浅析新生儿肠道病毒感染疾病的诊断
肠型脂肪酸结合蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的意义

肠型脂肪酸结合蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的意义新生儿坏死性小肠结肠炎是一种常见但严重的疾病,特别是在早产儿和低出生体重儿中更为常见。
这种疾病的治疗和预后与早期诊断密切相关,然而目前的常规检测方法存在很多局限性。
寻找新的诊断方法成为了医学领域的热点。
近年来,肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)联合检测在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的意义备受关注。
本文将从这一新的诊断方法的意义,意义及前景进行介绍。
I-FABP是一种在小肠上皮细胞中高度表达的蛋白质,它主要参与了脂肪酸的吸收和代谢过程。
在小肠组织损伤时,I-FABP会被迅速释放到血液中,它能够作为早期小肠组织损伤的敏感指标。
而hsCRP是C反应蛋白的一种,它是一种急性期蛋白,在感染或组织损伤时,hsCRP的水平会明显升高。
联合检测I-FABP和hsCRP,可以对小肠组织损伤的早期发现提供辅助,从而在新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断中发挥重要作用。
联合检测I-FABP和hsCRP能够提高诊断的准确性。
单独检测I-FABP或hsCRP时,可能存在一定的假阳性或假阴性结果。
单独检测I-FABP时,由于I-FABP在其他炎症性疾病中也会升高,所以可能会导致诊断的不确定性。
而联合检测I-FABP和hsCRP能够互相补充,提高了对新生儿坏死性小肠结肠炎的准确性,这对指导临床治疗和预后评估具有重要意义。
联合检测I-FABP和hsCRP对于疾病的早期诊断有重要意义。
由于新生儿坏死性小肠结肠炎的症状常常不典型,因此很难在早期做出准确的诊断。
而联合检测I-FABP和hsCRP能够早期发现小肠组织损伤,从而早期干预和治疗,减少了疾病的进展和并发症的发生,提高了患儿的治疗效果和预后。
这对于提高新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断水平具有重要意义。
婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析

婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析一、概述腹泻是指排便次数增多、粪便疏松、水样或黏液血便的症状。
在婴幼儿中,轮状病毒是导致腹泻的主要病原体之一。
轮状病毒(Rotavirus,RV)是一种双链RNA病毒,属于轮状病毒科,包括7种血清型(G1~G4、G9~G11),其中G1、G2和G3分别为临床上较为常见的三个亚型。
RV感染多发生在6个月到2岁的婴幼儿中,是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一。
因此,早期发现并诊治婴幼儿轮状病毒感染非常重要。
本文将介绍婴幼儿轮状病毒检测及结果分析的相关知识。
二、检测方法1. 肠道病毒培养法肠道病毒培养法是传统的病毒检测方法之一,包括传统培养法和快速培养法。
传统培养法需要3~7天才能获得结果,一般只适用于研究目的。
快速培养法和传统培养法相比具有更高的灵敏度和特异性,且可以在1~2天获得结果,但仍需要技术人员有丰富的操作经验才能获得准确的结果。
2. 免疫学检测法(1)酶联免疫吸附试验(ELISA)轮状病毒ELISA检测法是一种简单、快速、经济的方法。
该方法以特异性的抗轮状病毒抗体为探针,检测样本中的轮状病毒抗原。
该方法操作简便,成本低廉,适用范围广,但灵敏度和特异性不如PCR法。
(2)荧光抗体检测法(FA)荧光抗体检测法是一种快速的免疫学检测方法,它同样以抗体或探针为基础进行检测。
相比ELISA,FA法具有更高的灵敏度和特异性,且可以检测多种病毒。
3. 分子生物学检测法(1)聚合酶链式反应(PCR)PCR是一种灵敏、特异且可重复的检测方法,能够对低剂量病毒进行检测。
PCR法的灵敏度高,能够检测到病毒抗原在样本中的微量存在,同时可对病毒血清学分型,有助于了解不同血清型的轮状病毒在流行病学意义上的分布情况。
(2)实时荧光定量PCR(qPCR)qPCR技术结合PCR技术和荧光测定技术,其结果可以快速、准确地分析并定量RNA分子的数目。
相比传统PCR技术,qPCR具有较高的灵敏度和特异性,且能够快速、准确、定量检测病原体。
肠道病毒所致各系统感染有哪些症状?

肠道病毒所致各系统感染有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍肠道病毒所致各系统感染症状,尤其是肠道病毒所致各系统感染的早期症状,肠道病毒所致各系统感染有什么表现?得了肠道病毒所致各系统感染会怎样?以及肠道病毒所致各系统感染有哪些并发病症,肠道病毒所致各系统感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肠道病毒所致各系统感染常见症状:斑疹、窒息、斑丘疹、充血、抽搐*一、症状:1.脑部:1)、瘫痪性疾病:自从广泛应用脊髓灰质炎疫苗后,发现肠道病毒引起的麻痹症不算少见,柯萨奇A7,9,10,B1~5,埃可4,6,9,11,14,30均可引起,但肠道病毒71为主要能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒,此病毒可引起乳鼠肌炎及猴发生瘫痪,上海也曾见到由柯萨奇病毒B1,B5型及埃可病毒9型引起的瘫痪病例,一般症状轻,很快恢复,极少留下后遗症,但大流行中也可遇到重症引起延髓麻痹者,有报告柯萨奇A2,5,6,9及埃可6,22型引起多发性神经根炎。
2)、脑炎:从夏季脑炎病例中也曾分离出柯萨奇病毒,甚至有人认为夏季脑炎中有15%系柯萨奇病毒引起,柯萨奇A2,5,7,9及B2,3,4均可引起脑炎,埃可4,6,9,11,30型也可引起,尤以埃可9型为多见,上海从夏季脑炎病例中,曾分离到柯萨奇病毒A9,和B3,以及埃可病毒3和9型,均证实为病原体。
肠道病毒引起的脑炎临床表现与乙脑相似,可有发热,神志障碍,惊厥,昏迷,平衡失调等,可伴脑电图异常,脑脊液检查细胞数多100/mm3,以单核细胞为主,亦可始终正常,蛋白质略增加,糖正常,曾从脑组织及脑脊液中分离出柯萨奇B3,6,埃可2,9,17,25及肠道病毒71。
柯萨奇B组病毒可在新生儿及婴儿中引起广泛性脑炎,常伴心肌炎和肝炎,病情多重危,起病急,频发惊厥,易发生呼吸衰竭,严重病例可致死,1973~1974年湖北曾报告一次柯萨奇病毒引起的脑-心肌炎,以1岁以下发病为多,在足月新生儿中则常见轻型病毒性脑炎,仅有发热,纳呆,吐泻1~2次,脑脊液可有阳性发现,病程一般3~4天。
小儿肠胃炎的常见症状及防护知识

小儿肠胃炎的常见症状及防护知识新生儿及儿童的生长发育不完全,好多器官都是随着年龄的增长而不断发育完全的,这就造成婴幼儿容易被外界感染各种疾病。
由于儿童的肠道缺乏各种消化酶,以及在儿童肠道内没有建立完善且正常的菌群,这些菌群和消化酶在肠道中被破坏,造成儿童严重的消化和吸收性疾病。
有关小儿肠胃炎都有哪些常见症状以及防护知识呢,下面跟随小编一起来看看吧!什么是小儿肠炎小儿肠炎是经常容易患的一种疾病,因为孩子的胃肠功能很不健全,消化机能很不成熟,所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱,尤其是肠炎的发生,孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻,有的还食欲低下,严重的肠炎可以出现全身病症的症状,孩子可以出现发烧,有的低烧,有的高烧。
另外,孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多,有的可以一天达10次左右,轻的可以3-5次,大便性状有的出现稀,有的有黏液,还有脓血便,这是比较严重的肠炎,可以导致明显的呕吐、腹泻,孩子可以出现电解质的平衡紊乱,可以出现脱水这些情况。
临床上小儿相关检查有什么1、血常规化验检查:需要了解白细胞数值和淋巴细胞的比值,从而起到辅助判断病因的作用。
2、大便常规检查以及隐血试验检查:主要是了解大便内是否存在红白细胞,是否存在肠道内出血的现象。
3、肠镜检查:肠镜检查是诊断结肠炎最直接有效的检查方法,可以直接观察到患儿肠黏膜病变程度,根据患儿情况决定是否需要进行检查。
4、病理学检查:一般都是在进行肠镜检查的同时,取活体组织进行相关的实验室检查,明确病变性质。
小儿肠胃炎有哪些常见症状小儿肠胃炎因为主要在肠道,上面可表现为呕吐、恶心,下面可表现为腹胀、腹泻,水样便、黏液血便、蛋花汤样三个类型大便较多。
如果腹泻较多,进食较少,可引起血容量下降,表现为尿量减少,严重休克时无尿,甚至休克时肢端循环较差,即手脚冰冷,然后出现皮肤花纹,可观察到血管末端呈现绿色,提示病情严重,应立刻抢救。
新生儿柯萨奇病毒B感染应该做哪些检查

新生儿柯萨奇病毒B感染应该做哪些检查*导读:本文向您详细介新生儿柯萨奇病毒B感染应该做哪些检查,常用的新生儿柯萨奇病毒B感染检查项目有哪些。
以及新生儿柯萨奇病毒B感染如何诊断鉴别,新生儿柯萨奇病毒B感染易混淆疾病等方面内容。
*新生儿柯萨奇病毒B感染常见检查:常见检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、结核杆菌基因检测(PCR)、柯萨奇病毒抗体、抗柯萨奇B病毒IgG抗体、骨髓象分析*一、抗体的检测1.PCR检测及斑点杂交自1980年始国外学者将分子病毒学技术应用于病毒病原学诊断用核酸杂交的方法检测血清及心肌标本中的肠道病毒DNA及RNA,此方法敏感性强、特异性高且具有快速鶒的特点,适于临床应用。
2.血清学检测 CVB血清学检查主要应用的方法有中和试验和间接免疫荧光技术。
(1).中和试验是病毒在活体或细胞培养中被特异抗体中和失去感染性的一种检测方法,用来检查患儿血清中抗体增长情况或检查人群中隐性感染后抗体水平。
中和抗体特异性较高,维持时间较长,适宜流行病学调查。
(2)临床较常应用间接免疫荧光试验。
免疫荧光技术既可以直接检测病毒抗原,也可利用其间接免疫荧光试验测定CVB抗体,即特异性IgM后者是目前本病临床上有效而快速的血清学诊断手段。
*二、病毒分离应早期进行CVB分离培养,以提高病原的阳性检出率。
标本可选择患儿的分泌物(咽拭子、直肠拭子、粪便等)、血液、脑脊液及组织细胞等通过Hela细胞和人胚肺成纤维细胞传代培养,直至细胞出现(++)~(+++)的病变为阳性。
但应强调指出:1.必须从患儿体液(血液、脑脊液心包液等)中或尸检脏器组织中分离出病毒。
2.临床出现某些典型综合征(如脑膜炎、心肌炎等),从咽拭子、粪便中重复分离出相同血清型病毒才有诊断价值。
*三、其他1.骨髓检查可有粒、红系增生活跃,巨系受抑,少数病情重者有红系增生低下。
2.相关检查:免疫球蛋白M 抗核仁核糖核酸抗体脑脊液脱氧核糖核酸染色血小板闭合容积间接免疫荧光试验。
小儿胃肠型感冒病例讨论

小儿胃肠型感冒病例讨论胃肠型感冒是一种常见的小儿疾病,通常表现为腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
本文将以一例小儿胃肠型感冒病例为基础,探讨该病的病因、症状、治疗和预防措施,旨在增加对该疾病的了解和认识。
该病例的患者是一名5岁男孩,最初出现腹泻、呕吐等症状,伴有食欲不振和腹痛。
他的家人立即带他到就近的医院就诊。
经过医生的详细询问和体检,初步诊断为小儿胃肠型感冒。
胃肠型感冒通常由肠道病毒引起,主要通过飞沫传播和接触传播。
这种病毒在人体中易于传播,尤其在儿童之间。
该患者的症状十分典型,腹泻是最常见的症状之一。
腹泻表现为大便次数增多、质地稀水样,有时伴有黏液或血丝。
此外,呕吐也是胃肠型感冒常见的症状,患者可出现反复呕吐,导致体液和电解质的丢失。
腹痛是另一个常见的症状,患者可能会感到腹部不适或疼痛,有时会伴随胀气或腹胀的感觉。
治疗方面,对于胃肠型感冒,主要是对症治疗。
首先,患者需要保持充足的水分摄入,以防止脱水。
可以给予口服补液盐溶液或口服补液盐粉剂。
其次,饮食方面需要注意,可以选择低脂、低纤维的易消化食物,如米粥和面汤等。
同时,应避免食用刺激性食物,如辛辣食物和油腻食物。
如果患者出现明显的腹泻和呕吐,可能需要在医生的指导下使用抗生素和止泻药。
预防方面,胃肠型感冒主要通过个人卫生的改善和病毒的传播控制来进行。
首先,要教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免与患者接触等。
其次,要保持室内空气流通,勤通风换气,避免人员过密。
此外,对于已经感染的患者,要做好隔离措施,以防止病毒的传播。
家长和老师也要密切关注儿童的卫生情况,及时发现并处理可能存在的传染源。
小儿胃肠型感冒是一种常见的儿童疾病,但并不是每个患者都需要住院治疗。
大部分患者可以在家中得到适当的护理和治疗。
然而,对于年龄较小或病情较重的患者,可能需要住院观察和治疗。
因此,家长在发现小儿出现腹泻、呕吐等症状时,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。
小儿胃肠型感冒是一种常见的儿童疾病,主要表现为腹泻、呕吐和腹痛等症状。
宝宝诺如病毒感染疾病演示课件

诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可导致急性 胃肠炎。
传播途径及易感人群
传播途径
主要通过粪-口途径传播,如摄入 污染的食物或水,接触污染的手 、物体或表面后未彻底清洁手部 而进食。
易感人群
全人群普遍易感,尤其是儿童、 老人和免疫缺陷者。
临床表现与诊断方法
抗体水平不足
宝宝在母体内时,可以通过胎盘获得 一定的抗体保护。但出生后,抗体水 平逐渐下降,导致宝宝对病毒的抵抗 力下降。
饮食卫生问题引发感染
食品污染
诺如病毒可通过污染的食物传播,如未经煮熟的肉类、海鲜 、水果和蔬菜等。宝宝食用了这些被污染的食物后,容易感 染病毒。
饮水安全
饮用被诺如病毒污染的水源也是感染途径之一。宝宝饮用了 未经煮沸的自来水或未经处理的河水、湖水等,都有可能导 致感染。
80%
推拿按摩
通过推拿按摩宝宝的特定穴位, 如足三里、天枢等,可以调和气 血、促进脾胃功能恢复,有助于 缓解宝宝的腹泻、呕吐等症状。
家庭护理要点指导
饮食调理
给宝宝提供清淡易消化的食物, 如稀粥、面条等,避免油腻、辛 辣等刺激性食物。同时,多给宝 宝喝水,保持充足的水分摄入。
休息充足
保证宝宝有充足的休息时间,避免 过度劳累,有利于身体的恢复。
过期食品可能已经变质或被污染 ,因此应避免食用。在购买食品 时,应注意检查生产日期和保质 期,并尽量选择新鲜、未开封的
食品。
加强个人防护,减少接触传播机会
要点一
勤洗手
洗手是预防病毒传播的有效措施之一 。家长应教育宝宝养成勤洗手的习惯 ,特别是在接触公共场所的物品后、 饭前便后等关键时刻。建议使用肥皂 和流动水洗手,洗手时间不少于20秒 。
小儿消化科疾病诊断及科鉴别诊断

腹胀原因待查患儿临床以腹胀为主要表现,原因不明,考虑为腹胀原因待查,分析病因如下:1.消化不良患儿有腹胀,多于饱食后出现,有排气增多,有消瘦,无发热,外院X线有肠功能紊乱,胃镜有胃炎,应注意消化不良所致,但患儿无明显腹痛,无纳差,无便秘不支持,待入院后观察患儿病情变化及排除其他疾病协诊.2.功能性腹胀患儿以腹胀为主要表现,有咽气及排气增多,外院X线有肠功能紊乱,需注意功能性因素.但患儿有体重下降,吸收不良,有乏力等表现,不支持.必要时可复查消化道造影等协诊.3.中枢病变患儿有长期腹胀,有消瘦,发育差,为小幼儿,应注意中枢病变,但患儿无呕吐,无智力发育异常,无发育畸形等不支持,待入院后行头颅CT,脑电图等检查协诊.4.小儿吞气症患儿有腹胀,有咽气增多,有哭闹后腹胀明显,休息及停止哭闹后好转,应注意吞气因素.但患儿食纳多却消瘦明显,及外院X线有肠功能紊乱,不支持,待入院后观察病情变化等协诊.5.感染因素如结核感染,肠道厌氧菌感染等,本患儿无发热,无咳嗽,无腹泻等病史,外院胸片无典型结核感染症状,患儿有卡疤,外院便培养阴性,不支持此类感染,待入院后行PPD,胸片,便常规等检查协诊.其他如梅毒,爱滋等感染,患儿无传染病接触史,无输血史,考虑此类疾病可能性不大,待入院后查梅毒,爱滋抗体协诊.6.其他全身性疾病如甲状腺功能低下,恶性疾病等,本患儿有消瘦,乏力,腹胀等,应注意此类疾病,但患儿外院甲状旁腺无降低,无表情淡漠,无纳差,无水肿等不支持甲低,患儿无肝脾肿大,无高热,无贫血,无出血,外周血无明显异常不支持恶性疾病.待入院后复查甲功五项,观察血像变化等协诊.呕吐原因待查:患儿7月小婴儿,起病急,病史3天,以呕吐为主要表现,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状。
查体:神志清晰,心肺检查无异常,腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,未们及包块,肠鸣音6次/分,神经系统检查无异常。
故“呕吐原因待查”诊断成立,分析如下:一、感染性疾病:1.消化系统感染:⑴急性胃肠炎:发病急,有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐,重者出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,常伴有发热等全身感染中毒症状,胃镜可见胃粘膜病变,有充血、水肿、糜烂、出血,有时可见粘膜表面粘液斑或反流的胆汁,幽门螺杆菌感染,行胃粘膜组织活检、尿素酶试验、呼吸试验可明确。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅析新生儿肠道病毒感染疾病的诊断
摘要:肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒(Cox病毒)、埃可病毒(ECHO病毒),其中由于免疫强化作用,脊髓灰质炎病毒在自然界已越来越少,
但Cox病毒和ECHO病毒仍然对新生儿造成威胁。
关键词:肠道病毒感染小儿暴发流行新生儿
一、病毒特点与流行病学
肠道病毒是一类在流行病学、理化和生物学特性方面相似的单股小RNA病毒,大部分是有6~9个基因,呈20面立体对称结构的球形病毒;每个病毒均有几个到几十个血清型;对一般理化因素抵抗力强,耐低温、低酸,不被胃酸和胆汁灭活,但对高锰酸钾、过氧化氢液和漂白粉等敏感,对热、干燥和紫外线也敏感,在自然界生存力强,在污水和粪便中能生存数月;可以感染多种动物,但人是惟一的传染源;世界各地均有流行,可以是散发、局部流行或大规模流行,温带地区以夏秋季多见,儿童是主要感染对象和播散媒介,新生儿期可因母亲、医护人员的感染或产房、婴儿间交叉感染而发病,传播途径有:①消化遗传播:粪-口传播、经污染食物、水传播;②呼吸道传播:咳嗽飞沫传播;③经胎盘、产道和羊水感染胎儿和新生儿。
二、发病机制
肠道病毒经呼吸道或消化道黏膜侵入的机体,在局部繁殖,通过淋巴系统入血,导致病毒血症,根据病毒的毒力、数量和机体的抵抗力不同造成机体损害程度不同,轻者仅有短时的病毒血症,随着特异性抗体产生,病毒血症终止,重者,病毒随血流向多器官扩散,导致器官功能受损,而出现严重的临床症状。
根据动物试验推测新生儿期易感和病情重的原因可能是:
①病毒感染后,尤其是Cox病毒感染后,机体产生干扰素很少;
②孕母使用肾上腺皮质激素能增加胎儿的易感性;③早产儿从母体获得的抗体少。
三、病理变化尸解发现,Cox病毒感染的患儿,心肌水肿,在心肌、肾上腺、肝胰腺和骨肌等处有局灶性坏死和急性炎症反应; Cox B型病
毒能引起人O型红细胞凝集;还可引起培养的人胚细胞、人胚成纤维细胞发生固缩、堆积和脱落等病变;Cox B病毒还可侵犯神经系统,引起脑膜脑炎、瘫痪等;ECHO病毒也可侵犯中枢神经系统,导致局灶性病变和浸润性损害。
四、临床表现
宫内感染的患儿在出生后几小时就可发病,临床见生后10分钟发病者,产时感染在生后2~7天发病。
大多数肠道感染的患儿临床症状很轻或无明显的临床症状,也有较重而危及生命者,同一血清型病毒,在不同的个体,可有不同的表现,而不同的血清型则引起相似的临床症状,因此临床表现为多样化。
1.体温变化和一般临床表现
多数患儿最初(病毒血症期)表现为发热,体温在38℃左右,个别可高达℃以上,热型多不规则,反应低下者也可表现为体温不升;反应欠佳、嗜睡或烦燥;皮肤有红色斑丘疹,黏膜有出血点,皮疹多在1~2天内消退;可有血小板减少、肌张力降低等。
2.消化系统表现
少食、呕吐或腹泻,大便呈蛋花汤样或糊状,ECHO病毒感染,可有少量血性便,无黏液和脓细胞。
可有腹胀、黄疸、肝脾肿大、脱水等。
个别可出现坏死性小肠炎和胰腺炎。
3.呼吸系统表现
此一般为上呼吸道感染的表现,例如喷嚏、鼻塞、咳嗽等;重者出现气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎的表现。
ECHO病毒20型感染,无临床表现,但能引起葡萄球菌的大量寄生,使葡萄球菌在产婴室扩散,称这种婴儿为“cloud baby”。
4.心血管系统表现
此主要由Cox B病毒引起,以B2~B5多见,在病毒血症期,可有病毒感染的先驱症状,如发热、腹泻、少食、反应低等,接着出现心动过速(常>200次/min)、心脏扩大、呼吸困难、面色苍白、肝脏急剧增大等心力衰竭的表现,宫内感染者可致心肌钙化、新生儿感染则主要是心肌炎、心包炎,部分患儿有中枢神经系统和肝损害,称为新生儿脑-肝-心肌炎。
5.中枢神经系统表现
此主要表现为无菌性脑膜脑炎,常在上呼吸道感染的表现之后出现轻微的脑膜刺激征,不如化脓性脑膜炎重,病程约5~10天,一般不留后遗症,但严重感染者可表现为易激惹、抽搐、昏迷、颅压增高、肌张力增高或降低、痉挛性强直等,可遗留严惩的后遗症。
6.宫内感染后遗症
肠道病毒所导致的宫内感染,可致流产、死胎、早产和新生儿畸形,常见畸形有泌尿生殖道畸形、消化道畸形,心血管畸形中心法洛四联症多见,并可能与青少年型糖尿病有关。
五、诊断根据流行病学和临床表现,应高度可疑肠道病毒感染,结合实验室检查可确定诊断。
1.病毒分离
取患儿的分泌物或血、脑脊液做病毒培养和分离,但无临床症状,仅从粪便中分离出病毒者不能肯定诊断。
2.
血清抗体检测
由于肠道病毒血清型多,因此,该诊断方法有限,可以用酶联免疫法和中和实验对照,对诊断有帮助。
3.PCR或巢式PCR检测用PCR或巢式PCR检测病毒RNA,具有快速、灵敏和物
异性强的特点。
六、治疗目前尚无特效疗法,主要是对症和支持治疗。
1.心力衰竭的治疗
严格补液量和速度,间断吸氧、利尿,用洋地黄类药物时应比常规剂量小,因为新生儿心肌炎患者对洋地黄类药物敏感,易中毒。
2.对症治疗
出现惊厥时给地西洋、苯巴比妥(鲁米那)等镇静经物,颅内压高时可给甘露醇脱水,但须注意维持水电解质平衡。
3.在病变的早期不能完全同败血症和细菌性脑膜炎鉴别时,可使用抗生素治疗一旦诊断明确,应减少剂量或缩短疗程。
肌注免疫球蛋白或干扰素的疗效尚不确切,也可适当应用。
七、预后多数预后好,但有心肌炎、脑膜脑炎或肝炎者死亡率高。
Cox B1~B5型感染者预后差,心肌炎恢复时间长,神经系统后遗症多。
参考文献
王耀宗.细菌感染引起的“无菌性脑膜炎综合征”[J];国际流行病学传染病学杂志;1981年05期.
柳晓云.肠道病毒71型脑膜炎脑脊液的白细胞计数和乳酸脱氢酶[J];国际流行病学传染病学杂志;1982年01期.
论文在线 :s://。