从家庭营养支持看患者教育
成人肠内营养支持的护理ppt
方便易行
肠内营养支持操作简便，易于 长期使用，适合于家庭护理和 康复治疗。
降低医疗成本
肠内营养支持相较于静脉输液等 其他营养支持方式，成本较低，
能够减轻患者的经济负担。
02
CATALOGUE
成人肠内营养支持的护理原则
评估患者的营养状况
在正常范围 内，以及近期是否有明显下降
个体化营养支持的发展
基因检测
通过基因检测，了解患者的营养代谢特点和需求，制定个性化的 营养支持方案。
目标导向的营养支持
根据患者的疾病状态和康复目标，制定针对性的营养支持方案。
动态调整
根据患者的营养状况和病情变化，及时调整肠内营养配方和剂量。
提高患者的生活质量
营养教育与心理支持
01
加强患者及家属的营养教育，提高患者对肠内营养的认知和接
成人肠内营养支 持的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 成人肠内营养支持概述 • 成人肠内营养支持的护理原则 • 成人肠内营养支持的护理实践 • 成人肠内营养支持的并发症及处理 • 成人肠内营养支持的未来展望
01
CATALOGUE
成人肠内营养支持概述
定义与重要性
定义
选择口感好、易于消化的营养 制剂，以提高患者的接受度。
确定合适的喂养途径
01
根据患者的具体情况，选择经口 摄取、鼻胃管、鼻空肠管或胃造 瘘等喂养途径。
02
注意喂养途径的安全性和便利性 ，以及可能出现的并发症，如感 染、堵塞等。
监测患者的营养摄入和反应
监测患者的营养摄入量，确保其 摄入足够的热量和蛋白质等营养
肠内营养支持是指通过胃肠道提 供营养物质给患者的治疗方法， 通常采用口服或管饲的方式。
血液透析患者动静脉内瘘的家庭护理
血液透析患者动静脉内瘘的家庭护理血液透析是一个漫长的治疗过程，需要家人们的支持与陪伴。
家属需要在科学且专业的引导下，给予患者规范的照顾，帮助患者正确认知疾病，为其进行合理的饮食安排，并密切观察其病情变化。
轻松和谐的家庭环境对于透析患者来说，能够使其身心健康得到有效恢复。
建立家庭支持系统很重要血透患者需要进行长期治疗，加之其迁延性，有效的家庭支持系统对于提高患者生活质量具有十分积极的作用。
科学的家庭支持系统的建立能够给予患者规范的健康教育，快速且正确认知疾病。
家庭成员则需要作为患者的支持者，协助其进行生活方式、饮食健康、运动锻炼等方面习惯的改变，并引导患者保持良好心理状态，使其日常生活能力与生活质量得到显著提升。
血透患者的家庭护理办法1.心理护理。
对于肾病患者来说，依赖血透才能生存是一种痛苦的感觉。
由于疾病的影响，他们的治疗效果常常会受到影响。
而为了使其保证心理状态良好且稳定，就需要家庭的支持。
家庭护理过程中，家属需要不断对患者进行健康教育，引导其正确对待疾病，给予患者充分的情感支持，使患者找寻到生活的意义与价值，恢复自信，保持良好心态。
2.动静脉内瘘护理。
作为血透患者的“生命线”，动静脉内瘘状况是患者需要格外注意的。
对此，在进行透析前，患者需要进行手臂保护的相关清洁工作。
而且，透析后当天是不可以洗澡的，穿刺部位也不可以碰水。
瘘侧手臂应不可以提拉重物。
与此同时，患者需要每天通过自我检查的方式，观察瘘管是否存在杂音、触摸时是否存在显著震颤等情况。
如果发现瘘管没有杂音了，或者是感受到了疼痛等不适症状，需要立即到医院进行就诊。
如果患者同时存在假性动脉瘤，为了额避免出现意外撞破或是连续扩张等情况，需要使用绷带进行保护。
动静脉内瘘的保护十分重要！3.饮食护理。
营养不良是血液透析患者中一种常见并发症。
为了减少此类不想现象的产生，患者每日饮食中必须要注意补充充足的蛋白质与热量。
血透患者而每天蛋白质摄入量应控制带1.2-1.4g/kg体重，其中应至少有50%为优质蛋白。
手术前如何进行患者教育和准备
手术前如何进行患者教育和准备手术对于患者来说往往是一个充满压力和不确定性的过程。
为了确保手术的顺利进行和患者的良好恢复，手术前的患者教育和准备工作至关重要。
这不仅能帮助患者更好地理解手术的目的、过程和风险，还能减轻他们的焦虑，提高他们的配合度。
以下将详细介绍手术前如何进行有效的患者教育和准备。
一、手术前患者教育1、告知手术目的和预期效果医生需要用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的是什么，例如切除肿瘤、修复损伤的组织或器官等。
同时，也要说明手术可能带来的预期效果，如缓解疼痛、改善功能、提高生活质量等。
让患者清楚地知道为什么要进行手术，以及手术可能对他们的健康产生哪些积极的影响。
2、解释手术过程使用图片、模型或视频等辅助工具，向患者描述手术的大致步骤。
从患者进入手术室、麻醉的实施，到手术的具体操作，再到术后的苏醒和转移，让患者对整个过程有一个大致的了解。
避免使用过于专业的医学术语，确保患者能够听懂。
3、强调手术风险和并发症诚实地告知患者手术可能存在的风险和并发症，如出血、感染、麻醉反应等。
但也要同时说明，医生会采取一系列措施来降低这些风险的发生概率，让患者在心理上有一定的准备，但又不会过度恐慌。
4、介绍术后康复和注意事项向患者讲解术后的康复过程，包括需要卧床休息的时间、饮食的调整、活动的限制等。
告知患者可能出现的不适症状，如疼痛、肿胀等，以及应对这些症状的方法。
同时，强调术后按时服药、定期复查的重要性。
5、回答患者的疑问给患者足够的时间提出问题，并耐心、详细地解答他们的疑惑。
确保患者对手术的各个方面都没有疑问和担忧，让他们在知情的情况下做出决策。
二、手术前患者准备1、身体准备（1）完善术前检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况，确定是否能够耐受手术。
对于一些特殊的手术，还可能需要进行更详细的检查，如心脏彩超、CT 扫描等。
（2）调整身体状况如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在术前将血压、血糖控制在合理范围内。
营养支持及治疗
在肿瘤治疗过程中，将营养支持与药物治疗、放疗和化疗等手段 相结合，提高治疗效果和患者生存率。
重症医学
在重症患者的治疗中，将营养支持与器官功能支持、抗炎治疗等 手段相结合，降低并发症风险和死亡率。
神经退行性疾病
在神经退行性疾病的治疗中，将营养支持与药物治疗、康复训练 等手段相结合，改善患者生活质量。
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感谢观看
个体化营养支持的发展
营养基因组学
01
研究基因与营养素的相互作用，为个体提供更符合其基因特点
的营养支持。
营养免疫学
02
关注营养素对免疫系统的影响，为免疫功能低下或免疫紊乱的
患者提供个体化的营养支持。
临床营养数据库
03
建立和完善临床营养数据库，为临床医生提供全面的患者营养
状况信息和营养支持方案参考。
营养支持与其他治疗的联合应用
状况得到改善。
实验室指标
血液中的白蛋白、前白蛋白、转铁 蛋白等水平可以反映短期的营养状 态，这些指标的改善表明营养支持 有效。
症状改善
患者因营养不良而出现的症状，如 疲乏、肌肉无力等，在接受营养支 持后应有明显改善。
中长期疗效评估
生长发育
对于儿童和青少年，生长发育情 况是评估营养支持中长期疗效的 重要指标。身高和体重的稳定增
严重肝肾功能不全
由于营养支持可能导致代 谢负担加重，因此肝肾功 能不全的患者需谨慎使用。
肠道炎症或梗阻
肠道炎症或梗阻导致无法 正常消化吸收食物，此时 进行营养支持可能加重肠 道负担。
注意事项
严格评估患者情况
监测与调整
在决定是否进行营养支持前，应对患 者进行全面的评估，了解其身体状况、 营养状况和代谢情况。
肺癌患者的营养支持和营养干预策略
论文题目：肺癌患者的营养支持和营养干预策略1. 引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
肺癌患者常常面临营养不良的问题，这不仅影响治疗效果，还会降低生活质量和生存率。
因此，营养支持和干预策略在肺癌患者的综合治疗中占有重要地位。
本文将详细探讨肺癌患者的营养需求、营养不良的影响以及有效的营养支持和干预策略。
2. 肺癌患者的营养需求2.1 基本营养需求●蛋白质：支持免疫功能、维持肌肉质量和修复组织。
●脂肪：提供能量，支持细胞结构和功能。
●碳水化合物：作为主要能量来源，维持体力和脑功能。
●维生素和矿物质：如维生素A、C、E及锌、硒等，支持免疫功能和抗氧化作用。
2.2 特殊营养需求●高蛋白需求：肺癌患者由于炎症和治疗引起的蛋白质分解增加，需额外补充蛋白质。
●抗氧化剂需求：化疗和放疗产生的氧化应激增加，需补充抗氧化剂以减少副作用。
3. 营养不良在肺癌患者中的影响3.1 营养不良的原因●疾病相关因素：肿瘤消耗增加、代谢异常和食欲减退。
●治疗相关因素：化疗和放疗引起的恶心、呕吐、口腔溃疡和食欲不振。
3.2 营养不良的后果●免疫功能下降：增加感染风险，影响治疗效果。
●肌肉质量减少：导致疲劳和体力下降，影响生活质量。
●治疗耐受性降低：影响治疗进程和效果，降低生存率。
4. 营养支持和干预策略4.1 评估营养状况●体重和体重指数（BMI）：监测体重变化和BMI，评估营养状态。
●实验室检查：如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况。
●膳食调查：了解患者的饮食习惯和摄入量，评估营养摄入是否充足。
4.2 膳食干预●高蛋白、高能量饮食：增加蛋白质和能量摄入，促进体力恢复和组织修复。
●小餐多餐：减少每餐的食量，增加餐次，以提高食欲和摄入量。
●个性化膳食：根据患者的口味偏好和饮食限制，制定个性化的膳食计划。
4.3 口服营养补充剂（ONS）●蛋白质补充剂：如乳清蛋白、酪蛋白，增加蛋白质摄入。
●能量补充剂：如碳水化合物和脂肪补充剂，提高能量摄入。
营养支持治疗指南详解一：老年病人的营养和水化
营养支持治疗指南详解一：老年病人的营养和水化目前，营养不良，脱水，肥胖已是老年病人中不可忽视的严重问题，但是临床上针对此类病人依然缺乏合适且高效的处理措施。
2018年，欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）针对老年病人的此类问题发布指南，该指南分为四个主题，共提出82项临床建议，目的是为了提供证据充分的处理措施来预防和治疗老年病人的营养不良及脱水，同时明确在超重或肥胖的老年病人中是否需要行针对体重的干预治疗。
除此之外，该指南还指出：所有的老年人应当定期行营养风险的筛查；口服营养不仅仅是EN还应当包括EN相关的护理，教育，营养咨询以及食物调整；老年人如果可以口服应该优先选择EN，且EN不可行时需PN治疗，但两者对老年病人的预后影响不大；日常饮食无需限制，只有在与肥胖相关疾病的老年人中需要考虑减肥饮食；老年人应当被视为容易发生低卡路里摄入量和脱水的危险人群，且需鼓励他们每日进食充足的能量。
首先我们来看一下指南提出的老年病人营养支持治疗的主要流程：其次，我们了解一下本篇指南中证据等级的详细分类：最后我们详细浏览一下本次指南提出的82条建议：主题一：老年病人的基本问题和处理原则老年人每日究竟需要多少能量？1.老年人的能量日需要量为30Kcal/kg/d。
且此能量供应值应根据老年病人的营养状况，活动水平，疾病状态以及耐受性进行调整。
（证据等级B）2.老年病人的蛋白摄入量至少为1g/kg/d。
且此摄入量应根据病人的营养状况，活动水平，疾病状态以及耐受性进行调整。
（证据等级B）3.对于进行EN的老年病人，应添加膳食纤维。
（证据等级B）老年病人的营养治疗应该如何开展？4.对于没有特殊疾病的老年病人，应根据建议使用微量营养素。
（证据等级GPP）5.所有的老年人（包括肥胖，超重等特殊诊断）应当通过公认的评价工具进行营养评估来明确其是否具有营养风险。
（证据等级GPP）6.积极的营养不良筛查应该遵循：系统评估，个体化干预监测以及根据实际情况积极调整干预措施。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或者药物输送到胃部的方法，常用于无法正常进食或者需要长期营养支持的患者。
鼻饲的健康教育对于患者及其家属来说非常重要，它可以匡助他们了解鼻饲的目的、操作步骤、注意事项和可能的并发症，从而提高治疗效果，减少不良事件的发生。
一、鼻饲的目的和适应症鼻饲的主要目的是提供患者所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
适应症包括：消化系统疾病、食管癌、口腔、咽喉或者食道手术后、吞咽难点、神经系统疾病、重症患者等。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：洗手、准备所需的鼻饲管、营养液或者药物、注射器、生理盐水等。
2. 患者准备：让患者坐直或者半卧位，清洁鼻孔。
3. 插管操作：将润滑剂涂抹在鼻饲管上，缓慢、轻轻地将鼻饲管插入鼻孔，直到进入食管。
4. 确认位置：通过听音判断鼻饲管是否进入食管，或者通过X光检查确认位置。
5. 连接输液袋：将营养液或者药物连接到鼻饲管上的输液管，调整滴速。
6. 监测患者反应：密切观察患者的反应，包括呼吸、血压、心率等。
三、鼻饲的注意事项1. 饮食：鼻饲期间，患者应遵循医嘱的饮食要求，避免进食过多或者过少。
2. 清洁：每次鼻饲后，要及时清洗鼻饲管和输液管，保持清洁卫生，避免感染。
3. 饮食习惯：鼻饲期间，患者应避免进食过硬或者刺激性食物，以免引起不适或者损伤鼻饲管。
4. 定期更换：鼻饲管和输液管应定期更换，以防止阻塞和感染。
5. 平躺位：鼻饲期间，患者应保持平躺位，避免剧烈运动，以免影响鼻饲管的稳定性和输液的顺利进行。
四、鼻饲的可能的并发症1. 鼻腔刺激：插入鼻饲管时，可能会引起鼻腔不适或者出血，但通常是暂时的。
2. 胃肠道不适：部份患者可能会浮现恶心、呕吐、腹胀等症状，应及时告知医护人员。
3. 感染：如果鼻饲管或者输液管没有及时清洁或者更换，可能会引起感染，如发热、红肿、渗液等症状，应及时就医。
4. 输液不畅：鼻饲管可能会阻塞，导致输液不畅，应及时检查并处理。
护理中的营养咨询帮助病人实现健康饮食
护理中的营养咨询帮助病人实现健康饮食在护理工作中，营养咨询是帮助病人实现健康饮食的重要手段之一。
通过专业的营养指导和丰富的知识，护士可以为病人提供全面的营养评估、个性化的饮食建议和持续的跟踪支持，以提高病人的健康状况和生活质量。
一、营养在疾病管理中的重要性在护理中，营养咨询的目的在于帮助病人实现科学合理的饮食，以满足身体对营养的需求，调节疾病的进展，并提高治疗效果。
营养在疾病管理中扮演着重要的角色，以下是几个方面的具体影响：1. 促进康复：健康饮食有助于提供足够的营养物质，促进机体康复，加快伤口愈合和恢复速度。
2. 控制病情进展：有些疾病如糖尿病、高血压等可以通过合理的饮食来控制，降低并发症的风险，减少药物的使用。
3. 营养支持治疗：某些疾病治疗过程中需要特定的营养支持，如癌症患者需要较高的蛋白质摄入和抗氧化剂的补充。
4. 提高生活质量：合理的饮食不仅能满足生理需求，更可提高病人的生活质量和心理健康。
二、护理中的营养咨询流程为了有效地进行营养咨询，护士在实践中通常会按照以下步骤进行：1. 收集病人信息：包括个人资料、疾病诊断、身体指标、饮食习惯等。
这些信息将作为制定个性化饮食计划的基础。
2. 进行全面评估：护士通过记录病人的日常饮食和生活习惯，结合生理检查和相关检验结果，全面评估病人的营养状况和健康风险。
3. 制定饮食计划：根据病人独特的需求和疾病情况，护士制定合理的饮食计划，并确保病人能够实际操作。
4. 提供营养指导：护士向病人详细解释饮食计划的内容，包括每餐的营养摄入要求和食物选择，以及如何适应疾病和治疗过程中的特殊情况。
5. 持续跟踪和评估：护士通过定期随访和反馈，了解病人在实施饮食计划时的情况，调整计划并提供进一步的支持。
三、护士的营养咨询技巧作为专业的健康护理人员，护士在提供营养咨询服务时需要具备一定的技能和知识。
以下是几个护士在营养咨询过程中应注意的技巧：1. 沟通与倾听：护士应与病人建立良好的沟通和信任关系。
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精品
从家庭营养支持看患者教育
选择题（共 10 题，每题 10 分）
1 . （单选题）在2017版老年患者家庭营养管理中国专家共识中，对
于家庭营养管理临床路径，错误的说法是（ ）
A .对于出院患者进行营养筛查后，无风险者需要定期监测3-6个月
B .家庭营养管理实施内容包括营养咨询教育、ONS、管饲
C .ONS小于等于1-2周
D .管饲大于1周
2 . （多选题）家庭营养支持的优点有（ ）
A .改善和维持病人营养状况
B .提高病人生活治疗
C .减少病人医疗费用
D .加快医院床位周转
3 . （单选题）哪项不属于家庭肠内营养途径（ ）
A .经口、鼻途径
B .经十二指肠
C .经直肠
D .经鼻空肠
4 . （多选题）营养风险评估 PG-SGA评分包括哪几方面（ ）
A .体重
B .膳食摄入
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精品
C .症状
D .活动和功能
5 . （单选题）家庭肠内营养支持，每天应给予蛋白的量为（ ）
A .1.0-1.2g/kg
B .1.1-1.3g/kg
C .1.2-1.4g/kg
D .1.3-1.5g/kg
6 . （多选题）鼻胃管快速推注营养，有哪些缺点（ ）
A .易造成胃潴留
B .肺炎危险
C .占人工
D .以上都对
7 . （单选题）家庭肠内营养最严重的并发症是（ ）
A .胃潴留
B .肠梗阻
C .呕吐
D .误吸
8 . （多选题）家庭营养支持患者若出现便秘，应采取以下哪些措施（ ）
A .减少营养摄入
B .增加营养液水分
.
精品
C .增加膳食纤维含量
D .以上都对
9 . （多选题）临床药师在患者的家庭营养支持中，要关注哪些工作（ ）
A .医嘱审核
B .临床营养相关知识学习
C .药物配伍禁忌
D .治疗药物监测
10 . （单选题）对于药物与食物的相互作用，错误的说法是（ ）
A .高蛋白食物会降低左旋多巴疗效
B .高脂肪食物会阻碍异维甲酸吸收
C .牛奶会影响四环素类药物吸收
D .猪肝与华法林同食会降低药物抗凝作用
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