口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案
中医药治疗复发性口疮
中医药治疗复发性口疮治疗方法：①风热。
主症：口疮，发热恶风，头咽痛、口干渴、尿赤便秘、痰黄、或浮紧，舌红，苔黄。
证析：疏风清热，泻火解毒。
处方：桑菊饮加减：桑叶、菊花、连翘翘、桔梗、薄荷、杏仁、芦银、甘草。
导赤散加减：木通、生地、竹叶、甘草。
②火热。
主症：口疮、口腔灼痛、口渴口臭、心烦失眠、便秘尿赤、咽痛或干、舌质红、苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦数。
证析：此为火热内盛所引起，火热上蒸，灼伤口腔，则证见口疮。
治则：清热泻火，解毒。
处方：普济消毒饮：黄芩、黄莲、甘草、玄翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗。
凉隔散：连翘、大黄、芒硝、甘草、竹叶、枙子、黄芩、薄荷。
③阴虚。
主症：口疮，口干渴，不思饮、手足心热，尿便不利，焦虑心烦。
脉细数，或弦数，舌红，苔干，无苔或少苔而干。
证析：此为阴虚内热之象。
虚火上炎，灼伤口咽细络则口疮。
治则：养阴清热，泻火除烦。
处方：知柏地黄丸：知母、黄柏、山药、山蓃肉、泽泻、丹皮、茯芩。
天地煎加减：天冬、地黄、知母、黄柏。
④气虚。
主症：口疮，面色苍白或虚浮，少气无力，畏寒肢冷，纳呆少食，大便塘泻，小便清长。
脉细数无力，舌淡，苔白。
证析：此为气虚阳浮所致。
虚阳上浮，不能温养口腔经脉，则口疮。
治则：益气升阳扶正。
处方：补中益气汤：黄芪、灸甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
十全大补汤：当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯芩、黄芪、肉桂、甘草。
复发性口疮是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。
一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。
口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮，其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。
复发性口疮病复杂，存在明显的个体差异。
本病周期性发作，虽有自限性，但溃疡的灼痛给患者带来身心痛苦，西医对症处理疗效欠佳。
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。
面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。
治法：清热泻火，凉血通腑。
方药：清胃散加减。
生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。
若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。
② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。
治法：清心降火，凉血利尿。
方药：导赤散合泻心汤加减。
生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。
尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。
复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。
胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。
舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。
治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。
柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。
若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。
常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。
④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。
治法：益气健脾，芳香化湿。
方药：七味白术散加减。
*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。
脾胃病科 口疮(复发性口腔溃疡)中医临床路径(试行版)
口疮（复发性口腔溃疡）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为复发性口腔溃疡急性发作期的门诊患者。
一、口疮（复发性口腔溃疡）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为口疮（TCD编码：BRK060）。
西医诊断：第一诊断为复发性口疮性溃疡（ICD-10编码：K12.002）。
第一诊断为复发性口腔阿弗他溃疡（ICD-10编码：K12.006）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年），《中医消化病诊疗指南》（李乾构等主编，中国中医药出版社，2006年）。
（2）西医诊断标准：参照《口腔黏膜病学》第三版（陈谦明主编，人民卫生出版社，2008年），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科口疮（复发性口腔溃疡）协作组制定的“口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案”。
口疮（复发性口腔溃疡）临床常见证候：胃火炽盛证心脾积热证脾虚湿热证阴虚火旺证心脾两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科口疮（复发性口腔溃疡）协作组制定的“口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为口疮（复发性口腔溃疡）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合口疮（复发性口腔溃疡）。
2.创伤性溃疡、癌性溃疡、感染性口炎、白塞氏病者不进入本路径。
3.当患者同时具有其他疾病，但不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能；（3）心电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血沉、免疫功能、口腔黏膜病理等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）胃火炽盛证：清胃降火，通腑泄热。
复发性口腔溃疡火针疗法
复发性口腔溃疡火针疗法
复发性口腔溃疡是指口腔黏膜出现反复发作的大小不等的圆形或椭圆形溃疡，此愈彼起，伴有局部烧灼疼痛，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害，可单发或多发于口腔黏膜的任何部位。
本病多见于青壮年，女性多于男性。
本病相当于中医学“口疮”等范畴，责之于心脾，心开窍于舌，脾开窍于口唇，由于心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱及肝气郁结等脏腑失衡而产生，当邪循经上行，搏结于口舌，热胜肉腐则致口舌生疮。
复发性口腔溃疡火针疗法一
取穴：病灶局部阿是穴、涌泉穴。
操作方法：根据溃疡面大小，分别选用火鍉针或三头火针，将疮面充分暴露，行常规消毒，火针在酒精灯上烧至通红后点刺疮面，但不伤及正常黏膜，疮面过大或数目较多时，可先行黏膜麻醉后再点刺。
3天后再在未愈合处点刺1次，2次/疗程。
将吴茱萸粉用陈醋调和，摊成3mm厚，直径为10mm大小，外敷涌泉穴，再以麝香壮骨旮固定24小时，每日换药一次，7次/疗程。
愈后再贴敷1个疗程。
按语：火针点刺疮面可通经散火，祛腐敛疮、杀菌止痛。
吴茱萸通经止痛，外敷涌泉可引火下行，以水济火，“阴平阳秘”，达到治疗目的。
顽固性复发性口疮，可能和机体免疫功能低下有关，应注意整体治疗。
中医药治疗复发性口腔溃疡验案
中医药治疗复发性口腔溃疡验案黄某某，男，52岁，家住北京，2014年1月11日初诊。
多年来，口腔溃疡反复发作，几乎每月必发，发则灼热疼痛，影响进食，甚为痛苦。
服西药维生素及局部用药，都见效甚微。
经朋友介绍，来求中医诊治。
患者除苦于口腔溃疡外，还身体乏力，目干而涩，面色掌色淡黄，眼睑浮肿，眼袋明显，颈后背部常发疖肿，腰膝酸软，夜寐不安，舌淡而瘀暗，苔白，脉弦滑，按之无力。
显系气血不足，虚火上炎，故治拟补益气血，潜降虚火。
并宜注意饮食调养，少吃甘甜，多食带皮糙粮及叶类蔬菜。
处方：生黄芪30g，太子参30 g，党参30 g，炒苍术30 g，当归15 g，川芎10 g，白芍15 g，生地15 g，五味子10 g，泽泻15 g，猪茯苓各15 g，鸡血藤30 g，浮小麦30 g，赤小豆30 g，怀牛膝10 g，枳实15 g，竹茹15 g，丹参30 g，丹皮15 g，生龙牡（先煎）各30 g。
7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。
二诊：2014年1月18日。
药后体力有增，口腔溃疡减轻，但仍右睑浮肿，舌淡瘀暗，苔白，脉弦滑，按之无力。
前方加减。
生黄芪30 g，党参30 g，太子参30 g，炒白术15 g，当归15 g，川芎10 g，赤白芍各15 g，生地15 g，元参15 g，五味子10 g，赤小豆30 g，生薏仁30 g，浮小麦30 g，生龙牡（先煎）各30 g，丹皮15 g，丹参30 g，枳实30 g，怀牛膝10 g。
7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。
三诊：2014年1月25日。
口腔溃疡基本愈合，但仍面色掌色淡黄，眼睑浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。
前方加减。
生黄芪30 g，炒白术30 g，猪茯苓各15 g，泽泻15 g，通草10 g，枳实20 g，厚朴15 g，丹参30 g，鸡血藤30 g，当归15 g，川芎10 g，白芍15 g，五味子10 g，生薏仁30 g，赤小豆30 g，炒扁豆15 g，党参30 g，太子参30 g。
口疮中医诊疗方案
口疮口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可发生在口腔粘膜的任何部位，具有周期性、复发性、自限性的特征。
相当于西医的“口腔溃疡”。
一、临床表现口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显。
二、辨证论治1、脾胃积热型症见口舌粘膜多处糜烂，疮面红肿，灼痛，口臭，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。
治则：清热泻火选方：清胃散药物组成：生地10g.丹皮10g 黄连6g 当归6g 升麻10g 石膏10g2、肝肾阴虚，虚火挟瘀型症见口舌粘膜多处溃疡，疮面红肿不甚，剧疼，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。
治则：滋养肾阴、活血散瘀。
选方：熟地归芪汤药物组成：熟地15g 女贞子10g 山药10g 丹皮l0g 黄芪10g 当归10g 川芎10g 牛膝10g 山茱萸10g 茯苓l0g三、外治1、香薷漱口液清洁口腔；2、敛疡方（科室自拟方）含漱药物组成：生地黄10g 生蒲黄10g乌梅 6g甘草6g 五倍子10g 大青叶10g四、穴位治疗选穴足三里、涌泉针灸，亦可局部按摩。
五、预防与调护1．少食辛辣刺激食物2．多吃新鲜蔬果3．加强体育锻炼4．起居规律，戒烟酒5．保持心情舒畅和口腔卫生五、疗效评估1.疗效标准治愈：症状完全消失；好转：用药7天内溃疡面部分或基本愈合；无效：用药7天内溃疡面不愈合。
2.我科治疗情况2011.8-2012.5收治该病患者52例，其中脾胃积热型42例，占33.8%；肝肾阴虚型10例，占66.2%。
疗效统计，使用清胃散治疗，治愈24例，占56％，好转62例，占4 1 ％，无效5例，占3％，总有效率97％。
使用参苓白术散组治疗，治愈176例，占59％，好转116例，占39％，无效7例，占3％，总有效率98％，以上疗效数据均为随访1年以上分析所得。
3.分析及优化鼻渊是临床的常见病和多发病，影响病人的学习、工作及生活质量，故应当及时恰当的治疗。
中医药治疗复发性口疮
《 海 生 物 医学 工 程 志 ２ ０ 上 杂 ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ３期
中 医 药 治 疗 复 发 性 口 疮
薛 晨 屹 邓 汉 龙
上 海 市 口腔 病 防 治 院 （ ０ ０ ２ ２００）
复 发 性 口疮 又 称 阿 弗 他 口腔 溃 疡 ， 一 种 具 有 是 周 期 发 作 特 点 的 口 腔 粘 膜 局 限性 溃 疡 损 害 ， 病 率 发
５ 哈 建 中 ， 志 坚． 医辨 证 治 疗 １ ６例 复 发 性 口 杜 中 ２
疮 的 临床 观 察 ． 津 中医 ， ９ ８ １ （ ） ２ ９ 天 １ ９ ，５ ６ ：５
６ 顾 勤 ， 菊妍 ， 莹． 仲 瑛 辨 治 复 发 性 口疮 的 经 刘 樊 周
总 之 ， 发 性 口疮 是 一 种 在 发 作 期 以 心 胃 积 热 复 为 主 ， 间歇 期 以 阴 伤 正 虚 为 要 ， 多 表 现 为 标 实 本 在 而
（ ２ ． ） 饮 食 和 情 绪 因 素 （ 占 ｌ ． ） 失 眠 占 ０９ 、 各 ５７ 、 （ ６ １ ）２ 这 些 因 素 多 可 累 及 相 应 的 内脏 ， 功 占 ． ｌ ， － ］ 使 能失调 。 饮食不节 ， 食膏梁厚味 ， 辣之品 ， 如 过 辛 习饮
颊 部 ， 疡 面 中央 淡 黄 ， 围 暗 红 色 ， 溃 周 中度 疼 痛 ， 治 久 不 愈 ， 头 目眩 晕 ， 烦 少 寐 ， 伴 心 口干 咽 噪 ， 心 烦 热 ， 五 舌 质 红 ， 苔 ， 细数 ， 疗 宜 滋 肾 养 阴 ， 火 归 元 为 无 脉 治 引
出 版 社 ， ９ ５ ８ １ ９ ，．
相 对 的 髓 腔 壁 上 形 成 一 层 修 复 性 牙 本 质 以 保 护 牙
复发性口腔溃疡的中医治疗方法
复发性口腔溃疡的中医治疗方法
关键词：复发性；口腔溃疡；中医
复发性口腔溃疡，是一种以周期性复发性为特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害，临床上极为常见。
复发性口腔溃疡的病因复杂。
一般认为复发性口腔溃疡与免疫因素(细胞免疫、体液免疫和自身免疫)、环境因素、变态反应、遗传因素、体内铜锌比例失调、内分泌功能紊乱、缺铁、微循环障碍、植物神经功能紊乱、系统性疾病等多种因素有关。
病情常因烦燥、失眠、疲劳等加剧或反复发作。
因其病程长、反复发作，对患者身心健康危害较大。
文献报道，目前西医药还没有一种理想的根治方法。
复发性口腔
溃疡属中医学“口疮”、“口疳”、“口糜”等范、畴。
中医认为“脾开窍于口，其华在唇”、“心开窍于舌”，故口疮的发生与心脾关系极为密切。
由于心脾蕴热、外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦内伤，积热上熏于口舌而生疮。
《素。
问·气厥论》云：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
”《素问·至真要大论》云：“少阳之复，大热将至，火气内发，上为口糜。
”《圣济总录》云：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。
”。
综上所述，中医治疗方法结合了中药和西药的特点，能够达到标本治疗的目的，其治疗效果远优于单纯西药治疗组。
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口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案
口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年）、《中医消化
病诊疗指南》（李乾构，周学文，单兆伟主编，
中国中医药出版社，2006 年）。
主要症状：口腔溃疡，自发疼痛，激惹疼痛。
次要症状：心烦失眠，口热口干，尿黄便干，或大便粘滞不爽。
诊查（望诊）：口腔粘膜溃疡局部红肿，溃疡表面渗出或有假膜形成，边缘整齐，基底
平坦，形态不一。
发病年龄：本病可见于任何年龄段，影响患者进食、说话，且易反复发作。
根据病史、症状及诊查所见可诊断。
2.西医诊断标准
参照《口腔黏膜病学》第三版（陈谦明主编，人民卫生出版社，2008 年）、《临床诊
疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社，2005 年）。
（1）病史规律
1）复发性：有至少2 次复发性口腔溃疡发病史；
2）自限性；
3）周期性。
（2）临床表现
1）口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律；
2）溃疡发生部位多见于非角化黏膜；
3）溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜；
4）轻型溃疡直径约2～5mm；口炎型（疱疹样）溃疡直径稍小，可出现十余个至数
十个散在分布的小溃疡；重型（腺周口疮）溃
疡可深达黏膜下层，常单发，直径大于 5 mm，
愈合后常留有瘢痕；
5）溃疡疼痛明显。
（二）证候诊断
1.胃火炽盛证：溃疡形状不规则，基底色
黄平坦，周围充血发红水肿，口渴思冷，大便
干结；口热口臭，牙龈红肿出血，小便短赤。
舌质红，苔黄厚而干，脉弦洪或弦数。
2.心脾积热证：溃疡大小不等，圆或椭圆
形，可由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目
较多，可融合成片，周围可红肿高起，中央凹
陷。
局部灼热疼痛，口渴；心烦失眠，焦虑不
安，便干尿赤。
舌质舌尖偏红而干，苔黄腻，
脉弦细数。
3.脾虚湿热证：口疮常见于口唇、舌下及
咽部，其滋水淋淋，反复发作；口苦咽痛，腹
泻肠鸣，乏力，纳呆，胃脘堵闷，知饥不食，
食则腹胀。
舌质红，舌体胖，舌苔黄腻或白腻，
脉濡细。
4.阴虚火旺证：溃疡大小不等，多为米粒
大小，渗出少，基底平，数目少1～3 个，色
淡稍红，周围微红，易反复发作，心烦口渴，
不欲多饮，手足心热，盗汗，心悸、失眠，便
干；面色潮红，唇红干。
舌质偏红，苔薄黄而
干，脉沉细数。
5.心脾两虚证：溃疡数目少，周围轻度水
肿，疮色暗红或暗淡呈灰白色，发作时间较长，
愈合缓慢，体倦乏力，食少纳呆，大便溏或先
硬后溏；神疲懒言，心悸怔忡，面黄无华，口
淡乏味。
舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白，脉细弱或
缓弱。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.胃火炽盛证
治法：清胃降火，通腑泄热。
推荐方药：清胃散加减。
升麻、黄连、丹皮、当归、生地、川牛膝、生石膏、大黄、蒲
公英、地丁等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在
医师指导下服用。
中成药：牛黄清胃丸、黄连上清片（丸）等。
2.心脾积热证
治法：清心泻脾，导热下行。
推荐方药：导赤散合泻黄散加减。
生地、
通草、山栀子、石膏、生甘草、黄连、淡竹叶、
蒲公英、防风、藿香等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在
医师指导下服用。
中成药：导赤丸等。
3.脾虚湿热证
治法：健脾益气，清化湿热。
推荐方药：甘草泻心汤加减。
生甘草、太子参、黄连、黄芩、清半夏、生姜、土茯苓、
白花蛇舌草、苦参、升麻、白芷等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在
医师指导下服用。
4.阴虚火旺证
治法：滋阴清热，降火敛疮。
推荐方药：知柏地黄汤加减。
生地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、赤芍、茯苓、石斛、知
母、黄柏、女贞子、旱莲草、地骨皮、白及等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在
医师指导下服用。
中成药：知柏地黄丸、口炎清颗粒等。
5.心脾两虚证
治法：补益心脾，收肌敛疮。
推荐方药：归脾汤合补中益气汤加减。
党参、白术、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、
龙眼肉、甘草、升麻、柴胡等。
属气阴两虚证者，用益胃汤合沙参麦冬汤加减。
沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、生地、
百合、石斛、白及等。
注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在
医师指导下服用。
中成药：人参归脾丸、补中益气丸等。
（二）针灸疗法
1.针灸：可选廉泉、合谷、曲池、通里、
神门、少冲、足三里等穴针刺，每次 2 至3 穴，
交替使用，中等强度刺激，留针 5 至 10 分钟。
2.耳穴：可选用口、舌、神门、胃、皮质
下、内分泌、肾上腺、脾、心等穴，每次可选
数穴，用王不留行籽贴压于穴位上，每日稍加
力按摩 3 次，每次 10 分钟，每 3 次轮换穴位
1 次，双耳交替使用。
（三）特色疗法
1.局部用药
（1）可酌情用锡类散、养阴生肌散、冰硼散、口腔溃疡散、西瓜霜等药外喷溃疡面，
每日 2～3 次。
（2）黄柏、五倍子、青黛、儿茶、冰片研末涂敷或喷洒患处，每日 2～3 次。
2.穴位贴敷
用吴茱萸研粉，适量加鸡蛋清或醋调成稠膏状，双侧足底心涌泉穴，固定，每晚睡前1
次，翌日晨起去除。
（四）健康指导
1.口腔卫生：保持口腔清洁，建议使用含
有清热解毒、敛疮生肌中草药牙膏刷牙，每日
2 次。
2.饮食调理：改变不良饮食习惯，清淡饮
食为主，多食新鲜蔬菜和水果，少吃或不吃辛
辣油炸之物，戒烟忌酒。
3.情志调摄：保持心情舒畅，避免不良情
绪刺激。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照 2002 版《中药新药临床研究指导原则（2002 年）》中复发性口疮的标准、中华
口腔医学会《复发性阿弗他溃疡疗效评价试行
标准》制定。
1.症状疗效判定标准
（l）临床痊愈：症状、体征消失，积分减少≥95%。
（2）显效：症状、体征明显减轻，积分减少≥70%。
（3）有效：症状、体征减轻，积分减少≥30%。
（4）无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，积分减少不足 30%。
注：计算公式（尼莫地平法）为：[（治
疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100%。
2.溃疡局部评价标准
（1）显效：平均溃疡期缩短，且疼痛指数减小；
（2）有效：平均溃疡期缩短或疼痛指数减小；
（3）无效：平均溃疡期无改变，且疼痛指数无改变。
（二）评价方法
1.初诊诊断与评价：在初诊时完成。
内容
包括评价标准的各项内容。
2.治疗过程中的评价：对中医证候学内容
进行定期评价。
3.治疗结束时评价：对患者进行“症状疗
效评价”和“溃疡局部评价”。
注：
平均溃疡期（天）：评价时段各溃疡持续时间总和除以溃疡总数；
疼痛指数（分）：采用视觉类比量表（VAS）记录溃疡期每天的疼痛分值。
声明：内容来源于国家中医药管理局。
编辑：竹叶
审核：虫哥。