浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法
口腔溃疡反复发作是什么原因
口腔溃疡反复发作是什么原因口腔溃疡，这看似不大的毛病，却常常给我们的生活带来诸多困扰。
很多人都有过这样的经历：嘴里的溃疡好了又犯，犯了又好，反反复复，让人苦不堪言。
那么，究竟是什么原因导致口腔溃疡反复发作呢？首先，饮食不均衡是一个常见的因素。
现代生活节奏快，很多人的饮食结构不合理。
喜欢吃辛辣、油腻、刺激性的食物，而对于新鲜的蔬菜、水果摄入不足。
这样一来，身体就容易缺乏维生素，尤其是维生素 B 族，比如 B12、B9（叶酸）等。
这些维生素对于口腔黏膜的健康至关重要，如果长期缺乏，就会增加口腔溃疡反复发作的风险。
再者，压力和情绪问题也不能忽视。
工作压力大、学习紧张、生活中的烦心事多，都会导致人的精神长期处于紧张状态。
这种紧张状态会影响身体的免疫系统，使得免疫系统的功能下降。
一旦免疫系统出了问题，口腔中的细菌和病毒就容易“趁虚而入”，引发口腔溃疡。
而且，压力还可能影响内分泌系统，导致激素水平失衡，这也会对口腔黏膜产生不良影响。
口腔卫生状况不佳也是一个重要原因。
如果不按时刷牙、漱口，食物残渣就会在口腔中滋生细菌。
这些细菌会刺激口腔黏膜，引发炎症，进而导致口腔溃疡。
而且，不良的口腔习惯，比如咬唇、咬颊等，也可能损伤口腔黏膜，为口腔溃疡的发生创造条件。
另外，一些全身性的疾病也可能与口腔溃疡的反复发作有关。
比如消化系统疾病，像胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎等。
这些疾病可能会影响身体对营养物质的吸收，导致维生素和微量元素的缺乏，从而引发口腔溃疡。
还有免疫系统疾病，如白塞病、系统性红斑狼疮等，这些疾病会直接影响免疫系统的正常功能，使得口腔溃疡更容易发生。
遗传因素也在其中起着一定的作用。
如果家族中有口腔溃疡反复发作的情况，那么个体患病的风险也会相对较高。
这可能与遗传基因决定的免疫系统特点有关。
某些药物的副作用也可能导致口腔溃疡。
比如一些降压药、免疫抑制剂等，可能会影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发生几率。
季节变化也会对口腔溃疡产生影响。
复发性口腔溃疡的治疗及防止复发
复发性口腔溃疡的治疗及防止复发
关键词：中医；复发性；口腔溃疡
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，病因十分复杂，病程顽固，发展有明显的个体差异。
往往是全身因素的局部表现，特别与消化系统的疾病有较密切关系。
口腔黏膜上皮与消化道黏膜上皮有相似的组织结构。
在人群中发病率高，可以发生于男女老幼，但以中青年最多见，其发病与季节无明显关系。
患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间歇期缩短等，影响进食与说话，患者十分痛苦。
现代研究证明本病属于自身免疫性病，与黏膜免疫力
低下有关。
其治疗原则是防止继发感染，减轻疼痛与促进愈合而缩短疗程，另外与遗传因素、变态反应、营养缺乏、感染、微循环改变、自主神经功能失调、内分泌失调也有密切关系。
临床观察发现，青年学生发病率高，主要是与精神压力大、生活不规律、失眠、熬夜等原因有很大关系，因此，临床告知患者保持情绪稳定，口腔清洁，饮食清淡，大便通畅，生活规律。
这样对复发性口腔溃疡的治疗及防止复发有一定的意义。
附子泻心汤加味诸药共奏泻热消痞，温经扶阳，祛腐生肌之功，同时，施以口中含漱，可保护创面，加强止痛，促进愈合，提高疗效。
因此，中药附子泻心汤加味联合西药治疗复发性口腔溃疡疗效良好。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
①即符合中医诊断诊断的标准也符合西医诊断的标准。也就是西医符合《口腔内科学》所提到的诊断标准，中医符合《中西医结合口腔黏膜病学》口疮证候诊断标准:分为实火型和虚火型两种，实火型(包含脾胃伏火,心火上炎,肝郁蕴热等),主实火型的表现：起病急骤,溃疡速度快,并且伴有充血和发红状态,可见黄色渗出假膜覆盖及轻度水中,疼痛感显著。虚火型主要变现：(包含阴虚火旺,脾虚湿困,脾气虚弱等)阴虚火旺盛是在虚火型中比较常见的肾阴虚是主要原因,也有一些肝肾阴虚和心阴虚等情况,②患病时间大于6个月,病情反复,患者最少每三个月发作一次。③在患病三天之内进行诊治，并且诊治之前没有经受过药物治疗。④患者除了此类疾病，没有其他严重的病情。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
摘要】本篇文章主要是对中西医结合治疗复发性口腔溃疡进行研究。采用我院136例此类疾病患者，主要方式是把这类病例的患者进行分组治疗，，一方面是治疗组，一方面是对照组，每组68例。对照组将肿痛安胶囊药末贴敷在口腔溃疡处,同时每天口服复合维生素B这种药物，每天三次，一次两片,康复新液含漱,每天使用三次。治疗组在对上述药物进行使用的同时加用中医药辨证论治口服中药汤剂。结果治疗组总有效率96.97%,治愈率57.57%;对照组总有效率81.67%,治愈率20.00%,差异有显著性(P<0.01)。因此可以得出结论，在对复发性口腔溃疡进行治疗时，运用中西药辨证论治口服中药汤剂可以对这类病症有更好的治疗效果。
【关键词】复发性口腔溃疡口疮中西医结合辨证论治
引言
口腔黏膜疾病当中，复发性口腔溃疡是比较常见的病症,患病率高达百分之二十左右,复发性口腔溃疡拥有一定的自限性和反复性在口腔粘膜的任何地方都可能发病病情发生时痛苦不堪，难以忍耐,对患者的工作，日常生活等有严重的影响。复发性口腔溃疡在中医学当中被称为“口疮”,“口疡”,“口疳”等范畴。复发性口腔溃疡的病因十分复杂,大多数都是因为内外交织而引发的疾病。现如今，运用西药对口腔溃疡进行治疗，可以溃疡的愈合,但是不能阻止让溃疡继续发生。本文根据这种情况，运用中西医结合的方式对复发性口腔溃疡进行治疗，并观察效果，进行总结。
复发性口腔溃疡治疗及病因分析
者中显效 ６ ６例 ， 有效 ２ ７例 ， 无效 ７例。结论
１ ０ ０例复发性 口腔溃 疡的患
者通过局部治疗结合全身治疗进行分析 。结果 经治 疗延长 间歇期 ， 缩 短发作期 ， 缓解症状 。１ ０ ０例患 复发性 口腔溃疡病 因复杂 ， 与免疫 有着 很密切 的关 系 ， 有 明显的家族遗传倾 向。消除致病诱 因， 增进机体健康 ， 减轻局部症状 ， 促进溃疡愈合。
圆形或椭圆形 溃疡 。患病 率居 口腔黏 膜病 的首位 。溃 疡愈 合后经一段间歇期又 可复发 … 。临床可见 各型溃 疡在 同一
患者 口腔 中交替 出现 。选取临床 ２ ０ １ １年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月
凡诺 ） 液、 复方硼砂 漱 口液等含漱 ； ２ ． ５ ％ 的金霉 素甘油糊剂 ； 或用有抗炎作用 的药 膜 （ 口疮膜 ） 、 含 片、 软膏 等。皮质激 素 如金霉素甘油倍他米松糊剂 ， 或换用地 塞米松 、 曲安西龙等 ， 使炎症迅速缓解 ， 防止继发 感染 、 促进 溃疡愈合 。溃疡局 部 涂布或饭前含漱使用 止痛剂 如达 克罗宁 液 ， 普 鲁卡 因液 ， 利 多卡 因液等 。消除可能的全身病 因， 促 进愈合 ， 增长间歇期 ， 减少复发 。免疫抑 制药物 ， 具 有抗炎 、 抗 过敏 的作用 。它 能 减轻疼痛 、 缩短病程 ， 对 于病情 严重 又无禁 忌证 的患者可 考 虑短期服用 。能增强和调节 抑制性 Ｔ淋 巴细胞 的功能 和数 量， 从 而调节机 体的免疫功能 ， 抑制 自身抗体的破坏作用。
复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究
１２ 重 型 ．
性 结肠 炎 、 限性 肠炎 等 。 因此 消 化道 疾病 和 复发 性 口腔 溃 局 疡 的发 病 之间可 能有 一 定 的关联 。
２６微 量 元 素 缺 乏 ．
又称 腺 周 口疮 ， 疡 大 而 深 ， 弹坑 状 ， 溃 呈 溃疡 面积 可 达
ｌ ｍ 以 上 ， 孤 立发 生 ， 可 同时发 生 数个 ， 缘 高 起 明显 ， ｅ 常 亦 边 充血 不著 或显 暗红 ， 程 长愈 合缓 慢 ， 达 １个 月至 数 月 ， 病 可 愈 合 后留有 瘢痕 。
一
期 不仅 有免 疫活 性 细胞 的数 量不 足 ， 且还 有 细胞 间 的不 平 而 衡 及功 能缺 陷 ， 质和 量两 方 面均存 在 异 常 。分泌 型免 疫球 在 蛋 白（ＩＡ 参 予 机 体 的局 部 免 疫 ， １腔 免 疫 防御 中起 重 要 Ｓｇ ） 在 ： ３
作用 ， Ｒ 而 ＯＵ患 者 唾液 Ｓｇ ＩＡ的 含量 低 于正 常水 平 。但 这 些
口腔 溃 疡 患 者 有 消 化 道 疾 病 如 胃 溃 疡 、 二 指 肠 溃 疡 、 疡 十 溃
溃 疡 小 而 浅 ， 目 少 ，～ 数 １ ３个 ， ２ｍｍ 大 小 ， 肿 不 著 ， ｌ ～ 红 边 缘 整 齐 有 红 晕 ， 底 稍 凹 平 坦 ， 般 ７ １ 基 一 ～ ０ｄ愈 合 ， 合 不 愈
腔溃疡 。
２４ 内 分 泌 异 常 ．
最 小 ２岁 ， 大 ７ 最 ２岁 ， 发 于 青 壮 年 ， 性 多 于 男性 ， 女 好 女 男 发病 之 比约 为 ２３ｌ ：Ｉ 】 。本文 将该 病 的病 因病 机 和治疗方 法综 述
如下 。
复发性口腔溃疡的防治
复发性口腔溃疡的防治作者：谌丽来源：《现代养生·下半月》2013年第12期【摘要】复发性口腔溃疡又被称为复发性口疮或者复发性阿弗他溃疡，主要是指发病原因不明，并且反复发作的一种局限于口腔黏膜溃疡性损伤疾病。
该病是一种常见的口腔溃疡类疾病，主要表现就是在唇内侧、舌尖、舌缘等处口腔黏膜出现小的红斑或者丘疹，然后会出现基底白或者黄白，并且周围有圆形的红晕、表浅的溃疡，局部有一定的烧灼感。
一般来说都不具有传染性，但是它通常会反复发作，本文对复发性口腔溃疡的发病原因以及如何治疗与预防做了一定的研究总结，希望对复发性口腔溃疡的患者起到一定的效果。
【关键词】复发性口腔溃疡；诊断；治疗目前，在口腔疾病的临床研究领域中，普遍认为复发性口腔溃疡的发病原因是十分复杂的，目前认为与遗传、自身免疫能力以及体内各种维生素的比例失调等多种原因造成的。
由于该病给患者在生活上造成了极大的不便，有些患者在治疗的过程中就会出现烦躁、不安的情绪，这对患者的康复是非常不利的。
1复发性口腔溃疡的病因及临床表现对于复发性口腔溃疡来说，它的病因主要是跟患者自身的免疫力有很密切的关系，有的患者由于身体的免疫机能下降，有些患者是跟家族遗传有密切关系，如果父母一方或者双方都患有复发性口腔溃疡，那么他们的子女就比一般的人更加容易患该病；除此之外，如果患者患有消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎等疾病都可能会引发复发性口腔溃疡；另外，就是患者的个人因素，如偏食、消化不良、发热、睡眠不足、生活或工作压力大等因素，都可能会造成患者的免疫力下降，从而导致复发性口腔溃疡反复发作。
复发性口腔溃疡在发病初期主要的临床表现就是病变处会出现类似针尖一样的充血区，在短时间内会形成比较大的圆形区域，边界清晰的浅小溃疡，中心稍微有点凹陷，表面覆有一层淡黄色的假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，数目在2-3个左右，此类复发性口腔溃疡是轻型的，一般在一周左右会自愈，不会留下瘢痕。
加味三黄泻心汤治疗复发性口腔溃疡38例
加味三黄泻心汤治疗复发性口腔溃疡38例R296.83B1672-5085(2011)18-0411-01复发性口腔溃疡是一种常见的具有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害变，目前病因尚不明确。
笔者在临床采用三黄泻心汤加减治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1一般资料所有病例均选自2006年7月～2008年7月间我科门科就诊的符合复发性口腔溃疡患者。
主症：口腔溃疡呈圆或椭圆形，大小不等，周围红肿，局部灼热疼痛。
次症：口渴欲饮、面红、大便干结、小便黄赤、舌质红、苔黄腻。
所有患者随机分为中药治疗组和西药对照组各38例，其中治疗组38例中男17例，女21例；发病年龄21～72岁，平均41.9±2.17岁；病程最短者0.5年，最长者6.5年。
对照组男16例，女22例；发病年龄19～73岁，平均42.3±1.86岁；病程最短者5个月，最长者6.2年。
两组患者的年龄、性别、病程、病情程度等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法治疗组：发作期口服三黄泻心汤加味(黄连6g，黄芩12g，大黄6g，生甘草12g，肉桂3g，制乳香、制没药各10g，白及9g，大枣10g)。
加减：舌苔黄腻甚者加黄柏、薏苡仁；红肿疼痛甚者加竹叶、木通；大便干结加大黄至9g。
每日1剂，水煎分2次服。
缓解期将基础方炼蜜为丸，日3次，每次12g。
对照组：发作期口服维生素B2片，每次10mg，每日3次；维生素C片，每次0.3g，每日3次。
口腔溃疡局部外用冰硼散，每日3次。
间歇期按原量常规口服维生素B2和维生素C片。
两组患者均连续用药1个月。
治疗期间,停用其他药物,治疗结束后随访1年。
3治疗结果疗效评定标准：痊愈：溃疡愈合，临床症状全部消失，随访1年无复发。
有效：溃疡愈合，临床症状减轻50%以上，1年中溃疡复发次数减少50%以上。
无效：溃疡未愈合，临床症状无变化；或虽治愈，但1年中复发次数不减少。
两组患者临床疗效比较：治疗组痊愈15例，有效17例，无效6例，总有效率84.21%；对照组痊愈9例，有效16例，无效13例，总有效率65.79%。
口腔溃疡的原因与局部处理方法
口腔溃疡的原因与局部处理方法一、引言口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，其特点为黏膜表面溃疡形成。
这种疾病给人们的生活和饮食产生了困扰，因此了解口腔溃疡的原因和做好局部处理非常重要。
本文将详细介绍口腔溃疡的原因以及一些常用的局部处理方法。
二、口腔溃疡的原因1. 免疫功能下降免疫系统是维持身体健康的重要组成部分，当免疫功能下降时，容易引发口腔溃疡。
免疫功能受到多种因素影响，如长时间处于焦虑、压力过大、情绪低落状态下，身体抵抗力会降低，导致易患口腔溃疡。
2. 维生素缺乏维生素C、B族维生素等对于口腔黏膜有良好的保护作用。
如果摄入不足或吸收不良导致维生素缺乏，就会增加患口腔溃疡的风险。
3. 外界刺激外界刺激是口腔溃疡发生的常见原因之一。
如过热食物、牙齿不良咬合引起摩擦等都可以导致黏膜受损，进而形成溃疡。
4. 其他因素除了上述原因外，口腔溃疡还可能与遗传基因、内分泌失调、药物副作用等因素有关。
三、口腔溃疡的局部处理方法1. 正确清洁口腔定期刷牙和使用漱口水可以提高口腔卫生，并有效减少细菌滋生，减小感染的机会。
使用软毛刷，轻柔地清洁牙齿和舌头，并定期更换牙刷，避免感染引起新的口腔溃疡。
2. 饮食调整在患有口腔溃疡时，应尽量避免辛辣、酸性或高温食物的摄入。
选择富含维生素C、B族维生素和钙质等营养丰富的食物，有助于加速溃疡的愈合。
3. 局部药物治疗口腔溃疡患者可在医生指导下使用具有止痛和消炎作用的局部药物。
例如，含有苯扎氯铵、氢化可的松等成分的药物，可有效缓解口腔溃疡的疼痛，并促进伤口愈合。
4. 漱口水漱口水可以帮助保持口腔清洁，并减轻炎症引起的不适感。
可以选择市售的含有麻黄碱、碘酊等成分的漱口水，但过量使用可能产生一定副作用，因此需要注意使用方法和剂量。
5. 注意心理调节情绪波动是导致免疫功能下降的重要原因之一。
因此，避免长时间处于焦虑、紧张或负面情绪中对预防和控制口腔溃疡起到积极作用。
保持良好心态，学会放松自己，对改善免疫功能很有帮助。
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浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法
作者：杨贝宁
来源：《现代养生·下半月》2014年第02期
【摘要】复发性口腔溃疡是一种常见口腔黏膜疾病，复发性、局限性、自愈性是该病的明显特点。
溃疡呈孤立或多发，局部有明显的灼热疼痛，患者疼痛感强，严重影响到说话与进食，且不易根治。
本文将复发性口腔溃疡的临床分型、病因及目前国内外普遍采用的治疗方法综述如下。
【关键词】复发性口腔溃疡；类型；病因；治疗方法
1 临床分型
目前，口腔溃疡在国内外普遍被分为三种类型，即轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样溃疡。
1.1 轻型口腔溃疡
轻型口腔溃疡表现为溃疡数目少，溃疡部位疮口小且浅，一般只有1～3 个疮口，疮口大小为1～2 mm，红肿现象不显著，边缘整齐有红晕，基底平坦略带凹，通常一周左右愈合，愈合不留瘢痕。
1.2 重型口腔溃疡
重型口腔溃疡又被称为腺周口疮，溃疡疮口大而深，形状为弹坑状，溃疡面积可达1 cm 以上，既可孤立发生，也可多个同时发生，疮口部位边缘高起明显，病程长且不易愈合，一般痊愈需要 1 个月，愈后有瘢痕。
1.3 疱疹样溃疡
疱疹样溃疡就是口炎性口疮，溃疡疮口形状平坦，无规则，并且疮口大小不一，数量众多，疮口间可相互融合，周围充血明显。
2 病因分析
2.1 遗传因素
复发性口腔溃疡发病具有十分明显的遗传倾向。
从组织相容性抗原和白细胞抗原（HLA）研究该病与遗传的关系时，发现HLA-B 抗原阳性者较对照组高。
在 ROU 患者中， O 型血患者较多，但此种因素的作用机制目前尚不清晰。
2.2 感染因素
通过研究口腔中的Hp，发现口腔溃疡患者该值明显高于健康者。
这易导致口腔黏膜损害。
此外某些病毒感染与 ROU 的发病有关，如梅毒、HIV 病毒。
2.3 内分泌异常
临床数据显示，女性患者在生理周期前后及易发生口腔溃疡，但怀孕后该病会停止发作，在分娩后随之复发。
2.4 消化道疾病相关因素
如前论述，口腔中的Hp过高会腐蚀口腔黏膜，人体口腔唾液也可培养出 Hp，且与胃内的Hp特征相同。
近一半的复发性口腔溃疡患者有消化道疾病，如：十二指肠溃疡、胃溃疡等。
因此消化道疾病和复发性口腔溃疡的发病可能有一定的关联。
2.5 其他因素
除上述因素外，能够引起复发性口腔溃疡的因素有很多，如免疫缺陷、微量元素的缺乏，如：Zn+、维生素的缺乏、心理状况等。
3 治疗方法
复发性口腔溃疡发病率高，患者疼痛感强烈，并且目前为止尚没有特效药物可以治疗，预防该病的复发和减轻患者症状是当前重要的研究方向。
目前，国内外已经积累了大量的临床治疗经验，成熟了一系列的治疗途径、方法。
3.1 全身治疗
中医认为复发性口腔溃疡病与脏腑经络紧密联系。
疲劳、饮食、情绪等因素均能造成脏腑功能失调，胃火旺盛、气阴亏虚都可以导致本病发生。
传统医学采用中药对复发性口腔溃疡患者进行辨证施治。
西医针对此病的全身疗法，主要是通过抗炎治疗和免疫调节，从而达到减少复发和促进疮口愈合的目的。
目前，胸腺肽调节剂治疗ROU已经取得了满意的效果。
胸腺肽可以维持机体免疫平衡，并参与机体细胞免疫反应过程，进而促进胸腺淋巴细胞进一步分化成熟，而且能够诱导T细胞的分化发育，使淋巴干细胞及未成熟的淋巴细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞，适用于各种免疫功能失调疾病。
3.2 局部治疗
当前，临床上对复性口腔溃疡局部治疗方法研究较多。
如：运用云南白药治疗ROU，其主要机制为化疲活血，消肿止痛，从而消除血栓，减轻血管内壁通透性，减少或阻断病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而改善溃疡局部的血液循环；此外，利用溃疡药膜起到局部促进愈合、缓解症状的效果，并配合口服硫酸锌，调节和增强机体的免疫力。
3.3 药物疗法
3.3.1 口服左旋咪唑
左旋咪唑是一种非特异性免疫调节剂，该药物有增强机体的免疫机能的功效。
学者卜恒安对ROU患者随机分成对照组和观察组，其中对照组仅口服牛黄解毒片，剂量：3片/次， 2次/日、维生素B2，剂量：20mg/次，3次/日，疗程4～8天。
观察组在以上基础上加服左旋咪唑，剂量：50mg/次，3次/日，疗程2周。
试验结果：10日内治愈率对照组95.0%，观察组94.4%，无显著差异，但观察组1a内复发率22.2%，而对照组却为90.0%，笔者认为左旋咪唑是治疗口腔溃疡复发值得应用的药物。
3.3.2 口服甲硝唑
口腔溃疡形成后常继发厌氧菌感染，甲硝唑用于治疗ROU，剂量：0.2～0.8g/次， 3次/日，口服，疗程2～10d，已经取得了较好疗效。
3.3.3 外敷雷尼替丁喷粉
学者毕丹红等用西咪替丁、雷尼替丁、西瓜霜喷粉直接喷于患处， 3次/日，并在喷药后禁食水15min治疗ROU。
结果三组治愈率分别为87.5%、81.2%、52.9%，前两种药物疗效明显优于西瓜霜。
同时雷尼替丁组与西咪替丁组相比，具有止痛时间快，治愈时间短的优点。
雷尼替丁与西咪替丁均为H2受体阻滞剂，笔者推测其治疗ROU的机理与阻断H2受体，抑制组胺分泌，增进细胞免疫功能及抗病毒作用有关。
参考文献
[1]张英，贾平，王岩.ROU 临床类型和遗传倾向与微核关系研究[J].实用口腔医学杂志，2003，19（5）：519-520.
[2]彭玉梅.局部药物对口腔溃疡治疗作用的临床观察[J].医学理论与实践，2008，21（9）：64-1065.
[3]程伟，王吉英.辨证治疗复发性口腔溃疡82 例[J].中医药学刊，2005，23（4）：744.
作者简介
杨贝宁（1992-），女，汉族，河北省邢台市人。
现为郑州大学口腔医学院口腔医学专业本科生。