医患沟通内容

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医患沟通内容

医患沟通内容

医患沟通内容由主管医师向患者或其家属进行交流和谈话,内容如下:一、疾病诊断及主要治疗手段。

二、辅助检查的目的及结果.三、手术方式、手引起的严重后果,(如化疗引起的并发症),药物不良反应,输血风险等.四、某些治疗可能;术后并发症及防范措施.五、危重时或病情变化时的告知.六、疾病的预后。

七、医疗费用的估计及解释。

八、住院期间的注意事项,如:安全等。

九、出院时的交待。

十、回答患者及家属疑问。

医患沟通方法一个要求:诚信、尊重、同情、耐心两个技巧:倾听——多听患者说几句介绍—-多对患者讲几句三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用情况;掌握病人及家属社会心理状况;四个留意:①留意沟通对象的情绪状态;②留意受教育程度及对沟通的感受;③留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值④留意自己的情绪反应,学会自我控制。

五个避免:①避免强求沟通对象马上接受事实;②避免使用易刺激对方情绪的语气和语言;③避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;④避免刻意改变对方的观点;⑤避免压抑对方情绪。

六个方式:①预防为主的针对性沟通。

主动发现可能出现问题的苗头。

并把这类病人及家属作为沟通的重点对象,有针对性进行沟通②交换对象沟通。

当某医师与病家沟通困难时,可换另一位医师或护士或主任与其沟通,当不能与病家直接沟通时,换一位病家中知识面高一点的亲属或能通情达理的亲属与其沟通,让其去影响去说服其他亲属;③集体沟通即召开患同种疾病的病员座谈会,讲解疾病的起因,治疗及预防知识等,实现集体沟通。

④书面沟通。

为弥补语言沟通的不足,采取书面沟通方式,如:发放健康教育资料;各种知情同意书,告知书等;⑤实物对照讲解沟通。

口头和书面沟通都较困难时,辅之以实物或影视资料进行沟通;⑥协调统一沟通。

当下级医师对某疾病的解释拿不准史,先请示上级医师,然后按统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医师之间、医护之间、护士之间先讨论,统一认识后由上级医师与家属进行沟通,避免解释自相矛盾,导致家属的不信任和疑虑。

医院医疗服务告知制度(医患沟通制度)

医院医疗服务告知制度(医患沟通制度)

医院医疗服务告知制度(医患沟通制度)一、目的为了加强医院医患沟通,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有临床科室、医技科室及职能科室。

三、医患沟通内容1. 病情告知:医生应当向患者告知病情、诊断、治疗方案、预后等情况,以及可能产生的风险和并发症。

2. 治疗方案告知:医生应当向患者告知治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、物理治疗等,并解释各种治疗方案的优缺点。

3. 医疗风险告知:医生应当向患者告知医疗风险,包括手术风险、药物不良反应、并发症等。

4. 费用告知:医生应当向患者告知医疗费用,包括检查费、治疗费、药物费等。

5. 知情同意:医生在实施治疗前,应当征得患者的知情同意。

对于特殊治疗和手术,医生应当向患者详细解释治疗方案和风险,并签署知情同意书。

6. 医疗事故处理:发生医疗事故时,医院应当及时告知患者,并按照相关法律法规处理。

四、医患沟通方式1. 面对面沟通:医生应当与患者进行面对面沟通,了解患者的需求和疑问,并及时解答。

2. 书面告知:对于重要的医疗信息,医院应当以书面形式告知患者,并让患者签字确认。

3. 电话告知:对于紧急情况,医生可以电话告知患者或家属,并做好记录。

4. 信息化手段:医院可以利用信息化手段,如电子病历、医疗APP等,方便患者了解病情和治疗情况。

五、医患沟通要求1. 及时性:医生应当及时向患者告知病情和治疗情况,确保患者了解自己的病情和治疗方案。

2. 全面性:医生应当向患者告知所有重要的医疗信息,不得隐瞒或漏报。

3. 准确性:医生应当准确告知患者病情和治疗情况,避免使用模糊或容易引起误解的语言。

4. 尊重患者:医生在进行医患沟通时,应当尊重患者的人格尊严,耐心倾听患者的需求和疑问,并给予恰当的解释和指导。

5. 保护患者隐私:医生在进行医患沟通时,应当保护患者隐私,不得泄露患者的个人信息。

医患沟通制度的内容

医患沟通制度的内容

医患沟通制度的内容医患沟通制度。

医患沟通是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到医患双方的治疗效果和医疗质量。

建立健全的医患沟通制度,对于提高医疗服务的质量和效率,增强医患关系的和谐性,具有重要的意义。

首先,医患沟通制度应明确医患双方的权利和义务。

医生有义务向患者提供真实、准确、全面的医疗信息,解答患者的疑问,尊重患者的知情权和选择权。

患者也有权要求医生对病情进行详细解释,并且有义务配合医生的治疗方案,遵医嘱,主动提供病史和病情资料。

双方应当相互尊重,平等对待,共同维护医患关系的和谐。

其次,医患沟通制度要求医生在诊疗过程中要注重沟通技巧。

医生应当以友好、耐心、细致的态度对待患者,主动倾听患者的诉求和意见,尊重患者的感受和选择,避免使用一刀切的方式对待患者。

在解释疾病、治疗方案和医疗风险时,要用通俗易懂的语言,避免使用专业术语,以便患者更好地理解和配合治疗。

此外,医患沟通制度还应规定医疗机构应当建立健全的投诉处理机制。

患者对医疗服务不满意时,应当有权利向医疗机构提出投诉,医疗机构应当及时受理并进行调查处理,保障患者的合法权益。

同时,医疗机构也应当对医生进行沟通技巧和医患关系的培训,提高医生的沟通能力和服务意识。

最后,医患沟通制度还应当规定医疗纠纷的解决机制。

对于医患纠纷,应当通过协商、调解、仲裁等方式加以解决,尽可能避免走上司法诉讼的道路,以减少医疗资源的浪费和社会资源的消耗。

综上所述,建立健全的医患沟通制度,对于维护医患关系的和谐、提高医疗服务的质量和效率具有重要的意义。

医生和患者应当相互尊重、理解、信任,共同维护一个良好的医患关系,为患者提供更加优质的医疗服务。

实用医患沟通技巧(优秀5篇)

实用医患沟通技巧(优秀5篇)

实用医患沟通技巧(优秀5篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医患沟通记录范文

医患沟通记录范文

医患沟通记录范文
《医患沟通记录》
日期:2022年5月20日
医生:张医生
患者:王先生
病情描述:王先生因长期头痛,就诊时主诉头痛持续一周,伴有恶心、呕吐及视物模糊,已服用头痛药无明显缓解。

医生询问王先生头痛的发作频率、疼痛的程度、伴随症状等详细情况,并进行了头部检查和神经系统检查。

医生分析:经过检查,初步诊断为偏头痛,并建议进一步进行头颅CT检查以排除其他疾病。

医患沟通内容:
医生:王先生,你的头痛持续时间比较长了,有没有其他不适感?
王先生:我一直都有头痛的情况,这次头痛持续一周了,伴有恶心和呕吐,还有视物模糊,感觉很不舒服。

医生:你平时有没有饮酒、吸烟或熬夜的习惯?
王先生:我一般不喝酒,也不吸烟,最近工作比较忙,确实有些熬夜。

医生:好的,我了解了你的情况。

根据你的症状和检查结果,初步判断是偏头痛。

我们需要进一步进行头颅CT检查,以排除其他疾病。

王先生:好的,我会尽快安排去做CT检查的。

医生:另外,我会给你开一些缓解头痛的药物,在进行检查之前暂时缓解一下你的症状。

王先生:谢谢医生,我会按照您的建议去做检查并服用药物。

本次医患沟通结束,王先生接受了医生的治疗建议,并表示会按医生的指导进行进一步检查和治疗。

医患沟通内容

医患沟通内容

医患沟通内容患者朋友们,你们来医院的时候,心里肯定是又害怕又着急。

我特别能理解,就像你们走进了一个有点陌生又充满希望的地方。

你们在想,这个医生到底靠不靠谱呀,我的病能不能好呀。

其实呢,我们医生也在想,怎么能让您心里踏实,怎么能最快地把您的病治好。

有时候呀,我们可能会问好多问题,您可别嫌烦。

这就好比侦探破案,我们得把您的情况了解得透透的。

您吃了啥呀,平时生活习惯咋样呀,这些事儿看着小,其实对治病可重要了。

就像我之前有个患者,他一直说头疼,可查来查去就是找不出原因。

后来我就和他聊天,聊他每天都干啥。

结果发现啊,他每天晚上都戴着耳机听歌睡觉,耳机压着耳朵时间长了就头疼。

您看,这些小细节多关键。

咱治病的过程里呢,也可能会有磕磕绊绊。

有时候药用下去了,效果没那么快,您可能就会着急。

我懂,您肯定想马上就好。

但是病这个东西,它有自己的脾气。

就像小孩子不听话一样,得慢慢来。

我们医生也一直在想办法调整治疗方案呢。

您要是有啥想法,有啥不舒服的地方,可一定要和我们说。

别自己在那瞎琢磨,觉得怕给我们添麻烦。

您要是不说,我们就像在黑夜里摸瞎,不知道您到底咋想的。

而且呀,现在医疗知识也挺普及的,您可能在网上看了不少东西。

这是好事儿,说明您关心自己的健康。

但是网上的信息有时候也鱼龙混杂的。

您要是看到啥不明白的,就来问我们。

可别自己就照着网上说的乱吃药或者乱改变治疗方式。

咱们医患之间啊,得互相理解,互相信任。

您把健康交给我们,我们肯定会全力以赴。

我们也希望您能开开心心的,别总是愁眉苦脸。

心情好了,病也好得快呢。

有时候一个微笑,一句鼓励的话,对我们医生来说也是特别大的动力。

就像我每次看到患者病情好转,听到他们说谢谢的时候,我心里就暖乎乎的。

咱们一起努力,打败病魔这个小怪兽,让您健健康康地回到正常的生活里去,这才是最棒的呀。

医患沟通技巧讲座ppt课件(完整内容)优选全文

医患沟通技巧讲座ppt课件(完整内容)优选全文
不评价他人的诊断与治疗
耐心、细致、关怀、照顾、周全
问侯寒暖、到水吃药、吃饭、是否需要服务
洗澡、护理、病情的观察、患者反应后及时与医生沟通、及时反馈
输液的注意事项、观察
入院的介绍
出院的送行
护理沟通
02
01
03
05
06
检验效果
04
医患双方是否满意
医疗纠纷明显下降,不良投诉明显减少
医疗质量稳步提高
人性化而理性制完善,法规建全医院的诚信、品牌、良好声誉、知名度较高
不可用床号取代称谓。
与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,以示尊重。
首先主动与病人打招呼记住并重复病人的姓名 言谈唤起病人的共鸣在交谈时要全神关注病人确定自己充分了解了病人的主诉意思医嘱体现出为病人着想
面对病人的沟通秘诀
幽默在人际交往中的作用不可低估,幽默是语言的润滑剂,幽默风趣,秒语连珠,能使双方很快熟悉起来,一句能使人笑逐言开的幽默语言,可以使人心情为之一振,增加战胜疾病的信心。
33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。
医务人员言语沟通技巧
第三部分
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。
运用得体的称呼语
运用得体的称呼语
要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当。
避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
系统性全面性通俗性及时性诊疗流程
检查治疗手术必要性目的预后
诊疗流程
可能发生的问题
应当注意的事项、副作用
费用
沟通内容
护患沟通教你几招
80%
30%
83.3%

医患沟通方略

医患沟通方略

医患沟通方略
医患沟通是医疗过程中的重要环节,对于建立良好的医患关系、促进患者康复具有重要意义。

以下是一些医患沟通方略。

1.建立信任:医生应该通过真诚的态度和专业的精神来赢得患者的信任。

在初次接待时,医生应该详细介绍自己,并告知患者自己的联系方式,以便患者随时联系。

2.倾听患者:医生应该耐心倾听患者的病情和诉求,了解患者的病史和生活情况,以便更好地制定治疗方案。

3.解释病情:医生应该用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和注意事项,让患者充分了解自己的病情和治疗方案,减少不必要的担忧和误解。

4.鼓励患者参与:医生应该鼓励患者参与治疗过程,提供患者的病情和治疗方案的知情同意,让患者感受到自己的价值和重要性。

5.关注患者的心理状态:医生应该关注患者的心理状态,对于有心理问题的患者应该给予适当的心理疏导和支持。

6.建立良好的沟通渠道:医生应该建立良好的沟通渠道,及时回复患者的疑问和投诉,对于不满意的患者应该积极协调解决,以提高患者的满意度。

7.提高医疗技能和服务质量:医生应该不断提高自己的医疗技能和服务质量,了解最新的医疗技术和治疗方法,为
患者提供更好的医疗服务。

以上医患沟通方略仅供参考,医生可以根据自己的实际情况和患者的需求进行调整和完善。

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医患沟通制度
随着我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高。

因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,又减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。

同时,又能增强医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,增进医患互信、科学的战胜疾病。

为适应新形势,保护患者合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。

一、执行对象:凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

二、沟通注意事项:
1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言,注意既不能引起歧义,也不能引起患者不科学的幻想。

2、沟通要注意内容的层次性。

要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差,由不同级别的医护人员沟通。

同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同,采取不同方式沟通。

如已经发生纠纷苗头,要重点沟通。

3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4、对于疑难、危重患者,由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者,应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者,应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。

预防性沟通应记入病程记录,必要时由患方签字。

6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论,统一协调后,再行沟通,避免患方不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解,增加患方感性认识,便于患方对诊疗过程的理解和支持。

三、沟通技巧:
与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本
着诚信的原则进行。

同时应掌握以下技巧:
1、一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握医疗费用给患方造成的心理压力。

3、三个留意:留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。

4、四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

四、沟通记录
医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细记载。

记录的内容有:时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。

重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。

五、评价:
1、医患沟通做为病历记录的常规内容,纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。

2、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者,承担全部损失。

六、医患沟通的时机:
1、院前沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。

在此其间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。

平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。

3、住院期间沟通医护人员在患者入院后应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者的提出的有关问题。

患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成);输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。

对于术前的沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、
是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况,并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。

对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容,同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。

对于输血前的沟通,应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。

4、出院时沟通患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

七、医患沟通的内容:
1、诊疗方案的沟通(1)既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断;(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属提出的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。

医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解,有的放矢的介绍给患者或家属,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。

3、机体状态综合评估根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,推断疾病转归及预后。

八、沟通方式及地点:患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

1、床旁沟通首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后,及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流,并将沟通情况记录在首次病程录上。

护士在患者入院12小时,应向患者介绍医院及科室概况和住院须知,并安慰患者卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。

沟通地点设在患者床旁或医护人员办公室。

2、分级沟通沟通时要注意沟通内容的层次性。

要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差,由不
同级别的医护人员沟通。

同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同,采取不同方式沟通。

如已经发生或发生纠纷的苗头,要重点沟通。

对于普通疾病患者,应由责任医师在查房时,将患者病情、预后、治疗方案等详细情况,与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)共同与家属进行正式沟通;对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由医疗组长提出,科主任主持召开全科会诊,由医疗组长、科主任共同与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,在沟通记录中请患者或家属签字确认。

在必要时可将患者病情上报医务部,由医疗行政人员组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证,签定医疗协议书。

3、集中沟通对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、责任医师、护士等共同召集病区患者及家属会议,集中进行沟通,介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等,回答病人及家属的提问。

每个病房每月至少组织1次集中沟通的会议,并记录在科室会议记录本上。

沟通地点可设在医护人员办公室或示教室。

4、出院访视沟通对已出院的患者,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并在出院患者登记本中做好记录。

了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导。

延伸的关怀服务,有利于增进患者对医护人员情感的交流,也有利于培养医院的忠诚患者。

九、医患沟通的方法
1、预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,应立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。

还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。

2、变换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3、书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,应当采用书面形式进行沟通。

4、集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。

5、协调统一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护要相互讨
论,统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。

6、实物对照讲解沟通:医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通,增加患者或家属的感官认识,便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。

十、本制度自下发之日起执行,以前的相关规定作废.。

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