呼吸困难患者的相关护理_【PPT课件】
合集下载
呼吸衰竭病人的护理PPT课件
确保患者按时服药，注意观察药物的 疗效及不良反应，及时与医生沟通调 整用药方案。
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
THANKS FOR WATCHING
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
THANKS FOR WATCHING
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸困难护理观察要点与处置 ppt课件
• 呈混合性呼吸困难——活动时呼吸困难出现或加重， 休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻， 故而当病人病情较重时，往往被迫采取半坐位或端 坐体位呼吸(orthopnea)。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
呼吸衰竭护理常规ppt课件
呼吸衰竭可由多种原因引起，如慢性 阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞等 。了解诱因有助于预防和早期发现。
心理疏导与支持
焦虑与恐惧
呼吸衰竭患者常常因为呼吸困难 和病情危重而感到焦虑和恐惧， 护理人员应给予关心和支持，帮
助患者树立信心。
抑郁与沮丧
长期患病和治疗过程中的痛苦可能 使患者产生抑郁和沮丧情绪，护理 人员应关注患者心理状态，提供心 理疏导和支持。
详细描述
根据医生指示，正确使用呼吸衰竭治疗药物，观察患者用药反应，及时处理不良反应。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺通气 和换气功能严重受损，无法满足机体 氧供需求，进而出现低氧血症或高碳 酸血症的临床综合征。
呼吸衰竭的诱因
呼吸衰竭的症状
呼吸衰竭患者可能出现呼吸困难、发 绀、意识障碍等症状，了解这些症状 有助于及时就医。
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg， 伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于 心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
02
护理评估与观察
生命体征监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无感染 或体温调节中枢功能紊乱。
脉搏
家属心理支持
家属是患者重要的社会支持网络， 护理人员应与家属沟通，提供必要 的心理支持和指导，帮助家属更好 地关心和支持患者。
家属沟通与指导
01
02
03
病情告知
护理人员应向家属详细介 绍患者的病情和治疗方案 ，以便家属更好地理解和 关心患者。
家属参与
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
呼吸重症患者肺康复护理PPT课件
呼吸重症患者肺康复 护理
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 呼吸重症患者概述 • 肺康复护理重要性 • 肺康复护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与健康教育 • 出院指导与随访管理
01 呼吸重症患者概述
定义与分类
定义
呼吸重症患者是指因各种原因导致呼 吸系统功能严重受损，需要依赖机械 通气或其他高级生命支持措施来维持 生命的患者。
改善心理状态
提供心理支持和情绪疏导 ，帮助患者减轻焦虑、抑 郁等负面情绪，提高生活 质量。
降低并发症风险
预防肺部感染
加强呼吸道管理，保持呼 吸道通畅，降低肺部感染 风险。
减少机械通气时间
通过肺康复护理，缩短患 者机械通气时间，减少呼 吸机相关性肺炎等并发症 的发生。
降低再入院率
肺康复护理有助于患者出 院后更好地自我管理，降 低再入院率。
要定期监测患者的血糖、电解质等指标，避免代谢性并发 症的发生。对于已经出现代谢性并发症的患者，要及时调 整营养支持方案并进行治疗。
感染性并发症预防
在肠内营养支持过程中，要加强患者的口腔护理和皮肤护 理，避免感染性并发症的发生。对于已经出现感染性并发 症的患者，要及时使用抗生素进行治疗。
05 心理护理与健康教育
评估患者康复进展情况，及时调整康 复计划。
鼓励患者坚持康复锻炼，提高自我管 理能力。
异常情况识别及应急处理指导
教会患者及家属识别异常情况，如呼吸困难、咳嗽加重 等。
提醒患者及时就诊，避免病情恶化。
指导患者及家属掌握应急处理措施，如吸氧、使用急救 药物等。
提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
THANKS
控制脂肪和碳水化合物摄入
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 呼吸重症患者概述 • 肺康复护理重要性 • 肺康复护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与健康教育 • 出院指导与随访管理
01 呼吸重症患者概述
定义与分类
定义
呼吸重症患者是指因各种原因导致呼 吸系统功能严重受损，需要依赖机械 通气或其他高级生命支持措施来维持 生命的患者。
改善心理状态
提供心理支持和情绪疏导 ，帮助患者减轻焦虑、抑 郁等负面情绪，提高生活 质量。
降低并发症风险
预防肺部感染
加强呼吸道管理，保持呼 吸道通畅，降低肺部感染 风险。
减少机械通气时间
通过肺康复护理，缩短患 者机械通气时间，减少呼 吸机相关性肺炎等并发症 的发生。
降低再入院率
肺康复护理有助于患者出 院后更好地自我管理，降 低再入院率。
要定期监测患者的血糖、电解质等指标，避免代谢性并发 症的发生。对于已经出现代谢性并发症的患者，要及时调 整营养支持方案并进行治疗。
感染性并发症预防
在肠内营养支持过程中，要加强患者的口腔护理和皮肤护 理，避免感染性并发症的发生。对于已经出现感染性并发 症的患者，要及时使用抗生素进行治疗。
05 心理护理与健康教育
评估患者康复进展情况，及时调整康 复计划。
鼓励患者坚持康复锻炼，提高自我管 理能力。
异常情况识别及应急处理指导
教会患者及家属识别异常情况，如呼吸困难、咳嗽加重 等。
提醒患者及时就诊，避免病情恶化。
指导患者及家属掌握应急处理措施，如吸氧、使用急救 药物等。
提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
THANKS
控制脂肪和碳水化合物摄入
急性呼吸窘迫综合征护理PPT课件
密切观察呼吸频率、深 度和节律
及时清除气道分泌物， 保持气道清洁
预防和治疗气道感染， 如使用抗生素、雾化等
监测血氧饱和度，及时 调整吸氧浓度和流量
体位护理
半卧位：有利于呼吸， 俯卧位：适用于肺泡
减轻心脏负担
通气不足，改善氧合
侧卧位：适用于单侧 肺损伤，减轻对健侧
肺的压迫
头低脚高位：适用于 心肺功能不全，改善
氧合
坐位：适用于呼吸困 难，减轻呼吸肌疲劳
营养支持
营养评估：评估患者的营
养状况，制定个性化的营 01
养方案
饮食指导：指导患者选择
合适的食物，如高蛋白、 03
高热量、易消化的食物
营养补充：通过静脉或口
02 服方式补充营养，如氨基
酸、脂肪乳、葡萄糖等
监测营养状况：定期监测
04 患者的体重、血常规等指
标，调整营养方案
临床表现和诊断
呼吸急促、呼吸困 1 难
低氧血症
2
肺部湿啰音
3
胸部X光片显示肺
4
部浸润
动脉血气分析显示
5
低氧血症和酸碱平
衡紊乱
诊断标准：符合上
6
述临床表现和实验
室检查结果，并排
除其他原因导致的
呼吸衰竭
治疗原则和方法
保持气道通畅，改 善通气
氧疗：高浓度氧疗， 维持血氧饱和度
机械通气：根据病 情选择合适的通气
预防感染：保持呼吸道通畅，避免
01
误吸
预防深静脉血栓：鼓励患者多活动，
02
使用抗凝药物
预防肺水肿：保持液体平衡，避免
03
液体过量
预防呼吸衰竭：密切监测呼吸状况，
04
呼吸衰竭护理ppt课件ppt
多器官功能衰竭的预防与护理
多器官功能衰竭的预防
及时治疗各种基础疾病，避免病情恶 化；加强营养支持，提高机体免疫力 ；合理使用药物，避免药物不良反应 。
多器官功能衰竭的护理
密切监测各器官功能指标，如肝肾功 能、电解质等；根据病情需要，进行 机械通气、血液净化等治疗；提供心 理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪 。
康复指导内容
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸 等训练，提高呼吸功能。
营养支持
指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入， 增强抵抗力。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计 划，如散步、太极拳等，增强体质。
定期复查
提醒患者按时到医院复查，评估康复效果， 调整治疗方案。
出院后注意事项
观察症状和体征
注意观察患者有无发绀、呼吸困难、 意识障碍等症状和体征，以及时发现 病情变化。
氧疗护理措施
根据病情选择氧疗方式
监测氧疗效果
根据患者的病情和血气分析结果，选择合 适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧 等。
在氧疗过程中，密切监测患者的血氧饱和 度和呼吸状况，及时调整氧流量或更换吸 氧方式。
。
呼吸状况
观察呼吸频率、节律及 深度，评估呼吸困难程
度。
心率与血压
监测患者心率和血压， 了解心血管系统状况。
营养与皮肤状况
评估患者营养状况及皮 肤弹性、色泽。
护理问题与护理措施
呼吸困难
保持呼吸道通畅，协助患者排 痰，给予吸氧。
感染控制
严格执行消毒隔离制度，定期 更换吸氧管道和湿化瓶。
循环监测
监测患者心率、血压及尿量， 预防心衰和休克。
01
保持良好生活习惯
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
4 护理评估、护理诊断、护理措施
一、定义definition
F 呼吸困难：是指患者主观上感觉：空气不
足、呼吸费力和不适。客观上表现：呼吸频 率、节律和（或）深度的改变。严重表现： 鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也 参与呼吸活动（张口抬肩）。
一、病因etiology
（二）循环系统疾病
1. 各种原因导致的 心力衰竭
2. 大量心包积液 3. 肺栓塞
一、病因etiology
（三）中毒
1、代谢疾病（尿毒症、代酸） 2、药物中毒（吗啡、巴比妥） 3、气体中毒（一氧化碳）
二、临床表现
1．肺源性呼吸困难
三凹征
二、临床表现 2．心源性呼吸困难
• 呼吸频数表浅
• 叹息样呼吸
伴随症状
胸痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍
突然性
发作性 +窒息感
+ 一侧胸痛 l +fever
自发性气胸 气管异物 声门水肿
哮喘 癔病
大叶性肺炎 急性心梗 急性心包炎
肺TB
l 炎症 l 肺炎 l 肺脓肿
三、呼吸困难的分度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
潴留者
持续中流量（2～3L/min）、 浓度（29%～33%）给氧
24
❖ 1.低效型呼吸型态：与上呼吸道梗阻有关； 与心肺功能不全有关。
❖ 2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 ❖ 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助
呼吸有关。
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
二、临床表现
3. 中毒性呼吸困难
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼吸 （Kussmaul呼吸）（深长呼吸）
4．血源性呼吸困难
重度贫血，CO中毒→SO2↓ 大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快
二、临床表现
5. 神经、精神性呼吸困难
❖重症颅脑疾病（脑出血）
除外器质性
癔病 神经官能症
• 呼吸深而慢
一、病因etiology
（一）呼吸系统疾病
1. 气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘） 2. 肺部疾病—换气障碍 （肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿） 3. 胸廓疾病—严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液 4. 神经肌肉疾病—重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹 5. 膈运动障碍—膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
4 护理评估、护理诊断、护理措施
一、定义definition
F 呼吸困难：是指患者主观上感觉：空气不
足、呼吸费力和不适。客观上表现：呼吸频 率、节律和（或）深度的改变。严重表现： 鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也 参与呼吸活动（张口抬肩）。
一、病因etiology
（二）循环系统疾病
1. 各种原因导致的 心力衰竭
2. 大量心包积液 3. 肺栓塞
一、病因etiology
（三）中毒
1、代谢疾病（尿毒症、代酸） 2、药物中毒（吗啡、巴比妥） 3、气体中毒（一氧化碳）
二、临床表现
1．肺源性呼吸困难
三凹征
二、临床表现 2．心源性呼吸困难
• 呼吸频数表浅
• 叹息样呼吸
伴随症状
胸痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍
突然性
发作性 +窒息感
+ 一侧胸痛 l +fever
自发性气胸 气管异物 声门水肿
哮喘 癔病
大叶性肺炎 急性心梗 急性心包炎
肺TB
l 炎症 l 肺炎 l 肺脓肿
三、呼吸困难的分度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
潴留者
持续中流量（2～3L/min）、 浓度（29%～33%）给氧
24
❖ 1.低效型呼吸型态：与上呼吸道梗阻有关； 与心肺功能不全有关。
❖ 2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 ❖ 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助
呼吸有关。
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
二、临床表现
3. 中毒性呼吸困难
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼吸 （Kussmaul呼吸）（深长呼吸）
4．血源性呼吸困难
重度贫血，CO中毒→SO2↓ 大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快
二、临床表现
5. 神经、精神性呼吸困难
❖重症颅脑疾病（脑出血）
除外器质性
癔病 神经官能症
• 呼吸深而慢
一、病因etiology
（一）呼吸系统疾病
1. 气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘） 2. 肺部疾病—换气障碍 （肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿） 3. 胸廓疾病—严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液 4. 神经肌肉疾病—重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹 5. 膈运动障碍—膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期