〖中药验方〗《补阳还五汤》治偏瘫、说话困难
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1．使用本方需久服缓治，疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。
2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。
诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。
针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果
针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者多数表现为一侧肢体肌肉无力，甚至完全瘫痪，对患者的生活和工作造成了严重影响。
虽然现代医学在治疗中风偏瘫方面取得了一定的成就，但是治疗效果并不理想，许多患者在治疗之后仍然存在着一定程度的后遗症。
近年来，针灸结合中药治疗中风偏瘫后遗症逐渐受到了重视，并取得了一定的疗效。
补阳还五汤被证实在改善中风偏瘫后遗症方面具有显著的疗效。
本文将针对补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果进行深入探讨。
补阳还五汤是一种古老的中药处方，其主要成分包括茯苓、炙甘草、大枣、人参、生姜。
补阳还五汤的药理作用表现在活血化瘀，温经散寒，补益脾肾，调和脏腑等方面，适用于治疗脓疡热毒之疾，产后元气不足，慢性疾病体虚等情况。
而在中风偏瘫后遗症的治疗中，补阳还五汤主要起到回阳散寒、疏络活血的作用，有助于恢复患者受损的神经功能，改善瘫痪肢体的情况。
针灸作为传统中医疗法之一，一直被广泛应用于中风偏瘫的康复治疗中。
通过在患者身体的特定穴位上施加针刺和温热的作用，可以刺激相关神经，促进血液循环，加速神经再生，达到恢复受损神经功能的目的。
与传统中药相结合，针灸治疗中风偏瘫后遗症的效果更为显著。
研究表明，补阳还五汤结合针灸治疗中风偏瘫后遗症，可以有效改善患者的症状。
在临床实践中，患者服用补阳还五汤后可以显著感觉到体温逐渐升高，受损的肢体逐渐有了一定程度的活动能力恢复。
补阳还五汤能够促进患者的新陈代谢，促进受损神经的再生和修复，从而加快瘫痪肢体的康复进程。
补阳还五汤还具有抗炎镇痛的作用，可以缓解患者因肌肉痉挛和神经疼痛所带来的不适感。
补阳还五汤在治疗中风偏瘫后遗症方面具有显著的疗效。
除了补阳还五汤的药物治疗外，针灸在中风偏瘫后遗症的治疗中也发挥着重要的作用。
研究发现，通过针灸治疗，可以刺激受损神经的再生，并调节患者的神经功能，促进患者的康复过程。
特别是在患者出现肌肉痉挛和疼痛的情况下，针灸更是可以起到显著的缓解作用，提高了患者的生活质量。
心脑血管病必备：补阳还五汤
心脑血管病必备：补阳还五汤导读：补阳还五汤，为什么是“还五”？还的是“五”什么呢？看看王清任自己怎么说的吧！补阳还五汤生黄芪120g（四两），归尾6g（二钱），赤芍4.5g （一钱半），地龙3g（一钱），川芎3g（一钱），桃仁3g（一钱），红花3g（一钱）功能：补气，活血，通络。
主治：中风后遗症之半身不遂，下肢痿软，步履不利，口角流涎，口眼喎斜，语謇不利，小便失禁或频数，苔白薄，脉缓细，一派气虚症状者。
补阳还五汤一方，组方巧妙，由补气药为主，配合活血化瘀药组成，这一方法也是王清任临床治疗法则的一个重要部分。
本方治疗主证为正气亏虚，瘀血阻络，治以补气活血通络。
方中重用黄芪至四两以补气，促使气旺血行，血行瘀化，佐以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙以活血通络，共奏补气活血，逐瘀通络之效。
01王清任在《医林改错》论述“半身不遂本源”中所说：“半身不遂，亏损元气，是其本源……夫元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半……若十分元气，亏二成剩八成，每半身仍有四成则无病，若亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人自不觉。
若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂，不遂者，不遂人所用也......。
”《灵枢·刺节真邪》指出：“虚邪偏客于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。
”王清任先生可能就是根据这一论断，而论其半身五分元气的偏并盛衰而立其论述的，加之他一生经验阅历而自然形成了补阳还五之说，非偶然也。
02近人应用本方治疗半身不遂、颈椎病、腰椎病等，大都获得满意的效果，我们应用此方认为：治疗中风后遗症：可加豨莶草、蜈蚣。
若神志不太清楚，答非所问：加石菖蒲、胆南星。
若腰膝痿软：可加川断、桑寄生、狗脊、鸡血藤。
若跗踝浮肿者：可加薏苡仁、防己、牛膝。
加味补阳还五汤治童年偏瘫三则
加味补阳还五汤治童年偏瘫三则标签：童年偏瘫;益气活血通络法肢体偏瘫与脑疾关系密切,除先天禀赋不足,多因外感、外伤、血管病导致元气败伤,气滞血瘀。
笔者着眼益气、活血、通络,用补阳还五汤化裁治之,投之获效。
例一:暑湿秽浊瘀患者,孙XX,女,6岁。
2007年7月12日,高烧抽搐入某院,诊断为病毒性乙型脑炎。
治二月热退、抽止。
后遗反应迟钝偏瘫访就中医。
9月20日初见,颜面苍黄,皮肤隐斑可见痕迹,右肢瘫不用,语言蹇涩,舌紫苔白腻,脉迟无力。
辨暑湿秽浊瘀。
据证分析,邪损血络,瘀而不散,故露隐斑;病久营卫气伤,筋脉失养而肢软不用。
欲投补气化瘀醒脑,使筋经再启,用补阳还五汤加味:黄芪30g、当归6g、赤芍5g、地龙12g、川芎3g、桃仁3g、红花3g、金银花15g,佩兰12g。
服上药六剂,9月18日二诊,神志清醒,上下肢已能挪动,紫斑收没。
药证合宜,守原方续进十贴。
三诊,喜笑颜开,右肢能动,体温正常,去银花、佩兰,继以补阳还五汤十五剂病愈。
例二:脑伤血瘀滞李XX,男,8岁。
2008年2月12日,上树跌下,昏迷入某医院,诊断为脑外伤颅内出血。
住院月余,神识已醒,因经济困难,右侧肢体偏瘫回家疗养。
初诊前赴病家,见患儿以左手击头示痛,说明血瘀有定处;肢不能举而发凉,是气血周行失运;舌黄紫脉细涩乃气虚血瘀。
法以补气化瘀,通经活络,用补阳还五汤加苏木:黄芪30g、当归6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花10g、苏木15g。
上药进五剂,头痛减轻,下肢能动。
守方再服七剂,再诊,手能握物足能步履,语言清晰。
去苏木又投十二剂,停药康复。
例三:气虚脉痹阻赵XX,男,11岁。
两月前迎雪风,不慎跌伤,日后恶寒发热,出现右前臂疼痛,触有条状物。
2009年2月5日傍晚头痛,右肢软弱无力。
次日抽搐住院确诊为脑炎、脉管炎,吃药打针数周后转就中医。
初诊,面白少华,头昏痛,右侧上下肢瘫痪,体温偏低,面黄神疲,倦怠懒言,右肢触之不温,感觉不敏,脉缓,舌质淡,尖有瘀点,边有齿印,苔薄白。
《方剂学》补阳还五汤的组成、功效主治—中医专长医师考核
《方剂学》补阳还五汤的组成、功效主治—中医专长医师考核
我们搜集整理了“《方剂学》补阳还五汤的组成、功效主治—中医专长医师考核”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。
补阳还五汤
《医林改错》
组成：生黄芪四两当归尾二钱赤芍一钱半地龙一钱川芎一钱红花一钱桃仁一钱
功用：补气，活血，通络。
主治：中风之气虚血瘀证。
半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
配伍意义：本方证为中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。
治宜补气，活血，通络。
方中重用生黄芪，大补脾胃之气以资化源，意在气旺则血行，瘀去则络通，为君药。
当归尾活血通络而不伤血，为臣药。
赤芍、川芎、桃仁、红花四味，协同当归尾以活血祛瘀，为佐药；地龙通经活络，力专善走，周行全身，配合诸药以行药力，为佐使药。
全方配伍，则气旺、瘀消、络通，诸症自愈。
全方配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。
运用：
（1）辨证要点本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。
临床应用以半身不遂，口眼斜，舌暗淡，苔白，脉
缓无力为辨证要点。
（2）加减变化本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量（一般从30——60g开始），效果不明显时，再逐渐增加。
原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。
若半身不遂。
理血方之补阳还五汤
补阳还五汤【方源】：《医林改错》【组成】：黄芪120克，当归尾6克，赤芍6克，地龙3克，川红花3克，桃仁3克。
【用法】：水煎服。
【功效】：补气，活血，通络。
【主治】：卒中后遗症，半身不遂，口眼歪斜，语言骞涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。
【方解】：本方所治乃躯体元气亏虚，血脉运行不畅，抑制脉络瘀阻，筋肉筋脉失荣之症。
人体的阳气分布周身，左右各得其半，若气亏十去其五，归并一侧，半身失去濡养，则半身不遂，口眼歪斜；脾开窍于口，涎为脾之液，元气亏虚，脾气约束无力，则口角流涎；气虚血瘀，舌本失养，则语言謇涩；气虚固摄失职，则小便频数，甚或遗尿不禁；舌黯淡，苔白，脉缓均属气虚血瘀之症。
本方病机为正气亏虚，淤血内阻，即王清任所说：“因虚致瘀”。
治宜大补元气，活血通络。
方中重用生黄芪，大补元气而起痿废，使气旺血行，祛瘀而不伤正，为君药。
配以当归尾活血和血，化瘀不伤好血，为臣药。
地龙长于行散走窜，通经活络，配合生黄芪力专而行走，周行全身，川芎、赤芍、红花、桃仁助当归尾活血祛瘀，均为佐药。
诸药配伍，气旺则血行，瘀化则络通，诸症自可渐愈。
本方是补气药与活血祛瘀药合用的方剂。
黄芪生用，重用四两，力专而性走，周行全身，大补元气而起痿废；配合地龙、当归尾、川芎、赤芍、红花、桃仁活血通络通络之药，但由于每味药物的量都较小，故本方用祛瘀药的目的不在于逐瘀，而在于与大剂量黄芪相配来行血通经络。
本方配伍特点：大剂补气药配以少量活血通络之品，黄芪用量方中全部活血化瘀的总量的五倍。
黄芪独重，久服渐增，愈后继服。
本方当久服才能有效。
王清任认为，愈后药不可止，每隔三五或七八日再服一剂，以巩固疗效，防止复发。
方中生黄芪虽需肿用，先从小量（30克）开始，然后逐渐加量至120克，见微效时，日服两剂，服五六日后，改每日一剂。
【按语】：本方以气虚血瘀，半身不遂、舌淡苔白、脉缓无力为辨证要点。
现代常用本方治疗脑动脉硬化症、脑血管病、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、坐骨神经痛、脑震荡后遗症、神经炎、冠心病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、肾病综合症，肝硬化、糖尿病、肺气肿、头痛、失眠、多寐、无脉症、雷诺病、阳痿、前列腺肥大、乳房肿块、痛经、产后发热、不孕症、眼、口交流涎、加橘红、石菖蒲、半身不遂，日久不复，加穿山甲、地鳖虫、水蛭；痰浊盛，加竹沥、天竺黄、天南星；高血压头痛，加菊花、石决明、珍珠母；血脂偏高，加山楂、麦芽；心烦失眠，加酸枣仁、夜交藤；肢体痿软，加虎骨、熟地；肌肉萎缩，加鹿角胶、阿胶。
补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗脑梗死后偏瘫的临床价值
补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗脑梗死后偏瘫的临床价值脑梗死是一种常见的中风类型，由于缺血性脑血管疾病导致脑部血液供应不足而引起的。
脑梗死后，患者可能会出现偏瘫等严重后遗症，给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。
针对脑梗死后的偏瘫患者进行有效的治疗是非常重要的。
在中医药治疗中，补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法被广泛应用于治疗脑梗死后偏瘫，取得了良好的疗效。
本文就补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗脑梗死后偏瘫的临床价值进行探讨。
补阳还五汤合四味健步汤是一种中药治疗方剂，主要由黄芪、当归、熟地、川芎、茯苓、牛膝、葛根、红枣等药物组成，具有益气补血、活血化瘀、通络止痛等功效。
针对脑梗死后偏瘫患者的症状特点，这种中药方剂可以有效调理患者的气血，并改善患者的运动功能。
针剌疗法是中医药特有的治疗方法，通过在特定的穴位上进行灸或针刺，以调节气血、活络通窍、祛风活血，从而起到治疗和预防疾病的作用。
在治疗脑梗死后偏瘫时，针剌疗法可以有效刺激神经系统，并促进受损神经的再生和修复，从而恢复患者的肢体功能。
这种治疗方法可以有效改善患者的症状。
在临床实践中，补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗脑梗死后偏瘫患者取得了显著疗效。
患者在接受治疗后，肢体功能得到明显恢复，行走能力和日常生活能力得到显著改善。
这种治疗方法能够促进患者的康复进程。
脑梗死后偏瘫患者往往需要长期的康复护理，而补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法能够在一定程度上加快患者的康复进程，减少患者的痛苦和康复时间。
这种治疗方法还具有一定的预防作用。
通过补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗后，不仅可以改善患者的症状，还可以促进神经系统的修复和再生，从而降低了患者再次发作的风险。
补阳还五汤合四味健步汤联合针剌疗法治疗脑梗死后偏瘫具有较高的临床价值，对于改善患者的症状、促进患者的康复进程、提高患者的生活质量和预防复发具有重要意义。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，结合临床症状和病情轻重，综合选取适当的治疗方案，并在治疗过程中进行有效的监测和调整，以期取得更好的治疗效果。
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〖中药验方〗《补阳还五汤》治偏瘫、说话困难
【中医验方】《补阳还五汤》治偏瘫、说话困难作者：范昳兰绵阳市肿瘤医院，主治中医师随着老年社会的逐渐来临，中风成为一种常见病、多发病，虽然随着
医学的进步，疾病的致残率有所下降，但是中国的人口大基数及人口平均寿命的增加，致残的总人数却是逐年上升。
早期进行康复治疗对于这些病人
就显得尤为重要。
减少致残人数、减轻致残程度，可以减轻患者家庭体力与经济的负担，减轻社会的经济负担。
在中国的传统医学中，医家也很重视
对于中风后期的患者的康复治疗，治疗手段有很多，针灸、按摩、中药等。
而在中药治疗中，最有名的就是补阳还五汤。
笔者今天和大家分享就是这
个经典的中风后遗症的处方。
补阳还五汤出自王清任《医林改错》，主治气虚血瘀之中风。
由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七味方药
组成。
方中以大剂量的黄芪为君，补益脾胃之气，一般60g开始，逐渐加量，笔者最大用到350g，其余几味活血化瘀药则是小剂量的使用，多
为9-15g，可以根据淤血的轻重加减。
此方剂主要用于“气虚血行无力生淤”病症，治疗体现了中医理论的“气行则血行”的理论。
理解了该理
论，则很好理解该方剂的加减用法。
医案分享曹某，女，88岁，患者因大面积脑梗死住院治疗40天后，来到笔者所在医院进行康复治疗。
可见：
口舌歪斜，不能言语及进食（胃管进食），右侧肢体瘫软，反应迟钝，大便略干燥，舌薄苔白，边有紫斑，脉弦细。
患者西医考虑为房颤形成血栓所
致大脑中动脉栓塞；辨证：患者高龄女性，生育多个子女，平素
有心悸之症，其本身为气虚之体，现突发中风，且CT已可见血栓形成，此为有形之
淤，可见已成虚实夹杂之症，其舌脉也符合此特征。
予以补阳还五汤合牵正散加减。
【配方】：黄芪120g，当归20g，赤芍18g，红花15
g，桃仁12g，川芎18g，地龙12g，水蛭10g，僵蚕10g，白附子4g，全蝎2g，酒大黄8g，桑枝10g等。
【疗效】：予以上方5剂（每日指导家属患者行肢体活动，保持各关节功能状态）后，患者口舌歪斜好转，经口进食，能连续口出七八字句子，右侧肢体瘫软减轻，家属
扶着能床旁大小便，反应也明显好转，大便正常，舌薄苔白，舌边紫斑减少，脉弦细。
家属及患者信心大增，后上方加减续用20剂左右回家，患者
能口舌歪斜不明显（仅笑时明显），自行进食，能正常进行对话（语速微慢），右侧肢体瘫软明显减轻，自己可以缓步散步，无跛行，反应好转，大
便正常，舌薄苔白，舌边微紫斑。
患者归家后2月随访，诉可做简单家务。
在临床中，此方可广泛用于各种时期的中风后遗症，脑出血半年的中年女
性，1月后跛行恢复正常；中风面瘫1年的患者，口眼歪斜基本恢复；甚至中风3年余患者，服用此方后，肌力也出现明显改善；中风10+年患者
，使用后，肢体疼痛、麻木也可减轻。
笔者认为，此方不止用于中风。
根据不同情况予以剂量、方药的加减，可广泛应用于各种气虚血瘀的疾病，如
气虚血瘀的胸痹、心悸、胃脘痛、腹痛等，此方也颇为有效。
“同病异治”“异病同治”，辨好证，方可用好方。