从家庭营养支持看患者教育
透析患者的健康教育
透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
成人肠内营养支持的护理ppt
方便易行
肠内营养支持操作简便，易于 长期使用，适合于家庭护理和 康复治疗。
降低医疗成本
肠内营养支持相较于静脉输液等 其他营养支持方式，成本较低，
能够减轻患者的经济负担。
02
CATALOGUE
成人肠内营养支持的护理原则
评估患者的营养状况
在正常范围 内，以及近期是否有明显下降
个体化营养支持的发展
基因检测
通过基因检测，了解患者的营养代谢特点和需求，制定个性化的 营养支持方案。
目标导向的营养支持
根据患者的疾病状态和康复目标，制定针对性的营养支持方案。
动态调整
根据患者的营养状况和病情变化，及时调整肠内营养配方和剂量。
提高患者的生活质量
营养教育与心理支持
01
加强患者及家属的营养教育，提高患者对肠内营养的认知和接
成人肠内营养支 持的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 成人肠内营养支持概述 • 成人肠内营养支持的护理原则 • 成人肠内营养支持的护理实践 • 成人肠内营养支持的并发症及处理 • 成人肠内营养支持的未来展望
01
CATALOGUE
成人肠内营养支持概述
定义与重要性
定义
选择口感好、易于消化的营养 制剂，以提高患者的接受度。
确定合适的喂养途径
01
根据患者的具体情况，选择经口 摄取、鼻胃管、鼻空肠管或胃造 瘘等喂养途径。
02
注意喂养途径的安全性和便利性 ，以及可能出现的并发症，如感 染、堵塞等。
监测患者的营养摄入和反应
监测患者的营养摄入量，确保其 摄入足够的热量和蛋白质等营养
肠内营养支持是指通过胃肠道提 供营养物质给患者的治疗方法， 通常采用口服或管饲的方式。
手术前如何进行患者教育和准备
手术前如何进行患者教育和准备手术对于患者来说往往是一个充满压力和不确定性的过程。
为了确保手术的顺利进行和患者的良好恢复，手术前的患者教育和准备工作至关重要。
这不仅能帮助患者更好地理解手术的目的、过程和风险，还能减轻他们的焦虑，提高他们的配合度。
以下将详细介绍手术前如何进行有效的患者教育和准备。
一、手术前患者教育1、告知手术目的和预期效果医生需要用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的是什么，例如切除肿瘤、修复损伤的组织或器官等。
同时，也要说明手术可能带来的预期效果，如缓解疼痛、改善功能、提高生活质量等。
让患者清楚地知道为什么要进行手术，以及手术可能对他们的健康产生哪些积极的影响。
2、解释手术过程使用图片、模型或视频等辅助工具，向患者描述手术的大致步骤。
从患者进入手术室、麻醉的实施，到手术的具体操作，再到术后的苏醒和转移，让患者对整个过程有一个大致的了解。
避免使用过于专业的医学术语，确保患者能够听懂。
3、强调手术风险和并发症诚实地告知患者手术可能存在的风险和并发症，如出血、感染、麻醉反应等。
但也要同时说明，医生会采取一系列措施来降低这些风险的发生概率，让患者在心理上有一定的准备，但又不会过度恐慌。
4、介绍术后康复和注意事项向患者讲解术后的康复过程，包括需要卧床休息的时间、饮食的调整、活动的限制等。
告知患者可能出现的不适症状，如疼痛、肿胀等，以及应对这些症状的方法。
同时，强调术后按时服药、定期复查的重要性。
5、回答患者的疑问给患者足够的时间提出问题，并耐心、详细地解答他们的疑惑。
确保患者对手术的各个方面都没有疑问和担忧，让他们在知情的情况下做出决策。
二、手术前患者准备1、身体准备（1）完善术前检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况，确定是否能够耐受手术。
对于一些特殊的手术，还可能需要进行更详细的检查，如心脏彩超、CT 扫描等。
（2）调整身体状况如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在术前将血压、血糖控制在合理范围内。
肠内营养支持EN的合理应用
胃肠道梗阻患者
胃肠道功能受损患者
对于胃肠道梗阻患者，肠内营养支持可以 通过管饲途径提供营养物质。
对于胃肠道功能受损患者，如胃瘫、肠道 炎症等，肠内营养支持能够提供适当的营 养支持，同时避免加重肠道负担。
EN的优点和局限性
优点
肠内营养支持能够提供人体所需的营养物质，维持患者的营 养状况，促进疾病的康复，减少并发症的发生。此外，肠内 营养支持还能够促进肠道功能的恢复和维持肠道黏膜屏障的 完整性。
EN的重要性
肠内营养支持能够提供人体所需 的营养物质，维持患者的营养状 况，促进疾病的康复，减少并发 症的发生。
EN的适用人群
胃肠道功能正常或接近正常的患 者
对于胃肠道功能正常或接近正常的患者， 肠内营养支持是首选的营养支持方式。
短肠综合征患者
短肠综合征患者由于肠道吸收面积减少， 需要肠内营养支持来提供足够的营养物质 。
易于消化吸收
选择易于消化吸收的营养 制剂，以减轻患者肠胃负 担，避免不良反应。
适当调整
根据患者的具体情况和医 生的建议，适当调整营养 制剂的配方，以满足患者 的特殊需求。
EN的输注方式
口服输注
泵注输注
对于有部分胃肠道功能的患者，可以 选择口服输注的方式，将营养制剂直 接输送到胃或小肠中。
对于需要持续输注营养制剂的患者， 可以使用泵注输注的方式，以保持稳 定的输注速度和浓度。
和有效性。
动态营养监测
通过实时监测患者的生理参数和营 养状况，及时调整营养方案，确保 患者获得最佳的营养支持。
患者教育
加强患者教育，提高患者对营养支 持的认识和自我管理能力，促进患 者积极参与营养支持的过程。
肠内营养支持与其他治疗方式的联合应用
营养支持及治疗
在肿瘤治疗过程中，将营养支持与药物治疗、放疗和化疗等手段 相结合，提高治疗效果和患者生存率。
重症医学
在重症患者的治疗中，将营养支持与器官功能支持、抗炎治疗等 手段相结合，降低并发症风险和死亡率。
神经退行性疾病
在神经退行性疾病的治疗中，将营养支持与药物治疗、康复训练 等手段相结合，改善患者生活质量。
THANKS
感谢观看
个体化营养支持的发展
营养基因组学
01
研究基因与营养素的相互作用，为个体提供更符合其基因特点
的营养支持。
营养免疫学
02
关注营养素对免疫系统的影响，为免疫功能低下或免疫紊乱的
患者提供个体化的营养支持。
临床营养数据库
03
建立和完善临床营养数据库，为临床医生提供全面的患者营养
状况信息和营养支持方案参考。
营养支持与其他治疗的联合应用
状况得到改善。
实验室指标
血液中的白蛋白、前白蛋白、转铁 蛋白等水平可以反映短期的营养状 态，这些指标的改善表明营养支持 有效。
症状改善
患者因营养不良而出现的症状，如 疲乏、肌肉无力等，在接受营养支 持后应有明显改善。
中长期疗效评估
生长发育
对于儿童和青少年，生长发育情 况是评估营养支持中长期疗效的 重要指标。身高和体重的稳定增
严重肝肾功能不全
由于营养支持可能导致代 谢负担加重，因此肝肾功 能不全的患者需谨慎使用。
肠道炎症或梗阻
肠道炎症或梗阻导致无法 正常消化吸收食物，此时 进行营养支持可能加重肠 道负担。
注意事项
严格评估患者情况
监测与调整
在决定是否进行营养支持前，应对患 者进行全面的评估，了解其身体状况、 营养状况和代谢情况。
肺癌患者的营养支持和营养干预策略
论文题目：肺癌患者的营养支持和营养干预策略1. 引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
肺癌患者常常面临营养不良的问题，这不仅影响治疗效果，还会降低生活质量和生存率。
因此，营养支持和干预策略在肺癌患者的综合治疗中占有重要地位。
本文将详细探讨肺癌患者的营养需求、营养不良的影响以及有效的营养支持和干预策略。
2. 肺癌患者的营养需求2.1 基本营养需求●蛋白质：支持免疫功能、维持肌肉质量和修复组织。
●脂肪：提供能量，支持细胞结构和功能。
●碳水化合物：作为主要能量来源，维持体力和脑功能。
●维生素和矿物质：如维生素A、C、E及锌、硒等，支持免疫功能和抗氧化作用。
2.2 特殊营养需求●高蛋白需求：肺癌患者由于炎症和治疗引起的蛋白质分解增加，需额外补充蛋白质。
●抗氧化剂需求：化疗和放疗产生的氧化应激增加，需补充抗氧化剂以减少副作用。
3. 营养不良在肺癌患者中的影响3.1 营养不良的原因●疾病相关因素：肿瘤消耗增加、代谢异常和食欲减退。
●治疗相关因素：化疗和放疗引起的恶心、呕吐、口腔溃疡和食欲不振。
3.2 营养不良的后果●免疫功能下降：增加感染风险，影响治疗效果。
●肌肉质量减少：导致疲劳和体力下降，影响生活质量。
●治疗耐受性降低：影响治疗进程和效果，降低生存率。
4. 营养支持和干预策略4.1 评估营养状况●体重和体重指数（BMI）：监测体重变化和BMI，评估营养状态。
●实验室检查：如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况。
●膳食调查：了解患者的饮食习惯和摄入量，评估营养摄入是否充足。
4.2 膳食干预●高蛋白、高能量饮食：增加蛋白质和能量摄入，促进体力恢复和组织修复。
●小餐多餐：减少每餐的食量，增加餐次，以提高食欲和摄入量。
●个性化膳食：根据患者的口味偏好和饮食限制，制定个性化的膳食计划。
4.3 口服营养补充剂（ONS）●蛋白质补充剂：如乳清蛋白、酪蛋白，增加蛋白质摄入。
●能量补充剂：如碳水化合物和脂肪补充剂，提高能量摄入。
营养支持治疗指南详解一：老年病人的营养和水化
营养支持治疗指南详解一：老年病人的营养和水化目前，营养不良，脱水，肥胖已是老年病人中不可忽视的严重问题，但是临床上针对此类病人依然缺乏合适且高效的处理措施。
2018年，欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）针对老年病人的此类问题发布指南，该指南分为四个主题，共提出82项临床建议，目的是为了提供证据充分的处理措施来预防和治疗老年病人的营养不良及脱水，同时明确在超重或肥胖的老年病人中是否需要行针对体重的干预治疗。
除此之外，该指南还指出：所有的老年人应当定期行营养风险的筛查；口服营养不仅仅是EN还应当包括EN相关的护理，教育，营养咨询以及食物调整；老年人如果可以口服应该优先选择EN，且EN不可行时需PN治疗，但两者对老年病人的预后影响不大；日常饮食无需限制，只有在与肥胖相关疾病的老年人中需要考虑减肥饮食；老年人应当被视为容易发生低卡路里摄入量和脱水的危险人群，且需鼓励他们每日进食充足的能量。
首先我们来看一下指南提出的老年病人营养支持治疗的主要流程：其次，我们了解一下本篇指南中证据等级的详细分类：最后我们详细浏览一下本次指南提出的82条建议：主题一：老年病人的基本问题和处理原则老年人每日究竟需要多少能量？1.老年人的能量日需要量为30Kcal/kg/d。
且此能量供应值应根据老年病人的营养状况，活动水平，疾病状态以及耐受性进行调整。
（证据等级B）2.老年病人的蛋白摄入量至少为1g/kg/d。
且此摄入量应根据病人的营养状况，活动水平，疾病状态以及耐受性进行调整。
（证据等级B）3.对于进行EN的老年病人，应添加膳食纤维。
（证据等级B）老年病人的营养治疗应该如何开展？4.对于没有特殊疾病的老年病人，应根据建议使用微量营养素。
（证据等级GPP）5.所有的老年人（包括肥胖，超重等特殊诊断）应当通过公认的评价工具进行营养评估来明确其是否具有营养风险。
（证据等级GPP）6.积极的营养不良筛查应该遵循：系统评估，个体化干预监测以及根据实际情况积极调整干预措施。
精神疾病患者及家属健康教育指导
2.1人为什么会得精神病？
2.1.2诱发因素
负性生活事件：各种社会应激源起促发作用;无 论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事;还是失 恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦 事件;都可使精神受到刺激：常引起人极度精神 紧张;导致大脑功能紊乱&
药物滥用：
2.1人为什么会得精神病？
总之：个体在具备易感因素的基 础上;又遇到促发因素;就容易患各种 精神疾病&
2.1人为什么会得精神病？
精神疾病不同于其他躯体疾病;目前还没有哪一 种仪器或检查手段能够确诊&所有精神疾病都 是基于临床症状;排除其他疾病后作出诊断&因 此;有许多患者及家属会有这样的疑问“病人的 各项检查都是正常的;为什么会得“精神病”？
2.1人为什么会得精神病？
2.1.1素质性的易感因素
缺陷&
2.4为什么精神病人不承认自己有病？
自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指 标之一&自知力完整程度及其变化;又往往被 看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个 标准;自知力完整是精神疾病痊愈的重要指标 之一&
有些缺乏自知力的病人口头上承认“有精神 病”甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是 不正常的;以企图欺骗家属及医务人员来达到 出院的目的并非罕见&
重性精神疾病患者家庭 护理指导
重性精神疾病患者家庭护理指导
❖ 重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生 机构的主要职责
❖ 重性精神疾病基本知识 ❖ 重性精神疾病患者及家属常见问题解答 ❖ 健康教育处方
1.重性精神疾病管理项目规定的 基层医疗卫生机构的主要职责
承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络 报告;登记确诊患者档案；
2.5.1精神分裂症的常见症状
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从家庭营养支持看患者教育
选择题（共10题，每题10分）
1.（单选题）在2017版老年患者家庭营养管理中国专家共识中，对
于家庭营养管理临床路径，错误的说法是（）
O I
A .对于出院患者进行营养筛查后，无风险者需要定期监测3-6个月
[J
B .家庭营养管理实施内容包括营养咨询教育、ONS、管饲
f
C .ONS小于等于1-2周
D .管饲大于1周
2.（多选题）家庭营养支持的优点有（）
A .改善和维持病人营养状况
B .提高病人生活治疗
17
C .减少病人医疗费用
P
D .加快医院床位周转
3.（单选题）哪项不属于家庭肠内营养途径（）
A .经口、鼻途径
B .经十二指肠
C .经直肠
D .经鼻空肠
4.（多选题）营养风险评估PG-SGA评分包括哪几方面（）
A .体重
B .膳食摄入
C .症状
D .活动和功能
5.（单选题）家庭肠内营养支持，每天应给予蛋白的量为（）
（7
A .1.0-1.2g/kg
If
B .1.1-1.3g/kg
C .1.2-1.4g/kg
r
D .1.3-1.5g/kg
6.（多选题）鼻胃管快速推注营养，有哪些缺点（）
17
A .易造成胃潴留
17
B .肺炎危险
r
C .占人工
r
D .以上都对
7.（单选题）家庭肠内营养最严重的并发症是（）
A .胃潴留
B .肠梗阻
C .呕吐
D .误吸
8.（多选题）家庭营养支持患者若出现便秘，应采取以下哪些措施（）r
A .减少营养摄入
17
B .增加营养液水分
C .增加膳食纤维含量
D .以上都对
9.（多选题）临床药师在患者的家庭营养支持中，要关注哪些工作（）
17
A .医嘱审核
P
B •临床营养相关知识学习
C .药物配伍禁忌
D .治疗药物监测
10.（单选题）对于药物与食物的相互作用，错误的说法是（）
f T
A .高蛋白食物会降低左旋多巴疗效
B .高脂肪食物会阻碍异维甲酸吸收
r
C .牛奶会影响四环素类药物吸收
仁
D •猪肝与华法林同食会降低药物抗凝作用。