呼吸困难患者的护理ppt课件
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呼吸困难课件完全(共49张PPT)
WHAT WHAT WHAT
（优选）呼吸困难课件完全
增加通气导致呼吸困难
• 血液温度增高可兴奋散热中枢并影响呼吸中 枢，提高兴奋性，使呼吸运动增强
• 气道阻力增高或肺顺应性降低，通过肺内牵 张感受器与塌陷感受器，冲动沿迷走神经传 入呼吸中枢，使呼吸频率和改变，形成呼吸 困难。
• 肺血管扩张、淤血、间质水肿，使组织形态 发生改变，刺激位于肺泡毛细血管旁的J感受 器反射性改变呼吸频率和深度。
• 心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→ 口周、肢体麻木和手足搐搦
• 叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现， 偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后 自觉轻快－神经官能症
外伤性呼吸困难
• 胸、肺、头颅、内脏等损伤。
生理性呼吸困难
• 运动时 • 高原性 • 极度肥胖 • 情绪激动时
• 家庭氧疗：给氧浓度为24%～35%。
疗效判断
• 氧疗效果判断以缓解临床症状、改善缺氧状态和血气分析结果改善为 依据。
• P7.a9O8k2P对a(Ⅰ50型～呼60衰m应m提Hg高)为到有7.效98。kPa(60mmHg)而Ⅱ型呼衰应达到～
• 氧Pa疗C后O2氧也分上压升上则升说而明Pa氧C疗O2不逐当渐或下降无为效有。效。若氧分压上升， • PvO2可作为判断组织缺氧指标。正常值为5.19±0.44kPa(39 ±
左心衰→肺淤血和肺泡病
PvO2可作为判断组织缺氧指标。
通气反应能力降低的因素：肺或胸廓的机械异常；
叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快－神经官能症
氧疗后氧分压上升而PaCO2逐渐下降为有效。
• 右向左分流：如先心、广泛肺不张、ARDS等，给予高 浓度吸氧
呼吸衰竭病人的护理PPT课件
确保患者按时服药，注意观察药物的 疗效及不良反应，及时与医生沟通调 整用药方案。
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
THANKS FOR WATCHING
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
THANKS FOR WATCHING
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
呼吸困难护理观察要点与处置 ppt课件
• 呈混合性呼吸困难——活动时呼吸困难出现或加重， 休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻， 故而当病人病情较重时，往往被迫采取半坐位或端 坐体位呼吸(orthopnea)。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
呼吸困难患者的紧急护理医学ppt课件
30
评估要点
31
生命体征的评估
n 神志 n 气道：是否通畅 n 呼吸：呼吸频率、深度、节律 n 循环：从脉搏、心率、心律、血压及末梢循环几个
方面来评估 n 指端血氧饱和度 n 血糖 以上6点按顺序快速进行，以争取时间进行抢救。
32
诊断思路与治疗原则
33
诊断思路
34
治疗原则
n 缓解呼吸困难症状主要取决于病因治疗，关键是能 根据患者的各种表现，找出引起呼吸困难的根本原 因，对因施治。
充血或兼有肺水肿征。
18
中毒性呼吸困难
n 酸中毒深大呼吸 n 呼吸频率增快
19
血源性呼吸困难
n 贫血、高铁血红蛋白血症 n 急性大出血或休克
20
神经精神性呼吸困难
n 重型颅脑外伤 n 癔症
21
常见伴随症状
22
n发 作 性 呼 吸 困 难 伴 有 哮 鸣 音 ： 支
气
23
n伴 咳 嗽
、 咳 脓 痰 ： 慢 性 支 气 管 炎
n 可能：慢性支气管炎。 n 处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，
吸烟的病人要戒烟。
41
健康宣教 (症状及处理)
n 症状3：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛，持续了几分 钟。
n 可能：心绞痛。 n 处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。
诊断明确后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时 将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。 n 症状4：呼吸困难，自觉有窒息感。 n 可能：轻微的哮喘。 n 处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病 人用药，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮喘是因为接 触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。
评估要点
31
生命体征的评估
n 神志 n 气道：是否通畅 n 呼吸：呼吸频率、深度、节律 n 循环：从脉搏、心率、心律、血压及末梢循环几个
方面来评估 n 指端血氧饱和度 n 血糖 以上6点按顺序快速进行，以争取时间进行抢救。
32
诊断思路与治疗原则
33
诊断思路
34
治疗原则
n 缓解呼吸困难症状主要取决于病因治疗，关键是能 根据患者的各种表现，找出引起呼吸困难的根本原 因，对因施治。
充血或兼有肺水肿征。
18
中毒性呼吸困难
n 酸中毒深大呼吸 n 呼吸频率增快
19
血源性呼吸困难
n 贫血、高铁血红蛋白血症 n 急性大出血或休克
20
神经精神性呼吸困难
n 重型颅脑外伤 n 癔症
21
常见伴随症状
22
n发 作 性 呼 吸 困 难 伴 有 哮 鸣 音 ： 支
气
23
n伴 咳 嗽
、 咳 脓 痰 ： 慢 性 支 气 管 炎
n 可能：慢性支气管炎。 n 处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，
吸烟的病人要戒烟。
41
健康宣教 (症状及处理)
n 症状3：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛，持续了几分 钟。
n 可能：心绞痛。 n 处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。
诊断明确后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时 将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。 n 症状4：呼吸困难，自觉有窒息感。 n 可能：轻微的哮喘。 n 处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病 人用药，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮喘是因为接 触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。
呼吸困难患者的护理--ppt课件
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
ppt课件
18
身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
精神极度紧张、恐惧
ppt课件
19
四、护理评估要点Nursing Assessment
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
ppt课件
17
四、护理评估要点Nursing Assessment
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。
ppt课件
21
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
呼吸困难的护理
ppt课件
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
ppt课件
2
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
ppt课件
18
身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
精神极度紧张、恐惧
ppt课件
19
四、护理评估要点Nursing Assessment
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
ppt课件
17
四、护理评估要点Nursing Assessment
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。
ppt课件
21
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
呼吸困难的护理
ppt课件
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
ppt课件
2
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
《急诊医学》PPT课件呼吸困难
有机磷农药中毒
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
呼吸困难的护理PPT课件
性呼吸困难，急性呼吸困难通常由肺 部疾病、心脏疾病、呼吸道疾病等引 起，而慢性呼吸困难则可能由慢性阻 塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等疾病 引起。
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
呼吸困难患者的相关护理_【PPT课件】
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
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自发性气胸 气管异物 声门水肿
哮喘 癔病
大叶性肺炎 急性心梗 急性心包炎
肺TB
l 炎症 l 肺炎 l 肺脓肿
三、呼吸困难的分度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
一、病因etiology
（五）神经、精神因素
1.颅脑外伤、脑血管病变、 脑肿瘤、脑膜炎
2.情绪激动 3.癔病--神经官能症
二、临床表现
1．肺源性呼吸困难
三凹征
二、临床表现 2．心源性呼吸困难
二、临床表现
3. 中毒性呼吸困难
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼吸 （Kussmaul呼吸）（深长呼吸）
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
一、病因etiology
（二）循环系统疾病
1. 各种原因导致的 心力衰竭
2. 大量心包积液 3. 肺栓塞
一、病因etiology
（三）中毒
1、代谢疾病（尿毒症、代酸） 2、药物中毒（吗啡、巴比妥） 3、气体中毒（一氧化碳）
一、病因etiology
（四）血液系统疾病
1.重度贫血 2.高铁血红蛋白血症 3.白血病
❖ 1.低效型呼吸型态：与上呼吸道梗阻有关； 与心肺功能不全有关。
❖ 2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 ❖ 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助
呼吸有关。
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
一、病因etiology
（一）呼吸系统疾病
1. 气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘） 2. 肺部疾病—换气障碍 （肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿） 3. 胸廓疾病—严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液 4. 神经肌肉疾病—重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹 5. 膈运动障碍—膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期
潴留者
持续中流量（2～3L/min）、 浓度（29%～33%）给氧
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
4 护理评估、护理诊断、护理措施
一、定义definition
F 呼吸困难：是指患者主观上感觉：空气不
足、呼吸费力和不适。客观上表现：呼吸频 率、节律和（或）深度的改变。严重表现： 鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也 参与呼吸活动（张口抬肩）。
4．血源性呼吸困难
重度贫血，CO中毒→SO2↓ 大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快
二、临床表现
5. 神经、精神性呼吸困难
❖重症颅脑疾病（脑出血）
除外器质性
癔病 神经官能症
• 呼吸深而慢
• 呼吸频数表浅
• 叹息样呼吸
伴随症状
胸痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍
突然性
发作性 +窒息感
+ 一侧胸痛 l +fever
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment
客观资料
1
Hale Waihona Puke 身体评估➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis