助产十大安全目标
助产士工作计划和目标
助产士的工作计划和目标应该根据个人和机构的具体情况制定，以下是一些通用的建议：
工作计划：
定期培训：助产士应定期参加培训课程，以更新和提高自己的专业技能和知识。
这包括新生儿护理、急救措施、分娩过程等方面的知识和技能。
安排产程：助产士需要与孕妇和医生密切合作，确保产程顺利进行。
他们需要了解产程的每个阶段，以及如何处理可能出现的问题。
护理和照料：助产士需要为孕妇提供必要的护理和照料，包括监测胎儿和母亲的状况，提供必要的医疗援助，以及为新生儿提供必要的护理。
教育和咨询：助产士需要向孕妇和家庭提供教育和咨询，帮助他们了解分娩过程、母乳喂养、新生儿护理等方面的知识。
工作目标：
提高分娩成功率：通过提供高质量的护理和照料，助产士可以帮助提高分娩成功率，降低新生儿和母亲的并发症。
提高孕妇满意度：通过提供周到的服务和专业的指导，助产士可以增加孕妇对分娩过程的信心和满意度。
促进团队合作：助产士需要与其他医疗专业人员密切合作，确保产程的顺利进行。
他们应该能够有效地沟通和协调，促进团队合作。
提高自身技能和知识：助产士应该不断学习和提高自己的技能和知识，以提供更好的服务。
他们应该积极参加培训课程和专业研讨会，以便了解最新的技术和最佳实践。
以上是一份助产士的工作计划和工作目标，你可以根据自己的具体情况进行修改和调整。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．新生儿/NICU护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/综合ICU护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
产房安全目标及措施
产房安全目标及措施产房安全是医院产科工作中非常重要的一环，其目标是确保产妇与新生儿在产房内得到最佳的护理，并确保他们的生命安全。
为了达到这一目标，需要采取一系列的措施来提高产房的安全性。
以下是一些常见的产房安全目标及相应的措施。
1.减少产妇的创伤和感染的目标：-提供符合标准的产房环境：确保产房拥有适当的空气质量、温度和湿度。
保持产房的清洁和卫生，定期进行消毒和消毒。
-严格执行手卫生和个人防护措施：医护人员在与产妇接触前后必须进行手卫生，佩戴合适的防护设备，如口罩、手套和防护眼镜等。
-使用规范的产房操作程序：确保医护人员了解并遵循操作程序，避免不必要的伤害和感染风险。
例如，在进行便潜望镜检查或阴道检查时要注意使用无菌手套和适当的润滑剂。
2.保障新生儿的健康和安全的目标：-提供适宜的产房设施和设备：产房应配备呼吸监测仪、心率监测仪、光疗设备等，以便及时监测新生儿的生命体征并提供相应的治疗。
-注意新生儿温度调节：确保产房内有合适的温度调节设备，以保持新生儿的体温稳定，并提供必要的保温措施，如保暖毯等。
-专注于新生儿的护理和喂养：确保产房有合适的护理设备和物品，如尿布、婴儿湿巾、奶瓶等，以满足新生儿的生活需求。
3.预防产妇和新生儿意外伤害的目标：-提供安全的产床和其他器具：确保产房内的所有器具都经过安全检查，并采取必要的保养和维护措施，以确保其正常运作和稳定性。
-确保人员熟悉急救程序：产房内的医护人员应熟悉基本的急救程序，包括心肺复苏、止血和紧急情况下的婴儿抢救等。
-关注产妇和新生儿的安全行为：教育产妇和家属遵守规定，不私自行动或使用可能对他们或他人造成伤害的物品，如移动设备、尖锐物品等。
4.提高紧急情况处理的能力：-进行紧急情况培训：医护人员应接受定期的紧急情况培训，包括急救技能、紧急情况的处理和指示等。
-设立紧急情况应急箱和设备：产房内应设置紧急情况应急箱和设备，以应对突发情况，如突然出血、胎儿窒息等。
助产士门诊 目标
助产士门诊目标助产士门诊是为孕妇和准妈妈提供专业的孕期保健、产前检查、分娩指导和产后护理等服务的医疗机构。
其目标是确保母婴的健康与安全，提供全面的医疗支持和指导，帮助准妈妈度过孕期、顺利分娩，并提供产后护理和育儿建议。
1. 孕期保健1.1 孕前准备在怀孕前，助产士门诊会为准备怀孕的夫妇提供必要的指导和建议。
这包括：•健康体检：检查身体状况，确保没有潜在的健康问题。
•营养指导：提供合理的饮食建议，补充必要的营养物质。
•生活习惯调整：建议戒烟、戒酒等不良习惯。
•排除遗传疾病风险：了解家族遗传史，进行相应的基因检测。
1.2 孕期保健计划一旦怀孕，准妈妈将得到个性化的孕期保健计划。
这个计划包括：•孕期定期检查：助产士门诊将安排定期的产前检查，包括体重测量、血压监测、尿液分析等。
•产前筛查：进行唐氏综合征、先天性心脏病等常见遗传疾病的筛查。
•孕期营养指导：根据孕妇的身体状况和营养需求，提供相应的饮食建议。
•孕期运动指导：推荐适当的运动方式，帮助准妈妈保持健康身体和良好心情。
•心理支持：提供心理辅导和支持，帮助准妈妈应对身体和情绪上的变化。
2. 产前检查2.1 孕周监测在孕期，助产士门诊会根据怀孕周数进行定期检查。
这些检查包括：•胎儿发育情况：通过超声波检查，观察胎儿的生长发育情况。
•宫颈长度监测：通过阴道超声检查，评估宫颈的长度和闭合情况。
•胎动计数：帮助妈妈了解胎儿的活动情况，确保胎动正常。
2.2 妊娠糖尿病筛查助产士门诊会进行妊娠糖尿病的筛查，以确保孕妇没有患上这种常见的孕期疾病。
筛查方法包括：•空腹血糖测量：通过抽取空腹血液进行血糖测量，评估是否存在高血糖情况。
•糖耐量试验：在空腹后饮用含有75g葡萄糖的溶液，随后在1小时、2小时和3小时后进行血糖测量。
2.3 羊水穿刺对于高风险群体或需要进一步了解胎儿遗传异常风险的孕妇，助产士门诊提供羊水穿刺服务。
羊水穿刺是一种通过取样胎盘旁边的羊水来检测胎儿染色体异常和其他遗传性疾病的方法。
(推荐参考)专科护理十大安全目标(2014)
专科护理领域患者十大安全质量目标目录一、急诊护理专科二、危重症护理及ICU三、心血管护理及CCU四、助产及母婴保健专科五、新生儿专科学组六、手术室护理专科七、静脉治疗护理专科八、医院感染管理组九、骨科护理专科十、肿瘤护理专科十一、肾脏病（血透、腹透）护理专科十二、糖尿病护理专科十三、老年护理专科十四、中风护理专科十五、造口伤口护理专科十六、消供护理专科十七、外科护理学组十八、精神专科工作十九、呼吸护理学组一、急诊护理安全质量目标（一）规范院前急救管理，提高院前急救的应急反应能力。
1.建立120院前急救工作的管理和运作流程。
建立突发公共卫生事件或大型事件现场医疗保障的管理和运作流程。
2.院前急救护士要求取得护士执业资格、从事急诊护理工作3年以上并取得护师及以上职称，经过急诊专业护士核心能力培训，达到N2级以上，同时取得所在地区院前急救规范化培训资格证书。
3.院前急救护士要求经过基础生命支持、创伤救援、常用急救技术等相关培训并考试合格。
4.救护车、急救仪器设备、物品及药品、人员要时刻准备，随时待命，保障急救物资100%完好备用，能够迅速移动和在不同环境下使用，能够满足院前急救需要。
5.配置有效的通讯工具，能时刻保持与院前急救指挥中心、医院、其它院前急救单元、自身团队队员间、其它必要部门间的有效沟通，为下一步工作做好准备。
6.要有适当的防护物品，保障现场救援过程中的自身安全，尽可能避免受到现场环境的干扰和人身伤害。
7.遵守当地政府和120院前急救指挥中心关于院前急救的相关规定。
（二）完善分诊系统，提高分诊准确率。
1.有专门分诊区域和分诊所需的必要物品。
2.分诊护士要求工作5年以上（其中急诊工作1年以上）、护师及以上职称，经过分诊岗位培训，核心能力达到N2级及以上。
3.建立分诊标准和分诊工作指引，有分诊管理制度和岗位职责，有分诊运作流程，且保障落实。
4.做好分级分区的宣教、指引和标识。
5.合理安排患者的候诊区域和候诊方式，定期巡视评估候诊患者。
助产士工作规划
一、前言作为一名助产士，我深知自己的职责重大。
为了更好地为孕产妇提供优质的医疗服务，提高产科服务质量，我制定了以下工作规划。
二、基本目标1. 提高自身业务水平，熟练掌握助产技能，确保母婴安全。
2. 提升服务质量，提高孕产妇满意度。
3. 加强团队合作，提高产科整体工作水平。
三、具体细分、方针1. 第一季度（1）熟悉产科工作流程，掌握各项助产技能，确保能独立完成助产工作。
（2）加强与其他科室的沟通与协作，提高产科服务质量。
（3）针对孕产妇开展健康教育活动，提高孕产妇的自我保健意识。
2. 第二季度（1）深入学习助产相关理论知识，提高自己的业务水平。
（2）开展孕期保健、分娩指导、产后康复等特色服务，满足孕产妇多样化需求。
（3）积极参与产科团队建设，提高团队凝聚力。
3. 第三季度（1）总结前两个季度的工作经验，不断改进工作方法。
（2）针对孕产妇的需求，开展个性化服务，提高满意度。
（3）加强与其他助产士的交流与学习，共同提高助产技能。
4. 第四季度（1）总结全年工作，分析存在的问题，制定改进措施。
（2）参加各类学术交流活动，拓宽视野，提高自己的专业素养。
（3）关注产科发展趋势，不断学习新技术、新理念，为孕产妇提供更优质的医疗服务。
四、评估调整1. 定期评估工作成果，对照工作计划进行总结。
2. 针对存在的问题，及时调整工作策略，确保工作目标的实现。
3. 关注同行动态，借鉴先进经验，不断提升自己的工作水平。
五、结语作为一名助产士，我将始终坚守职业道德，以高度的责任感和敬业精神，为孕产妇提供优质的医疗服务。
通过不断学习、实践和总结，努力成为一名优秀的助产士，为产科事业的发展贡献自己的力量。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/ 造口/ 失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．重生儿/NICU 护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/ 综合 ICU 护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件 1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行核对制度，防备输液病人、药物发生错误1.成立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士了解并能自觉执行这些制度和程序，实时报告输液不良反响事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时起码采纳两种以上鉴识病人身份的方法；3.每季度连续质量改良，发生输液不良事件时实时进行剖析。
目标二 :提升 PICC 置管安全性1.管理层面：成立与落实 PICC置管技术准入、见告、不良事件的上报以及PICC会诊制度，拟订 PICC置管及保护的操作流程及查核标准；2.培训方面：护理部对 PICC 专科护理技术有规范培训计划，专责护士按期接受有关培训；3.创新技术：条件赞同的尽量使用 B 超引导下 PICC穿刺技术；4.开设 PICC导管专科门诊，供给专项技术；5.成立 PICC质控小组，每季度召开会议一次，连续质量改良；6.依据《临床护理文书规范》，使用 PICC专科护理单。
目标三 :安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防备指南，并对护士进行有关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应独自寄存、表记醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警告”表记，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防举措及出现药物外渗时的应急方案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
助产专业职业目标定位
助产专业职业目标定位一、引言助产专业是医学领域中非常重要的一个专业，主要负责妇女在孕期、分娩期和产后期的护理工作。
助产专业的职业目标定位是指明助产专业人员在职业生涯中所追求的发展方向和目标，帮助他们规划个人职业发展路径，实现个人和专业的成长。
二、助产专业的职业目标定位1. 提供高质量的护理服务：助产专业人员的首要职责是确保妇女在孕期、分娩期和产后期得到高质量的护理服务。
他们应该具备扎实的专业知识和技能，能够妥善处理各种妇产科疾病和并发症，确保母婴的安全和健康。
2. 促进妇女的健康教育：助产专业人员应该积极参与妇女的健康教育工作，提供科学的妇产健康知识和生活方式指导，帮助妇女提高自我保健能力，预防和减少妇产科疾病的发生。
3. 参与科研和学术交流：助产专业人员应该关注最新的医学研究成果，不断提高自己的专业水平，为临床实践提供科学依据。
他们还应该积极参与学术交流活动，与同行分享经验，推动助产专业的发展。
4. 积极参与社区服务：助产专业人员应该积极参与社区服务活动，为广大妇女提供免费或低收费的妇产健康服务，特别是对于经济困难的妇女群体，要给予更多的关怀和支持。
5. 探索助产专业的创新发展：助产专业是一个不断发展和创新的领域，助产专业人员应该保持敏锐的洞察力和创新思维，不断探索和应用新的技术和方法，提高助产服务的质量和效率。
三、助产专业职业目标的实现路径1. 学习扎实的基础知识：作为助产专业人员，首先需要具备扎实的医学、生物学和护理学等基础知识，通过系统的学习和培训，不断提高自己的专业素养和能力。
2. 掌握先进的技术和操作技能：助产专业是一个技术密集型的职业，助产专业人员需要掌握各种妇产科手术和操作技能，如产妇的分娩辅助技术、新生儿护理技术等，通过不断的实践和培训，提高自己的技术水平。
3. 参与专业培训和学术交流：助产专业人员应该积极参与各种培训和学术交流活动，如参加国际、国内的学术会议和研讨会，参观国内外的助产机构和医院，与同行进行交流和合作，不断拓宽自己的专业视野。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1静脉治疗护理安全质量目标2.伤口/造口/失禁护理安全质量目标3.老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标8.助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二：提高PICC置管安全性1•管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2•培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3•创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4•开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5•建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6•根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三：安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
专科护理十大安全目标(2014)
专科护理领域患者十大安全质量目标目录一、急诊护理专科二、危重症护理及ICU三、心血管护理及CCU四、助产及母婴保健专科五、新生儿专科学组六、手术室护理专科七、静脉治疗护理专科八、医院感染管理组九、骨科护理专科十、肿瘤护理专科十一、肾脏病（血透、腹透）护理专科十二、糖尿病护理专科十三、老年护理专科十四、中风护理专科十五、造口伤口护理专科十六、消供护理专科十七、教育专科十八、外科护理学组十九、精神专科工作坊二十、社区学组二十一、呼吸护理学组一、急诊护理安全质量目标（一）规范院前急救管理,提高院前急救的应急反应能力.1。
建立120院前急救工作的管理和运作流程。
建立突发公共卫生事件或大型事件现场医疗保障的管理和运作流程。
2.院前急救护士要求取得护士执业资格、从事急诊护理工作3年以上并取得护师及以上职称,经过急诊专业护士核心能力培训,达到N2级以上，同时取得所在地区院前急救规范化培训资格证书。
3。
院前急救护士要求经过基础生命支持、创伤救援、常用急救技术等相关培训并考试合格。
4.救护车、急救仪器设备、物品及药品、人员要时刻准备，随时待命，保障急救物资100％完好备用，能够迅速移动和在不同环境下使用，能够满足院前急救需要。
5。
配置有效的通讯工具，能时刻保持与院前急救指挥中心、医院、其它院前急救单元、自身团队队员间、其它必要部门间的有效沟通，为下一步工作做好准备.6。
要有适当的防护物品，保障现场救援过程中的自身安全,尽可能避免受到现场环境的干扰和人身伤害.7.遵守当地政府和120院前急救指挥中心关于院前急救的相关规定。
（二）完善分诊系统,提高分诊准确率。
1。
有专门分诊区域和分诊所需的必要物品。
2。
分诊护士要求工作5年以上（其中急诊工作1年以上）、护师及以上职称，经过分诊岗位培训,核心能力达到N2级及以上。
3.建立分诊标准和分诊工作指引，有分诊管理制度和岗位职责，有分诊运作流程，且保障落实。
4。
做好分级分区的宣教、指引和标识.5。
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助产专科十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高助产人员对母婴身份
识别的准确性，严格执行三查七对制度
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给
药、或输血时，至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都
应主动与孕产妇或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证
对孕产妇，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有
母婴识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。如病区与
产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母
婴交接核对表。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动
中使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手
段。
5、新生儿娩出时，应与产妇及家属共同确认新生儿性
别，填写并佩戴新生儿腕带，在“分娩记录”相应位置上印
上新生儿足印和母亲拇指指印。母婴回病房时与病区护士进
行交接，核对无误，交接清楚，在《产科母婴交接核对表》
上签字，方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿，转送助产士
∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接，并在专用登记本
记录新生儿转科情况，转诊及接诊护士需共同确认新生儿身
份和性别，并须三方签字确认。新生儿检查，治疗需离开原
病区的，必须有家属陪同。
目标二：严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通
的程序，做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医
师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述，在执行时实
施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要
的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报
告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使
用。
4、接诊急诊孕产妇：如胎膜早破、中央性前置胎盘伴
阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助
产士协助其卧床，高级责任护士∕助产士快速进行重点评
估，通知当班医生，必要时通知二线医师到场。
5、接诊未产检孕妇：由高年资护士∕助产士进行入院
首次评估，立即通知当班医生，如已临产立即协助开通绿色
通道尽快完善相关检查；评估急诊剖宫产手术指征，高年资
护士∕助产士立即协调人员协调医生开通绿色通道，叫床边
超声和心电图，电话通知麻醉科，手术室做好相关准备，按
要求在规定时间内开始手术。
6、接诊临产孕妇：接诊助产士向孕妇作自我介绍，介
绍产房环境、设施的使用，讲解产程中注意要点。
7、接诊传染病孕妇：应放置于隔离分娩间，按《消毒
隔离规范》进行护理和助产。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术
患者、手术部位及术式错误
1、建立与实施手术前确认制度与程序，认真填写母婴
交接核对表∕手术交接核对表，以确认分娩∕手术必须的文
件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均已
备妥。
2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度与规
范，并主动邀请产妇参与认定，避免错误的部位、错误的病
人、实施错误的手术。
3、新生儿娩出后由助产士给产妇或家属查看新生儿性
别和外观，让其主动确认新生儿性别，查看新生儿外观有无
异常，并告知出生时间、体重、身长。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基
本要求。
1、全院必须配备合格的手卫生设备，必须用流动水和
洗手液洗手，安装非手触式水龙头开关。
2、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生
实施规范，接生上台前进行外科洗手。
3、制定并落实助产人员手术操作过程中使用无菌医疗
器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要
求。
4、严禁死婴、死胎按医疗废物处理，对分娩过程中产
生的死胎、死婴，必须填《死胎、死婴处理知情同意书》，
经产妇或其委托人签字确认签字确认后自行带回深埋处理，
委托医疗机构处理的应按照《殡葬管理条例》处理可能感染
传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按照规定按照无害化
处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完
整，并由当事人各方签字确认。
5.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理
的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废物处
理，感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行
消毒处置后按医疗废物处理，环节交代记录必须完整。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检
查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符
合法规要求。
2.对包装相似、听似、看似药品，一品多瓶或多剂型药
物的存放有明晰的“警示标识”。
3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，
有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤
消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4．病房存放高危药品规范，不得与其他药物混合存放，
高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化
钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒
目标志，班班交接。
5、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的
二人核对、签名程序，认真遵循。
6、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药
物配伍禁忌。
7、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、
护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊
药品要建立用药前的学习制度。
8、掌握缩宫素使用的适应症和禁忌症，用药前助产士
应评估母儿情况是否满足适应症要求，不得滥用缩宫素，原
则是用最小浓度获得最佳宫缩，专人守护。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、
血气、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、活化部分
凝血活酶时间等。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，妇产科
各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，
尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、
交接、处理的规定。
4.接获非书面危急值报告者的信息应复述确认无误后及时
向经治或值班医生报告，并做好记录，医生接获临床危急值
后及时追踪与处置。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对住院孕产妇进行跌倒、坠床风险评估及根据病情、
用药变化再评估，并在病历中记录；有防止跌倒安全措施，
如走廊扶手、床档、卫生间地面防滑设施；对临产、分娩、
手术和接受各种检查与治疗的孕产妇，用警示标识、语言提
醒、搀扶、轮椅或平车转运等办法防止患者跌倒事件的发生。
2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定
制度。
3、实行陪伴分娩，有条件者允许家属参与陪产，如果
人力配备不足，管理者应及时进行人力危急值报告制度。
4、产妇入厕及上产床时必须有人陪同，平车须有护栏。
5、多体位分娩时注意防止脐带断裂，新生儿坠地意外
发生。
6、新生儿检查、治疗时放在安全位置，新生儿床应有
围栏装置。
7、教会孕妇和家属，如何安全怀抱婴儿，防止坠落和
跌倒，误吸等意外。
8、正确使用开放式暖床，婴儿沐浴时应测量水温防止
烫伤。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
1、建立压疮制度与风险评估制度和程序。
2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。
4、新生儿注意勤换尿片，保持皮肤清洁卫生防止红臀
及脓疱发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报
告的机制。
2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件
报告系统，为行业的医疗安全提供信息。
3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不
针对个人、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的
措施。
4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医
院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性
的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。
目标十：鼓励患者参与医疗安全
1、对于选择阴道试产的孕妇，应先评估孕妇对正常产
程的认知程度，向其讲解有关正常分娩的知识，对于需要进
行剖宫产的孕妇，要向孕妇解释手术的相关知识及注意事
项，如手术及麻醉方式、术后镇痛泵的使用、术前禁饮食，
同时要评估孕妇及家属的心理状态，鼓励其诉说心理的想法
或疑问并耐心解释或回答，以减轻孕妇的焦虑和恐惧。
2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接
受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险。
3、药物治疗时，告知产妇用药目的与可能的不良反应，
邀请产妇参与用药时的查对。
4、告知产妇提供真实病情和真实信息的重要性。
5、助产士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合
及配合治疗的重要性。
6.教会母亲正确的哺乳方法、预防婴儿误吸的方法。
7.严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。产科病区、
新生儿科等关键科室要建立严格的门禁制度，并由专人值
守。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应
设置监控设施，实行24小时监控。监控内容至少保存30天。