精神病学重点知识点总结
精神病考试重点整理
精神病考试重点整理1.可塑性是神经系统的重要特征，不论在发育阶段还是在成年时期（甚至老年时期），也不论是外周神经还是周围神经系统，从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。
2.精神症状的共同特点：①症状的出现不收患者意志的控制；②症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映；知觉是在感觉的基础上，大脑对事物的各种不同属性进行整合，并结合以往经验二形成的整体印象。
4.内感性不适：是躯体内部产生的不适合难以忍受的异样感觉，可继发疑病观念，多见于疑病症，躯体化障碍，精神分裂症合抑郁发作。
5.知觉障碍包括：错觉、幻觉。
①错觉：正常人的错觉经过验证后可以怎是到自己的错误并加以纠正，病理性错觉常在意识障碍是出现；②幻觉：幻听是精神科临床最常见的幻觉，是精神分裂症的典型症状；幻嗅，单一出现的幻嗅，多见于大脑颞叶疾病（颞叶癫痫或颞叶器质性损害）。
6.感知综合障碍（分析）：①视物变形症：指患者看到周围的人或物体的形状、大小、体积等方面发生了变化。
多见于癫痫。
②自身感知综合障碍：指患者感到自己身体的某一部分在大小、形状等方面发生了变化。
见于精神分裂症、癫痫。
③时间感知综合障碍；④空间感知综合障碍；⑤非真实感：又称现实解体，指患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱。
7.思维形式障碍（分析）：①思维奔逸：思维联想速度加快、数量增多和转换加速；②思维迟缓：思维联想速度减慢、数量减少和转换困难；③思维贫乏：联想概念与词汇贫乏；④思维散漫、思维破裂、词语杂拌：思维连贯性障碍；⑤思维不连贯：意识障碍背景下产生的词语杂拌；⑥思维中断：思维联想过程突然发生中断；⑦思维被夺、思维插入：属于联想障碍，不受个人意志支配；⑧强制性思维：思维联想的自主性障碍，患者感觉脑内不属于自己的联想，是被外力强加的；⑨病理性赘述：思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多；⑩思维化声：同时包含思维障碍和感知觉障碍两种成分，患者感觉自己的思想在脑里变成了语言，自己和他人都能听到；①语词新作：概念的融合、浓缩和物管概念的拼凑；②：象征性思维：概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解；③逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性令人不解，离奇古怪；④强迫思维：患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知道不合理没必要却无法摆脱，常有痛苦体验。
《精神病学》讲义教案知识点整理.doc
—、绪论1、精神障碍(mental disorders)是一类具有精神活动的障碍，特征为认知、情绪、意志行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害，或增加病人的残疾、死广等危险。
2、精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学3、医学心理学是以医学为对彖形成的应用心理学分支，特別强调整体医学模式，即所谓生物、心理一社会一医学模式(biopsychosocial medical model)主要任务是研究心理因素在各类疾病的发牛、发展和变化过程屮的作川，研究心理因素对身体务器官牛理、牛化功能彩响及其在疾病康复屮的作用等。
二、精神障碍的症状学1、知觉障碍错觉(Illusion) 是对客观事物产生错课的感知，是歪Illi的知觉。
以错视、错听多见。
幻觉(Hallucination)指无相应客观刺激作用于感觉器官而产牛的知觉。
常见幻觉按涉及的感官来分，冇:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉按幻觉体验的来源分为：真性幻觉、假性幻觉按幻觉产牛•的条件可分为:机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉2、思维障碍思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、彖征性思维相互理解，不会将彖征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念思维内容障碍：主耍表现为妄想。
妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。
妄想特征：1、虽不符合事实，患者却坚信不疑；2、内容涉及本人，少个人利害有关；3、具有个人独特性；4、妄想内容因文化背呆和个人经历而有所差异，但有浓厚的时代色彩。
既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
但其行为却不一定受妄想的影响。
妄想分类：1、被害妄想2、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想5、罪恶妄想6、疑病妄想7、钟情妄想8、嫉妒妄想9、被动悉感3、注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄注意减退：指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。
(完整word版)精神病学要点复习
精神病学判断某一精神活动【是否为病态】：纵向比较，横向比较，与现实环境是否相符感觉：感知个别属性——这笔是黑色的知觉：感知整体印象——这是一支笔感觉障碍:感觉减退，感觉过敏，內感性不适（）幻觉意识清晰状态下的幻视——精神分裂症意识模糊状态下的幻视—-器质性精神障碍的谵妄幻味、幻嗅——被害妄想—-精神分裂症内脏幻觉（内感不适）——疑病妄想——精神分裂症或抑郁发作功能性幻觉——喇叭响就开始骂我——精神分裂症反射性幻觉-—听这声音，好像在我面前站着他本人一样——精神分裂症心因性幻觉-—思念如临--应激相关障碍或分离(转换）障碍感知综合障碍：●视物变形（变大/变小）-—癫痫。
●自身感知综合障碍（手变长）——精神分裂，癫痫,●时间感知障碍（飞快，似曾相识）——情感性精神障碍。
●空间感知障碍，●非真实感(纸糊,木偶）——抑郁发作,分离性障碍，精神分裂症思维形式障碍：思维奔逸(躁狂发作），思维迟缓（抑郁发作），思维贫乏（精神分裂症，脑器质性精神障碍，精神发育迟缓），思维散漫(答不切题）→思维破裂(结构完整，无逻辑联系）→语词杂拌(不相关词语杂合）——精神分裂症,思维不连贯(意识障碍下,谵妄）,思维中断（精神分裂），病理性赘述（癫痫，老年痴呆）,逻辑倒错性思维（精神分裂症,妄想性障碍）蜡样屈曲见于分离(转换）障碍和精神分裂症继发性妄想：自罪妄想，疑病妄想【疾病常见症状】精神分裂症的典型症状：幻听（评论性幻听、议论性幻听。
命令性幻听)，原发性妄想，被控制感（物理影响妄想)，被洞悉感（内心被揭露感）超价观念：有一定的现实基础和感情基础，“感情用事”偏执型精神障碍:系统性妄想，被害妄想，注意增强（过分关注）躁狂发作：夸大妄想，思维奔逸，注意转移，记忆增强，情感高涨，抑郁发作：罪恶妄想，思维迟缓，疑病妄想,情感低落，老年痴呆：病理性赘述，嫉妒妄想神经症:注意减退，注意增强，记忆减退分离（转换）障碍：分离性遗忘（忘记不愉快的事)，假性痴呆,缄默症孤独症：刻板动作，脑器质性精神障碍：欣快，情感不稳，谵妄，痴呆，遗忘综合征【概念&特征】注意的特征：集中性，稳定性，转移性思维的特征:目的性，连贯性，逻辑性，实践性意志的特征：自觉性，果断性，自制性，坚持性（朝目标行动）记忆过程:识记——保持——再认——回忆定向力障碍:是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍的患者不一定有意识障碍（老年痴呆）自知力缺乏是重症精神障碍的重要标志，自知力完全恢复是精神疾病康复的重要标志之一.酒精滥用导致硫胺（维生素B1）缺乏是遗忘综合征的最常见原因。
精神病学知识点总结
第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染⑵心理社会因素：应激、人格特征第二章精神障碍的症状学1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为~2、精神症状的判定①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称。
⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、常见的精神症状包括：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。
⑴感知觉障碍1）感觉障碍①感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综合征。
②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。
③内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
2)知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉，如谵妄状态。
②幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
A、按其所涉及的感官可分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。
内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
精神病学重点归纳
第一章绪论第一节概述一、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
第三节精神障碍的病因学一、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等第三章常见的精神症状与综合征第一节概述精神障碍的症状学又称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的临床基础学科。
每一精神症状均有其明确的定义，并具有一下特点：1，症状的出现不受患者意识的控制；2，症状一旦出现，难以通过转移令其消失；3，症状的内容与周围客观环境不相称；4，症状会给患者带来不同程度的社会功能到的损害。
对症状学的研究需要掌握一些方法。
常见的方法有：1，描述：抓住症状的特征进行描述，以显示其与其他现象的差别；2，比较：按照不同层面对两个现象进行一一比照分析；3，分类：按照现象的不同属性遵照一定的原则划分到不同的类别，以便于区分；4，维度分析：由于精神症状是大脑病变的反映，因此在研究精神症状时可以从不同角度去剖析。
精神障碍可以概括为5类症状群：1.精神病性症状，鉴于精神分裂症或其他精神病，采用精神病药治疗；2情感症状。
主要见于心境障碍，采用抗抑郁症或心境稳定剂治疗3.焦虑症状，主要见于神经症，多采用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。
4.器质性症状：采用脑袋药治疗5人格偏离表现，缺乏对应药物治疗第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，回忆障碍，智能障碍，情感障碍，意志行为障碍，意识障碍。
一、感知觉障碍，包括感觉障碍，知觉障碍，其他知觉障碍。
精神病学复习重点
第一章1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
3、精神障碍的病因学（一）精神障碍的生物学因素：遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物（二）精神障碍的心理、社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等。
第二章1、错觉：是对客观事物歪曲的知觉。
多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
2、幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
3什么是真性幻觉，什么是假性幻觉真性幻觉：是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。
其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。
患者对幻觉内容深信不疑，并作出相应的情感与行为反应。
假性幻觉是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。
其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。
虽然此类幻觉与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。
4思维形式障碍包括什么思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、语词杂拌、思维不连贯、思维中断、思维被夺、强制性思维、病理性赘述、思维化声、语词新作、象征性思维、逻辑倒错性思维、强迫性思维5、思维内容障碍包括什么主要表现为妄想（1）根据妄想的起源，可分为：原发性妄想和继发性妄想（2）按照妄想的结构，可分为：系统性妄想和非系统性妄想（3）临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感6、什么是原发性妄想是没有发生基础的妄想。
精神病学重点
概念：1、感觉：大脑对（直接作用于感觉器官的）客观事物个别属性的反映。
2、知觉：大脑对客观事物的各种属性进行整合，并且借助过去的经验，所形成的一种综合印象。
3、幻觉：缺乏相应的客观刺激而产生的异常知觉体验。
4、病理性象征性思维:指用无关的、不被大家所理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释、别人无法理解。
常见于精神分裂症。
5、妄想：与事实、社会背景和患者的文化水平不符，但患者坚信并且难以纠正的一种病理信念。
6、影响妄想（被控制感）：患者觉得自己的行为言语都受外界某种力量的控制因而不能自主，如电波、仪器、光等，常伴有与妄想内容相应的行为。
诊断精神分裂症的重要症状。
7、强迫思维：反复出现的思维，尽管患者明知不正确、没必要，但也难以克服。
抵抗是强迫思维的特征。
8、心境：一种微弱而持久的情绪状态，是在一段时间内的精神活动的基本背景。
9、焦虑：指缺乏相应的客观因素刺激，内心极度不安，伴有大祸临头的恐惧感。
10、木僵：患者动作明显减少，保持一种固定姿势，常见于精神分裂症、抑郁等。
11、记忆：是储藏在脑中的信息或经历再现的功能。
包括识记、保存、再认、回忆四个过程12、逆行性遗忘：指患者对发病以前一段时间的事情不能回忆，多见于脑外伤。
13、顺行性遗忘：指患者对发病以后一段时间内的事情不能回忆，常见于急性器质性脑病。
14、智能：指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。
包括抽象智能、机械智能、社会智能。
15、紧张综合症：以全身肌张力增高得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。
16、Ganser综合征：指患者能理解问题，但只能做出近似的回答，常伴有定向障碍。
表现为假性痴呆（能理解问题但回答错误）或童样痴呆（患者言语与表情似儿童）。
17、谵妄:是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。
又称为急性脑病综合征。
18、痴呆：指严重的、持续的认知障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。
精神病学知识点总结
精神病学知识点总结第一章绪论1、精神病学研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2、健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理、社会功能的完好状态。
3、精神病学发展概况①古希腊，希波克拉底：医学奠基人，精神病学之父，提出精神病的体液病理学说。
②法国，比奈尔：将“疯人院”变成医院，为精神病学的发展奠定了基础。
③德国，克雷丕林：现代精神病学医学模式的奠基人，提出了临床分类学原则。
4、心身疾病即心理生理疾病，是一组与精神紧张有关的躯体疾病，它具有器质性病变的表现，或确定的病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在该病的发生、发展、治疗、预后中有相对重要的作用。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1、精神障碍的诊断标准（1）内涵标准①症状学指标：最基本的指标，有必备症状和伴随症状之分。
②病情严重程度指标③功能损害指标④病期指标⑤特定亚型指标⑥病因学指标（2）排除标准2、常用的精神障碍分类系统①国际分类：ICD-10②美国分类：DSM-Ⅳ③中国分类：CCMD-3第三章精神障碍症状学1、评价精神症状①横向比较：与他人比较②纵向比较：与自身比较③当事人社会适应能力是否良好2、常见精神症状①感知障碍②思维障碍③注意障碍④记忆障碍⑤智能障碍⑥自知力障碍⑦情感障碍⑧意志障碍⑨行为障碍⑩意识障碍3、感知障碍感觉：客观刺激作用于感觉产生的最简单的感受，反映事物的个别属性。
知觉：事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映象。
（1）感觉障碍①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适：躯体内部产生难以言表、难以定位的不适感，部位不固定、描述单纯。
（2）知觉障碍①错觉：对外界真实刺激的错误感知。
②幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
听幻觉是临床最常见的幻觉，分为：a 言语性幻听b 评论性幻听c 命令性幻听4、思维障碍正常思维活动的特征：①目的性②连贯性③逻辑性（1）思维形式障碍思维奔逸：联想速度加快和量的增加。
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精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
思维内容障碍妄想：意识清楚时出现的病理性信念，见于精神分裂症。
有原发妄想-突发妄想；激发妄想- 先有其他障碍，再有妄想。
最常见的是被害妄想，核心是被跟踪，被监听1.）被害妄想是最常见的一种妄想，总是觉得有人要害他，多见于精神分裂症，偏执型精神病等。
最常见的表现是（核心）被跟踪被监听；2.）关系妄想患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。
别人的谈话都是在说他，核心：指桑骂槐。
多见于精神分裂症3.）物理影响妄想：大脑被电脑控制，又叫被控制感。
病人认为自己的一切均受到外力的控制，自己是个机器人。
此症状是精神分裂症的特征性症状；被控制感；脑子里被装上芯片了；4.）夸大妄想自命不凡，不可一世，见于躁狂症、分裂症和脑器质性疾病5）.罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极。
见于忧郁症和精神分裂症。
6.）疑病妄想认为自己得了严重的病或不治之症，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。
7.）虚无妄想：病人认为自己脑子空了，血凝固了，心脏停跳，即将死亡。
8）钟情妄想自作多情，核心：花痴；见于女的；9）嫉妒妄想就是一个醋坛子（核心）。
见于男的；10）.被洞悉感患者觉察到自己的思想已被许多人知道，患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已经尽人皆知。
3. 记忆障碍：1）遗忘：顺行遗忘：发病以后的事想不起来，高热、醉酒；逆行性遗忘：发病之前的事想不起来，如脑震荡；选择性遗忘（界限性遗忘）：对过去生活中某一阶段的明确事件与经历，完全不能回忆，多见于癔症。
2）错构：有这个事，但时间地点变了。
3）虚构：谎话连篇。
4.情感障碍:1)情感高涨-躁狂2）情感低落-抑郁3）情感脆弱-轻微刺激引起强烈波动。
4）情感和情绪的区别:情感是季节，稳定，情绪是天气，多变。
5.智能障碍：1）精神发育迟滞：IQ 轻度50-69 中度35-49 重度20-34 及重度＜20.。
2）痴呆：老年性痴呆和血管性痴呆。
6.意识障碍：嗜睡：轻微刺激可以叫醒；昏睡：强刺激方能叫醒；昏迷：无法叫醒；谵妄：不仅有意识障碍，还有幻觉、幻听等，特点：昼轻夜重。
7.意志行为障碍：木僵和蜡样屈曲都属于精神分裂症紧张型。
8.自知力：自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，是判断病人的晴雨表，也是一个精神病人是否痊愈的指标。
脑器质性疾病所致精神障碍1.急性脑病综合征：谵妄：急性、广泛性、一过性认知障碍，特别是意识障碍为主要特征，多表现为视错觉，视幻觉。
谵妄精神症状严重时首选氟哌啶醇2. 慢性脑病综合症（痴呆）1）AD 老年性痴呆，又叫阿尔茨海默病，首发症状是近事记忆障碍，丧失自知力，CT 显示脑萎缩，H 评分＜4 分。
2）VD 血管性痴呆：首发症状是躯体不适，情绪不稳，自知力完整，CT 显示脑梗死，H 评分＞7 分。
3）科萨科夫综合症（遗忘综合症）病因是酒精滥用导致VB1 缺乏，无意识障碍。
糖尿病人最容易抑郁。
精神活性物质所致精神障碍1.精神活性物质分三类：1）中枢神经抑制剂：阿片类包括海洛因、吗啡、美沙酮,酒精，苯巴比妥，苯二氮卓类. 2）中枢神经兴奋剂：烟草，可卡因，咖啡因。
3）致幻剂：大麻，麦角胺。
2.药物依赖：具有强烈用药愿望，不服药特别痛苦。
3..耐药性：必须加大剂量才能达到用药效果。
4.戒断综合症：停药或减量后6-8 小时后出现令人痛苦、特殊的心理症状。
用替代治疗：美沙酮。
5.酒精中毒1）病理性醉酒：少量饮酒导致精神症状发作，提示病人对酒精的耐受性极低。
2）Werniok 脑病：喝酒+眼球改变。
3）戒酒综合症：停酒后2-4 天出现震颤、麻痹，幻觉明显，首选安定治疗。
幻觉明显时用氟哌啶醇治疗。
精神分裂症1.病因：遗传，颞叶前部有脑萎缩。
2.特点：意识清晰，智能尚好。
3.表现：1）认知障碍最常见-幻听，多为争论性、评论性和命令性。
2）思维障碍是精神分裂症的核心症状。
最特异的是思维散漫和思维破裂。
妄想对于诊断精神分裂症最具特征性，其中原发性妄想最具有代表意义，另外妄想知觉，妄想心境，妄想记忆也具有特征意义。
3）精神分裂症病人多死于抑郁症。
4）阳性症状：幻觉、妄想、情感高涨。
5）阴性症状：失语，情绪低落，淡漠，兴趣缺失，思维贫乏。
4.最常见类型是偏执型。
5.治疗：第一代抗精神病药（典型抗精神病药）：机制是阻断多巴胺D2 受体，同时阻断中脑边缘系统。
代表药有：氯丙嗪。
兴奋躁动首选氯丙嗪，肝炎，肝功能减退禁用。
阴性症状首选三氟拉嗪，情绪抑郁首选舒必利。
奋乃静和氟哌啶醇也是一代药。
不良反应：1）最常见的不良反应是椎体外系反应，用安坦和苯海索治疗。
2）最严重的不良反应：恶性综合症，诊断：使用一代药后高热，肌肉强直，意识改变。
处理：立即停药，用硝苯氟海因，多巴胺受体激动剂-溴隐亭治疗。
第二代抗精神病药：机制是阻断多巴胺受体还能阻断无羟色胺5-HT2A 受体。
代表药：**酮、**平精神分裂症伴阴性症状首选利培酮（锥体外系反应-震颤麻痹、静坐不能、运动障碍）。
氯氮平：粒细胞减少。
精神分裂症急性期治疗至少 6 周。
巩固期至少6 个月。
心境障碍（情感性精神障碍）抑郁症（必考知识点））1.题眼：没劲、没趣、早醒，有自杀倾向。
2.以情绪低落为前提，也是首发症状。
3.表现为三无症状：无望、无助、无价值；三自症状：自责、自罪、自杀；心境低落，思维迟缓，意志活动减退。
4.诊断时间标准：需抑郁症状发作＞2 周5.治疗：第一代抗抑郁药：1）选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
（症明亮的客厅种兰花，治疗领导的抑郁症）2）5-HT 和NE 再摄取抑制剂：文拉法辛。
第二代抗抑郁药：三环、四环类：带“米”字（送米老鼠）。
抑郁症只要有自杀倾向首选电抽搐治疗。
躁狂症1、临床表现：思维奔逸，情感高涨，精力旺盛，睡眠减少，随境转移2、治疗：锂盐（碳酸锂）3、抑郁症发作2 年以上没有缓解叫恶劣心境。
4、一个病人既有抑郁症又有躁狂症叫双向障碍。
5、诊断时间标准：需症状发作＞1周焦虑症1.慢性焦虑症（广泛焦虑）与现实不符的紧张与不安。
就是过分担心。
2.急性焦虑症（急性惊恐发作）濒死感，生命垂危感，窒息感，做各项检查一切正常。
确诊依靠询问病史。
治疗首选安定。
3.诊断时间标准：需症状发作＞3月强迫症1.核心是强迫观念，明知没有必要，但是无法摆脱。
2.治疗：心理暗示；药物首选氯米帕明、5-HT 再摄取剂。
躯体形式障碍：没病找病，四处求医。
神经衰弱易兴奋，易疲劳，易激惹分离性转换障碍（癔症）分离是遗忘-选择性遗忘；转换是表达-表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识的转换为各种躯体症状。
治疗：心理暗示。
恐惧症恐惧症是以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物为主要临床表现的神经症临床表现1.场所恐惧症又称广场恐惧症，主要害怕是在人多的公共场所出问题后无法离开；2.社交恐惧症主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交。
不敢与人说话。
3.单一恐惧症怕一个东西，比如怕老鼠、怕蛇、怕毛虫等治疗行为疗法：脱敏疗法应激相关障碍1.急性应激障碍：强烈精神刺激数分钟数小时出现心理异常，病程一般不超过1 个月2.创伤后应激障碍：强烈刺激后数日数月发病，持续至少1 个月，治疗选择心理治疗+5-HT 再摄取剂3.适应障碍：因为环境改变，产生的烦恼、情绪改变，一个月内发病，不超过6 个月。
神经性厌食不吃，体重下降. 神经性贪食症吃了吐，体重基本不变治疗用5-HT.夜惊发生于夜间睡眠的前半段（非快眼睡眠阶段）表现为突然发生的极度恐惧或惊恐表现，如惊叫哭喊，醒来后不能回忆前夜发生的；特点：非快眼不回忆梦魇发生于快眼睡眠阶段，症状和夜惊差不多，区别就是事后可以回忆起前夜发生的特点：快眼能回忆总结：1、精神疾病的定义（20多个，不要求背，但都要看，要求有印象。
）精神活动、精神病、精神病学、感觉、知觉、感知综合障碍、注意、定向、记忆、记忆缺失、思维、智能、妄想、情感、意志、动作行为（精神症状十大障碍）、木僵、自知力、精神分裂症、癔症的定义等2、精神疾病的特点（16个)举例：精神病的特点（4个方面）记忆增强和记忆减弱的特点（3个内容）3、妄想定义（一句话），判定的指标（4点）必背！4、先天性痴呆（3种类型）有白痴、痴愚、愚鲁5、精神运动性障碍掌握！（估计有简答题）（1）协调性精神运动兴奋和精神运动抑制情感、思维、行为三者协调，和客观环境协调（勿漏）（2）不协调性精神运动兴奋和精神运动抑制情感、思维、行为三者不协调，和客观环境不协调（勿漏）（3）运动性兴奋无论协调不协调都表现在三个方面，有情绪高涨、思维活跃、动作行为增多（举例：躁狂症的临床表现要从这三方面，PS.它是协调性的）（4）运动性抑制有情绪低落，思维迟缓，动作行为减少6、木僵特点（不言、不动、不食、不泄）7、精神分裂症的临床表现8、精神分裂症的感觉和知觉障碍的特点特别是幻觉的特点9、精神分裂症的临床分型10、反应性精神病（应激相关障碍）的特点11、躁狂症、抑郁症的特点12、躁狂症的三高症状、抑郁症的三低症状13、神经症的特点14、癔症的性格特征（重要）15、4个病的诊断（以了解为主，不要求背书，记PPT里的内容）（1）精神分裂症的诊断原则（2）反应性精神障碍的诊断原则（3）躁狂抑郁症的诊断与则（4）癔症的诊断原则的诊断原则1、语速快，声音连在一起，意识连在一起——思维奔逸2、没有相应的刺激作用于感觉器官而出现知觉体验——幻觉3、错误地推理和判断客观事物而建立病态信念——妄想。