卡他性结膜炎
结膜炎
一、急性卡他性结膜炎(红眼病）病因：肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流行性感冒杆菌和葡萄球菌等。
临床表现：急性发病，自觉流泪、异物感、灼热感。
治疗：抗菌素眼药水–频滴慢性卡他性结膜炎病因：•急性结膜炎未愈而转为慢性•毒力不强的菌种感染•非感染性的因素如不良的工作环境，或眼部长期应用刺激性的药物•继发于其他眼部疾病临床表现：分泌物和结膜充血治疗：查找病因、对症治疗淋球菌性结膜炎•是一种传染性极强、破坏性很大的超急性化脓性结膜炎。
•病因：淋病双球菌。
•潜伏期：１０小时到２－３天。
•临床表现：急剧发病，眼痛、畏光流泪、眼睑高度水肿、睑球结膜充血，球结膜水肿，炎性假膜。
☺脓性分泌物－脓漏眼。
☺耳前淋巴结肿大－唯一一个细菌性结膜炎。
☺角膜穿孔或溃疡。
☺儿童淋菌性结膜炎呈急性化脓性结膜炎症状，角膜上皮有点状染色。
症状较成人轻。
☺新生儿淋菌性结膜炎出生后２－３天发病，双眼受累。
症状与成人相似，角膜发暗，周边部浸润，中央部溃疡。
预后差。
•诊断：临床表现及实验室检查（结膜刮片、分泌物涂片革兰氏染色等）。
•治疗：–局部：冲洗结膜囊、点滴抗菌素眼药水，角膜受侵犯者按角膜溃疡治疗。
–全身：抗菌素治疗首选青霉素；菌必治。
•预防：患者隔离，避免传染，防止流行。
新生儿出生后立即点滴１％硝酸银滴眼液。
沙眼（Trachoma)病因：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
临床表现：•多发生于儿童与少年期，双眼急性或亚急性发病。
表现为畏光、流泪、异物感。
分泌物粘稠，睑结膜乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡。
急性期可不留瘢痕。
•慢性期睑结膜充血减轻，上皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成。
滤泡在上睑结膜上缘及上穹窿结膜显著。
•初期瘢痕常出现在上睑结膜的睑板沟，呈白色横纹，逐渐发展成网状，最后病变的睑结膜全部显白色腱样光泽。
•早期有沙眼角膜血管翳，是沙眼的特征，易引起溃疡，影响视力。
后遗症及并发症•睑内翻及倒睫：常见的合并症。
消风散治疗春季卡他性结膜炎临床观察
复按 上述 相同剂量治疗 。 组均给予 相同的对症处理及辅助治 两
疗。 １３ 疗 效 判 断 标 准 ： 据 国家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 颁 发 的 《 ． 根 抗 菌 药 物临 床 研 究 指 导原 则 》 疗 效 判 断 按 照 痊 愈 、 效 、 转 、 ， 显 好 无
肠埃希菌等 １ ０多种细菌有 明显抑制 作用 。该药 尚可抑 制炎症 时毛细血管通透性增高 ， 减少炎症渗 出 ， 且能通 过抑制炎性 反
恢复正常 ； 好转 为用药后病情有所 好转 ， 不够明显 ； 但 无效 为用
７ ２ｈ后病情无 明显进 步或有加 重者 。同时增加 了肺 部炎症平 均吸收时间和平均退烧时间 的观察项 。 １４ 统计学方法 ： ． 两组患者各项 指标 比较采用 检验。
效 四级进行临床疗效判定 ， 前两级合 计为有效 ， 据此计算 有效 率 。判断标准 ： 痊愈 为症状 、 体征 、 实验室检查及病原学检查均 恢复正常 ； 显效为病情 明显好 转 ， 上述 ４项 中有 一项未 完全 但
试验及临床研究表 明对金黄色葡 萄球菌 、 炎球 菌、 肺 链球 菌 、 大
例， 总有效率 为 ９ ％ ； 照组 治愈 １ ， 转 ９ ， ３ 对 ３例 好 例 无效 ９ ， 例 总有效率为 ７ ％。两组 比较差异 有显著性 意义（ ２ Ｐ＜０ ０ ） ．１。结论 ： 消
风散对治疗春季卡他性结膜 炎有较好疗效 。
关键词 ： 春季卡他 性结膜 炎 ； 消风散
中图 分 类 号 ： ７７３ Ｒ ７ ．ｌ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ Ｙ ９２ １ ）１ ０４ —０ １０ 一ｌ７ （０ ０ １ — ０ ５ ２ ） ：
１１ 诊断与分型 ： ． 春季 卡他 性结 膜炎 是一 种周期 性反 复发 作
专家支招角结膜炎如何选眼药水
专家支招角结膜炎如何选眼药水
*导读：卡他性结膜炎(角结膜炎)是一种过敏性、季节性、反复发作的双眼性结膜炎症。
每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失，无传染性。
轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。
一般认为与花粉、风沙刺激、毛发、日光、浮尘等有关，但也可合并其他某种过敏性疾病。
……
卡他性结膜炎（角结膜炎）是一种过敏性、季节性、反复发作的双眼性结膜炎症。
每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失，无传染性。
轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。
一般认为与花粉、风沙刺激、毛发、日光、浮尘等有关，但也可合并其他某种过敏性疾病。
最好的治疗方式就是避开过敏原。
如戴墨镜、避免光照、不接触花粉等都是很好的方法。
发病应及时到正规医院眼科就诊，并在医生指导下考虑使用相关眼药。
常用的药物有：
1.色甘酸钠滴眼液可长期使用，无副作用。
每次1～2滴，每天4次，重症患者可增加至6次。
个别人滴眼初期有暂时轻微刺痛感，继续用药后消失。
对本品过敏者、妊娠三个月以内的妇女禁用。
2. 帕坦洛滴眼液推荐剂量为患眼每次1~2滴，每日2次，间隔6~8小时以上。
用药后偶有头痛发生。
3. 激素类眼药 0.1%地塞米松或0.5%可的松眼药水滴眼。
虽效果较好，但不宜长期使用，以免引起其他副作用。
4. 血管收缩剂如1‰肾上腺素、1%麻黄素，或0.5%硫酸锌滴眼液均对减轻症状有明显作用。
用0.5%~1%环胞霉素A滴眼，也有显著的疗效。
春季卡他性结膜炎的治疗方法
春季卡他性结膜炎的治疗方法导读：我根据大家的需要整理了一份关于《春季卡他性结膜炎的治疗方法》的内容，具体内容：春季卡他性结膜炎是常见的一种眼科疾病，在日常生活中积极做好预防或治疗措施。
那么，春季卡他性结膜炎怎么办?下面我们要去来了解一下。
1、西医治疗法治疗发病季节,可戴...春季卡他性结膜炎是常见的一种眼科疾病，在日常生活中积极做好预防或治疗措施。
那么，春季卡他性结膜炎怎么办?下面我们要去来了解一下。
1、西医治疗法治疗发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。
局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。
滴用2%～4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。
射线照射,有获良好效果者。
2、中医治疗法方案一中药:荆芥、防风、白芷、菊花、茯苓、鹅不食草、黄芩、苦参、川芎、薄荷、甘草。
方案二用加味茵陈汤:茵陈、山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地、乌梅、生大黄(后下)、甘草。
每日一剂,早晚煎汤各约300ml,饭后口服,儿童减半。
什么是春季卡他性结膜炎春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病季节性很强,常侵犯双眼。
每当春暖花开时发病到秋末天寒时症状消失。
每年复发,轻症者3～4年后即不再发重症者可连续复发10余年。
本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生分泌物有大量嗜酸性粒细胞。
春季卡他性结膜炎病时双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光、流泪,分泌物不很多,但特点为粘丝状。
春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。
春季卡他性结膜炎的食疗保健1、苦瓜,苦瓜1个,剖开去瓤,晒干,焙干研末。
每次服5克,灯芯草煎汤送服。
适用于风热型。
2、蒲公英,鲜蒲公英60-120克,水煎服。
内科学_各论_疾病：红眼病_课件模板
内科学疾病部分：红眼病>>>
病因：
结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、 学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别 是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、 鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道 分泌物传播。
内科学疾病部分：红眼病>>>
症状及病史：
红眼病症状_红眼病有什么症状
自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼 睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌 物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视 物不清，冲洗后即可恢复视力。由于炎症 刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨 醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。 当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及
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诊断：
不留斑翳 偶伴有角膜周边部点状浸润
刮片检查 单核细胞 单核细胞 无 多形核白细胞
病程 一周左右
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并发症：
红眼病并发症_红眼病有哪些并发症
病情较重者可出现结膜下出血。肺炎 球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型（Koch-Weeks杆 菌）所致结膜炎，可在睑结膜表面覆盖一 层假膜。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染处还可并 发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。
结膜病变 结膜充血，水肿，眼睑肿胀，常有结膜下 出租因。有时有耳前林巴结肿大。 结膜充血，多量
内科学疾病部分：红眼病>>>
诊断：
滤泡增生，眼睑肿胀，耳前淋巴结肿大， 有时有假膜 无结膜炎症状，不伴耳前淋巴结肿大 结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少
角膜病变 肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查， 早期可见多发性上皮剥脱 常有角膜病变。起病后7～10天出现上皮 下緡钱状浸润 粗大上皮性点状浸润，不侵犯基质层，
红眼病病毒存活时间 红眼病初期症状是什么
红眼病病毒存活时间红眼病初期症状是什么
我们都知道红眼病，这种病有很强的传染性，它是由多种病毒传染所引起的，那么谁知道红眼病病毒的存活时间呢?
一、红眼病病毒存活时间
红眼病病毒一般是肠道病毒，现在对这种微生物的研究有两种说法，一种是该病毒离开人体2-3分钟死亡，另外一种说法是离开人体后，该病毒可以生存2-3天，脱离人体后因无营养维持死亡。
合适的室温及人体温度都适宜红眼病病毒存活，八四消毒液和75%的酒精能杀灭红眼病病毒，无论如何都请注意卫生习惯，勤洗手，别揉眼睛。
二、红眼病初期症状是什么
红眼病又称急性卡他性结膜炎，传染性强，多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所，发病急，潜伏期一到三天，发病三到四天时病情达到高潮，以后逐渐减轻。
初期的主要症状有粘液脓性分泌物糊住眼睑而睁眼困难，有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。
三、红眼病发烧反复怎么办
得了红眼病如果反复发烧，可能是因为身体抵抗力下降，感冒等引起了病毒性的结膜炎，建议确实有发烧，选择正规医院的呼吸内科检查，建议做下血常规，再选择对应的药物治疗。
眼部可以使用消炎的眼药水，比如托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，再加上抗病毒的眼药水，多喝水，多吃含维生素C的水果。
四、红眼病和角膜炎的区别
红眼病又称急性或亚急性结膜炎，角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一，但两者是有区别的，首先角膜与结膜部位不一样，角膜是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西。
结膜分为球结膜和睑结膜，发生在角膜上的炎症为角膜炎，而发生在结膜上的炎症则称为结膜炎。
结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等等，而角膜炎的症状是异物感重、疼痛明显，常常会影响视力，伴有畏光。
中西医结合治疗春季卡他性结膜炎的临床观察
色 苷 酸 钠 眼 水 与 抗 过 敏 药 物 等 ， 尚无 一 种 理 想 疗 法 ， 不 能 但 且
有 效 避 免 其 复 发 。
春季卡他性结膜 炎属 中医 的“ 复 症” 多 因脏 腑失 调 ， 时 ，
ｍ ）（ 湖 三 益 制 药 有 限 公 司 ， 准 文 号 ～ ３０ ０ ０ ） 每 ６次 ， 四环 素 可 的 松 眼 膏 （ 湖 三 益 制 芜 药 有 限 公 司 ， 准 文 号 ： 药 准 字 Ｈ ４ ２０ ５ 涂 眼 ， 晚 １ 批 国 ３０ ４ ２ ） 每 次 ，％ 色苷 酸 钠 滴 眼 液 （ ： ．６ｇ （ 阳圣 元 药 业 有 限 公 ２ ８ ｍＬ ０ １ ） 沈 司 ， 准 文 号 ： 药 准 字 Ｈ ０ ５ ５４ 每 日 ３次 ， 情 较 重 者 口 批 国 ２ ０５ ６ ） 病 服 氯 苯 那 敏 （ ｇ （ 北 百 科 亨 迪 药 业 有 限 公 司 ， 准 文 号 ： ４ｍ ） 湖 批 国 药 准 字 Ｈ ２ ２ ９ １ ， 日 ３次 。治 疗 组 在 用 对 照 组 治 疗 方 ４ ００ ９ ） 每 法 基 础 上 给 予 中药 治 疗 。 中药 方 剂 组 成 ： 白 皮 １ 、 芩 １ 桑 ５ｇ 黄 ５ ｇ 菊 花 １ 、 芥 １ 、 风 １ 、 杞 １ 、 壳 ６ｇ 陈 皮 ６ｇ 、 ５ｇ荆 ５ 防 ｇ ０ｇ枸 ２ 枳 ｇ 、 、
对照组有 １ ６例 复 发 。２组 比较 有 显 著性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
３ 讨 论
春 季 卡 他 性 结 膜 炎 是 变 态 反应 性 疾 病 ， 节 性 强 ， 季 男性 多 见 ， 发率 高 。其 是 青 少 年 常 见 眼 病 之 一 ， 是 一 种 复 发性 眼 复 也 病 ， 年 四季 均 可 急 性 发 作 ， 春 夏 季 为 主 ， 要 症 状 为 眼 部 一 以 主
结膜炎的临床表现及治疗
慢性结膜炎类的难治 性病例，或伴有酒糟 鼻患者，需口服强力 霉素100mg，1－2 次/d，持续数月。
病毒性结膜炎
分泌物
耳前淋巴 结
结膜反应
结膜下出 血
：浆液性或水 样
：有 ：滤泡 ：或有
病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物 滤泡以下睑及下
穹隆为主 耳前淋巴结肿大 角膜上皮下浸润
急性细菌性结膜炎
患眼有刺痒或异物 感、重者畏光流泪 及烧灼感
分泌物粘液脓性， 晨起糊住眼睑，睁 眼困难
睑结膜面偶有假膜 形成
01
02
03
04
05
06
双眼同时或先后出 现眼红但视力正常
眼睑红肿不易睁开
肺炎双球菌或 Koch-Week杆菌 感染者可发生结膜 下出血斑点。
慢性细菌性结膜炎
常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能
多
发
生
体
于
征
儿
：
童
急性滤泡性结膜炎
○ 分泌物呈水样，量少 ○ 耳前淋巴结肿大 ○ 一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 ○ 自限性，10天左右
三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称 “红眼病”，成人多见。
○ 潜伏期短，24h内，自限性 ○ 流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
分泌物 耳前淋巴结肿大、压痛 可能并发：关节炎、脑膜炎、
肺炎、败血症
2
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称 脓漏眼 ）
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜 炎’，俗称‘红眼病’ ， 传染性强
多见于春秋季节，可散发 感染，也可流行于学校、 工厂等集体生活场所。
有自限性，发病3-4天时 达到高潮，以后逐渐减轻。
辨证治疗春季卡他性结膜炎82例
辨证治疗春季卡他性结膜炎82例刘如明(江苏省海安县中医院眼科,江苏海安 226600) 【关键词】 结膜炎,变应性;中医药疗法【中图分类号】 R 777.310.531 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2007)07-635-01作者简介:刘如明(1960-),男,主治中医师。
从事眼科临床工作。
春季卡他性结膜炎相当于中医学痒若虫行、时复症。
其特点是双眼奇痒,眼睑、球结膜上可见状如鱼籽或石榴样的颗粒,每于春夏季节发病,秋凉好转,翌年春夏又发,年复一年,反复不已,多见于儿童和青少年,男性居多,且常双眼发病。
1994—1998年,笔者运用中医辨证治疗春季卡他性结膜炎82例,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组82例均为本院门诊患者,均双眼发病,男64例,女18例;年龄2～28岁,2～10岁25例,10～20岁42例,20～28岁15例;中医辨证分型[1]:脾胃湿热,外感风热型47例,肝经湿热,兼有瘀滞型35例。
1.2 诊断标准[2] 多见于儿童和青年,为变态反应性眼病,易复发,每于春夏季发病,至秋冬季症状减轻或消失。
有奇痒、异物感和烧灼感。
睑结膜型:以上睑为主,出现排列整齐、大小不一的硬而扁平的乳头增生,形似小石铺成的路面或剥皮石榴,表面附有黏丝状分泌物。
球结膜型:球结膜充血,角膜缘形成灰黄色胶样隆起,附近球结膜呈污秽棕黄色。
混合型:上述2型同时出现。
1.3 治疗方法1.3.1 脾胃湿热,外感风热型 治宜清热利湿,兼祛风邪。
药用:藿香10g ,茵陈10g ,金银花10g ,白芷6g ,六一散12g 。
充血严重加蒲公英10g 、紫花地丁10g;便秘加大黄5～10g ;奇痒为风重加薄荷6g 、地肤子10g 。
日1剂,加水1500m L ,浸泡30m in ,文火煎至500m L ,分早晚2次服。
1.3.2 肝经湿热,兼有瘀滞型 治宜清热除湿,活血祛瘀。
药用:黄芩10g ,夏枯草10g ,决明子10g ,金银花10g ,茵陈6g ,茺蔚子6g ,牡丹皮10g ,赤芍药10g ,六一散12g ,防风6g 。
急性结膜炎的药物治疗及健康教育
04
用药注意事项与患者教育
用药注意事项与患者教育
庆大霉素偶致耳毒性，引起不可逆 性听觉（耳蜗）和前庭功能受损， 同时亦可出现肾毒性，对儿童、肾 功能不全者不宜长期应用。
阿昔洛韦滴眼液应用时偶有一过性 烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应 用眼膏后极少数患者可即出现一过 性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角 膜病变，但无需中止治疗，愈后亦 无明显后遗症。
非处方药
急性卡他性结膜炎：可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、 酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
对流行结膜炎：局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一 次1～2滴，每隔2h给予1次。
对过敏性结膜炎：宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼 膏，可抑制炎症过程的早期表现，降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减 少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑 内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。
碘苷滴眼液长期应用可出现疼痛、 瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜 浑浊或染色小点，不宜消失。
应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。有抗菌、抗炎、加速 治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、 升高眼压和导致晶状体混浊等风险，不应随意使用，除非患 者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊 的“红眼”患者开具这类药物，如必须使用此类制剂，不应 超过10天，并在使用期间定期测量眼压。
02
临床表现
临床表现
急性卡他性结膜炎
发病急剧，常同时（或间隔1～2天）累及双眼伴有大量的黏液性分泌物，夜间分泌较多， 常在晨起时被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感；重者眼睑坠重、灼热、 畏光和流泪，结膜下充血、水肿或杂有小出血点，眼睑亦常红肿，角膜受累则有疼痛及 视物模糊，症状类似于沙眼。
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卡他性结膜炎
1.1定义
春季卡他性结膜炎（vernal conjunctivitis）是一种过敏性、季
节性、反复发作、双眼性结膜炎症性变态反应性疾病，中医称为鱼子石榴，属目痒病。该病
季节性很强，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失。每年复发，轻症
者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒，睑结膜出现大而扁
平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生，分泌物有大量嗜酸性粒细胞。
1.2病因
致病原因可能与空气中游离的花粉、风沙刺激、毛发、日光、浮尘、螨等刺激过敏有关，
或者由其他物质发生变态反应所致。
1.3临床表现
双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，
并有轻度畏光、流泪，少量黏液性乳白色分泌物出现，但特点为粘丝状。接触花粉、灰尘、
强光、干热等症状加重。
主要症状是眼睑和结膜奇痒，轻度畏光和流泪，并有异物感或烧灼感。检
查发现睑结膜充血、肥厚，出现大小不一的扁平乳头。乳头之间呈淡蓝色的沟，恰似鹅卵石
铺成的路面，但穹窿部不受侵犯。有的病人在黑白眼球交界的地方形成灰黄色的胶样隆起，
充血消退后，球结膜呈现污秽的棕黄色外观。
中医称之为:奇痒难忍症、时复症、时复目痒症。
1.4临床分型
临床根据眼部表现通常分为三型：
（1）睑结膜型：主要侵犯上睑结膜，初起结膜充血，继则发生大而灰红不规则多角形乳
头，密集呈铺路石状，乳头中央可见毛细血管簇，乳头之间的裂隙呈灰蓝色，表面有微膜易
擦去而不出血，晚期可见灰白色小点。
（2）角膜缘型：初起角膜缘加宽变厚，继则发生灰褐色素沉着，角膜缘睑裂区常见有半
透明疱疹样小结节，严重者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜，在小结节可见灰色小点。
（3）混合型：具有上述二型病变。本病可合并角膜上皮点状病变、角膜血管翳或角膜溃
疡。一般预后良好，常在数年至数十年后自愈。
1.5并发症
如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒
性角膜炎等并发症。
2.1季节性
多在春夏季发病，四五月份到达高峰，秋冬季节天气冷时缓解。
2.2好发人群和年龄
好发于5～15岁的男性，发病高峰为10～13岁，无传染性。其
特点是几乎所有患者都有本人或家族过敏病史。据统计，5%左右患者同时有哮喘、湿疹、药
物过敏。
2.3预后
绝大多数病人随着年龄的增长可逐渐自行痊愈，一般在30岁以后不再发病。一般不影响
视力，没有传染性。3.1诊断
（1）春夏季发病，奇痒、异物感、烧灼感，重症伴畏光、流泪，有
粘性分泌物。
（2）睑结膜上有大小不等扁平状相嵌排列的肥大乳头，如铺路石或去皮石榴样外观，
表面附有乳白色分泌物，睑板可肥厚变硬。
（3）球结膜颜色污秽，角膜缘处有污黄色胶样隆起，睑裂部球结摸充血。
（4）结膜刮片检查有大量嗜酸性粒细胞。
3.2鉴别诊断
（1）巨乳头性结膜炎
其症状和体征与本病相似，但无明显季节性，病变主要在近穹隆部，见于戴角膜接触镜
或装义眼的患者。
（2）慢性滤泡性结膜炎
常见于学龄儿童及青少年，其病因与颗粒杆菌，晨起有眼眵，无奇痒，滤泡多见于下穹
隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐，可在1～2年后自愈。
4.1治疗
本病防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法，但因过敏原不易找到，故目前多采用非
特异性治疗以减轻症状。
（1）一般用血管收缩剂滴眼，口服抗组织胺药物，临床常用2%～
4%色甘酸二钠滴眼，1日4次，连用6～24个月；2%色巯丙钠，1日6次滴眼，共8周或球结膜下
注射10mg，每2 周1次，8次为一疗程，98%患者症状可缓解，有报道早期疗效优于色甘酸钠。
（2）钙剂如葡萄糖酸钙静脉注射也可缓解症状。
（3）皮质类固醇局部及全身应用短期疗效显著，停药后复发快，且长期应用有可能出
现青光眼、白内障和角膜感染等副作用，一般在开始剂量要大，待症状减轻，即逐渐减至最
小维持量，经一定时间停药。
（4）口服前列腺素拮抗剂，如阿斯匹林650mg，1日3次；或消炎痛25mg，1日3次，10～
20日为一疗程，近期疗效均好。
（5）冷冻、锶照射及手术切除病灶均可缓和症状，虽仍有部分复发，对其他治疗难以
奏效的重症或顽固病例，这些方法临床还是有一定的疗效。
（6）中医治疗以祛风清热散瘀为主，常用消风散与除湿汤加减，我们曾用消风散提取
液超声雾化喷患眼，亦取得较好的疗效。
4.2不能根治
发病应及时到正规医院眼科就诊。目前对该病的治疗仅限于缓解症状、减轻痛苦，而不
能根治。痒时可冷敷，避免用手揉或热敷。长期滴眼应注意副作用。
.1避开过敏原
当春季到来，出门戴有色保护眼镜，减少外界花粉、粉尘、强光等刺激。
5.2预防
一旦急性发作，局部可用0.5%醋酸可的松、0.25%强的松龙、0.1%地塞米松等眼药水滴
眼，开始时每1～2小时一次，以后可减少滴药次数。肥大细胞膜稳定剂，如2%色甘酸钠滴眼
效果较好，且没有副作用，但起效较慢。