泪膜破裂时间测定方法
《眼科临床与检测》实训手册(实训指导)
《眼科临床与检测》实训手册（实训指导）本课程是视光技术专业主干课程之一。
其内容主要为：眼的解剖、组织、生理和胚胎，眼的检查法，视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防护理。
要求通过本课程学习，使学生具备高级视光技术专业所必备的基础理论知识、基本技能、综合职业能力。
并能在临床实践中配合眼科医生进行治疗护理，能运用所学知识进行初级眼保健和防盲工作。
课程教材：1、《眼科学基础》徐国兴主编，高等教育出版社2005年9月第1版。
2、《眼视光技术综合实训》郑琦主编，人民卫生出版社2012年5月第1版。
3、《眼科临床与检测实训指导》、《眼科临床与检测实训报告》、《眼科临床与检测实训操作流程》、《眼科临床与检测实训评分标准》郑琦主编，校本教材。
课程安排：第二学期开设。
总学时：72 理论学时：48 实训学时：24 学分：41、分为四个教学模块：模块一：绪论模块二：基础眼科主要包括眼的组织解剖、眼的胚胎发育、眼的生理、眼的生化、眼遗传概述、眼的免疫、眼的病理、眼科病原体、眼科检查、眼科症状学、眼科用药概述等。
模块三：临床眼科主要包括眼睑病、泪器疾病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、屈光不正及眼外肌病、视神经及视路疾病、眼眶疾病、眼外伤等。
模块四：眼科临床见习主要包括眼科检查临床见习、眼科常见病临床见习。
2、课时分配：3、三轮临床见习、实习安排：本课程教学跨度为三个学年。
教学由浅入深，前后连贯，分为三轮：第一轮安排了24个学时的眼科实训、临床见习（一年级），根据医院实际情况安排见习内容；第二轮安排了160个学时的眼科临床集中见习（二年级）；第三轮安排了640个学时的眼科临床毕业实习（三年级）。
该举措在国内同类学校中走在了前列。
体现了高职专业“技能为本”的教学特点，可显著提高学生的职业技能。
二、目录实训1 眼科检查法实训1-1 视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应实训1-1-1 远视力检查实训1-1-2 近视力检查实训1-1-3 对照法及Kestenbaum法实训1-1-4 Goldmann视野计检查实训1-1-5 自动视野计检查实训1-1-6 假同色图检查实训1-1-7 Goldmann-Weekers暗适应计实训1-2 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶等实训1-2-1 眼睑外观检查实训1-2-2 眼睑位置及运动检查实训1-2-3 泪器的一般检查实训1-2-4 泪液分泌试验(Schirmer试验)实训1-2-5 泪膜破裂时间（BUT）测定实训1-2-6 结膜检查实训1-2-7 眼球及眼球突出度检查实训1-2-8 眼眶检查实训1-3 眼前段检查：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体实训1-3-1 角膜检查实训1-3-2 角膜染色检查实训1-3-3 角膜弯曲度检查实训1-3-4 巩膜检查实训1-3-5 前房的一般检查实训1-3-6 前房角镜检查实训1-3-7 虹膜检查实训1-3-8 瞳孔检查实训1-3-9 晶状体检查实训1-4 眼部其他检查：检眼镜、裂隙灯、波前像差仪、眼超声等实训1-4-1 眼压指测法实训1-4-2 非接触式眼压计（NCT）测量法实训1-4-3 直接检眼镜检查实训1-4-4 双目间接检眼镜检查实训1-4-5 裂隙灯弥散光照明法检查实训1-4-6 裂隙灯直接焦点照明法检查实训1-4-7 裂隙灯间接照明法检查实训1-4-8 裂隙灯后部反光照明法检查实训1-4-9 角膜地形图仪检查实训1-4-10 波前像差仪检查实训1-4-11 A型超声检查实训1-4-12 B型超声检查实训2 眼科小手术实训2-1 眼睑小手术：睑腺切开术、睑板腺囊肿切除术。
怎么进行荧光素钠试验？眼干燥症的检查方法是什么？
怎么进行荧光素钠试验？眼干燥症
的检查方法是什么？
注意泪点有无外翻或闭塞;泪囊区有无红肿压痛或瘘管,压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。
泪溢症,可采取下列方法检查泪道有无阻塞。
怎么进行荧光素钠试验？眼干燥症的检查方法是什么？接下来，就带你了解一下吧！
1、荧光素钠试验：将1%～%荧光素纳液滴入结膜囊内,2分钟后擤涕,如带绿黄色,即表示泪道可以通过泪液。
2、泪道冲洗：用小注射器套上6号钝针头,向下泪小点注入生理盐水,如患者诉有水流入口、鼻或咽部,亦表示泪道可通过泪液。
3、X线碘油造影或超声检查：可进一步了解泪道阻塞的部位及泪囊大小,以便考虑手术问题。
4、眼干燥症的检查：眼干燥症由泪液分泌减少或其组成分异常引起。
可采用 Schirmer试验或检查泪膜破裂时间帮助诊断。
(1) Schirmer试验:用一条5mm×35mm的滤纸,将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内,其余部分
悬垂于皮肤表面,轻闭双眼,5分钟后测量滤纸被泪水渗温的长度。
若检査前点了表麻药,该试验主要评价副腺的作用,短于5mm为异常:如不点表麻药,则评价泪腺功能,短于10mm为异常。
(2)测量泪膜破裂时间( breaking up time，BUT):通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察,在球结膜颞下方滴2%荧光素钠一滴,嘱患者眨眼数次使荧光素均匀分布在角膜上以后,再睁眼凝视前方,不得眨眼,检査者从患者睁眼时起立即持绩观察患者角膜,同时开始计时，直到角膜上出现第一个黑斑(泪膜缺损)时为止,如短于10s则表明泪膜不稳定。
泪膜破裂时间测定在青少年干眼症诊断中的准确性和可靠性评价
泪膜破裂时间测定在青少年干眼症诊断中的准确性和可靠性评价刘子雅;姜聪聪【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2024(62)17【摘要】目的研究泪膜破裂时间(tear film rupture time,TBUT)测定在青少年干眼症诊断中的准确性和可靠性评价。
方法选取2021年9月至2023年9月,于笔者医院就诊的青少年干眼症患者185例作为观察组,并选取20例健康青少年作为对照组,分析TBUT测定在青少年干眼症诊断中的准确性和可靠性评价。
结果185例患者,侵入性TBUT检测检出132例,总检出率为71.35%,非侵入性TBUT检测检出160例,总检出率为84.49%,组间差异有统计学意义(P<0.05);185例患者,非睑板腺功能障碍128例、睑板腺功能障碍57例,侵入性TBUT检测非睑板腺功能障碍检出率为41.62%、睑板腺功能障碍检出率为29.73%,非侵入性TBUT检测非睑板腺功能障碍检出率为63.24%、睑板腺功能障碍检出率为23.24%,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组TBUT、首次TBUT、平均TBUT显著降低(P<0.05);与A组比较,B组TBUT、首次TBUT、平均TBUT显著降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);侵入性TBUT检测的敏感度为72.49%,特异性为75.88%,AUC为0.762,非侵入性TBUT检测敏感度为87.24%,特异性为90.05%,曲线下面积(areaunder the curve,AUC)为0.926。
结论TBUT测定在青少年干眼症诊断中具有诊断价值,且与侵入性TBUT检测比较,非侵入TBUT检测的准确性及可靠性更好。
【总页数】5页(P54-58)【作者】刘子雅;姜聪聪【作者单位】温州市中西医结合医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.利用ROC曲线分析泪膜破裂时间和泪液分泌试验在干眼症诊断中的应用2.润房镜联合聚乙二醇滴眼液对干眼症患者泪膜MMP-9水平及泪膜破裂时间的影响3.泪液分泌试验与泪膜破裂时间在老年干眼症中的诊断价值比较4.老年干眼症诊断中泪液分泌试验与泪膜破裂时间的比较5.环孢素A联合玻璃酸钠治疗干眼症对泪膜破裂时间、干眼症状评分、角膜荧光素染色评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
(新版)专职验光师资格考试题库大全(含答案)
（新版）专职验光师资格考试题库大全（含答案）单选题1.关于非球面的说法，错误的是（）A、比球面更平B、需要点瞳定位C、视物有变形D、可消除斜轴象散答案：C2.–被检眼与影动的关系：越接近中和点影动越、A、宽、快、亮B、宽、慢、暗C、窄、快、亮D、窄、慢、暗答案：A3.以下哪个参数是曲率半径的表示（）A、VB、7.45C、42.5D、H答案：B4.柱镜设计基本形式有柱镜、球-柱镜与A、环曲面B、球面或环曲形的负后表面C、球面D、散光答案：A5.软性散光角膜接触镜配戴配适评估中，对于松紧度100%的含义是（）A、理想B、不动C、不能停留在眼睛上D、偏松答案：B6.观察角膜是否出现水肿应采用的照明方法是（）A、背面投照法B、镜面反射投照法C、弥散投照法D、直接投照法答案：D7.近态检影在50cm处中和，需要加入工作距离的度数为（）A、-1.00DB、-1.50DC、-2.00DD、-2.50D答案：C8.（）：NRA，正镜片方松调节为负相对调节，也称为虚性相对调节A、调节过度B、负相对调节C、正相对调节D、调节不足答案：B9.推进法测量调节幅度所用的工具有()近用视力卡A、试镜架、镜片箱B、卷尺C、遮盖板D、以上都是答案：D10.渐进多焦点镜片安装好的镜片其配镜高度间的差异不能超过任何定制差异的（）mm。
A、0.5mmB、1.5mmC、1mmD、2mm答案：C11.（）：PRA，负镜片促发调节为正相对调节，也称为实性相对调节A、调节过度B、负相对调节C、正相对调节D、调节不足答案：C12.某顾客角膜曲率半径H：7.6，V：7.8；选择试戴片基弧值（）A、7.6B、8.4C、7.8D、8.5答案：D13.以下不是镜度图的是（）A、等柱镜性B、等球镜性C、等视敏度D、等棱镜性答案：D14.软镜配戴者主诉在瞬目前视力好，瞬目后即感视物糊，其后视力又恢复正常，导致这种视力波动的主要原因是什么？A、镜片总直径太大B、镜片配适太平坦C、随瞬目镜片活动少D、镜片配适太陡直答案：B15.手持式交叉圆柱镜中红线代表（）轴向，其屈光度为（）A、负，-0.25DB、负，+0.25DC、正，-0.25DD、正，+0.25D答案：B16.双眼最佳视力不一致时双眼平衡的操作方法A、棱镜分离法B、偏光视标法C、红绿分离法D、遮盖法答案：C17.针孔片视力比最佳视力高，说明A、有残余屈光不正B、小孔能提高视力C、小孔能矫正近视D、小孔能矫正散光答案：A18.在精确散光的过程中，我们先精确____在精确____,不清楚时要翻转到_____面，在进行精确散光。
泪膜破裂时间是多少啊
泪膜破裂时间是多少啊
泪膜破裂时间是我们很常见的疾病之一，对于泪膜破裂时间的一般都是有标准的时间值的，当然超出了标准值的朋友们也不必担心，有条件的情况下首先是要及时去医院检查，对于泪膜破裂的朋友们我们应该做好日常对眼睛的护理，尽量的少用眼睛，避免长时间的用电脑或者是手机或者是电视机，可以适当的给眼部用点眼药水。
正常：1泪膜破裂时间：<10s为泪膜不稳定。
2.正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼。
无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。
异常结果：临床表现睑裂部的角膜炎。
这种病
的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎，角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于综合征在眼部的部分表现，综合征包括：口干，眼干和关节炎。
还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤巨球蛋白血症。
需要检查的人群：角
结膜干燥症，综合征者。
注意事项：不合宜人群：没有泪干等与其它相关的疾病。
检查前禁忌：不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物。
检查时要求：这些检查只限医生动手，体检者只要听从指挥即可。
患有泪膜破裂的朋友们不要紧张，首先我们要在饮食上注意多食用含有维生素多的新鲜的瓜果蔬菜，建议最好不要佩戴隐形眼镜，尽量不熬夜，保证足够的睡眠，尽量不要用眼过度，另外要保持良好的心理状况以及良好的心情，最后还可以多做些眼部按摩或者是热敷.。
泪膜破裂时间临床意义标准
泪膜破裂时间的临床意义和标准如下：
临床意义：
泪膜破裂时间是评估眼表泪膜稳定性的标准之一。
眼睛的角膜和结膜表面有一层泪膜或者泪液，对眼睛起到保护、支持作用。
当存在泪膜时，眼睛会很润滑、滋润，同时对自身看物品，能起到很正常的光的折射作用。
当这种泪膜或者泪液缺乏时，眼睛会形成干涩、不舒服的感觉，同时对视力也形成波动的影响。
此时视力也会存在一定程度地下降，人体眼球、眼表就不能形成很正常的生理功能。
临床标准：
泪膜破裂时间正常值一般是10-45秒。
如果泪膜破裂时间＜10秒，通常认为存在内膜不稳定，常见于干眼症。
因此，如果眼部出现异样情况，应尽快就医，明确诊断，并且日常生活中应尽量少用电子产品，长时间看手机、电脑后应眺望远处或做眼保健操，缓解眼睛疲劳。
干眼患者非接触泪膜破裂时间测定结果的临床分析
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干眼诊断 的重要指标 ， 其操作 的非接触性及 可重 复性 应使其被更广泛的应用 。
【 关键词】 Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａｐ ｈ ５ ； 泪膜破裂时间； 干眼 ； Ｏ Ｓ Ｄ Ｉ 问卷评分； 泪液分泌试验 Ｉ
【 临床眼科杂志 。 ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ： ２ ３ ８ １
韩 玉灿 杨燕宁 成进 魁 万珊 珊 赵薇 严江波 邢 怡桥
利 【 摘要ｌ 目的 分析利用 Ｏ ｅ ｕ ｌ ｕ ｓ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５ 测定的干眼患者非接触泪膜破裂时间的临床价值。方法
用Ｏ ｃ ｕ ｈｓ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５ 测定３ ｌ 例干眼患者右眼 的非接触 首发泪膜破裂时间（ Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ ） 及非接触平均泪膜破裂 时
ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｋ ｅ ｒ ａ ｅｇ ｔ ｒ ａ ｐ ｈ ５ ｉ ｎ ３ １ ｐ ａ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｓ ｕ ｂ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ Ｏｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ
相关 分析发现 ， Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ和 Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ — Ｂ Ｔ 均与 Ｔ Ｕ Ｂ Ｔ 之 间存在 正相关 （ｒ＝ Ｕ ０ ． ７ ６ ８ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ； ｒ＝ ０ ． ８ １ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
干眼症的检查方法有哪些
干眼症的检查方法有哪些眼干燥症，在平时的生活中，我们或多或少都有听过眼干燥症疾病，只是由于对眼干燥症专业知识缺乏了解，很多时候对眼干燥症比较容易疏忽。
干眼症的临床诊断依据1.泪液分泌试验正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间小于10秒为泪膜不稳定。
3.泪液蕨类试验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。
4.活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。
通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。
5.荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。
还可以观察泪河的高度。
6.虎红染色敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7.泪液溶菌酶含量含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。
8.泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。
如大于312mOsm/L，可诊断干眼症。
9.乳铁蛋白小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。
10.泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。
应用荧光光度测定法检测。
11.干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。
12.角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。
13.血清学检查了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。
此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
干眼症的辅助检查：1.Schirmer试验在KCS，反射分泌和基础分泌均受累，故SchirmerⅠ，Ⅱ试验，基础Schirmer试验和强制Schirmer试验的湿长均减少，但各种Schirmer试验反复检查，结果很难一致，严重KCS才明显减少，基础Schirmer试验较准确，但睑缘未麻醉，操作中需尽量避免或减少对睑缘的刺激，临床上多采用Schirmer试验，湿长≤5.5mm作为干眼标准，该方法错诊率只有1/6,强制Schirmer试验的湿长≤15mm，应怀疑干眼。
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泪膜破裂时间测定方法
泪膜破裂时间测定方法是一种用于评估眼部表面干燥的技术。
该方法可以在临床和研究环境中使用，以帮助诊断和治疗干眼症等疾病。
测定方法包括以下步骤：
1. 让患者先闭眼，等待2分钟，让泪液稳定在眼表面。
2. 使用一根滤纸条（Schirmer纸条）放在眼角膜和睫毛根部之间的结膜下，等待5分钟。
3. 检查纸条上吸收的泪液长度。
通常情况下，正常人的泪液长
度应该在15mm以上。
4. 在纸条测试完成后，让患者眨眼几次，以使泪膜破裂。
5. 观察并记录破裂时间，通常正常人的破裂时间应该在10秒以上。
通过此方法可以测定泪液的分泌量和泪膜破裂时间，进而评估眼部表面的湿度和状况。
对于干眼症等疾病的诊断和治疗提供了重要的参考。
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