医疗联合体
医疗联合体方案

医疗联合体方案医疗联合体(Medical Consortium)是指通过多个医疗机构之间的合作与协作,共同提供医疗服务,同时提高医疗质量、提升医疗效率的一种组织形式。
医疗联合体旨在建立一个协同合作的平台,整合资源,共同解决医疗领域的挑战与问题。
本文将介绍医疗联合体的概念、意义以及实施方案。
一、医疗联合体的概念及意义1.概念:医疗联合体是由多个医疗机构共同组成的合作组织,通过共享资源、协同合作,提供综合医疗服务。
2.意义:(1)提高医疗服务的效率和质量:医疗联合体可以整合各个医疗机构的医疗资源,避免资源的浪费和重复建设,提高医疗服务的效率和质量。
(2)促进医疗信息共享与互通:医疗联合体可以通过信息系统的建立与整合,实现医疗信息的共享与互通,提高医疗服务的精确性和准确性。
(3)优化医疗资源配置:医疗联合体可以通过统一管理和协调医疗资源的配置,避免资源的过度集中或分散,实现资源的优化配置。
(4)提高医疗服务的综合能力:医疗联合体可以整合各类医疗资源和专业人员,提高医疗服务的综合能力,满足不同患者的多样化需求。
(5)提高医疗机构的竞争力:医疗联合体可以通过合作与协作,实现技术、人才、设备等资源的互补,提高医疗机构的竞争力。
二、医疗联合体的实施方案1.建立联合体组织结构(1)设立联合体管理委员会:负责联合体的规划、组织、协调和管理工作,制定联合体的发展方向和发展计划。
(2)设立专业委员会:根据联合体的特点和需求,设立不同的专业委员会,如临床、护理、质量等,负责各个领域工作的规划和组织。
(3)设立联合体秘书处:负责联合体日常运营和具体工作的协调和执行。
2.实施医疗服务整合(1)完善医疗服务网络:建立联合体内各个医疗机构之间的紧密联系,实现医疗服务的互通和共享。
(2)制定医疗服务协议:明确医疗联合体内各个医疗机构之间的合作关系和责任分工,制定医疗服务协议和标准,确保医疗质量和安全。
(3)建立医疗信息系统:建立医疗信息系统,实现医疗信息的共享和互通,提高医疗服务的精确性和准确性。
医疗联合体章程

医疗联合体章程引言概述:医疗联合体是一个由多个医疗机构、医生和其他医疗服务提供者组成的合作组织。
它们通过共享资源和协同工作,旨在提供更好的医疗服务和卫生保健。
医疗联合体章程是为了规范和管理医疗联合体的运作而制定的一份文件。
本文将从五个大点详细阐述医疗联合体章程的内容。
正文内容:1. 章程的目的1.1 规范医疗联合体的组织结构和管理方式1.2 定义医疗联合体的使命和愿景1.3 确定医疗联合体的战略目标和发展方向1.4 确定医疗联合体的服务范围和服务对象2. 成员资格和权益2.1 确定医疗联合体的成员资格条件2.2 规定成员的权益和义务2.3 确定成员的参预方式和决策机制2.4 确定成员的退出和终止条件3. 组织结构和管理机制3.1 定义医疗联合体的组织结构和层级关系3.2 确定各级管理机构的职责和权限3.3 设立专门的工作组和委员会,负责具体事务的决策和执行3.4 建立有效的沟通渠道和协作机制4. 资源共享和协同工作4.1 确定医疗联合体的资源共享方式4.2 确定资源调配和分配的原则4.3 促进成员之间的协同工作和合作项目4.4 确定医疗联合体的财务管理和监督机制5. 质量管理和风险控制5.1 确定医疗联合体的质量管理体系和标准5.2 确定医疗联合体的风险评估和控制措施5.3 设立监测和评估机制,确保医疗联合体的运作质量5.4 确定医疗联合体的纠纷解决机制和法律责任总结:医疗联合体章程是医疗联合体运作的基础文件,它规范了医疗联合体的组织结构、管理方式、成员资格和权益、资源共享和协同工作、质量管理和风险控制等方面的内容。
通过制定和遵守章程,医疗联合体能够更好地协同工作,提供高质量的医疗服务和卫生保健,从而更好地满足人们的健康需求。
医疗联合体章程

医疗联合体章程一、总则医疗联合体是由多家医疗机构共同组成的合作组织,旨在提高医疗服务质量、提升医疗资源利用效率、提供全面的医疗保健服务。
本章程旨在规范医疗联合体的组织结构、管理机制、成员权利义务等方面的事项,确保医疗联合体的稳定运行。
二、组织结构1. 联合体成员:医疗联合体由各家医疗机构作为成员组成,成员应具备相关医疗资质和合法经营资格。
2. 联合体理事会:医疗联合体设立理事会,由各成员机构派出代表组成。
理事会负责联合体的决策、监督和协调工作。
3. 联合体管理机构:医疗联合体设立管理机构,由理事会选举产生,负责协调联合体内部各成员的合作事宜,制定和执行联合体的工作计划。
三、联合体目标医疗联合体的目标是通过协同合作,提供高质量的医疗服务,实现以下目标:1. 提高医疗服务质量:联合体成员共享医疗资源,提高医疗技术水平,推动医疗服务质量的提升。
2. 提升医疗资源利用效率:联合体成员之间实现资源共享,避免重复建设,提高医疗资源的利用效率。
3. 提供全面的医疗保健服务:联合体成员提供全方位的医疗保健服务,满足患者的多样化需求。
四、联合体成员权益与义务1. 成员权益:联合体成员享有平等的参预权,有权参预联合体的决策和管理工作,共享联合体的资源和成果。
2. 成员义务:联合体成员应遵守联合体的章程和规定,共同维护联合体的利益和声誉,积极参预联合体的合作项目。
五、联合体运营机制1. 合作项目:联合体成员可根据实际情况,共同开展医疗技术交流、科研合作、人员培训等合作项目,提升医疗服务质量。
2. 资源共享:联合体成员应共享医疗资源,包括医疗设备、医疗技术、医疗人材等,实现资源优势互补。
3. 信息共享:联合体成员应建立信息共享机制,及时分享医疗信息和研究成果,促进医疗技术的创新和应用。
六、联合体经费管理1. 联合体经费来源:联合体经费主要来源于成员单位的资金投入、政府支持和社会捐赠等。
2. 经费使用管理:联合体经费应按照预算和规定用于联合体的日常运营、合作项目、医疗设备更新等方面,经费使用应公开透明,接受监督。
医疗联合体章程

医疗联合体章程一、总则医疗联合体是由多家医疗机构共同组成的合作组织,旨在提供协作、协调和整合医疗资源,提高医疗服务的质量和效率。
本章程旨在规范医疗联合体的组织结构、运营机制和成员权益,确保医疗联合体能够顺利运行并取得良好的效果。
二、组织结构1. 医疗联合体由核心医疗机构和附属医疗机构组成。
核心医疗机构负责联合体的整体规划、决策和协调工作,附属医疗机构负责执行核心医疗机构的决策并提供相应的医疗服务。
2. 医疗联合体设立理事会,理事会由联合体成员共同组成,负责联合体的日常管理和决策事项。
理事会由主席、副主席和秘书组成,主席由核心医疗机构的代表担任,副主席和秘书由联合体成员共同选举产生。
3. 医疗联合体设立专家委员会,专家委员会由联合体成员中的专业人士组成,负责提供专业意见和指导,推动医疗联合体的发展和创新。
三、成员权益1. 医疗联合体成员享有平等的权益,包括参与决策、分享资源和共同发展等。
2. 医疗联合体成员应遵守联合体的章程和规定,积极履行各项义务,共同维护联合体的利益和声誉。
3. 医疗联合体成员之间应建立良好的合作关系,共享医疗资源、经验和技术,共同提高医疗服务的质量和水平。
四、运营机制1. 医疗联合体应建立健全的信息共享和协作机制,实现医疗信息的互通互联,提高医疗服务的连续性和协同性。
2. 医疗联合体应建立统一的医疗质量管理体系,制定标准化的医疗服务流程和操作规范,提高医疗服务的质量和安全性。
3. 医疗联合体应加强对医疗技术的研究和创新,推动医疗科技的进步和应用,提高医疗服务的效率和效果。
4. 医疗联合体应建立健全的患者管理和转诊机制,实现患者的无缝转诊和综合管理,提高患者的就医体验和满意度。
五、经费管理1. 医疗联合体的经费来源包括成员单位的自筹资金、政府补助和社会捐赠等。
经费应用应遵循公开、公正、公平的原则,用于医疗联合体的日常运营和发展。
2. 医疗联合体应建立健全的财务管理制度,确保经费的合理使用和监督,防止经费的浪费和滥用。
医疗联合体章程

医疗联合体章程第一章总则第一条为了促进医疗资源的整合和协作,提高医疗服务的质量和效率,依法保障人民群众的健康权益,特制定本章程。
第二条医疗联合体(以下简称“联合体”)是指由两个或两个以上的医疗机构依法组成的合作组织,共同承担医疗服务责任,共享医疗资源,实现优势互补,提供一体化的医疗服务。
第三条联合体的宗旨是:协同合作,提高医疗服务质量;优化资源配置,提高医疗服务效率;促进医疗技术创新,提高医疗水平。
第四条联合体的组织形式可以是联合办公、联合诊疗、联合培训、联合科研等形式,具体形式根据参与机构的实际情况和需求确定。
第五条联合体的成员应当是合法注册的医疗机构,包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第二章组织结构第六条联合体设立理事会,理事会是联合体的最高决策机构,负责制定联合体的发展战略、决策联合体的重大事项。
第七条理事会由联合体成员的法定代表人组成,每个成员机构有一票表决权。
第八条理事会设立常务理事会,常务理事会由联合体成员中选举产生,负责日常事务的决策和执行。
第九条联合体设立秘书处,秘书处负责联合体的日常管理工作,具体职责由常务理事会确定。
第十条联合体可以设立专业委员会,专业委员会由联合体成员中的专业人士组成,负责制定相关专业标准和指导意见。
第三章业务范围第十一条联合体的业务范围包括但不限于以下方面:1. 医疗服务:提供基本医疗、专科医疗、急救抢救等医疗服务;2. 医学研究:开展医学科研项目,推动医学技术的创新和发展;3. 人才培养:联合开展医学人才培训和继续教育;4. 医疗质量管理:制定医疗服务质量标准,推动医疗质量管理工作;5. 医疗信息共享:建立医疗信息共享平台,促进医疗信息的互通互联。
第四章经费管理第十二条联合体的经费来源包括但不限于以下方面:1. 成员机构的资金投入;2. 政府的财政拨款;3. 社会捐赠和赞助。
第十三条联合体的经费应当按照合作协议的约定进行分配和使用,用于联合体的日常运行、医疗设备的购置和更新、医学研究项目的开展等。
2024年医疗联合体方案范文

2024年医疗联合体方案范文【引言】近年来,医疗问题一直是社会关注的热点之一。
尤其在2020年新冠疫情的冲击下,大家更加意识到医疗体系的不足。
为了解决当前医疗资源不够的问题,提高医疗质量,建立医疗联合体成为迫在眉睫的任务。
本文将围绕____年医疗联合体方案展开讨论,探究其实施的可行性以及具体效果。
【正文】一、什么是医疗联合体医疗联合体是由多个医疗机构共同组成的合作体系,旨在集中优势资源,提高医疗服务质量和水平。
其成员可以包括医院、社区卫生服务中心、诊所等各类医疗机构。
二、医疗联合体的意义1. 整合资源,提高综合实力医疗联合体可以整合各类医疗机构的资源,避免资源的重叠浪费,并且充分发挥各个机构的专长,提高整体的医疗服务能力和水平。
2. 提高医疗服务效率通过医疗联合体,各个医疗机构可以实现信息共享、科研合作、人员流动等方面的协同,提高医疗服务的效率和质量,缩短患者等待时间,提高就医体验。
3. 加强医患沟通,提高医疗质量医疗联合体通过建立健全的患者转诊机制和病案资料共享平台,加强医患沟通,避免信息不对称,提高医疗质量,避免错诊、漏诊等问题的发生。
4. 提高医疗资源的分配公平性通过医疗联合体,可以实现医疗资源的优化配置,解决医疗资源不均衡的问题,提高医疗资源分配的公平性和效率。
三、____年医疗联合体方案1. 建立医疗联合体组织架构在____年,应建立完善医疗联合体的组织机构,包括医疗联合体理事会、医疗联合体办公室等,明确各个机构的职责和权责,确保医疗联合体的正常运转。
2. 制定医疗联合体发展规划根据各地实际情况,制定医疗联合体的发展规划,明确发展目标和任务。
规划应包括医疗联合体的组成机构、发展方向、服务范围等内容,为医疗联合体的发展提供指导。
3. 加强信息化建设在建设医疗联合体的过程中,应加强信息化建设,建立统一的信息共享平台和电子病历系统,实现患者信息共享、医疗资源共享等功能,提高医疗服务的效率和质量。
医疗联合体方案
医疗联合体方案随着我国医疗卫生事业的发展,医疗需求与人口老龄化的日益增长,如何提高医疗服务的水平和效率,满足广大患者的需求,成为当前的一大挑战。
把城乡医疗资源有效整合,提高医疗机构的综合服务能力和管理水平,建立具有合理结构、高水平的医疗联合体已成为当前改善医疗服务的重要方向之一。
下面,本文将对医疗联合体的概念、建设思路、实施方案、服务模式等方面进行探讨。
一、医疗联合体的概念医疗联合体(Medical alliance)是指由两个或两个以上的医疗机构共同参与,实现资源共享、任务分工、协同发展的一种组织形式。
它是一种寻求利益共赢、合作共存的新型医疗服务组织,它能够有效将城乡和不同级别医疗机构联合起来,提高医疗资源的整合水平,协调医疗服务的供给与需求,推进医疗卫生事业健康发展。
二、医疗联合体的建设思路1、确定联合目标:确定联合体发展的大体目标,即协调区域医疗资源的整合,提供优质的医疗服务,以适应患者多样化的需求。
2、选择联合成员:选择合适的医疗机构参与联合体建设,特别是城乡之间、不同级别之间、特色医院之间的合作,可以充分挖掘各自的优势,增强覆盖面和市场竞争力。
3、确定联合方式:根据联合目标和成员条件,制定不同的合作模式,包括借助政策支持、经济贸易合作、技术协同、知识产权专利共享等多种方式,组建灵活多样的合作平台,实现资源共享、优势互补、风险分担和推广共建共享的共赢机制。
4、推进联合发展:建立有效的管理体系和组织架构,层层设立管理团队和联席会议,按照分工合作、协作共创、完善监管、激发活力等四大原则,不断探索新的发展路径,提升联合体的整体实力和服务质量。
三、医疗联合体的实施方案1、拥有医疗软硬件资源联合体的主体单位必须拥有一定的医疗资源和条件,既包括医疗软件、医疗器械等硬件条件,也包括医疗经验、医疗团队等软件条件。
2、形成优质专业医疗服务服务联合体的主要功能是集中优势,各种技术与设备向联盟内集中,使得联合体中的医疗机构可以进行医疗资源共享,专业科研、医疗人员交流共享。
医疗联合体章程
医疗联合体章程引言概述:医疗联合体是由多个医疗机构组成的协作网络,旨在提供全面、高效的医疗服务。
为了确保医疗联合体的有效运作,制定一份章程是必要的。
本文将详细介绍医疗联合体章程的内容和要求。
一、联合体成员1.1 成员资格:医疗联合体的成员应包括医院、诊所、药店等各类医疗机构。
成员应具备相关的医疗许可证和资质,并符合国家法律法规的要求。
1.2 入会条件:医疗机构希翼加入医疗联合体应提交入会申请,并经过联合体的审核。
审核标准应包括医疗机构的专业水平、服务能力和经济实力等方面。
1.3 会员义务:联合体成员应遵守章程的规定,共同维护医疗联合体的声誉和利益。
会员还应积极参预联合体的各项活动,提供必要的信息和数据。
二、联合体管理2.1 董事会:医疗联合体应设立董事会,负责联合体的整体管理和决策。
董事会成员应由各成员机构推选产生,代表各个成员的利益。
2.2 管理机构:为了保证医疗联合体的日常运作,应设立专门的管理机构。
管理机构应由专业管理人员组成,负责协调各个成员机构的合作与沟通。
2.3 决策程序:医疗联合体的决策应遵循一定的程序,包括议题提出、讨论、表决等环节。
重要决策应由董事会投票决定,并形成书面决议。
三、合作机制3.1 信息共享:医疗联合体成员应建立信息共享机制,包括病历、检查结果、药品采购等信息的共享。
信息共享应遵守相关法律法规,确保患者隐私和数据安全。
3.2 专科合作:医疗联合体成员应鼓励专科合作,共同提供高水平的医疗服务。
可以通过专家会诊、疾病管理等方式,实现专科资源的优化配置。
3.3 互助共赢:医疗联合体成员应相互支持、合作,实现互助共赢。
可以通过共同采购、共享设备等方式,降低成本,提高效益。
四、质量管理4.1 质量标准:医疗联合体应制定统一的质量管理标准,确保各成员机构的医疗服务质量。
标准应涵盖医疗技术、服务态度、设施设备等方面。
4.2 质量评估:医疗联合体应定期进行质量评估,包括对成员机构的评估和对联合体整体的评估。
2024年医疗联合体方案范文(3篇)
2024年医疗联合体方案范文____年医疗联合体方案一、背景分析随着社会的进步和人口的老龄化,我国医疗服务需求不断增加,医疗资源分布不均衡、效率低下等问题日益凸显。
为了有效整合医疗资源,提高医疗服务质量和效率,____年将推出医疗联合体方案。
二、方案目标1. 整合医疗资源,优化区域医疗服务体系;2. 提高医疗服务质量和效率,满足人民日益增长的医疗需求;3. 推动医疗服务的创新和发展,形成一体化、协同发展的医疗联合体模式。
三、方案内容1. 区域医疗联合体的建设医疗联合体由多家医疗机构组成,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等,通过协议方式成立联合体。
联合体内部建立良好的沟通机制和合作机制,共享医疗资源,提供协同诊疗、信息共享、培训交流等服务。
2. 医疗资源整合与优化利用现代信息技术,将联合体内的医疗机构互联互通,实现信息共享和医疗数据的互通。
通过合理规划,将医疗资源合理配置,避免重复建设和浪费。
对于资源丰富的医疗机构,可以引导其在技术、设备等方面进行特色发展,形成合理的分工合作。
3. 优化医疗服务流程通过建立统一的医疗服务标准和诊疗流程,提高医疗服务质量和效率。
推广电子病历和电子健康档案的使用,方便医疗信息的共享和管理。
加强医疗服务的绩效考核,对优质医疗服务进行奖励,对不合格医疗服务进行惩罚。
4. 推动医疗服务创新鼓励医疗联合体开展先进的医疗诊疗技术研究和应用,推动创新药物和医疗器械的研发和使用。
支持医疗机构开展互联网医疗、远程医疗等新型医疗服务模式,提高医疗服务的便利性和覆盖范围。
5. 加强人才培养和交流通过建立联合体内的医学教育培训中心或合作机构,加强医疗人才的培养和交流。
推动医疗联合体之间的合作交流,开展医疗技术和经验的分享,提高医疗服务水平。
四、方案实施1. 加强政府引导和监管政府应积极引导医疗机构主动参与医疗联合体的建设,制定扶持政策,加大财税和法律法规的支持力度。
同时,加强监管,确保医疗联合体的合法合规运营,防止垄断和不正当竞争的发生。
医疗行业医疗联合体建设方案
医疗行业医疗联合体建设方案第一章医疗联合体概述 (2)1.1 医疗联合体的定义与意义 (2)1.1.1 定义 (3)1.1.2 意义 (3)1.2 医疗联合体的组织架构 (3)1.3 医疗联合体的发展趋势 (3)第二章政策法规与标准 (4)2.1 国家相关政策法规概述 (4)2.1.1 医疗联合体建设政策背景 (4)2.1.2 国家相关政策法规内容 (4)2.2 地方政策与实施办法 (4)2.2.1 地方政策制定 (4)2.2.2 实施办法 (5)2.3 医疗联合体建设标准 (5)2.3.1 基本条件 (5)2.3.2 建设内容 (5)2.3.3 评估指标 (5)第三章医疗资源配置 (6)3.1 医疗资源现状分析 (6)3.1.1 资源总量与分布 (6)3.1.2 人力资源配置 (6)3.1.3 设备资源配置 (6)3.2 医疗资源配置策略 (6)3.2.1 优化资源配置结构 (6)3.2.2 加强人力资源建设 (6)3.2.3 提高设备利用率 (7)3.3 资源共享与优化 (7)3.3.1 建立医疗资源共享平台 (7)3.3.2 促进区域医疗合作 (7)3.3.3 完善政策法规 (7)第四章医疗服务模式创新 (7)4.1 服务模式现状分析 (7)4.2 服务模式创新路径 (7)4.3 信息技术在医疗服务中的应用 (8)第五章医疗联合体内部分工与合作 (8)5.1 内部组织结构设计 (8)5.2 分工与合作机制 (8)5.3 内部协调与沟通 (9)第六章人才培养与培训 (9)6.1 人才培养策略 (9)6.1.1 明确人才培养目标 (9)6.1.2 制定人才培养计划 (9)6.1.3 实施人才培养措施 (10)6.2 培训体系建设 (10)6.2.1 构建多元化培训体系 (10)6.2.2 制定培训计划 (10)6.2.3 实施培训措施 (10)6.3 人才激励机制 (11)6.3.1 设立人才激励机制 (11)6.3.2 实施人才激励措施 (11)第七章医疗质量管理与控制 (11)7.1 质量管理原则与方法 (11)7.1.1 质量管理原则 (11)7.1.2 质量管理方法 (11)7.2 质量控制体系建设 (12)7.2.1 组织架构 (12)7.2.2 制度建设 (12)7.2.3 质量控制措施 (12)7.3 质量改进与持续发展 (12)7.3.1 质量改进策略 (12)7.3.2 持续发展措施 (12)第八章医疗保险与费用控制 (13)8.1 医疗保险政策分析 (13)8.2 费用控制措施 (13)8.3 医疗保险结算与支付 (13)第九章医疗联合体信息化建设 (14)9.1 信息化建设现状分析 (14)9.1.1 现状概述 (14)9.1.2 现状分析 (14)9.2 信息化建设规划与实施 (14)9.2.1 建设目标 (14)9.2.2 实施步骤 (15)9.3 信息化管理与应用 (15)9.3.1 管理体系 (15)9.3.2 应用领域 (15)第十章医疗联合体绩效评价与持续改进 (16)10.1 绩效评价指标体系 (16)10.2 绩效评价方法与流程 (16)10.3 持续改进策略与实践 (17)第一章医疗联合体概述1.1 医疗联合体的定义与意义1.1.1 定义医疗联合体(Medical Consortium)是指在一定区域内,由不同层级、不同类型的医疗机构通过资源共享、分工协作的方式,形成的以患者为中心,以提高医疗服务质量和效率为目标的一种新型医疗服务体系。
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沈阳召开区域
医疗联合体建设工作启动会议随着医改进入“深水区”,沈阳市卫计委摸索出一套属于自己的独特模式,一套会做到真正打破沈城人才梯队、设备不均衡局面,又能让市民从中真正受益的机制。
2015年8月7日,在中国医大附属一院大东召开的沈阳区域医疗联合体建设工作启动仪式上可以获悉,这套独特的模式,可以提升基层能力,促进优质资源下沉,实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”,架设在省属、部队属、市属三级医院与基层医疗卫生服务机构之间,被取名“沈阳区域医疗联合体”,简称医联体。
根据沈阳市卫计委、沈阳市财政局、沈阳市人社局联合下发的《2015-2017年沈阳区域医疗联合体建设实施方案》通知要求,从2015年探索试点开始,截至2017年的巩固稳定期,三年内,沈阳市范围内将形成至少28个医联体良性运转。
其中,2015年将组建9个医联体试点,大东区、和平区、沈河区、辽中县、沈北新区、浑南区为医联体试点区县。
2016年还将组建9个医联体,每个区县市至少实现1个医联体签约运行。
而在2017年,则会组建10个医联体,每个县区两三个医联体签约运行。
组建医联体平台,最大的优势就是可以探索多种形式的公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制。
还有,要推进医联体内医师多点执业工作,建立医联体诊疗信息平台。
“医联体”这种新模式不仅可以推进医改中所倡导的“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”,而且还可以让优质医疗资源下沉。
各级政府要进一步研究制定相关配套政策措施,为医联体的组建、运行和发展提供有利环境。
医疗联合体相关信息
一、简介
所谓“医疗联合体”,即由一所三级医院,联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构,组成“医疗联合体”,居民则选择就近联合体签约就医,在社区首诊,逐级转诊。
在联合体内,核心医院利用自身优势,帮助基层医院提升服务能力,基层医院则将不能处理的疑难重症患者优先转入核心医院治疗,以改变无序就医的状况,达到疾病分级诊治的目的。
这既方便了人民群众便捷就医,也可有效缓解核心医院人满为患的现状,是一条适合区域各级医疗机构协同发展的新路径。
二、发展进程
医疗联合体概念是在十二五规划实施中提出,目前(2014年)上海、广州等地已经陆续建立。
其中上海在2011年初就开始建立“医疗联合体”。
2012年11月17日,由郑州大学附属郑州中心医院三甲大院联手一、二级医院,乡镇卫生院,社区卫生服务中心等44家医疗机构组成
的跨行政隶属关系的“郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体”在
国内率先启动。
2013年3月,北京市卫生局局长方来英表示,北京市已
经以朝阳医院、友谊医院和世纪坛医院为核心建立了三家医疗联合体,2013年内医疗联合体的数量有望达到6至7家,来两到三年,将建立
20个医疗联合体,打通区域内患者转诊通道。
2014年下半年,海淀区将实现北医三院、人民医院、世纪坛医院3家三
级医院与2家区属二级医院、16家社区卫生服务中心、3家公共卫生机
构的互联互通。
三、运行机制
医疗联合体建成后,将确立一种“资源共享、优势互补、互惠共赢、联动发展”的合作机制。
资源共享
核心医院对联合体的各医院各种支持均是免费,除了派专家到卫生院坐诊,并为卫生院派来检验、超声医师昼夜开展临床检查,对卫生院的手术室包、医疗器械集中到核心医院消毒供应中心消毒。
对常规会诊和一般病人在卫生院诊断治疗和住院,对需要进行特殊检查治的病人由急救车免费转运到核心医院检查质量,逐步实现了分级诊疗。
医院还为此配备车辆每天送医务人员到卫生院上下班。
医院负责对组织内各基层医疗机构人员进行规范化免费培训,逐步建立基层医师参与核心医院查房、疑难病例讨论、学术交流、科研协作,核心医院医师在基层医院进行技术指导或兼任学科带头人机制。
联合体内学科间实行优势互补与合作,联合开展科研和教学,推动资源共享。
建立医疗联合体信息平台后,还可以实现各成员单位之间的信息共享,加强联系和沟通,实现信息“联合体”。
基层医疗机构通过医疗资源的统筹共享,在提高医疗服务质量的同时降低运营成本,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的基层医疗卫生机构运行新机制。
优势互补
三级医院对二级医院进行业务指导,实行各科专家每天轮流坐诊、查房制度,还对该院的技术人才进行免费培养,每周还可参加核心医院的病例讨论。
医疗联合体可加强基层医院与上级医院的业务交流与技术协作,还可解决基层技术力量不足的问题,对基层医院质量管理、综合
效益提升很有帮助,同时也可收治上级医院转回的康复病人和慢性病人,这样可以实现优势专业互补。
联合体内实行逐级转诊,以三级医院为轴心建立规范化双向转诊渠道,设立统一的转诊预约平台,完善双向转诊制度,简化双向转诊流程。
联合体内患者转诊执行免费接送,中心医院着重促进恢复期患者下转,健全保障转诊后患者延续性诊疗的相关制度。
互惠共赢
为吸引更多社区居民首诊到联合体的社区卫生服务中心、乡镇卫生院或二级医院就诊,三级医院专门设立办公室,有专职人员负责通过技术输出与交流等方式,统一操作流程,规范诊疗行为,逐步提高联合体内医院,尤其是二级医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医疗服务水平。
而有的大医院盲目发展,“大跃进式”扩张,大规模扩建楼房,购进设备和扩张床位一定程度上会损害患者利益,最终将使扩建费重新回到患者身上。
而乡镇、二级医院门可罗雀,人员、设备空转,社区医院更“不景气”。
这不仅浪费了宝贵的医疗资源,也影响到医疗服务体系整体效率的提高。
联动发展
医疗联合体是区域内医疗机构以独立法人身份,以自主自愿为原则,在联合体章程下,共同协作、共同发展的合作组织。
探索患者分级诊疗模式,建立三级医院与基层医院之间协作工作机制,是医疗联合体的工作重点。
联合体内所属医疗机构,在共同纲领框架下,以技术、服务为
纽带,相互协作,逐步建立组织内分级诊疗、双向转诊等机制,构建分
层级、分阶段、功能完善、“预防、治疗、康复”相结合的医疗服务体
系,更好地优化、规整了医疗资源。
四、优势
1,“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式,方便了患者
诊治,减轻了患者的负担。
在联合体内,任何一家医院都可以根据患者的病情,建议其到合适的综合或专科医院接受治疗。
同时,会根据患者病情的进展转诊到
不同的医院。
这样,患者既能得到有效治疗,花费也少。
2、各级医院受益。
联合体的“龙头”医院承担着章程、技术标准制定、人员培训等职责。
联合
体内其他医院技术水平提高后,能吸引更多患者在其就诊,从而减轻“龙头”医
院的负担,使“龙头”医院能更好地为危重病人、疑难杂症病人服务。
3、国家受益。
无论是城镇医保还是新农合,病人的花费越高,国家财政需要报销的费用也
就越高。
联合体内的双向转诊机制降低了病人的诊疗费用,也为国家节约了大量
资金。
4、社会受益。
联合体的运行在一定程度上缓解了因医患矛盾引起的社会矛盾。
五、发展瓶颈
1、资金与技术保障还需加强。
截至2013年,联合体内部的转诊、会诊都靠单线电话联系,专家出诊解决。
需要一定的资金和技术,来搭建一条带有远程高清会诊设备的
高速信息平台,实现全员同质化医疗和护理,快速诊断,高效治疗。
2、政策层面存在困扰。
双向转诊是区域医疗联合体分级诊疗的重要一环。
但现行的省、市医保和新农合的相关规定,制约了患者双向转诊。
医保政策规定,不同层级的医疗机构,转诊住院的起付线、补偿机制不同。
患者每转一次院,就要交一次医保起付费。
因此,双向转诊,尤其是恢复期的病人往下层级医院转,表面上看是为患者节约了费用,但多缴的起付线又冲抵了这种节约,影响患者转诊的积极性。
所以目前的双向转诊,更多的是为国家节约了医保资金,患者积极性并未见太大提高,削弱了联合体医改的创新意义。
3、联合体内部的医师多点执业也需要相关的政策支持。
联合体成员单位互派人员深度参与到所去单位诊疗中的行为,在现行的卫生行政部门管理规定中是不允许的。
六、潜在问题
1、组建的医联体如不涉及资产重组和管理体制创新,往往难以真正推动医院内部运行机制的改革,人浮于事、管理低效的问题仍将继续存在。
2、随着医联体的组建,可能会进一步加剧医疗市场的状况,导致医疗服务的效率下降,医疗服务质量难以满足群众的医疗需求,外部评价压力也随之增加。
3、医联体可能更为关注医院的经营和利润,注重经济收益,而对于协调解决社会和卫生关注的诸如控制医疗费用过快增长、药品市场混乱、大型仪器设备过度设置和利用、服务态度不佳等问题,缺乏内在利益驱
动机制和动力,对于确保医保平稳运作和实施科学合理的区域卫生规划等宏观问题缺乏热情。