2016年下半年福建省中西医实践技能：病例分析—心律失常2013-10-22考试题

2016年下半年福建省中西医实践技能：病例分析—心律失常2013-10-22考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是A．不准开人情方B．不准“搭车”取药C．对症用药，确保无误D．注意节约，减轻病人负担E．尽量联合用药，减轻药物的不良反应对病人的危害2、某女，65岁。

．左肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用A．0.25%利多卡因B．0.5%利多卡因C．1%布比卡因D．1%利多卡因E．0.5%布比卡因3、夜间阵发性呼吸困难常见于A．急性左心衰B．慢性右心衰C．急性心肌梗死D．支气管哮喘E．气胸4、女性，40岁，已婚。

3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。

应首先考虑的是A．真菌性阴道炎B．滴虫阴道炎C．老年性阴道炎D．非特异性阴道炎E．急性外阴炎5、女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近1周出现活动后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为A．动眼神经麻痹B．重症肋无力C．格林-巴利综合征D．甲亢并发突眼性眼肌麻痹E．颅神经病变6、某女，50岁。

患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。

治疗当首选A．生脉散B．牡蛎散C．参苓白术散D．补中益气汤E．四君子汤7、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。

辨证为A．气虚头痛B．血虚头痛C．肝阳头痛D．肾虚头痛E．风湿头痛8、慢性急性发作期，应首选的治疗措施是A．控制感染B．祛痰镇咳C．解痉平喘D．止咳E．氧疗9、患者，男，25岁。

因昏迷而送来急诊。

查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。

下列哪项对诊断最有帮助A．瞳孔缩小B．呕吐物有大蒜臭味C．大小便失禁D．肌肉抽动E．全血胆碱酯酶活力降低10、患者男性，28岁。

上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。

X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。

应首先考虑的诊断是A．多发性溃疡B．恶性淋巴瘤C．复合性溃疡D．胰腺细胞腺瘤E．胃泌素瘤11、与呼吸运动关系最密切的两脏是A．心与肺B．心与肝C．肺与脾D．肺与肝E．肺与肾12、新斯的明治疗重症肌无力的机制是A．兴奋大脑皮质B．激动骨骼肌M胆碱受体C．促进乙酰胆碱合成D．抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流13、男性，18岁。

因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。

查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。

X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。

其证型是A．邪犯肺卫B．正虚邪恋C．痰热壅肺D．热闭心神E．阴竭阳脱14、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A．医疗技术的进步B．以疾病为中心的医学观念C．医学道德的进步D．重视人的心理健康E．重视人的内在价值15、患者，男，40岁。

患再生障碍性贫血。

面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤16、某男，39岁。

证见胸闷呕恶，口腻不渴，脘腹痞满，头身困重，苔腻。

其病机为A．湿浊困阻B．痰饮凝聚C．水液贮留D．热盛伤津E．水停气阻17、女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为A．急性脑膜炎B．癫痫C．脑出血D．蛛网膜下脑出血E．脑栓塞18、治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选A．四缝B．十宣C．八邪D．合谷E．曲池19、某男，56岁。

平素咳嗽，咯黄痰，量多，突发呼吸困难、急迫，呼吸深长，息粗声高，难以呼出，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

为A．肺肾气虚B．外感风寒C．肝气郁结D．阳明实热E．痰热壅肺20、利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者A．10～14 B．16～24 C．10～20 D．16～27 E．20～2521、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁22、下焦湿热型尿血，治疗应选A．小蓟饮子B．大蓟饮子C．六味地黄丸D．无比山药丸E．百合固金汤23、某女，17岁。

自幼体弱，近日因气候骤冷受凉后出现恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈痞闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。

治疗当首选A．桂枝汤B．葱白七味饮C．再造散D．桑菊饮E．参苏饮24、寸口脉按寸关尺分候脏腑，右寸当候A．心与膻中B．肝胆与膈C．肺与胸中D．脾胃E．肾与小腹25、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于A．萎缩性胃炎B．浅表性胃炎C．溃疡浸润型胃癌D．弥漫浸润型胃癌E．息肉型胃癌26、下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A．少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B．突然少腹剧痛，伴有停经史C．带下增多，色黄质稠D．经量增多，经期延长或婚久不孕E．妇科检查附件增厚，有压痛27、患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗，下列哪项不常用A．真武汤B．八正散C．五苓散D．通窍活血汤E．葶苈大枣泻肺汤二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、患者，女，23岁。

被人发现时呈昏迷状态。

查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A．急性安眠药物中毒B．急性毒蕈中毒C．急性有机磷农药中毒D．亚硝酸盐中毒E．一氧化碳中毒2、关于骨盆的分界错误的是A．经耻骨联合上缘，两侧髂耻线到骶骨髂上缘的连线，将骨盆分为两部分B．骨盆分为真骨盆和假骨盆C．真骨盆大小、形态与分娩有关D．假骨盆与分娩有直接关系E．真假骨盆交界面呈椭圆形3、某女，53岁。

右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。

针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取A．外关、风池B．内庭、二间C．太溪、行间D．风池、侠溪E．风池、太冲4、下列对阴阳的叙述最确切的是A．阴阳是水和火B．阴阳是矛盾C．阴阳代表对立的事物D．阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括E．阴阳说明相互关联的事件5、患者，女，16岁，未婚。

以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。

B超检查：子宫附件未见异常，其证型是A．肝经郁热B．虚热C．血热D．湿热E．瘀热6、患者，女，34岁，已婚。

2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。

其证候是A．肝肾不足B．气血虚弱C．肾阳虚弱D．脾虚E．阴虚血燥7、表示药物安全性的是A．药物的效能B．治疗指数C．半数有效量D．最小有效剂量E．极量8、患儿，4岁。

两天前出现腹痛，证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。

其证型是（）A．脾胃虚寒B．气滞血瘀C．乳食积滞D．腹部中寒E．胃肠积热9、下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是A．出血量超过50ml，即可出现柏汕样黑粪B．出血早期血压、血红蛋白可正常C．出血48小时内可急诊胃镜检查D．咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E．大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血10、具有补肝肾、活血、利尿功效的药物是A．狗脊B．益母草C．杜仲D．桑寄生E．牛膝11、妊娠与心脏病的相互影响错误的是A．妊娠激素变化可以部分对抗心衰B．妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C．妊娠显著加大心脏负担D．子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E．治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠12、不符合急性左心衰治疗原则的是A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压13、尿崩症患者尿渗透压常为A．10～50mosm/(kg·H2O)B．50～100mosm/(kg·H2O)C．100～200mosm/(kg·H2O)D．10～100mosm/(kg·H2O)E．50～100mosm/(kg·H2O) 14、下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是A．低血钾B．低血压C．血管神经性水肿D．咳嗽E．味觉、嗅觉损伤15、患者，女，26岁。

近日吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红，脉弦数。

治疗应首选（）A．咳血方B．黄土汤C．槐花散D．四生丸E．小蓟饮子16、气机阻结型聚证的治法A．导滞散结消聚B．化痰祛瘀消积C．疏通气血、消积D．行气散结消聚E．软坚消积益气17、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系A．肺与肾B．肝与肾C．脾与肾D．心与肝E．肝与脾18、中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是A．纯阳无阴B．发育迅速C．阳常有余D．肝常有余E．阴虚阳亢19、下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是A．气血虚弱B．气滞血瘀C．阴虚内热D．痰湿瘀阻E．寒湿凝滞20、患者，男，25岁。

支气管哮喘15年，因受寒复发3天。

现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。

舌苔白滑，脉浮紧。

查体：双肺满布哮鸣音。

治疗应首选A．氨茶碱加射干麻黄汤B．氨茶碱加苓桂术甘汤C．氨茶碱加苏子降气汤D．氨茶碱加参苏饮E．氨茶碱加七味都气丸21、停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A．过敏反应B．后遗效应C．停药反应D．耐受性E．毒性反应22、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A．直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑B．与毗邻组织可有粘连C．有明显压痛D．质地柔软，表面光滑E．容易触及23、下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是A．是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B．通透性与一般毛细血管相同C．几乎所有药物均可通过D．可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E．妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物24、患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断A．食管癌B．食管贲门失弛缓症C．胃食管返流病D．食管良性狭窄E．食管裂孔疝25、治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选A．清肝止淋汤B．二妙丸C．清经散D．两地汤E．固经丸26、下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A．少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B．突然少腹剧痛，伴有停经史C．带下增多，色黄质稠D．经量增多，经期延长或婚久不孕E．妇科检查附件增厚，有压痛27、患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗，下列哪项不常用A．真武汤B．八正散C．五苓散D．通窍活血汤E．葶苈大枣泻肺汤。