳光直射和高温环境，以免对产品质量产生不利影响。
3. 使用时注意事项（1）严格按照医生的建议使用硝酸甘油剂型和用量，不得随意更改。
（2）在使用硝酸甘油的过程中，如出现过敏反应、头痛、头晕或其他不适症状，应立即停止使用并就医。
（3）应避免与硝酸甘油相互作用的药物同服，避免引发不良反应。
（4）在使用硝酸甘油过程中，应避免饮酒和大量摄入高热量食物，以免影响药物效果。
硝酸甘油 代谢
硝酸甘油代谢硝酸甘油是一种广泛应用于临床治疗的药物，主要用于缓解心绞痛症状。
它的作用机制是通过释放一氧化氮来扩张血管，从而增加血液流动和氧气供应。
然而，硝酸甘油的代谢途径和其在体内的运转过程至关重要，直接影响其药效和毒性。
硝酸甘油的代谢主要经过三个途径，包括生物转化、还原代谢和消除代谢。
其中，生物转化是让硝酸甘油成为活性代谢产物的过程，而还原代谢是主要的代谢途径。
硝酸甘油的消除代谢是通过肾脏和肝脏的作用将其代谢产物排出体外。
在生物转化途径中，硝酸甘油主要通过酯酶的作用转化为一氧化氮，进而扩张血管。
这一过程对硝酸甘油的药效起着至关重要的作用。
然而，硝酸甘油的生物转化过程受到多种因素的影响，包括酶的活性、基因型和环境等因素。
有研究表明，一些基因型的个体对硝酸甘油的代谢能力较弱，从而影响其治疗效果。
此外，环境因素如饮食、药物相互作用等也可能影响硝酸甘油的生物转化途径。
还原代谢是硝酸甘油的主要代谢途径，主要通过硝酸还原酶的作用将硝酸甘油转化为硝酸还原产物。
这一过程不仅决定硝酸甘油的药效，还影响其潜在的毒性。
硝酸还原酶在体内的活性受到多种因素的调控，包括遗传因素、疾病状态和药物相互作用等。
一些疾病状态如糖尿病、高血压等可能影响硝酸还原酶的活性，从而降低硝酸甘油的代谢效率，进而影响治疗效果。
此外，一些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等也可能影响硝酸还原酶的活性，从而影响硝酸甘油的代谢途径。
硝酸甘油的消除代谢是硝酸甘油体内代谢的最终过程，主要通过肾脏和肝脏的作用将其代谢产物排出体外。
硝酸甘油的消除代谢途径受多种因素的影响，包括肝肾功能、疾病状态和药物相互作用等。
肝肾功能不全的个体可能影响硝酸甘油的代谢和排泄，从而增加其在体内的蓄积和毒性。
此外，一些药物如利尿剂、抗生素等可能影响硝酸甘油的消除代谢途径，进而影响其药效和毒性。
总的来说，硝酸甘油的代谢是一个复杂的过程，受多种因素的影响。
了解硝酸甘油的代谢途径和调控机制，对于提高其治疗效果、减少毒性至关重要。
硝酸甘油的作用原理
硝酸甘油的作用原理硝酸甘油是一种常用的心血管药物，主要通过扩张血管、降低心脏负荷来治疗心血管疾病，如心绞痛和急性心肌梗死。
其作用原理涉及一系列生物化学和生理学的反应。
硝酸甘油在体内被迅速代谢为活性的亚硝酸，亚硝酸起到抵消缺氧带来的损害、降低全身血管阻力、减少心脏前负荷以及扩张冠状动脉的作用。
首先，硝酸甘油通过产生亚硝酸来激活细胞色素c-氧化酶系统，使线粒体内的氧化磷酸化过程增加，从而增加了三磷酸腺苷（ATP）的生成速率。
ATP是细胞内重要的能量分子，在心肌细胞内的生成可以有效地提高心肌收缩力和舒张力。
其次，硝酸甘油通过释放亚硝酸来促进血管平滑肌松弛，从而扩张血管。
亚硝酸通过活化可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），将游离的鸟苷酸三磷酸环化为环状鸟苷酸二磷酸（cGMP）。
cGMP介导了一系列细胞内信号传导反应，包括通过激活蛋白激酶G（PKG）来调节血管平滑肌张力。
PKG磷酸化以下游蛋白质，抑制神经源性血管收缩物质如内皮素，促进一氧化氮（NO）释放，而NO则通过激活sGC产生更多的cGMP。
生成的cGMP还通过降低游离钙离子浓度来抑制多种钙离子依赖性酶激活，如肌球蛋白轻链激酶（MLCK）的磷酸化，这导致了血管平滑肌的舒张。
此外，硝酸甘油还通过降低血管阻力来降低心脏前负荷。
血管的扩张减轻了动脉血流的阻力，从而减少了心脏对于血液推送的负荷，使心脏得到一定程度的休息，减轻了心肌氧需求。
这是硝酸甘油用于治疗心绞痛的重要机制。
最后，硝酸甘油通过扩张冠状动脉来增加心肌血流供应。
冠状动脉是供应心脏本身血液和氧气的重要管道，冠状动脉的病变会导致心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加了冠状动脉的血流量，改善了心肌缺血状态。
此外，硝酸甘油还可以通过增加冠状动脉血流来解除冠状动脉痉挛，减少心肌梗死的发生。
需要注意的是，硝酸甘油治疗的剂量应根据每个患者的具体情况确定，以避免可能的副作用，如头痛、低血压等。
总结起来，硝酸甘油的作用原理主要包括：增加心肌能量供给，扩张血管、降低心脏前负荷、扩张冠状动脉等。
硝酸甘油的作用及应用
硝酸甘油的作用及应用硝酸甘油是一种乙醇酯化合物，化学式为C3H5(NO3)3，分子量为227.08。
它是一种无色或浅黄色液体，具有辛辣味道。
硝酸甘油具有广泛的应用，尤其是在医药领域，下面将详细介绍硝酸甘油的作用及应用。
首先，硝酸甘油是一种重要的药物，主要用于心脏疾病的治疗。
硝酸甘油是一种血管扩张剂，能够促进血管平滑肌松弛，扩张血管，增加血管的血流量，从而降低心脏的负担。
它可用于缓解心绞痛等冠心病症状，改善心脏供血。
此外，硝酸甘油还可用于急性心肌梗死的治疗，能够减少梗死面积、预防心脏扩张和心力衰竭。
除了心脏疾病外，硝酸甘油还被用于其他方面的医药应用。
比如，硝酸甘油可用于治疗剧烈头痛的偏头痛。
硝酸甘油能够通过扩张头部血管，减轻头痛的症状。
此外，硝酸甘油还可用于治疗肛裂、肛瘘等肛门疾病，通过扩张肛门静脉来缓解疼痛和减轻肛门的压力。
除了医药领域，硝酸甘油还广泛应用于工业生产中。
首先，硝酸甘油是炸药和火药的重要成分。
硝酸甘油本身具有高度的爆炸性，能够在适当的条件下迅速燃烧释放大量的热和气体。
因此硝酸甘油被广泛用于军事、矿产和民用炸药的制造。
其次，硝酸甘油还可用作推进剂，用于火箭和导弹等航天器的发射。
此外，硝酸甘油还可用于电子工业中的无线电爆炸装置和信号发生器等。
此外，硝酸甘油还可用于农业领域。
硝酸甘油在一定浓度下能有效杀灭多种害虫和病菌，如蚜虫、烟盲病菌等，因此可以用于农作物的农药和杀菌剂。
总结来说，硝酸甘油是一种广泛应用于医药、工业和农业领域的化合物。
在医药领域，硝酸甘油主要用于心脏疾病的治疗，以及偏头痛和肛门疾病等其他症状的缓解。
在工业领域，硝酸甘油主要用于炸药和火药的制造以及火箭和导弹等航天器的发射。
在农业领域，硝酸甘油可用于农作物的农药和杀菌剂，起到杀虫和杀菌的作用。
由于硝酸甘油的独特性质和广泛应用，它在现代社会中具有重要的意义。
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千招会不如一招精之硝酸甘油
常有人误解“硝酸甘油”是瑞典化学家阿尔弗雷德•诺贝尔发明的，其实硝酸甘油是1847 年由都灵大学的化学家索布雷洛发明，诺贝尔只是当时最大的硝酸甘油制造商。
而硝酸甘油在医疗卫生方面的突破则来自一百多年后三位获得1998 年诺贝尔医学奖的美国科学家。
他们发现硝酸甘油及其他有机硝酸酯可释放一氧化氮气体，能够扩张血管平滑肌使血管舒张从而有利于血液循环，对心血管系统产生益处。
由此，我们引出今天的主角硝酸甘油。
硝酸甘油是血管扩张药中常见的一种，也是心内科常用的药物之一，它的特点是作用迅速而短暂，以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。
硝酸甘油的应用范围很广，主要用于防治心绞痛、充血性心力衰竭、高血压危象、手术期间控制性低血压，对急性心肌梗死的治疗也有一定作用。
一、硝酸甘油用法用量
1. 舌下含服0.5－0.6 mg/ 次一般连用不超过3 次，每次相隔5min；半衰期4 分钟，起效时间2-5 分钟，维持时间20-30 分钟；
2. 喷雾剂起效更快看，0.4 mg/ 次，15min 内不超过1.2mg；
3. 皮肤贴片5 mg/ 次，每日1 次，注意要定时揭去；
4. 静脉滴注，即刻起效，从低剂量开始，即10ug／min，可酌情逐渐增加剂量，每5－l0 min 增加5－10ug，直至症状控制、血压正常者动脉收缩压降低l0mmHg 或高血压患者动脉收缩压降低30mm Hg 为有效治疗剂量。
5. 口服无效，口服后在通过肝脏时被完全首过代谢。
上面这些关于硝酸甘油用法用量的文字是否已经非常熟悉了？实际工作中，你真的是按书上的用法去五分钟加一次量五分钟加一次量的慢慢来吗？硝酸甘油静滴起效快，但作用撤退也快，有人建议在实时血压监测下先快进，控制血压、症状后再慢调维持，你同意吗？另外还有一个问题没有搞懂，硝酸甘油的半衰期很短，停药后治疗效果很快消失，为什么头痛副作用却可以持续十几个小时甚至几天呢？
二、不同剂型的硝酸酯类有何不同？
1. 欣康缓释片：单硝酸异山梨酯，40mg，q.d p.o 晨服，40mg*24#，Sig：40mg+N.S 50ml 以5ml/h 开始泵入。
2. 索尼特：单硝酸异山梨酯缓释片，不可嚼服或碾碎，sig：60mg p.o q.d 晨服，60mg*10＃。
从小剂量30mg qd 开始可以减少头痛等不良反应的发生，增加病人的耐受性和依从性。
3. 异舒吉：2，5 单硝异酸梨酯以5- 单硝为主，正常剂型2-7mg/h，亦可增至10mg/h。
对肝功不良者用之；溶剂不是醇类，无过敏；与管壁不吸附；头痛发生少；较贵。
缓释片20mg q12h。
4. 长效异乐定：sig：50mg Qd 50mg/ 片（5mg 快+45mg 慢），先吃药再起床，不适合治疗急性心急梗死。
消除半衰期4-5h。
5. 异乐定：单硝酸异山梨酯缓释片，sig：30mg p.o q.d-bid 晨服，30mg*7 粒、60mg*7 粒。
6. 依姆多：sig：30-60mg p.o Qd 晨服，用水服，不可嚼服和研碎，半衰期7h，主要经肾排泄。
血药浓度稳定，持续时间长，60mg*7 片。
7. 其他：艾欣、安心脉、长效心痛治、臣功再佳、德明、格芬达、丽珠欣乐等。
三、硝酸甘油的空白期硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
而机体需要一段时间（8 小时）空白期产生鸟苷酸环化酶，这也是为什么连续硝酸甘油静脉滴注24—48h 会药效减弱和失效的原因，机体鸟苷酸环化酶消耗完后，NTG 也失效了。
停用一段时间NTG 再用，依然有效，因为机体又有新的鸟苷酸环化酶产生。
硝酸酯类也一样通过鸟苷酸环化酶起作用，所以像消心痛
10mg tid po、消心痛10mg qn po 这样的给药方式，都有空白期，是合理的，而白天静滴硝酸酯类药物，睡前口服长效硝酸酯类（伊姆多、异乐定等），并没有空白期，是不合理的。
四、硝酸甘油和硝普钠该如何选择？硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。
动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。
硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。
但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。
例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。
在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大(45% 对23%，相对减少)。
所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。
当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。
硝酸甘油小剂量（15ml/ 分以下）扩张容量血管（静脉），中剂量（30ml/ 分）扩张传输动脉（冠脉），大剂量时也扩张阻力血管，以缺血为主的患者首选硝酸甘油，以心衰为主首选硝普钠，也可以硝酸甘油、硝普钠交替应用。