临时动火作业申请表范本格式
临时动火作业申请表
临时动火作业申请表临时动火作业审批表动火审字第号：动火申请单位：动火申请单位现场负责人：动火部位：动火时间：动火施工单位：单位负责人：联系动火方式：自年月日至年月日操作人员：1.动火施工单位已采取以下安全措施，以保证动火作业期间的安全：1）现场配备有灭火器、消防水（有/无）2）现场配备有隔离砂（有/无）3）现场无易燃易爆物品（有/无）4）现场有专人监护（有/无）2.动火施工单位承担因动火作业造成的损失责任。
申请人签字：审批意见：审核人：批准人：临时动火作业安全规定：1.在动火前，必须清除周围的杂物、易燃品和危险品。
2.附近难以移动的易燃结构物必须采取安全防范措施才能进行动火。
3.盛装过油类等易燃、可燃液体的、管道用后必须清洗干净后才能进行动火。
4.进行高空焊割作业时，必须清除地面的可燃物品并采取相应防护措施。
5.储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所必须采取安全措施，并拔除危险性后才能进行动火。
6.必须配备灭火器材，且数量足够。
7.现场安全负责人必须在场。
备注：动火施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明。
动火作业人员证件复印件（身份证、上岗资格证）。
这是一份临时动火作业审批表，申请单位需要填写动火部位、时间、施工单位和负责人等信息。
在动火前，必须清除周围的杂物、易燃品和危险品，并采取相应安全措施，例如配备灭火器材和隔离砂等。
同时，必须拔除危险性，例如清洗盛装过油类等易燃、可燃液体的和管道，以及储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所等。
进行高空焊割作业时，必须清除地面的可燃物品并采取相应防护措施。
现场安全负责人必须在场，动火施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明，申请人需签字确认承担因动火作业造成的损失责任。
施工现场动火申请表
施工单位
工程名称
动火等级
动火区域划分
1.一级动火区域（禁火区域）
（1）在生产或者储存易燃易爆物品场区，进行新建、扩建、改建工程的施工现场。
（2）建筑工程周围存在生产或储存易燃易爆的场所，在防火安全距离范围内的施工部位。
（3）施工现场内储存易燃易爆危险物品的仓库、库区。
（4）施工现场木工作业处和半成品加工区。
审批意见
批准人签名：
年月日
焊工姓名
监护人姓名
操作证号码
申请人姓名
申请日期
注：本表一式三份，动火人、审批人、监护人各一份。
（5）在比较密封的室内、容器内、地下室等场所，进行配置或者调和易燃易爆液体和涂刷油漆作业。
2二级动火区域
（1）在禁火区域周围动火作业区。
（2）登高焊接或者气割作业区。
（3）砖木结构临时食堂炉灶处。
3三级动火区域
（1）无易燃易爆危险物品处的动火作业。
（2）施工现场燃煤茶炉处。
（3）冬季燃煤取暖的办公室、宿舍等生活设施。
禁火区域距离生活区不小于15米，距离其他区域不25米。
动火部位
动火时间
年月日至年月日Fra bibliotek防火措施
1.配备消防器材，动火部位每处设2个灭火器。压力表，保质期失效及时更换。
2.设置专职看火人员：
3.清理动火范围周边易燃易爆物品。
4.动火前通知周围施工单位，并做好相应的防火措施。
5.做到“三不伤害”。
6.在高处动火作业时设防火斗或接火盆。
动火申请书样板
动火申请书样板申请单位信息•单位名称：[填写单位名称]•单位地址：[填写单位地址]•联系人：[填写联系人姓名]•联系电话：[填写联系电话]•申请日期：[填写申请日期]动火作业信息•动火工程名称：[填写动火工程名称]•动火工程地点：[填写动火工程地点]•预计动火日期：[填写预计动火日期]•预计动火时间：[填写预计动火时间]•动火工程负责人：[填写动火工程负责人]•动火工程负责人联系电话：[填写动火工程负责人联系电话]动火作业内容[填写动火作业的内容，包括但不限于以下事项]1.动火作业的具体任务和目的2.动火区域的范围和边界3.动火作业所需的设备和材料4.动火前的准备工作5.动火过程中的安全措施6.动火后的清理工作动火风险评估在进行动火作业前，我们对动火工程的风险进行了评估，并提出了相应的控制措施，以确保作业安全。
动火风险评估表风险因素风险等级控制措施[填写风险因素] [填写风险等级] [填写控制措施][填写风险因素] [填写风险等级] [填写控制措施][填写风险因素] [填写风险等级] [填写控制措施][填写风险因素] [填写风险等级] [填写控制措施]动火安全措施为确保动火作业的安全进行，我们将采取以下措施：1.确保动火作业区域的通风良好，预防气体积聚。
2.动火前对动火区域进行清理，清除可燃物。
3.确保动火作业人员配备合适的个人防护装备。
4.设立动火警戒区，防止无关人员进入。
5.准备灭火器材和应急处理设备，以应对突发情况。
动火应急预案我们制定了动火应急预案，以应对可能发生的突发情况。
具体措施如下：1.发生火灾时，立即采取灭火措施，并通知消防部门。
2.发生爆炸时，立即撤离人员，并通知相关部门。
3.发生中毒事故时，立即将中毒人员送往医院，并通知相关部门。
4.发生其他意外事故时，立即采取适当措施，并通知相关部门。
动火工程验收动火工程完成后，我们将进行验收工作，确保动火作业符合相关安全要求。
具体验收内容如下：1.检查动火区域是否有明火或烟雾。
动火作业申请表
申请日期年月日动火级别：
动火单位
有效日期
现场确认
动火地点
动火单位负责人及电话
□1.动火手续是否齐全
动火人
现场监火人
□2.动火现场是否做好各项安全防护措施
动火人特种作业证号
动火原因
□3.动火地点有无易燃、易爆物品及其管道是否做好隔离防护措施
工程周边概况
□4.动火地点消防器材配备是否完善
动火类型
2.动火作业必须有现场监火人，做好各项安全防护措施；
3.签核流程：动火单位填写→安全主任现场确认→级别审批人批准→动火作业→动火作业完的现场清→存档
4.原则上所有动火作业需提前一天申请，如遇紧急情况需动火时必须通知安全主任或指定人员现场确认，审核及核准可于次日补签。
5.动火单位如夜间（20:00-7:50）现场需有安全人员全程监护动火过程。
动火设备数量
灭火器材配备
□5.动火用电是否在厂区机电人员指定地点搭接6.高处作业是否佩带安全帽、安全带
□气焊(割)
氧气、乙炔瓶套
防火毯张
□7.是否对动火人员做安全要求倡导（如严禁吸烟等）
□其他
现场安全确认会签：
安全主任意见：
签名：
审批人意见
签名：
备注：
1.一级动火作业由总经理审批，二级动火作业由安全经理审批，三级动火作业由安全主任审批。
动火、登高、用电作业申请表格
暂时明火作业申请表作业时间年月日时分至时分作业地区施工描绘及作业目标1、动火作业人员一定具备动火作业资格证书并持证上岗；2、动火点 15 米范围内易燃物一定清理洁净，没法去除时一定采纳靠谱隔绝举措；安全作业本卷须知及要求3、动火作业场所一定配置消防器械；4、动火结束一定仔细清理火种前面可离场。
5、动火施工作业时，监护人一定在现场，其实不得私自走开岗位。
6、暂时明火作业一次申请有效期为24 小时 ( 当日 ) 。
7、施工时间不可以随意延伸，若有特别状况，经安全部门同意才能持续施工。
8、此表一式二份主送安全管理部一份；施工单位一份持票作业，施工完成交项目部存档。
操作人操作证号监护人员我〔申请人〕已确认清晰上述施工作业内容及要求，并已作好必需的工作准备。
施工单位施工班组负责人〔申请人〕：工程部审批：审批人：审批安全部门审批：审批人：备此表由工程部保留，限期二年。
注电气暂时线安装申请表使用部门〔施工单位〕：编号：安装起：地址止：作业需求及目标申请期限安全作业本卷须知及要求施工单位〔署名〕安装情况拆除日期审批意见备注自年月日——年月日止1、暂时线一定使用绝缘优秀的橡套线，导线蒙受电流应知足使用负荷要求。
2、暂时线一般应采纳悬空架设和沿墙敷设，架设离地面高度户内不得低于，户外不得低于，道路交错处不得低于 6m，并须用电杆和瓷瓶固定，禁止在树上或脚手架上挂线。
3、暂时线一般不得拖地，一定放在地上的局部，应加装靠谱的套管保护，如在过道处应设有硬质套管保护。
4、暂时线与设施、水管、气〔汽〕管、门窗等安全距离保护在之外。
5、暂时线装置一定有一个总开关，每一分路都一定装设熔断器。
6、暂时线一次申请最长使用限期为 15 天。
到期只同意续办使用一次。
累计使用期不得超出一个月7、库房、易燃易爆等场所禁止架设暂时线。
8、暂时线超期使用或私自安设的，依据规定予以处罚。
我〔申请人〕已确认清晰上述施工作业内容及要求，并已作好必需的工作准备。
动火作业审批表
□现场附近有消防栓（消防水供水正常，水带、水枪、水带接驳口等完好）
□预留应急通道，且应急通道畅通无阻（应挂牌警示）
□现场标示紧急报警电话标语
□作业人员持证上岗及相应劳保用品配置齐全有效
动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
签字：
火
作
业
前
明火安全监护人：
现
□确保动火现场满足以上安全措施及公司其它安全规定
场
□确保施工期间全程在施工现场监护
会
□施工完毕后确认现场无残留火种后离开
签字：
勘
单位安管:
□确保动火现场满足以上安全措施及公司其它安全规定
□根据现场实际情况提出相应安防措施：
□ 允许动火施工作业
签字：
主要负责人: □确保动火现场满足以上安全措施及公司其它安全规定 □根据现场实际情况提出相应安防措施： □允许动火施工作业
签字：
说明： 1.作业单位动火作业前必须填写本表提出申请，填写字迹应清晰可见，不得落项填写； 2.本表经主要负责人签核后有效，作业时须张贴现场，有效期为1天； 3.固定动火作业点无需填写本表申请作业。
申请单位
动火作业申请单
部
车间 负责人：
附件一 填表日期： 年 月 日 电话：
动火作业时间 日期： 年 月 日(有效期为1天）
动火时段： 时 分~~ 时 分
动火作业地点
栋
层
部位；其他位置
.
动火作业类别 □地面动火 □高处动火 □管道、管道井动火 □仓库动火 □其他：
特种作业人员 姓名：
证件编号
证件类型
动火安全监护人 姓名：
工号：
TEL:
使用单位主管核准:
审核:
动火作业申请表(动火令)
姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
-----------------------------------------------------------
一级动火许可证操作人员执
作业名称
动火部位
动火时间
月日时分至月日时分止
动火须知及防火措施
1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；各种受压设备；危险性较大的等高焊、割作业；比较密封的室内，容器内，地下室等场所进行动火作业，均属一级动火。
5、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装置是否齐全有效；
6、清除明火点周围的可燃物品，按要求配置灭火器，由专人进行监护。
7、本表一式二联：操作人员及存根
作业人员姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
二级动火许可证存根
作业名称
动火部位
动火时间
月日时分至月日时分止
申请
动火理由
2、二级动火申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新办证，否则视作无证动火。
3、二级动火作业由所在项目防火工作负责人填写，并附上安全技术措施方案，报本单位主管部门审批，经批准后方可动火。
4、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）。
5、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守“十不烧”原则；
作业人员
姓名
监护人姓名
申请
动火人
申请日期
批准人
批准时间
------------------------------------------------------------------
装修动火作业申请表
装修动火作业申请表
一、基本申请资料
（一）申请动火作业商铺：，租赁人：
（二）动火作业范围：
（三）施工单位：，操作人：
二、动火作业管理规定
凡经批准后动用明火的施工单位，动火前要做到“八不”，动火中要做到“四要”，动火后要做到“一清”。
（一）“八不”
1、防火、灭火设施不落实不动火。
2、周围的易燃杂物未清除不动火。
3、附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不动火。
4、凡盛过油类等易燃液体的容器，未经洗刷干净仍有残存油质的不动火。
5、凡储存有易燃、易爆物品的部位，未经过排除危险的不动火。
6、进行焊接或切割作业时，周围可燃物品未清除不动火。
7、电、气焊工具有毛病，安全保护不健全不动火。
8、未配备相应的灭火器材的不动火。
（二）“四要”
1、动火前要指定现场安全负责人；
2、施工人员经常注意动火情况，发现不安全苗头要立即停止动火；
3、发生火灾事故要及时扑救；
4、动火人员要严格执行安全操作规程。
（三）“一清”
动火人员在动火后，应彻底清理现场火种后，确保没有隐患才能离开现场。
申请人：______________________ 日期：_____________________。
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临时动火作业申请表范本
卜面是临时动火作业申请表范本，供读者参考。
动火单位动火地址动火负责人动火原因动火时间联系电话动火作业安全措施
动火单位意见
工程部意见
保安部意见
备注
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