中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕
炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效
第6期常晓伟：炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效第32卷target，2017，8（62）：104992－104999．［3］ＲYAN N，TEＲOL B，GＲANDEINGELMO J M，et al．Persis-tent post percutaneous coronary intervention angina investi-gated with invasive physiological testing［J］．Eur Heart J，2015，37（13）：1082．［4］周莉，李燕君，李大娟，等．ACT监测配合专项护理在PCI 围术期的应用效果［J］．中华现代护理杂志，2016，22（32）：4673－4675．［5］樊金花，杨晶．放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响［J］．心血管康复医学杂志，2017，26（4）：381－384．［6］马士容．PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响［J］．中华全科医学，2015，13（11）：1866－1868．［7］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定性心绞痛诊断和治疗建议［J］．中华心血管病杂志，2000，28（6）：409－412．［8］WU Z，YE F，YOU W，et al．Microcirculatory significance of periprocedural myocardial necrosis after percutaneous coro-nary intervention assessed by the index of microcirculatory resistance．［J］．Int J Cardiovasc Imaging，2014，30（6）：995－1002．［9］许梦真，严珠，黄海燕．冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理［J］．实用临床医药杂志，2017，21（14）：141－143．［10］柏晓玲，逄锦，楼婷，等．急诊PCI术前护理认知的多中心调查分析［J］．中华危重病急救医学，2017，29（6）：560－563．［收稿日期：2019－09－16］［责任编辑：向秋英文编辑：田晶］DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2019－06－024炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效常晓伟（平顶山市民政医院妇科，河南平顶山467000）摘要：目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗46例临床观察
中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗４６例临床观察刘群华河南省漯河市召陵区人民医院，河南 漯河 ４６２０００【摘 要】 目的：观察滋肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的效果。
方法：选取多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者９２例作为研究，依据随机数字表法分组，各４６例。
对照组采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上采用滋肾化痰调周方治疗。
比较两组治疗前、治疗３个月后激素水平［雌二醇（Ｅ２）、促黄体生成素（ＬＨ）］、血糖指标［空腹血糖（ＦＢＧ）、ＩＲ指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）］、中医证候评分、体质量指数（ＢＭＩ）。
结果：治疗３个月后，观察组ＬＨ、ＦＢＧ、ＨＯＭＡ－ＩＲ低于对照组，Ｅ２高于对照组（Ｐ＜０ ０５）；治疗３个月后，观察组中医证候评分、ＢＭＩ低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：滋肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗，可改善激素水平、ＩＲ，控制血糖，缓解临床症状，降低ＢＭＩ。
【关键词】 滋肾化痰调周方；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；中医证候积分；体质量【中图分类号】Ｒ７１１ ７５ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１９－０１０６－０３ 多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｉｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）为临床常见生殖内分泌代谢疾病，病理特征主要为稀发排卵或无排卵，部分患者合并不同程度高雄激素血症、脂代谢异常、胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）等，其中ＩＲ于ＰＣＯＳ发生、发展中发挥关键作用［１］。
ＰＣＯＳ伴ＩＲ可引发不孕，极大影响患者生理、心理健康。
炔雌醇环丙孕酮含有合成孕激素，可抗促性腺激素、雄激素，在ＰＣＯＳ伴ＩＲ治疗中具有一定效果，二甲双胍作为降糖药，可有效改善ＩＲ，但存在难彻底治愈、易复发及发生不良反应等［２］。
中医理论认为，ＰＣＯＳ伴ＩＲ在于痰浊不化，故当选滋肾化痰调周方。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价【摘要】多多宝宝是一种常见的妇科病，常常导致不孕不育问题。
本文旨在评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。
在我们首先介绍了达英-35联合二甲双胍的治疗机制，接着详细描述了临床研究方法和临床治疗效果评价。
我们还对副作用进行了分析，并对长期疗效进行了评价。
结论部分总结了达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性，并展望了未来研究方向。
通过本研究，我们希望能够为临床治疗提供更有效的策略，提高多囊卵巢综合征患者的生育率和生活质量。
【关键词】关键词：达英-35、二甲双胍、多囊卵巢综合征、治疗效果评价、副作用、长期疗效评价、有效性、未来研究、总结1. 引言1.1 研究背景多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为排卵功能异常、雄激素过多和多囊性卵巢等症状。
PCOS患者常伴随不孕、月经不调、肥胖等问题，给患者的身心健康造成严重危害。
目前，PCOS的治疗主要包括药物治疗和辅助生殖技术，但疗效不尽如人意，患者需要长期接受治疗。
近年来，一种新的治疗方案逐渐受到关注，即达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征。
达英-35是一种口服避孕药，具有抑制雄激素水平、改善月经周期的作用；而二甲双胍则是一种口服降血糖药，可以改善胰岛素抵抗、降低血糖水平。
通过联合使用这两种药物，能够综合调节PCOS患者的内分泌水平，改善症状，提高生育率并降低患病风险。
本研究旨在评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果，为临床提供更有效的治疗方案，改善患者的生活质量。
通过深入探讨治疗机制、研究方法、临床效果评价等方面的内容，可以更全面地了解这种新疗法的优势和不足，为今后的临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为月经不规律、卵巢多囊、高雄激素水平等症状。
补肾药联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究
Ｃｔ ｉ ｙ，Ｈａ ｄ ｎ０ ６ ０ ｎ ａ ５ ０ １，Ｈｅ ｅ，Ｃｈｎ ） ｂｉ ｉａ Ａｂｔａｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔ ｅＩ ｏｆ ｄａｅｆｃｉｅｍｅｈ ｄｗｈｃ ａ ｃｅｓ ｖ ｌｔ ｎｒ ｔ ｎ ｒｇ ａ ｃ ａｅｉ ｎｅｔｉｙｐ — ｊｃｉ ｔｉ ｔ ｎ ｆｅｔ ｔｏ ｉ ｃｎｉ ｒａｅｏ ｕａｉ ａｅａ ｄｐｅ ｎ ｎ ｙｒｔ ｉｆｒｉｔ ａ ｖ ｓ ｉ ｖ ｈ ｎ ｏ ｎ ｌ
Байду номын сангаас流产率。
［ 键 词 ］ 多 囊 卵 巢综 合 征 ； 肾 中药 ； 性 腺 激 素 关 补 促 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ．５ 中 ７ １ ７ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ ０ —０ １ 文 ０ ８ ８ ９２ １ ） １ ０ ３—０ ３
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｄｎ ｙ ｒ ｉ ｏｒ ｉ ｇ ｄ ｕ ｓ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｏ ｄ ｔ ｏ ｎ ｎ ｉ ｅ ｔｌ ｎｄｕ ｅ ｙ ｐｏｙ ｙ ｔｃ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｏｍｅ ｔ ｄ ｆｋｉ ｅ －ｅ ｎｆ ｃ ｎ ｒ ｇ ｏ ｎｅ ｔ ｇ ｎａ ｏ ｒ ｐｉ ｏ ｎｆ ｒｉｅ ｉ ｃ ｄ ｂ ｌｃ ｓ ｉ ｖ ｒ ｙ ｄｒ
补 肾药联 合 促 性 腺 激 素治 疗 多囊 卵巢 综 合 征 性 不 孕 的研 究
刘艳 红 李 燕 牛 英会 牛艳 丽 张文 英 ， ， ， ， （ ．河北 省邯郸 市妇幼保 健 院 ， 北 邯 郸 ０ ６ ０ ； ．河北 省邯郸 市第三 医院 ， 北 邯 郸 ０ ６ ０ ） １ 河 ５０ １２ 河 ５ ０ １
二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠影响
二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠影响杨滢;尹家瑶【摘要】Objective To observe effects of Metformin combined with Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate on sex hormone level,islets of langerhans function,ovulation and pregnancy in patients with polycystic ovar syndrome(PCOS). Methods A total of 106 patients with PCOS were divided into observation group(n=53) and control group(n=53) by ran-dom number table method. Observation group was treated with Metformin combined with Ethinylestradiol and Cyproterone Ace-tate,while control group was treated with Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate only. Sex hormone levels and islets of langerhans function before and after treatment, and conditions of ovulation, pregnancy and abortion after treatment were ob-served and compared in two groups. Results There were no significant differences in indexes of serum sex hormone level and islets of langerhans function before treatment between twogroups(P>0.05). After treatment,estrogen(E2) levels were sig-nificantly higher,while follicle stimulating hormone(FSH),luteinizinghormone(LH),testosterone(T),fasting blood glu-cose (FBG),fasting insulin (FINS), insulin secretion index (HOMA-β) and insulin resistance index (HOMA-IR) levels were significantly lower than those before treatment in two groups(P< 0.05). In observation group,Serum E2levels,ovula-tion and the pregnancy rates were significantly higher,while serumFSH,LH,T,FBG,FINS,HOMA-β and HOMA-IR lev-els,and abortion rate were significantly lower than those in control group(P<0.05). Conclusion Metformin combined with Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate in the treatment of patients with PCOS is more effective than that by Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate only,and it may also regulate sex hormone level and islets of langerhans function,and increases ovu-lation and pregnancy rates and decreases abortion rate.%目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome, PCOS)患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠的影响.方法选取PCOS 106例采用随机数字表法随机将其分为观察组与对照组两组各53例.观察组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮治疗.观察比较两组治疗前后性激素水平、胰岛功能及治疗后排卵、妊娠、流产情况.结果治疗前,两组性激素及胰岛功能各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组和对照组雌激素(E2)水平较治疗前升高,促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾丸素(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)水平及胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平及排卵率、妊娠率高于对照组,FSH、LH、T、FBG、FINS水平及HOMA-β、HOMA-IR、流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS相比单用炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS临床效果显著,且可调节性激素水平及胰岛功能,能达到升高排卵率及妊娠率、降低流产率的目的.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】4页(P73-76)【关键词】多囊卵巢综合征;二甲双胍;炔雌醇环丙孕酮【作者】杨滢;尹家瑶【作者单位】723000陕西汉中,汉中3201医院妇科;723000陕西汉中,汉中3201医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome， PCOS)是女性常见的一种生殖功能障碍及糖代谢异常并存的内分泌疾病，多发生于15～50岁的育龄期女性[1]。
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察
为 ２～ ｍ的卵泡 ，和 （ ）卵巢体积大于 １ ］ ９ｍ 或 ０ｍ１ ；上述
３条中符 合 ２条 ，并 排除其 它高雄 激素疾病 如先 天性 肾 上 腺 皮 质增 生 （ Ａ 、Ｃ ｓｉ Ｃ Ｈ） ｕｈｎ ｇ综合 征 、分 泌 雄 激 素 的 肿
泌乳 素 （ Ｒ ） Ｐ Ｌ ，在晨 ８时测空腹血糖 （ Ｂ Ｆ Ｇ）和空腹胰岛 素 （ Ｉ ｓ ，其 中 Ｆ Ｇ用葡 萄糖氧化 酶法测 定 ，其余 用化 ＦＮ ） Ｂ
学 发 光 法 测定 。
正常 ，男方精液 检查 均正常 。Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的诊 断采用 ２０ ０ ３年鹿
特丹制定的标准 ：①稀发 排卵或无 排卵 ；②高 雄素 的临
床表现和或生化指标 提示高雄 激素血症 ；③超 声表现 为卵 巢多囊性改变 （ Ｃ ） ［ ＰＯ 一侧或 双侧卵巢有 １ 以上直径 ２个
１３ 统计 学方 法 ：采用 Ｓ Ｓ ３０软 件进行统 计学分 析。 ． Ｐ Ｓ１． 测定结果以均数 ±标准差表示 ，治疗前后及 两组 间 比较采 用ｔ 检验 ，计 数资料采 用 检验 ，Ｐ＜００ ． ５认 为有统计学
８、 １ ５ ７ ％和 ４ ％ 。Ａ组分别为 ６ ．２ ｜ Ｄ ０４ ％和 １． ８ ，差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ４５％ Ｐ＜ 、 ５ 。结论 【 关键词 】 多囊卵巢综合征 不孕症 复 方醋酸环 丙孕酮
复方醋酸环 丙孕酮联合二 甲
双胍 治 疗 Ｐ Ｏ 伴 不 孕 可 以 改善 患者 的 临 床 症 状 ，降低 Ｌ ＣＳ Ｈ、ＦＮ 及 Ｔ水平 ，提 高排 卵率 和妊 娠 率 。 Ｉｓ
维普资讯
・
３ ・ ４
广
州
医
药
２０ ０ ８年 第 ３ ９卷 第 ５期
炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症r不孕患者的临床疗效
炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症r不孕患者的临床疗效林红霞;洪晓涛【摘要】目的:对炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍联合促排卵法治疗多囊卵巢综合症(PCOS)合并不孕患者的临床效果进行分析,为临床合理选择用药提供依据.方法:选取我院妇产科2014年2月-2016年10月收治的110例PCOS合并不孕症患者作为本次的研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组55例,对照组采用人绝经期促性腺激素(HMG)进行促排卵治疗;在对照组治疗措施的基础上治疗组加用炔雌醇环丙孕酮片以及二甲双胍片.所有患者均治疗3个月,比较两组治疗前后的卵巢体积、卵泡数、胰岛素水平以及空腹血糖水平;比较两组的月经恢复正常率、排卵率及受孕率.结果:治疗组治疗后双侧卵巢体积以及双侧卵泡数均明显低于治疗前以及对照组治疗后(P<0.05).治疗组月经恢复正常率、排卵率以及受孕率均明显高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者空腹血糖以及胰岛素水平均明显的低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05).结论:对PCOS合并不孕症患者应用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗,可以较快的恢复患者的月经周期,提高排卵率和受孕率,改善机体代谢,具有临床大力推广的价值.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】2页(P571-572)【关键词】炔雌醇环丙孕酮;二甲双胍;促排卵法;多囊卵巢综合症;不孕症;临床疗效【作者】林红霞;洪晓涛【作者单位】揭阳市揭东区曲溪社区卫生服务中心妇产科广东揭阳515500;揭阳市人民医院化疗科广东揭阳522000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合症（PCOS）患者的临床表现主要为肥胖、多毛、痤疮等，并且有轻度的男性第二性征[1]，妇科检查可见双侧卵巢的体积明显增大并呈多囊性的改变，可以导致排卵障碍，因而多数患者伴有不孕，使得患者的身心、生活质量以及家庭关系等均受到严重的影响[2]。
二甲双胍用于多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中的效果
二甲双胍用于多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中的效果宋 培，郑秋艳，郭 丽（深州市医院，河北衡水 053800）【摘要】目的 分析二甲双弧治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。
方法 选取2017年4月～2018年3月我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者87例作为研究对象，将其随机分成观察组45例和对照组42例，观察组患者给予二甲双弧治疗，对照组患者给予氯米芬治疗，治疗结束后，对两组患者的临床治疗效果比较。
结果 观察组的治疗总有效率为95.56%，对照组的治疗总有效率为78.57%，两组患者临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 二甲双弧能有效改善多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平，促进排卵，且安全性好，值得临床应用。
【关键词】二甲双弧；多囊卵巢综合征；不孕症；效果【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.30.135.02多囊卵巢综合征是生育妇女常见的一种疾病，该病可导致不孕，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，临床主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛等[1]。
有研究表明，二甲双树在多囊卵巢综合征不孕症中有着显著效果，二甲双弧能有效调节胰岛素水平，促进排卵[2]。
基于二甲双弧的这一作用，本文特选取我院87例多囊卵巢综合征不孕症患者进行相关研究，现将具体研究内容作如下介绍。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月～2018年3月我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者87例作为研究对象，将其随机分成观察组45例和对照组42例。
其中，观察组年龄24～29岁，平均（26.25±0.25）岁，病程1～5年，平均（3.26±0.42）年；对照组年龄25～31岁，平均（28.05±0.35）岁，病程1～7年，平均（4.03±0.25）年。
两组患者均符合多囊卵巢综合征诊断标准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
多囊卵巢综合症的中西医治疗
多囊卵巢综合症的中西医治疗作者吴奇峥多囊卵巢综合症(PCOS)是一种发病多因性，临床多态性的综合症，是以高雄激素血症，持续无排卵，卵巢多囊性改变等一系列表现的生殖内分泌紊乱性疾病。
育龄期妇女患病率为5%--10%。
西医对于多囊卵巢综合症的治疗：研究表明：60%左右的PCOS患者存在胰岛素抵制和高雄激素血症。
针对pcos患者的肥胖，高雄激素，月经紊乱持续不排卵等不孕问题，一般采用下列治疗方式：1、针对高雄激素血症的抑制主要采用达英-35、强的松等药物。
药物选择是根据不同治病原因类型来选择的，如高雄血症和痤疮型，可以用达英-35；高脱氢表雄酮可以用强地松；高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；关于高雄激素血症和高胰岛素血症之间的相互影响，医学界尚有不同的说法，但降低胰岛素水平能够减轻高雄激素血症间接证明了高胰岛素对高雄激素血症的影响。
2、针对胰岛素抵抗和高胰岛素血症主要采用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物。
对于超重和肥胖的PCOS患者，采用西药的二甲双胍类药物和噻唑烷二酮类药物（TZDs）是抑制高胰岛素的常用药物。
二甲双胍能明显改善PCOS患者的排卵，增加受孕率，并可减少流产率，降低妊娠糖尿病的产生并且无致畸作用；TZDs类药物主要作用是改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，降低血清雄激素水平，改善卵巢微环境，恢复月经，诱发排卵，并可改善血脂异常，预防动脉粥样硬化等。
研究表明，二甲双胍的临床应用数据更完备一些，在怀孕期应用更安全一些；TZDs对多毛的治疗效果更好一些。
3、针对子宫内膜过速增生主要采用安宫黄体酮、OCII号、妈富隆、息隐等进行周期治疗，有效控制后再开始促排卵治疗。
4、促排卵治疗主要使用（1）克罗米芬(CC)：CC是PCOS患者的首选促排卵用药，月经第5～9天每天100mg，监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。
(2)HMG(FSH)/HCG：对CC无反应的PCOS患者，可于停用CC 后或于月经第5天直接应用HMG(FSH)75～150IU/天，监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。
二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析
二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析目的：探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效。
方法：选取2015年5月-2016年5月本院收治的多囊卵巢综合征患者72例作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和研究组，每组36例。
对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，研究组采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗，比较分析两组治疗疗效。
结果：两组治疗后黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌激素（E2）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前降低，且研究组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后月经恢复率、排卵率、妊娠率及临床总有效率均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合用于多囊卵巢综合征治疗临床疗效显著，值得临床推广。
多囊卵巢综合征作为妇科常见的综合性疾病，特征主要表现为长期无排卵、雄激素分泌异常及多囊卵巢，治疗若不及时极易导致患者不孕，最终影响到患者身心健康和生活质量[1-3]。
当前，临床上对于多囊卵巢综合征的治疗多以药物为主，本文主要研究二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合用于多囊卵巢综合征治疗中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2015年5月-2016年5月本院收治的多囊卵巢综合征患者72例，根据不同治疗方法将其分为对照组和研究组，每组36例。
对照组年龄23～37岁，平均（30.00±1.36）岁；不孕1～9年，平均（5.00±1.01）年。
研究组年龄24～38岁，平均（31±1.32）岁；不孕2～8年，平均（5±0.36）年。
两组患者年龄和不孕年限比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准所选研究对象均符合美国生殖医学会拟定的相关疾病诊断标准：（1）高雄激素血症或有生化证据；（2）排卵减少、稀发，甚至无排卵；（3）超声证实卵巢体积异常增大，且大于正常妇女的2～5倍[4-6]。
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中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍
治疗多囊卵巢综合征不孕的临床探讨
李婷婷赵紫淏
【摘要】目的研究中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果及其安全性。
方法选取2015年8月至2018年8月入住本院治疗的患有PCOS不孕的患者62例作为研究对象，随机平均分成观察组（n=31）与对照组（n=31）。
对两组患者在执行不同治疗方案前均进行预治疗，之后再分组服用不同的药物治疗此病。
结果分析比较两组患者临床妊娠率、早期流产率差异显著即（P<0.05），而排卵率与患者早期流产率则差异不显著即（P>0.05），具有统计学意义。
结论在经过预治疗后多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者采用中药促排汤治疗临床效果明确，安全可行。
【关键词】多囊卵巢综合征；促排汤；妊娠率
多囊卵巢综合征（PCOS）是临床上适龄生育妇女普通的内分泌类疾病，是造成患者不孕的主要因素，此病的临床特征为患者持续性不排卵、高雄激素过多与胰岛素抵抗［1］。
PCOS的发生率在育龄妇女中比较高，甚至陪伴终生［2］。
依据此病特征联合中医药辩证施治的原理，本实验采用中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS），效果显著。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2015年8月至2018年8月来本院进行治疗的患有PCOS不孕症的患者62例，对其临床资料进行分析，平分两组，每组31例，分别为观察组与对照组，观察组患者年龄22~36（26.2ʃ
2.6）岁，婚龄3~12年；对照组患者年龄24~35（27.2ʃ2.8）岁，婚龄4~11年，两组患者不孕时间1~12年。
所有患者的诊断均是参参照2003年鹿特丹会议制定的标准，对两组患者的年龄、病程进行分析对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组实验对象在执行不同治疗方案前均口服炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍进行90天的预治疗，之后对患者进行复查，在患者的各项生理指标都接近或达到正常值促黄体生成素<10mlu/ml时，开始分组执行不同的治疗方案。
观察组疗法：对患者进行促排卵与监测，在患者月经周期的第5日开始服用中药促排汤同时口服氯米芬一天50mg，连用5日，中药水煎服每天1剂，分早晚服用。
周期107个，天天监测体温，在月经周期的第10日始监测卵泡与子宫内膜厚度，当1~3个卵泡直径为18~22mm时指导同房，继续监测出现典型黄体，采取患者当日血清，检查E2、P、LH值，确认排卵。
对照组疗法：根据患者情况服用氯米芬及尿促性素监测方法同观察组。
周期共109个。
在两组患者均被确认排卵后都肌注2000U的HCG，隔天再肌注1次，总共3次给予黄体支持。
1.3统计学方法采用SPSS17.01统计学软件对数据进行分析处理。
计数资料以百分数（%）表示，比较用卡方检验；计量资料以－xʃs表示，比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者实行预治疗90天后血清学基础激素指标对比对两组患者实行预治疗90天后进行血清学基础激素指标对比，差异无统计学竟义（P>0.05）。
见表1。
表1 两组患者实行预治疗90天后血清学基础激素指标对比/－xʃs
组别LH（mIU/ml）FSH（mIU/ml）E2（Pg/ml）T（ng/ml）P（ng/ml）PRL（ng/ml）观察组（n=31） 6.6ʃ1.9 4.7ʃ2.636ʃ4.50.8ʃ0.160.39ʃ0.148.9ʃ3.2对照组（n=31）7.1ʃ1.8 4.8ʃ2.032ʃ5.30.5ʃ0.90.42ʃ0.139.2ʃ2.6
作者单位：450052河南郑州，郑州大学第五附属医院
2.2两组患者临床妊娠率与早期流产率对比对两组患者促排卵治疗后妊娠率与早期流产率进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
表2 两组患者临床妊娠率与早期流产率对比/%
组别例数排卵
周期
早期
流产率
临床
妊娠率
观察组311079.67（3/31）28.03（30/107）对照组3110932.25（10/31）14.67（16/109）χ2 4.7692 5.7487
P0.02890.0165
3 讨论
在我国中医古书当中对多囊卵巢综合征无专属定义，依据此病的临床症状将其归属为月经过少、闭经、月经后期、不孕与崩漏等范围［3］。
总结多年的妇科临床工作经验发现诱发PCOS的最主要原因是患者长期处某种压力下，对肝脾蔬通排泄功能造成不良影响，再因患者自身有先天肾之精气不足的原因，就会患有多囊卵巢综合征。
临床发现对患有PCOS不孕症患者于促排卵前应用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍进行预治疗，对合并高雄激素与胰岛素抵抗的病人疗效良好，为之后应用促排卵创造了良好条件［4］。
综上所述，多囊卵巢综合征患者在进行炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍的预治疗后，在应用西药促排卵增加中药促排汤治疗此病，能够恢复子宫、卵巢功能纠正性激素水平，使排卵率和受孕率得到很大提高，提高了临床妊娠率，副作用少，安全可行［5］。
氯米芬虽然是诱发排卵的首选药物，但是其长时间应用会导致发生卵巢过度刺激综合征，不利于受孕。
因此，在经过预治疗后应用中药促排汤比单独应用氯米芬促排卵治疗效果好，是治疗多囊卵巢综合征患者的最佳选择。
参考文献
1 华琼.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不
孕患者临床效果观察［J］.慢性病学杂志，2018，19（4）：432-433.
2 张新花，寇立巧，张静，韩慕谦，王洁.温肾促排汤联合炔雌醇环
丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响［J］.
医疗装备，2016，29（3）：157-159.
3 丁林丽，邬巧霞.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢
综合征的临床疗效［J］.中国妇幼保健，2018，33（2）.
4 李睿.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕
症的临床分析［J］.北方药学，2018，15（5）：61-61.
5 鲍旭东，徐杨，傅荣.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢
综合征不孕症患者激素水平的影响［J］.实用临床医药杂志，2018，1：104-106.
（收稿日期：2019-01-10）
玻尿酸注射与硅胶假体在
隆鼻中的应用效果及安全评价
黄新建
【摘要】目的对隆鼻中玻尿酸注射与硅胶假体的应用效果进行分析，并对其安全进行评价。
方法回顾性分析2016年2月~2018年2月到我院进行美容整形隆鼻手术的86例患者的临床资料，随机分为甲组和乙组，每组43例患者。
甲组患者给予硅胶假体植入治疗，乙组患者给予玻尿酸注射治疗。
比较两组患者治疗过程、治疗效果的满意度以及术后不良反应发生率。
结果两组患者的治疗过程、治疗效果满意度差异无统计学意义（P>0.05）。
甲组患者术后不良事件发生率明显高于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论患者在美容整形隆鼻子术中注射玻尿酸与植入硅胶假体的应用效果均良好，但是患者注射玻尿酸治疗的不良反应发生率更低，更具有安全性。
【关键词】玻尿酸；硅胶假体；隆鼻术；美容整形
隆鼻术是采用植入或注射材料的方法隆起或抬作者单位：471000河南洛阳，河科大一附院新区医院整形美容科高鼻部的一种整形手术［1］。
随着我国经济的快速发展，许多人越来越重视自己的外观形象。
大多数患者由于对自己的鼻子外形不够满意，期望通过对鼻子整。