洋葱伯克霍尔德菌
医院内获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析
２２ 洋 葱 伯 克 霍 尔 德 菌 的分 布 １２株 洋 葱 伯 克霍 ． ２ 尔 德菌 的来 源分布 见表 ２ 。
表 ２ １２株洋葱伯克霍尔德菌 的临床科室 分布 ２
素 、 大霉 素 、 庆 阿米 卡 星 、 环丙 沙 星 、 氧 氟 沙 星和 复 左
方 新诺 明 。 １ 质 控 菌株 大 肠埃 希 菌 Ａ Ｃ ２ ９ ２和铜绿 假 单 ． ３ Ｔ Ｃ ５２
实用 医学杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ６卷 第 ２期
３１ ５
巴 坦 （ ８２ ，亚 胺 培 南 （ １５ ，复 方 新 诺 明 ２ ．％） ３ ．％）
３４ １
实 用 医学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷 第 ２期
医 院 内获得 性 感 染 洋 葱伯 克霍 尔 德 菌 的临床 分 布及 耐药 性分 析
廖 致红 蒋 洪 昆 侯蓓 蕾 马 丽梅 潘柳 吟 徐秋 红
摘 要 目的 ： 了解 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 ９月我 院 临床 分 离 的 洋 葱伯 克 霍 尔德 茵 的 标 本 来 源 、 临床 分 布 和 耐
胞 菌 Ａ Ｃ ２ ８ ３ Ｔ Ｃ ７５ 。 １ 药 敏 试 验结 果判 断标 准 抗 菌 药物 的敏感 性 试 ． ４ 验 结 果 按 Ｃ Ｓ２ ０ Ｌ Ｉ０ ６年 标 准 判 读 为 敏 感 （ ） 中介 （） Ｓ、 Ｉ 和耐药 （ Ｒ）
２３ 药 敏 试 验 结果 洋 葱 伯 克 霍 尔 德 菌 对 １ 抗 ． ５种 生 素 的耐 药率 ， 高 为 庆 大霉 素 （ ６８ 其 次 是 阿米 最 ９ ．％）
ｄｉ１ ．９９ ｊｓｎ１０ — ７５２ １ ．２０４ ｏ：０３ ６／．ｓ ０ ６ ５ ２ ． ００ ． ｉ ０ ７
不动杆菌和伯克霍尔德菌
2011年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》
微生物学特性
形态结构
G-b 菌体大小2.0 ×1.2μm
多为球杆状，成对排列或单 个存在，菌形和排列类似卡
奈瑟菌。 无鞭毛 无芽胞 无荚膜(粘液型除外)
微生物学特性
革兰阴性 球杆状， 成对排列 或单个存 在。
形态与奈 瑟菌相似
不动杆菌属细菌革兰染色(×1000倍)
痰涂片革兰染色，吞噬细胞中可见被吞噬的鲍曼不动杆菌
微生物学特性
培养特性 专性需氧菌 营养要求不高 最适生长温度35℃ 普通平板、麦康凯平板上生长
微生物学特性
分离培养
血平板35-37℃ 18-24h
菌落圆形 灰白色 光滑 湿润 边缘整齐 直径2-3mm
不动杆菌的检验程序
微生物检验
标本采集： 尿、痰、脓汁等标本 菌血症和脑膜炎可采集血液、脑脊液
直接镜检： 涂片革兰染色见G-球杆菌，似奈瑟菌
革兰阴性球杆菌
革兰阴性球杆菌
不动杆菌属与奈瑟菌属比较
球状 球杆状 氧化酶 动力 硝酸盐还原 葡萄糖O/F 触酶 麦康凯生长
不动杆菌 + O/+ +
奈瑟菌属 + + -/+ F/+ -
（革兰阴性，略呈卵圆形杆菌、两端浓染、中间着 色较淡、无芽孢、无荚膜、有鞭毛）
血平板 上洋葱 伯克霍 尔德菌 落
血平板上洋 葱伯克霍尔 德菌
类鼻疽伯克霍尔德菌菌落
（ 24h后观察血平板可形成细小、光滑、湿润、透明的小菌落；48h后菌落逐渐增大，
形成不透明的银灰色菌落，同时有狭窄的β溶血环，72h后菌落边缘逐渐出现不规则的 皱褶，呈蜂窝状或同心圆状）
46株洋葱伯克霍尔德菌最低抑菌浓度及耐药性分析
*项目资助:川北医学院大学生科技创新基金项目(川北医[2008]12号).作者简介:曹弟勇(1968-),男,重庆大足人,讲师,硕士,主要从事药理学教学及科研工作。
收稿日期:2009-01-04论著46株洋葱伯克霍尔德菌最低抑菌浓度及耐药性分析*曹弟勇1,刘晶2,樊丽2,程惠2,黄丹2(1.川北医学院药物研究所;2.川北医学院临床医学院2005级本科,四川南充637007)摘要:目的了解川北地区洋葱伯克霍尔德菌临床分离株对21种抗菌药的耐药性。
方法收集我院附属医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌46株,采用法国生物梅里埃(AP I)公司生产的B i o-M er i eux V I TEK-32全自动细菌鉴定系统及非发酵菌鉴定卡(NFC卡)进行菌株鉴定,用琼脂稀释法检测洋葱伯克霍尔德菌对21种抗菌药的最低抑菌浓度(M IC),敏感、中介、耐药的判定采用美国临床实验室标准化协会(CSL I)2006年公布的标准。
结果46株洋葱伯克霍尔德菌对头孢他定、头孢他啶/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为56.8%、53.4%、49.3%、48.8%和41.1%,对多粘菌素、庆大霉素、阿米卡星、阿莫西林、阿莫西林/舒巴坦、头孢孟多、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、米诺环素等16种抗菌药物的耐药率高达70.6%-100%。
结论川北地区洋葱伯克霍尔德菌对临床常用抗菌药物存在普遍耐药现象,必须加强该菌耐药性的监测和抗菌药物的合理选用。
关键词:洋葱伯克霍尔德菌;非发酵菌;最低抑菌浓度;耐药性;琼脂稀释法文章编号:1005-3697(2009)02-0117-04中图分类号:R917文献标识码:AM i ni nal I nhibitory Concentration and Analysis ofAnti m icrobialResistance for46Burkholderi a Cepacia Strai nsCAO D-i yong1,L I U Jing2,F AN L i2,CHENG H ui2,HUANG Dan2(1.Instit ute of M ater i a M edica,N orth Sic huanM edica l Colle ge,N anchong637007,China;2.Undergradua te,G rade2005of C li ni-calM edical Institute,N orth SichuanM ed ical College,N anchong637007,Chi na)Abstrac t:O bjective T o study the drug res i stan t rate of c li n ica l i so lates o f Burkho l deria cepacia to21anti bacter i a l agents i n N orth S-i chuan A rea.M ethods46stra i ns of Burkho l deria cepac i a c li nical iso l a tes w ere co llected fro m the A ffiliated H ospita l of N o rt h S i chuan M ed i ca l College.The stra i ns w ere eva l uated by t he syste m of B io-M er i eux V ITEK-32and NFC,M ini m u m i nh i b it o ry concentrati ons (M IC)o f21antibi o tics were de ter m i ned by aga r d il ution m ethod and the results o f sensiti ve,i ntermed i ary,to l e rance w ere eva l uated accordi ng t o the C li n ica l and L aboraro ry Standa rads Instit u te(CLS I).Resu lts The resistant rates o f46stra i ns of Burkho l der i a cepac i a to ceftazi d i m e,ceftazi d i m e/su l bacta m,peracillin,pe rac illi n/tazobacta m and i m i penam w ere56.8%,53.4%,49.3%,48.8%and41. 1%,respecti ve ly,and t he rates to t he other16types o f anti bacteria l agents(po l ymyx i ns,gen ta m i c i n,m i kaci n,a m ox i c illi n,a m ox-i cillin/su l bacta m,m ezl o cilli n,cefa m andole,ce f urox i m e,ce ftr i axone,cefotax i m e,cefope razone,cefope razone/su l bacta m,cefep i m e, aztreonam,c i profl oxac i n,levo fl oxac i n and m i nocy cli ne)were70.6%-100%.Conc l usion T he drug-resistance of Burkholderia cepa-cia to anti bacter i a l agents w as co mm on i n N orth S i chuan A rea.Therefore,w e must streng then the mon it o ri ng of t he bacte rial resi stance and t he reasonab l e selecti on and use of t he anti bacteria l agents.K ey word s:Burkholder i a cepac i a;N onfer menters;D rug-resistance;M i n i m u m i nh i b it o ry concentrations;A gar dil uti on m ethod洋葱伯克霍尔德菌(Burkho lderia cepac ia,Bc)因引起洋葱腐烂而得名,原归假单胞菌属,定名为洋葱假单胞菌。
洋葱伯克霍尔德菌临床分析及耐药分析
洋葱伯克霍尔德菌临床分析及耐药分析作者：朱建萍钟金城林定忠来源：《中国医药科学》2015年第06期[摘要] 目的探讨洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特点及其耐药情况。
方法对本院2010～2012年临床分离的103株洋葱伯克霍尔德菌，采用Mcroscan WalkAway 96SI全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验，对菌株的样本来源、病区分布以及对常用抗生素的耐药率进行统计分析。
结果洋葱伯克霍尔德菌检出株数逐年增长；洋葱伯克霍尔德菌样本来源主要为痰液（82.5%），其次为血液（8.7%），并且感染患者多为中老年男性；ICU病房的洋葱伯克霍尔德菌分离率最高（77.7%）；洋葱伯克霍尔德菌对于常用抗菌药物有严重的多重耐药性，且其耐药性有逐年上升的趋势。
洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和复方新诺明较为敏感，对氨基糖甙类抗生素呈现出100%的耐药性，对亚胺培南、三代头孢、特治星与喹诺酮类抗生素也呈现高度耐药性。
结论洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年增长趋势，并且多重耐药严重，应加强监测，合理选用抗菌药物，米诺环素和复方新诺明可作为经验性治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选药物。
[关键词] 洋葱伯克霍尔德菌；临床分布；耐药性[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）06-200-04Clinical analysis and drug resistance analysis of burkholderia cepaciaZHU Jianping ZHONG Jincheng LIN DingzhongHuizhou Skin Disease Prevention and Treatment Institute，Huizhou 516001，China[Abstract] Objective To explore the clinical distribution feature and drug resistance of Burkholderia cepacia. Methods A total of 103 Burkholderia cepacia strains were isolated from our hospital from 2010 to 2012.Bacterial identification and antibiotic susceptibility testing were carried out using Mcroscan WalkAway 96SI automatic bacteria analyzer.And the sample source，the clinical distribution and the drug resistance rate to common antibiotics of Burkholderia cepacia were analyzed. Results Burkholderia cepacia strains were growing year by year；Sputum was the main source of Burkholderia cepacia（82.5%），followed by blood（8.7%），and most of infected persons were male；Burkholderia cepacia showed severe multidrug resistance to multiple antibiotics，and the drug resistance had a tendency to rise year by year.Burkholderia cepacia was very sensitive to Minocycline and Bactrim，the drug resistance rate of Burkholderia cepacia to aminoglycosides antibiotics was 100%，and Burkholderia cepacia also showed high drug resistance rate to Imipenem，the third generation cephalosporin，Tazocin and Quinolone antibiotics. Conclusion The isolation rate of Burkholderia cepacia is growing year by year.Burkholderia cepacia is very resistant to multiple antibiotics.The observation should be enhanced，and the selection of antibiotics should be morerational.Minocycline and Bactrim can be the priority drugs for the treantmen of infection of Burkholderia cepacia in the clinical experience.[Key words] Burkholderia cepacia；Clinical distribution；Drug resistance洋葱伯克霍尔德菌（burkholderia cepacia，BC）原名为洋葱假单细胞菌，因引起洋葱球茎腐烂而得名，1992年归为伯克霍尔德菌属[1]。
洋葱伯克霍尔德菌复合体的研究进展
洋葱伯克霍尔德菌复合体的研究进展
李金钟
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2008(26)3
【摘要】洋葱伯克霍尔德菌复合体（Burkholderia cepacia complex，BCC）是一组关系相近的非发酵革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界和临床环境。
BCC是机会致病菌，常定植于囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）、慢性肉芽肿（chronic granulomatous）患者的肺部，是CF患者的高毒力、高致命性病原菌，也是引起抵抗力低下患者医院感染的重要病原菌。
20世纪80年代中期，20％的此类菌定植患者患有严重的进行性肺功能衰竭并伴菌血症，称为“洋葱综合征”（cepacia syndrome）。
【总页数】3页(P233-235)
【作者】李金钟
【作者单位】新乐市医院,河北新乐,050700
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.洋葱伯克霍尔德菌群体感应系统研究进展 [J], 刘长建;权春善;范圣第
2.洋葱伯克霍尔德菌的研究进展 [J], 张健东;何晨光
3.洋葱伯克霍尔德菌研究进展 [J], 赵艳华;吕岳峰
4.GID/CTLH复合体的研究进展 [J], 张秀飞;李清平;孙雯雯;陈新;王璐文;赵庆臻
5.洋葱伯克霍尔德菌耐药机制的研究进展 [J], 方幸;刘雪琳;丁培丽
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洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁
ＢＣ耐 药 机 制 极 其 复 杂 ，是 一 种 天然 的 多 重 耐 药 菌 。ＢＣ既 有 其 固 有耐药 机制 ，对 多黏菌 素同有耐药；又有后 天获得性 耐药机 制， 如 细 菌 外 膜 通 透 性 差 ，天 然 耐 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 】。表 ２的 数 据 显示 ＢＣ耐药率 较高的有氨苄西林 、氨 苄西林／舒巴坦、氨基 糖苷
到 及 时处 理 ，则 会 有 可能 因为 虹 膜 嵌 顿 在 切 口造 成 永 久 性 的渗 漏 ，
３．２ 小切 口非超声乳 化 白内障手术 缝合 与否 的疗 效 区别
尔德菌耐药性严重，临床医师应根 据药敏结果合理选用抗生素。
【关键 词】洋葱 伯克霍尔德 茵；抗 生素 ；耐药性 变迁
【中图分类号１ Ｒ４４６．５
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１３）Ｏ６（ｂ）一０１５７－０２
洋 葱伯 克 霍 尔 德 菌（Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ ｃｅｐａｃｉａ，ＢＣ）广 泛 存 在 于 自 着 留置 针 、呼 吸机 等 创 伤 性 介入 治 疗 和 亚 胺 培 南 等 广 谱 抗 菌 剂 的
本 资 料 显 示 受 感 染 的主 要 是 ６０岁 以 上 的 老 年 人 ，老 年 人 基 础 疾 病 多 ，身 体 免 疫 功 能 低 下，抵 抗 力 差 易 受 细 菌 感 染 ；其 次 是 ２０岁以 下 尤 其 婴 幼 儿 ，因 为 婴幼 儿 免 疫 系统 未 发 育 完 善 ，对 环 境 适 应 能力较 低。表 １示标 本 主要来 源于痰（７６．９％），其次 是 血液 （８．９％），说 明了该 菌 可 引 起 多 个 重 要 器 官 的感 染 尤 其 呼 吸 系 统 ， 其 与外 界相 通 ，易受 外 界 侵 犯 且 营养 丰 富 可促 进 细 菌 的 生长 。
2003-2006年洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁
２ ０￣ ２０ ０ ３ ０ ６年 洋葱 伯 克霍 尔德 菌 耐药 性变 迁
张金锋 方 ， 晔。 （ ．浙江省 义鸟 市中心 医院 ， 江 义鸟 ３ ２ ０ ； ．温 州 医学院 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） １ 浙 ２ ００２ 浙 ２ ０ ０
［ 要 ］ 目的 了解 洋 葱 伯 克 霍 尔德 茸 感 染 的 分布 及 耐 药趋 势 ，为 临床 治 疗提 供 参 考 。方 法 收 集义 乌 市 中心 摘
医院 ２ ０ ０ ３年 １月一 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 洋 葱伯 克 霍 尔德 茵 感 染 共 ５ ８株 ， 用全 自动 微 生 物 鉴 定 仪 进 行 细 菌鉴 定及 Ｋ —Ｂ霍 尔德 菌株 在 所 有分 离 菌株 的分 离率 从 ２０ ０ ３年 的 １２ ％ ， 升 到 ２ ０ ，９ 上 ０ ６年 ５ ２ ％ 。 它 ．３
株 为铜 绿 假 单 胞 菌 Ａ Ｃ ２ ８ ３ 大肠 埃希 菌 Ａ Ｃ ２ ９ ２ Ｔ Ｃ ７５ ， Ｔ Ｃ ５２。
２ 结 果
２０ ０ ６年 的 ８ ８ ％ 。洋 葱 伯 克霍 尔 德 菌 在 临 床 的 分 离 率 不 断 ．２ 增 加 的趋 势 可 能 与 近 些 年 来 超 广 谱 抗 菌 药 物 、 疫 抑 制 剂 在 免
分离 菌株 的分 离 率 也 不 断 上 升 ， ２ ０ 从 ０ ３年 的 １ ９ ％ 上 升 到 ．２
全 自动 微 生 物 鉴 定 仪 及 与 之 配 套 的 鉴 定 卡 。 敏 试 验 采 用 药 Ｋ Ｂ法 ， 敏 平 板 为 ＭＨ、 药 ＭＨ 加 ５ 羊 血 、 ＴＭ 等 ， 敏 纸 ％ Ｈ 药 片 购 自 ０ｘ ０ 公 司 。 均 按 Ｎ Ｃ ｓ标 准 判 断 结 果 。 质 控 菌 １Ｄ ＣＬ
对 庚 大 霉 素 、 布 霉 素 、 卡 西 林 ／ 拉 维 酸 的 耐 药 率持 续较 高 ， 对 哌拉 西 林／ 唑 巴坦 、 妥 替 克 但 他 头孢 他 啶 、 头孢 吡 肟 、 头孢 哌 酮 ／ 巴坦 、 舒 复方 新 诺 明 耐 药 率 均 小 于 １ ％ 。结 论 洋 葱伯 克 霍 尔德 茵 是 一 种 高度 天 然 耐 药 的 细 菌 ， 疗上 应根 据 药 ０ 治 敏 结 果 选 用抗 茵 药物 。 ［ 键 词 ］ 洋葱 伯 克 霍 尔 德 菌 ； 药性 ； 迁 关 耐 变 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ １ ． ５ ７９ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ０ ８ ４ （ ０ ７ ３ ５ ８ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ） ６— ４ ８ ２
洋葱伯克霍尔德菌的临床分离及耐药性分析
洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,B.cepacia)，广
泛存在于自然界和医院环境中。近年来，在免疫低下和医院
感染的患者中已成为一种重要的病原菌。为了解 B.cepacia 的分布及耐药情况，指导临床医师合理使用抗生素，我们对 我院2005.1-2007.6 间检出的87 株B.cepacia 进行分析，报
9 1.9 5 97 .7 0 6 .90 16 . 10 2 .30 9 1.9 5 89 .6 6 9 8.8 5 8 2 .76
编号
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抗菌药物
nM CFP CTX C AZ FEP TOB IPM LEV SCF
告如下。 1 材料与方法
1.1 菌株来源 87 株B.cepacia 来自我院2005.1-2007.6 间
住院病人的各种标本。
1.2 仪器与试剂 法国生物梅里埃公司 VITEK- Ams 分析
仪。药敏纸片: 氨曲南(ATM)、丁胺卡那(AK)、复方新诺明 (SXT)、美罗培南(MEM)、米诺环素(MH), 呱拉西林(PRL), W拉 西林/他哇巴坦07P)、庆大霉素(CN)、四环素昨 )、替卡西林/棒 酸(TIM)、头抱呱IN(CFP)、头抱ps #}(CTX)、头抱他吮(CAZ)、头 抱毗Jl5(FEP)、妥布霉素(TOB)、亚胺培南(IPM)、左氧氟沙星 (LEV)，均由英国OXOID生产。头抱呢酮1舒巴坦(SCF)由辉瑞
诺酮类中的LEV 的耐药率为 58.62%，对 SXT 的耐药率为 6.90%，对TE 的耐药率为82.76%，而对半合成四环素MH 的