家庭肠内营养 ppt课件
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2024年度2024全新肠内营养ppt课件
解剖学基础
胃肠道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部分，各部分结构和功能不同 ，共同完成食物的消化和吸收。
2024/3/23
6
营养需求评估
营养风险筛查
营养需求计算
通过NRS2002等评分工具对患者进行 营养风险筛查，确定是否存在营养不 良风险。
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、疾病状况等因素，计算每日所需能 量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营 养素的需求量。
营养状况评估
通过人体测量学指标（如身高、体重 、BMI等）、生化指标（如白蛋白、 前白蛋白等）及临床表现等综合评估 患者的营养状况。
2024/3/23
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PART 02
肠内营养制剂类型及特点
REPORTING
2024/3/23
8
要素型肠内营养制剂
01
02
03
04
氨基酸或多肽类
无需消化即可直接吸收，适合 消化功能受损的患者。
实施效果评估
患者营养状况改善，肠道症状缓解，生活质量提高。
21
案例四：肿瘤患者围术期肠内营养优化策略
患者情况介绍
营养优化策略
实施效果评估
肿瘤患者，即将进行手术治疗，伴有 不同程度的营养不良和免疫功能低下 。
在围术期给予肿瘤患者肠内营养支持 ，可改善患者的营养状况和免疫功能 ，降低手术并发症的风险。根据患者 的肿瘤类型、分期和手术方式，制定 个性化的肠内营养配方和给予途径。 同时，加强对患者的营养教育和心理 支持，提高患者对肠内营养的依从性 和耐受性。
葡萄糖
提供能量来源，维持身体正常 代谢。
脂肪
提供必需脂肪酸，参与细胞构 成和代谢。
矿物质和维生素
补充日常所需，维持身体正常 生理功能。
肠内营养ppt5PPT课件
案例二：重症患者的肠内营养治疗
总结词
重症患者处于高代谢状态，肠内营养治疗有助于减轻脏器负 担，促进康复。
详细描述
重症患者处于高代谢状态，对能量和营养素的需求增加，同 时由于病情严重，常常无法正常进食。肠内营养治疗可以通 过管饲的方式，为重症患者提供足够的能量和营养素，满足 其代谢需求，减轻脏器负担，促进康复。
根据患者的特殊需求，提供特定营养成分 ，如高蛋白、高脂肪、低碳水化合物等。
03
CATALOGUE
肠内营养的投给方式
口服投给方式
01
口服投给方式是指通过 口服途径给予肠内营养 物质的方式。
02
适用于有自主吞咽功能 、无消化道梗阻或狭窄 的患者。
03
优点是简单易行，无需 特殊设备，患者可自行 操作。
密切观察患者是否有不适反应，如恶心、呕 吐、腹胀等，及时处理。
肠内营养的观察指标
01
02
03
04
体重变化
监测患者的体重变化，了解营 养摄入是否充足。
肠道功能状况
观察患者肠道蠕动、排便情况 ，评估肠道功能是否正常。
实验室指标
定期检测血常规、电解质、肝 功能等指标，评估患者的营养
状况和肝肾功能。
并发症情况
案例三：短肠综合征患者的肠内营养管理
总结词
短肠综合征患者肠道吸收面积减少，肠内营养管理有助于维持患者营养状况和生存质量 。
详细描述
短肠综合征患者由于肠道吸收面积减少，无法正常吸收食物中的营养素。肠内营养管理 可以通过管饲的方式，为短肠综合征患者提供易于消化、吸收的营养素，满足其营养需 求，维持良好的营养状况和生存质量。同时，合理的肠内营养管理还有助于减少并发症
选择合适的肠内营养制剂
肠内营养PPT课件
管饲投给方式
管饲投给方式是指通过鼻胃管、鼻十 二指肠管或空肠造瘘管等管道，将营 养物质直接输送到胃肠道内的方式。
优点是能够提供足够的营养支持，且 对胃肠道刺激小。
适用于胃肠道功能不全或无法进食的 患者，如昏迷、口腔疾病、食管狭窄 等。
缺点是需要特殊护理和固定管道，可 能引起感染、出血、堵塞等并发症。
详细描述
老年患者常常因为牙齿脱落、消化液分泌减少、肠道蠕动减慢等因素，导致食欲不振和营养不良。肠 内营养支持可以通过管饲或口服补充营养的方式，提供足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质，改善老年患者的营养状况，提高生活质量。
案例三：创伤患者的肠内营养支持
总结词
创伤患者由于应激反应和代谢紊乱，常 常出现高代谢状态和营养不良。早期肠 内营养支持能够改善创伤患者的营养状 况，促进创伤愈合，减少并发症的发生 。
血糖和电解质水平
监测患者的血糖和电解质水平，了解患者体 内代谢状况是否正常。
肝功能和肾功能指标
监测患者的肝功能和肾功能指标，评估患者 的重要脏器功能是否正常。
05
CATALOGUE
肠内营养的临床应用案例
案例一：重症患者的肠内营养支持
总结词
早期肠内营养支持能够改善重症患者的营养状况，降低并发症发生率，提高生存率。
肠内营养的并发症及处理
01
腹泻
腹泻是肠内营养常见并发症，可能与营养液的渗透压、温度、速度等因
素有关。应调整营养液的配方和输注速度，必要时使用止泻药进行治疗
。
02
吸入性肺炎
吸入性肺炎是肠内营养的严重并发症，多发生于胃排空障碍或意识障碍
的患者。应采取措施避免误吸，如抬高床头、控制输注速度等，同时密
肠内营养护理ppt课件
一、预防误吸 1、管道护理：
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
2024版年度肠内营养护理ppt课件
肠内营养护理ppt课件目录•肠内营养基本概念与重要性•肠内营养制剂种类与选择•肠内营养输注途径与方法•肠内营养护理要点与技巧•肠内营养并发症识别与处理•肠内营养在特殊人群中应用01肠内营养基本概念与重要性肠内营养定义及作用01肠内营养（Enteral Nutrition，EN）是指通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
02肠内营养的作用包括补充和维持人体正常生理功能所需的营养、促进肠道功能恢复、提高免疫力等。
适应症与禁忌症适应症包括无法经口摄食或摄食量不足、消化吸收障碍、大面积烧伤、严重感染等需要高营养支持的病人。
禁忌症肠梗阻、严重腹泻、消化道出血等病人不宜使用肠内营养。
肠内营养与肠外营养比较肠内营养与肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）相比，更符合生理状态，能够维持肠道结构和功能的完整性，减少并发症的发生。
肠内营养操作简单，费用较低，但需要注意营养液的配制和输注速度等问题。
重要性及临床意义肠内营养是临床营养支持的重要手段之一，对于改善病人的营养状况、促进康复具有重要意义。
肠内营养能够维护肠道屏障功能，减少细菌移位和内毒素血症的发生，从而降低感染风险。
肠内营养还有助于调节免疫功能，增强机体抵抗力，对于危重病人的救治具有重要意义。
02肠内营养制剂种类与选择制剂种类介绍要素型肠内营养制剂包含人体必需的营养物质，如氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等，无需消化即可直接吸收。
整蛋白型肠内营养制剂含有完整的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分，需要胃肠道进行消化和吸收。
组件型肠内营养制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，如蛋白质组件、脂肪组件等，可根据需要进行选择和搭配。
010204选择原则与注意事项根据患者营养需求和胃肠道功能选择适当的肠内营养制剂。
注意制剂的渗透压、酸碱度等理化性质，避免对胃肠道造成刺激和损伤。
考虑患者的口感和接受程度，选择适合的口味和剂型。
肠内营养完整ppt课件
胃肠道出血处理
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
2024版肠内营养pptPPT课件
定义
肠内营养（Enteral Nutrition， EN）是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径，肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中， 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
4
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者，如手术后、创伤、 感染等患者。
14
口服补充途径
01
02
03
04
适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂，经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量；注意观察患者反 应及营养状况改善情况； 及时调整治疗方案。
2024/1/26
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实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立：借助人工智能、大数据等技术，建立智能化 的肠内营养管理系统，实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能，提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用：探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用，制定针对性的肠内营养方案，改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
2024/1/26
1
目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
2024/1/26
2
01
肠内营养基本概念与重要 性
2024/1/26
家庭肠内营养PPT课件
家庭肠内营养
目录
• 家庭肠内营养概述 • 家庭肠内营养的适用人群 • 家庭肠内营养的种类与选择 • 家庭肠内营养的注意事项与操作
方法 • 家庭肠内营养的优点与局限性 • 家庭肠内营养的案例分享
01
家庭肠内营养概述
定义与特点
定义
家庭肠内营养是指在家庭环境中 ，通过口服或管饲的方式，为有 营养需求的人提供营养物质。
案例一：老年人的家庭肠内营养支持
总结词
老年人是家庭肠内营养支持的重要受益者，通过合理的营养支持，有助于改善老年人的营养状况，提 高生活质量。
详细描述
随着年龄的增长，老年人的消化吸收功能逐渐减弱，容易出现营养不良、免疫力下降等问题。家庭肠 内营养支持可以通过口服营养补充剂或管饲喂养的方式，为老年人提供全面均衡的营养，改善其营养 状况和生活质量。
案例二
总结词
消化系统疾病患者常常需要家庭肠内营养支持，以维持良好的营养状况，促进疾病的康 复。
详细描述
消化系统疾病患者由于消化吸收功能受损，容易出现营养不良、体重下降等问题。家庭 肠内营养支持可以为这类患者提供适当的营养支持，改善其营养状况，促进疾病的康复。
案例三：术后康复患者的家庭肠内营养支持
未来将有更多针对家庭肠内营养的专业培 训和指导，提高家庭护理人员的操作水平 。
政策支持
多学科合作
政府和社会将加大对家庭肠内营养的支持 力度，包括政策制定、资金投入等方面， 以推动其发展。
家庭肠内营养需要多学科合作，包括医学 、护理学、营养学、心理学等，未来将有 更多跨学科的合作项目和研究。
06
家庭肠内营养的案例分享
短肠综合征患者的家庭肠内营养方案需要根据患者的具体 情况制定，需要在医生的指导下进行。同时，患者应注意 保持饮食卫生，避免感染和并发症的发生。
目录
• 家庭肠内营养概述 • 家庭肠内营养的适用人群 • 家庭肠内营养的种类与选择 • 家庭肠内营养的注意事项与操作
方法 • 家庭肠内营养的优点与局限性 • 家庭肠内营养的案例分享
01
家庭肠内营养概述
定义与特点
定义
家庭肠内营养是指在家庭环境中 ，通过口服或管饲的方式，为有 营养需求的人提供营养物质。
案例一：老年人的家庭肠内营养支持
总结词
老年人是家庭肠内营养支持的重要受益者，通过合理的营养支持，有助于改善老年人的营养状况，提 高生活质量。
详细描述
随着年龄的增长，老年人的消化吸收功能逐渐减弱，容易出现营养不良、免疫力下降等问题。家庭肠 内营养支持可以通过口服营养补充剂或管饲喂养的方式，为老年人提供全面均衡的营养，改善其营养 状况和生活质量。
案例二
总结词
消化系统疾病患者常常需要家庭肠内营养支持，以维持良好的营养状况，促进疾病的康 复。
详细描述
消化系统疾病患者由于消化吸收功能受损，容易出现营养不良、体重下降等问题。家庭 肠内营养支持可以为这类患者提供适当的营养支持，改善其营养状况，促进疾病的康复。
案例三：术后康复患者的家庭肠内营养支持
未来将有更多针对家庭肠内营养的专业培 训和指导，提高家庭护理人员的操作水平 。
政策支持
多学科合作
政府和社会将加大对家庭肠内营养的支持 力度，包括政策制定、资金投入等方面， 以推动其发展。
家庭肠内营养需要多学科合作，包括医学 、护理学、营养学、心理学等，未来将有 更多跨学科的合作项目和研究。
06
家庭肠内营养的案例分享
短肠综合征患者的家庭肠内营养方案需要根据患者的具体 情况制定，需要在医生的指导下进行。同时，患者应注意 保持饮食卫生，避免感染和并发症的发生。
肠内营养pptppt课件
• （二）代谢并发症 • 2、高血糖 • 3、维生素缺乏 • 4、必需脂肪酸缺乏 • 5、肝酶谱异常
• （三）感染并发症 • 1、营养液被污染 • 2、滴注容器或管道污染 • 3、吸入性肺炎
吸入性肺炎的预防是防止胃内容物潴留 • 1）滴注营养液时床头抬高30~45° • 2）高渗营养液开始时应稀释 • 3）及时检查及调整鼻饲管管端位置 • 4）经常检验潴留情况
短肽类：百普素
• （二）要素制剂 • 1、营养全面 • 2、无需消化即可直接或接近直接吸收 • 3、成分明确 • 4、不含残渣或残渣极少 • 5、不含乳糖 • 6、刺激性小 • 7、适合特殊用途 • 8、就用途径多
• （三）组件制剂
• 也称不完全营养制剂，是以某种或某类营 养素为主的肠内营养制剂。它可对完全制 剂进行补充或强化，以弥补完全制剂在适 应个体差异方面欠缺灵活的不足；亦可采 用两种或两种以上的组件制剂构成组件配 方，以适合病人的特殊需要。
• 5.肠内营养对技术、设备要求较低，操作方便，临床 管理便利，同时费用也较低。
三、肠内营养制剂的分 类
• 非要素制剂 • 要素制剂 • 组件制剂
• （一）非要素制剂
• 非要素制剂（多聚体膳，polymeric formulas）：以整蛋白或蛋白游离物为氮 源，具有渗透压接近等渗、口感好、使用 方便，病人易耐受等优点，即适于经口喂 养，也可管饲。
• （三）感染并发症 误吸的处理措施
• 1）立即停止滴注，吸尽胃内容物 • 2）立即行气管吸引，尽可能吸出液体及食
物 • 3）鼓励并帮助病人咳嗽、咳出液体 • 4）较大颗粒食物尽早行支气管镜检查 • 5）静脉输入白蛋白减轻肺水肿 • 6）血管异常时行人工呼吸 • 7）应用抗生素防治肺部感染
肠内营养的护理PPT课件
对于重症患者，还需要注意预防肠内 营养相关的并发症，如吸入性肺炎、 腹胀、腹泻等。
重症患者的肠内营养护理需要注意营 养液的配制、输注速度和温度，以及 定期监测患者的营养状况和生化指标 。
老年人的肠内营养护理
老年人由于身体机能下降，消 化吸收能力减弱，常常需要肠 内营养支持。
老年人的肠内营养护理需要注 意营养液的选择、输注方式和 剂量，以及观察患者是否有不 适反应。
评估患者的消化吸收能力
了解患者的消化系统功能，如胃酸分 泌、肠道蠕动等，以确定患者是否适 合接受肠内营养。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者的营养需求选择合适的 肠内营养制剂：如高蛋白、高热 量、富含维生素等不同类型的营
养制剂。
根据患者的消化吸收能力选择合 适的营养制剂：如胃管喂养、口 服营养补充等不同的喂养方式。
口瘘、肠梗阻等。
05
CATALOGUE
肠内营养的未来发展与展望
新技术的应用
01
02
03
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技 术对肠内营养护理进行数 据分析和预测，提高护理 的精准性和个性化。
智能监测设备
开发智能监测设备，实时 监测患者的营养状况和生 理反应，为护理提供及时 、准确的依据。
3D打印技术
根据患者的病情状况选择合适的 营养制剂：如针对特定疾病的特
殊营养制剂。
正确的喂养方式
确保喂养管路畅通
在喂养前应检查喂养管路是否通畅，避免堵塞和打折。
控制喂养速度
应控制喂养速度，避免过快或过慢，以免引起患者不适或导致误吸 。
定期检查和调整喂养量
应根据患者的营养需求和消化吸收能力，定期检查和调整喂养量， 以保证患者获得足够的营养。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HEN的适应证和禁忌证
HEN实施的步骤:
首先是由医师评估病人是否有家庭肠内营养支持的指征,得到病人及 家属的同意,并评估及核实家庭情况,包括住房条件、卫生情况、经济 情况、心理素质等,以及确认家人的关爱程度,然后再决定是否可以回 家进行肠内营养治疗。病人及家属在出院前应接受相关培训,主要包 括肠内营养管的护理及维护、肠内营养的输注方法、并发症的监测及 发现、建立与医师及小组成员的联系方法以及建立肠内营养制剂的供 应渠道等。 采用HEN的适宜的室内温度为18-20℃，湿度为50%-60%，室内 要注意经常通风换气，并定期用消毒液喷洒地面进行消毒。
HEN的定义
适应证
HEN应用范围很广泛,可以包括中枢神经系统疾病、 肿瘤、消化道瘘、短肠综合征、炎性肠病、厌食等疾 病。首先,最多见的是肿瘤引起病人口服进食减少;其 次,是吞咽障碍的病人,原因与脑血管意外引起意识障 碍或神经肌性功能障碍有关,其他人占较少的比例。 根据其治疗时间的不同，具体可分为短期和长期2类。
家庭肠内营养
家庭肠内营养(home enteral nutrition, HEN) 支持
家庭肠外营养支持
家庭营养支持
在专业的营养支持小组指导下 在家庭内进行的肠内营养支持 适用于胃肠道功能基本正常,但口服饮食不能满足
营养需要者,并且可以出院在家庭中接受肠内营养 支持的病人。 优点：应用简便、安全，能够减少医疗费用,提高 病人的生活质量,成为营养支持及社会医疗改革值 得关注及发展的方向之一。
总结
谢谢
配方可以根据蛋白质、能量的含量不同而分类,有 些是为不同疾病而专门制订。根据病人对蛋白质、 能量及液体量的需要,决定使用高蛋白质或高能量 的配方。
营养配方的选择
为了避免乳糖的不耐受,大多肠内营养是不含或仅 含少量乳糖。
在某些疾病状态器官功能有障碍时,需使用特殊配 方,如专门为肺、肾、肝功能不全和糖尿病病人而 设计的肠内营养配方;如果决定使用特殊配方,必 须进行仔细地监测,以判断使用效果。
HEN的基本条件
客观营养学指标：包括机体测量（体重、身高、 体重指数、皮褶厚度等）、血浆蛋白质、氮平衡 与净氮利用率、肌酐、外周血淋巴细胞计数等。
主观营养学指标：包括体重变化、食欲、饮食量 变化、有无胃肠道症状/障碍或病史、器官功能状 态、营养缺乏所引起生理症状等。
营养评定
根据病人的营养状态及疾病状态来决定能量及蛋 白质的需要量。能量需要量可以通过能量公式计 算,在大多情况下,能量需要量为83.68～146.40 kJ/(kg·d),蛋白质需要量为1.0～1.5 g/(kg·d)。
营养配方的选择
1.生理性并发症 腹泻 恶心、呕吐 倾倒综合征 代谢并发症
HEN的并发症及其处理
2.机械性并发症 导管易位 导管渗漏、断裂 导管阻塞的预防胜于治疗 造口 反流
营养支持小组应主动的定期监测与随访,使病人及 家属尽可能的实施治疗方案,并指导他们观察体重 变化、褥疮情况、营养液和水分输注不足等问题。 不要等到病人出现严重不适时才与医师联系。病 人、家属与医师之间经常保持联系,是保证治疗方 案顺利进行所必须的。
在刚开始时,病人需要每天与医师通电话进行随访, 以后每周、每月进行1次,稳定的病人可每季度或 半年随访1次。
监测与随访
HEN是一个有效、相对安全、可以普及的营养支 持方法,适用于不能通过口服营养维持生命的病人
正确合理的计划、病人教育及监测是成功的关键 之一。
需要病人与家属、医护人员、医院、厂商及社会 的共同参与。
如果病人已有营养不良,为恢复营养状态,营养需 要量可能更高。每天的液体需要量也应进行计算, 然后通过肠内营养或其他途径给予。
应重视发热、腹泻、呕吐所引起的额外丢失水量, 也需要补充。
营养评定
胃肠道功能状态及吸收能力是选择配方的重要依 据。其他需要考虑的因素包括营养状态、治疗方 案、肾功能、液体耐受性、电解质平衡,以及输注 的途径。
HEN的适应证和禁忌证
短期HEN
大手术后的早期、一些疾病的早期康复阶段，HEN应用的时间为2-3 周。
长期HEN
主要是意识丧失患者，不能自觉进食，而胃肠功能正常，可通过鼻胃 管或胃/空肠造瘘注入营养液。
口腔、颌面部肿瘤病人，关节活动受限，肿瘤压迫或瘤体堵塞影响进 食。
口腔或咽部手术后无法吞咽，可经管饲喂养。鼻咽癌放疗后吞咽困难、 食管气管瘘或食管狭窄病人，可通过胃/空肠造瘘输注营养液。
HEN实施的步骤:
首先是由医师评估病人是否有家庭肠内营养支持的指征,得到病人及 家属的同意,并评估及核实家庭情况,包括住房条件、卫生情况、经济 情况、心理素质等,以及确认家人的关爱程度,然后再决定是否可以回 家进行肠内营养治疗。病人及家属在出院前应接受相关培训,主要包 括肠内营养管的护理及维护、肠内营养的输注方法、并发症的监测及 发现、建立与医师及小组成员的联系方法以及建立肠内营养制剂的供 应渠道等。 采用HEN的适宜的室内温度为18-20℃，湿度为50%-60%，室内 要注意经常通风换气，并定期用消毒液喷洒地面进行消毒。
HEN的定义
适应证
HEN应用范围很广泛,可以包括中枢神经系统疾病、 肿瘤、消化道瘘、短肠综合征、炎性肠病、厌食等疾 病。首先,最多见的是肿瘤引起病人口服进食减少;其 次,是吞咽障碍的病人,原因与脑血管意外引起意识障 碍或神经肌性功能障碍有关,其他人占较少的比例。 根据其治疗时间的不同，具体可分为短期和长期2类。
家庭肠内营养
家庭肠内营养(home enteral nutrition, HEN) 支持
家庭肠外营养支持
家庭营养支持
在专业的营养支持小组指导下 在家庭内进行的肠内营养支持 适用于胃肠道功能基本正常,但口服饮食不能满足
营养需要者,并且可以出院在家庭中接受肠内营养 支持的病人。 优点：应用简便、安全，能够减少医疗费用,提高 病人的生活质量,成为营养支持及社会医疗改革值 得关注及发展的方向之一。
总结
谢谢
配方可以根据蛋白质、能量的含量不同而分类,有 些是为不同疾病而专门制订。根据病人对蛋白质、 能量及液体量的需要,决定使用高蛋白质或高能量 的配方。
营养配方的选择
为了避免乳糖的不耐受,大多肠内营养是不含或仅 含少量乳糖。
在某些疾病状态器官功能有障碍时,需使用特殊配 方,如专门为肺、肾、肝功能不全和糖尿病病人而 设计的肠内营养配方;如果决定使用特殊配方,必 须进行仔细地监测,以判断使用效果。
HEN的基本条件
客观营养学指标：包括机体测量（体重、身高、 体重指数、皮褶厚度等）、血浆蛋白质、氮平衡 与净氮利用率、肌酐、外周血淋巴细胞计数等。
主观营养学指标：包括体重变化、食欲、饮食量 变化、有无胃肠道症状/障碍或病史、器官功能状 态、营养缺乏所引起生理症状等。
营养评定
根据病人的营养状态及疾病状态来决定能量及蛋 白质的需要量。能量需要量可以通过能量公式计 算,在大多情况下,能量需要量为83.68～146.40 kJ/(kg·d),蛋白质需要量为1.0～1.5 g/(kg·d)。
营养配方的选择
1.生理性并发症 腹泻 恶心、呕吐 倾倒综合征 代谢并发症
HEN的并发症及其处理
2.机械性并发症 导管易位 导管渗漏、断裂 导管阻塞的预防胜于治疗 造口 反流
营养支持小组应主动的定期监测与随访,使病人及 家属尽可能的实施治疗方案,并指导他们观察体重 变化、褥疮情况、营养液和水分输注不足等问题。 不要等到病人出现严重不适时才与医师联系。病 人、家属与医师之间经常保持联系,是保证治疗方 案顺利进行所必须的。
在刚开始时,病人需要每天与医师通电话进行随访, 以后每周、每月进行1次,稳定的病人可每季度或 半年随访1次。
监测与随访
HEN是一个有效、相对安全、可以普及的营养支 持方法,适用于不能通过口服营养维持生命的病人
正确合理的计划、病人教育及监测是成功的关键 之一。
需要病人与家属、医护人员、医院、厂商及社会 的共同参与。
如果病人已有营养不良,为恢复营养状态,营养需 要量可能更高。每天的液体需要量也应进行计算, 然后通过肠内营养或其他途径给予。
应重视发热、腹泻、呕吐所引起的额外丢失水量, 也需要补充。
营养评定
胃肠道功能状态及吸收能力是选择配方的重要依 据。其他需要考虑的因素包括营养状态、治疗方 案、肾功能、液体耐受性、电解质平衡,以及输注 的途径。
HEN的适应证和禁忌证
短期HEN
大手术后的早期、一些疾病的早期康复阶段，HEN应用的时间为2-3 周。
长期HEN
主要是意识丧失患者，不能自觉进食，而胃肠功能正常，可通过鼻胃 管或胃/空肠造瘘注入营养液。
口腔、颌面部肿瘤病人，关节活动受限，肿瘤压迫或瘤体堵塞影响进 食。
口腔或咽部手术后无法吞咽，可经管饲喂养。鼻咽癌放疗后吞咽困难、 食管气管瘘或食管狭窄病人，可通过胃/空肠造瘘输注营养液。